Количество мочи у грудной ребенок

Около 99% новорожденных мочатся в течение первых 48 часов жизни, из них 93% — в течение первых 24 часов. Отсутствие диуреза в первые трое суток предполагает значительную внутриутробную дегидратацию или патологию органов мочевой системы. Нарушение мочеобразования может быть вызвано внепочечными причинами (внутрисосудистая гиповолемия, ограничение приема жидкости). Препятствием оттоку мочи являются дивертикулы и стриктуры мочеиспускательного канала, облитерация крайней плоти и т.п.

В первые 2-е суток жизни в норме моча выделяется в количестве 0,5-2,5 мл/кг/ч (частота мочеиспускания составляет 2-6 раз в сутки); через 48 часов после рождения этот показатель равен 3-4 мл/кг/ч. К концу первой недели жизни частота мочеиспускания составляет 5-25 раз в сутки. Транзиторная олигурия новорожденных считается нормальной и отмечается у всех здоровых детей первых 3-х дней жизни. Патологическая олигурия — стойкое уменьшение количества мочи ниже 30% от возрастной нормы — менее 0,5 мл/кг/ч в первые 2-е суток и менее 1 мл/кг/ч до конца первой недели жизни. Она наблюдается при пороках развития почек, обезвоживании, обструкции мочевых путей, острой почечной недостаточности (ОПН).

Полиурия — увеличение объема выделяемой мочи в 1,5-2 раза по сравнению с возрастной нормой (более 4 мл/кг/ч). Относительная плотность мочи низкая (1001-1004). Встречается при почечном тубулярном ацидозе, гипоальдостеронизме, почечной глюкозурии и т.п. Как олигурия, так и полиурия требуют дополнительного обследования.

Мерой реабсорбционной способности проксимальных канальцев является величина максимальной реабсорбции глюкозы, которая у новорожденных во много раз ниже, чем у взрослых, что и объясняет физиологическую глюкозурию. Низкой реабсорбцией обусловлено повышенное выделение с мочой многих аминокислот в ранний неонатальный период.

О недостаточных секреторных возможностях почечных канальцев свидетельствует ограниченная секреция парааминогиппуроновой кислоты, которая у детей раннего возраста в 4 раза ниже, чем у взрослых.

Важнейшим условием нормальной жизнедеятельности организма является постоянный состав его внутренней среды. Один из факторов поддержания водно-электролитного баланса — осмотическое давление биологических жидкостей. Регуляция осмотического давления у новорожденных отличается от таковой у взрослых и во многом обусловлена особенностями фильтрационной, реабсорбционной и секреторной функций почек. Осмолярность мочи у детей на первом году жизни варьирует в больших пределах, чем у взрослых. При обычном режиме питья и естественном вскармливании ее уровень колеблется от 81-200 до 400 мосм/л; при искусственном вскармливании достигает максимальных величин 600-700 мосм/л у доношенных и 350-500 мосм/л у недоношенных новорожденных. Концентрационная способность почек нарушается при пиелонефрите, интерстициальном нефрите; разведение — при неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Отличительной особенностью раннего неонатального периода является значительный разброс концентраций азотсодержащих продуктов в крови и моче. Плод рождается, как правило, с повышенным уровнем креатинина и мочевины; в течение 2-3-х дней эти параметры снижаются до нормальных величин. Содержание мочевины в крови на первой неделе колеблется от 7,0 до 2,5 ммоль/л; мочевой кислоты — от 0,28 до 0,15 ммоль/л; креатинина — от 0,1 до 0,035 ммоль/л. Более высокая концентрация азотистых соединений у новорожденных первой недели жизни и ее снижение к концу раннего неонатального периода в значительной степени связаны с увеличением их экскреции с мочой. Мочевина у новорожденных играет значительно меньшую роль в создании осмотической концентрации и выделяется в относительно большем объеме жидкости (2,5-18 ммоль/сут), а суточная экскреция креатинина (0,08 ммоль/сут) и мочевой кислоты (0,2 ммоль/сут) намного ниже, чем у взрослых. У новорожденных интенсивно идет процесс распада клеток, при этом из ядерных нуклеиновых кислот образуются пуриновые и пиримидиновые основания, конечным метаболитом которых является мочевая кислота. В виде кристаллов она откладывается в почечных канальцах, что способствует развитию пограничного состояния — мочекислого инфаркта, который отмечается у 25-30% доношенных новорожденных первой недели жизни (у недоношенных встречается реже). К дистрофии эпителия канальцев эти отложения не приводят. Моча при этом мутная, желто-коричневого цвета. Может отмечаться микрогематурия.

Если экскреция креатинина и мочевой кислоты в основном зависит от функции почек, то выделение мочевины в значительной мере отражает состояние обменных процессов.
В первые дни постнатального периода характерна относительно низкая экскреция электролитов, особенно натрия. Содержание натрия в сыворотке крови новорожденных первых дней жизни отличается большим диапазоном колебаний (от 112 до 165 ммоль/л). Уровень калия более высокий, чем у взрослых, и составляет около 6-8 ммоль/л. Многие авторы указывают на низкую экскрецию натрия и калия с мочой в первые сутки жизни и ее увеличение к концу раннего неонатального периода (Na — 0-10 ммоль/л; К — до 25 ммоль/л). Для новорожденных характерно преобладание суточного выведения калия над натрием; коэффициент натрий/калий мочи у них в среднем 0,8. В период адаптации обнаруживаются некоторые особенности содержания кальция и магния в крови. Уровень этих элементов снижен в первые сутки жизни с последующим подъемом на пятые сутки (Са — 2,25-2,87 ммоль/л; Мg — 0,66-0,95 ммоль/л). Экскреция их с мочой низкая, особенно в первые сутки, и нарастает в течение первой недели (Са — 0,2-0,1 г/сут [0,5-2,5 ммоль/сут]; Мg — 0,02-0,004 г/сут [0,41 ммоль/л]). Кроме того, отмечается более низкая кислотность мочи. Тубулярная реабсорбция бикарбонатов также не столь совершенна и сопровождается последующим их проникновением в мочу и снижением концентрации в крови.

=================
Вы читаете тему:
К вопросу о «норме и патологии» органов мочевой системы новорожденных

Сукало А.В., Ткаченко А.К. БГМУ.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 1, февраль 2003.

источник

Начиная с первых дней жизни, каждый человек регулярно подвергается стандартным медицинским осмотрам. В ходе обследований так особое внимание отдают результатам лабораторных исследований. Поэтому многие молодые мамы могут заинтересоваться, сколько мочи грудничка нужно для анализа.

Представленные диагностические мероприятия дают возможность подтвердить или опровергнуть прогрессирование различных патологий. Необходимо сказать, что анализ мочи новорожденного сопряжен с некоторыми трудности. В частности это касается процесса сбора биологического материала. Поэтому рассмотрим более детально, как это сделать и интерпретировать результаты.

В настоящее время для сбора мочи у новорожденных используются специальные пакеты. Необходимость в производстве таких емкостей стала за счет того, что у грудничка для исследования биологического материала затруднительно взять даже 10 мл урины. К сожалению, с таким объемом могут работать не все лаборатории.

Особенно тяжело сделать анализ мочи по Сулковичу у грудничка. Не меньше сложностей возникает и с определением удельного веса, а также иных, важных показателей, характеризующих уровень здоровья ребенка. В зависимости от того, какой назначен анализ мочи у новорожденных, объем будет различаться.

Рекомендации по выбору емкостей для исследований в зависимости от типа. Источник: o-krohe.ru

Специалисты определили, сколько мл мочи нужно для анализа грудничка:

Полное биохимическое исследование – 20 мл;
По Сулковичу – весь объем урины, собранный на голодный желудок;
По Зимницкому – весь объем биоматериала, полученный в течение дня;
Бакпосев – 10 мл и только утренняя моча;
По Ничипоренко – 15-20 мл.

Высокоинформативным и обязательным методом лабораторного исследования состояния здоровья малышей выступает каждый из представленных анализов. Благодаря им можно определить, нормально ли развивается младенец, и нет ли каких-либо отклонений. В некоторых ситуациях специалисты могут назначать диагностику повторно.

Каждый месяц в течение первого года жизни родители должны проходить плановый педиатрический осмотр. Если у специалиста возникнут предположения относительно того, что у малыша есть какие-либо отклонения, он выдаст направление на сдачу лабораторных анализов.

Сбор мочи у грудных детей (девочек и мальчиков) позволяет определить такие параметры:

Количество белых клеток крови;
Уровень красных;
Показатели белкового составляющего;
Насыщенность сахаром;
Соотношение кислотно-щелочного баланса.

Рассматривая нормы, нужно отметить, что если ребенок совершенно здоров, то его биологический материал должен иметь характерный желтый цвет, при этом запах в нем отсутствует. В идеале также на дне емкости не должно быть осадка. Для получения максимально четких результатов, лучше использовать новые, стерильные емкости.

Сколько мочи грудничка надо для анализа, зависит от типа назначенного исследования. Важно понимать, что из-за употребления определенных продуктов или напитков, цвет биологического материала может изменяться, например, морковь или свекла. В этой ситуации урина будет иметь красноватый или желтоватый оттенок.

Родители должны не только знать, как взять анализ мочи у грудничка, но и то, что если цвет биологического материала будет иметь зеленый оттенок, то не исключено прогрессирование у малыша патологий желчных протоков, возможна их закупорка. При заболеваниях печени моча будет иметь темно-коричневый цвет.

Сдавая анализ мочи, расшифровка у грудничка результатов находится в компетенции ведущего специалиста. Однако родители нередко хотят самостоятельно разобраться в имеющихся у них показателях. Для примерного понимания того, есть ли у ребенка заболевание, необходимо знать стандартные нормы.

Основные исследуемые параметры. Источник: childer.ru

Во время исследования обращают внимание на следующие параметры:

Изначально смотрят на цвет биологического материала, а также наличие или отсутствие осадка (его в норме быть не должно), в идеале урина прозрачная, светло-желтого цвета и без запаха.
Далее оценивается кислотно-щелочной баланс. При исследовании мочи у грудничков показатель pH характеризует ее как слабо-щелочную, постепенно, с введением прикорма, она становится слабо-кислой.
Следующим параметром оценивается удельный вес. Благодаря этому показателю можно определить количество веществ, которые растворились в урине ребенка. В младенчестве нормой считается от 1008 до 1020Ю при этом у утренней мочи он немного выше.
Если заболевания или нарушения отсутствуют, то в биоматериале не должен определяться белок.
Особое внимание уделяется уровню лейкоцитов, у мальчиков в норме показатель составляет 2-4, а у девочек 4-6. При высоком уровне здоровья параметры будут максимально приближены к нулю, если немного, то, вероятнее всего, не были соблюдены правила гигиены.
При исследовании мочи новорожденных детей в них не должно быть фосфатных солей. Если они присутствуют, то возможны проблемы с работой почек.

В тех ситуациях, когда после проведенных лабораторных исследований были обнаружены некоторые проблемы, педиатр может посоветовать сдать исследование по Сулковичу или Ничипоренко, возможно, потребуется бакпосев. Родители обязательно должны уточнить, сколько достаточно мочи для анализа грудничка.

Основным показателем, на который специалисты обращают внимание, является удельный вес мочи. Если исследование назначено младенцу, которому не исполнилось еще и месяца, то нормой будет 1018. В последующем показатели будут постепенно снижаться, и в возрасте от одного до четырех месяцев уже составит 1002-1004.

Когда назначается сбор мочи у новорожденных, показатели удельного веса будут отличаться в зависимости от разных факторов и времени суток:

Количество выпитой жидкости;
Тип принимаемой пищи;
Частотность мочеиспускания.

Врачи, отвечая на вопрос, сколько мочи надо для общего анализа грудничка, врачи говорят, о том, что необходимо собрать минимум 20 мл, желательно производить сбор в утреннее время до момента кормления.

Если в ходе исследования был определен низкий удельный вес, тогда нужно будет провести дополнительную диагностику на предмет выявления таких патологий как хронический нефрит или сахарный диабет. Но стоит помнить, что показатели могут изменяться в зависимости от того, сколько малыш выпил жидкости.

В ситуации, когда отмечается повышение удельного веса, то не исключено, что в организме ребенка развивается такое состояние как нехватка жидкости, либо же есть проблемы с почками. Также колебания могут происходить ввиду наличия в урине белка или глюкозы. Важно понимать, что недопустимо выставлять окончательный диагноз только по этому анализу, необходимы дополнительные исследования.

Также категорически недопустимо назначать терапию. Для уточнения патологий могут выписать направление на исследование по Зимницкому или Сулковичу.

Если ребенку был назначен анализ по Сулковичу, значит, врачу необходимо уточнить уровень кальция в организме. Исследование проводится довольно часто, и благодаря ему можно своевременно выявить нарушения кальциевого обмена, переизбыток или недостаток этого вещества в организме.

В педиатрии имеются определенные показания, при которых может потребоваться проведение анализа. Всегда его делают детям, которые принимают большое количество витамина D или A, а также в случае, когда специалист подозревает саркоидоз или гипертиреоз. Если задавать вопрос, какой объем мочи нужен для анализа грудничка, то потребуется примерно 20-25 мл.

Особенности процесса сбора биологического материала. Источник: uromir.ru

В выписном бланке будет стоять «+» или «-», что говорит о положительном или отрицательном результате соответственно. Если отсутствует осадок, уровень прозрачности хороший, цвет светло-желтый, значит, кальция недостаточно, поэтому не исключено развитие рахита. Результат в этом случае отрицательный.

В случае с положительным ответом, плюсов может быть от одного до четырех. Если крестиков максимально, то в организме ребенка переизбыток кальция. В норме анализ мочи по Сулковичу должен быть положительным, где 1 или 2 плюсика. Для подтверждения диагноза может потребоваться исследование крови.

Что касается взрослых людей, то у них с процессом сбора мочи для анализа проблем не возникает. Сложности всегда появляются, если исследование назначается детям, не умеющим контролировать естественные потребности. Именно поэтому сейчас в аптеках можно приобрести специальный пакет для сбора мочи у новорожденных.

Есть несколько проверенных способов, которые помогают спровоцировать мочеиспускание у ребенка:

Необходимо с малыша снять подгузник и начать кормление (практически всегда во время этого дети начинают испражняться);
Можно снять памперс сразу после пробуждения малыша, тем самым спровоцировав перепад температуры, давая толчок к мочеиспусканию;
Опытные родители также советуют отнести ребенка в ванную и включить воду, нередко этот способ является самым эффективным;
Тем, кто уже вводит прикорм и дает детям воду, можно при сборе биоматериала попоить ребенка.

Большинство родителей даже могут и не догадываться о том, сколько разных приспособлений есть в аптеках, способных облегчить процесс сбора биологического материала. Некоторые предпочитают мешочек для сбора мочи у новорожденных. Изделие выполняется из пластика или полиэтилена, имеет липучки, поэтому им удобно пользоваться.

Также в продаже давно есть такое приспособление как контейнер для сбора мочи у новорожденных девочек и мальчиков в виде стаканчиков. Их предпочитают использовать для хорошей визуализации осадка. Разрешается использовать и чистую стеклянную тару, но лучше пользоваться медицинскими средствами.

Процесс получения биологического материала для исследования у грудничков является достаточно проблематичным. Именно поэтому родители прибегают к различным уловкам для облегчения процесса. К сожалению, большинство из них приводит к последующему получению некорректных результатов.

Биоматериал необходимо собирать в специальную емкость. Источник: pochk.ru

Специалисты рекомендуют прислушаться к таким советам:

Выжимать урину из подгузников;
Собирать мочу с вечера, а доставлять ее утром в лабораторию;
Сдавать анализ после лечения антибиотиками;
Запрещается производить сбор в емкость, бывшую в использовании.

Исследование мочи в течение первых несколько лет жизни родители должны регулярно водить ребенка на профилактические осмотры. Если врач рекомендует сдать биологический материал в лабораторию, то не стоит этим пренебрегать. Благодаря этому нередко удается выявить патологии своевременно и провести адекватную терапию.

Дата обновления: 06.03.2019, дата следующего обновления: 06.03.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Сколько мочи надо для того, чтобы взять анализ у ребенка: какое ее количество достаточно для обследования грудничка?

Рано или поздно каждая мама задается вопросом, какое количество мочи нужно собрать для анализа? Если сбор урины у детей постарше не является сложной задачей, в случае с грудничками это сделать не так уж и легко. Мамы стараются поймать момент после кормления, включают воду и ждут мочеиспускания младенца, но нередко даже такие ухищрения не дают положительного результата. Как же собрать мочу у новорожденного и сколько мочи нужно для проведения анализа?

При первом же посещении педиатра маме могут дать направление на общий анализ урины малыша. Результат исследования позволит врачу исключить или подтвердить наличие воспалительного заболевания у ребенка.

В ходе исследования специалист определяет также количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. По полученным результатам педиатры делают выводы о работе почек и печени, течении ревматических процессов и водно-солевого обмена, а также проверяют количественное соотношение микроэлементов. В зависимости от предполагаемого недуга назначаются различные виды исследований:

Прежде чем собирать материал для лабораторного исследования, родителям следует ознакомиться с рядом правил, нарушение которых может исказить результат. Требования к сбору урины у детей таковы:

для общего анализа не подходит вечерняя или дневная моча;
между последним мочеиспусканием и забором материала должно пройти не менее четырех часов;
сбор производится утром натощак;
предварительно следует уточнить, сколько мочи надо для того или иного анализа;
запрещено собирать мочу в горшок;
нельзя выжимать жидкость из пеленки или подгузника;
не стоит сливать несколько порций урины в один стаканчик;
используется исключительно стерильная емкость;
необходимо собрать мочу первого утреннего мочеиспускания сразу после пробуждения малыша;
прежде чем собирать урину, проводятся гигиенические процедуры без использования мыла;
рекомендуется производить сбор средней порции урины, поскольку первичная моча содержит большее количество бактерий.

Сколько можно хранить урину в холодильнике? Данный срок не должен превышать более двух часов, иначе результаты анализа будут сомнительными.

Для сбора мочи маленьких детей рекомендуется использовать мочеприемник. Устройство представляет собой специальный пластиковый пакетик с липучками, при помощи которых он крепится к половым органам ребенка. Производители выпускают мочеприемники с учетом анатомических особенностей мальчиков и девочек. Сбор урины у грудничка происходит следующим образом:

У малышей старшего возраста урину собирают непосредственно в специальный стаканчик. Продаются контейнеры в аптеках, при этом специально для деток выпускаются емкости поменьше.

Зачастую лаборанты принимают контейнеры, заполненные мочой по крайней мере на один сантиметр, то есть минимальный объем материала для общего исследования урины составляет 10-12 мл. Большинство мам считают, что данного количества недостаточно, однако это мнение ошибочно. Медицинские сотрудники также имеют детей и понимают, что собрать материал у грудничков не так-то просто.

Чем младше ребенок, тем меньше мочи выделяется у него за один раз. Объем мочи новорожденного составляет всего от 5 до 10 мл, потому маме следует постараться собрать всю урину за одно мочеиспускание младенца. Обычно лаборанты принимают тот материал, который родителям удалось собрать.

Если педиатр подозревает у крохи рахит, он даст направление на анализ мочи по Сулковичу. Это исследование также проводится для определения количества кальция и при проблемах с эндокринной системой. Поскольку анализ предусматривает смешивание урины со щавелевой кислотой, большого количества мочи не потребуется, надо собрать положенные 10 мл.

По мере взросления ребенок будет мочиться больше, так, у шестимесячного малыша можно собрать около 35-50 миллилитров мочи. Однако минимальное количество урины, которую нужно собрать, равно все тем же 10 мл.

Ближе к годовалому возрасту ребенок мочится реже, потому важно не пропустить момент мочеиспускания утром, иначе можно не успеть сдать материл в медлабораторию. В этом возрасте за один раз малыш выделяет от 50 до 70 мл мочи.

Диагностика материала по методу Нечипоренко назначается грудным деткам при подозрении на пиелонефрит или почечную недостаточность. Исследование проводится в совокупности с УЗИ. Для проведения данного анализа достаточно небольшого количества урины – 10-12 мл.

В двухлетнем возрасте малыш выделяет приблизительно 70-100 мл урины. Если родителям удастся собрать, по крайней мере, 50 миллилитров, этого будет достаточно. Оптимальным объемом считается 80 мл.

Сложнее всего собрать материал по методу Зимницкого. Он предусматривает точное фиксирование жидкости, которую выпил ребенок. Записи вносят в специальный журнал. Урину собирают начиная с 6 утра и далее каждые три часа. Чтобы не перепутать время, когда был взят образец, контейнеры обязательно подписывают. В случае, когда вся моча не поместилась в одну емкость, ее разливают в два стаканчика с обязательной отметкой о времени мочеиспускания.

источник

Анализ мочи у грудничка поможет определить состояние его организма. С третьего месяца нужно регулярно отслеживать изменения. Один из простейших и информативных анализов – анализ мочи.

А вот сколько мочи грудничка нужно собрать на анализ, как собрать мочу у грудничка, какие меры предпринять для проведения корректного анализа, как расшифровать результаты анализа.

Анализ мочи – один из простейших и эффективных анализов для обследования новорожденных. Наиболее часто врач назначает анализ мочи грудничку, если есть опасения относительно функционального состояния мочеполовых органов малыша, чтобы вовремя определить угрозу болезни, которая протекает бессимптомно.

Часто у неопытных родителей возникают трудности при сборе мочи грудничка, поэтому в статье мы попытаемся дать ответ на самые популярные интересующие родителей вопросы: «как собрать мочу у новорожденного?» и «сколько мл мочи нужно для анализа грудничка?»

Анализ мочи назначают большинству новорожденных при первом общем обследовании, которое проходит в возрасте одного месяца. Также анализ продуктов выделения может потребоваться при:

Опасности развития дисфункций внутренних органов;
Генетического расстройства мочевыводящей системы;
Образовании красно-коричневых выделений с кровью у малыша;
Тусклом оттенке мочи;
Либо достаточно большое количество, либо не достаточно малое количество позывов мочеиспускания у ребенка.

Количество лейкоцитов в 1 мл мочи;
Количество эритроцитов в 1 мл мочи;
Количество цилиндров в 1 мл мочи.

Особых приготовлений для прохождения анализа для малышей не надо. Достаточно предпринять простейшие меры. Для достоверности анализа нужно оградить малыша от стресса, физических и психических нагрузок.

Важно придерживаться сформированного распорядка дня, своевременно питаться и употреблять жидкость. Для детей школьного возраста желательно ограничить употребление нездоровой еды и пить достаточное количество воды без газа.

У большинства детей можно спровоцировать мочеиспускание с помощью аккуратного массажа нижней части животика. Подложите под ребенка предварительно простерилизованную емкость комфортной для тела температуры и начинайте легко поглаживать животик малыша. Достаточно легонько придавить животик на несколько секунд.

Звук текущей из крана воды подсознательно поможет малышу расслабиться и вызовет желание помочиться. В ванночку поместите стерилизованную емкость, положите малыша и откройте кран с водой.

Существуют особенные приспособления для сбора мочи у малышей – детский мочесборник. По сути это полиэтиленовый пакетик с липкими краями. Надо просто приклеить его на половые органы мальчика или девочки и следить, чтобы малыш его не сдернул.

Чтобы малыш не отклеил мочесборник, наденьте на него сверху памперс.

Мочу необходимо собирать как можно раньше утром, как только малыш проснется. Для точности результата необходимо сначала помыть малыша, чтобы мочеполовые органы были чистыми. Грудничков обмывают чистой водой комнатной температуры.

Девочек нужно держать так, чтобы в мочеполовые органы не попали кишечные бактерии и бытовая грязь. Для этого воду нужно лить от животика к попке.

Мальчиков просто тщательно подмывают. Не следует применять силу при опускании крайней плоти малыша – это может вызвать болезненные ощущения. Также не стоит добавлять обеззараживающие средства – химические вещества, попавшие в биоматериал, испортят результаты анализов.

Есть два варианта сбора мочи у грудничков. Первый предполагает уповать на удобный случай: родители просто ждут, когда малыш начнет мочиться. Для удобства достаточно положить ребенка на какую-нибудь емкость, в которую и будет собираться моча. Второй способ предполагает использование детского мочеприемника. Как правило, малыши чувствуют себя с ним некомфортно, поэтому нужно следить и поправлять мочеприемник.

Моча во время исследования должна быть еще «свежей», поэтому необходимо сдать ее специалисту на анализ в течение двух часов после сбора.

Особо изобретательные родители просто выкручивают использованный подгузник. Такой вариант сбора мочи не годится, потому что в моче из подгузника наверняка останутся примеси и разнообразные химические вещества, из-за которых анализ будет просто бесполезен. Дальше хит-парад «нельзя» для неопытных родителей.

Что не надо делать при сборе мочи:

собирать биоматериал из использованного подгузника, пеленки или тому подобных материалов;
брать на анализ мочу из детского горшка. Но можно использовать горшок, если в него подложить стерилизованную емкость для сбора мочи;
длительное время хранить биоматериал в комнатной температуре;

источник

Впервые ребенок мочится иногда во время родов, а иногда и сразу после них. Вообще же первое мочеиспускание у новорожденных происходит в первые 12 часов жизни. Однако у каждого 10-го ребенка оно может наступить только на 2-е и даже на 3-и сутки.

Поэтому, если вы рожали дома и так случилось, что ребенок все не писает, подождите после родов 2–3 дня. Если положение за это время не изменилось, пригласите врача.

У новорожденных в первые 3 дня жизни выделяется немного мочи, хотя мочевыделительная система сформирована у них достаточно хорошо. В чем здесь дело – окончательно не установлено. Но, безусловно, определенную роль играет то обстоятельство, что ребенок вне утробы выделяет воду всей поверхностью тела, а жидкости получает пока мало.

Сниженное выделение мочи у новорожденных на 1-й неделе жизни называется транзиторной олигурией (греч. oligos – немногий, незначительный).

На этой же неделе у всех новорожденных развивается еще одно переходное состояние – мочекислый инфаркт, который внешне проявляется необычным желто-кирпичным цветом мочи. Она мутноватая и оставляет на пеленке соответственно окрашенное пятно. К концу недели моча приобретает свой естественный цвет и прозрачность.

Частота мочеиспускания у доношенных новорожденных в 1-ю неделю жизни составляет 4–5, а у недоношенных – 8–13 раз в сутки.

Обычно у здоровых детей к концу 1-й недели суточное выделение мочи достигает в среднем 209±26 мл. Если к этому сроку оно значительно меньше возрастной нормы (например, составляет только треть ее), вы должны наблюдать за малышом.

Уменьшение количества мочи не всегда связано с болезнью почек, мочевого пузыря или мочеточников.

У ребенка может быть высокая температура (38–39 °C), если он чересчур тепло одет, да к тому же лежит рядом с радиатором отопления, или в комнате очень жарко – все это способно привести к уменьшению выделения мочи.

Тот же результат бывает и при расстройстве стула – поносе, который сопровождается большими потерями жидкости.

Должен вас насторожить и необычный цвет мочи. Она может быть концентрированной – очень желтой. Пеленки при этом также красятся в желтый цвет, а кожа ребенка в том месте, куда попала моча, розовеет. Повышенная концентрация мочи может быть вызвана тем, что малыш получает мало жидкости. В таком случае ему нужно давать побольше пить.

Если же он пьет много, а моча у него по-прежнему концентрированная, вам следует проконсультироваться у врача.

У новорожденных в первые дни изредка встречается острая задержка мочи. При этом мочевой пузырь переполнен ею, растянут и его хорошо видно над лоном. Иногда он даже достигает уровня пупка.

Поводом для неотложного обращения к врачу может послужить сочетание двух симптомов: 1) ребенок 2–3 суток не мочится и 2) его мочевой пузырь при этом пуст.

Анурия, тяжелая болезнь, для которой характерно подобное сочетание признаков, может вскоре привести к резкому ухудшению состояния ребенка. Он побледнеет, станет сонливым и вялым, будет отказываться от еды. Далее возможны судороги, кома. Лечат анурию исключительно в стационаре.

При некоторых патологиях мочевыводящей системы в моче новорожденного обнаруживается кровь. Этот симптом может быть связан и с другими болезнями – например, геморрагической болезнью новорожденных.

Однако моча может приобрести красноватый цвет и после приема некоторых препаратов. Поэтому после консультации с врачом можно некоторое время не давать ребенку лекарство, чтобы выяснить, не оно ли тут виной.

Достаточно редко у детей в первые дни жизни могут появляться признаки наследственных патологий обмена веществ. При рождении малыш выглядит вполне здоровым, но уже спустя несколько дней (а чаще месяцев) он становится сонливым и вялым, у него возникают рвота, судороги. И при этом появляется необычный запах мочи и тела. Он ассоциируется с запахом мышей, потных ног, затхлости, кленового сиропа, гниющей рыбы

Вам не откладывая следует обратиться к врачу, поскольку лечение наследственных ферментопатий, для того чтобы оно было эффективным, следует начинать обязательно в периоде новорожденности, и чем раньше, тем лучше. В противном случае, как правило, страдает умственное развитие малыша. А нередко течение болезни приобретает угрожающий для его жизни характер.

Иногда бывает и так, что пеленки, на которые мочится ребенок, высохнув, становятся черными, как смола. Такой же цвет приобретает и моча при стоянии. Это признак еще одной наследственной ферментопатии – алкаптонурии. Часто болезнь не дает других симптомов. Однако со временем алкаптон (черный пигмент) может накапливаться в хрящях носа и ушей, а затем и в суставах, подвижность которых из-за этого будет уменьшаться.

О врожденном сахарном диабете, который встречается у новорожденных крайне редко, говорят характерные признаки. Ребенок много и жадно сосет, часто и обильно мочится, пеленки, высохнув, становятся жесткими, будто накрахмаленные.

источник

Грудное вскармливание и диурез новорожденного

Донна Мюррей, RN, BSN
30.05.2014
Статья создана или одобрена сертифицированным физиологом .

Частота мочеиспусканий новорожденного на грудном вскармливании постепенно изменяется в течение первой недели жизни. Малыш получает небольшой объем молока в первые несколько дней, поэтому число мокрых подгузников невелико. С каждым днем у кормящей матери вырабатывается все больше молока, а, значит, увеличивается и объем мочи, выделяемой организмом малыша. Важно научиться понимать, что является нормальным содержимым подгузника ребенка. Записывая данные о диурезе, можно достаточно точно определить, хватает ли ребенку молока.

Нормальные мочеиспускания
Новорожденный впервые мочится в течение 12-24 ч после рождения. В первые несколько дней жизни малыш на исключительно грудном вскармливании (без допаивания, докорма и пустышек) мочит не много подгузников, до прихода переходного молока их может быть всего две штуки за сутки. После 6-го дня должно быть не менее 6 мокрых подгузников в течение суток, но их может быть больше.

Мочевой пузырь новорожденного очень маленький, он вмещает не больше одной столовой ложки (15 мл) мочи, поэтому мочеиспускания могут быть достаточно частыми. Некоторые малыши мочатся до двадцати раз в сутки. Если ребенок спит, нет необходимости будить его для смены подгузника. Удобнее всего менять подгузник перед кормлением или сразу после него, приблизительно каждые 2-3 часа, этого достаточно.

Что такое «мокрый» подгузник?
Иногда бывает непросто определить, достаточно ли мочится ребенок. Одноразовые подгузники очень хорошо впитывают влагу, поэтому может возникнуть сложность с реальной оценкой количества мочи, впитавшейся в них.

Вот несколько рекомендаций, как определить, что подгузники мокрые:
· Вылейте две столовые ложки (30 мл) воды в чистый, сухой подгузник. Таким образом, можно наглядно оценить, что представляет собой мокрый подгузник.
· Поместите в подгузник кусок ткани, чтобы моча впиталась в нее, и стало заметно, что подгузник мокрый.
· Разделите использованный подгузник на слои после замены на сухой, чтобы проверить, насколько сильно намокли нижние слои или гелевый наполнитель.
· Используйте тканевые подгузники. Можно определить наощупь или визуально, когда такие подгузники становятся мокрыми.

«Кирпичная пыль» и концентрированная моча
Очень концентрированная моча в первые несколько дней жизни ребенка может содержать кристаллы уриновой кислоты. Они образуют на поверхности подгузника порошкообразное пятно розового, красного или оранжевого оттенка, и называются «кирпичной пылью». Такие выделения могут настораживать, но считаются вполне нормальным явлением, встречающимся у многих новорожденных. Обычно, на 5-6-й день моча перестает быть концентрированной, когда новорожденный малыш получает достаточно грудного молока. Цвет мочи становится менее насыщенным, бледно-желтым, запах практически исчезает.

Концентрированная моча имеет очень темный оттенок желтого цвета. Время от времени в подгузниках можно обнаружить концентрированную мочу, даже когда ребенок высасывает достаточно молока, это нормально. Но если концентрированная моча появляется в подгузнике слишком часто, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

О чем нужно сообщить педиатру:
· «Кирпичная пыль» продолжает выделяться с мочой после 4-го дня жизни новорожденного.
· Ребенок мочит меньше 6 подгузников в сутки после 5-го дня жизни.
· Малыш мочится небольшим объемом темно-желтой концентрированной мочи после 4-го дня.

Вышеперечисленные признаки указывают на возможный недостаток питания. Педиатр должен проверить состояние здоровья малыша. Не менее важно уделить внимание технике кормления грудью. Разобраться в этом вопросе поможет консультант по лактации, он проверит прикладывание и оценит общую организацию процесса грудного вскармливания.

Кровь в подгузнике
В течение нескольких первых дней жизни у новорожденных девочек бывают небольшие кровянистые вагинальные выделения. Это явление называется псевдоменструацией или ложной менструацией. Такие выделения – результат гормональных изменений в организме девочки, они не являются поводом для беспокойства.

У мальчиков после процедуры обрезания также могут быть незначительные кровянистые выделения, оставляющие следы в подгузнике. Небольшое кровотечение после обрезания обычно продолжается несколько часов. Но маленькие пятнышки крови могут появляться на поверхности подгузника и на следующий день. Малыш должен помочиться в течение 12 часов, следующих за процедурой обрезания.

Наличие крови в подгузнике малыша не является нормой, если это не псевдоменструация или кровоточащая ранка после процедуры обрезания. Если вы обнаружили кровь в подгузнике или заметили у малыша признаки болезненного мочеиспускания, срочно обратитесь к педиатру за консультацией.

источник

Особенности развития детского организма таковы, что любые заболевания или патологии прогрессируют быстрее, чем у взрослого человека. Из-за незрелости внутренние органы более подвержены воспалениям и другим негативным воздействиям, поэтому следует внимательно следить за здоровьем ребенка, обращать внимание на основные его показатели. Суточный диурез у детей – один из них. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыводящей системы и требуют тщательного обследования.

Суточный диурез – то количество мочи, которое образуется и выводится почками за 24 часа. Этот показатель зависит от нескольких факторов:

возраст;
количество потребляемой жидкости;
состояние мочевыводящей системы;
заболевания других органов;
особенности диеты.

У каждой возрастной категории своя норма диуреза, и медики при обследовании пациента учитывают эти границы. В течение суток выделение урины неравномерно, поэтому, подсчитывая суточный диурез, выделяют дневной и ночной – последний должен быть меньше. Отклонения от необходимых показателей – признак неполадок со стороны внутренних органов, не только почек.

Так, полиурия (повышенное количество жидкости) чаще наблюдается при диабете, как сахарном, так и несахарном. Олигурия (уменьшение выделения урины) развивается при асците, острой почечной недостаточности, кишечных расстройствах с обильной рвотой и диареей.

Анурия – крайне малое образование урины, не более 50 мл за сутки. Такого количества не хватает даже на заполнение мочевого пузыря. Причиной анурии являются шоковые состояния, тяжелые почечные патологии, большая потеря крови.

Показатели зависят от возраста ребенка. От 1 до 3 месяцев нормальным считается 170–590 мл в стуки, в 4–5 месяцев – 250–670 мл. С 7 и до 9 месяцев норма составляет 275–740 мл, среднесуточный диурез годовалого ребенка – в пределах 340–810 мл.

У детей с года до 5 лет за 24 часа должно выделяться 600–900 мл, в 5-10 лет показатель повышается до 700–1200 мл. Диурез у детей 10-14 лет составляет от 1000 до 1500 мл.

Это норма, но важно понять, сколько урины должно выделиться у конкретного ребенка. Определение проводят с помощью формулы 600+100(Х-1), где Х – возраст ребенка.

Необходимо учитывать, что на количество урины у детей влияет много факторов, а не только возраст. Поэтому определение суточного диуреза, хоть и является необходимостью при малейшем подозрении на заболевания, не будет основным методом диагностики. Чтобы поставить точный диагноз, понадобятся другие виды обследования.

Чтобы начать подсчитывать суточное количество мочи, необходимы веские причины – симптомы, говорящие о проблемах в организме малыша:

ночное недержание;
повышенная температура;
слабость, потеря аппетита;
боль в нижней части живота.

Это признаки нарушений в работе почек, воспаления в них. Но так как изменение диуреза фиксируют при разных заболеваниях, следует обратить внимание и на другие симптомы:

повышенная жажда;
потливость;
отеки;
рвота и длительная диарея.

Обязательно определяют диурез у ребенка, родившегося после сложной беременности, если был риск нарушений внутриутробного развития. Алгоритм подсчета в таких случаях особый, учитывают много факторов, в том числе степень развития, работу других органов и систем.

Говоря факторах, влияющих на диурез у ребенка младшего возраста, необходимо помнить, что выход показателей за пределы нормы – не всегда признак патологии. Так, диурез может меняться в зависимости от зрелости сфинктера мочевого пузыря и самого органа, уретры. Если они недоразвиты, то пузырь не полностью опорожняется, хотя почки работают нормально.

На мочевыведение влияет и срок приучения малыша к горшку. Если использовать подгузники после года, это мешает формированию необходимых рефлексов, что тоже влияет на диурез.

Большое значение имеет диета малыша или матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Соль удерживает жидкость в организме, а многие продукты, травяные отвары, лекарства обладают мочегонным действием. Поэтому прежде чем подозревать самое плохое, необходимо исключить все внешние факторы. Только по суточному количеству урины болезнь не диагностируют!

Мочу собирают в одну емкость – чистую, объемом не менее 3 литров. Обычно используется стеклянная бутыль или же специальный контейнер с делениями. На протяжении суток начиная с 6 часов утра больной мочится только в эту банку. Исключение – первое утреннее мочеиспускание, которое происходит в унитаз.

Заполняемую емкость хранят в прохладном месте. На протяжении суток больной должен придерживаться рекомендаций относительно диеты, режима питья, приема лекарств, личной гигиены, правил сбора материала.

В день сдачи собранную мочу перемешивают, определяют ее количество. В отдельный контейнер отливают минимум 100 мл урины, и эту емкость отправляют в лабораторию для биохимического исследования. При сдаче лаборантам озвучивают промежуток времени, в который собирался материал, и его суточное количество.

Если сбор урины проводится у грудничка, лучше всего использовать специальные педиатрические мочесборники. Ребенку, который уже ходит на горшок, может контролировать процесс мочеиспускания, проще соблюдать правила, но родителям необходимо следить за чистотой его половых органов и горшка – пописать в баночку сможет не всякий малыш.

источник

Сколько мочи нужно для общего анализа и правила ее сбора определяется видом исследования. Объем мочи, выделяющейся за сутки (суточный диурез), зависит от многих факторов, к которым относится возраст, количество потребляемой жидкости, наличие заболеваний и т. д. В среднем объем суточной мочи у взрослого человека составляет от 1,5 до 2 литров.

Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания.

Разберем, сколько мочи нужно для анализа у грудничков, детей и взрослых.

Для проведения общего анализа мочи взрослому человеку обычно требуется не менее 70 мл материала. При этом первая порция мочи (на протяжении нескольких секунд от начала мочеиспускания) спускается в унитаз, остальная урина собирается в предварительно подготовленную емкость.

Для общего анализа мочи у детей возрастом до 2 месяцев обычно достаточно 5–10 мл. Через 6 месяцев после рождения объем выделяемой жидкости увеличивается, и обычно удается собрать 30–50 мл материала для анализа.

У детей в 1 год и старше за одно мочеиспускание может выделяться до 100 мл мочи, поэтому с этого возраста для общего анализа нужно собрать от 70 мл материала, как и взрослым.

Для анализа по Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая и последняя порции выпускаются в унитаз. Достаточно 50–100 мл материала.

Для анализа по Зимницкому собирается суточная моча за 8 мочеиспусканий (без учета первого утреннего мочеиспускания в день сбора материала, вместо этого собирается утренняя моча следующего дня).

Для биохимического исследования обычно достаточно собрать 50 мл материала, для бактериологического анализа (бакпосев) – не менее 70 мл.

Общий, или клинический анализ мочи – одно из самых распространенных лабораторных исследований, поскольку при сравнительной простоте проведения отличается большой информативностью. Это исследование имеет важное диагностическое значение, позволяет следить за ходом терапии, оценивая ее успешность, а также широко применяется при профилактических обследованиях, в том числе и во время беременности. Каждая беременная женщина регулярно сдает клинический анализ мочи, начиная от постановки на учет и до родов с частотой, которая зависит от наличия или отсутствия патологии.

Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.

Взрослым здоровым людям в профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ мочи один раз в год. При наличии заболеваний анализ может проводиться чаще (особенно если речь идет о заболеваниях мочевыводящих путей) – 1 раз в полгода, 1 раз в 3 месяца или чаще. Детская диспансеризация также предполагает проведение общего анализа мочи время от времени.

Общий анализ мочи в обязательном порядке назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительный процесс или новообразование органов мочевыделительной системы, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и т. д.

В общий анализ мочи входят определение физико-химических свойств урины, а также микроскопия осадка мочи.

Перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, какое минимальное количество мочи (сколько миллилитров) требуется для конкретного исследования, как правильно подготовиться и сдать анализ мочи и пр.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, необходимо к нему подготовиться.

Накануне следует отказаться от продуктов, способных окрашивать мочу (черника, ежевика, клюква, свекла, морковь), сюда же относятся синтетические витамины. Кроме того, не рекомендованы крепкие чай и кофе, минеральная вода в большом количестве, чрезмерно острая и соленая пища, копчености, алкоголь. Следует придерживаться обычного питьевого режима, т. е. не пить больше или меньше жидкости, чем обычно. Кроме того, за день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.

На результат анализа могут влиять некоторые препараты (мочегонные, противовоспалительные средства и пр.), по этой причине перед исследованием необходимо согласовать с врачом возможность их отмены.

При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке.

Анализ мочи рекомендуется сдавать не менее чем через неделю после проведения цистоскопии или удаления мочевого катетера.

Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.

Непосредственно перед заполнением емкости необходимо провести тщательный туалет половых органов (однако не следует использовать при этом антибактериальное мыло). Лицам мужского пола рекомендуется промывать крайнюю плоть, что предотвратит попадание в материал плоского эпителия, который может повлиять на результаты микроскопии осадка мочи. Женщинам нежелательно сдавать мочу на анализ во время менструации, однако если есть срочная необходимость, перед заполнением емкости нужно воспользоваться гигиеническим тампоном, который предотвратит попадание в материал менструальных выделений.

Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания. В течение этого времени материал нельзя подвергать воздействию слишком высоких и низких температур.

Емкость для сбора мочи надо приготовить заранее. Некоторые лаборатории выдают одноразовые пластиковые контейнеры, предназначенные для сбора мочи, по запросу или при записи на анализ. В остальных случаях они могут быть приобретены в аптеке. Преимуществами специальных, предназначенных именно для сбора мочи контейнеров, является то, что они полностью готовы к использованию, удобны в употреблении, плотно закрываются крышкой.

За день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.

Если нет возможности приобрести одноразовый контейнер, материал может быть собран в стеклянную банку емкостью 100–250 грамм с плотно закручивающейся крышкой. Такую банку необходимо предварительно подготовить: тщательно вымыть, затем простерилизовать паром или кипятком, и высушить. Бытовые пластиковые емкости использовать для сбора мочи не следует, так как они не могут быть качественно продезинфицированы в домашних условиях, а кроме того, материал, из которого они изготовлены, может вступать в химическую реакцию с мочой.

При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке. Однако, собирая материал при помощи мочеприемника, удалить первую порцию невозможно. Поэтому необходимо уделить особое внимание туалету наружных половых органов ребенка, чтобы избежать искажения результата анализа. Транспортировать мочу в мочеприемнике нельзя, ее переливают в контейнер для сбора мочи.

Собрать мочу для анализа у грудных детей без мочеприемника можно в подготовленную для этого тару.

Трудности при сборе мочи у маленьких детей заключаются и в определении момента мочеиспускания. Для стимуляции мочеиспускания малыша можно приложить к груди, дать ему попить, открыть кран, чтобы ребенок слышал звук льющейся воды.

Нельзя собирать мочу из подгузника, так как это неизменно приведет к ее загрязнению посторонними примесями и исказит результаты анализа. Не рекомендуется собирать мочу ребенка в горшок, поскольку его сложно продезинфицировать должным образом.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Сколько мочи нужно для анализа грудничка, напрямую зависит от названия проводимого исследования. Во время назначения диагностики врач, как правило, указывает точные параметры и отвечает на вопросы мамы и папы. Однако родители не всегда в силах собрать установленные нормы урины.

Физическая активность малыша не позволяет ему просидеть на одном месте и пяти минут, что уж говорить о часах ожидания мочеиспускания. Всевозможные ухищрения с подкладыванием емкостей, пакетиков под ребенка первого полугода жизни не увенчаются успехом. Грудничок машет руками и ногами, умело смещаясь с родительской конструкции и выпуская струю на пеленку.

Несмотря на трудности при сборе, анализ мочи ребенку назначается с периодичностью в 1-3 месяца. Регулярное наблюдение за показателями урины позволяют дать оценку функционалу жизненно важных органов.

Большинство лабораторий при детских поликлиниках не устанавливают строгих норм относительно того, сколько нужно мочи для анализа ребенка. Достаточно принести хоть какой-то объем, чтобы провести диагностику. У новорожденного малыша в первые дни жизни вырабатывается от 10 до 30 миллилитров мочи. Поэтому родителям достаточно собрать этот минимум, чтобы лаборант смог выполнить исследование.

Многие неопытные папы и мамы полагают, что для проведения анализа у грудничка необходимо иметь такой же объем биологической жидкости, как при обследовании взрослого. Собирать мочу несколькими заходами – одна из частых ошибок новоиспеченных родителей. Данной методикой мамы и папы увеличивают вероятность ложного результата анализа. Впоследствии врач назначит повторную диагностику, и им снова придется устраивать квест по сбору детской мочи.

В реальности поймать нужную порцию гораздо проще. Для обследования младенца достаточно взять мочу количеством, наполняющим стерильную емкость всего на 1 см. Если приводить объем мочи в цифрах, то требуется примерно 10-15 мл.

Сколько мл мочи нужно для исследования, определяется формой выполнения диагностической процедуры. Обычно грудному ребенку назначают общий анализ мочи, только при необходимости могут выписать другие.

Если детский врач рекомендует пройти очередное исследование, предполагающее сбор урины, лучше сразу уточнить минимальные нормы, необходимые лаборатории.

ОАМ – обязывает родителей получить по меньшей мере 10 мл мочи у грудничка. Диагностика выполняется при ежемесячном осмотре, перед очередной вакцинацией, при устройстве ребенка в детское учреждение или в периоды болезни. Для анализа используется утренняя порция биологической жидкости.
По Нечипоренко – требует минимальное количество мочи 5-8 мл. Диагностика назначается, когда ОАМ дал плохой результат дважды. Исследование позволяет проанализировать количественные показатели составляющих урины более детально и дифференцировать состояние малыша. Для анализа мочи берется срединная порция во время утреннего опорожнения.
По Зимницкому – сколько надо мочи для анализа, определяется суточным диурезом малыша. Исследование предполагает сбор 8 пробирок с индивидуальной порцией урины (через каждые 3 часа). Суточный диурез грудничка первых дней жизни включает порядка 6 мочеиспусканий, в более старшем возрасте – до 12 раз. Если очередное опорожнение случилось в незапланированное время, это указывается на баночке.
Суточный анализ – какой объем соберется для диагностики в течение суток, зависит от возраста младенца. Взрослым нужно собрать около 2 литров. Грудничок, естественно, столько не выделит. Для среднего определения формирования урины почками выполняется расчет 0,5-2 мл на 1 кг в час. Если маленький пациент весит 5 кг, в течение суток его организм выделит от 62,5 до 240 мл мочи.

Перед взятием мочи ребенка обязательно подмывают. Иначе собранный материал будет иметь примеси эпителиальных клеток, что повлияет на результат исследования. При проведении гигиенических процедур важно контролировать, чтобы ребенок не помочился. На случай, если малыш начнет писать раньше, чем это планирует мама, следует иметь под рукой заготовленный стерильный контейнер.

Подготовка к сбору мочи для общего анализа предполагает использование пластиковой, стеклянной посуду, предназначенной для транспортировки. Не рекомендуется применять тару из-под детского питания или другой еды. Некачественно промытая посуда, отсутствие стерильности обязательно ухудшит результат исследования.

Хранение собранного материала недопустимо. Если малыш помочился, необходимо незамедлительно транспортировать полученное количество (даже если это 8-10 грамм) в лабораторию. Если мама собрала биологическую жидкость для исследования, но не имеет возможности сразу отвести ее на анализ, хранить емкость можно в холодильнике с плотно закрытой крышкой. Какое время будет годна данная моча – зависит от условий последующей транспортировки. Если в дальнейшем удастся довести контейнер быстро при низких температурах окружающей среды, то можно хранить мочу в холодильнике от 1 до 3 часов.

Сбор мочи для анализа у грудничка – процесс непростой. Каждый родитель хоть раз, но сталкивается с этой проблемой. Для облегчения сложной задачи педиатры рекомендуют использовать мочеприемники. Устройство представляет собой небольшой пакетик из гипоаллергенного материала. В продаже можно встретить мочеприемники для мальчиков и девочек, повторяющие анатомическое строение наружных половых органов ребенка. Также можно приобрести универсальное устройство.

Мочеприемник наклеивается на предварительно вымытые наружные половые органы маленького пациента. Желательно сверху закрепить устройство подгузником, трусиками или штанишками. Груднички особенно активны и могут в процессе движения сорвать контейнер, причинив себе дискомфорт и расплескав драгоценную жидкость.

Как только ребенок помочился, следует снять устройство и вылить из него жидкость в контейнер. Надо отметить, что повторное использование той же системы повышает вероятность плохого результата. Поэтому даже при суточном сборе мочи необходимо каждый раз использовать новое приспособление.

Для сбора жидкости у грудничка можно применять баночки – специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Они имеют широкое горлышко и крышку. Важно поймать момент, когда ребенок начнет писать. Следует помнить, что разовое выделение мочи у грудничка невелико. Поэтому не надо ждать долго, стараясь поймать среднюю порцию. Как только начнется процесс выделения жидкости, необходимо поднести емкость.

У грудных детей мужского пола собрать урину при помощи баночки легче. Девочки, как правило, писают под себя, поэтому родители даже не замечают самого момента мочеиспускания.

Родители по совету предыдущего поколения используют различные ухищрения, чтобы собрать как можно больше мочи у грудничка для исследования. Высаживая ребенка на горшок или подкладывая под него пакет, мамы совершают большую ошибку.

источник