Клебсиелла пневмония в моче при беременности последствия

Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

При ослабленном иммунитете любое негативное экзокринное (внешнее) воздействие стимулирует активность патогенов и развитие инфекционных процессов в организме. Присутствие анормального количества клебсиеллы в моче является клиническим признаком инфицирования мочевыделительной системы или обширного сепсиса.

Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.

Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.

Основные виды условно-патогенного микроорганизма:

Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.

В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения. Пути передачи инфекции:

Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
ВИЧ и СПИД;
дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
некорректная терапия антибактериальными препаратами;
наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
хронический алкоголизм;
эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

тяжесть в эпигастральной области;
болезненные ощущения в грудной клетке;
боли при опорожнении мочевого пузыря;
слабость;
тошнота и рвотные позывы.

Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре. Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза. У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.

Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма. Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика. При обнаружении в каловых массах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрации 10 в 5 степени и выше) назначается лечение инфекционного заболевания.

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).

Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов. Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию. Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования. Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии. Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно. Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.), к которым относится клебсиелла. Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более – признак острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

Клебсиелла – бактерия условно-патогенной части микробиоты кишечника. При полноценной работе иммунной системы болезнетворный микроорганизм находится в мизерной концентрации и не представляет опасности. У человека со сниженным иммунным статусом клебсиеллозная инфекция развивается в легких, кишечнике, мочеполовой системе, вследствие заражения от носителя бактерии или при употреблении инфицированных продуктов.

Определение патогена в моче проводится посредством бактериологического посева. Отклонением то нормы является показатель более 1000 КОЕ/мл. Инфицирование беременной женщины угрожает ребенку патологиями внутриутробного развития. Клебсиелла в моче провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, уретрита и других урологических заболеваний. Терапия включает антибиотики, бактериофаги, витаминные комплексы.

источник

Условно-патогенная флора — часть нормальной микрофлоры человека, один из способов обеспечить полноценное функционирование организма. Однако чрезмерный рост численности условно-патогенных бактерий может угрожать здоровью, что особенно актуально для беременных женщин. Клебсиелла при беременности — одна из таких потенциально опасных ситуаций.

Когда стоит переживать и лечиться, а в каких случаях не стоит «лечить анализы»?

Вирулентность (заразность) клебсиеллой не равнозначна ее патогенности (опасности для здоровья), ведь эта бацилла является для человека комменсалом.

Комменсалы — это живые организмы, живущие за счет друг друга, но при этом взаимно улучшающие качество жизни.

Большинство людей всю жизнь проживают в таком дружном симбиозе с клебсиеллой, но так везет не всем.

Клебсиеллы — условно-патогенные бактерии, что означает наличие некоторых условий, при которых друг становится врагом. Что это за условия и каков механизм патогенности клебсиеллы?

Если организм ослаблен, в частности, снижается численность колоний безусловно полезных бактерий (лакто- и бифидобактерий), условно-патогенная флора начинает бесконтрольно размножаться. Значительные колонии этих бактерий становятся источником отравляющих веществ, что провоцирует в органах и системах человека патологические процессы.

Численность полезных бактерий снижается при:

различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
несбалансированном питании (мало питательных веществ для полезной флоры и много для условно-патогенной);
лечение антибиотиками, при котором нарушается баланс микрофлоры.

Современные врачи склоняются к тому, что при нарушении бактериального равновесия следует не заселять организм бактериями, а создавать благоприятные условия для оставшихся полезных микроорганизмов, ведь их колонии способны крайне быстро увеличиваться.

Важно ограничить быстрые углеводы в рационе, особенно сладкое, употреблять в пищу много овощей, фруктов, гречневой и ячневой крупы, своевременно лечиться, применять антибиотики исключительно при крайней необходимости.

Существует 11 разновидностей клебсиеллы, но в микрофлоре человека наиболее представлены два из них:

клебсиелла пневмония, включающая три подвида (озена, риноклероматис, пневмония);
клебсиелла окситока.

Они же чаще всего становятся возбудителями заболеваний, в особенности у людей с ослабленным организмом.

Чаще всего встречаются кишечные клебсиеллезные инфекции, но беременность является одним из факторов риска для развития инфекций мочеполовой системы, поскольку:

короткая женская уретра способствует забросу патологических бактерий в мочевой пузырь откуда они, впрочем, довольно быстро вымываются с мочой;
беременность способствует застою мочи, поэтому бактерии могут прижиться и спровоцировать воспалительный процесс в верхних мочевыделительных путях;
снижение иммунитета — нормальное состояние и непременное условие вынашивания ребенка, но также косвенно способствует развитию инфекций.

Пиелонефрит чаще развивается во время первой беременности и в молодом (до 25 лет) возрасте. В 50 % случаев при этом наблюдается бактериурия — присутствие бактерий в моче, которая в норме стерильна. Чаще всего возбудителем пиелонефрита во время беременности является кишечная палочка (80-90 %), примерно в 10 % случаев возбудителем становятся стрептококки.

Клебсиелла в моче у беременных высевается не часто, но, как правило, вызывает заболевания с выраженной клинической картиной.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Рост численности клебсиеллы всегда опасен отравляющим действием на организм инфицированного человека. При беременности токсическое влияние на плод может быть критическим.

В некоторых случаях, особенно в первом триместре, клебсиеллезная инфекция может стать показанием для прерывания беременности.

При тяжелых клебсиеллезных инфекциях рождению здорового ребенка угрожают два факта:

токсическое воздействие бактерий;
отрицательное влияние антибиотиков, без которых в ряде случаев инфицирования не обойтись.

На более поздних сроках врачи делают все возможное, чтобы сохранить беременность, осложненную инфекционным процессом.

Для профилактики спровоцированных бактериями заболеваний урогенитальной области необходимо особенно тщательно соблюдать чистоту наружных половых органов.

Клебсиеллез диагностируется лабораторным исследованием выделений человеческого организма: мокроты, рвотных и каловых масс, крови и так далее. Наиболее опасные во время беременности инфекции мочевыводящих путей диагностируют с помощью бактериального посева мочи.

Недопустимо ставить диагноз и, тем более, назначать лечение при однократном посеве из-за высокого риска ложноположительных результатов. Клебсиеллы в норме присутствуют на слизистых оболочках и коже людей, поэтому могут попасть в мочу из влагалища или с кожи промежности.

При бессимптомном течении инфекционного процесса бактериурию считают опасной при обнаружении 100 000 (или 10⁵) бактерий в одном мл мочи. При выраженной симптоматике достаточно 100 бактерий в 1 мл мочи, чтобы диагностировать инфекцию.

Клебсиеллезные инфекции мочеполовой системы, как правило, протекают с выраженной симптоматикой, поэтому пропустить их сложно. Если пациентка получила четкие указания о правилах сбора мочи, но два подряд посева выявили бактериурию при отсутствии выраженной клинической картины, то мочу следует взять с помощью катетера.

Редкие клебсиеллезные инфекции протекают бессимптомно, и с беременностью они обычно не связаны. Это, например, отиты или остеомиелиты.

Для лечения клебсиеллезов в легкой форме врачи при беременности часто назначают бактериофаги, чье воздействие на организм более щадящее, по сравнению с антибиотиками. Это препараты, которые содержат вирусы, разработанные специально против бактерий.

Тяжелые инфекционные процессы, вызванные бактериями, без антибиотиков не вылечить.

Наиболее эффективными против клебсиеллы считаются цефалоспорины третьего поколения:

Цефатоксим — беременным назначается исключительно по строгим показаниям;
Цефтриаксон — в первом триместре беременности не назначается, в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата необходимо прервать;
Цефтазидим назначается беременным только при крайне тяжелых клебсиеллезах, когда потенциальная угроза матери заставляет не брать в расчет риск для плода.

Врач может назначить другие препараты на свое усмотрение. При назначении антибиотиков беременной женщине важно убедиться в грамотности своего врача.

Применение таких серьезных препаратов всегда должно опираться на строгие показания, тем более, во время беременности. Назначение любых антибиотиков «на всякий случай» недопустимо.

Больше об инфекциях мочевыводящих путей при беременности смотрите в видео-материале:

источник

Клебсиелла относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся у каждого человека.

Активный рост бактерий происходит при снижении иммунитета, что часто случается в период беременности. Как известно, в это время женский организм становится уязвимым для инфекций.

Нормальная микрофлора организма на 99 % представлена сапрофитными микроорганизмами. Малую долю от общего числа составляют условно-патогенные микробы, которые активно размножаются только при наличии соответствующих условий.

Бактерия клебсиелла — палочка которая является факультативным представителем микрофлоры кишечника и мочеполовых путей.

В малых концентрациях такой микроб не способен вызвать патологическую реакцию и спровоцировать развитие болезни.

Некоторые врачи отмечают, что клебсиеллу встречают на слизистых оболочках и кожных покровах. Часто у человека встречается подвид бактерии пневмония, которая вызывает патологии.

При активном развитии бактерия выделяет эндотоксины, которые не разрушаются под воздействием температур. Также микроб продуцирует ферменты патогенности, что и вызывает у человека интоксикацию.

Клебсиелла пневмония в моче при беременности появляется только при снижении иммунитета. Беременность приводит к выраженным изменениям в организме женщины.

Перестройка гормонального фона.
Изменение работы органов и систем.

На фоне этого страдает иммунная система организма. Уменьшается количество витаминов и других питательных веществ. Перестройка гормонального фона также влияет на защитные силы организма.

По этой причине женщина часто подвергается инфекционным болезням. Снижение иммунитета дает условия для роста условно-патогенной флоры. Учитывая, что клебсиелла относится к этой группе микроорганизмов, отмечается прирост.

В результате развивается поражение нескольких систем. У беременных женщин в первую очередь страдает мочевая система, что сопровождается развитием ряда болезней.

Клебсиелла в моче — это верный признак поражения почек или мочевого пузыря. Такое состояние требует соответствующей терапии с обязательным контролем.

Развитие клебсиеллезной инфекции сопровождается поражением нескольких структур. Страдает мочеполовая система, что сопровождается следующими симптомами:

Болью в нижней части живота или поясницы.
Резким повышением температуры, появлением озноба, сонливостью и недомоганием.
Нарушением нормального мочеиспускания, появлением рези и жжения при выделении мочи.

Поражение мочевыделительной системы сопровождается развитием нескольких болезней. Чаще у беременных возникает цистит, пиелонефрит, уретрит.

Развитие перечисленных патологий представляет риск для здоровья женщины и будущего ребенка. К примеру, возникновение пиелонефрита сопряжено с риском бактериального сепсиса, что является угрожающим для жизни осложнением.

Клебсиеллезные инфекции сопровождаются развитием интоксикации организма. В первую очередь возникает повышение температуры, которая достигает 39-40˚С, присоединяется слабость, сонливость. При появлении таких симптомов беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Клебсиелла при беременности провоцирует воспаление кишечника или верхних дыхательных путей. Опасно поражение легких и возникновение пневмонии. Симптомы при такой патологии будут следующие:

Озноб, лихорадка, боль в грудной клетке.
Выраженный кашель, одышка.
Нарушение нормального дыхания, при котором происходит затруднение выдоха.

Активный рост клебсиелл провоцирует патологии, которые следует срочно лечить с помощью антибактериальных средств.

Развитие клебсиелл при беременности представляет опасность для женщины, и плода в утробе. Такая инфекция становится причиной развития преждевременных родов, появления выделений в сочетании с кровью.

При проведении правильного лечения риск развития осложнений снижается в разы. Но, несмотря на это, распространение инфекции у беременной женщины сопряжено с риском развития у ребенка отклонений.

Связано это с тем, что бактерия выделяет токсины, которые влияют на нормальную закладку органов у плода и становление системы.

Особенно опасна клебсиелла в третий триместр, когда происходит развитие нервной системы — ЦНС и ПНС.

Развитие у беременных пневмонии сопровождается формированием гипоксии органов и систем. В первую очередь будет страдать от недостатка кислорода плод, что становится причиной выраженного нарушения нормального развития ребенка.

Для предотвращения осложнений вовремя обращаются к врачу. При обнаружении беременности следует сразу же встать на учет в больницу и посетить акушера-гинеколога.

Каждая женщина ежемесячно проходит ряд обследований, сдает необходимые анализы, которые помогают врачу оценить состояние организма и развитие плода.

Внимание уделяется детям до 1 года. Грудничок относится к группе риска инфицирования клебсиеллой. Если у матери обнаружена такая бактерия, то после рождения за ребенком тщательно следят.

Родителям также следует быть внимательными. При появлении симптомов обращаются за помощью к врачу. У грудничков инфекция проявляется следующими способами:

В виде кишечной колики: ребенок будет постоянно беспокоен, живот может быть вздут.
Формируется жидкий стул с резким запахом.
Повышается температура, ребенок отказывается от еды, постоянно кричит.
Возникает частое срыгивание.

При появлении симптомов обращаются к педиатру. Будет проведено специальное исследование, которое определит, какой вид клебсиелл преобладает у новорожденного.

Клебсиелла в моче — основание для госпитализации женщины в больницу. Обнаружить микроб можно с помощью методов диагностики, общий анализ мочи, при котором определяются бактериальные клетки.

Далее прибегают к посеву материала на питательную среду для идентификации возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.

Терапия у беременных женщин отличается рядом трудностей. Не все медикаменты разрешены, поэтому подбор проводится тщательно и с учетом состояния пациентки. В сложных ситуациях выбирают препарат с учетом риска побочных эффектов для матери.

Часто прибегают к назначению бактериофагов. Представляют из себя вирусы, которые внедряются в клетку бактерии и провоцируют гибель.

Используются только при наличии чувствительности микроба к этим препаратам. В остальных случаях принимается решение об использовании антибиотиков. Выбор терапии зависит от вида болезни, которое вызвано клебсиеллой.

Лечение проводится в стационарных условиях. После терапии проводят контрольное исследование мочи для оценки эффективности.

Если после терапии в моче у беременной обнаруживается бактерия, то врач подбирает другие препараты. Дополнительно проводится коррекция иммунного статуса.

источник

Условно-патогенные микроорганизмы являются возбудителями болезни только при определенных условиях. Пациентам клиник и лечащим врачам следует строго разделять такие понятия как «клебсиелла» и «инфекция, вызванная klebsiellapneumaniae» или «стафилококк» и «стафилококковая инфекция».

Другими словами, клебсиелла у беременных в моче может «сигнализировать» о неком количестве бактерий, но это не означает, что данный факт должен сказываться на здоровье будущей роженицы.

Наличие бактерий при отсутствии симптомов не означает, что болезнь окажет влияние на самочувствие матери и внутриутробное развитие плода.

Даже у здорового человека обнаруживается в анализах бактерия-паразит, микроорганизм клебсиелла пневмония. По мнению доктора Комаровского, это – нормальное явление.

При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) данная инфекция развивается довольно быстро и остро.

Пациент уже по истечении 2 часов после заражения готов вызвать машину неотложной помощи.

Будущим матерям и небеременным женщинам следует помнить, что бактерия-паразит не опасна и обитает практически везде: на коже, на слизистых, внутри человека.

Клебсиелла пневмония входит в состав нормальной микрофлоры кишечника. Она не образует спор, неподвижна, способна «маскироваться» в гранулах, может размещаться попарно или колониями.

При увеличении объема паразитов начинает проявлять себя инфекция. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

Клебсиеллез органов ЖКТ	Инфекции мочевыводящих путей	Пневмония
Тошнота, рвота	Трудности с мочеиспусканием	Температура до 39 градусов
Метеоризм, понос	Боли в животе	Сухой, затем влажный кашель с примесью слизи, гноя, крови
Боли в животе	Развитие пиелонефритов, простатитов и циститов	Отек легких, очаги воспаления на рентгене
Повышение температуры	Одышка, хрипы в легких
Вялость, слабость

Большой процент людей переносит инфекцию как внутрибольничный диагноз. В группе риска люди, перенесшие хирургические операции, связанные с пересадкой органов и тканей.

Также клебсиеллез поражает тех людей, у кого по каким-то причинам ослаблены защитные силы организма. Это – дети, прежде всего груднички, пожилые люди и беременные женщины. Последним и посвящена данная статья.

Когда обнаруживается klebsiellapneumaniae в моче при беременности, инкубационный период клебсиёллезной инфекции занимает от нескольких часов до 2х дней. Если болезнь не лечить, то она будет только прогрессировать.

Специфичные признаки «апогея» болезни выглядят очень серьезно:

Харканье кровью;
Запах гнили;
Слизистые выделения с кровью;
Повышение температуры тела до 40 градусов.

Такие симптомы могут стать причиной того, что беременность женщины вынуждены прервать, дабы избежать дальнейших осложнений для ребенка.

Болезнь можно и нужно лечить на первых стадиях. Как их определить, знает врач-инфекционист. Он сразу же направит больного в лабораторию.

Там организуют исследования: определят количество бактерий-паразитов в кале, в моче, роте, в мокроте, в крови. Но для этого нужно понять, какие признаки свидетельствуют о начале инфекции.

На начальном этапе активная деятельность грамотрицательных палочек вызывает только повышенную потливость, озноб, недомогание. Между тем, данные симптомы проявляются остро и начинают нарастать.

Еще не успев определить, обнаружена ли клебсиелла пневмония в мазке при беременности, женщина ощущает гиперемию горла, одышку и резкую боль в боку после глубокого вдоха.

Следующий этап – появление сухого кашля.

Он быстро преобразуется в влажный кашель с выделяющейся гнойной, вязкой и зловонной мокротой.

Если клебсиелла поражает мочевыделительную систему, то характерные признаки заболевания заметны по следующим жалобам:

Раздражающая боль в пояснице, беспокоящая больного пациента;
Тошнота и слабость;
Повышенная температура тела до 39, 40 градусов.

Когда очаг инфекции находится в желудочно-кишечном тракте, страдания пациента более чем очевидны. В брюшной полости фиксируются резкие и сильные боли.

Одновременно больной человек мучается от расстройства стула. В свою очередь, очень высокая температура не позволяет встать с постели.

Внимание! Неправильные действия врача, неверная диагностика приводят к стремительному увеличению очагов воспаления. Как результат — у человека развивается сепсис и некроз. Для сепсиса характерно заражение крови с образованием гнойных масс. При некрозе происходит омертвение тканей легкого.

Когда есть признаки и поставлен диагноз клебсиелла пневмония, лечение у беременных женщин должно быть чадящим. Дело в том, что на I триместре беременности опасно принимать антибиотики.

С другой стороны, размножение бактерий приводит к мутациям эмбриона.

На последних этапах инфекции возможен выкидыш, так как очагов воспаления в легких становится больше, а это обстоятельство мешает нормальному поступлению кислорода. А без полноценного дыхания не будет новой жизни.

Вред от лечения должен быть минимизирован. Например, беременным женщинам не запрещается принимать бактериофаги. Они действуют хуже, чем антибиотики. Зато они не причиняют вред.

Внимание! Среди бактериофагов беременным женщинам подойдут Секстафаг, Пиобактериофаг, Пиополифаг.

На II и III триместре беременной пациентки возникают другие проблемы. Клебсиелла вызывает преждевременные роды.

Для предотвращения пагубного влияния рекомендуется употреблять витамины группы В и С, инъекции глюкозы, пробиотик Энтерол. Опять же тут важна ранняя правильная диагностика болезни. Таким образом, если есть подозрение, а потом находится палочка клебсиелла пневмония в моче при беременности, последствия для ребенка могут быть губительными.

Во-первых, лечащий врач-гинеколог настоятельно может потребоваться сделать аборт.

Во-вторых, такая «инфицированная» беременность вызывает выкидыш на I триместре вынашивания ребенка.

В-третьих, скопление бактерий-паразитов провоцирует ранние роды на II и III триместре беременности.

Все чаще констатируются случаи обнаружение клебсиеллы в моче беременных женщин. Но критичной считается норма 10 в 5 степени на 100 грамм фекалий. Меньшие показатели не являются критичными.

Большие показатели чреваты рисками для беременной матери и для здоровья будущего человечка. Поэтому нужны терапия и наблюдение (периодические анализы).

От бактерий нужно избавляться. Если диагностирована клебсиелла пневмания, влияние на плод медицинских препаратов оценивается лечащим врачом-гинекологом.

Бывает так, что лечение не помогает, и ребенок рождается инфицированным. У детей, мамы которых лечатся от клебсиеллезной инфекции, болезнь развивается внутриутробно.

Инфекционные агенты легко проникают через плаценты в ткани зародыша. После появления на свет малыша развивается воспаление легких. С первых дней жизни малыша для него характерны следующие симптомы:

Рвота,
Вялость,
Отказ от груди,
Расстройство стула,
Одышка,
Вялость.

Ребенок получает «в наследство» бактерии матери. Это – токсины, которые препятствуют развитию, прибавлению в росте, в весе. С этого времени начинается самостоятельная борьба «не на жизнь, а на смерть». Ведь какой-то процент недоношенных детей не выживает.

Тем не менее, современные врачи способны излечить больного малыша, пораженного еще в утробе матери клебсиеллой пневмонией. Даже недоношенный малыш впоследствии станет похожим на своих сверстников.

Как клебсиелла влияет на плод при беременности, понятно исходя из вышеперечисленных симптомов и последствий.

При планировании беременности заботливые родители не должны допускать контакта с носителем инфекции. Тоже самое касается соблюдения правил гигиены.

Особое внимание уделяется питанию беременной женщины. Она должна употреблять в пищу вымытые овощи и фрукты, доваренное мясо, продукты без просрочек. Живите правильно и думайте о здоровом поколении!

источник

Условно-патогенная бактерия клебсиелла обитает в каждом человеческом организме. В нормальных условиях она является неотъемлемой частью кишечной микрофлоры, но при некоторых обстоятельствах может вызывать патологические процессы, которые становятся особо опасными для женщин в период беременности. Если во время проведения анализов была обнаружена клебсиелла в моче при беременности, это еще не является поводом для паники. В случае, когда негативная симптоматика отсутствует, следует просто внимательнее следить за состоянием иммунитета и ежедневно употреблять необходимое количество витаминов.

Эти микроорганизмы входят в естественную кишечную микрофлору, имеют вид неподвижных палочек, покрытых крепкой оболочкой и размещающихся колониями или попарно. При снижении защитных механизмов иммунной системы или при проникновении патогенной разновидности клебсиеллы извне, бактерии активизируются и провоцируют патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, который при отсутствии лечения может негативно влиять на здоровье плода и будущей матери. При этом в моче у беременной обнаруживается наличие клебсиелл.

Симптоматика у женщин в период беременности при патологическом размножении клебсиеллы может появиться спустя 2 часа от начала размножения или через несколько дней после него. Характерные признаки, свидетельствующие о повышении уровня клебсиелл в женском организме во время беременности:

повышение температуры тела;
очаги воспаления в легких;
симптомы интоксикации;
лихорадка;
слабость;
повышенная потливость;
сухой кашель, который постепенно становится влажным с кровянистой мокротой;
при перкуссии грудной клетки прослушивается глухой звук;
в легких прослушиваются хрипы.

При отсутствии своевременного лечения чрезмерного количества клебсиелл при беременности, присутствует высокий риск появления вторичных осложнений, наиболее опасными из которых считается сепсис и обширное поражение внутренних органов человека, в таких ситуациях смертность пациентов достигает более 30%. Характерными чертами осложнений во время беременности являются:

резкое появление ярко выраженной симптоматики;
тяжелое течение болезни;
отхаркивание мокроты с кровью;
резкая боль в плевральной области;
ярко выраженная интоксикация;
появление неприятного запаха от мокроты.

Если во время обследования была обнаружена клебсиелла в цервикальном канале, необходимо срочно начинать лечение.

Считается нормой, если клебсиелла пневмония в моче при беременности не превышает 10 в 5 степени клеток на 1 грамм биологического материала. Чтобы определить наличие клебсиеллы, выполняют посев мочи на бактериурию, проводят серологические исследования и бактериоскопию. Бывает, что клебсиелла в мазке при беременности обнаруживается абсолютно случайно во время прохождения очередного обследования.

Если в моче обнаружена клебсиелла при беременности – влияние на плод неизбежно: большой уровень этих бактерий у беременной женщины является опасным как для ее здоровья, так и для здоровья малыша. Поэтому, даже если негативные симптомы отсутствуют, следует регулярно наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы на протяжении всей беременности.

Если возникает необходимость, врач назначает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на клебсиелл, учитывая влияние на плод. Так как использование сильнодействующих средств противопоказано, иногда терапия оказывается не эффективна и ребенок рождается уже инфицированным клебсиеллами. У малышей, матери которых пострадали от клебсиеллы пневмонии при беременности, патология развивается внутриутробно: клебсиеллы с легкостью проникают через плаценту в тело зародыша, и после рождения ребенка у него сразу развивается воспаление легких.

Токсическое влияние клебсиеллы пневмонии в период беременности на плод замедляет его естественное физическое развитие, новорожденные дети, как правило, отстают в росте и весе от своих здоровых сверстников. И все же, существует благоприятный прогноз для такого малыша: правильное лечение и тщательный уход полностью избавляют новорожденного от клебсиеллы пневмонии.

Лечение клебсиеллы пневмонии в первом триместре беременности должно подбираться очень тщательно, так как плод в это время является наиболее подверженным негативному влиянию лекарств и антибиотики принимать запрещено.

Если своевременно не остановить чрезмерное размножение клебсиелл, этот процесс может вызывать мутации в физическом развитии плода. Самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано, так как может привести к ухудшению состояния и даже летальному исходу.

Чтобы улучшить состояние беременной женщины, можно использовать разные медикаменты и терапевтические методы, при выборе которых врач основывается на степени тяжести заболевания и поражении конкретных органов. В терапевтический курс обязательно включают прием лекарств-бактериофагов и пробиотиков. Эти препараты чаще всего используют при лечении беременных женщин, так как могут хорошо воздействовать на клебсиеллу и при легком течении патологии их приписывают вместо антибиотиков. Среди этих лекарств и методов можно выделить:

Пробиотик «Энтерол»;
Антибиотики «Аминогликозин», «Левомицитин», «Ампицилин»;
Бактериофаги «Секстафаг», «Пиополифаг», «Пиобактериофаг»;
Витамины группы В и С;
Внутривенные инъекции глюкозы и калия;
Переливание крови;
Кортикостероиды;
Иммуноглобулины.

Терапевтический курс сопровождается диетой, направленной на химическую и механическую разгрузку желудочно-кишечного тракта. Следует исключить из пищи острые, соленые и жирные блюда, выпечку и кофе. Рекомендуется кушать легкие супы, кисель, пить чай с плодов шиповника.

Во время лечения беременным женщинам рекомендуется употреблять много жидкости и часто проветривать палату. Очень важным после лечения считается прохождение реабилитационного курса: витаминотерапия, лечебная физкультура и массаж, восстановление кишечной микрофлоры.

Следует помнить, что самостоятельное лечение клебсиеллы во время беременности народными средствами не дает желаемого результата и приводит к ухудшению состояния. Народные рецепты применяют только с разрешения врача как вспомогательную терапию к медикаментам. Как правило, к рецептам народной медицины относят различные настои и отвары, например:

Одну столовую ложку коры осины заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне 10 минут, настаивают, отцеживают. Выпить отвар надо на протяжении 24 часов небольшими порциями. Терапевтический курс длится от 7 до 27 дней.
По 250 миллилитров свежевыжатого сока свеклы, моркови, алоэ и растопленного меда смешивают в глиняном горшке, накрывают крышкой и отправляют в духовку, разогретую до 100 градусов, на 3 часа. Далее отвар следует остудить, процедить и принимать по 100 миллилитров 2 раза в день на протяжении 2-4 недель.
Берут по 500 грамм сахара, 500 грамм репчатого лука и 1 литр воды. Лук очищают, режут на небольшие кусочки, смешивают с сахаром и водой. Полученную смесь следует готовить на водяной бане около 3 часов, затем остудить и процедить. Принимать отвар по 1 столовой ложке 5 раз в день на протяжении от 1 недели до 2 месяцев.
Надо взять по 50 грамм: сосновых почек, тысячелистника, почек березы; 100 миллилитров сока алоэ; 400 грамм растопленного меда. Лекарственные растения заливают 1 литром кипятка, томят на водяной бане 2 часа, далее настаивают до полного охлаждения и процеживают. Теперь можно добавить мед и сок алоэ, тщательно перемешать. Пить по 1 столовой ложке 3-5 раз в день на протяжении 10 дней, потом необходимо сделать 10-дневный перерыв и опять повторить такой же курс. Приготовленное лекарство хранить в холодильнике.

Если мать кормит грудью новорожденного ребенка, и при этом он страдает от расстройства желудка, следует провести анализ молока на наличие клебсиелл. В случае, когда во время исследования обнаруживается клебсиелла в молоке кормящей матери, следует прекратить кормление ребенка грудью на время лечения. В период лактации лекарственные препараты должны подбираться лечащим врачом, при возможности следует избегать приема антибиотиков.

источник

Пневмония – заболевание, при котором происходит воспаление легочной ткани. В большинстве случаев патологический процесс начинается при поражении легких болезнетворными бактериями, например, пневмококками и стафилококками.

Но в редких случаях возбудителем выступает бактерия Klebsiella pneumoniae (или клебсиелла).

Развитие заболевания такого типа у беременных грозит серьезными нарушениями и угрожает здоровью плода.

Клебсиелла пневмония, то есть вид воспаления легких, развивающийся при поражении данным микроорганизмом, приравнивают к атипичным пневмониям.

Согласно статистике, данный вид заболевания развивается только в 4% случаев.

Сама клебсиелла является палочковидной бактерией, а средой ее обитания является организм человека (желудочно-кишечный тракт, поверхность кожи и слизистая легких). В окружающей среде она живет в растительных продуктах, воде и почве. Klebsiella pneumoniae устойчива к перепадам температур, погибает спустя час при нахождении в среде, где температура ниже 65°C.

Помимо контактно-бытового пути заражение данным видом патогенных микроорганизмов может происходит воздушно-капельным путем. Иными словами, воспаление легких данного типа передается от инфицированного человека к здоровому при непосредственной близости.

После заражения клебсиелла пневмония прогрессирует быстро, характеризуется патология возникновением в легких множественных воспалительных очагов. Последние имеют свойство быстро объединяться, в итоге происходит стремительное и масштабное поражение легочной ткани. Воспаление легких, спровоцированное Klebsiella pneumoniae, часто отягощается развитием фиброзного или экссудативного плеврита. Распространенным осложнением является процесс закупоривания легочных сосудов, после чего в разы возрастает вероятность инфаркта.

Так как бактерия считается условно патогенной, вероятность развития этого типа воспаления легких есть всегда, но развитие патологии происходит лишь в 4% случаев. Причины этому следующие:

Основной причиной возникновения болезни является ослабленный иммунитет. В случае развития у беременной, подавление иммунной системы происходит из-за самого факта беременности, чтобы организм не отторгнул плод.
Нельзя списывать со счетов сезонный авитаминоз, переохлаждения, сопутствующие хронические заболевания, стрессы и массу других факторов, способных в купе снизить защитные силы организма.
Еще одной причиной выступает несоблюдение правил гигиены. Если к уже имеющимся в организме бактериям добавятся микроорганизмы извне, то есть их количество возрастет, даже крепкий и здоровый организм может не устоять.
Эффект из предыдущего пункта имеет место при общении с инфицированным человеком. В таком случае заражение происходит воздушно-капельным путем и в первую очередь поражает именно дыхательные пути.

Клиническая картина у беременных при воспалении легких, вызванном Klebsiella pneumoniae, во многом совпадает с общей симптоматикой заболевания:

повышение температуры тела;
лихорадка;
озноб;
слабость во всем теле;
сонливость;
быстрая утомляемость;
повышенное выделение пота;
сухой непродуктивный кашель;
ухудшение дыхательных функций;
одышка.

Однако, в клинической картине существует ряд особенностей, по которым пневмонию клебсиеллу у беременных можно отличить от иных типов воспаления легких. Прежде всего патологическому процессу свойственно острое течение. Если изначально симптомы смазанные (в первые несколько дней, реже недель), то затем признаки будут следующими:

Сухой кашель сменяется на влажный, но малопродуктивный, из-за повышенной вязкости мокроты.
Температура тела высокая, в районе 39°C и выше.
Ввиду того, что бактерии Klebsiella pneumoniae при повышении популяции выделяют в организм много токсинов, у больной присутствуют явные признаки сильной интоксикации.
В дальнейшем кашель сопровождается отхаркиванием мокроты с гнойным содержимым и даже сгустками крови.
Появляются плевральные боли, интенсивность которых значительно усиливается во время кашля.
Одышка становится более выраженной, повышается дыхательный ритм, так как сокращается рабочий объем легких, а также ввиду того, что пациент из-за болей не может вдохнуть глубоко.
Также клебсиелла пневмония сопровождается тошнотой, иногда рвотой. У беременных такая симптоматика нередко отягощается токсикозом.
Ярким признаком прогрессирования патологии являются хрипы, изначально при аускультации грудного отдела, затем шумы слышны даже если больной просто находится рядом.

У беременной при развитии клебсиеллы пневмонии, помимо описанных симптомов, высок риск тяжелой степени поражения легочной ткани. В этом случае повышается риск развития сепсиса и острой легочной недостаточности.

Наряду с опасными осложнениями в легких матери, патологический процесс угрожает здоровью плода, выражается это в следующем:

Токсическое поражение организма женщины продуктами жизнедеятельности клебсиеллы негативно влияет на плод. Основной риск состоит в замедленном или вовсе неполноценном развитии. При развитии болезни на втором и третьем триместре, речь идет об отставании в росте, весе. На первом триместре опасность еще выше, существует вероятность недоразвитости органов и систем.
Поражение легочной ткани у беременной и проблемы с дыханием также негативно отражаются на малыше. Может развиться гипоксия плода, то есть кислородное голодание, что приводит к нарушениям в развитии органов и центральной нервной системы.
Существует опасность проникновения бактерий через плацентарный барьер, в таком случае происходит инфицирования малыша. Из-за выделения токсинов в этом случае высока вероятность развития различных мутаций плода, нарушения кровообращения и других опасных недугов.
При инфицировании женщины на первом триместре опасность заключается в замирании беременности и даже выкидышу.
На поздних сроках Klebsiella pneumoniae может спровоцировать преждевременные роды, что грозит недоношенностью.

Помимо сбора анамнеза, а также первичного осмотра, при котором проводится аускультация легких на предмет хрипов, врач назначает пациентке прохождение ряда диагностических мероприятий. Прежде всего для подтверждения самого факта развития пневмонии, проводится рентген грудной клетки, осуществляется забор крови и мочи, спирометрия. Но для выявления Klebsiella pneumoniae существует ряд отдельных исследований, которые нужно пройти:

Забор мокроты для бактериологического исследования.
У больной берут мазок из зева, а также из цервикального канала для дальнейшей микроскопии и высеивания.
Забор мочи для бактериального исследования.
Может потребоваться анализ кала, в котором также иногда обнаруживают клебсиеллу.

Прогрессирование пневмонии клебсиеллы при беременности опасно тем, что есть высокая вероятность поражения плода с последующими нарушениями развития, вплоть до мутации. По этой причине лечение должно начаться как можно раньше и строго под наблюдением квалифицированного врача. Специалист может назначать следующие медикаментозные препараты:

Антибиотики – основа борьбы с патологическим процессом. Наиболее эффективными препаратами являются «Цефтриаксон», «Левомицетин», Аминогликозин.
Чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на систему ЖКТ, обязательно назначаются пробиотики, например, «Энтерол».
Для поддержания организма и стимуляции иммунитета прибегают к введению в лечение витаминнов и иммуномодуляторов.
Дабы исключить аллергические реакции показано употребление антигистаминных препаратов, среди которых выделяют «Эриус», «Зодак» и другие.
Важнейшую роль играют отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты. Яркими примерами являются «Амброксол», «Гербион».

Клебсиелла пневмония у беременных – опасная и сложная форма воспалительного процесса в легких. Для лечения обязательно нужно обращаться к опытному специалисту и проходить полноценное обследование. Также важно понимать, что начинать бороться с заболеванием следует как можно раньше, дабы снизить вероятность осложнений и риски отрицательного воздействия на плод.

В особо тяжелых случаях, на ранних этапах беременности, при клебсиелле пневмонии показано прерывания беременности. Но также важно знать, что очень часто, при своевременных действиях, исход благоприятен, женщина в итоге выздоравливает и малыш рождается абсолютно здоровым.

источник

У меня 32 недели беременности, в бак.посеве обнаружили клебсиеллу 10 в 7 степени. Предидущие посевы были идеальными. Меня абсолютно ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений. Врач сказала, что ничего страшного, назначила лечение, но явно была обеспокоенна. Я начала смотреть в интернете информацию об этой бактерии, мнения противоречивые: и что эта бактерия абсолютно безобидна и может в норме присутствовать у человека, и другое -что может привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода! Последнее повергло меня в шок(( Вопрос -кто сталкивался с подобным в своих анализах при беременности, как себя чувствовали, и главное, все ли в порядке с малышом? Заранее спасибо всем.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

автор, любые бактерии в избытке при беременности-опасны. у меня вот интерококки, тоже ничего хорошего. но именно для того,с чтобы не было последствий вам врач назначила лечение. пролечитесь и все нормализуется. я вот только отпила курс трихопола и свечи флагил вставляла. все будет хорошо.

И у меня на сроке 20 недель обнаружили клебсиеллу 10 в 6 степени. 7 дней кололи антибиотик цефотоксим(2 раза в день). клебсиелла живёт в организме ,но степень моей намного превышает допустимую норму. так что лучше её вылечить сейчас ,чтобы потом при рождении не было патологии у плода!

Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4
. Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.

Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4 . Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.

Екатерина, вылечили ли клебсиеллу что пили? Ответьте пожалуйста!

у меня клебсиела, это привело к преждевременным родам, на 33 неделе и ребенка чудом спасли !

Скажите, пожалуйста, ну как у вас все прошло? Как ребеночек? Просто у меня тоже нашли эту бяку, очень боюсь.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник