Кишечная палочка в моче при беременности амоксиклав

Бактериурия при беременности – достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано разными возбудителями. Поскольку в период вынашивания малыша иммунная система значительно ослабевает, при попадании в организм патогенные бактерии начинают стремительно размножаться. При сдаче анализа на бакпосев чаще всего обнаруживается кишечная палочка в моче при беременности.

При отсутствии своевременного лечения этот микроорганизм может спровоцировать развитие разных урологических заболеваний, а также стать причиной патологий во внутриутробном развитии и даже вызвать преждевременные роды. При обнаружении кишечной палочки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или урологу, который подберет подходящую схему лечения.

Escherichia coli – это условно патогенные микроорганизмы, которые в норме должны находиться только кишечнике. Бактерии этого типа положительно сказываются на синтезе витамина K, который улучшает восприимчивость стенок капилляров. Но польза от бактерий будет только в том случае, если они не выйдут за пределы кишечника.

При снижении иммунной системы и наличии определенных заболеваний микроорганизмы начинают стремительно размножаться и проникать в другие органы, что сопровождается нанесением вреда здоровью и выделением токсинов.

Как показывает медицинская практика, этот тип патогенных бактерий довольно часто обнаруживается в урине у беременных женщин. При этом стоит учитывать, что бактерии могут поразить органы мочевыделительной системы еще до наступления беременности.

Так как размножение микроорганизмов ведет к появлению воспалительного процесса, а также несет угрозу для самой женщины и плода, при их обнаружении требуется незамедлительная терапия. Перед подбором схемы лечения врач обязательно должен выявить, что послужило причиной возникновения бактерий в мочевыделительной системе.

Спровоцировать такое нарушение могут следующие факторы:

игнорирование правил личной гигиены. Женщинам необходимо ежедневно подмывать половые органы. Движения при этом должны осуществляться спереди назад. Такая обработка поможет предотвратить занесение бактерий во влагалище;
беспорядочные половые связи;
анальный секс;
цистит, пиелонефрит, уретрит и другие болезни органов мочевыделительной системы до зачатия;
ношение слишком узкого белья, выполненного из синтетических некачественных материалов;
обострение хронических заболеваний, сопровождающееся снижением иммунной системы;
частые запоры;
дисбактериоз.

Несмотря на то, что поражение органов мочевыделительной системы кишечной палочкой может быть вызвано самыми разными причинами, чаще всего в роли провоцирующего фактора выступает именно снижение защитных сил иммунитета, что является естественной реакцией на фоне беременности.

У представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, бактериурия может быть 2 видов, в зависимости от которых будет отличаться риск развития осложнений и действие кишечной палочки на организм:

настоящая бактериурия. При этом типе заболевания патогенные микроорганизмы попадают в органы мочеполовой системы через кишечник и изначально обнаруживаются в моче;
ложная бактериурия. Палочка попадает в мочу через кровь, проходящую через другие очаги воспаления.

Первое время бактериурия может протекать совершенно бессимптомно и не давать о себе знать. Но по мере ослабления иммунной системы и роста плода женщина начнет сталкиваться с характерными признаками заболевания, которые при отсутствии лечения будут становиться более выраженными.

Чаще всего первым симптомом заболевания является вагинит, сопровождающийся изменением цвета мочи. По мере продвижения патогенных микроорганизмов и дальнейшего заражения органов мочевыделительной системы развивается острое воспаление и соответствующие признаки. Симптомы патологии будут схожи с признаками пиелонефрита и цистита.

Чаще бактериурия при беременности сопровождается следующими нарушениями:

недержание мочи;
изменения оттенка урины на более темный, появление специфического запаха;
болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
дискомфорт в области поясницы и нижней части брюшной полости;
частый озноб, сопровождающийся усилением потливости;
обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
ухудшение аппетита;
общая ослабленность и повышенная утомляемость.

Опасность обнаружения кишечной палочки в моче при беременности в первую очередь связано с тем, что эшерихия коли оказывает негативное действие на плод. Бактерия выделяет сильные токсины, провоцирующие развитие воспалительного процесса в пораженных органах. Поскольку воспаления еще сильнее ослабевают иммунную систему беременной женщины, увеличивается риск проникновения других инфекций.

Бактериурия при беременности может спровоцировать развитие следующих осложнений:

преждевременные роды или выкидыш из-за раннего отхождения околоплодных вод;
отслоение плаценты. Нарушение происходит из-за того, что бактерии пытаются проникнуть в кровоток плода;
развитие врожденных патологий у плода;
повышенная вероятность менингита. Заболевание возникает из-за высокой токсичности бактерии;
поражение почек, сопровождающееся множественными осложнениями;
сепсис (развивается вследствие поражения органов);
повреждение слизистой пищевого тракта.

Также заболевание повышает риск гибели малыша после появления на свет. Это связано с тем, что при присутствии в организме беременной бактерий типа Эшерихия коли иммунитет ребенка будет очень слабым, из-за чего организм не сможет противостоять бактериям.

Основной способ обнаружения escherichia coli – общий анализ мочи. Чтобы получить достоверный результат, женщине необходимо соблюдать правила подготовки и сбора биоматериала. Если сбор урины будет осуществлен неправильно, в исследуемый материал могут попасть бактерии, что потребует повторного проведения анализа.

Сбор мочи должен проводиться по такому алгоритму действий:

Перед сбором урины необходимо подмыться без использования гелей для душа.
Сбор осуществляется в стерильный контейнер (емкость лучше приобрести в аптеке).
Необходимо следить, чтобы выводимая молча не касалась половых губ.
В завершение требуется закрыть контейнер, не касаясь пальцами внутренних поверхностей.

Собранный биоматериал требуется доставить в лабораторию не позднее, чем через полтора часа. Если анализ покажет присутствие бактерий, назначаются дополнительные обследования:

бакпосев на определение типа микроорганизмов;
мазок из влагалища и уретры;
общий и биохимический анализ крови;
анализ по Нечипоренко;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
скриннинговые тесты.

После проведения комплексной диагностики медик точно сможет сказать, чем вызвано заболевание и насколько тяжелым оно является. С учетом полученных сведений подбирается оптимальная схема лечения.

Вывести из органов мочеполовой системы кишечную палочку можно только путем приема антибиотиков. У беременных женщин терапия осложнена, поскольку при вынашивании ребенка прием антибиотиков противопоказан, что связано с повышенным риском негативного влияния на плод.

Схема лечения подбирается квалифицированным специалистом. При этом медик должен учитывать возможные побочные действия каждого препарата. Если обойтись без антибактериальных средств нельзя, медик назначает пациентке самый безопасный препарат и прописывает минимальную дозу (чтобы свести к минимуму риск осложнений для матери и плода).

Наиболее безопасными антибактериальными средствами при беременности являются:

Амоксиклав;
Цефтриаксон;
Вильпрафен;
Эритромицин;
Оксациллин.

В качестве дополнительных беременным часто назначают противовоспалительные средства. Тип препарата, дозировка и продолжительность курса лечения подбираются с учетом тяжести и степени поражения. Если болезнь была выявлена в запущенной стадии, пациентке может потребоваться госпитализация.

Чтобы восстановиться после антибактериальной терапии, врачи назначат прием поливитаминных комплексов и пробиотиков. Также во время реабилитации необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов, поскольку они способствуют нормализации микрофлоры кишечника.

Необходимо учитывать, что при беременности даже народные методы лечения могут принести вред, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с ведущим гинекологом. Также стоит понимать, что народные рецепты используются как дополнение к медикаментозной терапии.

Побороть бактериурию помогут такие средства:

отвар подорожника. Растение обладает противомикробным, мочегонным и успокаивающим действием. Отвары на его основе часто назначаются для лечения различных урологических заболеваний;
прополис. Обладает противовоспалительным действием, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует заживлению тканей. Чтобы ускорить восстановление, прополис нужно добавлять в пищу в чистом виде;
отвары на основе ромашки и календулы. Их рекомендуется использовать для подмывания половых органов.

Обнаружение кишечной палочки в моче при беременности – опасная патология, которая может привести к самым плачевным последствиям. Именно поэтому каждая женщина, находящаяся в положении, должна следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.

источник

Из всех маркеров материнской сыворотки, используемых в скринирующих программах по обнаружению врожденных пороков плода и хромосомной патологии, наиболее доступными, широко применяемыми и информативными являются альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин.

Альфа-фетопротеин (АФП) — гликопротеид с молекулярной массой 65000, синтезируется клетками эмбриональной печени и желточного мешка и секретируется в кровь матери и плода. Этот процесс начинается с 6-ти недельного срока, достигая наибольшей интенсивности в 14-15 недель. В эти сроки АФП представляет около 30 % плазменных белков плода. В крови беременной наблюдается иная динамика содержания АФП, обусловленная однонаправленной проницаемостью плацентарного барьера (от плода к матери) — нарастание концентрации с 10-й недели с максимумом — на 33-34-й неделе. В крови беременных АФП обнаруживается с 8-й недели. Выполняет функции транспорта эстрогенов и защиты плода от материнских эстрогенов; торможения иммунного ответа матери на отцовские антигены плода. Концентрация АФП в крови матери коррелирует со сроком гестации и массой плода и позволяет судить о степени его зрелости. При физиологической беременности концентрация АФП прогрессивно увеличивается до 32-34 недели, а затем несколько снижается.

Скрининг беременных женщин на АФП и ХГЧ позволяет выделить группы высокого генетического и акушерского риска, что в сочетании с УЗИ и инвазивными методами пренатальной диагностики дает возможность предотвратить осложнения беременности и родов, своевременно выявить врожденные изолированные и множественные пороки развития плода. Для пренатальной диагностики аномалий развития плода уровень АФП определяют в период с 15 по 20 неделю беременности.

Получены базовые уровни АФП и ХГЧ для II триместра беременности (см. таблицу 4). В литературе принято выражать уровни маркеров в виде составляющей от средней величины — медианы (сокращенно МоМ). Для удобства пользования практическими врачами в таблице 4 приводятся нормальные значения АФП и ХГЧ в абсолютных значениях.

Важным моментом является правильная оценка предельных уровней («cut — off») выше или ниже которых концентрация маркеров сыворотки рассматривается как отклонение от нормы и является показанием к проведению дальнейших диагностических исследований. Пороговыми значениями АФП являются уровни в 2.5 раза выше среднего (2.5МоМ и выше) и в 0.6 раз ниже среднего (0.6МоМ и ниже). Пороговая концентрация ХГЧ — в 2.5 раза выше среднего (2.5МоМ).

Уровни АФП, превышающие средние в 2.5 раза (2.5МоМ) характерны для:
— дефектов нервной трубки: анэнцефалия, открытая спинно-мозговая грыжа, энцефалоцеле:
— дефектов передней брюшной стенки: омфалоцеле, гастрошизис;
— пороков почек: поликистоз, гидронефроз, агенезия почек;
— внутриутробной гибели плода;
— тератомы плода.

Уровни АФП в 1.5-2.5 раза превышающие средние значения (1.5-2.5МоМ) могут быть при:
— гидроцефалии;
— атрезии пищеводов;
— атрезии двенадцатиперстной кишки;
— хромосомной патологии, сопровождающейся шейной гигромой (синдром Тернера, трисомия 13).

Кроме того, повышенные уровни АФП отражают неблагоприятную акушерскую ситуацию: угрозу прерывания беременности и спонтанного аборта, маловодие, патологию плаценты, гипотрофию плода.

При обнаружении в сыворотке матери значений АФП и ХГЧ, превышающих пороговые, следует проводить детальное УЗ исследование для исключения врожденных пороков развития плода в динамике, учитывая высокую вероятность формирования пороков в более поздние сроки беременности. При нормальном заключении УЗИ и устойчиво высоком уровне АФП — диагностический амниоцентез с целью исследования АФП в амниотической жидкости и кариотипирования плода.

Важной проблемой является пренатальная диагностика хромосомных заболеваний плода, особенно синдрома Дауна, встречающегося с частотой 1/800. Известно, что при беременности плодом с синдромом Дауна уровень АФП в сыворотке матери, как правило, снижен и составляет 0.6 от среднего (0.6МоМ). Уровень ХГЧ еще более достоверно повышается в 2.5 раза и более от среднего значения (2.5МоМ и более). Кроме того, при оценке риска рождения ребенка с синдромом Дауна, учитывается собственный риск женщины, резко увеличивающийся с возрастом. Так, для женщины 40 лет возрастной риск по синдрому Дауна составляет 1/50.

Таким образом, снижение уровня АФП при повышении уровня ХГЧ в материнской сыворотке является показанием для проведения инвазивной пренатальной диагностики.

Учитывая многообразие комбинации маркеров, сопровождающих патологию; перекрывающиеся результаты; необходимость тщательного анализа родословной и оценки осложнений течения беременности, которые могут искажать результаты анализа абсолютно необходимым является своевременное обследование беременной в медико-генетическом центре.

источник

Доброго времени суток ,девушки! Помогите советом ,возможно к кого-то было подобное -беременность запланированнная и долгожданная. срок 20 недель ,сдавала анализ мочи общий и по Нечипоренко-всё в норме ,а в бакпосеве мочи высеяли бактерию «эширихия коли» ,попросту кишечная палочка ,10 в 6 степени ( норма до 10в 3)
и моя гениколог сразу назначила амоксиклав ,а я жуть как боюсь за малыша ,чтобы не дай бог не навредить .Кто пил амоксиклав с подобной проблемой ,может быть кто -то вылечил с помощью бактериофагов ,что посоветуете девочки ?переживаю сил нет ,начиталась про последствия нелеченной инфекции ,так тошно стало .Сейчас пью канефрон ,но вроде бы он как вспомогательный препарат и не решает проблемы .

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Классический психоанализ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Я даже знаю из-за чего у вас кишечная палочка в моче)) не надо оттуда туда совать было))

Сама только что пила амоксиклав на 19 неделе с такой же проблемой. Откуда она там взялась фиг знает, после каждого покака мою попу, стринги не ношу. Непонятно

Лечила палочку поливалентным бактериофагом. Курс 2 недели, 1 флакон утром, 1 вечером за 30 минут до еды. Никаких антибиотиков, это прошлый век.

Я даже знаю из-за чего у вас кишечная палочка в моче)) не надо оттуда туда совать было))

Надо лечиться у уролога под присмотром. Мне бактериофаги не помогли, причём я сдавала на чувствительность к ним.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Появление кишечной палочки в моче у беременных женщин – распространенное явление. Наблюдается расстройство кишечника, понос и даже рвота, что говорит об обсеменении влагалища и цервикального канала бактериями. Отсутствие лечения может привести к значительному ухудшению здоровья, развитию патологии у плода. При обнаружении же кишечной палочки следует бить тревогу, обратиться за лечением к урологу, гинекологу.

Женщинам предлагается пройти колоноскопию, сдать анализ крови и мочи на выявление палочки в анализах для получения полной картины, выявления имеющихся отклонений. Часто именно кишечная палочка обнаруживается в моче, и о том, как с ней бороться, женщинам важно знать. Следует избегать заражения, придерживаясь правильного образа жизни, соблюдения личной гигиены. При появлении же неприятных симптомов – болей в животе, мочи с гноем и кровью – немедленно обращаться к врачам.

Причины расселения бактерий в моче при беременности могут быть разными. Происходит сдавливание почек маткой, приводя к нарушению их деятельности и беспрепятственному проникновению вредных микробов и вирусов вследствие физиологических особенностей у женщин: укороченной уретры, расположенной рядом с прямой кишкой и мочеточником.

Расселение бактерий возможно по причине:

ведения беспорядочной половой жизни;
несоблюдения личной гигиены;
наличия у больных сахарного диабета, хронических поражений системы мочевыделения и даже кариеса.

Развитие бактериурии в моче возможно как самостоятельное при естественном расселении в уретре, и как ложное при попадании бактерий и вирусов через кровь из близлежащих инфицированных очагов.

Часто хронические заболевания или обострения при беременности способствуют заражению мочи бактериями:

цистита;
дисбактериоза кишечника;
вагинального дисбиоза при попадании химических раздражителей в мочевой пузырь.

Размножение кишечной инфекции в моче возможно вследствие банального переутомления, стрессов, снижения защитных сил организма.

При беременности в моче кишечная палочка наблюдается на фоне воспаления в лоханках почек, вызванного золотистым стафилококком, стрептококком, грибком Кандиды, когда начинается развитие гнойного процесса в уретре. Или при пиелонефрите, чему лишь благоприятствует сбой гормонального фона, растущая матка и сдавливание близлежащих внутренних органов.

При инфицировании бактериями уретры начинается боль в пояснице, появляются сильные рези при мочеиспускании. Это заболевание несет угрозу плоду, при его диагностировании у беременных требуется срочное проведение лечебного антибиотического курса.

Бактерии при расселении в посеве мочи приводят к развитию уретрита, поражению стенок канала мочеиспускания вследствие попадания в уретру хламидий, стафилококка, стрептококка. Возможно поражение эмбриона при инфицировании околоплодных вод или оболочки мочевыводящих путей, что также негативно может отразиться на развитии малыша.

Именно цистит опасен, возможны его рецидивы. При этом у беременных наблюдаются:

учащенное мочеиспускание;
тянущие боли внизу живота;
появление крови в моче;
повышение температуры;
сонливость;
отхождение урины с тухлым запахом.

При появлении таких симптомов требуется в срочном порядке обратиться к врачу.

На самом деле кишечная палочка сегодня успешно устраняется. Главное, своевременно выявить ее, пройти обследование.

При выявлении бактерий в моче своевременно прогноз вполне благоприятный. Размножение же кишечной палочки в моче у беременных женщин может привести к осложнениям при понижении иммунитета, поражению почек, мочевого пузыря, внематочному кровотечению или осложнениям в послеродовой период, диагностированию различных патологий у плода, вплоть до летального исхода.

Бывает, что на фоне инфицирования мамы кишечной инфекцией у новорожденных выявляется врожденный менингит, детский церебральный паралич. Палочка способна негативно повлиять на плод. При начальном заражении беременных на ранних сроках врачи могут предложить аборт, если наблюдается аномальное развитие плода.

Диагностика заключается в проведении УЗИ почек, допплерометрии, исследовании мочи под микроскопом и мазка, взятого из уретры. Возможно перенаправление беременных женщин к урологу, нефрологу, терапевту на консультацию для назначения правильного лечения.

Непростая задача – лечить кишечную палочку у беременных, когда антибиотическая терапия не всегда уместна и может негативно повлиять на плод. Лечебная схема назначается врачом-гинекологом индивидуально, с учетом всех особенностей протекания беременности, наличия иных сопутствующих заболеваний.

Лечится кишечная палочка в моче антибиотиками пенициллинового ряда: цефотаксимом, амоксициллином. Нельзя устранять проблему сульфаниламидами и нитрофуранами. У плода возможно развитие желтухи. После прохождения курса лечения женщины сдают анализ мочи на кишечную палочку повторно. Если она обнаруживается вновь, то проводится дополнительное лечение.

Прием мощных антибиотиков женщинами исключен. Может быть назначен Канефрон – с дозировкой 1 таблетка 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Амоксиклав – как мощный антибиотик, но разрешенный беременным при сложном протекании бактериального процесса – до 6 таблеток в сутки. Однако он имеет противопоказания – его нельзя применять при патологии в почках и печени.

Для лечения кишечной палочки у будущих мам разрешается применять антибиотики.

Фурагин разрешен к приему до 3–5 дней с учетом индивидуальных дозировок для устранения патогенной флоры в моче, снятия воспаления. Это безопасный препарат, он применим как для детей, так и для беременных. В сочетании необходимо принимать бифидобактерии, йогурты, кефир, молочные продукты, витамины и минералы.

Женщинам важно откорректировать питание, пить больше воды для выведения бактерий из организма вместе с мочой, для восстановления микрофлоры кишечника.

С целью очищения урины от бактерий рекомендуется прием:

Отвара подорожника. Его заваривают кипятком, настаивают и принимают 2–3 раза в день. Курс лечения – 10 дней,
Подсолнечника обычного для устранения поноса и дезинфекции кишечника. Заваривают кипятком.
Чистотела лекарственного, известного противовоспалительного средства. Заливают кипятком, настаивают и принимают по 10 мл 1 раз в сутки.

Успех напрямую зависит от времени выявления бактерий в урине. На раннем этапе инфицирования и своевременного лечения прогнозы благоприятные, и ничто не угрожает плоду. Диагностирование же бактериурии на позднем этапе может привести к обострениям: развитию гнойного уретрита, хронического пиелонефрита, патологическому развитию плода, появлению на свет ослабленного малыша, зараженного кишечной палочкой. Возможно резкое прерывание беременности, проведение преждевременных родов.

Важно научиться правильно подмываться: по направлению от анального отверстия к влагалищу, чаще обращать внимание на цвет мочи, регулярно сдавать анализ мочи при постановке по беременности на учет. При сборе урины собирать лишь среднюю порцию, спуская в унитаз ее первичную и последнюю порции.

Нужно отказаться от ношения стрингов, белья, которое стесняет, приводит к натиранию в области ануса и половых органов, и может произойти смещение здоровой микрофлоры с патогенной. При заселении бактериями более 5% от общего объема можно говорить о том, что произошло заражение. Бывает, что партнер является носителем бактерий, но не имеет при этом выраженных симптомов.

Женщинам нужно с опаской относиться к приему антибактериальных препаратов, негативно влияющих на плод, соблюдать личную гигиену. Только своевременное выявление и подходящая терапия приведут к правильному развитию и рождению здорового малыша.

источник

Кишечная палочка в норме содержится в микрофлоре влагалища каждой женщины, но во время беременности, по причине сниженного иммунитета, бактерия начинает быстро размножаться, таким образом, попадая в мочевыделительную систему. В результате патологического процесса выделяются токсины, которые нарушают строение клеток и тканей внутренних органов.

Влияние кишечной палочки на развитие плода несет в себе большую опасность, что может привести к различным последствиям:

повреждение почек у беременных провоцирует почечную недостаточность, и нарушение оттока мочи;
при попадании кишечной палочки в ЖКТ создается среда, которая способствует возникновению гастрита;
излитие амниотической жидкости и последующие преждевременные роды;
формирование врожденных пороков у ребенка при распространении микроорганизмов в полость матки.

Отсутствие длительного лечения приводит к поражению плаценты, вероятность внутриутробной гибели плода возрастает. Во время родовой деятельности ребенок заражается вредоносными микроорганизмами, что в дальнейшем провоцирует хронические заболевания.

Причины распространения кишечной палочки в моче при беременности связывают с большим количеством факторов, но основным является пониженный иммунитет. Растущая матка сдавливает окружающие органы мочеполовой системы, что провоцирует нарушение оттока мочи и последующий застой.

Также, размножение происходит под воздействием хронических заболеваний и при снижении функционирования эндокринной системы. Если до беременности не долечили цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, то в период вынашивания младенца, из-за сниженной защитной системы, инфекции начнет распространяться.

Симптомы патологического процесса достаточно яркие, помимо общего дискомфорта возникает жжение при мочеиспускании, постоянные позывы к опорожнению, резкий специфический запах урины, изменение цвета вагинальных секреций. На начальной стадии размножения, палочка в моче и симптоматика может быть представлена только в виде бактериального вагиноза.

Личная гигиена при такой патологии играет немаловажную роль. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, с постоянной сменой нижнего белья.

Исследуемые материал собирается только в стерильную емкость и не раньше, чем за 1,5 часа до сдачи урины в лабораторию. Перед мочеиспусканием следует провести гигиенические процедуры и постараться собрать среднюю мочу.

Во время диагностирования и расшифровки учитывается правильность сбора, а также подсчитывается количество кишечной палочки в бакпосеве. Норма наличия патогенных бактерий должна состоять в пределах от 105 до 108 КОЕ. Превышение показателей без дополнительных признаков заболевания часто требует минимального лечения. Если имеется ярко выраженная симптоматика, подтвержденная анализами при беременности, то потребуется медикаментозная терапия.

Лечение проводится при помощи антибактериальной терапии. Препараты подбираются в зависимости от этапа вынашивания. Часто назначаются пенициллины, цефалоспорины и амоксициллин.

Хорошие отзывы приобрели такие противовоспалительные и противомикробные препараты, как Фурагин и Канефрон. Принимаются лекарственные средства в течении от 7 до 14 дней, после чего назначается повторное обследование.

Также рекомендовано ежедневное подмывание настоями из трав ромашки, череды или календулы, которые обладают дезинфицирующим действием. Следует поддерживать иммунитет, как местный, так и общий при помощи кисломолочных продуктов и специальных витаминных комплексов.

источник

Спровоцировать такое нарушение могут следующие факторы:

игнорирование правил личной гигиены. Женщинам необходимо ежедневно подмывать половые органы. Движения при этом должны осуществляться спереди назад. Такая обработка поможет предотвратить занесение бактерий во влагалище;
беспорядочные половые связи;
анальный секс;
цистит, пиелонефрит, уретрит и другие болезни органов мочевыделительной системы до зачатия;
ношение слишком узкого белья, выполненного из синтетических некачественных материалов;
обострение хронических заболеваний, сопровождающееся снижением иммунной системы;
частые запоры;
дисбактериоз.

настоящая бактериурия. При этом типе заболевания патогенные микроорганизмы попадают в органы мочеполовой системы через кишечник и изначально обнаруживаются в моче;
ложная бактериурия. Палочка попадает в мочу через кровь, проходящую через другие очаги воспаления.

Чаще бактериурия при беременности сопровождается следующими нарушениями:

недержание мочи;
изменения оттенка урины на более темный, появление специфического запаха;
болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
дискомфорт в области поясницы и нижней части брюшной полости;
частый озноб, сопровождающийся усилением потливости;
обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
ухудшение аппетита;
общая ослабленность и повышенная утомляемость.

Бактериурия при беременности может спровоцировать развитие следующих осложнений:

преждевременные роды или выкидыш из-за раннего отхождения околоплодных вод;
отслоение плаценты. Нарушение происходит из-за того, что бактерии пытаются проникнуть в кровоток плода;
развитие врожденных патологий у плода;
повышенная вероятность менингита. Заболевание возникает из-за высокой токсичности бактерии;
поражение почек, сопровождающееся множественными осложнениями;
сепсис (развивается вследствие поражения органов);
повреждение слизистой пищевого тракта.

Сбор мочи должен проводиться по такому алгоритму действий:

Перед сбором урины необходимо подмыться без использования гелей для душа.
Сбор осуществляется в стерильный контейнер (емкость лучше приобрести в аптеке).
Необходимо следить, чтобы выводимая молча не касалась половых губ.
В завершение требуется закрыть контейнер, не касаясь пальцами внутренних поверхностей.

бакпосев на определение типа микроорганизмов;
мазок из влагалища и уретры;
общий и биохимический анализ крови;
анализ по Нечипоренко;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
скриннинговые тесты.

Наиболее безопасными антибактериальными средствами при беременности являются:

Амоксиклав;
Цефтриаксон;
Вильпрафен;
Эритромицин;
Оксациллин.

Побороть бактериурию помогут такие средства:

отвар подорожника. Растение обладает противомикробным, мочегонным и успокаивающим действием. Отвары на его основе часто назначаются для лечения различных урологических заболеваний;
прополис. Обладает противовоспалительным действием, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует заживлению тканей. Чтобы ускорить восстановление, прополис нужно добавлять в пищу в чистом виде;
отвары на основе ромашки и календулы. Их рекомендуется использовать для подмывания половых органов.

источник

Вопросы и ответы к статье:

Здравствуйте! Беременность 17 недель. В бак. посеве мочи обнаружили staphylococcus haemolyticus 10^7 КОЕ/мл (21246). УЗИ почек в норме. ОАМ: удельный вес 1018, белок – abs, лейкоциты 4-5, эритроциты 0-1. Жалоб нет никаких. Назначен Амоксиклав по антибиотикограмме (375 мг 3 раза в день – 7 дней) и Канефрон (3 раза в день по 2 т. – месяц). Я так понимаю, что курс антибиотика мне пройти необходимо, даже если нет жалоб? Как может сказаться прием амоксиклава на ребенке? И могла ли я при сборе анализа загрязнить его и получить такой результат?

Здравствуйте! Амоксиклав можно принимать при беременности, т.к. он не вызывает тератогенного и эмбриотоксического действия на плод.
Этот вид стафилококка может обитать на коже промежности, поэтому перед сбором мочи женщина должна тщательно подмыться и не касаться баночки кожей промежности, чтобы не провести загрязнение образца.

У дочери(возраст 25 лет) первая беременность,срок 22 недели,сдала мочу на посевы,расстроилась ,второй раз результат в моче:staph.haemoliticus 10^4KOE/ml,
Лейкоциты 214,копление лейкоцитов 37,эритроциты 5.Чем и как опять пролечивать? Прошу совета срочно…

Здравствуйте! Мне 29 лет, первая беременность, 37 недель. В бак. посеве мочи нашли кишечную палочку 10 в 6 степени. Гинеколог лечение не назначила, т.к. большой срок. Подскажите, опасно ли это для малыша? Очень переживаю.

Здравствуйте! Для малыша – нет, а для вас может быть опасным. Но без мамы не будет и малыша, поэтому лечение требуется незамедлительное, если есть жалобы на резь/жжение при мочеиспускании, боли в пояснице.

Добрый день! Взяли мочу на анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам на сроке 15 недель. Обнаружили escherichia coli менее 10 в 3 степени кое/мл. Сейчас срок 23 недели, предлагают пропить фурадонин по 1т 4 раза в день 7 дней или проколоть цефтриаксон. Боюсь навредить ребенку. Что делать?

Здравствуйте. На чём основано назначение этих препаратов? На том, что в 15 недель были обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве? Тогда это не разумно!
Если у вас есть жалобы (боль/резь при мочеиспускании) или общий анализ мочи плохой, то надо назначить повторно бакпосев мочи, и только согласно свежим данным назначать лечение, если будет на то необходимость.

Здравствуйте! У меня 12 недель беременности, встала на учет, врач сказал сдать бак посев мочи. С 8 недель и до сих пор я принимаю утрожестан, повлияет ли его прием на результаты анализа?

Здравствуйте! Нет, не повлияет.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ: б/посев из ц/к от 16/11. Cand >

Здравствуйте! Ваш вопрос не в тему статьи. У вас вагинальный мазок брали, а статья об анализе мочи. Если не нашли соответствующей темы, то вы можете задать вопрос под статьёй о неделе беременности, которая у вас есть на данный момент.
На этот раз отвечу вам тут. У вас обнаружили грибы кандиды (молочницу), но не указано в каком титре. Это не правильно, титр должен быть обязательно указан, после чего и принимается решение надо лечить или не надо. Кандидоз лечат противогрибковыми препаратами. Может нашли ещё что-то, кроме Candida tropicalis, поэтому и назначили антибиотик?! Я не знаю всей вашей истории болезни… но пока такое назначение считаю не целесообразным.
Если вы начали принимать Цефиксим, то не переживайте, для ребенка он не опасен, но возможно нужды в его приёме и не было.

Здравствуйте. Подскажите, сдала посев мочи. Результат: посев роста не дал, материал не инфицирован микрофлорой.
Это же значит, что все хорошо?

Здравствуйте. Да, всё хорошо.

Добрый день! Беременность 19 нед.
При сдаче ОАМ результаты таковы:
уд. вес 1015
эпителий пл. – 10-13
лейкоциты 6-9
бактерии ++
белка нет.
Гинеколог из жк поставил диагноз скрытая бактериурия, направил сдать б/посев, результаты такие: рост микрофлоры отсутствует.
Могу предположить, что плохо подмылась (есть небольшие выделения без запаха) при сдаче ОАМ. Могло ли это исказить результаты? Стоит ли бить тревогу? Может пересдать еще раз ОАМ?
К врачу попаду только 22.12

Здравствуйте! Могли попасть бактерии в образец из влагалища. Поэтому на будущее – предварительно закрывайте вход во влагалище тампоном. Пересдавать ничего не надо, так как бакпосев чист. Но если гинеколог будет что-то вам на этот счёт говорить, то пересдадите ОАМ с соблюдением всех требований к забору мочи.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы мочи. ОАМ в ноябре бактерии: (+). Гинеколог отменила Канефрон (ранее был приступ как при мочекаменной болезни, как будто камни или песок двигался и рези при испускании – пролежала на лечении: ставили капельницы сернокислой магнезии – 25,0 %-20,0 + физ.р-р – 200,0 в/в (3 дня подряд).
Моча по Ничипоренко: лейкоцитов – 2250, эритроцитов – 0.
Мазок на флору: лейкоциты: 4-6, флора – палочки.
Бак.посев мочи: (лаборант сказал не тот контейнер и она вскрывала и переливала биоматериал).
Обнаружено: Streptococcus agalactiae (Group B) – 10*4 (КОЕ/мл)
Подскажите, что делать? И откуда это могло взяться? К врачу запись только через неделю.
Беременность 2-ая, 18 недель
Спасибо Вам огромное за помощь и совет.

Здравствуйте. Стрептококки группы В очень опасны. Необходимо провести лечение антибиотиком, иначе пиелонефрита и заражения плода при родах не миновать. Заразились из-за несоблюдении правил личной гигиены или если произошёл занос бактерий из влагалище (а во влагалище они попадают половым путём). Во влагалище флора не содержит кокки, тогда подходит только первый вариант заражения.
Если у вас сомнения по поводу чистоты анализа – пересдайте в ближайшие дни. Если результат подтвердится – срочно пройдите лечение!

Здравствуйте. 25 неделя беременности. Сдала общий анализ мочи. Обнаружили белки и дрожжи грибки. Влияет ли на беременность? И что делать? Спасибо.

Здравствуйте. Прямого воздействия на плод нет, но если у вас со здоровьем будут большие проблемы, то и малышу не сладко придётся, поэтому лучше вовремя всё лечить.
Белок в моче обнаруживается при заболеваниях мочевыделительной системы (гломерулонефрите, цистите, уретрите и т.д.), а также при преэклампсии (симптомы: повышенное давление, белок в моче, могут быть отёки). Поэтому если у вас повышено давление, то необходимо срочно обратиться к своему гинекологу.
Обнаружение дрожжей (кандиды) свидетельствует о кандидамикозе. Лечение есть (таблетки против молочницы). За назначением к своему врачу.

Здравствуйте! Беременность 16 недель. Сдала бакпосев мочи, выявили кишечную палочку 10*2 и фекальный стафилококк 10*3. ОАМ хороший. Опасно ли это?

Здравствуйте! На данный момент не опасно, если нет жалоб на боль/рези при мочеиспускании. Но следует повторить бакпосев через месяц. Если титр бактерий возрастёт, тогда надо будет пройти лечение.

Здравствуйте! У меня 18 неделя. Врач назначила бак посев мочи. Но я немного приболела: температура 37,6 и кашель. Хотела сдать завтра, чтобы к следующему приему у врача анализ был готов. Можно ли мне его сдавать сейчас или подождать пока поправлюсь?
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! На результат бакпосева ничего не может повлиять ни ваша болезнь, ни препараты от неё. Так что сдавайте сейчас.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У меня сейчас пойдет 20-я неделя беременности. Сдала мочу на посев, результат не хороший. На руки анализы не дают. Я спросила, что это значит, врач ответила, что в почках застряла какая-то кака (так и сказала). Назначила Амоксиклав 1000 по 2 таб. в день 5 дней. Симптомов, кроме выделений желтоватого цвета с кислым запахом, у меня никаких нет. В туалет хожу нормально, без резей и болей. Как поступить? Не навредит ли Амоксиклав 1000 ребенку? Или может в инвитро пересдать? Если пересдам и ответ будет такой же, можно ли такую дозу амоксиклава пить? Спасибо. Просто я врачу своему не доверяю. Она выписывает препараты не глядя.

Здравствуйте. Пересдала анализ. – Streptococcus agalactiae 10^8 КОЕ/мл. Никаких симптомов нет, ничего не болит при мочеиспускании. Никаких проблем с почками никогда не было. Гигиену провожу чуть ли не по 2 раза в день. Откуда такое могло возникнуть? Врач назначила Амоксиклав 1000 по 2 таб. в день 5 дней. Не большая ли доза амоксиклава, не отразится ли на ребенке? Схожу с ума…
Спасибо за ответ.

Здравствуйте. “Плохой бакпосев мочи” – это значит, что в моче обнаружены бактерии в опасном титре (количестве). Такое наблюдается при пиелонефрите, гломерунефрите, цистите, уретрите. Первые два заболевания протекают бессимптомно и опасны для женщины (так как идёт воспалительно-инфекционный процесс в мочевой системе).
Большинство бактерий можно убить амоксициллином, основным компонентом Амоксиклава. Поэтому его вам и назначили сразу (“не глядя”, как вы сказали). При беременности его назначают, так как для плода он не несёт опасности.

Большое спасибо за ответ. Просто меня напугала доза амоксиклава – 1000. Даже в аптеке удивились и посоветовали переспросить, а точно 1000, не навредит ли плоду… чем окончательно меня заставили сомневаться в правильности лечения. Значит 1000 можно?

Такая доза не опасна, её могут назначать при беременности, если титр бактерий большой.

Большое спасибо! Здоровья вам и вашим близким!

Спасибо! И вам больше не болеть! А крошке отдельное пожелания расти здоровеньким и крепким )))

Спасибо Вам))) С наступающим Новым годом!

Не за что. С Новым годом вас! )))

Здравствуйте! Подскажите и мне, пожалуйста. 17 недель беременности. Бак посев из ц/к – рост Escheric. coli; Enteroc.f. Посев мочи – роста м/фл нет. Все протекает бессимптомно! Жалоб нет. Самочувствие хорошее.
Лечение: Амоксиклав 1000 2 р. 10 дн. Тержинан на ночь 10 дн. Какое ваше мнение, как грамотного специалиста на данное лечение, и что бы назначили вы сами, исходя из собственного опыта? И соответственно, что грозит ребёнку? Очень важно ваше мнение. Заранее огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте! Мне надо знать титр escherichia coli и enterococcus faecalis, чтобы ответить на ваши вопросы.

Добрый день! Беременность 16 недель. В мазке обнаружены дрожжи, но меня ничего не беспокоит, а в моче стафилококки 10’3. Врач сказал подмываться содой. Это не страшно. Правильно ли это?

Здравствуйте. Это не страшно. Можете не подмываться содой.

Здравствуйте) У меня беременность 36 недель. Сдала мочу на бактериурию, нашли staphylococcus epidermidis 10 в 4, а при повторной сдаче через две недели (при этом пропила две пачки канефрона драже), его не обнаружили, а нашли enterococcus durans 10 в 7. Необходимо ли лечение при данных анализах? Спросила может сдать в третий раз, но в другом месте, гинеколог сказала не надо… Спасибо)

Здравствуйте) Титр большой. Вам назначено лечение?

Добрый день. Прочитала почти все ваши вопросы и ответы, но нигде не нашла результата анализа бак посева мочи, как у меня. Общий анализ мочи показал бактерии “++”, бак посев обнаружил Еcoli. 5 млн/КОЕ/мл. Сильно много? По ОАМ врач назначил канефрон, в аптеке предложили пить аналог нефросан, сказали, что состав точно такой же, хотя в аннотации написано, что беременным противопоказан, но фармацевты убедили, что его можно принимать. Что вы посоветуете? Необходимо ли принимать антибиотики при таком анализе бак посева? Беременность 7 недель.

Здравствуйте. Титр бактерий в моче повышен, нужны антибиотики, так как может развиться пиелонефрит, а он чаще всего протекает бессимптомно. Канефроном тут не поможешь. А нефросаном подавно (это просто клюквенный сок и сахар). И состав у этих двух препаратов абсолютно разный (ищите в интернете инструкции к ним), это не аналоги!

Ангелина, добрый день. Спасибо за ответ. Назначили монурал однократно, ну и все-таки перешла на канефрон, но теперь только после праздников узнаю помог ли. От канефрона желудок начал болеть. С наступающим Вас праздником! Успехов Вам!

Спасибо! С Новым годом вас!

Канефрон при имеющихся проблемах с ЖКТ может вызывать боль в желудке.

Здравствуйте, уважаемая А.С. Помогите в данном вопросе.
Срок беременности 36 недель. В посеве мочи обнаружен энтерококк фекалис 10^5. Чувствителен к гентамицину, стрептом ицину и фурадонину. Врач назначил таблетки Фурагин 50мг 3 раза в день 5-7 дней и уколы внутримышечно гентамицин 1 инъекция в день, продолжительность курса 3 дня. Беспокоят последствия для малыша. Насколько велики риски и можно ли найти какой-то аналог или все-таки это безвредные для плода препараты?
Так как ни канефрон, ни фитолизин нельзя мне, аллергик. Пью ортосефон и до этого пропила курс уролесана капсулы. На почке на узи 2 дня назад обнаружили 2 кисты размером 1 см.
В интернете ничего толком не нашла о применении данных препаратов на поздних сроках, просто написано, что НЕЛЬЗЯ. Так почему их тогда назначают то…
Сегодня был один укол, настоял врач, и выпила пока за весь день 2 таблетки… очень жду ваших комментариев.
Спасибо заранее.

Здравствуйте! Фурагин не рекомендуется пить на вашем сроке. А почему вам не назначили антибиотик?! У вас есть аллергия на антибиотик пенициллинового ряда? Я бы отменила вам лечение и проконсультировалась бы у другого нефролога или уролога. Лечение уж очень агрессивное и на мой взгляд не правильное.

Здравствуйте, у меня нашли Escherichia coli – 1,0E + 06 KOE/мл. Это опасно?

источник

В здоровом организме урина стерильная. Кишечная палочка в моче при беременности указывает на начало патологического процесса. Бактерия вызывает ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, а во время вынашивания ребенка может негативно повлиять на процесс беременности и развитие плода. Поэтому при положительном результате бактериологического посева, женщине необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Появление патогенных микроорганизмов в моче беременной, называется бактериурия.

Иногда женщина неправильно сдает анализ. К примеру, использует не стерильную емкость или пренебрегает интимной гигиеной. В этом случае бактерия из кишечника может попасть в урину. Если норма концентрации эшерихия коли превышена, или у женщины повышен уровень лейкоцитов в крови — речь идет об инфицировании палочкой мочеполовой системы. Определяют следующие причины возникновения микроорганизма в моче беременной:

снижение иммунитета на фоне беременности;
наличие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
неразборчивость в половых связях;
невылеченные воспаления органов: цистит, пиелонефрит, МКБ, гломерулонефрит;
использование синтетического нижнего белья.

Вернуться к оглавлению

Благодаря частой сдаче общего анализа мочи во время беременности, заболевание выявляют на ранней стадии. Вначале развития болезнь протекает бессимптомно и не доставляет неудобства женщине. Если же заболевание проходит в острой форме, беременную беспокоят такие проявления:

расстройства мочеиспускания;
лихорадка;
изменения качества мочи: цвет, плотность, запах;
слизистые выделения из влагалища, имеющие зеленоватый цвет;
расстройство аппетита;
сонливость, апатия;
болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

Кишечная палочка негативно влияет на организм женщины. Эшерихия коли отрицательно воздействует на протекание беременности, приводит к отслойке плаценты и началу преждевременной родовой деятельности. Из-за снижения защитных функций организма и физиологических изменений в мочеполовой системе, бактерия мигрирует по всем органам, заражая их. Кроме этого, пациентка может заболеть пневмонией, воспалением органов ЖКТ и получить серьезные повреждения почек.

Для ребенка кишечная палочка чревата следующими патологиями:

врожденные аномалии;
заражение палочкой во время прохождения родовыми путями, вследствие чего плод отстает в развитии;
воспаление мозговых оболочек;

Вернуться к оглавлению

Для подтверждения патологии применяют такие исследования:

бактериологический посев мочи;
мазок из влагалища и цервикального канала;
вариации анализа мочи (по Нечипоренко, общий, Лейберга и суточный на белок);
УЗИ органов малого таза;
допплерометрия почечных сосудов;
биохимический анализ крови;
тест толерантности к глюкозе;
скрининги;
антибиотикограмма.

Вернуться к оглавлению

Если обнаружили escherichia coli в моче при беременности, терапия проводится в обязательном порядке. Лечение медикаментозное и комплексное. Врачи назначают мочегонные препараты, которые способствуют ускорению выхода бактерии из организма. Кроме этого, пациентке назначают курс антибактериальной терапии. В период беременности предписывают специальные антибиотики, которые не оказывают негативное влияние на мать и ребенка.

Длительность терапии определяется исключительно врачом.

Для терапии беременных назначают следующие лекарства:

Антибиотики. Пенициллинового ряда и цефалоспорины, в том числе «Амоксиклав», «Амоксициллин». Длительность курса назначает врач, в зависимости от индивидуальных потребностей пациентки. Не оказывают негативное влияние на ребенка.
Фитопрепараты. Растительные компоненты входят в состав препаратов «Нефрокеа», «Канефрон» и «Фитолизин». Оказывают эффективное мочегонное действие и являются хорошими антисептиками.

Вернуться к оглавлению

Применение домашних рецептов в терапии кишечной палочки, необходимо согласовывать с доктором. Траволечение небезопасно и может иметь последствия для мамы и ребенка, вплоть до выкидыша и кровотечения. Тем не менее существует ряд настоев и отваров, которые оказывают благоприятный эффект в лечении заболеваний, вызванных кишечной палочкой:

От кишечной палочки в моче при беременности можно пить настои трав и ягод.

Отвар подорожника. Оказывает антибактериальное и успокаивающее действие;
Клюквенный и брусничные морсы. Отличное мочегонное и природный антисептик;
Настой шиповника. Ускоряет мочеобразование и укрепляет защитные функции организма.

Кроме принятия растительных отваров внутрь, хорошо помогает подмывание водой, настоянной на ромашке, календуле и череде. Особенно актуален этот метод, если есть раздражение наружных половых органов. Эти растения успокаивают воспаленную слизистую и дезинфицируют ее. Стоит напомнить, что во время беременности следует воздержаться от принятия травяных ван, они могут спровоцировать кровотечение.

источник