Комбилипен может менять цвет мочи

Цвет мочи не всегда может быть обычным. Витамины могут изменить цвет мочи до ярко зеленого, морковный цвет может окрасить ее в цвет апельсина. Порфирия — болезнь поражающая кожу и нервную систему, он меняет цвет мочи до цвета вина.

Большинство изменений цвета мочи является временным и не вызывает серьезных последствий, развивается в результате употребления определенных продуктов, красителей или лекарств. Иногда, однако, изменения в цвете мочи может указывать на наличие инфекции или другое тяжелое заболевание. Сообщите своему доктору об изменениях цвета мочи, которые не кажутся Вам связанными с приемом пищи или лекарств.

Цвет мочи изменяется в зависимости от того , сколько жидкости Вы употребляете. В жидкости растворены пигменты желтого цвета, таким образом, чем больше Вы пьете, тем более светлой становится Ваша моча. Когда Вы пьете меньше , цвет мочи становится более концентрированным, сильное обезвоживание может привести к образованию мочи цвета янтаря.

Иногда моча может принять цвет, далекий от нормального, например быть красного, зеленого, синего, темно-коричневого и белого цвета.

Большинство изменений цвета не сопровождаются болями и проходят без других симптомов. Если изменение цвета мочи происходит из –за инфекции мочевых путей, то у Вас может появиться:

сильное, постоянное желание мочиться
учащенное мочеиспускание
лихорадка, озноб, потливость
боль в животе
сильный запах мочи (нормальная моча должна быть без запаха или иметь незначительный запах)

если у Вас есть видимая примесь крови в моче
если у вас есть изменение цвета мочи, которые не связанны с приемом пищи, лекарств, добавок и красителей.
если цвет вашей мочи темно-коричневый, особенно если у Вас есть стул стал светлым, а склеры глаз и кожа желтые, что свидетельствует о серьезных проблемах с Вашей печенью. В этом случае Вам срочно необходима медицинская помощь.

Моча состоит из лишней воды и продуктов обмена, которые фильтруются из Вашей крови почками. Желтый цвет мочи обусловлен наличием урохрома, пигмента который продуцируется при распаде гемоглобина, несущего кислород в эритроцитах.

Обесцвечивание мочи часто вызывается лекарственными препаратами, определенными продуктами и пищевыми красителями. Например, красители, использующиеся в небольшом количестве в сладостях могут обнаруживаться в моче у детей. В некоторых случаях, однако, изменения цвета мочи могут быть вызваны проблемами со здоровьем.
Состояния, которые могут привести к изменению цвета мочи:

Несмотря на тревогу при возникновении данного состояния, появление красной мочи не обязательно связанно с серьезными проблемами. Причины этого состояния включают в себя:

Кровь. Присутствие эритоцитов- главная причина красного цвета мочи. Обычно кровотечение не серьезно и происходит без сопутствующих симптомов. Факторы, которые могут вызвать наличие примеси крови в моче, называемой на медицинском языке гематурией, включают в себя инфекции мочевых путей, увеличение предстательной железы, камни почек или мочевого пузыря, заболевания почек, иногда рак почки или мочевого пузыря.
Пища. Свекла, ежевика и пирог из ревеня могут сделать цвет мочи красным или розовым.
Лекарственные препараты. Некоторые растительные слабительные средства. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут иметь такой же эффект, включая антипсихотики ( хлорпромазин, тиоридазин, средство для анестезии пропофол ( диприван)
Токсины. Хроническая свинцовая и ртутная интоксикация может заставить мочу покраснеть. Это может быть результатом высокого уровня выделения порфиринов, те же самые пигменты, которые обесцвечивают мочу людей, у которых есть порфирия.

Причины, которые могут вызвать мочу оранжевого цвета

пищевые продукты и добавки. Наиболее часто это витамин С и морковь, морковный сок. Большое количество каротина, оранжевого пигмента в моркови и других овощах так же изменяет цвет ваших подошв и ладоней.
лекарства, которые могут придать моче оранжевый цвет: антибиотики ( рифампицин), варфарин( коумадин) , феназопиридин ( пиридин), некоторые слабительные и химиотерапевтические препараты.
обезвоживание. Употребление чрезмерно малого количества жидкости может привести к образованию концентрированной мочи, содержащей урохром.

пища. Спаржа может придать моче зеленоватый оттенок и характерный запах.
лекарственные препараты. Многие лекарства вызывают образование мочи синего цвета, включая амитриптилин, метиндол ( индоцин), тагамет, противорвотный препарат фенегран и некоторые мультивитамины. Красители, используемые в некоторых лекарствах, применяемых при болевом синдроме ( урисед) могут вызывать синий цвет мочи.
заболевания. Семейная гиперкальциеми, редкое наследственное заболевание, которое вызывает повышение уровня кальция в крови, иногда это называется «синим синдромом», потому что у детей с данным заболеванием моча синего цвета.

Пища. Употребление в пищу большого количества бобов, ревеня, алоэ могут вызвать темно-коричневый цвет мочи.
лекарства. Многие лекарства могут сделать цвет мочи более темным , включая противомалярийные препараты хлорохин и примаквин, антибиотик метронидазол, нитрофурантоин, которые применяются для лечения инфекций мочевых путей, слабительные, содержащие каскару или сену и метоклопрамид.
медицинские проблемы. Нарушения функции печени, особенно гепатит и цирроз, редкое наследственное заболевание- тирозинемия, могут спровоцировать темно-коричневый цвет мочи. Так же острый гломерулонефрит, заболевания почек, при котором нарушается способность почки удалять излишки жидкости и шлаки.

Инфекции мочевых путей или камни почек могут сделать мочу темной или мутной.

Съедая продукты, которые могут повлиять на цвет мочи, такие как ягоды, спаржа, ревень, применяя определенные лекарства, изменения цвета мочи не причинят Вам вреда. Реакция Вашего организма на данные продукты зависит от количества употребленных продуктов и медикаментов, а так же от особенностей Вашего обмена веществ.

Факторы, относящиеся к медицинским проблемам, которые могут сопровождать изменения цвета мочи:

возраст. У многих мужчин старше 50 лет может быть примесь крови в моче из-за аденомы предстательной железы.
пол. Более чем у половины женщин периодически возникает инфекция мочевых путей, при которой появляется примесь крови в моче. У мужчин данное состояние, вероятно, будет связано с наличием камней мочевого пузыря или камней почек.
недавняя инфекция. Воспалительные изменения в почке после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции (постинфекционный гломерулонефрит) является одной из частых причин наличия примеси крови в моче у детей.
семейный анамнез. Семейный анамнез заболеваний почек увеличивает вероятность возникновения этих проблем у родственников. Эти состояния могут вызвать наличие примеси крови в моче.
напряженная физическая нагрузка. Это одна из ведущих причин появления примеси крови в моче. У бегунов на длинные дистанции часто может появляться примесь крови в моче, так же это может произойти с любыми людьми, которые выполняют интенсивные физические нагрузки.

Вероятно, Вы изначально обратитесь к Вашему семейному врачу или врачу общей практики. Однако в некоторых случаях вы можете изначально обратиться к врачу, специализирующемуся на патологии мочевых путей (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к приему у Врача:

вы должны знать о любых ограничениях. Когда Вы идете к врачу, убедитесь, что выполнили все ограничения, перед диагностическими тестами.

Вот немного информации, чтобы помочь Вам подготовиться к Вашему назначению, и что ожидать от Вашего доктора:

будьте проинформированы о необходимых ограничениях. Перед визитом к врачу узнайте, как необходимо подготовиться к возможным диагностическим тестам.
запишите любые симптомы, включая даже те , которые могут казаться Вам несвязанными с причиной Вашего визита.
составьте список ключевой медицинской информации, включая любые другие заболевания, по поводу которых Вы проходите лечение, все лекарства, биодобавки, витамины которые Вы принимаете.
составьте список вопросов, которые Вы хотите задать Вашему доктору. Возьмите с собой бумагу и ручку, чтобы записать необходимую информацию.

Существует несколько основных вопросов, которые обычно задают при изменении цвета мочи:

Каковы возможные причины моих симптомов ?
Какие исследования мне необходимы? Требуют ли эти исследования какой-либо специальной подготовки?
Являются ли мои симптомы временными?
Потребуется ли мне лечение?
Какие методы лечения существуют?
Есть ли у Вас какие-либо брошюры или другой печатный материал¸ которые я мог бы забрать с собой? Какие вебсайты Вы рекомендуете посетить?

Доктор , вероятно, задаст Вам вопросы. Будьте готовы ответить на них, чтобы оставить больше времени на те пункты, которые Вы хотите обсудить.

Какого цвета Ваша моча?
Есть ли у Вас примесь крови в моче или сгустки крови?
Когда Вы впервые заметили изменение цвета мочи?
Это происходит постоянно или периодически?
Есть ли у Вашей Мочи необычный запах?
Есть ли у Вас учащенное или более редкое мочеиспускание?
Есть ли у Вас боль при мочеиспускании?
Какие другие симптомы у Вас есть?
Как изменился Ваш аппетит?
Усилилось ли у Вас чувство жажды, более, чем обычно ?
Были ли у Вас ранее проблемы с мочеиспусканием?
Есть ли у Вас аллергия?
Какие лекарства Вы принимаете?

В дополнения к истории болезни и физикальному исследованию доктор может назначить Вам дополнительные исследования, включающие:

анализ мочи. Общий анализ мочи- это первый шаг в обследовании. При данном обследовании можно найти примесь эритроцитов, повышение уровня белка, что может указывать на нарушение выделения продуктов обмена, что может привести к камнеобразованию. Вашу мочу так же исследуют на наличие бактерий или инфекции.
анализ крови. Назначается для определения уровня креатинина и азота мочевины крови- шлаков, которые находятся в вашем кровотоке при нарушении функции почек. При данном исследовании так же могут быть обнаружены повышение уровня ферментов печени, сахарный диабет.
другие исследования. У Вас могут быть другие исследования в зависимости от результатов Вашей истории болезни, физикального исследования, анализа мочи. Самая частая причина продолжения дальнейшего исследования- присутствие эритроцитов в моче.

При нарушении цвета мочи нет определенного лечения, врач назначит вам лечение, направленное на устранение причины.
Образ жизни и режим

Когда у Вас обезвоживание, Ваша моча становится более концентрированной и темного цвета. Если Вы это заметили, то необходимо увеличить потребление жидкости. Убедитесь, что Вы употребляете достаточно жидкости каждый день, чтобы сохранить Ваше здоровье.
Профилактика

Необходима, чтобы предупредить изменения цвета мочи, вызванные витаминными добавками, лекарствами, продуктами.

Для предотвращения заболеваний, которые могут вызвать изменения цвета мочи, Вам возможно, потребуется сделать следующее, чтобы уменьшить риск.

Меры по профилактике инфекций мочевых путей:

пить больше жидкости
мочиться тогда, когда Вы чувствуете позывы к мочеиспусканию и сразу после полового контакта.
вытирание после мочеиспускания спереди назад.

Меры по профилактике камней почек:

пить больше жидкости
ограничьте употребление соли, белка, таких продуктов, как шпинат и ревень.

Меры по профилактике рака почки и мочевого пузыря:

бросьте курить
избегайте воздействия ядовитых химических веществ
употребляйте больше жидкости
поддерживайте нормальный вес, ешьте здоровую пищу, делайте физические упражнения.

источник

Всем доброго времени суток!

Несколько месяцев назад, после нескольких стрессовых ситуаций, у меня появился жуткий нервный тик. Это было ужасно. Я даже не могла спокойно общаться с людьми.

Сначала я ждала, что он сам пройдёт, затем начала пить различные успокоительные, витамины группы В, но мне ничего не помогало.

Тогда я решила идти к невропатологу. Невропатолог назначил мне уколы комбилипена.

На данный момент уже три укола сделано, осталось ещё чуть-чуть. Пока рано говорить о результатах, но мне уже стало существенно легче.

КОМБИЛИПЕН® — лечебный комплекс витаминов группы В, предназначенный для внутримышечного введения. Действие препарата определяется свойствами нейротропных витаминов, входящих в его состав: тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина. Кроме того, Комбилипен® содержит лидокаин.

Комбилипен представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения и профилактики заболеваний центральной и периферической нервных систем, и содержащий в качестве активных компонентов большие дозировки витаминов группы В (В1, В6 и В12).

С точки зрения фармакологов Комбилипен относится к двум группам – витаминам и общетонизирующим средствам. Отнесение препарата в группу витаминов основано на том, что он содержит в качестве активных веществ витамины группы В в высоких дозировках.

А нахождение Комбилипена в группе тонизирующих средств обусловлено тем, что препарат способен улучшать адаптацию организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и нормализовывать общий жизненный тонус.

Таким образом, Комбилипен представляет собой витаминный препарат, применяющийся в лечении и профилактике заболеваний нервной системы, повышающий общий жизненный тонус организма человека, тем самым усиливающий устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) — водорастворимая форма витамина В1, участвует в проведении нервного импульса, обеспечивает аксональный транспорт, определяющий регенерацию нервной ткани, регулирует «болевую» активность нерва — в высоких концентрациях обладает обезболивающим эффектом при нейрогенном характере боли.

Пиридоксин (витамин В6) — участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.

Витамин В6 обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

В настоящее время выпускается две разновидности препарата под следующими названиями:

Комбилипен раствор;
Комбилипен таблетки.

Обе разновидности препарата имеют одинаковый состав и дозировку витаминов, а отличаются друг от друга только формой выпуска. Комбилипен выпускается в растворе для инъекций, а Комбилипен Табс – в таблетках для приема внутрь.

Соответственно, обе разновидности препарата в обиходе вполне обоснованно объединяются одним общим названием “Комбилипен”, использующимся для обозначения и таблеток, и раствора. А чтобы уточнить, о какой именно лекарственной форме идет речь, к названию “Комбилипен” прибавляют “раствор” или “таблетки”.

В Комбилипен состав состав таблеток и раствора для инъекций в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

Тиамин (витамин В1);
Пиридоксин (витамин В6);
Цианокобаламин (витамин В12);
Лидокаин (только в растворе для инъекций).

Витамины В1, В6 и В12 содержатся в таблетках и растворе для инъекций в одинаковых дозировках. Так, витамины В1 и В6 содержатся в количестве по 100 мг в одной таблетке и по 100 мг в ампуле раствора (2 мл). Витамин В12 содержится в количестве 1 мг в таблетке и в ампуле (2 мл раствора). Витамин В1 в таблетках и растворе содержится в виде разных солей, оптимальных для усвоения при приеме внутрь и инъекционном введении соответственно.

Кроме того, в растворе имеется дополнительный активный компонент – лидокаин в количестве 20 мг, представляющий собой местное обезболивающее средство, уменьшающее боль при внутримышечном введении Комбилипена.

В таблетках лидокаин не содержится, поскольку их применение не сопряжено с какими-либо болевыми ощущениями. Поэтому, строго говоря, лидокаин можно отнести к активным веществам Комбилипена только весьма условно, ведь он не оказывает основного терапевтического действия, а предназначен для уменьшения болей при инъекционном введении раствора, то есть, по сути, является вспомогательным компонентом.

В состав раствора для инъекций в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

Бензиловый спирт;
Гексацианоферрат калия;
Гидроксид калия;
Триполифосфат натрия;
Вода деионизированная.

В состав таблеток для приема внутрь в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

Гипромеллоза;
Диоксид титана;
Кармеллоза натрия;
Макрогол 4000;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Низкомолекулярный повидон;
Повидон К 30;
Полисорбат 80;
Сахароза;
Стеарат кальция;
Тальк.

Раствор для инъекций Комбилипен выпускается в ампулах из защищенного от света стекла объемом 2 мл. В ампулах находится прозрачный раствор, окрашенный в розовато-красный цвет и обладающий специфическим запахом.

Ампулы упакованы в картонные коробки по 5, 10 и 20 штук. Если ампулы из однородного стекла, то в упаковке к ним прилагается скарификатор для вскрытия. Если же ампулы имеют насечки, кольца или точки разлома, то скарификатор в упаковке отсутствует.

Таблетки выпускаются в упаковках по 15, 30, 45 и 60 штук. Таблетки имеют округлую, двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в белый или почти белый цвет.

Поскольку в составе витаминного комплекса, представленного в уколах, совмещено несколько активных компонентов, он обладает широким спектром действия. Таким образом, Комбилипен помогает справиться с такими проявлениями со стороны нервной системы, как:

снимает болевые ощущения разной интенсивности;
устраняет проявляющиеся неврологические симптомы, негативно влияющие на здоровье человека;
восстанавливает работу центральной и периферической нервной системы;
способствует восстановлению клеток;
усиливает процесс кроветворения, что особенно важно при анемии;
нормализирует уровень жира и холестерина в крови человека;
нормализует обмен веществ;
улучшает работу сердца;
повышает иммунитет;
нормализует артериальное давление;
обладает общеукрепляющим действием.

Исходя из количества проявлений, с которыми способен бороться препарат, следует, что его можно применять при различных болевых синдромах и нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, а также при анемии и других отклонениях в работе организма. Также врачи назначают его для общего укрепления иммунитета, что очень важно при любых заболеваниях как со стороны нервной системы, так и со стороны опорно-двигательного аппарата.

Указанные терапевтические эффекты свойственны Комбилипену, однако ошибочно думать, что такое же действие могут оказывать и другие витаминные комплексы, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Дело в том, что Комбилипен является лекарственным средством, поскольку содержит данные витамины в очень высоких дозировках.

А другие витаминные комплексы, относящиеся к профилактическим средствам, содержат данные витамины в гораздо более низких дозировках, и поэтому не способны оказывать таких же терапевтических эффектов, как Комбилипен.

Например, обычны поливитаминные комплексы, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин и др. содержат витамины группы В в дозировках, равных суточной потребности человека, которые в 50 – 100 раз ниже по сравнению с их количеством в Комбилипене.

Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Абсорбция – высокая, на всем протяжении тонкой кишки. После всасывания превращается в биологически активную коферментную форму тиаминдифосфат. Накапливается в основном в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, печени, почках. Выводится преимущественно с мочой, приблизительно на 50% в неизмененном виде или в виде сульфатного эфира.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Витаминные комплексы, которые содержат в своем составе несколько активных компонентов, обладают большей активностью, и применяются даже в сложных, запущенных случаях. Так, в инструкции по применению к витаминам в уколах Комбилипен сказано, что средство оказывает эффективное действие при таких отклонениях:

тригеминальная невралгия. Заболевание, которое проявляется различной степенью боли тройничного нерва. Причиной развития может стать воспаление, инфекция, травма и другое;
паралич Белла. Недуг, поражающий мимические мышцы лица, что приводит к ослаблению или полному отсутствию их функций;
интенсивные боли, вызванные травмой или воспалительным заболеванием позвоночника;
нарушения функций центральной или периферической нервной системы, вследствие заболевания сахарным диабетом или алкоголизма.

Также средство назначается при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата вследствие воспалительного поражения (остеохондроз, артроз), либо получения серьезной физической травмы, проявлениях судорог мышц и других отклонениях.

При всех вышеперечисленных состояниях и заболеваниях Комбилипен показан к применению в составе комплексной терапии с целью купирования болей, улучшения проводимости нервных импульсов и нормализации функционирования частей тела, работа которых контролируется пораженными нервами.

Прием витаминного комплекса следует обсудить с лечащим врачом, который назначит оптимальную дозировку и длительность курса лечения. Как правило, инъекции препарата обладают высокой эффективностью, поэтому его применение оптимально недлительными курсами. Так, в острых стадиях заболеваний назначаются ежедневные инъекции в течение 5 — 7 дней.

Далее доза уменьшается до двух- или трехразового применения в неделю. Если недуг изначально протекает в легкой форме, то нет необходимости вводить препарат ежедневно, и можно сразу начать двух – трехразовые инъекции в неделю. Важно помнить, что комбилипен уколы вводятся внутримышечно и категорически нельзя вводить их в вену, чтобы избежать развития осложнений.

Раствор создан для глубокого внутримышечного введения. Его нужно вводить, как правило, в верхнюю часть ягодицы. Выбор места для введения объясняется большим объемом тканей мышц, которые подают препарат в кровь постепенно.

Именно постепенное поступление лекарства позволяет витаминам лучше усваиваться. Кроме того, верхняя часть ягодицы является самой безопасной для глубокого введения препарата. В этом месте не располагаются крупные сосуды и стволы нервов, поэтому практически нет возможности нанести вред пациенту.

Если человеку приходится делать инъекции самому себе, то из соображения удобства, можно колоть в верхнюю часть передней поверхности бедра. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо колоть по 2 мл препарата. Делать это нужно каждый день.

Перед выполнением инъекции место укола протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком, например, спиртом, Хлоргексидином, Беласептом и т.д. Затем в этот участок кожи строго вертикально (под прямым углом к поверхности кожи) глубоко вводят иглу шприца и медленно выпускают раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают антисептиком.

Для каждой инъекции необходимо выбирать нетронутый участок кожи таким образом, чтобы любой след от прошлого укола был на расстоянии не менее 1,5 – 2 см.

Вскрытую ампулу с раствором следует использовать сразу же, и не хранить в течение сколько-нибудь длительного промежутка времени. Допускается хранение вскрытой ампулы в течение максимум 30 минут в холодильнике. Если перед производством инъекции ампулы хранились в холодильнике, то перед вскрытием ее следует согреть в ладонях, чтобы температура раствора приблизилась к комнатной.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать двух недель. Для поддерживающей терапии рекомендуется продолжение терапии в лекарственной форме для приема внутрь.

Максимальная суточная дозировка Комбилипена составляет 2 мл раствора, то есть, одна полная ампула. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния человека.

Препарат в форме таблеток имеет то же назначение, что и раствор. Он способствует нормальному протеканию кроветворных процессов и обмена веществ, участвует в регуляции проведения нервных импульсов. Кроме того, к действию препарата относятся: нормализация деятельности сердца, синтез и выработка нуклеотидов и миелина. Помимо прочего Комбилипен увеличивает возможность восстановления тканей организма.

Комбилипен в таблетках часто принимают после проведения курса уколов. Пить лекарство нужно по одной таблетке. В зависимости от назначения врача прием нужно осуществлять от 1 до 3 раз в сутки.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством чистой негазированной воды или компота. Максимально допустимая суточная дозировка Комбилипена составляет 3 таблетки.

Продолжительность приема так же определяется врачом. Курс зависит от степени тяжести заболевания, которое лечат с помощью Комбилипена. Однако существует ограничение. Препарат нельзя принимать больше месяца, особенно в больших количествах.

Длительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности симптомов и общего состояния человека. Минимально эффективная длительность лечения Комбилипеном составляет 10 дней, а максимально допустимая – 4 недели.

Если принимать таблетки менее 10 дней, то никакого видимого терапевтического эффекта добиться не получится. Иными словами, курс терапии окажется бесполезным. Если же принимать таблетки дольше 4 недель, то может произойти передозировка витаминами, проявляющаяся развитием негативных последствий.

Комбилипен в таблетках и уколах нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков, так как алкоголь снижает усвоение организмом витаминов группы В. Кроме того, всем пациентам с патологиями неврологического характера рекомендуется отказаться от приема алкоголя до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

Таблетки и раствор содержат по 100 мг витамина В6, что является очень высокой дозой, в которой он может проникать в молоко и через плаценту к плоду. А в таких высоких дозировках витамин может оказывать негативное влияние на рост и развитие плода, а также на состояние ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Именно поэтому ни таблетки, ни раствор Комбилипен не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Таблетки и раствор Комбилипена противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Тяжелая сердечная недостаточность;
Острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности;
Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата, в том числе на вспомогательные;
Детский возраст (младше 18 лет).

При употреблении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы: редко: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке);
Со стороны нервной системы: частота неизвестна: головокружение, спутанность сознания;
Со стороны сердечно — сосудистой системы: очень редко: тахикардия;
Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна: рвота;
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница;
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна: судороги;
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Передозировка раствором и таблетками Комбилипена возможна и проявляется следующими симптомами:

Головокружение;
Тошнота;
Рвота;
Зуд кожи;
Крапивница;
Сильное потоотделение;
Тахикардия.

При появлении у человека данных симптомов следует немедленно прекратить применение Комбилипена и провести ряд мероприятий, направленных на скорейшее выведение активных компонентов из организма. Для этого следует, во-первых, промыть желудок большим количеством слабого раствора марганцовки, после чего принять любой имеющийся сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и т.д.).

В течение 5 – 6 часов после приема сорбента обязательно следует добиться стула, поскольку в противном случае все связанные в кишечнике витамины, оказавшиеся в организме в избыточном количестве, а также токсины вновь высвободятся и начнут поступать в кровь. Добиться стула можно различными способами, например, поставив клизму или приняв солевое слабительное.

После промывания желудка и приема сорбентов при необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Витмаин В1 полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммонийцитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензил пенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значении pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Леводопа уменьшает эффективность Комбилипена в таблетках и растворе. А лидокаин, содержащийся в растворе Комбилипена, уменьшает эффективность Леводопы. Поэтому инъекции препарата не следует применять людям, страдающим паркинсонизмом и принимающим Леводопу. Ведь уменьшение выраженности терапевтического действия Леводопы может спровоцировать прогрессирование симптоматики и ухудшение течения заболевания.

Комбилипен в таблетках и растворе не совместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой (витамин С) из-за содержания цианокобаламина (витамина В12). Кроме того, таблетки Комбилипен не совместимы с алкоголем, поскольку этиловый спирт ухудшает всасывание тиамина в кишечнике, из-за чего эффективность препарата резко снижается.

Раствор Комбилипен не совместим со следующими препаратами:

Адреналин (эпинефрин);
Норадреналин (норэпинефрин);
Хлорид ртути;
Йодид ртути;
Карбонат ртути;
Ацетат ртути;
Таниновая кислота;
Железо-аммоний-цитрат;
Фенобарбитал натрия;
Рибофлавин (витамин В2);
Бензилпенициллин;
Декстроза;
Метабисульфит.

Очень опасно применять раствор Комбилипена в сочетании с адреналином и норадреналином, поскольку лидокаин может усиливать эффекты данных веществ на сердце, вызывая перебои в его работе, вплоть до остановки.

Кроме того, раствор Комбилипена полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты (например, инъекционные формы Доксициклина, Миноциклина, Окситетрациклина и Тетрациклина).

Препарат содержит сахарозу, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.

В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая как правило, исчезает после окончания приема препарата.

Прием витамина В12 противопоказан больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания. Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.

Перед применением препарата обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к лидокаину, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. Быстрое всасывание лидокаина может вызвать системные побочные реакции, поэтому препарат внутримышечно необходимо вводить медленно, надлежащее внимание должно уделяться избежанию случайного внутрисосудистого введения препарата.

Комбилипен® содержит бензиловый спирт. Препарат нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

Другие витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина В1. Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных средств, содержащих витамины группы В.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.

Под аналогами в настоящее время могут подразумевать две группы препаратов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов точно такие же, как Комбилипен, вещества. К аналогам относят лекарственные препараты, содержащие отличные от Комбилипена активные компоненты, но обладающие максимально сходными терапевтическими эффектами.

Таким образом, синонимами Комбилипена являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов также содержат витамины В1, В6 и В12 в тех же дозировках. К аналогам Комбилипена можно отнести широкий спектр препаратов, содержащих витамины группы В в высоких дозировках.

Однако многочисленный спектр поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В в низких дозировках, предназначенных для восполнения их дефицита в ежедневном рационе, не являются аналогами Комбилипена, поскольку принимаются для профилактики или устранения недостатка витаминов, а не для лечения заболеваний нервной системы.

Аналоги таблеток Комбилипен. Синонимом таблеток Комбилипен является единственный препарат – Юнигамма. Аналогами таблеток Комбилипен являются следующие препараты:

Мильгамма композитум;
Нейробион;
Нейромультивит;
Полиневрин.

Аналоги уколов Комбилипен. Синонимами раствора для инъекций Комбилипен являются следующие препараты:

Аналогами раствора Комбилипен являются следующие витаминные препараты:

Дмитро. Внутримышечный путь введения не идеален, одна.две.три дозы парентерально, далее переход на пероральный приём, как и указано в инструкции. Добротные дозы витаминов, сопутствующее железо, немного лидокаина для наличествующей желудочковой экстрасистолии, но это и ограничивает применение. Особенно полезен больным с заедами и макроцитозом. В ряде случаев потребуется дополнительно антимикробная химиотерапия …..

Оля. Мой муж часто жалуется на боли в спине. Врачи прописывали ему различные препараты. Стоили они не мало, а вот толку от них было не много. Но год назад знакомый посоветовал проколоть комбилипен, он им спасается от межреберной невралгии. Я сама проколола мужу недельный курс. Самочувствие его значительно улучшилось. Теперь колю раз в полгода в целях профилактики. Уколы достаточно болючие, но за то эффективные.

Alexa. У моего отца частые проблемы со спиной. Мы покупали много разных мазей и таблеток, но помог нам только Комбилипен. По словам отца, уколы не болючие и быстро снимают боль. Теперь всегда про запас храним в холодильнике упаковку с лекарством.

Варвара. Покупала комбилипен для своей мамы, у нее давно проблемы со спиной, переодичекси защемляет. Рискнули и попробовали уколы, колола я сама, мама вытерпела нормально, но результат нас очень порадовал. Очень хорошо помогает и снимает боль, мама снова свободно перемещается и обслуживает себя

Григорьевич. Уколы с комбилипеном делал когда сильно скрутило спину. Нужно было срочно выходить на работу и болеть времени не было. Препарат помогает быстро, боль снимает и потом долго не тревожит. Но у меня сильно учащалось после него сердцебиение, почитал это возможный побочный эффект. Но спину вылечил и это здорово!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Моча или урина – это жидкий экскремент (excrementum), продукт сложного биохимического процесса (фильтрации, реасорбции, канальцевой секреции). Урина имеет количественные и качественные параметры, позволяющие судить о здоровье всей мочевыделительной системы. Одним из качественных показателей мочи в ряду с плотностью, запахом, наличием осадка, прозрачностью и кислотностью является ее окрас. Нормой считается желтый оттенок, моча красного цвета – это явное отклонение от нормальных показателей, вызванное патологическими, физиологическими или временными, преходящими причинами.

[1], [2]

Окрас урины в необычный цвет, изменение цвета – это видимый индикатор воздействия на почечную систему различный факторов. Такой признак в клинической урологии и нефрологии принято называть гематурией. Причины мочи красного цвета могут быть связаны с заболеваниями, но также в некоторых случаях объяснимы факторами, связанными с физической нагрузкой, особенностями питания или приемом лекарственных препаратов.

Цвет урины зависит от процесса катаболизма (dissimilatio) гемоглобина, в результате которого вырабатываются специфические пигменты. На концентрацию и вид пигмента влияют внешние и внутренние причины:

Возрастной показатель.
Температура окружающей среды.
Экологические факторы.
Специфика пищевого ассортимента.
Курс лечение медикаментами.
Водный баланс организма, режим потребления жидкости.
Физическая активность и нагрузка на организм (гематурия Монтенбейкера).
Врожденные иди приобретенные заболевания.
Специфика обмена веществ.
Беременность.
Травмы, ушибы.
Генетические заболевания.

Базовые причины мочи красного цвета:

Проницаемость капилляров клубочка нефронов.
Утолщение Glomerular basement membrane (гломерулярной мембраны).
Внутрисосудистая деструкция клеток крови, гемолиз.
Воспаление t. interstitialis почки (интерстициальной ткани).

Классификация гематурии по интенсивности процесса:

Эритроцитурия может быть обнаружена только с помощью лабораторного исследования урины. Микрогематурия.
Моча красного цвета (различные оттенки) отчетлива видна как клинический признак. Макрогематурия.

По специфике проявления и поражению органов гематурия делится на такие категории:

Физиологическая haematuria или ложная гематурия, не связанная с патологиями мочевыделительной системы.
Ортостатическая haematuria.
Haematuria renalis (ренальная гематурия).
Haematuria postrenalis (постренальная гематурия), поражение нижней зоны мочевыводящей системы.

Изменения урины при гематурии также распределяются на виды, указывающие на этиологический фактор:

Haematuria изолированная, когда анализ мочи не показывает критические отклонения от нормы со стороны белка. Изолированный процесс чаще всего протекает в зоне от urethra до pelvis renalis (от уретры до почечных лоханок). Это могут быть травмы, prostatitis (простатит), anemia (анемия), нефролитиаз, туберкулез почки, онкопроцесс в органах мочевыделительной системы
Haematuria в сочетании с повышенным уровнем белка в урине (протеинурия), с пиурий (лейкоцитурией), с cylindruria (выявление в моче элементов осадка белка).

По течению процесса гематурия различается таким образом:

Инициальная haematuria (моча красного цвета видна в первой порции при мочеиспускании).
Haematuria terminalis (терминальная) — урина окрашивается в конце мочеиспускания.
Haematuria totalis (тотальная) – равномерное окрашивание урины, выделение эритроцитов в течении всего акта мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее причины мочи красного цвета, разделив их на две большие группы:

Физиологические факторы, связанные с процессом пищеварения и выделения:
- Пища, содержащая природные красители, способна придавать окрас урине от зеленовато-желтого до красного или розового оттенка. Свекла придает характерный цвет урине за счет красителя – бетациана, который в свою очередь помогает справиться с сердечнососудистыми заболеваниями. Антоцианы, содержащиеся в ягодах красного, лилового цвета, также способны изменить окрас мочи от бледно-розового до темно-бордового цвета. Черника, темный виноград и его производное — вино, красная или черная смородина, вишня, клубника и лидер списка — ежевика, проходя через ЖКТ, окрашивают мочу достаточно интенсивно в зависимости от уровня кислотности желудочного сока (чем ниже кислотность среды, тем ярче цвет).
- Лекарственные средства – аспирин (Ac >

Гематурия — это симптом. Ее провоцируют заболевания в острой или хронической форме, относящиеся к органам мочевыделительной системы, и другие патологии:

cystitis (цистит);
нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
пиелонефрит;
nephritis (нефрит);
опухолевый процесс;
наследственный нефрит (синдром Альпорта);
киста или поликистоз ткани почек;
клубочный нефрит (гломерулонефрит);
нефропатия, связанная с диабетом;
уретрит;
артериовенозные мальформации (патологическое разрастание сосудов в тканях почки);
гипернефроидный рак;
balanytis (баланит);
мочеполовой шистосомоз;
инфекционный эндокардит, который может сопровождаться гематурией;
наследственная патология — синдром Ослера;
гемолитическая анемия;
коллагенозы;
артропатия;
анкилозирующий спондилоартрит;
псориаз;
системные васкулиты;
подагра;
эндометриоз мочевого пузыря;
синдром аорто-мезентериального пинцета (синдром «щелкунчика»).

Если изменение оттенка урины не обусловлено преходящими физиологическими факторами, причины мочи красного цвета требуют тщательного обследования, дифференциальной диагностики и лечения основного заболевания.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патологические причины красного оттенка урины связаны с гематурией, которая в свою очередь считается одним из ведущих признаков в клинической картине множества нефропатологий. Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, это этиологические факторы появления эритроцитов или других форменных элементов кровотока в крови. Поэтому гематурия классифицируется так:

Эритроцитурия (красные тельца в урине).
Гемоглобиновая цилиндрурия (пигментные цилиндры в моче).
Гемоглобинурия (железосодержащий хромопротеин в урине).

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, гематурию:

Уролитиаз (urolithiasis), мочекаменная болезнь. По статистике 15-20% всех случаев заболевания сопровождается макрогематурией. Начало процесса также может проявляться таким признаком, как моча красного цвета, но эритроциты обнаруживаются только лабораторным путем. Перемещающиеся конкременты травмируют ткань мочевыводящей системы, кровоточивость отчетливо видна в моче, приобретающей нестандартный оттенок.
Аденокарцинома (поражение лоханки), почечно-клеточный рак (гипернефрома) – 90 -95% всех опухолевых процессов в почках. Реже – нефробластома, светлоклеточная саркома. Доброкачественные онкопроцессы – oncocytoma (онкоцитома), АМЛ (ангиомиолипома), аденома почки. Макрогематурия проявляется кровяными сгустками в урине, но в начальной стадии процесс протекает практически бессимптомно.
РМП (рак мочевого пузыря), рак мочеточника (чаще как метастазы аденокарциномы), рак мочеиспускательного канала.
ГН (гломерулонефрит). Моча красного цвета при ГН считается клиническим проявлением прогрессирования патологического процесса.
Аутоиммунные системные заболевания различных видов соединительной ткани. В нефропатологии это – системный васкулит (гранулематоз Вегенера), ангиит, тубулоинтерстициальный нефрит (интерстициальный), СКВ (lupus erythematodes, системная красная волчанка), реактивный артрит, подагрический артрит, болезнь Штрюмпелля – Бехтерева (аnkylosing spondylitis, анкилозирующий спондилоартрит), РА (ревматоидный артрит, rheumatoid arthritis).
ПБП (поликистозная болезнь почек). Врожденная патология, часто развивающаяся без клинических признаков. Окрашивание урины в красные оттенки свидетельствует об осложнениях инфекционного характера, о синдроме insufficientia renalis: ОПН, острой, insufficientia renalis acuta или ХПН, хронической, insufficientia renalis chronica – почечной недостаточности.
Лекарственный интерстициальный нефрит, который могут спровоцировать более 50 видов медикаментов разных групп. Лидируют в списке антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), провоцирующие гематурию и могут привести к ОПН (острой почечной недостаточности) при бесконтрольном приеме. Перечень препаратов:
- Некроз почечных сосочков может проявляться гематурией, лейкоцитурией, болевыми симптомами (коликами). Вызывает папиллярный некроз группа препаратов НПВП, анальгетики, Acidum acetylsalicylicum (аспирин).
- Цистит с кровью (геморрагический). Провоцируется цитостатиками (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
- Образование камней в почках. Побочные проявления лечения длительными курсами АРТ (антиретровирусной терапии) — Ритонавир, Triamterenum, Indinavirum, а также анксиолитиками – Ремерон, Mirtazapinum.
- Риск развития опухолевого процесса и соответствующего симптома — гематурии, есть при самолечении фенацетином, при длительном приеме циклофосфамида.
Сужение urethra (стриктура уретры), удвоение почки, реноваскулярная гипертензия, нефроптоз. Травмы оболочки pelvis renalis, обусловленные внутрилоханочным давлением урины, ее плохим оттоком, приводят к гематурии.
Инфекционное заболевание – pyelonephritis, пиелонефрит. Нарушение кровоснабжение почки, недостаточный отток урины провоцируют появление крови в моче.
Воспалительный процесс в prostata, prostatitis – простатит. Гематурия при простатите бывает достаточно редко, но также может служить и явным признаком обострения заболевания.
Туберкулез почек (tuberculosis паренхимы, туберкулезный папиллит). Сопровождается макрогематурией.
Венозная hypertonia (гипертензия).
Синдром Nutcracker, компрессионный синдром левой вены почки, варикоцеле.
Очаговое некротическое поражение почки, инфаркт почки.
Ушиб, травма почки.
Нарушение свертываемости крови, коагулопатия.
Haemoglobinuria, гемоглобинурия по причине интоксикации, внутрисосудистого гемолиза, травмах, сдавливающего характера (СДР – краш-синдром)

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, многообразны, их можно разделить и по степени тяжести:

Заболевания, хорошо поддающиеся терапии на ранней стадии процесса

Карцинома почки
РМП – рак vesica urinaria (мочевого пузыря)
Нефролитиаз с камнями в мочеточнике
Карцинома prostata (простаты)
ПБП – поликистоз почек
Tuberculosis (туберкулез почки)
Hydronephrosis (гидронефроз)

Нефролитиаз (камни в почках)
Инфекционные процессы в МВС (мочевыводящей системе)
Конкременты в мочевом пузыре
Интерстициальный цистит

ДГПЖ, доброкачественная hyperplasia (гиперплазия) предстательной железы

Широкий спектр многообразных болезней, вызывающих выделение мочи красного цвета, нуждается в дифференциальной диагностике. Диагностический поиск в свою очередь может требовать привлечения врачей не только урологической специализации, но и эндокринологов, инфекционистов, онкологов. Ранняя диагностика позволяет ускорить получение терапевтического результата и значительно снизить риск осложнений и негативных прогнозов.

[8], [9], [10], [11]

Воспаление слизистой ткани мочевого пузыря, цистит, это скорее одно из проявлений основного, провоцирующего воспалительный процесс, заболевания. Особенно это характерно для вторичного цистита в острой форме. Моча красного цвета при цистите – клинический признак проникновения инфекции во внутренние слои эпителия, когда сосуды ткани повреждаются и кровоточат. В зависимости от течения воспаления моча красного цвета при цистите появляется при таких формах болезни:

Геморрагическая форма цистита.
Некротическая форма, язвенный цистит.

Цистит с кровью, геморрагическая форма воспаления — это процесс, который затрагивает внутренние слои эпителия. Такая форма наиболее распространена и обусловлена множеством патологических факторов. Моча красного цвета может появиться уже в первые сутки от начала инфицирования. Оттенок урины быстро меняется от светло-розового до красного и даже темно-коричневого цвета, если воспаление не подвергается терапии и трансформируется в запущенную стадию. Провоцируют инфицирование широкий спектр бактерий, аденовирусы, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, трихомонада и Herpesviridae.
Некротическая форма встречается достаточно редко, поскольку считается осложнением после специфического лучевого лечения либо последствием туберкулеза, сифилиса.

Моча красного цвета при цистите может быть спровоцирована такими заболеваниями и состояниями:

Травмы или повреждения уретры во время специальных урологических процедур.
Пиелонефрит.
Аденома предстательной железы у мужчин.
Прием цитостатиков и других лекарственных средств, имеющих побочные эффекты, связанные с мочевыводящей системой.
ЗППП – весь перечень заболеваний, передающихся половым путем.
Диабет.
Конкременты в мочевом пузыре.
Гломерулонефрит.
Хронические запоры.
Онкопроцесс в органах мочевыводящей системы.
Климакс.
Грубое нарушение правил личной интимной гигиены.

Для гематурии, обусловленной циститом, характерно появление красного оттенка урины в конце процесса мочеиспускания. Реже встречаются случаи окрашивания мочи вначале и в середине акта, что может свидетельствовать о хроническом течении воспаления.

Токсичность этанола заслуживает отдельного, обширного и аргументированного описания. Все напитки, содержащие алкоголь, негативно действуют на функции мочевыделительной системы, особенно на фильтрационную способность почек. Моча красного цвета после алкоголя — видимый признак того, что клетки паренхимы и другие ренальные структуры. Этанол провоцирует чрезмерную активность основных пунктов «обязательной» программы работы почек:

Клубочковая ультрафильтрация продуктов метаболизма.
Reabsorptio – реабсорбция.
Выделение, secretio.
Метаболическая функция — глюконеогенез.
Очищение, почечный clearence (клиренс).

Этанол отрицательно влияет МВС (мочевыводящую систему) в целом и может привести к таким состояниям и патологиям:

Острый или хронический воспалительный процесс в vesica urinaria (мочевом пузыре), в pelvis renalis (почечных лоханках).
Эндокринные нарушения, патологии glandulae suprarenale (надпочечников).
Уролитиаз, nephrolithiasis (образование камней в почках).
Онкопатологии в органах МВС (мочевыводящей системы).
Общая интоксикация организма.
Хронические патологии почек, ХБП (хронические болезни почек) — chronic kidney disease.
ОПН — острая почечная недостаточность.
ХПН – хроническая почечная недостаточность.
Пиелонефрит.
Острый гломерулонефрит.
Очаговый пролиферативный гломерулонефрит.

Моча красного цвета после алкоголя обусловлена повышенным уровнем IgA в крови (алкогольный гематурический нефрит). Что в свою очередь объяснимо компенсаторным механизмом иммуноглобулинов на фоне тотального поражения печени и поджелудочной железы. В клинической практике принято дифференцировать типично алкогольный гломерулонефрит от иных патологий. Основным отличием является отсутствие болевых ощущений при мочеиспускании, микрогематурия в начале процесса, резкое повышение АД (артериального давления). Кроме того окрашивание урины в красные оттенки наблюдается при АПНП – алкогольной полинейропатии, полимиопатии, когда в мочу поступает гемосодержащий белок крови — миоглобин.

Токсическая нефропатия — весьма грозная патология, которая редко останавливается на ишемической стадии. Благоприятный исход зависит от отказа употребления этанолосодержащих жидкостей, своевременного обращения к врачам и от длительного, комплексного лечения, предупреждающего уремию и восстанавливающего функции почек.

Сатурнизм или хроническая интоксикация политропным ядом — свинцом часто протекает без клинических проявлений до тех пор, пока не накапливается критический уровень канцерогенов и заболевание не приобретает тяжелую форму, поражая тотально органы и системы человека. Красный цвет мочи при сатурнизме – это один из множества симптомов, указывающих на нарушение ферментативной функции, патологические процессы в сердечнососудистой, кроветворной, мочевыводящей и нервной системе, дисфункцию иммунитета и метаболизма в целом. ВОЗ постоянно публикует тревожные статистические данные о последствиях загрязнения окружающей среды свинцовыми соединениями:

Ежегодно подтверждается информация о количестве диагностированной умственной отсталости детей в результате интоксикации свинцом. От 500 до 600 тысяч детей всех стран мира рождаются с патологиями или страдают от приобретенных специфических заболеваний, связанными с Plumbum.
Каждый год от интоксикации свинцовыми соединениями погибают до 140 тысяч человек в мире, подавляющая по большинству часть этой трагической статистики приходится на азиатские страны.
Наиболее подвержены риску свинцовой интоксикации дети до 5 лет, поскольку организм малышей способен впитывать до 40% свинцовых соединений. В сравнении со взрослыми (5,5-10%) эта цифра выглядит тревожно.
Выведение свинца на 75-80% — это функция МВС (мочевыделительной системы).
Интоксикация наступает при попадании в человеческий организм от 1 до 3 миллиграмм свинца. Угрожающая жизни, смертельная доза – 9-10 миллиграмм.

Органы-мишени при отравлении свинцом:

Костная система.
Головной мозг.
ЦНС.
Периферическая нервная система.
Кроветворная система.
Почки.
Печень.

Моча красного цвета при сатурнизме отмечается уже на стадии поражения почек (нефропатия) и сочетается с такими лабораторными показателями:

Протеинурия (повышения уровня белка в урине).
Гиперурикемия ( повышенный уровень мочевой кислоты).
Цилиндрурия (наличие в урине кровяных клеток и эпителиальных форменных элементов).
Гематурия (эритроциты в моче).

Сатурнизм легче предотвратить, чем проводить длительные курсы лечения. Профилактика — единственный способ снизить риск тяжелых последствий интоксикации. На производствах, связанных со свинцом, должны проводиться регулярные диспансерные обследования. Дети и взрослые, проживающие в районе неблагоприятной экологической среды, в промышленных районах, нуждаются в усиленной витаминизации, специфических методах, позволяющих снизить угрозу интоксикации, в постоянном наблюдении у лечащего врача.

Катетеризация в урологии применяется довольно давно, процедуру начали проводить еще в конце XIX века. Ее применяют по таким показаниям:

Проверка проходимости мочеточника.
Забор чистой, без микрофлоры, урины для лабораторный исследований.
Исключение или подтверждение лейкоцитурии.
Для пиелоуретрографии.
Декомпрессионная процедура при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.
Мониторинг количества урины в заданные периоды суток.
Уродинамические исследования.
Забор мочи из правой и левой почки (отдельно) — для исследований.
Для уточнения сектора закупорки в мочеточнике.
С целью введение медикаментов непосредственно в vesica urinaria или уретру.
Операции, направленные на отведение урины.
Антисептическое промывание мочевого пузыря.
Для улучшение оттока урины при воспалительных процессах в простате.
Восстановление мочевыводящей функции (проходимости).

По окончании процедуры многие пациенты отмечают, что после установки катетера идет моча красного цвета. Это объясняется тем, что катетеризация, даже при соблюдении всех правил, это механическое воздействие на слизистые ткани мочеточника. Следовательно, неизбежным можно считать микротравмы и попадание эритроцитов в мочу. Подобный преходящий побочный эффект имеет и введение катетера в vesica urinaria (мочевой пузырь). Допустимый период гематурии после проведения манипуляции – не более 3 дней. Если после установки катетера идет моча красного цвета дольше, чем 2-3 дня возможно, развивается постманипуляционные осложнения, которые могут быть такими:

Перфорация стенок urethra. Strictura (сужение) уретры.
Кровопотеря, провоцирующая резкое снижение артериального давления.
Цистит.
Гнойное воспаление подкожной клетчатки (карбункулез).
Парафимоз.
Эпидидимит.
Инфицирование мочеиспускательного канала, уретрит, бактериурия.
Пиелонефрит.

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящей системы, сопровождающиеся гематурией, требуют дополнительных терапевтических мер, комплексного антибактериального лечения.

Более 20 тысяч медицинских препаратов в различных формах насчитывает арсенал фармсредств, который используется в медицине XXI века. Около 40% взрослого населения мира ежедневно принимают лекарства. Каждое лекарственное средство способно оказать специфическое действие не только на патологическую мишень, но и на результаты лабораторных исследований, искажая их показатели изначально. Химические компоненты ЛС сохраняются в крови, тканях и органах человека определенный период. Эти ингредиенты активно взаимодействуют со специальными лабораторными реактивами, меняя итоговую информацию анализов. В лабораторной практике такой процесс называется химической интерференцией. Именно поэтому важно учитывать все анамнестические детали при постановке диагноза на основе обследования, в том числе помнить, что существуют препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, не меняя прочие ее показатели.

Перечень лекарств, которые могут окрасить урину в оттенки красного цвета:

Противотуберкулезный препарат — Рифампицин.
Антисептики – Бесалол, Фенилсалицилат, Салол.
Acidum acetylsalicylicum — аспирин.
Противомикробные средства – Фурагин, Фурадонин, Урофурагин, Нитрофуран.
Противовоспалительные препараты – Аламидон, Пирафен, Новамидон, Пиразон, Антипирин.
Слабительное средство – Phenolphtaleinum, фенолфталеин.
Уроантисептическое лекарственное средство – Нитроксолин.
Обезболивающий препарат — Анальгин.
Антибиотики из группы – карбапенемы. Меропенем, Циластатин, Пропинем, Тиенам.
Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Бруфен, Ибунорм, Нуросан.
Препараты, содержащие листья сены, алоэ, крушины, корень ревеня (антрагликозиды).
Противопротозойные ЛС — Трихопол, Гравагин, Метронидазол.
Лекарственные средства, содержащие рибофлавин (витамин В2) — Лактофлавин, Флавитол, Витаплекс В2, Рибовин, могут окрашивать мочу не только в желтый оттенок, но и придавать ей красный цвет.
Гипотензивные препараты — Метилдопа, Допанол, Альдомет.
Антипсихотики — Хлорпромазин, Аминазин, Thiotidazine, Меллерил, Тисон.
Цитостатики – Фосфамид, Циклофосфамид, Азатиоприн.

Препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, экскректируются чаще всего с помощью мочевыделительной системы, оказывая временное воздействие на показатели урины. При лабораторных исследованиях следует принимать во внимание, что цвет, запах и прозрачность мочи могут быть изменены под действием медикаментов и отклоняться от рамок нормы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Оральные контрацептивы, как и прочие препараты, содержащие эстроген, стероиды, способны изменить биохимические процессы в печени, показатели крови. Один из самых популярных препаратов этой категории — это Регулон, гормональное комбинированное средство, направленное на подавление ФГС и ЛГ (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гонадотропинов) для снижения и ингибирования овуляции. В состав препарата входит Aethinyloestradiolum (этинилэстрадиол) и Desogoestrelum (дезогестрел).

При регулоне моча красного цвета может быть у тех женщин, у которых повышена чувствительность к стероидным компонентам лекарственных средств, а также у тех, у кого диагностирована гиперлипидемия, нарушение функции печени. Регулон способен

Менять и нарушать нормальный цикл метаболизма специфического пигмента — порфирина, предшественника гемоглобина и усиливать его выделение с мочой через 9-14 дней после начала приема контрацептива.

Длительный курс приема или неверно подранная дозировка ОК (оральных контрацептивов) способен вызвать следующие побочные действия:

Артериальная гипертония (более 140/90).
Редко — гемолитико-уремический синдром, угрожающее здоровью и жизни состояние, характеризующееся ОПН (острой почечной недостаточностью), тромбоципенией и анемией.
Порфиринемия и порфинурия.

Гематопорфиринурия (наличие в урине пигментов – порфиринов) как вторичный клинический симптом может быть обусловлена лекарственным воздействием на печень. При регулоне моча красного цвета – это явный признак нарушения пигментного обмена крови и показание к прекращению приема препарата.

Мильгамма назначается в качестве нейротропного поливитаминного средства для лечения таких заболеваний и состояний:

Фибромиалгия.
Парезы.
Невралгия.
Радикулопатия.
Укрепление иммунной системы.
Полинейропатии.
РБН – ретробульбарный неврит.
Рецидивирующие вирусные инфекции (группа Herpesviridae).
Стабилизация процесса кроветворения.
Активизация микроциркуляции крови.

Мильгамма окрашивает мочу в красный цвет из-за содержания в составе Cyanocobalaminum. Цианокобаломин метаболизируется и депонируется в печени, в процессе биотрансформации не теряет своей активности и элиминируется с уриной в практически неизмененном виде.

Витамин В12 незаменим как противоанемическое, эритропотическое средство. Этот витамин был найден и синтезирован еще в середине прошлого века и с тех пор стал настоящим спасением для пациентов с расстройствами нервной, сердечнососудистой системы. Особенно полезен кобаламин для лиц пожилого возраста, страдающих снижением слуха, диабетом, полинейропатии. Таким образом, мильгамма окрашивает мочу в красный цвет, но не провоцирует истинную гематурию. Изменение оттенка урины — временное явление, которое устраняется через 2-3 дня.

Кровь в моче, урина нетипичного, красноватого оттенка — это клинический признак аномального состояния мочевыделительной системы в целом и состава мочи в частности.

Факторы риска, которые могут спровоцировать выделение мочи красного цвета:

Категория людей, страдающих хронической формой различных нефрологических патологий:
- Больные с протеинурией.
- Пациенты с клиническими симптомами почечной недостаточности.
- Больные, в анализ урины которых показывает, повышение уровня креатинина в анализе сыворотки крови.
Люди из группы риска урологических патологий:

Профессиональные риски интоксикации – рабочие химической промышленности.
Вредные привычки, нездоровый образ жизни — курение, наркотическая, алкогольная зависимость.
Возрастные особенности также влияют на факторы риска. Лица старше 45 лет, особенно мужчины, попадают в категорию риска развития урологических патологий.
Наличие в анамнезе ранее перенесенной уропатологии.
Единичное или рецидивирующее нарушение процесса мочеиспускания.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе.
Длительный курс лечения анальгетиками.

Пациенты, страдающие такими заболеваниями:

Гепатиты.
Гранулематоз.
Анемии различных видов.
Онкопатологии.
Сердечнососудистые заболевания.
Заболевания, связанные с кроветворной системой — лейкозы, лимфомы.
Врожденные патологии печени, почек, других органов и систем организма.

Факторы риска следует учитывать при назначении лекарственных препаратов, а также в целом при дифференциальной диагностике клинического проявления патологии в виде гематурии — истинной или физиологической.

источник