Баланит — это медицинский термин, обозначающий воспаление головки полового члена, а чаще всего, крайней плоти. Термин иногда используется для обозначения воспаления клитора и ткани влагалища вокруг него. Плохая гигиена чаще всего способствует развитию этого заболевания, но иногда ему предшествуют травма, инфекции, включая герпес (редко встречается у младенцев), и, что самое важное, сахарный диабет. При этом заболевании сахар в моче способствует быстрому размножению бактерий и дрожжей, которые вызывают воспалительный процесс и раздражение тканей.
• Следите за чистотой в вашем жилище. Пеленки и нижнее белье ребенка всегда должны быть сухими. В большом количестве используйте немедицинский тальк в качестве присыпки.
• Медленно, но настойчиво отодвигайте крайнюю плоть по мере роста (взросления) ребенка. Не форсируйте процесс, но к возрасту девять месяцев крайняя плоть должна полностью отодвигаться. С этого времени при каждом купании ребенка мойте это очень важное место.
• Мази, содержащие крем Caiendula, могут приносить большое облегчение. Если крайняя плоть не двигается свободно, осторожно попытайтесь ввести немного крема или лосьона под нее.
• Можно выбрать одно из гомеопатических средств, таких, как Apis, Mercurius и Causticum, и применять его каждые 2 часа в разведении 6.
• Если воспаление никак не проходит, необходимо показать ребенка врачу. В редких случаях может потребоваться иссечение крайней плоти (смотри раздел Иссечение крайней плоти).
Ночное недержание мочи не считается медицинской проблемой до определенного возраста ребенка. У разных детей это происходит по-разному. Около 10% детей все еще будут иметь эту проблему в возрасте пяти лет, но медицинское вмешательство и лечение требуется только в том случае, если ребенок все еще писает в постель в возрасте семи или восьми лет. Иногда такое может случаться в связи с высокой температурой и инфекциями мочевого тракта у детей и взрослых всех возрастов. Недержание мочи, связанное со старческим возрастом, обсуждается в другой главе (смотри раздел Недержание мочи).
Дети должны понимать ощущение наполненного мочевого пузыря приблизительно в возрасте двух лет. Контроль со стороны родителей и предложение пойти в туалет должны быть до возраста трех лет. Ночью же ребенка необходимо контролировать и после трех лет.
Чаще всего ночное недержание мочи связано со стрессом, который может быть явным или подсознательным, стресс может ассоциироваться или с самим ребенком, или с атмосферой дома или в школе. У детей чрезмерно развита интуиция, и проблемы, существующие между родителями, как бы хорошо их ни скрывали от детей, могут часто быть для них причиной стрессового состояния. Инфекции (бактериальные или паразитические, например гельминты), диабет и непереносимость пищи могут быть физическими причинами, которые необходимо выявить, прежде чем предполагать какие-либо психологические проблемы.
• Если нет никакой физической причины, выберите следующее из гомеопатических средств: Piantago, Equisetum и Kreosotum. Менее известно гомеопатическое средство Ilex paraguyensis, поэтому о нем труднее найти информацию. Используйте это средство в разведении 6, четыре пилюли на ночь в течение трех недель. Если достигнутое улучшение неустойчиво, используйте препарат большей
• Проследите, чтобы ребенок не пил много жидксЯ сти за два часа до того, как отправится спать.
• Проследите, чтобы ребенок сходил в туалет пет ред сном. Поднимите ребенка и сводите его в туалет еще раз, перед тем как лечь спать самим.
• Рекомендуется обратиться к врачам — остеЩ опату, хиропрактику или краниосакральному терапевту, если причиной является структурный дисбаланс (нарушение костно-скелет-ной структуры) в нижней части спины ил
Иссечение крайней плоти — это удаление свободной кожи (крайней плоти), находящейся на головке полового члена. Медицинскими показаниями к обрезанию являются: сужение (смотри раздел Фимоз), баланит (смотри раздел Баланит) или травма. Других медицинских причин проводить эту болезненную и травматическую процедуру нет. Точка зрения, будто бы после обрезания половой орган чище, не соответствует действительности. Нет и изменения половой жизни в ту или другую сторону, разве что необрезанный половой орган немного более чувствителен.
При всем уважении к религиозным обычаям, нужно отметить, что некоторые из них недалеко ушли от варварства и могут вызывать тяжелые осложнения, которые, в крайнем случае, приводят к ампутации полового члена и вынужденному изменению пола у ребенка. Проведение обрезания без хорошей гигиенической подготовки, вне хирургического отделения, без анестезии, с моей точки зрения, ни по медицинским, ни по моральным показаниям неприемлемо. Концепция, что младенцы не помнят боли, не доказана, и воздействие на психику ребенка, когда боль причиняется с согласия родителей, может быть более глубоким и иметь последствия в дальнейшей жизни.
Иссечение крайней плоти с косметическими целями сравнимо с членовредительством. Прежде чем кто-либо решится на проведение этой процедуры, необходима консультация врача, который оценил бы, не находится ли человек под воздействием социального давления или рекламы. Я категорически против обрезания, кроме тех случаев, когда это необходимо сделать по медицинским показаниям и нет альтернативного способа лечения.
Крайняя плоть имеет защитную функцию, и ее удаление не приносит никакой пользы. Аргумент, что крайняя плоть способствует накоплению потенциально инфекционного материала, например, вируса папилломы человека (генитальные бородавки) или других инфекционных агентов, несостоятелен.
• Не делайте обрезание, если этого не рекомендует врач.
• Если же обрезание должно быть проведено, подготовьте область иссечения путем смазывания крайней плоти гомеопатическим средством Arnica или кремом Calendula (или тем и другим) по крайней мере три раза в день за пять дней до операции.
• Смотри раздел Операции и хирургия.
• Если после обрезания последует осложнение, каким бы незначительным оно ни казалось, например, припухлость, кровотечение или покрасне-— ние, не колеблясь, обратитесь к врачу.
У некоторых народов производят обрезание защитных тканей вокруг клитора и, что еще более невероятно, удаляют сам клитор.
Это варварское деяние потенциально чрезвычайно опасно как для физического, так и для психического здоровья.
• Сделайте все от вас зависящее, чтобы избежать такой операции.
• Если же избежать этого нет возможности, подготовьте беднягу к этой оперативной процедуре, следуя указаниям, данным в этой книге.
ФИМОЗ (СУЖЕНИЕ ОТВЕРСТИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ)
Иногда рождаются дети с суженным отверстием крайней плоти, что вызывает сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала, которое может создать препятствие выделению мочи. В этом случае при мочеиспускании моча может скапливаться под крайней плотью, раздувая ее, и под большим давлением выходить из суженного отверстия.
• Такого пациента обязательно необходимо показать врачу, так как может потребоваться оперативное вмешательство, например, обрезание крайней плоти.
• Не пытайтесь силой отодвинуть назад крайнюю плоть, потому что это может вызвать боль и спровоцировать инфекцию.
• Если потребуется операция, прочитайте раздел Иссечение крайней плоти.
НЕ ОПУСТИВШЕЕСЯ В МОШОНКУ ЯИЧКО
Яички формируются внутри абдоминальной полости в зародышевой стадии развития ребенка. Затем они опускаются в мошонку непосредственно перед рождением или в течение нескольких недель после рождения. По мере того как они опускаются вниз по паховому каналу, они тянут за собой кровеносные сосуды, лимфатические протоки и нервы.
В некоторых случаях по неизвестной причине яички не опускаются. Иногда это бывает вследствие того, что сосуды слишком коротки и препятствуют опущению.
Яички и мошонка в норме находятся вне тела, так как они функционируют при температуре ниже, чем температура человеческого тела. Неопущение яичка и его задержка в паховом канале приводят к задержке полового развития и неспособности производить сперму.
• Неопущение яичка к возрасту одного года может быть скорректировано с помощью гомеопатического средства Clematis в разведении 200: одна пилюля на ночь в течение трех ночей. Если в течение следующего месяца не последует улучшения, тогда используйте средство Aurum Metai-licum в разведении 200, одна доза на ночь в течение трех ночей.
источник
Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из препуциального мешка, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. У мальчиков старше 2—3 лет наружное отверстие крайней плоти увеличивается и фимоз ликвидируется. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его вторичное рубцевание в результате повторных воспалений приводят к острой задержке мочи.
Клиническая картина. Беспокойство, крик или сильное натуживание при мочеиспускании у грудного ребенка должны навести на мысль о том, что фимоз служит препятствием к нормальному опорожнению мочевого пузыря. Струя мочи при этом становится тонкой и прерывистой, а иногда моча выделяется по каплям. Во время мочеиспускания можно наблюдать, как крайняя плоть раздувается от скапливающейся мочи, которая с трудом выделяется из точечного отверстия препуциального мешка. Вывести головку из такого отверстия не представляется возможным, а при насильственном ее обнажении происходит ущемление в узком кольце (парафимоз). Кроме того, скопление отделяемого способствует развитию баланопостита.
Лечение. Затруднение мочеиспускания у грудного ребенка при наличии фимоза, частое воспаление крайней плоти служат показанием к
консервативному открытию головки полового члена, а у мальчиков старше 2—3 лет — к хирургическому лечению.
Техника неоперативного лечения физиологического фимоза. Кольцо крайней плоти растягивают введенными в него концами анатомического пинцета и, оттянув наружный листок кзади, обнажают отверстие уретры. Между головкой полового члена и препуциальным мешком вводят тонкий пуговчатый зонд и разделяют сращения, постепенно продвигаясь кзади до венечной бороздки, и выводят головку наружу. Попутно марлевым шариком удаляют скопления смегмы. После полного обнажения головку обильно смазывают вазелиновым маслом для предупреждения повторного сращения и покрывают крайней плотью, которую надвигают на нее. Эти манипуляции нередко приходится повторять несколько раз в течение недели до полного излечения. Родителям рекомендуют делать ребенку ванночки со слабым раствором калия перманганата. У детей старше 2 лет подобное лечение малоэффективно, и наилучшие результаты дает круговое иссечение крайней плоти.
Техника операции. Под наркозом, в положении больного на спине, крайнюю плоть захватывают по краю двумя кровоостанавливающими зажимами и оттягивают кпереди. На уровне головки полового члена производят круговой разрез через толщу наружного листка препуциального мешка. Края разреза расходятся, и тогда производят второй циркулярный разрез через внутренний листок, на 4—5 мм дистальнее и несколько в косом направлении, сохраняя целость уздечки. Края обоих листков сшивают рядом тонких отдельных кетгутовых швов.
Послеоперационное лечение. Через 5—9 дней кетгутовые нити рассасываются и отпадают. Головка полового члена после операции должна быть открытой, ежедневно производят туалет раны и присыпают ее ксероформом.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8319 — 
| 7945 — 
или читать все.
источник
Я как новоиспеченная маманька мальчика, очень переживаю по поводу его мужского достоинства и все время пытаюсь найти информацию о том как должно и не должно быть ТАМ. И вот наконец наткнулась на статью которая разложила в моей голове все по полочкам. Добавляю ее сюда, чтоб и самой не потерять и помочь мамам мальчиков, которые как и я не находят себе места.
Здоровье маленьких мальчиков: фимозы
Здоровье маленьких мальчиков Очень часто родители мальчиков волнуются по поводу здоровья «мужского достоинства» сыночков. Вопросы гигиены и здоровья половой сферы маленьких мужчин вызывают ожесточенные споры на многих форумах. На приеме у врача вопрос о необходимости открытия головки пениса является одним из наиболее популярных. Родителей очень пугает диагноз «фимоз», произнесенный врачом. Развеем многие сомнения родителей и расскажем об уходе за малышом подробнее.
Чтобы понимать сущность фимоза, необходимо хотя бы в общих чертах знать возрастную анатомию половой сферы ребенка. Половой орган малыша состоит из трех отделов – корня, где располагаются яички, тела и головки, которая заканчивается отверстием уретры, откуда выделяется моча, а когда мальчик подрастет, и сперма. Головку полового члена в обычных условиях покрывает кожная складка – крайняя плоть или препуций. У взрослых мужчин препуций легко смещается, выводя и обнажая головку пениса. Крайнюю плоть образуют два так называемых «листка» или слоя – наружный не отличается от кожи других участков пениса, а внутренний похож на слизистые оболочки, очень нежный. Между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти есть пространство – препуциальный мешок или полость крайней плоти. В это пространство особые железы, располагаемые под крайней плотью, выделяют особое вещество – смегму, белесое жироподобное вещество. Оно способствует более легкому скольжению головки при смещении кожи и защите от микробов за счет особых компонентов. По нижней части пениса крайняя плоть соединяется с головкой особой складкой – уздечкой, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.
У малышей кожа крайней плоти обычно полностью покрывает головку, собираясь в складочку к кончику. Кроме того, кожа обычно сращивается с головкой пениса специальными особыми нежными спайками — синехиями, которые практически не дают свободно выводить головку пениса наружу. Именно это явление получило название физиологического фимоза. Это название пошло от латинского слова фимозис – стягивание, сжатие, и данное явление не является патологией. Только небольшой процент малышей с рождения или на первом году жизни полностью или частично имеет открытие головки.
Отвечаем на главный вопрос…
У родителей возникает закономерный вопрос – что делать с этим самым фимозом, выводить ли головку члена самим, обращаться ли к врачу? А может, нужна срочная операция? Отвечаем – нет! Если малыш спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб, а кончик полового члена не красный, не воспаленный и не беспокоит ребенка, никаких действий предпринимать не нужно. Природа позаботилась обо всем за вас – если бы нужно было выводить головку пениса в обязательном порядке, это бы было предусмотрено изначально у всех детей.
Поэтому, нужно только следить за чистотой мужского достоинства. Все остальное произойдет само. Почти с рождения родители с удивлением отмечают периодические эпизоды эрекции у своих мальчиков в периоды, когда малыш хочет в туалет по-маленькому, по утрам или даже во время сна. Это нормальное явление, которое постепенно, мягко и ненавязчиво, а главное, безболезненно, раздвигает крайнюю плоть и убирает фимоз, растягивая кожные складки. Так что, начиная примерно с 3 лет, постепенно крайняя плоть растягивается и полностью Вопрос о мальчиках.
Кроме того, докторами отмечается, что неоткрывание головки в первые годы жизни является своеобразным защитным механизмом, который позволяет уменьшить вероятность воспаления и попадания в препуциальный мешок инфекции. Мальчик подрастает, учится азам гигиены, происходит рост его пениса, спайки постепенно расходятся и головка начинает выводиться примерно в том возрасте, когда малыш уже в состоянии сам достаточно адекватно поддерживать гигиену достоинства.
Процесс формирования крайней плоти и выведение головки будет продолжаться до периода полового созревания. Когда за счет половых гормонов кожа крайней плоти станет еще более эластичной и будет хорошо растягиваться, давая возможность правильно в дальнейшем осуществлять половые функции органа.
В фимозе можно выделить несколько стадий, характеризующихся определенными особенностями. В первую стадию фимоза головку можно вывести в спокойном состоянии, когда нет эрекции, полностью. Во вторую стадию головку вывести полностью не удается, но ее хорошо видно. В третью стадию физиологического фимоза попытка вывести головку неудачна, ее видно только на 2-3 мм, а в четвертую стадию процесс мочеиспускания ребенка протекает с натуживанием, раздуванием препуциальной полости, ребенок кряхтит, плачет, ему больно или тяжело мочиться.
Первые две стадии не требуют от родителей вообще никаких действий, а третья стадия требует только боле пристального наблюдения за малышом и его тщательной гигиены. Никаких насильственных действий делать нельзя, крайняя плоть не должна быть травмирована. Вмешательство врача необходимо только в четвертой стадии при наличии воспалительных явлений или затруднении при мочеиспускании, раздувании препуция или других жалобах ребенка.
Как же правильно мыть? Открывать или нет?
Это один из самых частых вопросов и ответ на него однозначный – нет, не открывать, тем более насильно. В препуциальной области смегмой образуется особая среда, не дающая в норме размножаться вредным микробам, при мочеиспускании все ненужные частички и микробы смываются. При открывании и насильном промывании полости препуция микрофлора и среда нарушаются, что может привести к воспалениям.
Поэтому, правильным будет только гигиена тела и области «под подгузник». Во время купания попадающей водичкой полость крайней плоти промывается, естественным образом очищаясь, не реже раза в неделю о время купания необходимо помыть пенис и мошонку с мылом, не Вопрос о мальчиках. Кроме того, требуется подмывание мальчика в направлении спереди назад при каждой дефекации или смене подгузника. Для подмывания лучше пользоваться специальным детским или жидким мылом, не стоит пользоваться бактерицидными – они нарушают естественную микрофлору и могут вместо пользы нанести вред.
Если вы настроены осуществлять отодвигание крайней плоти (как до сих пор советуют некоторые врачи старой закалки), делать это надо очень деликатно, чтоб не наносить малышу ни малейшего дискомфорта. Эта область богата нервными окончаниями и все манипуляции крайне болезненны. Если головка выводится частично, сразу после обработки и обмывания этой области, кожу необходимо вернуть на место во избежание опасного осложнения – парафимоза, ущемления головки пениса.
Какие могут быть проблемы?
Иногда бывает так, что избытки смегмы плохо удаляются из полости крайней плоти из-за выраженных синехий. Тогда образуется уплотнение по типу опухоли. В таких случаях потребуется помощь хирурга или детского уролога – доктор специальным инструментом, по типу тонкой палочки, аккуратно разделит синехии под обезболиванием, что поможет отхождению секрета. Потом несколько дней нужно будет поделать ванночки с антисептиками, чтобы все хорошо зажило.
Хуже когда развивается патологический фимоз, требующий вмешательства врача, причем чаще всего это хирургическая операция под наркозом. Различают рубцовый (или атрофический фимоз) и гипертрофический фимоз. Во втором случае имеются избытки кожи крайней плоти, которые препятствует выведению головки. А вот первый случай часто производят сами родители, насильно пытаясь выводить головку пениса у малыша.
Итак, выделяются несколько основных причин фимоза:
осложнения из-за манипуляций с головкой полового члена. Насильственное растягивание крайней плоти и выведение головки, особенно когда это делают одним резким движением (даже если это делает хирург – мы уже с вами поняли – что в обычных условиях этого делать не нужно). Когда производят не физиологичные действия в области головки при лечении или гигиене, тогда происходит травмирование внутреннего слоя крайней плоти и там появляются микронадрывы и рубцы, сужающие ее.
воспаление крайней плоти, называемое баланопоститом, которое проявляется в покраснении, болезненности и припухании кончика пениса и крайней плоти. При воспалении образуются спайки из грубой ткани, приводящие к сужению крайней плоти и сильному приращению головки.
На баланопостите хотелось бы остановиться подробнее. Причин его возникновения много – это недостаточная гигиена мальчика, инфекции мочевых путей – уретрит, цистит, чаще страдают малыши со сниженным иммунитетом или во время болезней.
Кстати, баланопостит может быть не только причиной фимоза, но и осложнять уже имеющийся. Ведь сужение крайней плоти нарушает нормальное очищение препуциальной области от остатков мочи и выделений, что при определенных условиях может привести к воспалению. Тогда возникает краснота, боли при мочеиспускании и выделение гноя из области головки.
При возникновении баланопостита необходима помощь врача, который аккуратно введет специальный инструмент между головкой пениса и крайней плотью, разделит спайки и выведет выделения, тщательно промыв затем полость препуция антибактериальным раствором. Затем еще несколько дней понадобятся лечебные мероприятия дома – ванночки с растворами трав или антисептиков. Обычно их делают 4-5 раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, может понадобиться и обработка мазями с антибиотиками вводимая в препуциальную область.
Физиологический фимоз никогда не приводит к нарушению мочеиспускания. А вот если возникает патология, малыш не может сам помочиться, крайняя плоть раздувается, моча вытекает тонкой струйкой или капельками. Иногда такой фимоз может привести и к полной задержке мочи – опасному состоянию, требующему немедленной помощи. Это часто возникает у малышей в результате болевого раздражения или ущемления тканей пениса. Ребенок не может долго помочиться, жалуется на боль в животе или над лобком, там прощупывается мочевой пузырь. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который, после того, как даст обезболивающие, сделает малышу катетеризацию мочевого пузыря и выведет мочу.
При самостоятельном открывании головки может произойти ущемление ее суженым кольцом крайней плоти с развитием парафимоза. Это опасное состояние, при котором если не оказать помощь быстро, может развиться омертвение головки пениса. Если за минуту не получается вернуть головку на место – надо срочно на скорой помощи ехать в больницу, там врачи помогут ребенку – если времени прошло немного – вправят вручную, если же отек сильный – рассекут сдавливающую кожу.
Физиологический фимоз лечения не требует. Но есть виды фимоза, которые необходимо оперировать – это очень выраженное, избыточное образование крайней плоти и атрофические изменения с рубцами. В первом случае проведут операцию без обрезания – просто особым способом сформируют нормальное отверстие крайней плоти.
В некоторых случаях прибегают и к операции под названием циркумцизия, или проще говоря – обрезание. Оно необходимо при резких сужениях крайней плоти и грубых рубцах, не дающих нормально выводить головку пениса.
Зная о строении и работе полового органа малыша, о правильном уходе за мальчиком, гораздо проще следить за его здоровьем и не допускать проблем. Если же вы заметили нарушения в интимной области вашего сына, не стесняйтесь обращаться к врачу – лучше убедиться что все в порядке, чем потом лечить или оперировать запушенные формы болезни.
Дата публикации: 12 Апреля 2011
Автор статьи: Алена Парецкая
источник
При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз «фимоз». Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту «болезнь». А болезнь ли это и надо ли ее лечить?
Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.
Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей — крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство — полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти — кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы.
У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis — стягивание, сжатие, — сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.
Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления.
Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой.
Иногда смегма, скапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования похожего на опухоль. В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: — специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета.
В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.
Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза — ущемления головки в крайней плоти (см. далее).
У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз — заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:
- Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
- Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.
Грубое, одномоментное выведение головки полового члена — одна из самых частых причин развития фимоза.
Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания, который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.
Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи. Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.
Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.
При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем — к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца. В дальнейшем проводится лечение баланопостита (см. далее) и, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.
Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей — уретрита (воспаления уретры), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.
Баланопостит может быть как причиной, так и следствием атрофического (рубцового) фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для воспаления.
Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.
При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.
Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина.
В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды. Главная опасность — сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней. В зависимости от тяжести воспаления по рекомендации врача можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновую мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.
Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно давать ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышении температуры необходима консультация уролога, а также проведение дополнительного обследования и лечения.
При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения — несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.
В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.
При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.
- выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
- неоднократные повторения баланопостита;
- нарушения мочеиспускания.
Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.
Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизия — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.
В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.
Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.
К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса — наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.
После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление — меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).
В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение — меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, — специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения — рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).
Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном — рецидивом фимоза).
Еще до обрезания крайней плоти хирург должен убедится в правильном расположении меатуса — на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры — гипоспадии (врожденное заболевание, встречается у 1 из 150 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.
Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти, которая деформирует меатус и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится рассечение и пластика уздечки.
Совет родителям. Желательно после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребенка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет. При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.
Олег Староверов
детский уролог-эндролог, детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, к.м.н.
источник
Как веко защищает глаз, так крайняя плоть защищает головку, держит внутреннюю часть теплой, влажной, мягкой и чувствительной. Крайняя плоть к тому же обеспечивает правильную температуру, pH-баланс и чистоту. Головка сама по себе не имеет сальных желез — желез, которые производят жир, необходимый коже для увлажнения, чтобы быть здоровой. Крайняя плоть производит увлажнение, благодаря которому головка сияет, мягкая, гладкая, и глубокого бордового или красного цвета.
Крайняя плоть будет защищать весь пенис, если случится какое-либо происшествие, как например, ожоги, порезы, ссадины и т.п. Крайняя плоть — это первый — двойной — слой защиты от повреждения полового члена.
Половой член натурально чист. Типичный взгляд на половой член как на «грязный» нерационален и ненаучен. Член, однако, одна из точек входа чужеродных микробов, и это случается каждый день, особенно во время половых сношений. Однако иммунологические функции крайней плоти и самоочищающие функции полового члена защищают тело от вреда.
Каждый раз, когда необрезанный ребенок испускает мочу, поток вымывает из уретры и крайней плоти микробы, которые могли попасть внутрь. У здоровых людей моча стерильна и обладает бактерицидными свойствами. Исследования показывают, что циркулирующий поток мочи промывает половой член легко и естественно. Эта функция особенно эффективна, когда крайняя плоть длинна и препуциальное отверстие узкое.
Хотя моча и постоянно проходит через крайнюю плоть, внутренняя крайняя плоть
абсолютно свободна от мочевины — побочного продукта метаболизма печени, который содержится в моче. Исследования демонстрируют, что вымывания крайней плоти богаты фруктозой, кислотной фосфатазой, и муцином, но никогда мочевиной. Выделения семенных сосудов, простаты, и мочевых слизистых желез коллективно и индивидуально держат крайнюю плоть очищенной и чистой. Эта самоочистительная функция члена похожа на самоочистительую функцию глаза, которая так же поддерживает его чистоту через жидкие вымывания (слезы) и слизистую секрецию. Поэтому никогда не надо волноваться относительно того, что крайняя плоть «нечиста».
Меатус (отверстие в головке, через которое выходят моча и поток спермы), является точкой входа в тело. И в младенчестве, и во взрослой жизни крайняя плоть обеспечивает оптимальную защиту головки и меатуса от загрязнителей всех видов. В детстве крайняя плоть обычно прочно сращена с головкой, чтобы препятствовать вторжению загрязнителей в уретру. Шейка крайней плоти держит нежный меатус на расстоянии от внешней среды и защищает его от вторгающихся загрязнителей. Сращение крайней плоти с головкой и суженное препуциальное отверстие в члене ребенка необходимы для его здоровья. Даже после того, как крайняя плоть отделяется от головки и становится подвижной, она продолжает в течение жизни покрывать головку и канал, чтобы защитить эти хрупкие части от загрязнения, трения и бактериального вторжения.
4. Иммунологическая защита.
Слизистая оболочка, покрывающая все тело, является первым иммунным барьером. Железы крайней плоти производят антибактериальные и противовирусные белки, такие как лизозим. Лизозим также найден в слезах и материнском молоке. Специализированные эпителиальные клетки Лангерганса, компонент иммунной системы, находятся в наружной части крайней плоти. Плазменные клетки во внутренней слизистой оболочке крайней плоти вырабатывают иммуноглобулин и антитела, которые защищают от инфекции.
Строго контролируемые исследования также продемонстрировали, что крайняя плоть играет важную роль в защите остальной части члена и таким образом остальной части тела от инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), с которыми сталкиваются во время сексуальной активности.
В младенчестве антибактериальные вещества, такие как сложный сахар (гликонутриенты) из грудного молока, олигосахариды, передающиеся от матери ребенку во время кормления грудью, выделяются в мочу ребенка. Эти вещества удерживаются в крайней плоти. Исследования показали, что они защищают от инфекций мочевых путей (ИМП), так же как от инфекций других частей тела. Младенцы выделяют с мочой 300-500 миллиграммов олигосахаридов каждый день. Эти составы подавляют деятельность Кишечной палочки (e. Coli) и выделяемые ей токсины от вторжения в слизистую оболочку мочевых путей, а так же крайнюю плоть и головку.
Исследователи, проводящие иммунологические эксперименты с крайней плотью быков, нашли, что плазменные клетки в слое слизистой оболочки крайней плоти содержат иммуноглобулин. Исследователи выдвинули гипотезу, что это обеспечивает защиту от бактерий и других микробов. Вероятнее всего такая функция есть у всех млекопитающих, включая людей.
Апокриновые железы — потовые железы, найденные в коже. Они найдены в крайней плоти и в других частях тела. Они содержат важные лизосомные ферменты катепсина B, лизозим, химотрипсин, и нейтрофил эластазы. Все эти ферменты помогают защитить тело от многих видов бактерий. Эти ферменты также найдены в слезах и других жидкостях тела. Человеческие апокриновые железы также производят цитокин, белок неантитела, который производит иммунную реакцию при контакте с определенными антигенами. Все эти вещества имеют иммунологические функции и защищают член от вирусных и бактериальных болезнетворных микроорганизмов. Эта естественная защитная функция полностью уничтожается у обрезанных мужчин.
5. Антибактериальная функция.
Чтобы помочь бороться с вредными бактериями, крайняя плоть поддерживает богатую флору полезных, симбиотических, бактерий. Полезные бактерии сосуществуют в симбиозе с телом и найдены на всех поверхностях тела, в желудочно-кишечном, мочеполовых трактах (мочевая система, которая бежит от почек через мочевой пузырь, и член), и во рту. Симбиотические бактерии также живут на поверхности глаз. Без присутствия этих бактерий человеческое тело было бы уязвимо, чтобы защититься от патогенных бактерий.
Полезные бактерии, которые живут во внутренней части крайней плоти, подобны бактериям, найденным во рту, носу, женских половых органах и коже. Нужно подчеркнуть, что симбиотические бактерии безопасны и очень выгодны. Без этих дружелюбных бактерий уретра стала бы легкой точкой входа для микробов и вредных штаммов бактерий, которые могут быть причиной болезни.
6. Покрытие во время эрекции
Во время эрекции половой член становится толще и длиннее. У некоторых мужчин возбужденный член становится в два раза больше, чем в спокойном состоянии. Иногда он может быть даже еще длиннее. Двойной слой крайней плоти обеспечивает необходимое количество кожи, чтобы приспособить увеличенный орган и позволить половому члену скользить свободно, гладко, и с наслаждением.
Важно рассмотреть факт, что каждый член уникален. Смотря на член младенца, невозможно предсказать, насколько большим будет его член, когда он вырастет. Наследственность действительно играет роль в определении формы, размере и внешнем виде, но все еще трудно предсказать взрослый размер и форму члена младенца, даже если Вы смотрите на члены его отца, братьев и других родственников мужского пола.
Иными словами, без сомнений, пенис ребенка будет развиваться и расти согласно его уникальным генетическим особенностям. Таким образом то количество крайней плоти, с которой он рожден, необходимо для правильного развития и получения комфортных, приятных эрекций в течение всей жизни. Как результат, идея, что какое-то количество крайней плоти может быть отрезано без последующего затрагивания функций полового члена, ложная. В природе нет излишков, только экономия. Все созданное требуется.
Крайняя плоть медленно расширяется, когда половой член увеличивается во время эрекции. Головка постепенно выходит наружу через раскрывающееся отверстие. Так как крайняя плоть мягкая, упругая, и гибкая, она может легко и удобно растягиваться, чтобы головка оголилась. Процесс растяжения вызывает приятные ощущения, поскольку крайняя плоть мягко скользит по головке и стволу члена. В большинстве случаев головка у взрослых мужчин может быть полностью обнажена.
Некоторые мужчины щедро одарены природой, и крайняя плоть покрывает член даже при полной эрекции. Однако, большинство могут отодвинуть крайнюю плоть назад и обнажить головку, если этого пожелают.
Во время полной эрекции внутренний лепесток крайней плоти выворачивается наружу, частично или полностью. В таком положении она получает и передает приятные ощущения. Натуральный (необрезанный) член — удивительно спроектированный орган для получения и доставления естественного удовольствия.
Разумеется, обрезание уничтожает все эти функции, оставляя менее функциональный, травмированный, неподвижный, подобный шпунту член, который навсегда потерял способность испытать нормальные уровни сексуальных сенсаций. Обрезанный мужчина или его партнер, в этом отношении, никогда не могут знать близость нормального члена и способность крайней плоти открыться и скользить вверх и вниз по стволу. Целый сектор сексуальности навсегда утрачивается для мужчины и для его сексуального партнера.
7. Эрогенная чувствительность.
Крайняя плоть более чувствительна, чем кончики пальцев, головка члена или губы рта. Она содержит более богатое разнообразие и большую концентрацию специализированных нервных рецепторов, чем какая-либо другая часть тела. Эти специализированные нервные окончания могут различить движение, тонкие изменения в температуре и тончайшие градации структуры. Данная функция позволяет необрезанным мужчинам испытать куда больше сексуального удовольствия, чем мужчинам, которые были обрезаны. Необрезанные мужчины могут быть более нежными, мягкими, расслабленными и любящими во время секса, потому что малейший, самый тонкий жест или движение вызывают очень приятные ощущения. Обрезанные мужчины должны работать жесче, чтобы получить ощущения. Эта ситуация нездорова и для мужчины и для его партнера.
8. Самостимуляция, мастурбация.
У необрезанного члена есть подвижные части. Двойной слой крайней плоти способен скользить вперед-назад по головке и стволу полового члена. Крайняя плоть может отодвигаться полностью, или почти полностью, назад к основанию члена, и также надвигаться вперед, покрывая всю головку. Этот широкий диапазон движений стимулирует оргазменные спусковые механизмы в крайней плоти, уздечке и головке.
Это — естественный способ, которым эротически стимулируется член. Движение крайней плоти по головке и давление на нее прижимающейся крайней плоти, очень приятное. К сожалению, мужчины, обрезанные в детстве, никогда не могут осмыслить и ощутить удовольствие этой естественной сенсации.
В натуральном члене крайняя плоть — самый важный источник сексуальных, вызывающих оргазм сенсаций. Как было сказано в предыдущей главе, крайняя плоть содержит чрезвычайно организованную эротогеническую сенсорную систему нервных рецепторов. Она передает специальные сексуальные сигналы к центральной нервной системе и мозгу. У головки также есть чувствительные сенсорные рецепторы вдоль короны (его оправы), но гораздо меньше, чем в крайней плоти. Массирующее действие крайней плоти по головке производит сексуальную стимуляцию в обоих органах – то, что никогда не будет испытывать обрезанный мужчина.
Некоторые необрезанные мужчины могут даже стимулировать себя к оргазму, не касаясь своего члена. Они просто сжимают мышцы паха, что помогает наполнить член кровью. Каждое добровольное сокращение мышц вызывает приток крови в эрегирующие ткани. Это способствует тому, что ствол и головка становятся больше и головка выходит из крайней плоти. Каждое движение через кольцо крайней плоти стимулирует специализированные рецепторы в ней. Кроме того, напряженность, появляющаяся в крайней плоти, стимулирует нервные окончания в головке. Получаемые ощущения могут привести к оргазму. Обрезанный мужчина никогда не будет в состоянии достигнуть этих естественных ощущений.
9. Крайняя плоть обогащает предварительные ласки.
Предварительные ласки — приятная стимуляция гениталий с или без намерения достичь оргазм. Предварительные ласки имеют место во время прелюдии. Ласки члена стимулирует мозг, чтобы выпустить полезные и целебные гормоны в кровоток. Эти гормоны улучшают в целом физическое здоровье, улучшают эмоциональное состояние и могут даже уменьшить боль в любой части тела. Предварительные ласки, сами по себе подразумевают лучшие ощущения.
Обычно оргазм и эякуляция — самая маленькая часть сексуальной активности. Они занимают только несколько секунд и вообще сигнализируют конец сексуального интереса. Период, посвященный ласкам, является самым большим компонентом сексуальной деятельности и может продолжаться до тех пор, пока есть желание. Естественный член мастерски разработан, чтобы давать и получать предварительные ласки. Его множественные слои, структуры и движущиеся части предоставляют себя приятному исследованию. Отодвигание крайней плоти и демонстрация головки являются интимным жестом доверия, которое дают восхищение и удовольствие, так как различные части члена отвечают за различные виды приятного внимания. Исследование и открытие этих различий обеспечивают целую гамму интимного удовольствия и удовлетворения.
10. Сексуальные функции крайней плоти во время сношения.
Одна из функций крайней плоти — обеспечение гладкого, нежного, и медленного движения между двумя партнерами во время близости. Крайняя плоть позволяет члену скользить во влагалище и из него без травм в его собственных гладких ножнах самосмазки, подвижной коже. Женщина таким образом стимулируется движущимся давлением, а не только трением, как когда крайняя плоть у мужчины отсутствует.
Крайняя плоть способствует близости между двумя партнерами, окутывая головку и сохраняя ее внутренним органом. Сексуальные ощущения усиливаются, когда крайняя плоть отодвигается, чтобы позволить внутреннему органу мужчины, головке, проникнуть во внутренний орган женщины (влагалище) – момент высшей близости и красоты.
Вы, возможно, слышали, что сторонники обрезания утверждают, что крайняя плоть «опасно тонкая и нежная» и что она «разрывается и рвется легко во время контакта». Это — ненаучный нонсенс, который не имеет никакого обоснования в анатомическом факте. Я вынужден сказать, что это — обман, распространенный, чтобы предоставить ложное успокоение взволнованным обрезанным мужчинам и подтолкнуть сомневающихся родителей сделать обрезание ребенку как можно скорее. Истина же такова: крайняя плоть безупречно разработана природой, чтобы функционировать легко и с наслаждением во время сексуального контакта. Ее двойной слой надежен, гибок, и эластичен. Крайняя плоть — прочный и безопасный орган, который усиливает и облегчает половое сношение. Если бы это было не так, она бы атрофировалась годы назад.
Аналогично веку, крайняя плоть защищает, сохраняя чувствительность головки, поддерживая оптимальные уровни влажности, тепла, pH-баланса и чистоты. Головка — внутренний орган. Сама головка не содержит сальных желез и зависит от крайней плоти, которая производит и распределяет сало, чтобы поддержать надлежащее эпителиальное смазывание. Смазка натурально выделяется гландами Коупера в уретре. Эта прозрачная жидкость начинает вытекать из канала, когда у мужчины наступает возбуждение.
Во время интимной близости эта естественная смазка помогает мужчине ввести член во влагалище. Поскольку жидкость задерживается под крайней плотью возбужденного члена, он менее вероятно высохнет. Напротив — крайняя плоть сохраняет член хорошо смазанным и препятствует тому, чтобы влагалище высохло.
Если член обрезан, жидкость Коупера быстро испаряется. Когда обрезанный мужчина вставляет сухой член во влагалище, он быстро расходует естественную смазку женщины, вызывая трение и боль для обоих партнеров. Это может привести к непроизвольным слезам и болезненному кровотечению в органах обоих партнеров. Поэтому неудивительно, что в Соединенных Штатах, где большая часть взрослых сексуально активных мужчин обрезаны, болезненная сухость влагалища главная жалоба женщин о сексе. Это так же причина, почему в Соединенных Штатах огромная индустрия, производящая синтетическую сексуальную смазку. Исследования, чтобы определить долгосрочные эффекты использования этих химикатов на таких деликатных органах, едва ли проводились.
Необрезанные мужчины не нуждаются в смазках любого вида как для ручной стимуляции члена, так и для вагинального секса.
Многие обрезанные мужчины вынуждены использовать эти синтетические изготовленные смазки, чтобы заняться мастурбацией. Другие же достигают оргазма, тря постоянно обнаженную головку. Они лишены скользящего движения крайней плоти, чтобы стимулировать себя как задумано природой. Половой член без крайней плоти это абсолютно другой орган, его сексуальная функция изменилась, когда крайняя плоть была ампутирована.
Много обрезанных мужчин будут думать, что они нормальны, потому что они в состоянии функционировать сексуально и удовлетворяются, никогда не задумываясь, что их сексуальное функционирование как взрослого было изменено навсегда с медицинской точки зрения ненужной и чрезвычайно болезненной процедурой, сделанной им во младенчестве.
В своей практике я исследовал маленьких мальчиков, чья крайняя плоть была ампутирована так, что практически отсутствовала какая-либо свободная кожа. Кожа на их вялом, неэрегированном члене была тугая. Интересно, что произойдет с мальчиком с таким радикальным обрезанием, когда у него случится эрекция: будет ли он в состоянии иметь столько удовольствия от члена, сколько имел бы, если бы обрезатель ампутировал меньше с его органа крайней плоти? Эта самая неудачная ситуация слишком распространена в Соединенных Штатах.
12. Производство, задержание и рассеивание феромонов.
Обоняние — одно из самых старых, самых точных, и самых важных чувств в людях. Запахи передают важную информацию мозгу. Феромоны — гормональные химические посыльные, выделяемые индивидуумом и воспринимаемые другим индивидуумом того же вида. Они создают сексуальное возбуждение и привлекают человека, чувствующего феромон. Эти железы найдены в подмышках, груди, и в области половых органов. Сам член — отведенное место для этих желез. Феромоны выделяются апокриновыми железами в крайней плоти. Эти железы уже присутствуют при рождении, но начинают действовать во время половой зрелости, развиваясь под воздействием тестостерона.
Хотя сами феромоны не имеют запаха, они высвобождаются крайней плотью в воздух, где они воспринимаются вомероназальным органом — маленькой трубчатой структурой в слизистой оболочке носовой перегородки. Этот орган — компонент дополнительной обонятельной системы. Обонятельная область коры головного мозга тесно связана с каемчатой системой, частью мозга, которая организует эмоциональные ответы, настроение, память и сексуальное возбуждение. Хотя большинство сложных запахов и их эмоциональные ассоциации результат опыта, идентификация феромонов генетически заложена в мозгу. Автоматическое сексуальное возбуждение, которое происходит при восприятии феромонов, бесспорный и автоматический рефлекс удовольствия, вызванный лаской.
Восприятие любого аромата, связанного с феромонами, отличается у каждого человека и зависит в основном от бактерий. Сами бактерии могут быть необходимы, чтобы химически взаимодействовать с феромонами, чтобы сделать их активными. Диета, соблюдение гигиены и общее состояние здоровья также воздействует на качество этих ароматов. Преобладающий аромат, ассоциирующийся с мужскими феромонами, является мускусом. Почти все человеческие культуры уважают богатый, земляной, мускусный, сильный запах феромона, производимый железами крайней плоти. Производители духов получают мускус из желез крайней плоти мускусной кабарги. Нечеловеческие феромоны, содержащиеся в нем, неспособны выявить сексуальное возбуждение в людях, но аромат самого мускуса, и вызываемые ассоциации, могут вызвать позитивный ответ в людях, вызывая симпатическое эротическое пробуждение. По крайней мере это эффект, который промышленность духов надеется создать.
Это адаптированный перевод главы из книги «What Your Doctor May Not Tell You About(TM): Circumcision: Untold Facts on America’s Most Widely Perfomed-and Most Unnecessary-Surgery»
Мною были убраны ссылки на исследования и пронумерованы функции. Их список можно найти в конце книги.
источник
Представители сильного пола, увлекающиеся спортом, знают, что такое дриблинг. Но их совсем не радует, если этот диагноз выставляет врач. В медицине этим термином обозначается состояние, когда у мужчин после мочеиспускания выделяется каплями моча. Заболевание развивается на фоне полного здоровья, и подтекание возникает при нарушении работы нижних отделов мочевыделительной системы, а именно недостаточного смыкания сфинктера.
Второй причиной может быть особое физиологическое строение уретры пациента. Мужчина стесняется своего состояния, поскольку капля мочи, выделяющаяся после мочеиспускания, пачкает белье, несет неприятные ощущения. Нужно пойти к урологу и выяснить причину недержания.
Выделение у мужчин нескольких капель мочи после мочеиспускания в медицине именуют дриблингом. Это не опасное заболевание, но имеет некоторые проблемы в лечении. Главная трудность заключается в том, что мужчины из-за ложной стыдливости не обращаются к специалистам.
Лишь третья часть пациентов, страдающих недержанием, посещает врача с целью избавиться от недуга.
Неконтролируемое мочеиспускание существенно нарушает качество жизни человека, создает препятствия в быту и на работе, приводит в угнетенное состояние. Проблему нужно решать, а не прятаться от нее. Дриблинг успешно лечиться, если во время обратиться к доктору и провести квалифицированную терапию.
Причин, вызывающих дриблинг много, все они делятся на физиологические или связанные с патологическими процессами, происходящими в организме. Заболевания, провоцирующие недержание:
- патологии простаты;
- опухоли уретры;
- увеличение семенного бугорка вследствие воспаления;
- межпозвонковые грыжи;
-
болезни позвоночного столба; - травмы спинного мозга;
- расширения или рубцевания в уретре;
- онкология органов малого таза;
- нервные расстройства;
- воспаление мочевыводящих органов;
- МКБ;
- операции на органах брюшной полости;
- рассеянный склероз;
- венерические заболевания.
болезни позвоночного столба;К физиологическим причинам, вызывающим самопроизвольное мочевыделение относят:
- слабый тонус мышц в области малого таза;
- повышенную массу тела;
- половое возбуждение;
- сильные физические нагрузки;
- возрастные изменения (снижение циркуляции крови в органах малого таза).
Если у мужчины нет патологий, но моча непроизвольно выделяется, то причиной этому становится специфическое физиологическое строение уретры.
Мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный, поэтому немного урины собирается в бульбарном отделе и капельно выступает при ходьбе
Неконтролируемый диурез наблюдается и у женщины. При отсутствии патологии его вызывает снижение тонуса мышц малого таза, что приводит к расслаблению сфинктера и подтекание мочи. У ребенка тоже иногда самопроизвольно выделяется моча: у младенцев из-за недостаточно сформировавшейся мочевой системы, а в более позднем возрасте – в результате психо – эмоционального напряжения.
В основу классификации заболевания положены причины его развития. Непроизвольно выделяться моча может под влиянием разных факторов, они и дают названия формам патологии:
- Ургенная форма характеризуется непреодолимым желанием помочиться, даже если мочевой пузырь не полностью наполнен.
- Стрессвая вызывает непроизвольное мочевыделение во время смеха, движения, физической нагрузки.
- Смешаная форма соединяет 1 и 2 варианты.
- Временная – непродолжительное нарушение, связанное с перенесенным инфекционным заболеванием, стрессовой ситуацией, побочным действием лекарственных средств.
- Послеоперационная.
Еще одним фактором, вызывающим подтекание, является переполненный мочевой пузырь.
При появлении недержания нужно обратиться к специалисту, чтобы он дал ответ на вопрос: почему так происходит? Решить деликатную проблему поможет уролог. Он соберет анамнез и предложит пройти диагностическое обследование, включающее в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- тест с прокладками в течение суток (выявление потери мочи);
- рентгенография (определение наличия стриктур уретры);
- эндоскопия мочеиспускательного канала (обследование слизистой);
- УЗИ органов малого таза.
На основе результатов врач выяснит причины, вызвавшие нарушение, пропишет эффективное лечение. В случае выявления других заболеваний, провоцирующих недержание, терапия будет направлена на устранение основной патологии.
Дриблинг можно лечить консервативным и оперативным путем. Врач при выборе способа терапии руководствуется данными исследований, состоянием больного, наличием сопутствующих болезней и степенью прогрессирования патологии.
Уролог назначает лекарства, способные:
- повысить тонус мышц малого таза;
- улучшить циркуляцию крови в органах мочевой системы;
- повысить контроль ЦНС над функцией мочевыделения.
Кроме этого по показаниям назначают противовоспалительные средства и антибиотики. Если у больного в наличии дефицит гормонов, отвечающих за объем и накопление мочи, то прописывают лекарства для их корректировки.
Выполнение комплекса упражнений, рекомендуемых врачом ЛФК нужно проводить систематически. Это поможет укрепить мышцы дна малого таза и предупредить появление дриблинга. Существует методика Кегеля, способствующая тренировке данных мышечных групп.
- Стоя, ноги врозь, сжать мышцы таза и задержаться в таком положении 10с. Выполнять по 3 раза в день.
- Сесть на стул, развести ноги напрячься. Удерживать позу 15 с. Делать по три раза дважды на день.
- Выполнить это же упражнение, только лежа на полу.
- Во время ходьбы напрягать тазовые мышцы.
При неэффективности данной методики или ухудшения состояния, нужно проконсультироваться с урологом и скорректировать лечение.
Тяжелая степень недержания, а также отсутствие положительных результатов консервативного лечения, является поводом к выполнению операции. Кроме этого показанием к проведению хирургического вмешательства считают:
- маленький мочевой пузырь;
- врожденные патологии;
- свищ;
- травма спины, нарушающая функцию мочевыделения;
- онкология.
При дисфункции сфинктера замещают его инплантом. Для предупреждения подтекания после удаления мочевого пузыря, применяются слинговые операции (поддержка уретры специальной сеткой). Хороший эффект дают уколы коллагена.
При наличии у мужчины дриблинга в зоне подтекания нужно с особой тщательностью соблюдать правила гигиены. Следует дважды в день промывать проблемное место водой с мылом, а после этого наносить питательный или снимающий раздражение крем.
Свод рекомендаций по уходу за пахом:
- содержать данный участок в чистоте;
- для приема ванны пользоваться теплой водой;
- моющие вещества не должны вызвать раздражение;
- принимать дезодорирующие таблетки внутрь;
- по показаниям пользоваться подгузниками;
- При невозможности вовремя сменить белье, протереть его водой с уксусом, смешанным в равных частях.
В случае, если дриблинг вызван воспалением мочевыводящих органов, то возможно применение отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием. Народное лечение подразумевает прием настоя золотарника, хвоща, василька. Можно купить травяные сборы в аптеке и пить, согласно инструкции. Но в любом случае, перед проведением терапии следует проконсультироваться с доктором о целесообразности применения народных средств.
От дриблинга не застрахован никто, но следует вовремя обращаться к врачу и не страдать ложной стыдливостью. Это поможет быстро устранить причину дискомфорта при помощи физкультуры и применения лекарств. В более запущенных случаях врач вынужден будет предложить хирургическое решение проблемы.
источник