Меню Рубрики

Когда пьешь мочу бывает понос

Учащенное мочеиспускание с диареей — распространенное состояние как для женского пола, так и для мужского. Спровоцировать патологию может ряд факторов, включая инфекции мочевых путей. При частых позывах к опорожнению, которые сопровождаются поносом, важно не заниматься самолечением и обратиться в медицинское учреждение, где опытный доктор проведет требуемую диагностику.

Если у пациента наблюдаются частые мочеиспускания и диарея, а также дополнительная симптоматика, это говорит о наличии следующих состояний:

  • недостаточность сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарные диабеты разного типа;
  • наличие конкрементов в мочевом пузыре;
  • воспалительные процессы в мочевике;
  • заболевания почек;
  • несахарный диабет;
  • нарушения в деятельности мочевика;
  • почечная недостаточность в острой или хронической стадии, при которой наблюдается разрушение клеток органа.

Вернуться к оглавлению

Поскольку за мочеиспускание в организме человека отвечают почки, учащение позывов и сопутствующая диарея наблюдаются вместе с болями в зоне проекции этого органа. Такая неприятная симптоматика может говорить о развитии следующих состояний:

Частое мочеиспускание и стул жидкого типа провоцируют такие неопасные факторы:

  • Период беременности. На первом триместре матка увеличивается в размерах, впоследствии чего начинает оказывать давление на мочевую полость и ее клапан. Вместе с этим наблюдается и диарея. Свидетельствовать жидкий стул и частые позывы к опорожнению могут и о приближающихся родах.
  • Начало критических дней. Сбои в гормональном фоне, которые наблюдаются во время месячных, воздействует на мышцы влагалища и заднего прохода, из-за чего девушки жалуются на учащение позывов к опорожнению и частый стул.

Вернуться к оглавлению

Если у пациента наблюдается понос и частое мочеиспускание, важно не затягивать с визитом к медработнику. Эти симптомы могут и не свидетельствовать о развитии патологий, однако удостовериться в их отсутствие все-таки следует. Для начала специалист проводит визуальный осмотр больного и проводит пальпацию. Затем приступает к опросу пациента, выясняет, на что человек жалуется, как давно возникла неприятная симптоматика. После этого пациента отправляют на анализы, которые требуются для уточнения предполагаемого диагноза. Когда результаты будут готовы, специалист широкого профиля отправляет больного к другому доктору, занимающегося лечением непосредственно той проблемы, которую показали исследования.

Терапия учащенных позывов к опорожнению и жидкого стула базируется на устранении причины, которая посодействовала развитию этих нежелательных реакций. Если частое мочеиспускание спровоцировано инфекциями, то медицинский работник прописывает антибактериальные фармсредства. Если же проблемы связаны с нарушением тонуса мышц мочевого пузыря, то доктор назначает лекарства, которые позволяют справиться с этой проблемой. Помимо этого, специалисты рекомендуют прибегать к помощи упражнений, которые помогут улучшить мышечный тонус.

Наиболее действенными считаются упражнения Кегеля. Пациенту потребуется принять удобное положение сидя и представить процесс опорожнения. Во время этого важно обратить внимание на то, какие мышцы при этом напряглись. Потребуются их запомнить и прибегать к поочередному расслаблению и напряжению. Эту гимнастику нужно делать 3 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность занятий.

Преимущественно упражнения Кегеля понадобится делать на протяжении 6-ти месяцев, до тех пор, пока мышечный тонус мочевого пузыря не придет в норму.

Терапия частой диареи предполагает употребление нежирных продуктов питания, которые рекомендуют приготавливать с помощью тушения. Помимо этого, используют пребиотики, которые удерживают перистальтику кишечника, к примеру, «Лоперамид», «Диара», «Имодиум». Прибегают и к помощи антибиотиков, наиболее популярным из которых является лекарство «Амоксициллин». Важно запомнить, что нужное лекарство и правильную его дозировку вправе назначить исключительно лечащий медик в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и причины появления поноса. Если же диарея спровоцирована употреблением медикаментов и интоксикацией, то их применения прекращают.

источник

С диареей, или поносом, сталкивался каждый, даже здоровый человек. Причин его появления огромное количество, начиная с несовместимых друг с другом пищевыми продуктов и заканчивая очень тяжелыми инфекциями.

В данной статье тяжелые инфекции, сопровождающиеся мучительной диареей, такие как холера и другие, мы рассматривать не будем. Это отдельная тема.

Водянистый понос возникает в том случае, когда в патологический процесс вовлечен именно тонкий кишечник. Это может быть ситуация, когда произошло отравление недоброкачественными пищевыми продуктами либо при острых кишечных инфекциях.

Иногда количество болезнетворных бактерий, находящихся в кишечнике, может быть совсем небольшим. Опасны не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, токсины, которые они выделяют.

В холодное время года водянистый стул иногда бывает из-за ряда вирусов, которые активны именно зимой. Это так называемые ротавирусные инфекции, которыми очень легко заразиться.

Диарею условно можно разделить на водянистый стул без патологических примесей, таких как кровь, и понос с прожилками крови. Если в выделяемом из кишечника появилась кровь, это сигнал к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью, т.к. причины такого симптома могут быть весьма серьезными: кишечное кровотечение, геморроидальное кровотечение или серьезная бактериальная инфекция. Все эти состояния могут угрожать жизни больного. Но об этом тоже надо разговаривать отдельно.

Итак, если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть незамедлительным. Следует отметить, что с водянистым стулом происходит большая потеря воды, а если этот процесс сопровождается еще и рвотой, то речь может идти об обезвоживании, и оно может наступить очень быстро в случае непринятия экстренных мер.

В организме человека в норме содержится около 85-90% воды. Если точнее, то мозг, мышцы и сердце содержат примерно 76% жидкости, кровь — 84%, и только скелет человека состоит на 15-20% из воды. Из этого можно понять, какое важное значение для человека имеет вода. Каждая клеточка нашего организма состоит из воды, и при недостатке жидкости страдать будут все системы и органы. К тому же при диарее вместе с водой выделяется огромное количество минеральных веществ, так нужных организму.

Для маленького ребенка потеря 10% массы тела при водянистом поносе приводит к летальному исходу. Если ребенок весит 5 кг, то потеря 500 мл жидкости для него будет смертельной. Взрослым потерять 10% от своей массы тела за короткий срок проблематичнее, т.к. их вес намного больше, поэтому у них есть время на принятие решения. Наиболее опасна дегидратация (обезвоживание) для детей и пожилых людей. Понос у взрослого — что делать? Конечно же, лечить.

Диарея — это не диагноз, а симптом. Для выбора правильной тактики лечения необходимо установить истинную причину жидкого стула. Даже если жидкий стул у взрослого человека случается 2-3 раза в день, что не несет угрозы его жизни, все равно со временем (если это продлится несколько дней) организм сильно истощится, и нарушится водно-солевой баланс. На восстановление понадобится времени гораздо больше, чем длился недуг. Если понос водой у взрослого, лечение необходимо, особенно если этим симптомом страдает человек преклонного возраста.

Диарея — это своего рода защитная реакция на внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий. Таким образом сам организм защищается от вредного воздействия патогенной микрофлоры и проводит свою детоксикацию. Но если такое состояние не проходит в течение нескольких часов, нужна помощь. Особенно, если есть температура и понос, лечение в этом случае обязательно. Гипертермия (повышение температуры) может свидетельствовать об общей интоксикации организма. Такое состояние требует соответственного отношения. Нельзя все пускать на самотек. Некоторые считают, что диарея — это не совсем болезнь. Понос все же надо лечить, если он продолжается более одного дня. Так можно избавить организм от серьезных последствий.

В случае, если больной жалуется на понос, боли в животе, лечение также необходимо. Боль — это серьезный симптом, который может свидетельствовать о тяжелом заболевании, например панкреатите, гепатите, желчекаменной болезни или аппендиците. Если при поносе есть болевые ощущения, то необходимо показаться врачу. В некоторых из этих ситуаций необходима хирургическая помощь.

Существуют и другие причины поноса:

  • диспептическая — это самая распространенная причина диареи, может возникать из-за недостаточной секреции желудка, неправильной работы желез и, как следствие, неправильного переваривания поглощаемой пищи;
  • инфекционная — может вызываться дизентерийной палочкой, различными кишечными вирусами, амебами и пищевыми токсинами;
  • алиментарная — это аллергическая реакция на пищевые продукты;
  • токсическая — отравление ядами и токсическими веществами, например мышьяком или ртутью;
  • медикаментозная — вызвана побочными действиями медицинских препаратов, например, некоторые антибиотики в кишечнике убивают не только патогенную флору, но и полезную, тем самым вызывая диарею;
  • неврогенная — может быть вызвана сильными переживаниями или страхом, такую диарею еще называют «медвежьей болезнью».

Диарею пациенты переносят по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, например, жидкий стул у одних 2-3 раза в день вызывает слабость и плохое самочувствие, а у других диарея 5-6 раз в день не вызывает негативных последствий.

Если понос длится непродолжительное время, обычно он не вызывает негативных последствий и проходит без особого вреда для здоровья. Если же диарея продолжается длительное время и сопровождается вздутием живота, урчанием, ложными позывами к дефекации (тенезмами), тошнотой, рвотой, изжогой и вызывает сильную слабость (истощение организма), то такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Нередко пациентов с такими симптомами госпитализируют.

При любой природе поноса необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Соблюдение питьевого режима может оградить от негативных последствий и поддержать организм больного в тонусе.

Пить лучше минеральную воду без содержания в ней газа, она поможет поддержать водно-солевой баланс. Если наблюдается длительный понос водой у взрослого, лечение необходимо. Если домашнее лечение не помогает, и диарея не проходит в течение нескольких дней, это серьезный повод обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если развивается тяжелый понос, причины и лечение установит врач.

Щадящая диета при диарее, независимо от причин, ее вызвавших, необходима. До улучшения состояния и исчезновения симптомов интоксикации нужно соблюдать диету.

Разрешены следующие продукты:

  • каши на воде;
  • кисели;
  • нежирное отварное или приготовленное на пару мясо;
  • паровые котлеты;
  • отварная рыба или приготовленная на пару.
  • жирные блюда;
  • жареные блюда;
  • сладости;
  • острые блюда;
  • маринованные продукты;
  • любые консервы;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • слишком крепкий чай;
  • любой алкоголь.

После исчезновения поноса и улучшения состояния диеты нужно придерживаться еще несколько дней, хотя бы в течение недели. Понемногу добавляя в рацион другие запрещенные ранее продукты, ослабленный организм подготавливают к привычному рациону. Сразу возвращаться к привычному питанию нельзя. Резкое возвращение в меню неправильного блюда может нарушить хрупкое и нестабильное после болезни равновесие.

Лечение поноса напрямую зависит от причины, вызвавшей его. Какие препараты от поноса наиболее эффективны? Об этом поговорим в данном разделе.

Прежде всего, не следует любой понос лечить антибиотиками. Это делается только в тяжелых случаях, например, если причина, вызвавшая патологический процесс, действительно представляет серьезную опасность. Это относится к таким заболеваниям, как сальмонеллез или холера. В этом случае больного обязательно следует госпитализировать, и дальнейшее лечение он будет проходить под строгим наблюдением врачей. Если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть направлено на предотвращение обезвоживания и восстановление водно-солевого баланса. В этих целях подойдут такие растворы, как «Регидрон» или «Оралит», также можно пить минеральную воду без газа.

Растворы принимают после каждого стула по полстакана. Кроме того, следует выпить не менее 4-х стаканов одного из этих препаратов в течение 12 часов.

Медицинские препараты от поноса это вовсе не панацея. При лечении диареи следует учитывать целый ряд мероприятий. Самым важным из которых, как уже говорилось, является борьба с обезвоживанием организма. Рассмотрим лекарственные средства от поноса у взрослых, которые применяются наиболее часто.

Все они подразделяются на несколько фармакологических групп:

  • сульфаниламидные препараты («Фталазол»);
  • антибиотики (таблетки «Левомицетин», «Тетрациклин»);
  • нитрофураны (препарат «Фуразолидон»);
  • противомикробные препараты («Энтерофурил», «Сульгин»);
  • противогрибковые (средство «Интетрикс») — применяются при амебной дизентерии;
  • энтеросорбенты (активированный уголь);
  • противовирусные препараты.

Рассмотрим самые известные средства от поноса у взрослых. В каком случае целесообразно принять тот или иной препарат?

Что дать от поноса взрослому человеку? Энтеросорбенты — это группа препаратов, которые обладают адсорбирующим и обволакивающим действием. Начать лечение следует с активированного угля. Иногда этого бывает достаточно. Эти таблетки от диареи у взрослых (и детей) в кишечнике не всасываются.

Активированный уголь принимается из расчета одной таблетка на 10 кг веса больного. Так, если пациент весит 60 кг, то, соответственно, принять ему следует 6 таблеток и запить большим количеством воды.

Активированный уголь впитывает в себя все вредные токсины, бактерии и вирусы, а также связывает воду и покрывает стенку кишечника защитным слоем. После этого выводится естественным путем. Следует отметить, что после принятых таблеток этого препарата стул будет черного цвета. Этого пугаться не стоит. Если понос произошел по причине некачественных продуктов, то активированного угля в большинстве случаев для лечения бывает достаточно.

Данный препарат сульфаниламидной группы наиболее целесообразно принимать при инфекционных видах диареи (дизентерия, энтероколиты и колиты инфекционной природы). Прием лекарства «Фталазол» при аллергических видах поноса и обычном несварении будет неэффективным. Его действие заметно только на 2-3 день, когда рост патогенной микрофлоры под действием препарата будет остановлен.

Лекарственный препарат «Имодиум» (другое его название — «Супрелол», «Лопедиум» и «Лоперамид») начинает свое действие в течение первых 40-60 минут. Этот препарат эффективен при диарее, вызванной некачественными продуктами, а также синдроме раздраженного кишечника и в начальных стадиях инфекционной диареи. Он хорошо помогает при частых позывах на рвоту. Этот препарат удобно брать с собой в дорогу. Диарея — это нередкий спутник путешественников.

Читайте также:  Моча красная от чего помогает

Это препарат нового поколения, он представляет собой комбинированное средство от диареи «Имодиум плюс» и включает в состав так называемый пеногаситель — симетикон. Это вещество устраняет вздутие и адсорбирует ненужные кишечные газы. Благодаря ему пропадают спастические боли и чувство распирания кишечника. Это жевательные таблетки от диареи у взрослых. Детям в возрасте до 12 лет их давать не рекомендуется.

Сюда можно отнести такие препараты, как «Смекта» и «Каопектат». Эти препараты применяют при расстройствах кишечника, вызванных ротавирусными инфекциями. Следует отметить, что препарат «Каопектат» противопоказан в детском возрасте.

Эти препараты относятся к группе энтеросорбентов, они постепенно уменьшают частоту походов в туалет, а также снимают вздутие и урчание в животе.

Это средство содержит полезную микрофлору и оказывает положительное действие на весь ЖКТ. Оно включает в себя 3 типа положительной микрофлоры:

  • лактобациллы — положительно влияют на работу тонкого кишечника;
  • энтерококки — оказывают схожее действие и помогают правильно функционировать тонкому кишечнику;
  • бифидобактерии — активно работают в толстом отделе кишечника.

Народная медицина знает немало способов лечения такого недуга, как понос. Народные средства лечения диареи проверены веками.

  1. Отвар гранатовых корок считается эффективным средством при расстройствах кишечника. Для приготовления лекарства надо взять хорошо вымытую кожуру одного плода и залить стаканом холодной воды. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить и процедить. Принимают это средство через каждые два часа по 2 ст. ложки.
  2. Народное лечение поноса подразумевает использование рисового отвара. Прием этого средства каждые 20-30 минут в течение 3-4 часов избавит от вздутия и остановит диарею.
  3. Полынь горькая поможет справиться с поносом. Но с этим средством нужно быть аккуратным: не превышать дозировку и не использовать слишком долго. Для приготовления лекарства 1 ч. ложку сухой травы нужно залить одним стаканом кипящей воды и настоять в течение получаса. Принимают лекарство за 30 минут до еды по 1 ст. ложке.
  4. Очень сильное народное средство от диареи с использованием спиртового настоя перегородок грецких орехов известно давно. Принимать его надо, не превышая допустимую дозу (по 5-6 капель), иначе это может спровоцировать обратную реакцию — запор. Как только количество походов в туалет уменьшится, нужно снизить дозировку до 2-3 капель. Понятно, что применять для лечения спиртовые настойки внутрь можно только взрослым. Для приготовления снадобья берут 1 ст. ложку перемолотых перегородок грецкого ореха и заливают одним стаканом водки. Настаивают в темноте 5-7 дней. Это средство готовится впрок и хранится в холодильнике. Рекомендуется данное лекарство всегда иметь под рукой тем, кто склонен к частым расстройствам кишечника.

При таком недуге, как понос, народные средства лечения могут быть очень эффективны. Какова бы ни была природа происхождения диареи, отнестись к этому факту нужно серьезно. Если не удается самостоятельно справиться с расстройством кишечника, и к тому же присоединяется боль или повышение температуры тела, в этом случае нужно обратиться за медицинской помощью. Особенно это касается граждан преклонного возраста, т.к. у них обезвоживание организма наступает гораздо раньше, чем у молодых людей в полном расцвете сил.

источник

является типичной причиной частого мочеиспускания и поноса. Это происходит, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру. Приблизительно, от 50 до 60 процентов женщин перенесли минимум одну ИМП в своей жизни. Одна треть из них болела в возрасте до 24 лет, и случай был достаточно серьезен, чтобы лечиться антибиотики.

Женщины более подвержены риску заражения ИМП, чем мужчины, поскольку их уретры значительно короче. Бактерии преодолевают меньшее расстояние, чтобы совершить переселение. Они могут заразить мочевые пути и вызвать болезненные симптомы.

  • Обезвоживание
  • Удерживание мочи в течение длительного времени или не полностью опорожненный мочевой пузырь
  • Раздражение или воспаление влагалища
  • Неправильное вытирание (идущее от спины) после использования туалета, которое подвергает мочеиспускательный канал риску заражения бактериями E.coli
  • Сексуальные отношения, при которых бактерии могут попасть в мочевые пути
  • Изменения в структуре мочевыделительной системы, например, во время беременности
  • Хронические болезни, такие как диабет, то есть те, которые влияют на иммунную систему

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь — еще одна распространенная причина частого мочеиспускания. По данным Американской урологической ассоциации, около 33 миллионов американцев имеют гиперактивный мочевой пузырь. Это приблизительно 40 процентов всех женщин. Частое мочеиспускание может быть вызвано гиперактивностью мышц мочевого пузыря.

Типичные симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

  • Тяжесть мочеиспускания или внезапное желание помочиться, что в некоторых случаях приводит к подтеканиям мочи.
  • Ноктурия, или необходимость мочиться минимум два или более раз за ночь
  • Частое мочеиспускание или необходимость идти в туалет минимум 8 раз в день
  • Болезни, воздействующие на мышцы, нервы и ткани, например, инсульт или рассеянный склероз
  • Дефицит эстрогенов, вызванный менопаузой
  • Избыточная масса тела, при которой оказывается дополнительное давление на мочевой пузырь

Другие причины частого мочеиспускания:

  • Камни в мочевом пузыре
  • Диабет
  • Интерстициальный цистит
  • Ослабление мышц тазового дна

Чрезмерное употребление кофеина, никотина и подсластителей может также ослабить мышцы стенок мочевого пузыря и увеличить количество походов в туалет.

Некоторые заболевания вызывают диарею, ее причиной могут быть:

Вирусы, которые могут вызвать диарею, — это Норволк — вирусная инфекция, цитомегаловирус и вирусная болезнь печени. Также р отавирус является типичной причиной интенсивного поноса.

Через заражённую пищу или воду бактерии и паразиты могут попасть в ваше тело.

Паразиты, такие как лямблии и криптоспоридиоз, вызывают диарею.

Кампилобактер, сальмонелла, шигелла и кишечная палочка также являются причиной диареи.

При поездке в некоторые страны, может возникнуть диарея, вызванная бактериями и паразитами, ее называют «диареей путешественника».

Клостридиоз диффициле (Clostridium difficile), особенно после курса антибиотиков, является причиной жидкого стула.

Многие лекарства, такие как антибиотики, могут вызвать диарею. Антибиотики уничтожают как хорошие, так и плохие бактерии, что нарушает естественный баланс бактерий в вашем кишечнике. Другими препаратами, вызывающими диарею, являются противораковые препараты и антациды с магнием.

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. Люди, которые с трудом переваривают лактозу, испытывают диарею после употребления молочных продуктов.

Ваше тело производит фермент, который помогает переваривать лактозу, однако у многих людей это происходит только в молодости. Поэтому с возрастом возникает риск непереносимости лактозы.

Фруктоза, сахар, получаемый из фруктов и меда, который добавляют в качестве подсластителя к некоторым напиткам, может вызвать понос у людей, если они плохо переваривают его.

Сорбит и маннит, подслащивающие вещества, использующиеся в жевательной резинке и других продуктах, не содержащих сахара, могут вызывать диарею у некоторых здоровых людей.

У некоторых людей диарея бывает после операции на брюшной полости или операции по удалению желчного пузыря.

Хроническая диарея имеет ряд других причин, таких как болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, микроскопический колит и синдром раздраженной толстой кишки.

Диарея может вызвать обезвоживание, которое опасно, если его не лечить. Обезвоживание особенно серьезно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Если у вас есть признаки обезвоживания, обратитесь за медицинской помощью.

  • Крайняя жажда.
  • Сухость во рту.
  • Слабость и отсутствие мочеиспускания.
  • Головокружение или спутанность сознания.
  • Усталость.
  • Темная моча.
  • Не мочатся в течение трех или более часов.
  • Сухость рта и языка.
  • Температура выше 37 C.
  • Плач без слез.
  • Сонливость, невосприимчивость или раздражительность.

Лечение частого мочеиспускания или диареи зависит от их причины. Ваш врач должен поставить диагноз заболевания. Если это инфекция, то ваш врач назначит антибиотики.

Лекарства, которые снимают мышечные спазмы, помогают уменьшить недержание мочи и способствуют контролю над мочевым пузырем.

Ваш доктор может также рекомендовать выполнять упражнения для тренировки мочевого пузыря, чтобы помочь в задержке мочеиспускания.

источник

Любые проблемы с работой кишечника не только вызывают огромный дискомфорт и рушат все планы, но и серьёзно вредят организму. И одной из самых распространённых патологий является понос водой у взрослого лечение которого должно проводиться с обязательным устранением основной причины недомогания. При этом ввиду угрозы обезвоживания, терапию нужно проводить оперативно.

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта, в течение суток происходит до 3 актов дефекации. При этом уровень воды в кале достигает 60%. Поносом же считается явление, когда за день случается более 4 испражнений.

Водянистый понос у взрослого начинается тогда, когда патогенные организмы или некачественная пища, попадают в кишечник и не выводятся сразу. При этом главная опасность состоит не в самих бактериях, а в токсинах, которые выделяются с продуктами их жизнедеятельности. При этом в отличие от нормального состояния, уровень воды в кале при поносе может достигать 90%. Чаще всего проблема жидкого как вода стула, возникает в тёплые месяцы года. Это объясняется чрезвычайно низкой активностью кишечных патогенных организмов зимой.

Чаще всего причины такого явления, как понос водой у взрослого заключаются в игнорировании правил личной и пищевой гигиены. Иначе говоря, человек попросту забывает о необходимости тщательного мытья рук как после улицы и контакта с животными, даже домашними, так и после посещения туалета. Кроме того, не всегда соблюдается правильная обработка продуктов питания.

Но помимо этого существует ещё немало факторов, которые провоцируют понос водой у взрослого. К ним относятся:

  • недостаточное очищение питьевой воды;
  • употребление не помытых овощей и фруктов;
  • питание очень жирной пищей;
  • длительное соблюдение монодиет или голодание;
  • перенесённый сильный стресс либо длительное психологическое напряжение;
  • неразборчивое питание несовместимыми друг с другом продуктами;
  • употребление испортившейся пищи или токсичных продуктов;
  • игнорирование повышенной чувствительности к отдельным продуктам и приём их в пищу.

Также подобное явление может возникнуть при беременности, ввиду перестройки работы всего организма, а иногда и во время приёма лекарственных средств.

Однако такое явление, когда выходит практически только вода и частый понос не прекращается, может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий или заболеваний. Чаще всего это:

  • ротавирусные кишечные инфекции;
  • инфекционные поражения ЖКТ;
  • кровотечения в кишечнике;
  • непроходимость жёлчного пузыря;
  • отсутствие необходимого количества ферментов;
  • заболевание Крона;
  • грипп и простуда;
  • болезни хронического характера, основными среди которых являются энтерит и колит;
  • неправильный обмен веществ, при котором нарушен процесс пищеварения.

Также к причинам подобных состояний относится опасное инфекционное заболевание холера, возникающее при несоблюдении гигиены. Однако чаще всего оно появляется в виде эпидемий на особо загрязнённых территориях.

Ввиду того, что патологическое состояние является признаком неполадок в работе организма, жидкий стул как вода у взрослого практически всегда сопровождается сопутствующими симптомами, в виде повышения температуры тела, тошноты и рвоты. Также одним из основных дополнительных факторов при поносе является желудочная боль и спазмы. При этом степень проявления каждого дополнительного симптома разная для различных типов патологий.

Так если жидкий стул у взрослого сопровождается высокой температурой, то причины такого явления обычно кроются в пищевом отравлении, либо обширных воспалительных процессах. Тошнота и рвота при поносе водой являются своеобразной защитной реакцией организма и попыткой устранить токсины. При этом у больного наблюдается упадок сил.

Когда начавшийся понос как вода у взрослого, то возникающие болевые ощущения могут быть абсолютно разными. Чаще всего боль проявляется в области ниже пупка и может сопровождаться вздутием, урчанием, а также распирающими ощущениями.

Угроза здоровью больного напрямую зависит от того, чем вызван сильный понос водой. Но одной из главных опасностей, которую обязательно необходимо предотвратить в кратчайшие сроки, является проблема обезвоживания организма. Помимо самих жидкостей, при поносе происходит вымывание электролитов, обеспечивающих множество процессов в организме, включая работу мозга и кровеносной системы.

Жидкий водянистый стул способен привести к обезвоживанию организма в различной степени:

  1. Начальная стадия обезвоживания. Чаще всего является бессимптомной. Однако в некоторых случаях может провоцировать появление головной боли и незначительную сухость во рту, а также шелушение губ.
  2. Умеренное обезвоживание при поносе с водой сопровождается жаждой, заметным снижением эластичности кожных покровов, а также высокой раздражительностью и чувством повышенного беспокойства.
  3. Тяжёлая стадия обезвоживания, в результате сильной водянистой диареи, сопровождается крайне тяжёлыми состояниями. Это помутнение и потеря сознания, шок, снижение температуры тела конечностей, бледность кожи, учащённый пульс при очень низком артериальном давлении.

Важно понимать, что при таком явлении как понос водой у взрослого не проводя лечение вовремя, может наступить глубокий обморок и даже летальный исход.

Лечение подобного состояния должно проводиться обязательно и в кратчайшие сроки, дабы уменьшить вред для организма. Однако немногие знают, как именно действовать, если начался понос с водой и что необходимо делать в первую очередь.

Если понос у взрослых очень частый, то первая помощь заключается в использовании препаратов, призванных остановить вывод жидкости из организма и восстановить её количество. Однако на этом лечение не заканчивается. Чтобы качественно вылечить понос с водой и предотвратить его негативные последствия, терапия должна включать в себя такие этапы:

  1. Понос останавливают с помощью сорбентов или скрепляющих средств.
  2. Выполняется приём Регидрона и регуляторов микрофлоры кишечника, для быстрого и полноценного восстановления организма.
  3. Соблюдается диета в течение нескольких дней.

Кроме этого, очень важно выпивать много очищенной или кипячёной воды, особенно когда диарея ещё не остановлена. Её дневная норма для взрослого при поносе должна достигать 2–2,5 л. При этом если не получается употреблять сразу стакан жидкости, то можно пить по нескольку ложек каждые две/три минуты.

Читайте также:  Общий белок повышен в моче при беременности

Особенность сорбентов при лечении поноса водой у взрослого заключается в их способности быстро и эффективно устранять имеющиеся в организме токсины. Но помимо них, сорбенты активно выводят из организма газы, бактерии, а также вирусы. К наиболее эффективным сорбентам при лечении поноса водой у взрослых, относятся препараты:

К скрепляющим препаратам, основным действием которых является остановка позывов к дефекации, относятся лекарственные средства Фуразолидон, Лоперамид и Иммодиум.

Использование Регидрона при водянистом поносе позволит не только восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, но и усилит воздействие сорбентов, а также скрепляющих средств. Конечно же, его использование необходимо проводить руководствуясь инструкцией, а приём можно начинать как только диарея началась.

Регуляторы микрофлоры необходимы пострадавшему от сильного поноса с водой организму, для обеспечения скорейшей нормализации работы, а также активного устранения оставшихся токсинов. Основными препаратами среди регуляторов микрофлоры при водяной диарее являются:

  • Бифидумбактерин;
  • Аципол;
  • Канадский йогурт.

Ответ на вопрос, можно ли пить данные средства как только началась диарея неоднозначен. Вреда они не принесут. Однако и пользы от них в таком случае будет крайне мало, ведь при поносе водой у взрослого человека полезные бактерии просто не успеют оказать какое-либо воздействие на кишечник. Вот почему их приём лучше начинать уже после остановленной диареи.

Чтобы быстро и эффективно лечить диарею очень важно соблюдать строгую диету как минимум первых несколько дней. Непосредственно при поносе с водой, а также спустя 5–6 часов после его остановки, от приёма пищи лучше воздержаться. В течение этого времени необходимо пить очень крепкий чёрный чай с сахаром, а также много хорошей не газированной воды.

Также первая еда, которая будет употребляться при или после поноса, должна иметь скрепляющий эффект. Наиболее подходящими для этого блюдами являются:

  • рисовая и гречневая каши, приготовленные на воде;
  • отварная рыба;
  • сухари.

В течение первой недели после диареи от молочных продуктов следует отказаться, как и от сырых овощей. Также в первые 2 дня порции лучше сделать совсем маленькими и есть по 5–6 раз в день. Именно так можно плавно наладить работу ЖКТ, не перегружая их после и без того серьёзных нагрузок.

Нежирное отварное или запечённое мясо, а также запечённые овощи лучше добавлять в рацион на 2–3 день. Употребление фруктов и сухофруктов рекомендуется отложить на 5–6 дней, потому как они не только способны приводить к повышенному газообразованию, но и действуют расслабляющее на кишечник.

В качестве основных средств народной медицины при борьбе с диареей, являются настои и отвары лекарственных трав. Основными компонентами в них выступают:

Для приготовления настоя от диареи необходимо смешать 30 г черничных ягод, 50 г шалфея, 15 г тмина и ромашки. Из полученной смеси взять 1 ст. л. и высыпать в 1 ст. крутого кипятка. Настой укутать и выдержать 1 час. Затем процедить и отжать сырье. В полученный напиток добавить кипячёную воду, чтобы получился целый стакан настоя. Принимать по 100 мл за 15 минут до приёма пищи 4 раза в день.

Ещё один эффективный от поноса водой настой готовится из дубовой коры, рябины и зверобоя. Для его приготовления ингредиенты берутся в соотношении 3:4:3 и перемешиваются. В 0,5 л крутого кипятка засыпается 1 ст.л. смеси и размешивается. Настаивать напиток необходимо 1 час, а после процедить и пить по 100 мл через каждых 8 часов. Однако ввиду содержания в составе зверобоя, принимать настой дольше 2 дней не рекомендуется.

Далеко не всегда безопасно лечить диарею самостоятельно в домашних условиях. Для сохранения здоровья очень важно незамедлительно обращаться за скорой медицинской помощью, если при поносе водой дополнительно обнаруживаются такие факторы:

  1. Лихорадка и резкое повышение температуры тела;
  2. Понос не получается остановить более 3 суток;
  3. Болевые ощущения усиливаются;
  4. В выходящих каловых массах присутствует кровь, слизь или гной.

Важно срочно вызывать скорую помощь, если понос сопровождается рвотой, которая не только не приносит облегчения, но и возникает часто.

При возникновении такой деликатной проблемы как понос водой у взрослого, возможно лечение в домашних условиях. Но поскольку этот фактор является следствием серьёзных нарушений в работе организма, то для постановки точного диагноза и успешного лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

источник

Люди сталкиваются иногда с ситуациями, когда при частых позывах к деуринации присутствует диарея. Непреодолимые желания опорожнить мочевой пузырь и дефекация указывают на болезни в кишечнике и мочевыделительной системе. Рассмотрим, почему возникает понос при недержании мочи или поллакиурии, как лечить заболевание и возможные осложнения при этом.

Возникающие императивные позывы к посещению уборной доставляют множество проблем для человека в его социальной деятельности. После деуринации спустя непродолжительное время снова появляется необходимость помочиться. При этом ощущение настолько резкое и внезапное, что человек чувствует, что деуринация произойдет немедленно. Это порождает определенные психические страхи и комплексы, боязнь не спеть дойти до туалета.

Такие симптомы характеризуют недержание мочи, появляющееся при воспалениях в мочевом пузыре и повышении в нем давления, болезнях мочевыводящих путей и инфекциях, проникших в организм человека. Чаще всего патогенные бактерии передаются через половые контакты. Недержание часто бывает следствием перенесенного хирургического вмешательства, травм головного мозга или позвоночника.

Ургентностью называют императивные позывы, изматывающие пациента непреодолимым желанием посетить туалет. С обычными сильными позывами их не спутать при всем желании, поскольку возникают они очень внезапно и не поддаются осознанному контролю. Симптомы появляются у людей любого пола и возрастной группы, днем или ночью. Клиническая практика отмечает, что прежде это явление встречалось в основном у пожилых пациентов, но сейчас и молодежь поражена этим недугом.

Нередки случаи совмещения ургентности с никтурией, ночными актами мочевыделения, а также с недержанием. Большинство диагнозов ургентности вызывают неработоспособность. Это заболевание возникает, как правило, с гиперактивностью мочевого пузыря и встречается в практике урологов чаще всего.

До настоящего времени существовало мнение, что ургентность вызывается патологиями в урологической и гинекологической сферах. Современная медицина доказала причины императивных позывов – гиперактивность мочевого пузыря (ГМП). При этой болезни орган аномально активен, причем это состояние обычно хронической стадии.

Причины этого явления не изучены, но выявлены факторы, провоцирующие патологию. К таким можно отнести аденому и диабет, недостаточность сердечной мышцы, склероз, менопауза, проблемы в неврологии или изменения организма, связанные с возрастом.

У пациентов с императивными позывами проводят комплексные обследования систем организма в несколько стадий, при этом врач корректирует предварительный диагноз на основании результатов. Проводится УЗИ простаты и почечной системы, мочевого пузыря. исследуется урина под микроскопом и специалистом в клинике, выясняют наличие осадка и взвесей, выполняют посев на наличие патогенных возбудителей. Специалистом совершается пальпация для визуального осмотра и собирается анамнез.

Больной должен вести дневник деуринаций, который поможет с диагностикой. Гиперактивность мочевика предполагает до 8-10 актов выделения урины за одну ночь. Причины определяются при проведении цистометрии, когда измеряется объём органа. В ходе манипуляции пациенту вводят Лидокаин для предотвращения неврологических проявлений в детрузоре. Мочевой пузырь наполняется чистой водой.

Лечение проводится интенсивно, причем начинается оно прямо в кабинете врача. Такая скорость действий необходима из-за сильного стресса пациента и проблем с мочеиспусканием. Цель терапии — восстановление контроль над содержанием мочевого пузыря. доктор назначает препараты – антихолергики, которые могут заблокировать передачу нервных импульсов от головного мозга, вызывающего позыв к деуринации.

Для снятия мышечного тонуса необходимо спазмолитики, действующие и на пути вывода мочи, и на всю мочеполовую систему. Наиболее известным лекарством является Спазмекс, не оказывающий побочного действия и отлично взаимодействующий с другими препаратами.

Специалисты рекомендуют сочетать лекарственную терапию с физической активностью в виде упражнений, разработанных Кегелем. Они заключаются в расслаблении и напряжении мышц мочевыделительных путей по очередности. Также доктора корректируют и формируют терапию поведенческого типа, когда человек выделяет мочу по расписанию.

Императивные позывы возникают не только в мочеполовой системе. При проблемах в работе желудочно-кишечного тракта происходит сбой системы, и желание испражниться появляется настолько острое, что хочется осуществить его немедленно. Возможны ситуации, когда дефекация начинается без осознанного контроля. Это происходит при резком сокращении мышечного слоя в прямой кишке или кишечнике с сильными резкими болями.

источник

Учащенное мочеиспускание с диареей — распространенное состояние как для женского пола, так и для мужского. Спровоцировать патологию может ряд факторов, включая инфекции мочевых путей. При частых позывах к опорожнению, которые сопровождаются поносом, важно не заниматься самолечением и обратиться в медицинское учреждение, где опытный доктор проведет требуемую диагностику.

Если у пациента наблюдаются частые мочеиспускания и диарея, а также дополнительная симптоматика, это говорит о наличии следующих состояний:

  • недостаточность сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарные диабеты разного типа;
  • наличие конкрементов в мочевом пузыре;
  • воспалительные процессы в мочевике;
  • заболевания почек;
  • несахарный диабет;
  • нарушения в деятельности мочевика;
  • почечная недостаточность в острой или хронической стадии, при которой наблюдается разрушение клеток органа.

Вернуться к оглавлению

Поскольку за мочеиспускание в организме человека отвечают почки, учащение позывов и сопутствующая диарея наблюдаются вместе с болями в зоне проекции этого органа. Такая неприятная симптоматика может говорить о развитии следующих состояний:

Частое мочеиспускание и стул жидкого типа провоцируют такие неопасные факторы:

  • Период беременности. На первом триместре матка увеличивается в размерах, впоследствии чего начинает оказывать давление на мочевую полость и ее клапан. Вместе с этим наблюдается и диарея. Свидетельствовать жидкий стул и частые позывы к опорожнению могут и о приближающихся родах.
  • Начало критических дней. Сбои в гормональном фоне, которые наблюдаются во время месячных, воздействует на мышцы влагалища и заднего прохода, из-за чего девушки жалуются на учащение позывов к опорожнению и частый стул.

Вернуться к оглавлению

Если у пациента наблюдается понос и частое мочеиспускание, важно не затягивать с визитом к медработнику. Эти симптомы могут и не свидетельствовать о развитии патологий, однако удостовериться в их отсутствие все-таки следует. Для начала специалист проводит визуальный осмотр больного и проводит пальпацию. Затем приступает к опросу пациента, выясняет, на что человек жалуется, как давно возникла неприятная симптоматика. После этого пациента отправляют на анализы, которые требуются для уточнения предполагаемого диагноза. Когда результаты будут готовы, специалист широкого профиля отправляет больного к другому доктору, занимающегося лечением непосредственно той проблемы, которую показали исследования.

Терапия учащенных позывов к опорожнению и жидкого стула базируется на устранении причины, которая посодействовала развитию этих нежелательных реакций. Если частое мочеиспускание спровоцировано инфекциями, то медицинский работник прописывает антибактериальные фармсредства. Если же проблемы связаны с нарушением тонуса мышц мочевого пузыря, то доктор назначает лекарства, которые позволяют справиться с этой проблемой. Помимо этого, специалисты рекомендуют прибегать к помощи упражнений, которые помогут улучшить мышечный тонус.

Наиболее действенными считаются упражнения Кегеля. Пациенту потребуется принять удобное положение сидя и представить процесс опорожнения. Во время этого важно обратить внимание на то, какие мышцы при этом напряглись. Потребуются их запомнить и прибегать к поочередному расслаблению и напряжению. Эту гимнастику нужно делать 3 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность занятий.

Преимущественно упражнения Кегеля понадобится делать на протяжении 6-ти месяцев, до тех пор, пока мышечный тонус мочевого пузыря не придет в норму.

Терапия частой диареи предполагает употребление нежирных продуктов питания, которые рекомендуют приготавливать с помощью тушения. Помимо этого, используют пребиотики, которые удерживают перистальтику кишечника, к примеру, «Лоперамид», «Диара», «Имодиум». Прибегают и к помощи антибиотиков, наиболее популярным из которых является лекарство «Амоксициллин». Важно запомнить, что нужное лекарство и правильную его дозировку вправе назначить исключительно лечащий медик в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и причины появления поноса. Если же диарея спровоцирована употреблением медикаментов и интоксикацией, то их применения прекращают.

источник

Заболевания почек могут иногда протекать совершенно незаметно для больного, но различные изменения в почках или мочевыводящих путях почти всегда вызывают соответствующие изменения со стороны мочи. По составу мочи во многих случаях можно судить не только о характере, но и о тяжести заболевания, а поэтому исследование мочи имеет большое значение для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Чем раньше определено заболевание почек, чем раньше приняты соответствующие меры, тем успешнее лечение.

Сестра должна тщательно следить за количеством и общим видом выделяемой больным мочи. Для этого нужно в течение суток измерять количество выпитой больным жидкости и количество выделенной мочи. Следует также учитывать потерю жидкости другими путями.

Сестра должна не только измерять количество выделенной мочи, но и осматривать ее, не произошли ли в моче какие-либо изменения в цвете, прозрачности и пр.

Количество мочи. За сутки человек выделяет в среднем 1200— 1600 мл мочи, но это количество может значительно колебаться в зависимости от различных физиологических и патологических условий. Однако не всегда уменьшение или увеличение количества мочи бывает обусловлено болезнью. У здорового человека количество ее, как правило, зависит от количества выпитой жидкости.

Почки выделяют приблизительно 75% всей поступающей в организм воды; остальная вода выделяется потовыми железами и легкими, некоторое количество с калом. Но так как вода поступает в организм не только с питьем, но и с пищей (особенно ее много в овощах и фруктах), то в результате почками в норме выделяется количество мочи, почти равное количеству выпитой жидкости (немного меньше).

Читайте также:  Метод исследования мочи по аддис каковскому

.;. Нужно иметь в виду, что выделение небольшого количества мочи не всегда служит показателем задержки воды в организме, так как вода может выделятся в значительном количестве потовыми железами, а также желудком и кишечником (например, при рвоте, при поносе).

Химический состав мочи. Химический состав мочи и в норме отличается большим непостоянством, так как тесно связан с характером питания, условиями работы (физический и умственный труд) и т._д. На 1,5 л мочи, в среднем выделяемых человеком, приходится приблизительно 60 г плотных веществ, из них 35 г органических и 25 г неорганических. Из органических веществ на первом месте стоит мочевина, которая является одним из конечных продуктов распада белка. В суточном количестве мочи содержится около 30 г мочевины. Другой конечный продукт распада сложных белков — мочевая кислота; в нормальной моче ее содержится сравнительно немного. В состав органических веществ мочи входят и другие органические кислоты, а также пигменты, ферменты. Белок и сахар в нормальной моче содержатся в таких незначительных количествах, что обнаружить их обычно применяемыми реактивами невозможно, а поэтому практически считается, что в норме моча белка и сахара не содержит. К неорганическим веществам относятся соли различных кислот. Из них больше всего выделяется поваренной соли (хлористый натрий) — хлоридов. Среднесуточное количество хлоридов в моче равняется 15 г. Кроме хлоридов, в моче содержатся мочекислые, сернокислые, фосфорнокислые, азотнокислые и другие соли.

Цвет, прозрачность и запах мочи. Нормальная моча соломенно-желтого цвета вследствие наличия в ней различных пигментов, главным образом урохрома. Окраска мочи зависит также и от ее концентрации: может быть моча бледно-желтой, почти бесцветной и красновато-желтой, когда она выделяется в небольшом количестве, например при лихорадочных состояниях. От большого количества мочекислых солей — уратов — моча приобретает кирпичный цвет, который иногда ошибочно принимаю^ за красный, предполагая наличие в ней крови. От примеси крови моча становится розового, красного цвета, иногда напоминающего цвет мясных помоев. Желчные пигменты, выделяясь из крови с мочой, окрашивают ее в шафранно-желтый или зеленовато-бурый цвет; при желтухе пена мочи приобретает ха^-рактерный желтый цвет. Цвет мочи может изменяться под влиянием содержащихся в ней различных лекарственных веществ. Так, от сантонина моча становится зеленоватой, от антипирина— желто-красной, от метиленового синего — синей и т. д. Свежевыпущенная моча в норме прозрачна, и только при ее стоянии выделяется полупрозрачное облачко, которое постепенно осаждается на дно. Мутной моча бывает главным образом от выпадения в осадок мочекислых (ураты) и фосфорнокислых солей, а также от примеси гнойных клеток (лейкоциты) и большого количества бактерий. Соли при стоянии мочи обычно осаждаются на дно, гнойные же клетки и бактерии полностью не осаждаются. Поэтому моча, содержащая соли, при отстаивании постепенно становится прозрачной, а на дне ее образуется осадок; гнойная же моча остается мутной.

Запах мочи своеобразный, напоминающий запах мяса. При щелочном брожении моча приобретает резкий неприятный запах из-за появления в ней аммиака в результате разложения мочевины. У больных с тяжелой формой сахарного диабета моча пахнет плодами от присутствия ацетона и ацетоуксусной кислоты. Гнилостный запах мочи наблюдается при разложении находящихся в ней гноя и крови. О всех замеченных изменениях со стороны количества и свойств мочи сестра обязана ставить в известность палатного или дежурного врача.

Из сказанного следует, что изменения со стороны мочи наблюдаются не только при заболеваниях мочевых органов, но и при других самых разнообразных болезнях, поскольку с мочой из организма выделяются различные продукты обмена.

Так, например, желчные пигменты выделяются при болезнях печени, сахар — при сахарной болезни, мочевая кислота — при подагре и т. п. Поэтому каждому больному, поступающему в лечебное заведение, в первую очередь исследуют мочу.

Первым условием собирания мочи для исследования является совершенно чистая посуда. Загрязненная посуда может способствовать получению неправильного результата исследования, а, кроме того, остатки старой мочи хотя бы одного и того же больного вызывают более быстрое ее разложение и щелочное брожение. Нельзя в мочевую кружку бросать какие-либо предметы (крошки, окурки и пр.), а также плевать в нее, так как мокрота содержит белок. Мочу нужно предохранить от загрязнения и до поступления в мочевую кружку. В мочу могут попасть выделения из половых органов, особенно женских. Женщина, перед тем как собрать мочу, должна обмыть наружные половые органы, а если имеются выделения, то проспринцеваться. Обычно во время менструаций мочу не исследуют. Если же мочу нужно обязательно исследовать и нет уверенности, что ее можно получить незагрязненной (например, при менструации), то мочу берут непосредственно из пузыря катетером. Мочу надо посылать на исследование в количестве, достаточном для производства всех необходимых анализов (150—250 мл), а в некоторых случаях, например при сахарном диабете, посылают суточную мочу.

Расстройство мочеотделения и мочеиспускания

Необходимо уделять внимание характеру мочеиспускания. Мочеотделение называется диурезом. Большое значение имеет нервиорефлекторная и нервногуморальная регуляция диуреза. Известно, что при волнениях диурез часто увеличивается. Введенная в организм вода рефлекторно усиливает диурез. Расстройство мочеотделения называется дизурией.

Больной может мочиться свободно или натуживаясь; моча может выделяться полной струей или тонкой струйкой, при мочеиспускании могут наблюдаться боли; возможны недержание или, наоборот, задержка мочи. Следует иметь в виду частоту позывов. Нормально человек мочится 5—6 раз в сутки, причем преимущественно днем. Частые позывы на мочеиспускание обычно небольшими порциями, вызванные воспалением мочевых путей или неврогенного происхождения, называются поллакиу-рией.

Ухаживающий персонал должен внимательно следить за всякой задержкой мочеиспускания.

В некоторых патологических случаях наблюдается полное прекращение мочеотделения, так называемая анурия.

Сестра должна помнить, что полное прекращение мочеиспускания может произойти вследствие того, что по тем или иным причинам почки перестают выделять мочу; например, это имеет место при остром воспалении почек, при отравлении сулемой, при упорной рвоте и поносе, когда вся жидкость из организма выводится со рвотой и испражнениями. Мочевой пузырь в подобных случаях пуст и мочеиспускания не происходит.

Прекращение выделения мочи может явиться показателем паралича пузыря или спазма сфинктера мочеиспускательного канала. Эти явления наблюдаются при старческой слабости, при болезнях центральной нервной системы; временный паралич пузыря сравнительно часто отмечается у слабых больных и больных с тяжелой формой заболевания, особенно если они находятся в бессознательном состоянии. В таких случаях спускают мочу при помощи катетера. Если выделение мочи прекращается вследствие значительных сужений мочеиспускательного канала, его просвет расширяют бужированием или оперативным путем.

Прекращение мочеиспускания может произойти и от закрытия мочеиспускательного канала камнем, находящимся в мочевом пузыре.

Чаще встречается уменьшение количества мочи — олигурия. Олигурия может возникнуть вследствие заболевания почек, задержки воды в организме при болезнях сердца, при на-коплениии транссудата и экссудата в полостях, а также вследствие выделения воды из организма другими путями (см. выше).

Полиурия — повышенное выделение мочи — наблюдается при некоторых заболеваниях почек, сахарном диабете и особенно несахарном мочеизнурении, когда количество мочи может доходить до нескольких десятков литров в сутки.

Полиурия наблюдается также при быстром схождении отеков. Она обычно связана с повышением жажды, а отсюда и с повышенным потреблением жидкости.

Непроизвольное мочеиспускание иногда наступает у слабых и тяжелобольных при высокой температуре тела, затемненном сознании, в бреду или бессознательном состоянии, когда больной теряет способность управлять актом мочеиспускания. Таким больным нужно чаще давать подкладное судно, напоминать им, что следует помочиться.

Иногда непроизвольное мочеиспускание происходит у здоровых людей, обычно у детей, во время глубокого сна. В таких случаях детей необходимо будить в определенный час ночи и сажать на горшок. Ослабленным и тяжелобольным под простыню надо подкладывать клеенку.

Иногда моча совершенно не задерживается в мочевом пузыре и по каплям почти беспрерывно вытекает из мочеиспускательного канала. Если это наблюдается у очень слабых, парализованных больных, то женщинам рекомендуется подкладывать резиновые судна, которые одновременно предохраняют их от пролежней, а мужчинам класть между ног мочеприемник. Постоянно выделяющаяся моча смачивает, загрязняет и раздражает кожу, что способствует образованию пролежней. Нужно очень тщательно следить за тем, чтобы кожа была постоянно чистой и сухой.

При заболеваниях почек, при нарушении их функции часто появляются отеки, иногда достигающие огромных размеров. Почечные отеки по своему происхождению (патогенезу) относятся в основном к осмотическим и онкотическим отекам (см: «Отек и водянка»,_стр. 40).

Отеки при острых нефритах являются осмотическими, так как понижается клубочковая фильтрация и в крови происходит задержка воды и соли (хлорида натрия), кроме того, наблюдается повышение проницаемости стенок капилляров вследствие их воспаления.

При нефрозах вследствие выделения почками большого количества белка резко снижается содержание белков в крови (ги-попротеинемия) и вода из крови выделяется в межтканевое пространство; такие отеки являются осмотическими и онкотиче-скими (коллоидными).

Большие отеки бывают и при остром нефрите, но они особенно значительны при липоидном нефрозе. При хроническом нефрите и нефроангиосклерозе отеки могут быть незначительными или их может не быть совсем.

В разделе «Гипертоническая болезнь» говорилось, что почечная гипертония — симптоматическая гипертония, являющаяся одним из симптомов некоторых почечных заболеваний.

При остром нефрите гипертония развивается главным образом вследствие ангиоспазма артериол, в том числе и почечных. Возможно, что впоследствии спазм артериол, а следовательно, и повышенное артериальное давление поддерживаются токсическими продуктами обмена, образующимися при воспалении почек, а также особыми прессорными веществами (ренин и др.), появляющимися в почках при сужении кровеносных сосудов (см. «Гипертоническая болезнь», стр. 195). Эти факторы играют роль и в поддержании постоянной гипертонии при хроническом нефрите и нефроангиосклерозе.

При значительном поражении почечной ткани больные почки не выделяют полностью вредные продукты обмена, следствием чего является накопление этих продуктов в крови и отравление ими организма, т. е. возникает уремия, или мочекровие. Этими вредными веществами являются продукты распада белков и в первую очередь так называемый остаточный азот’, количество которого в крови при уремии увеличивается в несколько раз по сравнению с нормой. Уремические явления обыкновенно нарастают постепенно в связи с ухудшением общего состояния больного, поэтому сестра должна внимательно следить за всеми незначительными изменениями в состоянии больного, которые могут свидетельствовать о начале уремии. Начальные признаки уремии — головные боли, понижение аппетита, тошнота, слабость, апатия, сонливость, кожный зуд. Эти явления могут наблюдаться месяцами, но затем постепенно усиливаются, питание больного падает.

Вследствие токсического торможения костного мозга азотистыми шлаками развивается малокровие и общее истощение организма.

Вследствие спазма сосудов глазного дна (ангиоспастический нейроретинит) зрение ослабевает и впоследствии может наступить слепота. Затем головные боли становятся постоянными, появляются рвота, поносы, иногда судороги, обычно выражающиеся подергиванием мышц.

При нарастании этих явлений больной впадает в коматозное (бессознательное) состояние («уремическая кома», и, если не провести соответствующего лечения, он, не выходя из этого состояния, погибает. Описанная уремия называется истинной или азотемической уремией.

Дыхание, рвотные массы и испражнения приобретают запах мочи. Характерно сужение зрачков. Вследствие раздражения дыхательного центра накопившимися в крови кислотами возникает расстройство дыхания: вдох становится глубоким и долгим, а выдох коротким — шумное дыхание Куссмауля. Иногда же расстройство дыхания является следствием угнетения дыхательного центра — чейн-стоксово дыхание. Незадолго до смерти появляется иногда азотемический перикардит, названный «похоронным звоном», а на лбу и крыльях носа выступает «мочевин-ный пот».

У некоторых больных в состоянии комы возникают судороги икроножных мышц, мышц конечностей и лица, реже наблюдается большой судорожный припадок.

От азотемической уремии следует отличать псевдоуремию, или почечную эклампсию, наблюдающуюся при остром нефрите, по многим симптомам с ней сходную. Для почечной эклампсии характерны мозговые симптомы, так как причиной ее являются спазм мозговых сосудов и вызванная им анемия, а затем и отек мозга.

Спазм же сосудов мозга происходит вследствие накопления в крови токсических продуктов в связи с недостаточной функцией почек. Однако количество остаточного азота в крови бывает в пределах нормы.

Больной жалуется на резкую головную боль, тошноту, туман перед глазами. Затем появляются рвота и судороги, напоминающие приступ эпилепсии, затемнение сознания и полная потеря его. Зрачки расширены (при уремии сужены), изо рта выделяется пена.

Приступы почечной эклампсии наступают внезапно, но большей частью заканчиваются благополучно.

Как упоминалось выше, заболевания почек часто протекают безболезненно, т. е. больной не ощущает никакой боли. При остром же воспалении почек больной иногда жалуется на боль в области поясницы вследствие увеличения органа и растяжения почечной капсулы. Боль в области поясницы наблюдается также при пиелите (воспалении почечных лоханок).

Очень резкие боли в виде приступов (так называемая почечная колика) бывают при наличии камней в почках и мочеточниках. Она вызывается главным образом спастическим сокращением гладкой мускулатуры, заложенной в стенках мочевых путей, или растяжением их мочой вследствие закупорки мочеточника камнем. Боли обычно отдают вниз по ходу мочеточников в мочевой пузырь, пах и половые органы. При воспалении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала боли, иногда режущего характера, наблюдаются во время мочеиспускания.

источник