Меню Рубрики

Когда в моче появляется гормон беременности

Комова Ольга Александровна
Планирование и ведение простой и осложненной беременности

«Во время беременности изменяется гормональный фон женщины» — такую фразу нередко можно услышать при объяснении многих процессов, происходящих в организме будущей мамы. Что же такое гормональный фон и как он влияет на течение беременности и на развитие малыша?

Гормоны вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму в норме вызывая определенный биологический эффект. Гормоны – это биологически активные вещества, то есть даже их ничтожно малые концентрации вызывают значительные эффекты.

Конечно, гормоны в организме женщины присутствуют не только во время беременности. Но некоторые из них появляются только в период ожидания ребенка. Предметом нашего разговора станут лишь те гормоны, количество которых в женском организме изменяется во время беременности.

Рассмотрим некоторые ситуации, при которых возникает необходимость в определении количества этих гормонов.

Эстрадиол. Этот гормон является самым активным женским половым гормоном. Вне беременности он вырабатывается в яичниках и в надпочечниках, а во время беременности – еще и в плаценте. Вне беременности концентрация этого гормона зависит от фазы менструального цикла; во время беременности количество его возрастает, достигая «пика» перед родами. Можно сказать, что эстрадиол отвечает за нормальное течение беременности. Количество эстрадиола приходит в норму к 4-м суткам после родов. По концентрации эстрадиола на ранних сроках беременности оценивают функционирование плаценты. Снижение количества эстрадиола определяется при угрозе прерывания беременности.

Прогестерон. Гормон, необходимый на всех этапах беременности, который обеспечивает ее сохранение. В частности, прогестерон «отвечает» за нормальное прикрепление плодного яйца к матке и за его развитие.

Этот гормон вырабатывается также в яичниках и коре надпочечников , во время беременности — сначала в яичниках матери, а затем — плацентой. Вне беременности его концентрация также зависит от фазы менструального цикла. В течение всей беременности количество прогестерона возрастает к 37-38-й неделям. По количеству этого гормона в крови женщины определяют состояние плаценты во второй половине беременности. Снижение количества прогестерона наблюдается при угрозе прерывания беременности. Кроме того, этот гормон помогает определить перенашивание беременности.

Свободный эстриол (Е3). Его иногда называют главным эстрогеном (половым гормоном) беременности. Вне беременности в организме женщины его очень мало. Поскольку он продуцируется плацентой, то во время беременности, когда начинает созревать плацента, количество этого гормона резко возрастает. Эстриол увеличивает кровоток по сосудам матки, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. При развитии патологического состояния количество гормона меняется раньше, чем появляются симптомы. Поэтому по концентрации этого гормона в крови оценивают состояние кровотока в плаценте, пуповине (при сроке от 12-15 недель), а также формирование плаценты. На концентрацию гормона обращают внимание при подозрении на переношенную беременность или на задержку развития плода.

Альфа-фетопротеин (АФП). Один из основных гормонов, по концентрации которого судят о развитии плода. Этот гормон вырабатывается не организмом женщины, а растущим организмом плода. В организм матери гормон проникает через плаценту. Его наибольшее количество у плода отмечается на 12-16 неделях беременности, затем количество гормона уменьшается и к концу беременности становится таким же, как и у взрослого человека. У беременной женщины концентрация гормона в крови начинает увеличиваться с 10-й недели, а уменьшаться – с 34-й недели. По количеству гормона в сочетании с другими исследованиями выявляют возможные пороки развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), специфический гормон беременности. Этот гормон появляется в крови женщины уже через неделю после оплодотворения, а в моче — на 1-2 дня позже. ХГЧ стимулирует выработку других гормонов, необходимых для поддержания беременности. Максимальная концентрация гормона приходится на 10-11-ю недели беременности, причем его концентрация пропорционально увеличивается в зависимости от количества плодов. Затем концентрация гормона снижается. Именно на определении этого гормона основан домашний экспресс-тест на беременность. Вторая полоска тест-системы окрашивается тогда, когда накапливается достаточное количество ХГЧ. У разных тест-систем чувствительность к гормону различна, поэтому одни тесты могут определить беременность еще до задержки, другие – после нескольких дней задержки менструации. В совокупности с другими гормонами (АФП и эстриолом) по уровню концентрации этого гомона во время беременности оценивают возможные отклонения в развитии плода. При этом о неблагополучии можно думать как при увеличении, так и при уменьшении содержания гормона в крови. На ранних сроках количество гормона показывает срок беременности.

Как уже отмечалось, три вышеперечисленных гормона входят в состав тройного теста, который проводится на 16-20-й неделе беременности для выявления генетической патологии у плода.

Анализ мочи на 17-кетостероиды (17-КС). 17-КС — это «продукт переработки» мужского полового гормона. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судить о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногенитальный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может привести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявить и устранить эту проблему с помощью специальных медикаментов.

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-SO4). Анализ на выявление этого гормона в настоящее время используется вместо исследования мочи на 17-КС. Этот анализ более точен, по нему можно судить о том, какое количество андрогенов образуется в надпочечниках. Во время беременности концентрация этого гормона в крови женщины снижается. Именно это и оценивается при подозрении на отставание роста (гипотрофию) плода. По результатам анализа также оценивается состояние фето-плацентарного комплекса (работы плаценты, кровотока в пуповине), начиная с 12-15-й недели беременности.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Этот белок образуется в печени человека. При уменьшении его количества в крови возрастает активность половых гормонов, причем мужских гормонов (тестостерона) — сильнее. В конце III триместра беременности уровень ГСПГ значительно увеличивается; соответственно, снижается и активность половых гормонов. При большом количестве мужских половых гормонов уровень ГСПГ будет значительно ниже, так как мужские гормоны тормозят образование ГСПГ. По уровню ГСПГ во время беременности определяют наличие адреногенитального синдрома и возможность развития гестоза.

Тестостерон. Мужской половой гормон, который в норме присутствует и у женщин, но в гораздо меньшем количестве. Во время беременности количество тестостерона возрастает к III триместру беременности, превышая его концентрацию у небеременной женщины почти в 3 раза. По количеству тестостерона определяют наличие адреногенитального синдрома. Изменение количества этого гормона в крови беременной может также говорить о том, что женщина голодает, придерживается диеты с низким содержанием жиров или является вегетарианкой.

Пролактин. Этот гормон вырабатывается в головном мозге гипофизом. Он стимулирует развитие молочных желез и выработку молока, регулирует всасывание кальция, а вот жидкость и натрий он задерживает. Этот гормон также отвечает за формирование полового поведения. Количество пролактина сильно подвержено суточным колебаниям, его количество зависит от переживаемых стрессов, от фазы менструального цикла. Его количество меняется и во время беременности, нарастая с 8-й недели и уменьшаясь с 20-25-й недели. Увеличение количества гормона наблюдается после родов, когда начинается активная лактация. Во время беременности по уровню пролактина судят о функционировании фето-плацентарного комплекса и о наличии истинного перенашивания беременности.

У беременных женщин, больных диабетом, также обращают внимание на количество С-пептида , который является частью гормона инсулина. По его уровню судят об образуемом количестве инсулина, оценивая возможность развития патологии у плода.

Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию (выход яйцеклетки из яичника, которая предшествует оплодотворению). Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоидное состояние) приводит к повышению вероятности выкидыша и мертворождения.

За количеством перечисленных гормонов следят не только во время беременности, но и до нее — когда необходимо определить причину бесплодия, невынашивания беременности и многое другое. Кровь берут из вены натощак, за исключением исследования мочи на 17-КС. Мочу на анализ 17-КС необходимо собирать в большую емкость в течение суток. По истечении суток собранную мочу перемешивают, небольшую порцию (50-100 мл) относят в лабораторию. При этом нужно записать и суточное количество мочи.

Из всех перечисленных анализов на гормоны при физиологическом течении беременности всем пациенткам назначают лишь тройной тест, прочие гормоны исследуют по показаниям, то есть при подозрении на какую-либо патологию. И если уж врач назначил вам какие-либо исследования крови на гормоны, не отказывайтесь. Возможно, этот анализ поможет выявить или опровергнуть наличие заболевания и предупредить дальнейшее развитие этого состояния. Это необходимо для коррекции лечения, оценки развития плода. К заболеваниям, диагностируемым с помощью этих анализов, относятся гипотиреоз, зоб; дополнительные анализы могут быть назначены первородящим женщинам старше 30 лет, а также при наличии каких-либо осложнений беременности .

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.

Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.

Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.

ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.

ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.

По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.

В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины. Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.

Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).

Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.

В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.

Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.

Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.

Читайте также:  Алгоритм выведения мочи катетером у женщин

Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.

Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия. Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации. Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто) ложноотрицательные результаты.

Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.

Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.

Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.

Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).

По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:

  • подтверждение беременности;
  • мониторинг беременности на всем ее протяжении;
  • угрожающее прерывание беременности;
  • подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.

В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.

Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.

Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.

Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.

Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:

  • локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
  • угрожающее состояние плода;
  • преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
  • внутриутробная смерть ребенка;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • остановка развития плода.

Высокий уровень может определяться в следующих случаях:

  • многоплодная беременность;
  • диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
  • гестозные состояния;
  • применение женских гормональных препаратов;
  • некоторые аномалии развития плода.

Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:

  • сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
  • результаты скринингового УЗИ;
  • доплерография сосудов плаценты;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • перинатальный скрининг на врожденные аномалии.

В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:

  • гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
  • раковые заболевания висцеральных органов;
  • пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
  • злокачественная опухоль ворсин хориона.

Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.

Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.

источник

Определение ХГЧ в моче по дням от зачатия позволяет контролировать, как протекает беременность и развивается плод. В норме лишь только произойдет имплантация эмбриона в стенку матки, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Происходит это на 5—7 сутки после оплодотворения, затем концентрация гормона растет и достигает максимального уровня к 8—9 недели беременности. Это один из наиболее точных анализов, который позволяет ответить произошло зачатие или нет.

Определяют гормон, как в крови, так и в моче. ХГЧ появляется в крови на 5 сутки после предлагаемого оплодотворения и в это время его уже можно будет обнаружить. Это более достоверный и чувствительный анализ. Уровень ХГЧ в моче нарастает чуть медленнее и обычно с помощью аптечного теста беременность можно выявить через 13 дней после овуляции, то есть в 1-й день месячных кровотечений или за 24—48 часов до них.

Если человек исключает беременность, то появиться ХГЧ в моче и крови может из-за развития злокачественной гормонпродуцирующей опухоли.

Роль хорионического гонадотропина в организме беременной следующая:

  • в I триместре стимулирует продуцирования пролактина и эстрогена, основных гормонов беременности,
  • помогает желтому телу синтезировать прогестерон до 12—13 недель,
  • участвует в формировании плаценты, которая далее сама вырабатывает половые гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности,
  • предупреждает развитие выкидыша,
  • активирует синтез тестостерона у плода мужского пола,
  • помогает вырабатывать гормоны надпочечников и гонад у плода,
  • отвечает за иммунитет.

Показанием к сдаче крови на ХГЧ у женщин являются следующие состояние:

  • определение зачатия на раннем сроке (на 5-тые сутки после овуляции или предполагаемого оплодотворения),
  • отслеживание роста и уровня гормона по дням после овуляции, позволяет определить внематочное расположение плода, а также отследить течение беременности у женщин с привычным невынашиванием,
  • нарушения менструального цикла, такие как отсутствия месячных или кровотечения из половых путей неясного генеза,
  • угроза выкидыша, внутриутробной гибели плода,
  • необходимость проверки насколько качественно был сделан таблетированный аборт,
  • диагностика патологии плода,
  • злокачественные новообразования.

Исследование мочи на ХГЧ в домашних условиях позволяет выявить беременность самостоятельно. Также врач может направить на определения уровня гормона в урине в сомнительных случаях, например, когда наблюдается одномоментно и внематочная и маточная беременность, или в случае, если на УЗИ затруднительно обнаружить сердцебиение плода.

Чтобы определить уровень ХГЧ самостоятельно утренняя урина собирается в чистую и сухую емкость, причем первая порция мочи спускается в унитаз. В посуду опускается тест, который может быть разной чувствительности: 10—25 мЕД/мл.

Если наблюдается задержка месячных более чем на сутки, то можно собирать мочу в любое время дня.

За 24—48 часа до анализа стоит исключить прием диуретиков, спиртных напитков, а также ограничить прием жидкости до 2-х литров в сутки.

В условиях лаборатории анализ проводится немного по-другому. Моча собирается точно так же как описано выше и ее сравнивают с образцом урины, в которую добавлен белок. Результат считается положительным, если оттенок собранного биоматериала такой же или чуть ярче, чем образец.

В различных лабораториях нормы ХГЧ в моче по дням от зачатия могут отличаться.

Для определения ХГЧ по крови биоматериал берется из вены строго на голодный желудок, как правило, с утра. Последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до исследования. За сутки до анализа нужно исключить интимную близость, переедание, тяжелые физические нагрузки, эмоциональные переживания, перегрев и переохлаждение. Анализ крови на ХГЧ желательно проводить минимум через неделю после овуляции.

Если ХГЧ по дням нарастал нормально, на УЗИ была обнаружена маточная беременность, а затем прирост гормона приостановился, то это может указывать на внутриутробную гибель плода или выкидыш.

При внематочной беременности ХГЧ также вырабатывается, но в меньшем количестве, поэтому его уровень нарастает медленно, а затем на 3—7 недели затем падает. На какой день начинает уменьшаться содержания гормона при этом предугадать невозможно, у всех по-разному. Затем развиваются признаки прерывания беременности.

Оба этих случая требуют незамедлительной консультации специалиста, так как они могут быть опасны из-за разрыва маточных труб и развития геморрагического шока.

Высокая концентрация ХГЧ вне беременности может появляться, если у человека наблюдается:

  • хорионкарцинома,
  • злокачественное новообразование яичника,
  • рак тела матки,
  • уколы ХГЧ при планировании зачатия.

Если уровень гормона высокий в организме беременной, то он может свидетельствовать о таких патологиях как:

  • сахарный диабет,
  • ранний токсикоз,
  • прием отдельных медикаментов,
  • патологическое течение беременности, когда эмбрион развивается в виде пузырьков, заполненных жидкостью,
  • многоплодие,
  • хромосомные аномалии плода.

Если уровень ХГЧ выше нормы, то рекомендуется через 2—3 суток сдать анализ повторно.

ХГЧ в моче и в крови может быть ниже нормы, если наблюдается следующее:

  • внутриутробная смерть плода в I или II триместре,
  • угроза выкидыша,
  • внематочная беременность,
  • неправильное формирование плаценты,
  • переношенная беременность,
  • аномалии развития плода.

Гормон в моче при беременности может быть не обнаружен:

  • в случаи внематочной беременности,
  • если прошло мало времени с момента зачатия.

В обоих случаях стоит провести повторное исследование через 2—3 дня, чтобы оценить уровень гормона в динамики.

источник

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) представляет собой особый гормон, который в норме начинает вырабатываться в женском организме лишь после имплантации эмбриона. Биологически активное вещество изначально продуцируется клеткой, являющейся результатом оплодотворения – зиготой, затем при формировании плаценты данная функция переходит именно её тканям.

Выявленный во время лабораторной диагностики уровень ХГЧ в моче позволяет определить особенности течения беременности, а также состояние здоровья будущего малыша и его матери. Помимо этого, концентрация гонадотропина нередко указывает на ряд отклонений, например, синдром Дауна.

ХГЧ может содержаться в организме как мужчин, так и небеременных девушек/женщин, однако его количество при нормальном состоянии здоровья ничтожно мало. У представительниц женского пола, не ожидающих в скором времени ребенка, количество гормона не повышается выше отметки 5 мЕд/мл. Нередко дамы путают понятия «зачатие» и «имплантация плода», что вносит недопонимание в вопрос относительно беременности. Поэтому следует для начала разобраться с медицинской терминологией.

Зачатием принято считать первоначальный этап гестации, основанный на слиянии двух родительских половых клеток. На этой стадии концентрация ХГЧ в моче считается незначительной. По прошествии 5–8 дней оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где начинает активно делиться и расти. С момента прочного закрепления зиготы, уже можно говорить об имплантации микроскопического организма. Теперь количество ХГЧ в моче и крови активно увеличивается вплоть до 9–10 недели гестации.

Содержание гонадотропина является относительно небольшим, однако на него возложен ряд наиважнейших обязанностей, от которых зависят жизни взаимосвязанных организмов.

При выработке ХГЧ происходят следующие процессы:

  • Формирование половых и эндокринных желез плода.
  • Физиологическая подготовка тела женщины к предстоящим родам.
  • Предотвращение исчезновения временной желтого тела – временной железы, которая вырабатывает прогестерон, необходимый для правильного течения беременности.
  • Подавление дальнейшего созревания фолликулов, введение их в своеобразное неактивное состояние на время вынашивания малыша.
  • Снижение иммунных реакций матери, позволяющее предотвратить отторжение частично инородного эмбриона в её организме.

Содержание ХГЧ определяют при наличии у женщин каких-либо показаний. К основным из них относятся:

  • Подозрение на злокачественную опухоль внутренних половых органов.
  • Отсутствие месячных.
  • Оценка качественности аборта, выполненного с помощью медикаментозных препаратов в условиях стационара.
  • Влагалищное кровотечение неизвестного происхождения.
  • Подтверждение или отрицание беременности на 5–7 день после предполагаемого оплодотворения.
  • Высокая вероятность выкидыша.
  • Отслеживание динамики уровня гонадотропина по дням от зачатия.

Для того чтобы анализ мочи на ХГЧ показал максимально достоверные результаты, необходимо примерно за 24–48 часов до сбора материала прекратить применение любых диуретиков – медицинских препаратов мочегонного действия. Вместе с этим, запрещается употребление напитков на основе алкоголя. При подготовке к диагностике следует отдавать предпочтение фильтрованной воде, но объем выпиваемой жидкости не должен превышать двух литров в день.

Пациенткам рекомендуется за сутки до того, как сдать анализы отказаться от занятий фитнесом, серьезных физических нагрузок и интимной близости. Стрессовой неустойчивости также стоит избегать. Медики рекомендуют собирать соответствующий биоматериал утром, однако если менструация не появлялась более 1–2 дней, можно осуществлять забор мочи в любое время суток, даже вечером.

Стерильную емкость с уриной нужно плотно прикрыть крышкой, обернуть цельным целлофановым пакетом и убрать в холодильник до момента её сдачи в лабораторию. Хранить мочу подобным образом более 48 часов нельзя. Перед заполнением тары необходимо подмыться с применением специальных средств, предназначенных для интимной гигиены.

Показатели гормона, соответствующие норме, можно обнаружить на многих тематических ресурсах интернета в виде простых таблиц, что позволяет будущим матерям произвести самостоятельный анализ полученных результатов:

Выявление отклонений еще не свидетельствует о наличии патологических нарушений у матери или её ребенка, в таких случаях требуется повторное назначение процедуры или дополнительные методы исследования. Заниматься расшифровкой результатов должен квалифицированный врач, так как количество медицинских аспектов и нюансов, с которыми приходится сталкиваться на практике, не позволяет обычным обывателям поставить точный диагноз на основе одного лишь теста.

Повышенный уровень гормона может указывать на следующие отклонения и особенности:

  • Сахарный диабет.
  • Менопауза.
  • Употребление женщиной гормональных средств.
  • Нарушение функции почек.
  • Хромосомные аномалии у формирующегося ребенка.
  • Гистоз.
  • Пузырный занос.

Пониженное содержание гонадотропина, в свою очередь, является индикатором таких физиологических нарушений, как:

  • Недоразвитая плацентарная ткань.
  • Угроза выкидыша.
  • Внематочная беременность.
  • Замершая беременность.

В аптеках сейчас наблюдается довольно широкий спектр тестов на беременность, которые представляют собой миниатюрную замену лабораторных исследований. Принцип их действия идентичен, основное отличие состоит в скорости определения результата.

На данный момент разработано всего 5 основных типов устройств:

Наименование вида Принцип действия
Планшетный Аппарат из пластика в виде плоского прямоугольника оснащен небольшим отверстием, в котором располагаются необходимые для качественного экспресс-теста реагенты. Когда несколько капель мочи с помощью пипетки наносятся на соответствующее место, начинается химическая реакция и выдается достоверный результат.
Резервуарный Снабжен удобным колпачком: при заполнении его биоматериалом одновременно происходит контакт с чувствительной полоской. Через несколько минут женщина получает итоговый показатель.
Струйный Состоит из 2 элементов – корпуса и стержня. Во время мочеиспускания следует аккуратно подставить узкую часть теста под струю. Данный вид устройств хорошо проявляет себя даже на ранних этапах гестации.
Стрип-тест (или полоска) Продолговатые полоски продаются в герметизированных упаковках во многих магазинах и аптеках. Для того чтобы получить результат, необходимо на 4–6 минут окунуть полоску в емкость, заполненную уриной, до обозначенной пометки.
Электронный По принципу воздействия с мочой напоминает струйный вариант, только в данном случае итог будет отражаться в виде «-» или «+» на электронном мониторе.

Перед применением любого теста на беременность следует внимательно изучить инструкцию с указаниями, а также осуществить подготовку, пункты которой описаны ранее – это позволит избежать ложных показателей. Если во время лабораторной диагностики выявленный уровень ХГЧ оказался неидеальным, стоит обязательно пройти повторное обследование под чутким руководством специалистов.

С целью сохранения самообладания рекомендуется заранее не программировать себя на худшее развитие событий, так как во многих случаях отклонений результатов анализов возможно оказание своевременной медицинской помощи женщинам и их еще нерожденным детям. Беспокойство и психологическое напряжение, вызванное неизвестностью, не сумеет внести ясность в формирование полноценного диагноза, но имеет возможность негативно воздействовать на хрупкое здоровье матери и малыша.

источник

Определение уровня ХГЧ у женщин в период вынашивания плода относится к самым основным анализам, которые проводят для определения беременности. В медицинской сфере ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Такой гормон выделяется чаще всего у женщин, так как является основным показателем того, что представительница женского пола находится в интересном положении.

Многих интересует, когда ХГЧ появляется в моче при беременности? Такой гормональный белок производит эмбрион, а в анализах может быть обнаружен на первой неделе беременности. Тесты, которые проводит женщина для определения своего положения, как раз и реагируют на хорион. Если гормон присутствует в моче, тест покажет положительный результат, а интенсивность окрашивания тестовой полоски может дать примерное представление о сроке беременности. Это происходит таким образом — чем ярче полоска, тем прошло больше времени с момента зачатия.

Хорион отвечает за развитие эмбриона, протекание беременности, блокировку менструального цикла и активизацию других веществ в организме, необходимых для нормального протекания данного процесса – эстрогена и прогестерона.

Концентрация гормона возрастает с каждым днем формирования плода, а проведение анализа может дать точный результат, прежде чем начнется задержка менструации. Благодаря этому можно следить за уровнем ХГЧ в моче по дням. Уровень хориона можно определять по анализам не только мочи, но и крови. Следить за уровнем белка необходимо для того, чтобы врач мог контролировать протекание беременности и развитие плода.

Для того чтобы узнать как скоро выводится ХГЧ из мочи, необходимо проконсультироваться у врача, но в большинстве случаев это происходит через неделю после родов, реже — через две.

Поскольку хорион формируется в столь ответственный период жизни каждой представительницы слабого пола, он предназначен не только для нормального протекания такого процесса, а кроме этого выполняет ряд функций:

  1. Стимулирует организм к выработке временного гормона – прогестерона;
  2. Формирует плаценту. Данный гормон проводит стимуляцию временного желтого тела яичника, а хорион трансформируется в плаценту, которая начинает производить эстроген;
  3. Предотвращает отторжения организмом будущей матери эмбриона;
  4. Активизирует формирование тестостерона в плоде мужского пола;
  5. Оказывает немаловажное влияние на иммунитет.

Хорион может быть обнаружен в моче не только у беременной, а также у здоровой женщины и у представителей мужского пола. Когда ХГЧ появляется в моче у таких людей, это свидетельствует о формировании опухоли онкологического характера.

Видео: Когда сдавать анализ на ХГЧ?

Как упоминалось выше, анализ на гормон можно провести самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо собрать в чистый и сухой контейнер только утреннюю мочу, причем первая струя должна быть спущена в унитаз. За несколько дней до проведения необходимо исключить употребление спиртных напитков и мочегонных препаратов. При необходимости снизить прием жидкости, объем которой не должен составлять больше двух литров в сутки. Такие факторы могут привести к ложному результату — из-за изменения концентрации мочи.

В лабораторных условиях анализ мочи на ХГЧ проводится несколько по-иному. Женщина собирает мочу по принципу, указанному выше. Цвет урины должен соответствовать клиническому примеру жидкости, в которую искусственно добавлен белок. Анализ будет считаться положительным только в случае, если исследуемая жидкость будет такого же оттенка или ярче, чем материал с искусственным добавлением.

Существует несколько факторов, способных понизить или повысить уровень гормона в моче, а также дать ложный результат анализа. Так, повлиять на высокий уровень хориона могут:

  • Сахарный диабет;
  • Вынашивание двух, трех или более плодов;
  • Ранее наступление токсикоза;
  • Несоответствие между реальным и предполагаемым сроком;
  • Патологическое развитие плода;
  • Повышенная угроза выкидыша;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Замирание беременности;
  • Недостаточность плаценты;
  • Возможный сидром Дауна у малыша. Но анализ на ХГЧ ни в коем случае не должен быть единственным методом диагностики такого нарушения;
  • Случаи, при которых продолжительность беременности превышает отведенный срок.

Если значение хориона ниже нормы, это может свидетельствовать о:

  1. Протекании беременности вне матки;
  2. Самопроизвольном выкидыше;
  3. Неверном сроке беременности, обычно он оказывается намного меньше. Зачастую это происходит из-за того, что будущая мать предоставляет неверную информацию о цикле менструации;
  4. Замирании плода;
  5. Неправильном положении малыша в утробе матери.

Кроме этого существует несколько ситуаций, при которых белок может выражаться у здоровых женщин и мужчин. К ним относят:

  • Заносе хориона при неразвивающейся беременности;
  • Злокачественные опухоли яичек;
  • Онкологические новообразования в матке, почках, органах ЖКТ;
  • Последствия врачебного прерывания беременности;
  • Влияние лекарственных препаратов, которые содержат хорион;
  • Различные гинекологические заболевания;
  • Наступление климакса.

На самом деле точно установленных норм гормона хориона не существует, так как вынашивание младенца процесс индивидуальный и у каждой женщины протекает по-разному. Даже повторная беременность у одной женщины будет отличаться от предыдущей.

Ниже представлена таблица средних значений ХГЧ в моче по дням от зачатия:

День беременности Средние показатели ХГЧ мЕд/мл
10-12 до 50
13 до 100
14 105-3000
15 550-3200
16-18 1000-4000
19-20 2500-7640
21-23 2745-10000
25-26 5500-12000
28 11200-17000
месяц 14000-59000
34-38 35500-73000
41 58000-112000
6 недель 64500-135000
49 29900-222000
50-55 30500-26600
56-60 54700-26800
63-70 25900-23400
71-75 46200-23800
77-125 16500-92700
126-189 8540-58500

Так, посмотрев на таблицу концентрации ХГЧ в моче по дням можно заметить спад уровня гормона в начале второго триместра беременности, что является вполне нормальным процессом, так как именно в этот период хорион перевоплощается в плаценту.

Кроме этого, ХГЧ в моче по дням после овуляции, при точном предоставлении женщины данных, может составлять – в первую неделю до 10 мЕд/мл, а через семь недель после последней овуляции уровень хориона будет составлять от 28000 до 128000 мЕд/мл. Не стоит забывать, что эти показатели средние и будут отличаться у каждой женщины под влиянием различных факторов.

Видео: Когда сдавать анализ ХГЧ.

источник

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – женский гормон. Его синтез запускается после зачатия ребенка. Вначале он производится клетками эмбриона, а затем плацентой. Уровень ХГЧ в моче по дням позволяет вовремя выявлять вероятные патологии формирования плода. Поэтому каждая девушка в положении должна помнить правила сдачи анализа и особенности трактовки его итогов.

Хорионический гонадотропин человека – белковый гормон, имеющий сложную химическую структуру. Особенно важным оказывается то, когда начинает вырабатываться ХГЧ. Синтез запускается в день закрепления эмбриона на поверхности матки. Поэтому анализ на его присутствие в урине проводится при подозрении на беременность.

Такой гормон играет большую роль в теле будущей мамы. Среди его основных функций выделяют:

  1. Замедление процесса созревания фолликулов. Им необходимо пребывать в спящем состоянии в течение всего периода вынашивания малыша.
  2. Запуск активной выработки прогестерона. Без этого вещества оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться на стенке матки. Прогестерон также отвечает за подготовку матки к увеличению в размерах. Он делает ее станки более эластичными, а потому они легче растягиваются.
  3. ХГЧ отвечает за формирование интерстициальных клеток у плода мужского пола. Без них родившийся мальчик в будущем не сможет иметь собственных детей.
  4. Подавляет активность иммунитета матери, тем самым предотвращает отторжение плода. Это крайне важно при резус-конфликте.
  5. Участвует в построении плаценты. Впоследствии именно в ней вырабатываются гормоны, помогающие беременности проходить без отклонений.

Анализ мочи на ХГЧ непременно входит в комплекс регулярных обследований будущей мамы. Его отхождение от нормативных значений становится признаком патологий.

Вычисление ХГЧ в образцах мочи осуществляется при помощи специальных реактивов. На таком же принципе основано и действие теста на беременность. В лаборатории удается выявить присутствие гормона в урине и его концентрацию. Среди основных показаний к реализации таких исследований выявляют:

  • Определение срока беременности.
  • Исключение угрозы выкидыша.
  • Выявление хромосомных нарушений у плода. Количество ХГЧ помогает, в том числе, выявить синдром Дауна у малыша.
  • Подозрение на внутриутробную смерть ребенка.
  • Выявление хорионэпителиомы.
  • Отслеживание приживаемости эмбриона по завершению имплантации.
  • Выявление онкологических новообразований в органах репродуктивной системы.

ХГЧ в крови и моче определяют и после проведенного аборта. Это помогает исключить развитие осложнений. Иногда тест на ХГЧ назначают и мужчинам. По его результатам удается оценить присутствие онкологических опухолей в теле.

ХГЧ появляется в моче непосредственно после оплодотворения, но чтобы со 100% вероятностью подтвердить беременность, исследование назначают спустя 7 суток. Количество такого вещества будет определяться временным интервалом, прошедшим с зачатия. Нормативная концентрация ХГЧ в моче по дням представлена в таблице:

Количество ДПО (дней после оплодотворения) Интервал значений ХЧГ, который считается естественным, мЕд/мг
7 2 до 10
8 3 до 18
9 5 до 21
10 8 до 26
11 11 до 45
12 17 до 65
13 22 до 105
14 29 до 170
15 39 до 270
16 68 до 400
17 120 до 580
18 220 до 840
19 370 до 1300
20 520 до 2 тыс.
21 750 до 3100
22 1050 до 4900
23 1400 до 6200
24 1830 до 7800
25 2400 до 9800
26 4200 до 15600
27 5400 до 19500
28 7100 до 27300
29 8800 до 33 тыс.
30 10500 до 40 тыс.
31 11500 до 60 тыс.
32 12800 до 63 тыс.
33 14 тыс. до 68 тыс.
34 15500 до 70 тыс.
35 17 тыс. до 74 тыс.
36 19 тыс. до 78 тыс.
37 20500 до 83 тыс.
38 22 тыс. до 87 тыс.
39 23тыс. до 93тыс.
40 25 тыс. до 108 тыс.
41 26500 до 117 тыс.
42 28 тыс. до 128 тыс.

Выявление отклонений от указанных значений не всегда свидетельствует в пользу патологии. Возможно, были нарушены правила сбора образцов или технология проведения исследований. Поэтому нужно провести анализ еще раз.

Читайте также:  Что означает присутствие эпителия в моче

Расшифровкой итогов лабораторных изысканий может заниматься только квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация результатов чаще оказывается ошибочной.

Резкий рост ХГЧ в образцах мочи и в крови становится следствием следующих проблем:

  1. Нарушение работы почек.
  2. Сахарный диабет.
  3. Употребление гормональных препаратов.
  4. Гестоз – осложненное течение третьего триместра беременности. Сопровождается ухудшением самочувствия и сильной отечностью.
  5. Повышенный уровень гормона нередко говорит об отклонениях хромосомного набора у развивающегося плода.
  6. Пузырный занос – патологические изменения в хорионе. Нередко сопровождается спонтанным кровотечением, неестественным увеличением размеров матки, приступами рвоты.
  7. Формирование злокачественных опухолей.

Если при изучении ХГЧ по дням от зачатия был замечен резкий скачок показателя, это не всегда говорит о заболевании. Иногда таким симптомом сопровождается многоплодная беременность. Выявить ее поможет исследование при помощи аппарат УЗИ.

Опасность для здоровья будущей мамы и малыша представляет также внезапное снижение количества ХГЧ. Выделяют несколько ключевых причин такому явлению:

  • Неправильное развитие плацентарной ткани.
  • Развитие плода вне полости матки. При этом серьезно ухудшается самочувствие женщины, из влагалища выделяется кровянистый секрет. В такой ситуации необходима экстренная госпитализация.
  • Замершая беременность. Эмбрион внезапно прекращает расти. При такой проблеме важно как можно скорее провести чистку полости матки. Иначе может развиться сепсис, что опасно для жизни женщины.

Постоянный контроль ХГЧ по дням после овуляции поможет вовремя обнаружить угрозу выкидыша. Приняв адекватные меры, можно сохранить малыша.

Иногда итог анализов на гормон ХГЧ оказываются ложноотрицательными. Это возможно небольшом сроке беременности. Поэтому проводить исследования рекомендуют по истечении двух недель с момента предполагаемого зачатия. Неправильный итог теста отмечается и при некрозе хориальных тканей. Они теряют способность вырабатывать гормон. Отрицательный результат анализа не всегда говорит в пользу отсутствия беременности.

Получить ложноположительный итог могут женщины, страдающие от некоторых гинекологических заболеваний. Другой причиной становится появление опухоли в яичниках или гипофизе. Покажет присутствие ХГЧ и тест, сделанный на этапе менопаузы.

Неправильный результат получается, когда в моче присутствуют клетки крови. С подобной проблемой также часто сталкиваются женщины, долгое время принимавшие лекарства. Подобный эффект дают транквилизаторы, алкалоиды и производные фенотиазина.

Для получения верного результата исследования необходимо правильно подготовиться к его проведению. Для этого необходимо соблюдать несколько ключевых рекомендаций:

  1. За несколько дней до сбора образцов откажитесь от употребления жирной или чрезмерно острой пищи. По возможности не применяйте лекарственные препараты. Откажитесь от лишних нагрузок и секса.
  2. Перед сбором урины приготовьте небольшую чистую и сухую баночку. Лучшим вариантом станет использование для этих целей специального контейнера, который сегодня продается в любой аптеке. Проведите туалет половых органов без применения моющих средств.
  3. Для анализа подходит только моча, собранная в утренние часы. Годной она остается на протяжении 4 часов, поэтому необходимо позаботиться о незамедлительной доставке биологической жидкости в лабораторию.
  4. Вначале нужно немного помочиться в туалет, чтобы слить первую порцию мочи. Исключить погрешность при исследованиях позволит забор средней порции урины.

Если за проведением подобного исследования вы обращаетесь в частную лабораторию, то результат вам могут выдать через 30 минут. Из-за наличия больших очередей в государственных клиниках, итогов обследования в них придется ждать дольше.

Наличие ХГЧ при беременности легко выявить с помощью специальных тестов. Они повсеместно реализуются в аптеках. Их ассортимент сегодня огромен. Они отличаются по уровню чувствительности, а также методике применения. Выделяют несколько ключевых типов подобных индикаторов:

  • Тест-полоска. Один из самых старых и простых видов. Он пользуется популярностью среди женщин ввиду своей небольшой стоимости. Каждая полоска упакована в герметичный пакетик. Применять ее необходимо сразу же после вскрытия. Полоска снабжена контрольной зоной, пропитанной реагентом. Ее нужно опустить в мочу и подождать несколько минут. При контакте с хорионическим гонадотропином на тесте появляется две полоски. Это будет обозначать беременность.
  • Струйный тест. Он отличается повышенной точностью. Его используют даже на начальных сроках беременности. Одна часть такого теста представляет собой небольшой стержень. Его необходимо подставить под струю в момент мочеиспускания. Через пару минут удастся оценить результат.
  • Планшетные. Стоят достаточно дорого. При этом соотношение цены и качества оказывается в пользу потребителя. Тест имеет пластиковый корпус, в котором расположено специальное окошко. При помощи пипетки в него следует влить урину.
  • Резервуарные. Оснащены специальной емкостью. Мочитесь прямо в нее. Не нужно собирать урину или использовать другие приспособления. Если спустя несколько секунд ожидания появились две полоски, то беременность наступила.
  • Электронные. Они появились на отечественном рынке недавно. Подходят для людей, желающих сразу узнать срок беременности. Конструкция теста позволяет выявлять содержание в моче ХГЧ, и одновременно определять его концентрацию.

Для получения точного результата специалисты рекомендуют использовать одновременно несколько тестов разного типа. Если они показывают неоднозначный результат, например, вторая полоска слишком бледная, то лучше обращаться в учреждение и сдавать полноценные анализы мочи и крови. Делать тест нужно сразу после пробуждения, днем итог может быть с большими погрешностями.

Анализ на ХГЧ придется сдавать по неделям. Это позволит избежать будущей маме проблем со здоровьем и быть уверенной в благополучии малыша. Когда в ходе обследования выявляется разница с нормативными показателями, не стоит сразу пугаться. Придется пройти полноценное обследование в клинике, чтобы определить точную причину случившегося.

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который выделяется клетками плодного яйца. ХГЧ состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Альфа-ХГЧ по своему строению близок к другим гормонам женского организма, а бета-ХГЧ в норме присутствует в организме только при беременности.

Однако обнаружение бета-ХГЧ в крови у не беременных женщин в количестве меньше чем 5,3 мМЕ/мл считается нормальным, так как этот гормон может в незначительном количестве вырабатываться гипофизом.

Причины повышения уровня бета-ХГЧ вне беременности — это опухоли яичников или некоторых других органов, трофобластическая болезнь, приём ХГЧ-препаратов. Также ХГЧ сохраняется в организме женщины некоторое время после выкидышей и абортов.

В некоторых случаях существует острая необходимость в ранней диагностике беременности, например, для осуществления мероприятий по её сохранению, для исключения вредных факторов трудовой деятельности.

В первые недели после зачатия, когда ни осмотр врача, ни УЗИ не способно ответить на вопрос «есть беременность или нет», целесообразно использовать лабораторные или домашние методы диагностики, основанные на определении бета-ХГЧ. Для этого важно знать: когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.

Существует ошибочное мнение, что ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Однако хорионический гонадотропин человека выделяется особыми клетками плодного яйца, а первую неделю после оплодотворения непосредственного контакта между матерью и будущим ребёнком нет.

После встречи сперматозоида и яйцеклетки в течение нескольких дней зародыш движется по направлению матки, потом ещё пару дней он находится в ней в подвешенном состоянии. Примерно через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется (имплантируется) с помощью специальных ворсинок (будущая плацента) к стенке матки.

Именно с этого момента начинается выработка гормона ХГЧ. То есть ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления зародыша к стенкам матки, что происходит приблизительно через неделю после овуляции или в три недели беременности (срок считается от даты первой менструации).

В крови ХГЧ появляется с 7–8 дня после зачатия, в моче — на 8–9 день. Однако чтобы определить наличие ХГЧ в крови или моче, его концентрация должна достигнуть определённый значений.

В первые четыре недели после имплантации зародыша уровень ХГЧ растёт быстро, примерно в два раза за двое суток. После 6–7 недели рост немного замедляется и достигает своего максимума в 9–10 недель беременности. Затем концентрация ХГЧ в крови понижается, пока не достигнет уровня 6 недель.

Примерно таким уровень ХГЧ остаётся всю беременность, правда, во второй половине беременности происходит несколько подъёмов. Также он незначительно повышается перед родами.

Уже через 8-11 дней после зачатия (четвёртая неделя беременности) можно обнаружить бета-ХГЧ в крови. В моче показатель ХГЧ будет несколько ниже, поэтому на ранних сроках для диагностики беременности пользуются анализами крови.

Домашние тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке, основаны на определении ХГЧ в моче. Экспресс-тесты можно делать уже с первого дня задержки, но на ранних сроках часто встречаются ложноотрицательные результаты. Более подробно о тестах читайте статью «Какие бывают тесты на беременность» .

Анализ крови и мочи в лаборатории является более точным и, помимо диагностики беременности, позволяет выявить некоторые отклонения.

Диапазон нормы уровня ХГЧ при беременности достаточно широкий. Кроме того, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Поэтому приведённая ниже таблица лишь примерно показывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

Если вы сдаёте анализ на ХГЧ, то в бланке результата есть нормы конкретной лаборатории. С ними и нужно сверять результаты своих анализов.

Неделя беременности Норма ХГЧ в крови, мМЕ/мл
3 5,8 — 71,2
4 9,5 — 750
5 217 — 7 138
6 158 — 31 795
7 3 697 — 163 563
8 32 065 — 149 571
9 63 803 — 151 410
10 46 509 — 186 977
12 27 832 — 210 612
14 13 950 — 62 530
15 12 039 — 70 971
16 9 040 — 56 451
17 8 175 — 55 868
18 8 099 — 58 176

ХГЧ в несколько раз выше нормы может свидетельствовать о многоплодной беременности, пороках развития плода, сахарном диабете, трофобластической болезни.

Причиной пониженного уровня ХГЧ могут быть: угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, внематочная или неразвивающаяся беременность.

Конечно, ставить диагноз только по повышенному или пониженному уровню ХГЧ нельзя, тем более что точно определить срок беременности очень сложно, особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом. А если установленный срок беременности не соответствует реальному, то и уровень ХГЧ будет отличаться от нормы.

Также не нужно сдавать анализы на ХГЧ по своей собственной инициативе и пытаться самостоятельно расшифровать их. Для назначения анализов на ХГЧ при беременности, как и для любого другого исследования, должны быть определённые показания, например, подозрение на внематочную беременность.

Определение беременности. Изредка анализ крови (мочи) на ХГЧ используется для определения беременности на ранних сроках, например, если женщине, активно планирующей малыша, нужно назначить лечение, а другие способы диагностики пока не информативны. Смотрите статью «Как определить беременность» .

Для диагностике срока беременности определять ХГЧ нецелесообразно, так как его уровень колеблется в широком диапазоне у разных женщин на одном и том же сроке беременности. У одной и той же будущей мамы при первой и последующих беременностях может быть совершенно разный уровень ХГЧ.

Мониторинг прогресса беременности. Чтобы убедиться в прогрессе беременности, уровень ХГЧ определяется несколько раз каждые два дня. Если он не растёт, понижается или растёт медленно, то можно предположить замершую беременность. Хотя точно утверждать нельзя, у некоторых женщин уровень ХГЧ повышается медленнее, а беременность развивается нормально.

У большинства беременных в первые 6 недель ХГЧ удваивается каждые двое суток, но и увеличение уровня ХГЧ в 1,4 раза можно считать нормой.

Определение риска хромосомных аномалий и пороков развития (в комплексе с другими гормонами и УЗИ-показателями). Свободный или общий ХГЧ определяется в программах перинатальных генетических скринингов первого и второго триместра. Вместе с ХГЧ могут определяться: альфа-фетопротеин, РРАР-А, ингибин А, экстриол.

Разные лечебные учреждения имеют свои компьютерные программы, в которые заносятся данные о результатах анализов, УЗИ, возрасте матери и так далее, и на основании специальных формул рассчитывается риск возникновения аномалий у плода.

Диагностика патологической беременности. Внематочную беременность можно предположить, если уровень ХГЧ не соответствует сроку или медленно растёт, менее чем на 66% каждые два дня. Также пониженный уровень ХГЧ может быть следствием замершей беременности, анэбрионии (пустое плодное яйцо), угрозы прерывания. Однако иногда пониженный уровень ХГЧ связан с несоответствием установленного срока беременности реальному.

Низкие уровни ХГЧ не всегда являются поводом для беспокойства, есть много факторов, которые могут влиять на цифры гормона, кроме того, нормальный диапазон очень сильно меняется от женщины к женщине. Никакой диагноз не может быть поставлен только по одному лишь анализу на ХГЧ, всегда нужно смотреть в динамике. При определённых проблемах врач может контролировать ваши уровни ХГЧ при беременности, но если они остаются низкими, вы никак не можете повлиять на это.

источник