Когда в моче обнаружены нитриты

Анализ мочи считается важным и обязательным обследованием при любом заболевании или недомогании. Его показатели свидетельствуют о наличии тех или иных изменений в организме человека.

Чтобы расшифровать анализ мочи, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Однако можно и самостоятельно узнать значение некоторых показателей, чтобы быть готовым к консультации с медицинским специалистом.

Данная статья будет посвящена теме обнаружения нитритов в моче. Что это значит? Причины и лечение возможных заболеваний, связанных с превышением нормы, также будут рассмотрены.

Но вначале давайте получим общее представление о том, откуда берутся нитриты и как правильно сдавать анализы, чтобы получить объективные показатели.

Прежде чем разобрать, что это значит – нитриты в моче, давайте кратко разберемся, что это за показатель.

Ни для кого не секрет, что в наш организм в большом количестве поступают такие отрицательные вещества, как нитраты. Они есть повсюду – в воде, в продуктах и даже в воздухе. Поэтому наличие нитратов в урине ни у кого не вызывает удивления.

Но вот обнаружение нитритов в моче (что это значит, будет сказано чуть ниже) свидетельствует о серьезном патологическом процессе.

Нитраты, соединенные с бактериологическими микроорганизмами, образуют такие опасные химические соединения, как нитриты. То есть наличие последних в урине говорит о том, что в мочевом пузыре находятся бактерии, провоцирующие заболевания мочевой системы.

Итак, мы выяснили, что значат нитриты в моче. Это свидетельствует о развитии инфекции в мочевыводящих путях.

Соблюдение элементарных правил при проведении биологического исследования поможет определить реальное наличие нитритов в анализе мочи. Что значит это на практике?

Прежде всего перед сдачей биологического материала необходимо отменить прием любой антибактериальной терапии, желательно за три дня. Более того, специалистами рекомендуется употреблять перед анализом капусту, морковь или шпинат. И конечно же, для исследования следует сдавать первую порцию урины. Однако об этом вам должен напомнить врач.

Но что делать, если при соблюдении всех вышеописанных правил ваш анализ мочи на нитриты – положительный? Что это значит?

Примечательно, что обнаружение нежелательных соединений в урине не всегда говорит о наличии серьезных заболеваний.

Возможно, перед сдачей анализа вы просто сильно переволновались или же перемерзли. Может быть, вашему организму просто не хватает витаминов, или же резко понизилась иммунная защита, вследствие перенесенных вирусных недугов.

Но чаще всего причинами нитритов в моче являются сложные воспалительные процессы, поражающие мочевыводящие органы. Это могут быть такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит и другие, которые свидетельствуют о наличии бактерий в почках, мочевом пузыре, мочеточнике и так далее.

Да, не всегда о наличии перечисленных выше заболеваний говорят анализы. В некоторых случаях воспалительные процессы в организме человека происходят, а результаты биологических исследований показывают, что не обнаружены нитриты в моче. Что это значит?

Прежде всего пониженная концентрация данных химических соединений может означать, что урина контактировала с бактериями очень короткий промежуток времени, или же что наличие бактериальных организмов в органах мочеполовой системы очень маленькое.

С другой стороны, в моче может преобладать большое количество уробилиногена или аскорбиновой кислоты, которые могут влиять на реальные показатели нитритов.

Существует еще одна причина, почему может быть ложным отрицательный тест на эти химические соединения. Она заключается в том, что обитающие в мочевых путях бактерии не обладают необходимыми ферментами, чтобы преобразовывать из нитратов нитриты.

Итак, мы получили общие сведения об этих химических соединениях и причинах их появления. Но что значат нитриты в моче у ребенка? Давайте узнаем.

Не всегда это говорит о серьезном заболевании внутренних органов мочевыделительной системы. Дело в том, что иногда показатели могут быть ложными.

Итак, анализ выявил, что у малыша повышены нитриты в моче. Что это значит? Прежде всего подумайте о том, соблюдены ли были стерильные условия во время забора биологического материала у младенца. Возможно, вследствие того, что урину не удалось набрать сразу, в нее могли проникнуть посторонние бактерии, например с рук родителей, использованного памперса и так далее.

Или, может быть, крайняя плоть малыша воспалена (что довольно часто встречается у новорожденных мальчиков). Из-за этого воспалительного процесса бактерии могли попасть в урину, тем самым спровоцировав повышенные показатели нитритов.

И все же иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Каких?

Что значат нитриты в моче у ребенка? Это, скорее всего, может означать воспалительные процессы, проходящие в почках, мочевом пузыре, кишечнике или наружных органах мочеиспускания.

С другой стороны, повышенные показатели могут свидетельствовать о паталогических изменениях в работе почек вследствие парникового эффекта, который образуют воздухонепроницаемые подгузники.

Также подобная ситуация может быть связана с употреблением свежих овощей и фруктов, с которыми организм ребенка получает дозу нитратов, которые преобразуются в нитриты.

Поэтому, какой бы ни был результат, рекомендуется сдавать повторный анализ на нитриты, где-то через три-пять дней после первого.

Если и это исследование биологического материала будет положительным, то, скорее всего, речь идет о воспалении. Конкретное заболевание, а также его первопричину, укажет доктор, проведя дополнительное обследование ребенка. Он же назначит и необходимое лечение, которое будет включать в себя использование антибиотиков, а также диету с ограничением свежих овощей и фруктов.

Но что делать, если обнаружены нитриты в моче у женщин? Об этом речь пойдет ниже.

К сожалению, повышенная концентрация нитритов свидетельствует о серьезных паталогических изменениях и воспалительных процессах не только мочеполовой системы, но и в других важных органах. Чаще всего высокие показатели сопровождаются болью внизу живота, неприятными ощущениями при мочеиспускании, повышенной температурой.

О чем говорят нитриты в урине? Чаще всего они свидетельствуют о цистите или уретрите, а иногда даже могут указывать на сахарный диабет. Почему?

Дело в том, что повышенная концентрация глюкозы в организме создает благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий, таких как стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и другие.

Если у будущей мамы обнаружены в урине нитриты, то это может означать следующие нежелательные изменения:

• внутриутробная инфекция;
• нарушение обмена веществ;
• гипертонический криз;
• вероятность выкидыша.

Как видим, список недугов довольно серьезен, поэтому беременным следует всегда обращать внимание на эти показатели в своих анализах.

Прежде всего следует пересмотреть режим питания, то есть избавиться от того, что может провоцировать нежелательные высокие показатели. Например, желательно приобретать овощи и фрукты только у проверенных поставщиков, которые не используют в качестве удобрений нитраты и другие тяжелые соединения. Также рекомендуется заменить свежие овощи и фрукты на вареные или запеченные.

В период лечения лучше всего употреблять молочные продукты (творог, молоко, нежирная сметана) и отварное мясо (особенно курятину или индюшатину).

Зачастую лечащий врач может прописать антибактериальную терапию, а также прием витаминных комплексов. Во время медикаментозного лечения необходимо пить побольше очищенной воды. Это поспособствует скорейшему выведению нитритов из организма. Также в этот период лучше всего воздержаться от половой жизни, чтобы не дать болезнетворным микроорганизмам размножаться.

Но что если повышенный показатель нитритов обнаружен у мужчин?

Что делать, если они обнаружены у молодых парней и взрослых мужчин? Прежде всего следует знать, что повышенные показатели говорят о наличии воспалительных процессов, которые могут охватывать внутренние и внешние мочеполовые органы больного, а также предстательную железу. Как видим, это очень серьезно, поэтому при любых отклонениях от нормы следует начать своевременное лечение.

Однако легче излечить заболевание на первой стадии, чем когда оно уже запущенно. Поэтому каждому мужчине следует регулярно, минимум раз в год, посещать уролога, чтобы сдать анализы мочи и крови и пройти плановый профилактический осмотр.

Многих интересует, какие препараты следует пропить, чтобы избавиться от нитритов в урине. Однако конкретного перечня медикаментов не существует, так как наличие химических соединений в анализе может указывать на различного рода заболевания, к которым следуем применять разную по специфике терапию.

Поэтому список фармакологических лекарств и витаминных комплексов вам назначит только лечащий врач. При этом он будет учитывать насколько повышен показатель нитритов, каким заболеванием он может быть вызван, а также какими причинами спровоцирован.

Как видим, лучше не заниматься самолечением и не полагаться на советы всезнающих знакомых или аптечных провизоров-фармацевтов. Только специалист сможет назначить корректное и эффективное лечение, подходящее именно вам и вашей ситуации.

Из всего вышесказанного видно, что наличие нитритов в урине является важным и серьезным показателем любого анализа. То, что химические соединения присутствуют, может указывать на тяжелые заболевания мочеполовой системы, а также развитие сахарного диабета или других недугов.

И все же не всегда эти показатели свидетельствуют о серьезных болезнях. Возможно, вам необходимо просто откорректировать свое питание. Или же вы перемерзли или пережили стресс перед сдачей анализа, что также могло повлиять на наличие в нем нитритов.

Как бы там ни было, рекомендуется повторить исследование через несколько дней. Если ситуация повторится, тогда лечащий врач назначит вам другие обследования, чтобы выяснить, что могло спровоцировать наличие нитритов в урине. Позже будет предписана специальная медикаментозная терапия, а также особая диета.

Не всегда наличие нитритов может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота или других органов. Поэтому старайтесь хотя бы раз в год посещать врача в профилактических целях, чтобы на ранней стадии выявить любые патологические изменения и заняться своевременным лечением. В таком случае выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

источник

В норме соли азотистой кислоты (нитриты) присутствуют в организме здорового человека в незначительном количестве. Повышение их уровня в урине может иметь разную природу. Появление их у пациентов «группы риска» однозначно требует незамедлительной консультации у лечащего врача с последующим обследованием и терапией.

Соли азотной кислоты (нитраты) находят путь в организм человека с растительной пищей (овощи) или консервами и полуфабрикатами, где они применяются в виде пищевых добавок. Нитриты также могут поступать в организм в виде консервантов либо быть результатом преобразования нитратов в пищеварительном тракте человека.

Нитриты обладают токсичным действием, окисляя двухвалентное железо в молекуле гемоглобина. Итоговое соединение – метгемоглобин – не в состоянии транспортировать кислород в ткани и выводить из них углекислый газ. Допустимая суточная норма приема нитритов, установленная Министерством здравоохранения, предполагает ограниченное применение и незначительное поступление нитритов в организм.

В норме нитриты могут присутствовать в моче в незначительных количествах, а рост концентрации может происходить при избыточном их поступлении с пищей.

Но с клинической точки зрения более опасно повышенное образование нитритов в моче при условии наличия в ней бактерий. Это может происходить при повышенном загрязнении урины патогенной флорой, ряд разновидностей которой в состоянии расщеплять нитраты с образованием нитритов.

Наличие бактерий в моче может быть признаком развывшегося воспаления или бессимптомного размножения бактерий в мочевыводящей системе.

Если исключена некорректная сдача анализа, значительное повышение нитритов указывает на развитие в мочеполовой системе бактериального воспаления. При этом иметь место может, как истинная бактериурия, сопровождающаяся воспалением, так и бессимптомная форма, когда бактерии присутствуют в урине, но подавляются иммунитетом человека.

Частыми причинами наличия нитритов в моче, независимо от пола являются:

1. Воспалительные заболевания мочевого пузыря, почек или мочевого канала – цистит, пиелонефрит, уретрит.
2. Сахарный диабет – наличие бактерий (а, значит, и нитритов) в моче обусловлено высоким уровнем глюкозы.
3. Хирургические вмешательства в области брюшной полости либо урологические инструментальные манипуляции (в том числе диагностические).
4. Наличие инфекции в органах половой сферы или кишечнике – патогенная микрофлора может проникать в мочу лимфогематогенным путем.
5. Клинически подтвержденный иммунодефицит – на фоне длительного приема стероидных гормонов и цитостатиков или наличия ВИЧ-инфекции.
6. Пожилой возраст – на фоне сниженной местной иммунной защиты слизистых оболочек, плохого кровообращения или имеющихся исходных патологий.

Анализ может дать положительный результата и в отсутствии заболевания – например, на фоне приема обезболивающего Феназопиридина или хранения мочи в теплом месте более 4 часов перед отправкой в лабораторию.

У представителей сильного пола наряду с общими предпосылками появления солей азотистой кислоты в урине выделяют специфичные проблемы, такие как:

1. Простатит и аденома простаты – бактерии попадают в мочевые пути из половых органов и размножаются на фоне застоя мочи.
2. Орхит или эпидидимит – воспаление яичка или семенного придатка. А поскольку эти патологии развиваются как осложнения гриппа, гонореи или тифа, то флора появляется в моче как нисходящим (из очага воспаления), так и гематогенным (из кровяного русла) путем.
3. Закупорка мочеточника (при мочекаменной болезни) – создает условия для неполного опорожнения мочевого пузыря и воспаления. Проблема не только «мужская», но у женщин диагностируется редко.
4. Подагра – бессимптомное течение заболевания часто сопровождается повышением уровня азотистых солей в моче.

Здесь также можно выделить особые причины и соответствующие «группы риска» среди пациенток. Профилактический анализ на нитраты чаще оказывается положительным при:

• патологиях женской половой сферы – вульвит, вагинит, аднексит;
• тяжело протекающем периоде менопаузы, сопровождаемым ослаблением механизмов зашиты и очистки слизистых;
• пренебрежении мерами гигиены, постоянном использовании ежедневных прокладок;
• беременности – здесь благоприятные условия для появления нитритов могут создать гормональные изменения, низкий иммунитет, застой урины и сопутствующее воспаление почек или мочевого пузыря.

Их появление в моче у маленьких пациентов также может говорить о воспалительных процессах, но чаще происходит на фоне:

• функциональной бактериурии – «благоприятную почву» для нее создают плохо дышащие подгузники либо застой урины, связанный с особенностями поведения малыша;
• недостаточной гигиены половых органов, которую сложно осуществить у младенца;
• избытка нитратов, поступающих с пищей;
• бессимптомной бактериурии на фоне сниженного иммунитета у школьников или подростков;
• воспаления крайней плоти у мальчиков (фимоз).

Особого упоминания заслуживает сложность корректной сдачи анализа у грудничка – здесь и проблемы с мочеприемниками, и сложности с гигиеническими процедурами, и невозможность получить урину, которая пробыла в мочевом пузыре не менее 4 часов (а это оптимальное значение для точности анализа). Вывод прост – нужно стремиться сделать все «по правилам» и как можно скорее доставить результат в лабораторию.

Самой простой способ узнать о наличии солей азота в моче – это специальные тест-полоски, которые можно прибрести в аптеке. Если он дал положительный результат или если требуется профилактический осмотр, то далее последует:

1. Общий анализ мочи – если в нем обнаружены нитриты, но нет жалоб, возможно повторная сдача. При этом должны быть тщательно выполнены гигиенические рекомендации и правила хранения собранного биоматериала (не более 1-2 часов в прохладном месте).
2. Проба мочи на бакпосев – позволит определить тип инфекции и возбудителя.
3. Трехстаканная проба – для выявления очага воспаления в мочевыделительных органах.
4. Моча по Нечипоренко – призвана диагностировать протекающие латентно инфекции мочевыделительных путей, новообразования или воспаления предстательной железы.

Существует два основных аспекта, которые нужно учесть в терапии избытка нитритов:

• азотистые соли – не патология, а маркер наличия бактерий, следовательно устранить требуется источник инфекции в организме;
• если нитриты появляются в моче на фоне избыточного потребления их с пищей, стоит пересмотреть свой рацион – включить туда больше белков и отварных овощей, не допускать появления на столе «сомнительных» с точки зрения химической обработки продуктов (этот совет особенно актуален для детей).

Если избыток азотистых солей вызван застойными явлениями без выраженного воспаления и жалоб, то озаботиться стоит:

• соблюдением норм гигиены;
• правильным питанием и питьевым режимом;
• приемом витаминов, общеукрепляющих средств и препаратов, стабилизирующих работу почек.

Если речь идет о ребенке, то дополнительными мерами могут выступать отслеживание своевременности диуреза, контроль за состоянием урины и прием антибактериальных средств по рекомендации врача.

Бессимптомная бактериурия представляет серьезную угрозу при беременности, эффективная терапия осуществляется с участием:

• антибактериальных препаратов (Фосфомицин) для однократного приема;
• противомикробных средств (Фурадонин);
• антибиотиков групп цефалоспоринов и пенициллинов для курсового применения;
• устранения избытка жиров и источников нитратов в повседневном меню женщины.

Курс лечения для взрослых будет подбираться с учетом состояния организма, тяжести инфекции, острого/хронического характера заболевания и прочих факторов.

При лечении острой инфекции эффективность в значительной мере зависит от дисциплины пациента в плане приема антибактериальных средств и диагностики прогресса лечения. Нарушение предписаний врача влечет за собой переход заболевания в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Наличие нитритов – это лишь косвенный признак наличия инфекции. Однако это показатель хорош тем, что он может быть определен в домашних условиях. Особенно это важно для беременных женщин, детей или пожилых людей. Применение тест-полосок может служить только для скрининга бактериурии, дальнейшую диагностику требуется проводить в условиях клиники.

источник

Общий анализ мочи — это лабораторное исследование физических, химических и микроскопических свойств урины. Во время него проверяется наличие в биологической жидкости нитритов (солей азотной кислоты). Присутствие этих веществ может указывать на инфицирование урологического тракта болезнетворными микроорганизмами.

У здорового человека нитриты выделяются в мизерных количествах, поэтому не обнаруживаются. Общий анализ мочи является быстрым и доступным тестом, благодаря которому можно дать комплексную оценку работы мочевыделительной системы.

Обсуждаемые соединения образуются из нитратов. Последние попадают в организм в основном с пищей растительного происхождения. Овощи и фрукты напитываются ими из почвы, в которой азотные вещества есть всегда. При удобрении грунта концентрации нитратов в выращенных продуктах значительно повышаются.

Даже если человек самостоятельно выращивает культуры у себя на огороде, эти вещества все равно переходят в них. Азот необходим для нормального роста и развития растений, фотосинтеза, задействован в процессе созревания плодов.

Азотсодержащие вещества организм способен перерабатывать и выводить. При низких их концентрациях это происходит незаметно для самого человека. Министерство Здравоохранения РФ даже приняло норму поступления нитратов извне (0,2 мг/кг массы тела). Нужно сказать, что она несколько выше, чем в европейских странах (0,1 мг/кг, кроме грудничков).

Соединения азота поступают в кровоток, фильтруются почками и выводятся с мочой. Нитритами они становятся под воздействием грамотрицательных микроорганизмов. Микробы могут выделять особый энзим — нитратредуктазу, который обеспечивает этот процесс. Перерабатывать нитраты могут:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• кишечная палочка;
• протей;
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• цитробактер.

Поскольку остатки азотной кислоты в урине образуются во время жизнедеятельности бактерий, их наличие указывает на инфицирование мочевыделительного тракта . Уровень солей соответствует степени обсемененности урологической системы. Нормальным считается отрицательный результат теста на нитриты. Он не является единственным показателем стерильности мочи, однако в сочетании с другими значениями также считается информативным. Показаниями для изучения урины на нитриты считаются:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• диспансеризация детей старше 4 лет;
• подозрения на уретрит или цистит у больного;
• инвазивные манипуляции или хирургические вмешательства на органах малого таза;
• гипертоническая болезнь;
• подагра;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст (старше 70);
• аденома простаты у мужчин;
• аборты, выкидыши, преждевременные роды в анамнезе у женщин.

Положительный результат чаще всего означает бактериурию, а именно заражение урологического тракта грамотрицательной флорой . Причем это могут быть как патогенные микробы, так и сапрофиты (заселяют слизистые в норме).

При инфицировании микроорганизмами, которые не могут вырабатывать нитратредуктазу, нитритурии не наблюдается. Это значит, что даже при наличии бактерий в мочевом пузыре или почках тест на нитриты может дать отрицательный результат. Его точность находится в пределах 50‒70%, однако он важен для ранней диагностики заболеваний мочевыделительной системы, развивающихся бессимптомно (пиелонефрит, например) .

Как было сказано выше, выделение нитритов с мочой в ряде случаев означает наличие в организме инфекции. Микробы могут попадать в мочевыводящий тракт лимфогенным, гематогенным или восходящем путем. Чаще всего реализуется последний механизм распространения бактерий. Возбудители заболеваний проникают в уретру, затем мигрируют в мочевой пузырь, по мочеточникам могут подниматься к почкам и вызывать пиелонефрит. В зоне риска нитритурии находятся все женщины (из-за анатомических особенностей), лица пожилого возраста (из-за естественного снижения активности иммунитета и ухудшения кровообращения), больные, которые принимают медикаменты с иммуносупрессивным действием (гормональные препараты, цитостатики).

Тест на нитриты в 76% случаев оказывается положительным у беременных на поздних сроках. Это связано с давлением на почки, задержками мочеиспускания и снижением иммунитета. Женщины в положении должны сдавать анализ мочи при каждом посещении своего акушера-гинеколога. Обнаружение в урине нитритов помогает своевременно диагностировать инфекцию и предотвратить осложнения беременности, а также в послеродовом периоде.

Нужно помнить, что из-за короткой и широкой уретры, непосредственной близости влагалища и ануса представительницы прекрасного пола имеют склонность к циститу. Спровоцировать активность бактерий могут переохлаждение, стрессы, беспорядочные половые контакты, хронические инфекционно-воспалительные гинекологические патологии, нарушение правил гигиены, задержки мочеиспускания.

Уретрит и цистит чаще встречаются среди девочек детсадовского и младшего школьного возраста. Это связано с особенностями становления иммунитета, склонностью к ОРВИ. Среди грудничков и малышей 1‒2 лет нитритурия чаще обнаруживается у мальчиков. Одной из предпосылок для проникновения инфекции в мочевыделительные органы педиатры считают злоупотребление и нарушение правил использования подгузников. Нерегулярная их замена способствует размножению и миграции микроорганизмов в уретру, а оттуда в мочевой пузырь.

Инфицирование урологического тракта у мужчин менее вероятно. Из-за особенностей строения мочеиспускательного канала бактериям довольно сложно проникнуть в пузырь. Виновником нитритурии чаще всего становится воспаление простаты. При инфекционном его происхождении состав мочи меняется всегда, причем отклонения наблюдаются по многим характеристикам. Задержки мочеиспускания, спровоцированные аденомой, могут проявляться только нитритурией.

Если результаты анализа мочи отклоняются от нормы, следует обращаться к урологу. Относительно нитритов значение может быть ложноотрицательным или ложноположительным, если нарушены правила сбора, доставки или хранения биоматериала . Оценить достоверность показателя врач может, ориентируясь на другие характеристики мочи.

Таблица — Нормы общего анализа мочи

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Даже при отрицательном результате нитритов на инфекционные заболевания мочевыделительной системы указывают:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• необычный цвет мочи (бурый, розовый, зеленоватый);
• мутность (за счет слизи, гноя, примесей крови);
• резкий зловонный запах;
• повышение удельного веса;
• высокий показатель белка;
• повышенные значения лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров;
• наличие бактерий.

Если другие характеристики биоматериала (в том числе нитриты) соответствуют нормальным значениям, полностью исключать заболевания пузыря или почек нельзя. Основным поводом для того, чтобы заподозрить инфекционно-воспалительные изменения, выступают жалобы больного. Соответствующий норме анализ нужно повторить через несколько дней, если человек страдает от:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• учащенного мочеиспускания;
• резей, тянущих, ноющих ощущений при микции и в покое;
• затрудненного опорожнения (нужно прилагать усилия, тужиться, урина выделяется слабой струей);
• изменены ее органолептические свойства (запах, цвет, прозрачность);
• повышена температура тела;
• есть признаки интоксикации (слабость, головные боли, тошнота).

Иногда нитритурия выступает первым признаком заболеваний органов мочевыделения. Нередко она возникает при бессимптомном бактерионосительстве (чаще у беременных).

Тест на нитриты базируется на реакции реактива Гисса с остатками азотной кислоты. В условиях лаборатории чаще всего применяются тест-полоски с индикатором, который меняет цвет при определенной концентрации нитритов в биоматериале. Классическим пороговым значением признано содержание 2 мг/л. Этот показатель актуален для систем, которые используются в медучреждениях, а также для тест-полосок, которые можно купить в аптеке и применить дома. Достоверность анализа во многом зависит от соблюдения техники сбора биоматериала. Чтобы правильно сдать мочу нужно:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• за 3 дня прекратить принимать любые лекарства (особенно будут влиять на результаты витамины и антибиотики);
• если человек употребляет препараты жизненной важности, сообщить об этом лаборанту или врачу;
• не пить алкоголь и не злоупотреблять белковой пищей накануне теста.

Мочу собирают утром, вскоре после пробуждения, строго натощак. Лучше использовать стерильный контейнер, купленный в аптеке. Анализу подлежит только средняя порция урины (выделения в начале и в конце мочеиспускания следует спустить в унитаз).

Сразу после сбора контейнер плотно закрывают крышкой. Открывать его больше нельзя. На стаканчик приклеивают маркировочный стикер со сведениями о пациенте. Нужно доставить биоматериал на анализ на протяжении 2 часов. Важно позаботиться, чтобы он не подвергался воздействию низких или высоких температур, прямых солнечных лучей.

При проведении теста дома следует придерживаться аналогичных рекомендаций. Для анализа нужно использовать только свежую мочу. При хранении материала дольше 4 часов результат будет недостоверным.

Для реакции преобразования нитритов из нитратов важно присутствие последних в рационе. Перед сдачей анализа человек должен придерживаться обычного меню, с обязательным присутствием овощей и фруктов.

Процесс переработки азотсодержащих соединений занимает некоторое время. Это значит, что для исследования подходит только концентрированная моча, скопившаяся за ночь. Употребление большого количества жидкости или диуретиков накануне теста может искажать реальную картину. Человек получит ложноотрицательные результаты. Также это возможно, если пациент голодает перед анализом (отрицательные нитриты в моче будут сопровождаться положительными кетонами) или принимает аскорбиновую кислоту.

Ложноположительный результат возможен, когда биоматериал хранят на солнце, вблизи источников тепла или слишком долго. Микробы активно размножаются и почти все характеристики урины искажаются (обнаруживаются нитриты и бактерии). Повышенные концентрации азотсодержащих веществ будут в моче человека, который принимает препараты феназопиридина.

Если при анализе мочи обнаружены остатки азотной кислоты, можно подозревать инфекционные заболевания мочевыводящей системы. С учетом пониженной достоверности теста ошибка также не исключена. Для контроля результатов анализа урину сдают на исследование еще раз спустя 2‒3 дня. Если тест проводился дома, для контроля результата лучше обратиться в лабораторию.

Отклонения, обнаруженные при повторном общем анализе мочи, являются поводом для более глубокого обследования. Наличие нитритов означает инфекцию, однако не подтверждает развитие воспалительного процесса и не дает информации о локализации источника микробов. В пробу могли попасть бактерии из почек, мочевого пузыря или уретры. Чтобы узнать это наверняка, проводят трехстаканную пробу (изучают три порции мочи, собранные в самом начале, середине и в конце микции).

Чтобы установить тип инфекции и степень обсемененности органов, проводят бакпосев мочи. Биоматериал помещают на питательную среду, спустя несколько дней идентифицируют возбудителей и подсчитывают количество колоний. На основании результатов врач делает выводы о серьезности заболевания. (Подробнее об исследовании см. « Бакпосев мочи » ).

Для контроля состояния внутренних органов могут назначить визуализационные диагностические мероприятия. С помощью УЗИ можно оценить состояние почек и мочевого пузыря, наличие воспалительных изменений, конкрементов, вовлечение в патологический процесс окружающих тканей. При хронической форме цистита может потребоваться цистоскопия (эндоскопическое обследование пузыря). После комплексной диагностики врач подберет лечение.

Для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначают препараты из группы антибиотиков и уросептиков. Если лечение контролирует врач, снижается риск аллергической реакции, развития резистентности микробов к лекарственных препаратам. Самолечение чревато неблагоприятными последствиями, такими как:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

• хронизация инфекции;
• устойчивость микробов к антибиотикам (что усложняет терапию);
• распространение воспаления на мочеточники и почки;
• проявление побочных эффектов.

Если же принято решение избавляться от нитритурии самостоятельно, лучше выбрать препараты широкого спектра действия (поскольку возможна смешанная инфекция).

Таблица — Препараты для устранения урологических инфекций

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Если нитритурия обнаружена у беременной женщины или ребенка, лечиться нужно строго под контролем врача, поскольку многие препараты противопоказаны данным категориям населения.

В составе комплексной терапии урологических инфекций нередко рекомендуют употреблять фитопрепараты. Они улучшают образование и отток мочи, обладают легким противовоспалительным и противомикробным действием. Для этих целей можно заваривать:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• зверобой;
• толокнянку;
• ромашку;
• шиповник;
• хвощ полевой.

Во время лечения лучше отказаться от жирных продуктов, солений и копченостей. Полезными будут компоты из ягод, клюквенный морс.

Вопрос: Могут ли соединения азота появляться в моче вне инфекционных заболеваний?

Ответ: Как было указано выше, спровоцировать нитритурию могут некоторые лекарства, а также нарушение правил сбора и хранения биоматериала. Последний вариант возможен, если человек пренебрегает гигиеной половых органов перед тем, как собрать мочу в контейнер. Вместе с ней в емкость попадают бактерии. При комнатной температуре, под действием солнечных лучей, если путь в лабораторию занимает много времени микробы размножаются и попутно перерабатывают нитраты в нитриты. Отсюда ложноположительный результат.

Вопрос: Какой антибиотик принять, если нитриты в моче обнаружены у беременной?

Ответ: В данном случае самодеятельность неуместна. Нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом. Скорее всего, потребуется сдать мочу на бакпосев и уже по концентрации микроорганизмов будет видно, какое нужно лечение. В некоторых случаях будущей маме достаточно принимать препараты с экстрактом клюквы. Они улучшают образование урины и способствуют выведению микроорганизмов. При малых концентрациях микробов принимать мощные антибиотики неуместно, к тому же опасно для малыша. При серьезных инфекциях беременным женщинам назначают средства из группы пенициллинов.

Вопрос: Опасна ли нитритурия? Какими будут последствия, если проигнорировать отклонения в результатах анализа?

Ответ: Нитритурия — это лабораторный термин, который может указывать на инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы. Состояние неопасно само по себе, опасны последствия болезней, которые не были вылечены вовремя. Уретрит и цистит могут перейти в пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное поражение почек чревато гломерулонефритом. Это заболевание постепенно приводит к почечной недостаточности, что опасно летальным исходом. Хроническое воспаление может перерасти в опухоль, кисту. Вялотекущие инфекционные заболевания намного сложнее поддаются лечению. Беременным женщинам нитритурию нельзя игнорировать. Наличие инфекции в организме опасно эклампсией, преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, аномалиями его развития.

Вопрос: Можно ли устранить изменения в анализах только народными способами?

Ответ: Если речь идет о бессимптомном бактерионосительстве, ранних этапах размножения условно-патогенных организмов при сильном иммунитете — да. Мочегонные травы действительно могут восстановить местные защитные силы и способствуют вымыванию микробов из мочевого пузыря. Когда причиной положительной реакции на нитриты является серьезная инфекция или микробов много, фитотерапия будет малоэффективна. Перед применением любых трав лучше проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Я беременна. Анализ мочи показал повышенные нитриты. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, нужно принимать Канефрон и все пройдет. Насколько обоснована его беспечность?

p, blockquote 49,0,0,0,0 —> p, blockquote 50,0,0,0,1 —>

Ответ: Скорее всего, по другим показателям мочи (а также по общему анализу крови) нет признаков воспалительных изменений в урологическом тракте. Тогда нитритурия может быть связана с нарушениями оттока урины из мочевого пузыря, под давлением матки и плода. Канефрон содержит экстракты растений, обладает мочегонными, противовоспалительными, противомикробными свойствами. Средство действительно часто назначают беременным при бессимптомном бактерионосительстве. Через некоторое время врач опять рассмотрит анализ мочи, если нитритурия будет обнаружена вновь, назначит бакпосев.

источник

Азотистые соли в выделениях появляются из-за большого поступления в организм нитратов – пищевых добавок, которые человек употребляет с фруктами и овощами. Если в моче обнаружены нитриты – это не всегда является поводом для беспокойства. Небольшая концентрация кристаллов азотистой кислоты неопасна для организма, но чрезмерное повышение такого показателя провоцирует тяжелые воспалительные реакции в нем.

Что такое нитриты? При проведении диагностических исследований урины, медики часто выявляют в ней определенное количество солей азота. Именно эти соединения называют нитритами. У здоровых пациентов в норме подобные вещества либо вообще не определяются, либо их содержание настолько мизерное, что не вызывает у специалиста никаких подозрений.

Появлению нитритов в моче мы обязаны современным продуктам, имеющих растительное происхождение. Образование азотистых солей в выделениях происходит в результате химического преобразования нитратов – соединений, которые проникают в растение (а потом и в его плоды) после использования различных удобрений. Некоторые из них ускоряют созревание овощей или фруктов, другие увеличивают их размер. Но на человеческий организм такие компоненты оказывают лишь негативное влияние.

Нитраты в моче появляются не сразу. Сначала они из пищеварительного тракта поступают в кровеносное русло, а затем отфильтровываются главными органами мочевыделительной системы – почками. На завершающем этапе эти вещества попадают в мочевой пузырь, где под воздействием бактериальных микроорганизмов из них образуются собственно нитриты. Без наличия этих самых бактерий в выделениях бы не обнаруживались соли азотистой кислоты.

Что значит этот факт для диагностики заболеваний? Наличие нитритов в урине говорит о том, что в мочеиспускательном канале присутствуют вредоносные микробы. Вот почему в норме азотистые соли в моче не должны определяться, ведь и бактериальных возбудителей в ней быть не должно. Само появление в выделяемой жидкости нитратов – явление не столь примечательное, ведь почти все продукты растениеводства и даже животноводства содержат большое их количество. Но нитриты в моче у взрослых и детей, выявленные при проведении общего анализа урины – это признак наличия патологии в мочевом тракте.

Важно! Положительные результаты такого исследования всегда свидетельствуют об инфицировании органов мочевыводящей системы пациента. Болезнетворные микроорганизмы при этом могут поселиться либо в верхнем отделе канала мочеиспускания – почках и мочеточниках, либо в нижней его части – мочевом пузыре и уретре. Чем выше забралась инфекция, тем сложнее будет в дальнейшем от нее избавиться.

Повышенная концентрация нитритов в моче является следствием бактериального инфицирования мочеиспускательного канала. Помимо этих компонентов в выделениях могут быть выявлены также лейкоциты и сами вредоносные микроорганизмы. Наиболее распространенные типы бактерий в моче – это кишечная палочка, сальмонелла. Их ускоренное размножение способствует возникновению различных патологий мочеполовой сферы. Причиной наличия в выделяемой жидкости нитритов считают такие болезни:

• Доброкачественные новообразования в предстательной железе.
• Воспалительное поражение уретрального канала.
• Пиелонефриты.
• Уролитиаз – появление камней в мочевыводящем тракте и их дальнейшее продвижение по его органам вызывает у больного воспалительный процесс.
• Циститы с острым или хроническим течением.

Нитриты в моче у женщин в большинстве ситуаций образуются при бактериальном инфицировании мочевого пузыря. У представительниц слабого пола цистит встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Данный факт легко объясняется анатомическими особенностями построения женского мочевыводящего канала. Уретра у них имеет вид воронки, которая намного шире и короче, чем мужской мочеполовой тракт. Это очень благоприятствует бактериям, которые легко попадают сначала в полость мочевого пузыря, а затем в фильтрующую систему почек. Инфицирование данных органов приводит к воспалительной реакции организма.

Хоть у мужчин мочевой пузырь поражается редко, но повышение нитритов в моче у них встречается почти с такой же частотой, как и у представительниц слабого пола. Азотистые соли в выделениях обнаруживают также у пациентов, страдающих ВИЧ или имеющих очень низкий иммунитет. Нередко увеличение концентрации таких веществ наблюдается у ослабленных больных и людей, которые перенесли оперативное вмешательство на органах репродуктивной или мочевой системы. Соли азотистой кислоты в анализе мочи повышаются при наличии у человека подагры, сахарного диабета и других обменных нарушений.

Повешенное содержание солей азота в выделяемой жидкости нередко выявляют и у маленьких пациентов. Но результаты подобного исследования часто являются недостоверными, так как правильно отобрать мочу у малыша или новорожденного – непростая задача. При этом родители должны соблюдать специальные правила.

До проведения такого анализа ребенок обязательно не должен писать 4-5 часов, чтобы урина была более концентрированной. Поэтому для диагностики чаще отбирают утреннюю жидкость. Также можно взять дневные выделения, но для этого придется несколько ограничить маленького пациента в питье. Если же собрать урину, которая была в мочеиспускательном канале 2 или 3 часа – бактериальные возбудители не успеют синтезировать необходимое количество азотистых солей. В подобной ситуации анализ мочи на нитриты покажет ложный результат, в котором будет повышена лишь концентрация лейкоцитов.

У новорожденного при обследовании также могут выявить соли азотистой кислоты. Причиной тому считают присоединение материнской инфекции, которую малыш получает от нее во время внутриутробного развития. При этом в мочевом пузыре у такого крохи могут определить герпесвирусы и другие патогенные микробы. У грудничков выполнить правильный сбор выделений еще труднее. Получить недостоверные результаты анализа на нитриты в моче у ребенка можно по следующим причинам:

• Дети в этом возрасте еще несмышленые, а потому не могут мочиться в баночку или мочеприемник.
• Если у мальчика-грудничка воспаляется крайняя плоть пениса – в выделяемую жидкость проникнут посторонние возбудители.
• Полноценная гигиена у малышей до 1 года затруднена, так как у ребенка еще не произошло полное раскрытие репродуктивных органов (половых губ у девочек, крайней плоти у мальчиков).

Когда у беременной обнаруживают нитриты в моче – что это значит? Женщины в интересном положении вообще сильно подвержены риску бактериального заражения. Причиной такой предрасположенности является снижение естественной защиты и изменение гормонального фона в данный период. Нитриты в моче при беременности – признак довольно опасный, ведь в это время все патологии мочевой и репродуктивной системы угрожают жизни плода. При подобном нарушении малыш может появиться на свет с различными аномалиями развития. Также существует повышенный риск самопроизвольного выкидыша. Серьезно пострадать может и сама женщина.

Все это означает, что беременным нужно быть вдвое внимательнее к своему здоровью в этот период. Проходить исследования нужно регулярно. В домашних условиях советуют использовать специальные тестовые полоски, которые помогают самостоятельно определить наличие нитритов в урине.

Образование солей азота в выделениях часто протекает без наличия специфических признаков заражения бактериями. Вызвать подобное нарушение может инфекция, протекающая латентно или скрыто. При этой форме патологии у человека не возникает особых клинических проявлений, кроме незначительного ухудшения самочувствия. Бессимптомная бактериурия наиболее опасна для беременных, ведь ее очень трудно своевременно выявить и устранить.

источник

В рамках лабораторной диагностики проводят тест для выявления такого показателя, как нитриты в моче. Эти соединения – продукты метаболизма солей азота. В организм нитраты попадают со свежими фруктами и овощами, которые выращивались с использованием азотных удобрений.

Нитраты могут обнаружить у каждого — они поступают с едой и выводятся с мочой.

Микроорганизмы, вызывающие инфекции в мочеполовой системе, образуют ферменты, которые способны превратить нитраты в нитриты.

Наличие нитритов в моче свидетельствует о развитии патогенной микрофлоры, а именно кишечных палочек (грамотрицательных Е.Coli) или сальмонелл – возможной причины воспаления в почках.

От локализации бактерий в выделительной системе зависит и патогенез. Скопление патогенной микрофлоры в верхней части МВП свидетельствует о развитии пиелонефрита. Он тяжело поддается лечению. Патогенная микровфлора в нижних отделах мочеполовой системы развивается при цистите либо уретрите.

Перед сдачей мочи на анализы нужно ограничить в рационе сырые овощи и фрукты (например, капусту, морковь) и накануне уменьшить количество потребляемой жидкости. Желательно исключить аскорбиновую кислоту и препараты, в состав которых входит витамин С.

Для анализа собирают утреннюю мочу либо подойдет урина, находившаяся в мочевом пузыре как минимум 4 часа. Соблюдение этого правила важно для получения объективного результата анализа.

Результат теста будет искажен, если пациент принимает антибиотики.

Для выявления нитритов в домашних условиях можно воспользоваться специальными тест-полосками. Провести анализ несложно, достаточно опустить лакмусовую бумагу (тест-полоску) в подготовленную свежую мочу и сверить результат со шкалой, указанной на упаковке.

Тест может выявить только наличие нитритов в моче, а определить, какой вид бактерий спровоцировал это нарушение, и тем более выявить чувствительность к антибиотикам самостоятельно невозможно. Расшифровка анализов — важная часть правильного лечения. Для получения полной картины заболевания нужно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Повышенные показатели нитритов могут наблюдаться у каждого, кто простыл, или при временном ослаблении иммунитета. В зону риска поражения инфекцией попадают такие группы:

• женщины и девушки (поскольку в сравнении с мужчинами они имеют короткую уретру, что облегчает распространение патогенной микрофлоры);
• люди, страдающие сахарным диабетом;
• пациенты преклонного возраста, старше 70 лет;
• лица, страдающие подагрой и аденомой простаты;
• лица, перенесшие оперативные вмешательства на мочеполовой системе.

Бывают скрытые формы заболеваний, поэтому в профилактических целях стоит обращаться в ближайшие медицинские учреждения во избежание любых нарушений в будущем.

Если обнаружены в моче у ребенка нитриты, то эти показатели свидетельствуют о бактериурии. Часто симптомы болезни отсутствуют, что не вызывает каких-либо подозрений у родителей или педиатра. Для профилактики можно провести анализ самостоятельно с помощью тест-полосок. Положительные результаты свидетельствуют только о том, что ребенка следует показать врачу.

Для проведения анализа в лаборатории нужно придерживаться тех же рекомендаций, что и взрослым. Прием лекарственных препаратов возможен только после назначения врача. Кроме медикаментов, нужно оградить малыша от употребления сырых овощей или фруктов, а включать их в рацион желательно только после тепловой обработки.

Если положительный результат теста у грудного ребенка, который еще не употребляет сырых овощей или фруктов, это признак нарушения правил гигиены. При систематическом использовании непромокаемых подгузников создается парниковый эффект, что может послужить причиной развития патогенной микрофлоры. У младенцев сложно взять и провести достоверные анализы, ведь бактерии от взрослого могут попасть в исследуемый материал. Взять мочу, которая должна находится 4 часа в мочевом пузыре, у грудничков невозможно.

Во время беременности периодически требуется сдача анализа мочи. Это нужно для выявления любых изменений на ранних стадиях. Одним из обязательных тестов является сдача мочи на выявление солей азота. Нитриты в моче при беременности — нехороший знак, поскольку свидетельствует о возможном развитии такого серьезного заболевания, как пиелонефрит. Оно опасно как для женщины, так и для вынашиваемого ребенка. Заболевание может спровоцировать у беременной повышение давления, распространение инфекций внутриутробно и даже невынашивание плода.

Для получения достоверных результатов у женщины следует правильно взять биоматериал:

• участвует только утренняя моча, которая имеет наивысшую концентрацию нитритов;
• брать исследуемый материал надо после проведенных гигиенических процедур для снижения риска попадания бактерий;
• первую порцию пропустить, а собирать, не прерывая потока, среднюю мочу.

При положительном результате на нитриты не нужно лишний раз переживать. Раннее выявление болезнетворной флоры снизит риск возникновения патологий и обеспечит неотложное и адекватное лечение.

Если обнаружены положительные результаты на нитриты у мужчин, это может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовых путей: инфекциях наружных половых органов, предстательной железы или мочевого пузыря. Нужно обратиться к врачу, чтобы установить правильный диагноз и получить эффективное лечение. Для профилактики представителям сильного пола желательно 1 раз за год сдавать анализы мочи и крови (креатинин, мочевина).

Нитриты в моче у женщины повышаются при контакте патогенной микрофлоры и нитратов. Сам процесс образования нитритов протекает бессимптомно, поэтому у дамы их выявляют, когда уже развился цистит или уретрит. Эти патологии довольно болезненны и вызывают дискомфорт при мочеиспускании.

Заниматься самолечением крайне опасно для здоровья, поэтому во избежание хронических форм нужно своевременно обращаться к врачу и следовать всем указаниям. Для правильной постановки диагноза врач порекомендует анализы, оценивающие лейкоциты, эритроциты и белок.

При отклонении от нормы хоть одного показателя наблюдается такая картина:

• образование осадка;
• наличие хлопьев;
• резкая перемена запаха мочи;
• изменение окраски (оттенок мочи темнее привычной);
• изменена плотность.

Исходя из результатов подбирается бактериологическое лечение и соблюдение особой диеты, которая исключает употребление сырых овощей, зелени, свежевыжатых соков и предусматривает тепловую обработку продуктов. Овощи и фрукты разрешено включать в рацион, лишь если они выращены на своем огороде либо есть 100% уверенность в качестве продукции (известен продавец).

источник

Появление в урине нехарактерных примесей практически всегда указывает на наличие в организме определенных проблем. В выделениях человека содержится большое количество разных компонентов, но о чем говорит присутствие нитритов в моче пациента? Данные вещества образуются в результате патологических процессов, протекающих в мочевыводящем тракте. Главными действующими лицами такого поражения становятся различные бактериальные агенты, чаще всего – кишечная палочка или сальмонелла. Встречается подобное нарушение в любом возрасте.

«Что делать, если в моче обнаружены нитриты? Чем угрожает такая патология?» – предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Нитриты – так в медицине называют соли азотистой кислоты, которые иногда присутствуют в выделяемой человеком жидкости. В норме эти вещества в урине должны содержаться в небольшом количестве, а полное их отсутствие и вовсе говорит об отменном здоровье и питании пациента.

Как же появляются нитриты в моче? Образование азотистых солей происходит во время функционирования органов мочевыделительной системы. Эти вещества формируются из нитратов, которые в мочевыводящем канале преобразуются под действием специфических ферментов. Присутствие в выделениях солей азотистой кислоты не является патологией, пока процентное соотношение нитритов в моче остается допустимым.

В тело человека нитраты поступают с употребляемой пищей – свежими овощами, выращенными с помощью нитратных удобрений, разносортными продуктами пищевой химии. Контролировать процесс попадания данных соединений в организм мы не можем, так как не всегда знаем точный состав принимаемой нами еды. Поэтому если у современных людей определяют небольшое повышение нитритов в урине – это считается нормальным явлением.

После переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте азотистые соли проникают в кровяное русло, а затем в почечные клубочки. Там жидкость фильтруется и нитраты (пока еще не нитриты) попадают в мочеиспускательный канал, постепенно скапливаясь в мочевом пузыре. Далее начинается процесс преобразования этих соединений, определяющую роль в котором играет определенный тип бактериальных возбудителей. Так появляются нитриты в моче.

Если в процессе исследования обнаружили нитриты в моче – что это значит? Положительный результат анализа на азотосодержащие соединения, свидетельствует о бактериальном поражении органов мочевой системы. Обычно такое состояние проявляется вследствие попадания в почки, уретральный канал, мочевой пузырь или мочеточника инфекций грамотрицательного типа. Именно эти бактерии в моче вызывают превращение нитратов в азотистые основания, и провоцируют воспаление мочевыводящих органов.

Когда такая инфекция поселяется в теле представительниц слабого пола, в результатах общего анализа урины у них наблюдается значительное повышение уровня солей азотистой кислоты и белка. Также в подобной ситуации в выделяемой жидкости обнаруживают лейкоцитарные клетки, которые погибли в результате борьбы с инфекцией. Нитриты в моче появляются у женщин при следующих заболеваниях:

• гнойное воспаление чешечно-лоханочного аппарата почек;
• циститы;
• уретриты.

Представители мужского пола также могут получить положительный результат при обследовании на наличие нитритов. У взрослого мужчины повышение этих показателей вызывают:

1. воспалительные болезни уретрального канала;
2. доброкачественные опухоли простаты;
3. нефриты бактериальной этиологии;
4. уролитиаз (образование конкрементов в моче с присоединением патогенных микроорганизмов).

Родителям рекомендуется уделять повышенное внимание состоянию мочи малыша. Если урина резко изменяет свое качество – становится мутноватой, приобретает зловонный запах или даже незначительно меняет цвет – это уже должно стать предлогом для посещения детского врача с целью полноценного обследования.

Чаще всего увеличение уровня нитритов в анализе у детей наблюдается при бактериальных поражениях уретры. Подобное нарушение у маленьких пациентов возникает после приема разносортных продуктов, особенно свежих фруктов и овощей.

А все потому, что для выращивания плодоносных растений современные производители используют специальные химические удобрения. Эти вещества не просто улучшают качество почвы, но и увеличивают скорость созревания плодов. Одно плохо – данные соединения нерастворимы, они попадают в организм взрослых и детей, а затем выводятся из него с мочой. Поэтому, когда в мочевыводящем тракте образуются нитриты, выделяемая ребенком жидкость изменяет свой запах и окрас. При этом у маленького пациента нередко проявляются различные нарушения мочеиспускания.

В ходе первичного осмотра такого малыша врач может не обнаружить видимых изменений состояния его мочеполовых органов, которые бы указывали на наличие азотистых солей в выделениях. В таком случае детям обязательно назначают лабораторное исследование урины и крови. Перед его выполнением запрещается изменять привычное меню ребенка, давать ему витаминные препараты и другие медикаменты. Для достоверности полученных результатов, спустя 2-5 дней проводят повторный тест на содержание азотистых оснований. И если в процессе второго исследования обнаруживают нитриты в моче – это означает наличие воспалительных реакций в маленьком организме. Так проявляет себя вагинит, цистит, уретрит, пиелонефрит, бактериальное инфицирование кишечника, гломерулонефрит. Доктор начинает искать причину нарушения для дальнейшего ее устранения.

Образование солей азотистой кислоты в урине у младенцев чаще всего вызвано наличием бактериальных возбудителей, поражающих преимущественно мочевой пузырь. Иногда встречаются случаи сочетанной инфекции, когда в мочеиспускательном канале у грудничка активно размножаются грамотрицательные микробы и герпесвирусы. Чтобы выявить причину появления нитритов в моче у маленького ребенка, необходимо сдать выделяемую жидкость в лабораторию для проведения анализа. После сбора, детскую урину следует доставить на исследование настолько быстро, насколько это возможно.

Результаты общего исследования мочи у новорожденных и детей первого года жизни нередко оказываются ложноположительными. Так происходит из-за влияния на процесс сбора выделений следующих негативных факторов:

• Добыть урину для анализа у грудничка достаточно сложно – кроха не понимает, чего от него хотят и всячески сопротивляется. Родители нервничают, стараются хоть как-то помочь ребенку помочиться в емкость. При этом увеличивается риск проникновения в биоматериал инфекционных возбудителей с рук взрослых и кожных покровов самого малыша.
• У мальчиков грудничкового возраста часто возникает незначительное воспаление головки и крайней плоти полового члена. В подобной ситуации исследуемая жидкость дополнительно обсеменяется бактериальной микрофлорой, а исследование показывает повышение нитритов в моче.
• Увеличение содержания азотистых оснований в урине у маленьких детей нередко является последствием нарушения гигиены половых органов.

Важно! Нитриты в моче у ребенка грудничкового возраста появляются из-за длительного использования памперсов. Внутри такого приспособления создается повышенная температура и влажность – прекрасная среда для развития различных бактерий (даже собственных, условно-патогенных). У такого малыша всегда присутствует потничка на коже промежности и внешних половых органов, нарушается нормальное функционирование почек и всей мочевыводящей системы.

Во время беременности будущие мамы часто сдают различные анализы. Исключение не составляет и общее исследование урины, результаты которого помогают врачу в диагностике патологических состояний. Если выделяемая жидкость у беременной приобретает нехарактерную окраску, мутнеет или выпадает в осадок – этот симптом является предлогом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Когда обнаруживаются нитриты в моче при беременности – женщине назначают дополнительное обследование. После выяснения причины такого нарушения, лечащий врач назначает будущей матери соответствующую и наиболее безопасную для ее положения схему терапии.

Если в урине пациентки выявлены азотистые соли – подобное изменение свидетельствует о воспалительном поражении ее мочевыделительных органов. Для женщины в период беременности это состояние опасно следующими последствиями:

1. повышением показателей артериального давления;
2. угрозой выкидыша;
3. внутриутробным инфицированием плода;
4. эклампсией – тяжелым нарушением, которое может закончиться гибелью матери и ребенка.

Важно! Повышенные нитриты в моче во время беременности угрожают жизни малыша, не дают ему нормально развиваться. В результате на свет может появиться недоношенный младенец, даже если он и родился в положенный срок.

Помочь специалисту в определении причины появления нитритов в моче могут и дополнительные показатели выделяемой жидкости. Обычно наряду с выявлением азотистых оснований в моче пациента обнаруживают еще и лейкоциты. Вообще данные клетки являются форменными элементами крови, обеспечивающими защиту нашего организма от вредоносных возбудителей и токсических веществ. Норма лейкоцитов в урине для мужчины составляет 1-2 клетки в поле обозрения микроскопа, у женщин этот показатель несколько больше – до 3-4.

Когда уровень содержания этих элементов в выделяемой жидкости значительно увеличивается – это значит, что у пациента где-то протекает воспалительный процесс. При нарушении правил сбора урины уровень белых клеток крови в ней также повышается. Если во время обследования выявили нитриты в моче у женщины или мужчины, и при этом показатели лейкоцитов также увеличены – доктор с уверенностью может говорить о наличии в организме больного острой стадии воспаления.

Иногда кроме солей азотистой кислоты в выделениях обнаруживают большое количество белка. Подобное явление указывает на развитие пиелонефрита или гломерулонефрита. Но в качестве метода диагностики этот прием не подходит, ведь он оказывается правдивым лишь в 3-5% случаев.

Определить наличие нитритов в выделениях можно не только в лаборатории. Присутствие этих веществ в моче человека обнаруживают самостоятельно в домашних условиях с помощью тестовых полосок, которые продаются в любой аптеке.

Такой метод диагностики выявляет наличие в урине вредных продуктов, которые образовались в результате жизнедеятельности бактериальных возбудителей, вызывающих патологии мочевой системы. Специальный реактив, содержащийся в полосках, изменяет свой оттенок после контакта с нитритами. Тестирование достаточно удобный и достоверный способ определения азотистых оснований (результаты правдивы на 50-70%).

При выполнении исследования следует придерживаться таких рекомендаций:

• перед проведением анализа нужно позаботиться о гигиене мочеполовых органов;
• для тестирования лучше всего взять утреннюю порцию выделений;
• чтобы моча была более концентрированной, накануне советуют ограничить употребление воды и других напитков;
• для диагностики подойдет лишь средняя порция урины, так как в ней содержание нитритов будет наиболее точным;
• перед выполнением теста за 10-12 суток необходимо прекратить прием антибактериальных лекарств, противовоспалительных средств.

Полезно знать! Спровоцировать ложный результат анализа на нитриты может употребление витамина C и продуктов или блюд, содержащих его. Поэтому за 10 часов до тестирования нужно полностью исключить их из своего меню.

Как лечить подобное нарушение? После выполнения диагностики и подтверждения наличия нитритов моче, врач-уролог определяет причину патологии. Именно от нее зависит все последующее лечение.

Воспалительные недуги почек и мочевого пузыря подлежат антибактериальной терапии. С этой целью больным прописывают препараты – Цефепим, Флемоклав, Цефуроксим, Амоксиклав, Ципролет, Карбенициллин. При симптомах уретрита лечение осуществляется приемом лекарств нитрофурановой группы (Фурагин). Устранить инфекцию из уретры помогут противомикробные медикаменты (Уронефрон). Для скорейшего выведения бактерий из организма рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости с помощью различных мочегонных отваров и чаев. Природными лекарствами от болезней мочевыделительного тракта являются ягоды брусники и клюквы.

Воспалительные заболевания в хронической стадии нуждаются в особой и более продолжительной терапии. При лечении таких патологий целесообразно использовать процедуры УВЧ, полезное воздействие микротоков и магнитных волн, прогревание. Повысить сопротивляемость уретрального канала помогают местные иммуностимуляторы (Уроваском). Во избежание рецидива инфекции на протяжении всего лечения и еще 3-4 месяца после него принимают растительные медикаменты (Цистон, Канефрон).

Если обнаружились нитриты в моче у взрослого или ребенка, им необходимо изменить свой рацион. Меню больного должно содержать чистые, натуральные фрукты и овощи, диетические сорта мяса. Очень важно в данном случае не переохлаждаться, употреблять больше витаминов, соблюдать гигиенические нормы и всячески укреплять защитные силы организма. Сексуальные контакты на время терапии разрешены, но только с применением барьерных контрацептивов.

Нитриты в моче – признак наличия воспалительных реакций в органах мочевыводящей системы. В таком случае болезнетворные бактерии поражают уретру, почки и мочевой пузырь. Если своевременное лечение этих заболеваний отсутствует, то развитие тяжелых осложнений не заставит себя долго ждать. Особенно опасны подобные нарушения для женщин в положении и маленьких детей! Вот почему, пациентам любого возраста и пола периодически нужно посещать доктора, сдавать анализы мочи.

источник