Кетоновые тела в моче при гсд

Устранить ацетон в моче при сахарном диабете возможно. Главное – выявить, какой фактор стал причиной появления кетоновых тел в моче. Обычно такое состояние является следствием несбалансированной диеты.

Но кетонурия может развиться и по другим причинам. Эндокринологи считают, что ацетон в моче при сахарном диабете 2 типа или 1 типа может появиться из-за неправильно подобранной дозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Вывести кетоновые тела из организма народными средствами нельзя. В домашних условиях лечение производить не рекомендуется, так как больному нужно будет ставить капельницы с физраствором, соблюдать питьевой режим и быть под постоянным контролем медиков.

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
Отравление.
ОРВИ и инфекционные болезни.
Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
Нарушения в работе печени или почек.
Онкологические заболевания.
Операционные вмешательства.
Обезвоживание.
Стрессы.
Переохлаждение.
Болезни эндокринной системы.
Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление кетоновых тел в моче – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

Тошнота или рвота.
Боли в абдоминальной области.
Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
Появление запаха ацетона изо рта.
Сухость кожных покровов.
Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к медикам, так как кетонурия может привести к развитию диабетического кетоацидоза и даже летальному исходу.

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

Слить мочу в емкость.
Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

При обнаружении кетонов пациенту требуется пройти дополнительные обследования. Диагностика позволит подобрать оптимальную тактику лечения.

Как вывести ацетон из организма при диабетах в домашних условиях? Быстро «выгнать» кетоновые тела из организма посредством применения методов народного лечения невозможно.

Во-первых, больному нужно измерить уровень гликемии в крови. Если наблюдается гипергликемия, то лечащий врач должен будет повысить дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При стабилизации уровня гликемии жировой и углеводный обмен, как правило, нормализуются.

Также больному рекомендуется:

Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

Если диабетик своевременно не уберет ацетон, может развиться диабетический кетоацидоз. Данное последствие является крайне опасным, так как на фоне кетоацидоза человек может впасть в кому (возможен даже летальный исход).

Чтобы выводить человека из данного состояния, медиками используются инсулин, дегидратационная терапия, введение растворов глюкозы (во избежание гипогликемии). Также пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, антикоагулянты и коррекция электролитических нарушений.

Кетоновые тела – это совокупность трех веществ: ацетоацетата, ацетона и бета-оксимасляной кислоты. В норме они находятся в плазме человека в очень низких концентрациях. Их биологическая роль до сих пор полностью не раскрыта. Существует теория, что кетоны могут иметь свое значение в энергетическом балансе организма. В некоторой мере они служат топливом для почек, мышц при голодании, а также снижают высвобождение жирных кислот. Синтезируются кетоны в печени в больших количествах при недостаточном обеспечении организма углеводами. Также в норме их не выявляют в моче.

Основные механизмы, которые, как говорит Комаровский, приводят к увеличению синтеза кетонов:

Низкая проницаемость клеточных мембран для молекул глюкозы;
Нарушения глюкогенеза в печени;
Увеличения синтеза глюкозы с белков и жиров ( это значит усиление процессов глюконеогенеза);
Интенсивный диурез за осмотическим градиентом, что приводит к дегидратации;
Снижения показателей электролитов;
Если есть уменьшение ОЦК, то за ним следует компенсаторная реакция – выделение гормонов, которые стимулируют продукцию кетонов (адреналин, соматотропный гормон);
Интенсивный процесс липолиза;
Гиперпродукция глюкагона.

Доктор Комаровский не раз акцентировал внимание на том, что наиболее часто ацетонурия обнаруживается у детей и взрослых, больных на СД 1 типа. Она может провоцироваться следующими факторами:

Поздняя диагностика сахарного диабета (если пациент поступает в состоянии комы);
Нарушение больным лечения (если он пропускает или ошибочно не вводит инсулин);
Введения просроченного или непригодного препарата инсулина (если пациент держал его не в холодильной камере);
Ошибки с контролем уровня сахара в крови (это особенно подчеркивал Комаровский);
Вирусные и бактериальные инфекции;
Обострение хронических воспалительных процессов;
Необходимость хирургических вмешательств (если не проводилась обязательная коррекция доз инсулинотерапии);
Беременность и гестационный фактор;
Нерациональное питание при болезни;
Инфаркт миокарда, инсульт;
Прием стероидов, диуретиков (больше одного месяца).

Наличие стеноза пилоруса (привратника) желудка;
Симптомы стеноза пищевода;
Черепно-мозговая травма с сотрясением мозга;
Симптомы гематологических заболеваний (лейкозы, лейкемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь);
Развитие опухолей органов желудочно-кишечного тракта человека;
Признаки и симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоза);
Гемолитическая анемия;
Кахексия в терминальной стадии (неполноценное питание);
Признаки осложнений течения беременности;
Гестационный диабет;
Симптомы начальной стадии онкологических процессов мозга.

Как справедливо говорит доктор Комаровский, повышенный ацетон в моче может быть выявлен абсолютно случайно при диабете первого типа у детей. Одновременно проводят тест на гликемию и глюкозурию. Если анализ на кетоны показывает «+++» или больше, то существуют все основание говорить про риск развития кетоацидотической комы, что может привести к смерти больного. Это значит, что любой врач должен знать клинические признаки кетоацидоза.

Общая слабость;
Постепенная утрата сознания;
Нарушение дыхания (тип за Куссмаулем);
Отсутствие аппетита;
Тахикардия;
Снижение артериального давления;
Сухость кожных покровов;
Снижение тонуса глаз;
Нарушение мочеиспускания (если сначала у пациента полиурия, то постепенно она переходит в олигоурию);
Гиперемия щек (рубеоз);
Запах ацетона изо рта;
Нарушение сердечного ритма;
Боли в животе;
Тошнота и рвота;
Симптомы дегидратации;
Сужения зрачков, отсутствие корнеальных рефлексов;
Боль в грудной клетке по типу стенокардии (Комаровский отмечает, что иногда можно спутать кетоацедотическую кому с инфарктом миокарда).

На сегодня существует две основные методики изучения наличия кетоновых тел в моче: качественная и количественная. Можно без проблем найти в аптеках больших городов полоски и тест-системы, работа которых базируется на первой из них. Одноразовые полоски используются в практике для быстрого изучения уровня кетоновых тел у детей, беременных и больных сахарным диабетом. Такой тест проводится после нанесение нескольких капель мочи на специальные индикаторные полоски, которые реагируют на изменения кислотности.

Принцип исследования базируется на колометрической реакции Легаля, при которой нитропруссид натрия реагирует с биологической жидкостью (моча, кровь) и меняет свой цвет на фиолетовый. На современном этапе все компоненты полосок – нетоксические и это позволяет, как говорит доктор Комаровский, даже обычному человеку провести тест за несколько минут. Делать такое нужно, внимательно читая инструкцию к полоскам.

Повышенный уровень кетоновых тел в моче можно выявить, начиная с показателей 0,5 ммоль/л (норма – отрицательный уровень).Обычно тест проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Полоски продаются в количестве от 20 штук в одной упаковке. Одна полоска может использоваться только один раз. Цена такой тест-системы не очень высока.

Помимо быстрого качественного теста на ацетон в моче, многочисленные лаборатории проводят общий анализ мочи с количественным определением кетоновых тел. Забор мочи в человека производят ранним утром натощак или, при экстренной необходимости, в другое время дня. Цена данного анализа выше, но доктор Комаровский рекомендует именно такой клинической метод диагностики для больных детей в стационарных условиях. Он позволяет точно узнать повышенный уровень кетоновых тел и помогает врачу выбрать терапию, чтобы быстро вывести человека с декомпенсации болезни. Высокий уровень ацетона особо опасен для нервной системы больного, означает существенное нарушения баланса метаболических процессов и требует немедленного лечения.

Если пациент поступает в клинику в бессознательном состоянии, то сначала ему проводиться экспресс тест для диагностики. Лечить кетоацедотическую кому начинают еще до получения результатов количественного анализа, на который идет до 2 часов. Цена жизни пациента в данном случае более значима и нужно вывести его с данного состояния как можно быстрее.

При хорошо компенсированном сахарном диабете 1 типа Комаровский советует пересдавать анализ каждые 3 месяца;
При умеренной компенсации болезни, или наличия в прошлом симптомов кетоацидоза – анализ сдают 1 раз в месяц;
При субкомпенсации болезни, наличии усложнений – 1 раз в неделю;
В стадии обострения болезни, кетоацидоза, некомпенсированном течении – каждый день.

Если речь идет про тест с полосками, то любой желающий может без проблем купить данную систему в аптеке и проверить свой нормальный или повышенный уровень кетонов в домашних условиях. Количественное определение содержания ацетона проводят фактически все приватные лаборатории, а также эндокринологические диспансеры, городские и районные больницы, большое количество поликлиник и амбулаторий. В будущем стоит цель, чтобы каждый врач имел возможность в течение двух часов определить, при необходимости, повышенный уровень кетонов у своего пациента.

Доктор Комаровский не раз в своих работах писал, что значит правильное питание, если у пациента повышенное содержание кетонов в организме. В первую очередь ограничивается до минимума дневная норма содержания жиров в еде. Это позволяет снизить продукцию ацетона в организме.

Очень часто пациенты делают ошибку, когда считают, что достаточно только медикаментозно лечить болезнь, и перестают следить за своим рационом. Делать такое нельзя. Если у Вас на данный момент норма уровней сахара и ацетона в крови, то неверное питание может быстро ухудшить Ваше состояние. И вывести с этого заблуждение пациента – важная часть роботы врача.

Определение уровня ацетона делает огромную работу в борьбе с обострениями сахарного диабета и других заболеваний. Каждый эндокринолог ставит пред собой цель избавиться от следов ацетона в моче, поскольку это позволяет вывести течение заболевания в контролируемое русло. Именно по этой причине тест на ацетон сегодня вошел в национальные рекомендации диагностики и лечения сахарного диабета. Своевременное снижение уровня кетонов в моче снижает количество осложнений и продлевает жизнь пациента. Именно на этом часто акцентирует свое внимание доктор Комаровский.

Достаточно частой проблемой при сахарном диабете является выработка ацетона в моче. Именно недостаток инсулина в организме, сжигающий жиры и белки, является следствием образования этого вещества. Тела кетонового типа негативно начинают влиять на больного, отравляя и провоцируя появление кетоацидоза. Рассматриваемый процесс может привести к диабетической коме, ведущей к смерти человека. Стоит отметить, что ацетон вырабатывается в организме исключительно при диабете первого типа. Второй же тип заболевания обуславливается наличием избыточного количества инсулина в крови, то есть уровень вещества значительно повышен, что не дает возможности образовываться ацетону в моче.

В случае если, сахар в моче повышен, а его показатель составляет более трех процентов, тогда больному сахарным диабетом в обязательном порядке прописывается инсулин, способствующий ликвидированию из организма ацетона. Однако, важно отметить, что ацетон может появиться и тогда, когда уровень сахара понижен. Такое заболевание называют гипоклемией. При уже установленном врачом диагнозе, пациенту прописывается сбалансированное питание, содержащее продукты, наделенные обильным количеством углеводов.

Известно, что контролировать ацетон в моче и его уровень можно беспрепятственно и в домашних условиях. Основными помощниками станут специализированные тест-индикаторы и лекарственные препараты. Кроме того, для точного определения наличия кетоновых тел в организме, существуют растворы аммиака и растворы нитропруссид натрия. Присутствие ацетона в моче обуславливается окрашиванием этих веществ в яркий алый оттенок.

Главенствующими причинами образования ацетона в моче являются:

Декомпенсация;
Неправильное питание и нарушение его, то есть чрезмерное употребление жиросодержащей и белковой пищи;
Регулярное и долгосрочное голодание;
Долгосрочная гипогликемия;
Пропуск инсулиновых инъекций.

Самым распространенным и наиболее явным признаком наличия в моче ацетона является специфический запах. Первоочередно, неприятные испарения исходят изо рта. В случае несвоевременного лечения, кисловатый запах начинает исходить от кожи больного и его мочи.

По своей сущности любой человеческий организм – это сложнейший механизм, где системы и органы выполняют индивидуальные функции. Именно поэтому важно указать, что образование ацетона – это следствие химических процессов.

Наиболее важным веществом, дающим жизненную энергию, является глюкоза, присутствующая в огромном количестве продуктов. Для того чтобы данный элемент корректно усваивался клетками, требуется наличие инсулина, то есть вещества, активно вырабатывающегося поджелудочной железой.

В тех моментах, когда вышеуказанный орган неспособен нормально справляться со своими задачами, глюкоза теряет возможность проникновения в клетки, образуя клеточный голод. На этом этапе у человека резко обостряется чувство аппетита. О таком дисбалансе говорят: «Повышен уровень сахара в крови». Реагируя на избытки, головной мозг подает сигналы, вызывая энергетические аналоги в кровь, то есть те самые кетоновые тела. Как уже известно, ацетон считается разновидностью описанных элементов.

Основополагающим методом лечения для диабетиков первого типа считается регулярное введение инсулина в организм человека. Известно, что поджелудочная железа таковых людей не способна выделять достаточные гормональные порции. В некоторых случаях она имеет возможность не вырабатывать их вовсе. Установлено, что ацетон в моче образуется именно у диабетиков первого типа. Для уничтожения рассматриваемого вещества, необходимо вводить углеводный инсулин, искореняющий вещество.

По своей структуре диабет второго типа – это инсулинозависимый период. В данной стадии железа обладает возможностью справляться с собственными заложенными функциями. Основная проблема в обычных случаях возникает из-за инсулиновых клеточных рецепторов, которые постепенно становятся неактивными и нечувствительными к непосредственному инсулину. Рассматриваемую болезнь рекомендуется лечить сахароснижающими препаратами. То есть, если сахар повышен, требуется употребить лекарство.

Нередкими случаями бывают и переходы сахарного диабета со второго типа на первый. Данный фактор обуславливается тем, что с течением времени поджелудочная железа перестает вырабатывать так называемый невостребованный запас инсулина.

В современный период можно встретить множество народных методов, позволяющих самостоятельно справиться с проблемами, связанными с сахарным диабетом и его последствиями.

Капуста квашеного вида, употребляемая на начальных стадиях, помогает полноценно избавиться от неприятного заболевания. Отмечается, что принимать вовнутрь ее необходимо на протяжении двух месяцев в неограниченном количестве. Если аппетит повышен, тогда и количество капусты может быть не ограничено;

Разнообразные травяные сборы позволяют беспрепятственно вывести ацетон из мочи человека, не создав неблагоприятную атмосферу. К лечебным травам рассматриваемого типа можно отнести крапиву, ольховые листья, малину, рябину, землянику, черную бузину, корни лопуха, белую шелковицу, люцерну, овес, козлятник и так далее. Стоит сказать, что сборы необходимо заваривать и употреблять внутрь в течение дня;

Для того чтобы уровень сахара не был повышен, требуется пить чай, содержащий в себе цветы липы;

Отмечается, что чеснок – это лучший ингредиент, выводящий из мочи ацетон. Поэтому его необходимо растирать на терке и впоследствии заваривать как обычный чай;

Ореховые листья также способствуют предотвращению сахарного диабета.

Важно помнить, что диабет инсулинозависимого вида, то есть болезнь, способная синтезироваться в вещество под названием ацетон, неизлечим. Следовательно, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем и общим физическим состоянием организма. И это непросто советы, так как предупредить заболевание в большинстве случаев можно. Конечно, если речь не идет о генетической предрасположенности.

Немаловажными моментами для предупреждения диабета является строгое соблюдение правильного питания, наличие умеренных прогулок и физических нагрузок и, конечно же, полноценный отказ от разнообразных вредных привычек.

Любая медицина обязана согласовываться между собой. Поэтому обращение к специалистам – это первый шаг к выздоровлению.

Характерный запах ацетона изо рта – верный признак сахарного диабета. Так считают многие люди. В частности медики особенно обращают внимание на этот признак, поскольку он свидетельствует о декомпенсации болезни, неадекватной инсулинотерапии, погрешностях в диете.

Кетоновые тела в организме появляются в избытке, если клеткам не хватает глюкозы для питания, и они активно перерабатывают жиры для получения энергии. Продукт распада активно выделяется в кровь. Когда утилизация выходит из под контроля, появляется свободный ацетон в моче, отфильтрованный почками. Также добавляется специфический запах кожи.

Более всего, ацетонурии подвержены диабетики с 1 типом сахарной болезни. При СД 2 такая беда происходит редко, поскольку инсулина здесь достаточно, а, значит, кетоны практически не образуются. Исключение составляют дети. У них даже при 2 типе диабета может начаться опасный для жизни кетоацидоз.

Декомпенсация.
Нарушение диеты (обилие белковой и жиросодержащей пищи).
Голодание.
Пропуск инъекций инсулина.
Длительная гипогликемия.

Конечно, когда моча пахнет ацетоном, нормой это не является. Но относиться к определению кетонов при диабете нужно спокойно. Так, разовое явление не должно сильно пугать, вероятно, имели место небольшие погрешности в питании или неверный подбор дозы инсулина. Но если тест полоски на ацетон в моче показывают пугающие значения на протяжении суток и более, требуется обязательная помощь медиков.

Обычно госпитализация не бывает длительной. Состояние легко корректируется в условиях стационара при помощи диффузной терапии (внутривенное вливание жидкости). Кетоацидоз, диабетическая кома – самые страшные последствия. Данные состояния намного легче предупредить, чем потом исправить вред, нанесенный здоровью.

При появлении фруктового аромата в выдыхаемом воздухе следует провести домашнее определение показателя кетоновых тел. Для этого в аптеке можно купить тест полоски на ацетон в моче. Стоят они недорого и показывают результат уже через минуту. Все что требуется – это внимательно оценить визуальный ответ согласно предложенной шкале.

Иногда одна сенсорная бумажка показывает одновременно уровень глюкозы и кетонов. Это очень удобный способ для своевременного выявления кетоацидоза, возникшего на фоне гипергликемии. Также проверка необходима в период острых заболеваний, явного ухудшения самочувствия, скачков сахара в крови.

Лабораторный анализ мочи также покажет наличие ацетона, если оно имеет место. Обычно проверку назначают детям с подозрением на ацетонемический синдром или сахарный диабет. При значении в бланке ацетон +++ требуется госпитализация, более легкие формы могут лечиться в домашних условиях.

источник

во-первых, глюкометр не испоьзуется ежеминутно, многие значения гликемии, как высокие, так и низкие. могут оставаться незафиксированными;

да, но я измеряю гликемию 5 раз в день, иногда чаще. неужели уровень сахара может незаметно упасть ниже 3? или кетоновые тела появляются и при нормальном уровне, просто когда не хватает углеводов?
я ем каши, черный хлеб, овощи. на завтрак избегаю углеводов, т.к. неконтролируемо повышается сахар (в связи с гормонами беременности, ктр достигают максимума по утрам).
скажите, а как рассчитать необходимое мне количество углеводов?
и как кетоновые тела влияют на ребенка?
спасибо за ответ.

The principle of gestational diabetes diet

Gestational diabetes diet control purposes are: to provide the mother and the fetus of adequate calories and nutrients, so that the mother and the fetus can be appropriately increase the weight, in line with the ideal blood glucose control, prevention of toxemia of pregnancy and to reduce premature birth, abortion and the occurrence of dystocia.

Nutritional needs of pregnant women, the same as normal, only to be more attention to calorie intake, the distribution of nutrient ratios and the distribution of meals. In addition, should avoid sweets and high-oil food intake and increase dietary fiber.

The principle of one, pay attention to energy requirements
In early pregnancy without special energy, in the latter part of the heat required to be in accordance with pre-pregnancy, and then increased by 300 kcal / day. Because weight loss may cause mother’s body ketones increase in adverse effects on the fetus, it is not appropriate to lose weight during pregnancy.

Principle 2 Note that the distribution of meals

In order to maintain stable blood glucose levels and avoid the occurrence of ketosis, the distribution of meals is very important. Because of an eating large quantities of food will cause a rapid increase in blood glucose, and the mother’s body when fasting for too long, easy to produce ketone bodies, it is proposed Shaoliangduocan, the daily intake of food should be divided into 5 to 6 meals. In particular, to avoid the dinner and breakfast the next day the time is too long away, so would like to add bedtime snack.

Principle 3 carbohydrate intake properly

Carbohydrate intake is to provide heat to maintain normal metabolism and to avoid ketones produced. Should not be mistaken do not eat starch to control blood sugar or weight, and completely without food; but should try to avoid the additions of sucrose, sugar, fructose, glucose, rock sugar, honey, maltose of sugary drinks and sweets, can be avoided after the meal rapid increase in blood sugar. If necessary add a little sugar substitute, but it should be the use of fetal harmless Acesulfame K. We recommend that you try to select a high fiber content is not refined staple foods may be more conducive to the control of blood sugar, such as: brown rice or grains of rice instead of white rice, choose whole grain bread or buns and so on. Of pregnant women with gestational diabetes high blood sugar the morning, so breakfast starch content of food must be less.

Principle 4 focus on protein intake

If you have already pre-pregnancy intake of adequate nutrition, then the early pregnancy without an increase in protein intake, pregnancy, mid-late day, the need to increase the amount of each protein 6 grams, 12 grams, half of which required physical value from the high-protein, such as: egg , milk, dark red meat, fish and soy milk, tofu and other soy products. The best drink for at least two cups of milk a day to get enough calcium, but do not drink milk, when in order to avoid high blood sugar.

Principle 5 should pay attention to fats and oils

Vegetable oil-based cooking oil in order to reduce the deep-fried, fried, crisp the food and animal skin, fat and so on.

The principle of fiber intake of more than 6

In the context of intake of weight, multi-consumption of high fiber foods, such as: rice, brown rice or grains instead of white rice to increase the intake of vegetables, eat fresh fruit juice drink Erwu, so can delay the increase of blood sugar to help the blood sugar The control will also have more satiety. But do not be an unlimited number of eating fruit.

источник

Ацетон в моче отражается очень сильным и неприятным запахом; хотя, вряд ли можно сказать, что запах мочи является резким, ввиду присутствия в ней такого вещества, как ацетон, она, буквально, воняет. Обнаружив возникновение резкого запаха в моче, следует обратить на это внимание, поскольку, этот факт не является ничем нормальным. Хотя, речь идёт о несколько деликатном деле, в этом случае, следует без колебаний обратиться к врачу или диабетологу.
Ацетон или кетоновые тела в моче – кетонурия или ацетонурия – могут быть легко и быстро определены с помощью тест-полоски, погружаемой в образец мочи. Ацетон в моче может возникать и у здоровых людей. Как правило, это происходит после больших физических нагрузок, долгого пребывания на холоде или длительного голода. Кетоновые тела в моче очень часто являются характерным явлением у беременных женщин, которые страдают утренним недомоганием, и кормящих. Ацетон в моче могут иметь здоровые люди, потребляющие слишком много жирной пищи (жировые отложения не успевают обрабатываться). В других случаях, однако, эта проблема является предупреждающим знаком сбоев в работе обмена веществ, хотя, может происходить по разным причинам, в частности, проявляться при сахарном диабете, как 1, так и 2 типа.

Эта проблема может возникать в моменты жара, после операции, в контексте нарушения обмена веществ, которые могут проявлением такого заболевания, как сахарный диабет. Это явление не всегда должно быть вызвано проблемами с поджелудочной железой, но, возможно его проявление тогда, когда у пациента имеются проблемы с углеводным обменом в печени. В таком случае доходит к заливанию организма жирами, и ацетон образуется в качестве побочного продукта. Если он появляется при существующем диабете, это сигнализирует о недостаточном лечении, с которым нужно что-то делать. Ацетон в моче может являться сопутствующим фактором гиперактивности щитовидной железы.

Нормальный уровень должен составлять до 20 мкмоль.

Повышенное содержание ацетона при сахарном диабете может быть состоянием, опасным для жизни, как при диабете 1 типа, так и 2. Недостаток инсулина связан не только с метаболизмом углеводов, но и с переваривания жиров. Вследствие этого, наряду с повышением уровня сахара в крови происходит и повышение кетоновых тел. Повышенное содержание ацетона проявляется запахом дыхания пациента. Если это состояние больного не лечится, оно угрожает ему бессознательным состоянием. Высокие уровни требует быстрого решения и принятия пациента в отделение стационара.

Увеличение уровня ацетона происходит при метаболически несбалансированном сахарном диабете, особенно, 1 типа, когда сахар в крови превышает значение 15 ммоль/л. Такая ситуация требует срочной медицинской помощи, лучше всего в диабетической клинике. В этом случае необходимо оценить общее состояние здоровья и назначить соответствующее лечение, либо направить пациента в больницу.

Внимание! Малое значение ацетона в моче может являться результатом продолжительного голода или рвоты.

Повышенный уровень кетоновых тел сопровождают другие сопутствующие симптомы, такие, как:

одышка;
свистящее дыхание;
частое мочеиспускание;
жажда;
покраснение лица;
боли в животе;
рвота;
запах ацетона в дыхании;
обезвоживание.

Основой лечения является снижение уровня сахара в крови при сахарном диабете (независимо от типа) и его стабилизация.

Профилактика заключается в регулярном мониторинге уровня ацетона в моче и сахара в крови. Эти тесты могут быть выполнены в домашних условиях с помощью глюкометра (измерение сахара крови) и специальных тестовых полосок, которые, после намачивания в моче окрашиваются и показывают, всё ли в порядке.

Сахарный диабет. При этом заболевании часто присутствует запах ацетона в дыхании, в особенности, при диабете 1 типа. Тело, не производя инсулин, сжигает белок и жир, в результате чего производится ацетон, отравляющий организм и проникающий в мочу, кровь, лимфу. Реже присутствует у пациентов с диабетом 2 типа, при котором инсулин в организме производится в достаточном количестве.
Тиреотоксикоз. Заболевания щитовидной железы делится на 2 группы. Они классифицируются в зависимости от уровня гормонального фона. При быстром использовании жиров и белков доходит к производству ацетона. Его присутствие и уровень можно определить с помощью анализа мочи. Повышение содержания кетоновых тел является сигналом того, что печень производит чрезмерное количество 3-х компонентов: 2 метаболических кислот (бетаоксимаслянной и ацетоацетата) и ацетона. Первоначальным признаком является характерный запах в моче и дыхании. Кроме того, присутствуют иные симптомы: тремор, тахикардия, потеря веса при нормальном питании. Тиреотоксикоз лечится с помощью препаратов, ингибирующих активность щитовидной железы. Желательно сделать ультразвуковое обследование в целях исключения наличия серьёзных заболеваний.
Печень. При сбое в метаболизме доходит к нарушению усвоения питательных веществ. Это, в особенности, верно при соблюдении диет с ограничением потребления витаминов и минеральных веществ. Наиболее тяжело переносит безуглеводную диету печень, получающая только жиры и белки. Этот факт приводит к повышенному расщеплению жиров и протеинов, что влияет на вес тела – человек быстро худеет. Но, в результате этого происходит увеличение количества кетоновых соединений и, следовательно, ацетона. В результате постоянного соблюдения диеты доходит к хроническому нарушению метаболизма, обострению заболеваний и возникновению новых осложнений.
Почки часто страдают от недостаточного питания почечных каналов. В этом случае происходит нарушение водного и солевого, белкового и липидного обмена. Наряду с этим нарушается жировой обмен, что ведёт к повышению уровня кетоновых тел. Кроме отёка и гипертонии появляется запах ацетона в дыхании. В случае отсутствия принятых мер, может дойти к полной остановке почечной деятельности.

Присутствие ацетона в моче сигнализирует о серьёзных заболеваниях. Визит к врачу может быть решающим фактором. К примеру, при диабете своевременное лечение способно предотвратить возникновение серьёзных осложнений. У детей младшего возраста отравление тела приводит к обезвоживанию, что становится причиной метаболических нарушений. В этом случае, присутствие кетоновых тел проявляется вялостью и «ацетоновым» дыханием.

источник

Если у вас есть гестационный диабет, вы должны знать об инсулине, глюкозе и кетонах.

Когда вы едите, ваше тело разлагает продукты в полезные источники энергии. Глюкоза — это сахар, который дает результат.

Ваше тело нуждается в глюкозе для энергии, и вашему ребенку нужно его расти. Для того, чтобы вывести глюкозу из крови и в ваши клетки, необходим инсулин.

Инсулин — это гормон, который вы производите в своей поджелудочной железе.

«При гестационном диабете гормоны, вырабатываемые во время беременности, могут мешать инсулину и это трудно использовать глюкозу.Если поджелудочная железа не может производить достаточное количество инсулина для преодоления последствий гормонов, уровень сахара в крови повысится », — объясняет Луиза Макдональд, RN, клинический менеджер по материнству и педиатрии в клинике Cleveland Clinic Home Care.

Тело не может использовать сахар без достаточного количества инсулина, что заставляет организм разрушать жиры как источник энергии. Кетоны — это отходы, оставшиеся после того, как организм сжигает часть своего жира для топлива. Кетоны проходят из кровотока в моче », — говорит Макдональд.

Почему кетоны важны при гестационном диабете?

Лечение гестационного диабета нацелено на то, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Поиск кетонов в моче является предупреждающим знаком о том, что ваш контроль сахара в крови не сбалансирован.

Высокий уровень сахара в крови. Если вы потребляют больше сахара в вашем рационе, чем может управлять ваш инсулин, уровень сахара в крови повышается. Это опасно для вас и вашего ребенка. Если ваш ребенок подвергается воздействию большего количества сахара, то ребенок нуждается, ребенок будет расти слишком быстро. Это состояние, называемое макросомией, может привести к проблемам во время родов.
Низкий уровень сахара в крови. Ваше тело может также превратиться в жир в качестве источника энергии, если ваш уровень сахара в крови слишком низок. Это может произойти, если вы пропустите обед или в течение ночи, когда вы идете на длительный период без еды. У некоторых женщин с избыточным весом низкокалорийная диета может не содержать достаточного количества сахара. Кетоны в вашей моче могут быть признаком того, что вы и ваш ребенок не получаете достаточного количества энергии в вашем рационе.
Кетоны и ваш ребенок. Некоторые исследования показали, что избыточные кетоны в моче беременной женщины могут влиять на развитие мозга клеток и приводят к младенцам с более низким IQ и будущими нарушениями зрения. Несмотря на то, что другие исследования не смогли подтвердить эти результаты, многие врачи чувствуют себя более безопасными для кетонов и избегают их, корректируя свою диету или лекарства.

Гестационный диабет: как и когда тестировать вашу мочу для кетонов

Рекомендуемое время для женщины с гестационным диабетом для тестирования кетонов утром, чтобы узнать, получает ли ребенок достаточное питание в течение ночи. Тестирование происходит быстро и просто: тест-полоска для чтения и чтения кетоном, доступная в аптеке, погружается в образец утренней мочи. Если полоса изменяет цвет, в моче присутствуют кетоны.

«Тест-полоски Кетона чувствительны к свету и влаге, поэтому рекомендуется хранить их в контейнере с плотно закрытой крышкой. на бутылке и не используйте полоски, срок действия которых истек », — говорит Макдональд.

Если у вас диабет гестации, вам нужно держать под контролем уровень сахара в крови. Тестирование кетонов в моче является одним из способов, которыми вы и ваша гестационная группа управления диабетом могут знать, как вы поживаете. Иногда кетоны в вашей моче не являются необычными и не могут сигнализировать о большой проблеме, но всегда позволяйте вашей команде управления знать и работать с ними, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Сохранение кетонов из вашей мочи — один из способов убедиться, что вы делаете то, что лучше для вас и вашего ребенка.

источник

Ацетон или же кетоновые тела в моче при беременности является опасным симптомом, который приводит к интоксикации женского организма, тем самым отравляет будущего ребенка.

При обнаружении в анализе кетоновых тел, потребуется срочная консультация врача для сохранения здоровья плода и матери.

Кетоновые тела (ацетон) являются продуктом распада, они попадают в мочу из плазмы крови после того как пройдут фильтрацию через почки. При отсутствии патологических процессов в организме, в общем анализе мочи кетоновые тела выявлены не будут, так как их незначительное количество не улавливается приборами.

Изначально кетоновые тела в различных формах присутствуют в общем токе крови. В процессе метаболизма они нейтрализуются и не отравляют ткани внутренних органов. В кровь ацетон попадает после распада отложения жиров. При отсутствии поступления извне гликогена или глюкозы, мышечные ткани внутренних органов берут энергию именно из кетоновых тел. Высокая концентрация кетонов в крови и урине является результатом углеводного голодания.

Уровень ацетона в моче здорового человека не должен превышать 5-10 мг/дл. У беременных женщин показатели отличаются и составляют 10-20 мг/дл. Если анализ приближается к верхней границе нормы, возможно женщина ведет неправильный образ жизни, употребляет в пищу жирные или копченые продукты либо так проявляется ранний токсикоз.

Если уровень кетонурии достиг 30-40 мг/дл, возможно в рационе не хватает углеводов либо женщина голодает. При достижении отметки 80 мг/дл говорят о гестационном сахарном диабете, требуется немедленное врачебное вмешательство.

Повышение ацетона при беременности чревато осложнениями не только для матери, но и для будущего ребенка. Заподозрить кетонурию можно по характерным симптомам: изо рта исходит запах ацетона, специфический запах мочи, физическая слабость, отсутствие настроения.

Провоцирующие факторы повышения концентрации кетонов в урине:

гормональный сбой;
заболевания щитовидной железы;
нарушение обмена веществ;
механические травмы мышц и костей;
неправильное питание и питьевой режим;
токсикоз;
ожирение;
голодание;
заболевание желудочно-кишечного тракта;
нарушение функций печени;
неблагоприятная экологическая обстановка;
пониженный иммунитет;
длительное нахождение в состоянии стресса.

Кетоновые тела в урине могут быть обнаружены при гестационном диабете, это состояние характерно только для беременных и после родов нормализуется либо переходит в сахарный диабет первого или второго типа. В группу риска попадают женщины с лишним весом. Сахар в крови повышается при генетической предрасположенности и при крупном плоде.

Ацетон в мочи является признаком токсикоза (и раннего, и позднего). Токсикоз появляется как реакция организма на сложные физиологические и биохимические метаморфозы. Помимо изменений лабораторных анализов женщина жалуется на тошноту, рвоту, снижение аппетита. Ацетоуксусная кислота сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, изменением эмоционального фона. Беременная теряет вес, вместо ее повышения, учащается пульс, понижается артериальное давление.

Поздний токсикоз имеет тяжелые симптомы и является особо опасным для жизни женщины и плода. Наблюдается многократная рвота в течение дня, нарушение сердечного ритма. Кроме ацетона в моче наблюдаются белок и цилиндры, в крови мочевина, билирубин и креатинин. В таком случае врачи рекомендуют стационарное лечение для устранения угрозы выкидыша и даже летального исхода.

При ответственном отношении к беременности и постановке на учет в женскую консультацию, анализ мочи сдается при каждом посещении гинеколога, а на поздних сроках каждую неделю. Делается это для своевременного обнаружения патологических процессов и их быстрого купирования.

При обнаружении повышенного ацетона при отсутствии предшествующих заболеваний, анализ сдается еще раз. Чаще всего показатели выравниваются, а причиной ацетоуксусной кислоты являлось употребление определенных продуктов.

Если уровень ацетона находится в пределах 20-40 мг/дл, назначают дополнительные исследования:

биохимический анализ крови;
исследование сахарной кривой и концентрации глюкозы;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов малого таза.

При повышении уровня ацетона в моче более чем 40 мг/дл диагностика проводится в условиях стационара.

Контролировать уровень ацетона в моче можно в домашних условиях самостоятельно. В аптеке продаются специальные тест-полоски, которые опускаются в емкость с биоматериалом. Тест расшифровывается следующим образом:

крестик – кетоновые тела отсутствуют;
+ — слабая концентрация;
++ или +++ — высокая концентрация;
+++ — критическое повышение ацетона.

Диета при кетонурии – не просто рекомендация, а обязательная лечебная мера. Правила питания подходят для детей, взрослых и беременных. Можно употреблять в пищу:

минеральную воду или компот из сухофруктов (питье должно быть обильным);
блюда отварные или приготовленные на пару;
каши из круп (рисовые, гречневые, пшенные) без масла и сахара;
овощные супы;
цветная или брюссельская капуста;
запеченные яблоки;
картофельное пюре;
галетное печенье.

Если состояние нормализуется, то в рацион постепенно вводят диетическое мясо (кролик или индейка), речную и морскую рыбу, молоко и кефир, отварные яйца. Если анализы остаются прежними, то на несколько дней исключают все продукты, оставив только питье. Через два дня можно добавлять овощные супы, фрукты и углеводные салаты.

Главное правило – пища должна должны быть не жирной, легко усваиваться, в блюда не добавляется соль и специи. Из меню необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию, среди них капуста, бобовые, редька.

Йогурт, хлеб, сухари – все должно быть приготовлено в домашних условиях, так как в покупных изделиях содержатся консерванты и красители.

источник

При осложненном течении сахарного диабета из-за повышения уровня ацетона в крови повышается уровень кетонов в моче. Такое состояние называется кетоацидозом. Он развивается из-за нарушений углеводного обмена и требует пристального внимания, т. к. может становиться причиной развития кетоацидотической комы. В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития кетоацидоза, его симптомами и принципами лечения.

Кетоны (или кетоновые тела) в моче – это группа органических веществ, синтезируемых в печени во время расщепления жиров и высвобождения глюкозы. Они состоят из ацетона, β-оксимасляной и ацетонуксусной кислоты.

В норме эти соединения быстро расщепляются, а их незначительная часть выводится через почки. В моче их настолько мало, что они даже не определяются при проведении обычного анализа.

Кетоны в моче у диабетиков могут появляться из-за несоблюдения низкоуглеводной диеты. Если на фоне этого у больного сахар в крови не повышается до 13 ммоль/л и выше, то такие результаты анализов не являются поводом для назначения лечения.

Больному рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы при помощи глюкометра и правильно выполнять введение инсулина. При несоблюдении этих рекомендаций уровень кетонов может повышаться и приводить к развитию кетоацидоза.

Диабетический кетоацидоз становится следствием нарушений углеводного обмена. Углеводы, попадающие в организм больного, не могут разлагаться на винные основы сахаров, а дефицит инсулина приводит к тому, что клетки не способны усваивать глюкозу в качестве источника энергии. В результате организм использует резервы из жировых запасов и усиленно перерабатывает их. Из-за этого жиры и белки окисляются не до конца и образуют ацетоны, которые накапливаются в крови, а затем появляются и в моче.

Кетоны в моче при первом типе диабета появляются при повышении уровня глюкозы в крови до 13,5-16,7 ммоль/л или при глюкозурии более 3 %. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз может провоцировать развитие кетоацидотической комы.

Как правило, кетоацидоз при сахарном диабете является следствием несвоевременной диагностики или результатом неправильного лечения:

недостаточное введение инсулина;
отказ от введения инсулина;
случайные пропуски инъекций;
редкий контроль за уровнем глюкозы в крови;
неправильная коррекция дозы инсулина в зависимости от показателей глюкометра;
появление дополнительной потребности в инсулине из-за приема большого количества богатой углеводами пищи или развития инфекционного заболевания;
введение инсулина, который неправильно сохранялся или с истекшим сроком годности;
неисправность инсулиновой помпы или инсулинового шприца-ручки.

Способствовать развитию кетоацидоза при диабете любого типа могут следующие состояния:

острые инфекции или воспалительные процессы;
травмы;
беременность;
прием антагонистов инсулина: глюкокортикостероидов, мочегонных средств, препаратов половых гормонов;
хирургические операции;
прием средств, снижающих чувствительность тканей к инсулину: нейролептиков и др.;
истощение секреции инсулина при декомпенсации диабета второго типа.

Иногда причиной развития кетоацидоза становятся ошибки врачей:

несовременное назначение введения инсулина при диабете второго типа;
не вовремя диагностированный диабет первого типа.

Для выявления кетонов в моче могут применяться такие способы:

анализ мочи в лаборатории – результаты определяются в виде «+» (+ — слабоположительная реакция о наличии следов кетонов, ++ или +++ — положительная реакция, свидетельствующая о наличии кетонов в моче, ++++ — резко положительная реакция, свидетельствующая о наличии большого количества кетонов в моче);
тест-полоски – тест опускают в мочу на несколько секунд, а результаты трактуются путем сравнением цвета на полоске и на приложенной к упаковке шкале.

В домашних условиях при отсутствии тест-полосок узнать о наличии кетонов в моче можно при помощи нашатырного спирта. Его каплю необходимо добавить в мочу. Ее окрашивание в ярко-алый цвет укажет на наличие ацетона.

В большинстве случаев диабетический кетоацидоз развивается на протяжении нескольких суток, а иногда – за 24 часа.

Вначале больного начинают беспокоить симптомы, указывающие на повышение уровня сахара в крови и недостаток инсулина:

выраженная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
слабость;
ничем не обоснованное снижение веса;
сухость кожи и слизистых.

При отсутствии лечения происходит нарастание ацидоза и развитие кетоза:

запах ацетона изо рта;
рвота и тошнота;
дыхание Куссмауля (глубокое и шумное).

Усугубление такого состояния вызывает нарушения со стороны нервной системы:

вялость и заторможенность;
головная боль;
раздражительность;
сонливость;
прекома и кетоацидотическая кома.

Лечение кетоацидоза должно начинаться при первых же его признаках, на наличие которых указывают результаты анализов крови и мочи.

Больного с диабетическим кетоацидозом на начальной стадии (при сохранении сознания и отсутствии тяжелых сопутствующих патологий) госпитализируют в отделение терапии или эндокринологии. А пациентов в более тяжелом состоянии – в отделение интенсивной терапии.

Для составления правильного плана лечения в отделении проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей.

В план терапии включают следующие мероприятия:

инсулинотерапия;
устранение обезвоживания;
устранение ацидоза;
восполнение утраченных электролитов;
лечение заболеваний, вызвавших осложненное течение диабета.

Больным с сахарным диабетом следует постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога, принимать необходимые препараты и проводить все рекомендованные анализы. При подозрении на развитие кетоацидоза следует незамедлительно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи.

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, от которого невозможно избавиться. Несмотря на это, болезнь не так ужасна, как осложнения, к которым она может привести.

Распространенным нарушением при сахарном диабете является ацетон в урине, который появляется по причине отсутствия адекватного лечения и являются характерным признаком кетоацидоза – заболевания, нуждающегося в госпитализации.

При отсутствии медицинской помощи существует большая вероятность развития кетоацидотической комы, а затем летального исхода.

Главным поставщиком энергии является глюкоза, которую мы получаем из продуктов питания. Если по какой-то причине полноценной выработки инсулина не происходит, организм не получает нужное количество энергии, начинается голодание клеток.

Из-за дефицита инсулина в крови увеличивается концентрация сахара, провоцируется развитие диабета.

Мозг посылает сигнал о дефиците глюкозы в тканях, происходит расщепление запасов моносахарида, клетками осуществляется переработка собственных жиров, белков. Вследствие переработки липидов возникает ацетонурия — химическая реакция, сопровождающаяся выделением с мочой кетоновых тел.

Синдром возникает у больных сахарным диабетом 1 типа, который называется инсулинозависимым. При диабете 2 типа ацетон в урине не способен наблюдаться, что важно для постановки диагноза.

В организме у человека находится небольшое количество кетоновых тел, характеризующих нормальное течение углеводного процесса. Но они присутствуют в маленьком количестве. Принято считать, что ацетон в моче и крови не должен присутствовать.

Врачи допускают наличие в урине человека не более, чем 0,5 ммоль кетоновых тел на литр мочи. Если показатели ацетона превышают уровень, то это свидетельствует о наличии патологического состояния, характеризующегося нарушением обмена веществ, при котором происходит окисление среды. В крови кетоновых тел должно быть не более 2 мг/100 мл.

Присутствие кетоновых тел в урине не представляет опасности для организма, а свидетельствует о дефиците инсулина и глюкозы в крови. При своевременном обнаружении можно контролировать болезнь, не допуская развитие проблем.

Если заболевание не начать лечить, возникнет опасное осложнение — кетоацидоз. О наличии состояния говорят, если кислотно-щелочной баланс ≤ 7,3. Патология приводит к закислению крови, а после к коме и смерти. Ацетон в моче при сахарном диабете не является нормой и нуждается в лечении и госпитализации.

Причины повышенного ацетона в моче при сахарном диабете — различные. Основной причиной ацетонурии является повышенная концентрация сахара в крови более 13 ммоль/л и пониженный уровень инсулина.

Явление обнаруживается при сахарном диабете первого типа. Выделяют причины повышенного ацетона в моче при диабете:

неправильное питание, из-за которого в тканях накапливается много липидов;
недостаточное или недостаточное употребление препаратов, пропуски инсулиновых инъекций;
отсутствие адекватного лечения;
соблюдение строгой диеты с минимальным количеством калорий;
чрезмерная физическая нагрузка;
обезвоживание организма;
последствие хирургического вмешательства;
уменьшение количеств потребления пищи;
инфекционные заболевания;
инсульт, инфаркт;
эндокринные заболевания;
интоксикация химикатами;
перегревание;
стрессовые ситуации, переживания.

Также спровоцировать появление ацетонурии при сахарном диабете может злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами. Иногда виной выделения с мочой ацетона становится нарушение функционирования мочевыделительной или пищеварительной системы.

Повышенный уровень кетоновых тел в урине при сахарном диабете провоцирует развитие кетоацидоза, нарушая работу всего организма. Клиническая картина данного патологического состояния проявляется постепенно, вызывая сильное ухудшение общего состояния пациента. Признаки ацетонурии зависят от степени тяжести заболевания.

Существует 4 степени тяжести кетоацидоза при сахарном диабете:

Проявляется такими общими симптомами, как вялость, слабость, снижение работоспособности, ухудшение внимания. Больной может жаловаться на потерю аппетита, головные боли. Пациента постоянно мучает жажда, возникают частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. На этой стадии тяжело заподозрить патологию, ацетонурия обнаруживается во время проведения анализа мочи.

Во время дыхания у человека изо рта исходит запах ацетона, который дополняется симптомами:

тошнота, рвота;
пониженное давление;
боли в животе;
аритмия;
снижается мочеобразование;
отсутствует реакция зрачков на свет:
сильное обезвоживание организма.

На стадии кетоацидоза симптоматика усиливается, запах ацетона становится сильнее, исходит от тела. Появляются симптомы:

сухость, шелушение кожных покровов;
частые обмороки;
тяжелое дыхание;
повышение глюкозы до 20 ммоль/л и более;
увеличение размеров печени;
кома, если не начать лечение сахарного диабета, развивается кома, которая заканчивается летальным исходом.

Ацетон в моче при сахарном диабете не представляет сильной опасности, но и нормальным состоянием не является. Главное вовремя обнаружить проблему и не допустить развития тяжелой степени кетоацидоза.

Когда заметили у себя симптомы ацетонурии, то нужно обратиться за медицинской помощью, провести диагностику. С целью определения кетоновых тел в урине назначается анализ мочи или проводится исследование объема мочи за день.

Могут назначаться лабораторные исследования. Когда будет установлен уровень ацетона в мочи, определена причина его образования, начинается лечение, направленное на выведение кетоновых тел из мочи.

При повышении показателей ацетона происходит госпитализация, во время которой осуществляются способы лечения кетоацидоза:

систематическое введение инсулина, коррекция дозировки;
наблюдение за уровнем глюкозы;
медикаментозная терапия: энтеросорбенты, антикоагулянты, антибиотики;
капельницы с физ.раствором, улучшающим электролитный состав крови;
введение раствора сахара;
восстановление кислотно-щелочного баланса;
соблюдение питьевого режима;
специальная диета.

Проводятся профилактические мероприятия инфекционных и бактериальных заболеваний. Кетоацидоз развивается на фоне инсулинозависимого диабета, который невозможно вылечить. После выведения из мочи кетоновых тел, пациент должен заниматься профилактикой ацетонурии и сдавать анализ мочи.

Избавиться от ацетонурии при сахарном диабете при помощи народных средств невозможно. Если не начать терапию патологии, разовьется отек мозга, а затем кома и смерть. Поэтому лечением такого опасного состояния должен заниматься только квалифицированный специалист.

С разрешения врача для выведения их урины ацетона при сахарном диабете можно воспользоваться народными методами:

головку чеснока измельчить, залить кипятком, дать настояться, употреблять в виде чая;
настойки из листьев грецкого ореха;
развести 5 грамм соды на стакан воды, употреблять малыми глотками на протяжении дня;
очистительная клизма.

При сахарном диабете рекомендуется на протяжении 2 месяцев употреблять квашеную капусту, липовый чай.

При ацетонурии следует пить больше жидкости, придерживаться специального лечебного питания.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
Отравление.
ОРВИ и инфекционные болезни.
Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
Нарушения в работе печени или почек.
Онкологические заболевания.
Операционные вмешательства.
Обезвоживание.
Стрессы.
Переохлаждение.
Болезни эндокринной системы.
Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

Тошнота или рвота.
Боли в абдоминальной области.
Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
Появление запаха ацетона изо рта.
Сухость кожных покровов.
Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к медикам, так как кетонурия может привести к развитию диабетического кетоацидоза и даже летальному исходу.

Слить мочу в емкость.
Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

При обнаружении кетонов пациенту требуется пройти дополнительные обследования. Диагностика позволит подобрать оптимальную тактику лечения.

Также больному рекомендуется:

Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

источник