Контроль остаточной мочи при узи

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи довольно распространенная процедура среди населения всех возрастов, однако чаще такое исследование назначают пациентам мужского пола. Такое преобладание основано на анатомических особенностях строения мужской мочеполовой системы, а результаты играют важную роль в подборе лечения.

В этой статье мы поговорим о том, для каких целей проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря, как к нему подготовиться и какими должны быть показатели в норме.

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой проводят, в основном, по направлению уролога. Наиболее часто направление выдают детям или мужчинам старше 35 лет, с воспалением или аденомой простаты.

Этот метод диагностики весьма информативен, кроме того, основными плюсами являются его безболезненность и скорость выполнения. В целом на все исследование уходит около 15-30 минут. Заключение выдают в тот же день, через несколько минут.

Такой вид ультразвукового исследования назначают при:

• цистите;
• недержании мочи;
• затрудненном мочеиспускании;
• простатите;
• конкрементах мочевого пузыря;
• аденоме простаты;
• подозрении на новообразование;
• травмах мочевого пузыря;
• нарушениях сокращений стенок мочевого пузыря;
• контроле после лечения.

Кроме этого, к узи прибегают при симптомах почечной колики, наличии крови в моче и для того, чтобы исследовать уродинамику верхних мочевых путей. Остаточная моча у ребенка связана с проблемами функционирования МП.

Чаще всего это обусловлено нарушенной связью между стенками мочевого пузыря и сфинктером мочеиспускательного канала, либо с недостаточной силой сокращения стенок органа. В этом случае врач должен заметить, что роль играет не само наличие остаточной мочи, а ее количество.

Определение остаточной мочи очень важно для диагностики, ведь это состояние нарушает функциональность верхних мочевых путей и приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

• задержка или недержание мочи;
• прерывание струи;
• слабая струя мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Для более детального обследования многие практикуют осуществлять УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости одновременно. Это позволяет провести оценку функционирования и состояния органов и выявить возможные отклонения.

В ходе исследования используется инструкция, согласно которой специалист должен оценить такие показатели:

• размер и форму мочевого пузыря;
• контуры;
• инородные тела;
• новообразования;
• содержимое мочевого пузыря;
• наличие воспаления;
• повышенный тонус;
• опущение МП;
• патологию простаты у мужчин, яичников – у женщин.

По УЗИ полость мочевого пузыря может содержать мочу, гной или кровь. При помощи этого исследования удается оценить объем органа, более того – в современных аппаратах это осуществляется автоматически.

Когда оценивается остаточная моча на УЗИ мочевого пузыря, ее остаток не может быть больше 10% от всего объема мочи. Эти данные играют большую роль в дальнейшей постановке диагноза.

В норме орган имеет продольно-округлую форму, в зависимости от того какой был снимок – поперечный или продольный. У мужчин объем пузыря составляет 300-700 мл, у женщин – до 500 мл. МП имеет эхонегативную структуру, стенки органа одинаковой толщины, не более 4 мм, никаких посторонних включений наблюдаться не должно.

Для того, чтобы подготовиться к исследованию мочевого пузыря и определению остаточной мочи, доктор должен заранее рассказать о правилах подготовки и технике проведения процедуры.

Не зависимо от пола и возраста пациента, диагностика происходит таким образом:

1. Пациент принимает положение лежа на спине, освободив от одежды нижнюю часть живота.
2. Перед диагностикой рекомендовано употребить 1-1.5 л жидкости и дождаться ощутимых позывов к мочеиспусканию (также имеет место физиологическое наполнение, при котором пациент воздерживается от опорожнения мочевого пузыря 4-6 часов). Для ребенка достаточно будет 700-900 мл жидкости за полтора часа до ультразвуковой диагностики. Использовать мочегонные препараты перед УЗИ строго запрещено, так как они искажают реальную картину, вызывая усиленное выделение мочи.
3. Датчиком специалист будет водить по животу и оценивать необходимые показатели. После того, как осмотр МП будет осуществлен, доктор посоветует его опорожнить, далее необходимо продолжить диагностику, на наличие остаточной мочи. Между исследованием полного мочевого пузыря и диагностикой после мочеиспускания не должно пройти более 10 минут, так как длительный перерыв исказит результаты исследования.

Цена ультразвукового исследования в среднем составляет 300-700 рублей. В некоторых медицинских учреждениях диагностику можно пройти по собственной инициативе, без направления специалиста.

Из фото и видео в этой статье мы узнали для каких целей назначают исследование МП и уровня остаточной мочи ультразвуковым методом, рассмотрели, что оценивают в процессе диагностики и какой должна быть правильная подготовка.

Добрый вечер. Мне назначали УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря для прохождения профосмотра. Скажите, для чего это необходимо?

Здравствуйте. Ультразвуковой метод отличается высокой точностью, за короткое время можно оценить состояние разных органов, и получить развернутую картину их функционирования.

Так, например, можно выявить увеличение селезенки или печени, панкреатит, холецистит, наличие камней в желчном пузыре или застой желчи, а также оценить состояние органа и обнаружить его заболевания. Из этого следует вывод, что диагностика МП и брюшной полости ультразвуком дает возможность комплексно оценить состояние важных органов.

источник

Аденома простаты, возникающая у многих мужчин в зрелом и старческом возрасте, лечится как консервативным, так и оперативным путем. При выборе методов лечения значительную роль играет фактор остатка продуцируемой мочи, на который ориентируются медики.

Остаточной мочой считается определенный объем жидкости, который не выводится после акта мочеиспускания. В нормальном состоянии так и должно быть, однако допустимый порог жидкости – не более 50 мл или 10 процентов от объема сформировавшейся мочи и выпущенной за один акт. Суть в том, что при большом остатке мочи пациентам грозит следующее неблагоприятное развитие заболевания:

1. развитие тяжелых инфекций мочевого пузыря и мочевыводящих путей из-за остатка мочи, в которой будут развиваться болезнетворные микроорганизмы;
2. при застое мочи значительно увеличивается риск возможности образования камней;
3. большое количество мочи провоцирует образование дивертикулов и грозит разрывом стенок мочевого пузыря;
4. постоянная задержка мочи провоцирует повышение давления в почках, что может спровоцировать разрыв свода почечных чашечек или кровотечение.

В зависимости от того, насколько сильно аденома простаты мешает физиологии мочеиспускания, врачи принимают решение о проведении операции.

Наиболее эффективным, безопасным и информативным методом исследования мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи является ультразвуковая диагностика. Ранее остаток мои определялся путем катетеризации, но врачи сделали вывод, что такое исследование не отвечает современным требованиям и стали применять ультразвук. Кроме того, что остаток мочи влияет не только на решение вопросов лечения аденомы, но и имеет высокую диагностическую ценность при таких заболеваниях, как простатит в острой форме, расстройства мочеиспускания нейрогенного характера, стриктура уретры и рак простаты.

Этап определения остатка мочи – ключевой момент в диагностике выше описанных заболеваний. В большинстве случаев противопоказания к проведению узи предстательной железы и определения остаточной мочи отсутствуют, однако свои коррективы могут внести способы ультразвукового исследования. Например, при трузи – трансректальном ультразвуковом исследовании – исследование может не состояться по причине заболеваний прямой кишки.

Особенность ультразвукового исследования мочевого пузыря и простаты состоит не столько в приготовлении и проведении исследования, сколько в интерпретации результатов. Обычно подготовка к узи мочевого пузыря и предстательной железы не сложна – мужчине рекомендуют всего лишь прийти с физиологически наполненным мочевым пузырем. Однако, при наполнении органа процесс выработки мочи еще некоторое время продолжается и мужчина терпит позывы к мочеиспусканию, пока он не пройдет обследование. В данном случае орган будет испытывать перерастяжение, и полученные данные будут интерпретированы неправильно.

При возникновении такой ситуации медики могут предложить немного помочиться, однако и после этого данные не соответствуют действительности и врачи могут получить завышенные данные объема мочи. Именно по этой причине при подготовке к узи мочевого пузыря и простаты врачи проводят тщательные консультации с пациентом, разъясняя ему все особенности проведения узи мочевого пузыря и предстательной железы, и от чего зависит оценка результатов.

Определение остатка мочи, как правило, требуется после узи предстательной железы и диагностики по его результатам аденомы простаты. Другие показания к проведению – это заболевания мочевого пузыря и воспаление простаты. Порядок проведения предусматривает трансабдоминальное сканирование и определение трех размеров мочевого пузыря. Сумма показателей делится на два.

Если определен большой остаток жидкости, то врачи дополнительно осматривают и оценивают стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Если же все в порядке, то делается вывод о декомпенсированной стадии аденомы простаты, когда стенки органа не в состоянии сжиматься настолько, чтобы выводить мочу максимально, оставив допустимую норму. Как правило, узи мочевого пузыря и предстательной железы, определение остаточной мочи лишний раз доказывает, что консервативная терапия оказалась неэффективной и больной требует хирургического лечения.

источник

УЗИ почек и мочевого пузыря — важный метод обнаружения патологий мочеполовой системы. Он безопасен для любых категорий пациентов, проводится быстро и безболезненно. Ультразвук позволяет выявить даже маленькие изменения в строении органа. Также под контролем ультразвука можно проводить оперативные вмешательства, цистоскопию.

Обследование с помощью ультразвука является скрининговым методом. Это означает, что его делают всем в качестве профилактического мероприятия по выявлению заболеваний мочевыводящей системы. Здоровым людям нужно делать УЗИ каждые три года. Пациенты с уже имеющимися патологиями проходят ультразвуковое обследование ежегодно.

Урологи назначают ультразвуковое обследование при подозрении на какое-либо заболевание мочевыделительных органов. Симптомы, говорящие об этом:

• боли в поясничной области, в низу живота;
• редкое или частое мочеиспускание;
• затруднения выделения мочи;
• темное окрашивание мочи, появление в ней крови или слизи;
• признаки воспаления по анализу крови и мочи;
• длительное повышение температуры.

УЗИ — стандарт диагностики таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Рекомендуется делать УЗИ мочевого пузыря у новорожденного ребенка для исключения врожденных аномалий развития.

Ультразвук не наносит вреда организму, поэтому процедура характеризуется малым количеством противопоказаний. УЗИ диагностику мочевого пузыря можно без опаски сделать беременной женщине или новорожденному ребенку. Также УЗИ можно делать во время месячных, за исключением трансвагинального метода.

Противопоказаниями являются такие состояния, которые могут исказить результат:

• открытые повреждения кожи на животе или пояснице;
• выраженный метеоризм;
• острый психоз у пациента.

Эти противопоказания относительны, после стабилизации состояния процедура может быть проведена.

Для трансвагинального и трансректального способов есть дополнительные противопоказания:

• острое воспаление прямой кишки;
• ректальная опухоль, геморрой;
• непереносимость латекса;
• острая венерическая инфекция половых органов.

Трансвагинальный способ УЗИ-диагностики мочевого пузыря не рекомендуется при беременности, девушкам, не живущим половой жизнью.

Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы проводят разными способами:

• по поверхности живота — трансабдоминально;
• через мочеиспускательный канал — трансуретрально;
• датчик вводят во влагалище — трансвагинально;
• датчик вводят в прямую кишку — трансректально.

УЗИ при подозрении на заболевание мочевого пузыря чаще всего проводится трансабдоминально. Этот способ наименее травматичен, полностью безопасен для пациента, не сопровождается никаким дискомфортом. Осмотр врач осуществляет через переднюю брюшную стенку.

Трансректальный способ осмотра применяется у мужчин и девушек, не живущих половой жизнью. У мужчин метод позволяет оценить состояние семенных канальцев, предстательной железы вместе с мочевым пузырем. Трансвагинальный метод показан взрослым женщинам, если нужно получить больше информации о состоянии мочевого пузыря.

Трансуретральное УЗИ требует особых навыков специалиста и сложной аппаратуры, поэтому применяется очень редко.

Про ультразвуковое исследование расскажет врач в видео:

Мочевой пузырь — полый орган, ультразвуку практически не доступен. Чтобы врач смог увидеть его, оценить состояние стенок, нужно правильно подготовиться к процедуре. При плановом обследовании подготовка занимает 3 дня, проводится по определенному алгоритму:

• исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике — бобовые, черный хлеб, молоко, капуста;
• прием ветрогонных препаратов — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”;
• исключение приема спазмолитиков;
• если обследование планируется проводить трансректальным способом, нужно за день до процедуры очистить кишечник слабительным или клизмой;
• непосредственно перед процедурой нужно быстро наполнить мочевой пузырь — это важно для проведения УЗИ полого органа.

Можно ли есть перед проведением УЗИ-диагностики мочевого пузыря — на этот счет нет особых ограничений. Рекомендуется обычный режим питания, непосредственно перед УЗИ почек и мочевого пузыря можно кушать накануне вечером. Утром лучше не есть, а выпить требуемое количество воды.

Сколько нужно выпить воды, зависит от возраста и пола пациента:

• детям до года — 100 мл;
• до пяти лет — 500 мл;
• подросткам — 1000 мл;
• женщинами — 1500-1700 мл;
• мужчинам — до 2000 мл.

Пациента с полным мочевым пузырем осматривает врач, затем разрешается помочиться.

Памятку, где прописаны правила подготовки, выдают пациенту при записи на процедуру. В ней указано, что с собой нужно взять одноразовую простынь и полотенце.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей включает те же принципы, что у взрослых. Питание осуществляется соответственно возрасту. Малышу нужно объяснить, что процедура безболезненна, от него потребуется лишь полежать спокойно несколько минут.

Подробнее о подготовке к исследованию ультразвуком в видео:

Техника ультразвукового исследования мочевого пузыря разными методами отличается лишь способом введения датчика. Осмотр через влагалище или прямую кишку дает больше информации о состоянии мочевыделительных органов.

Наглядно проведение ультразвукового исслледования смотрите на видео. Врач рассмотрит все виды манипуляций.

Пациент располагается на кушетке животом кверху. Врач обрабатывает кожу звукопроводящим гелем, который обеспечивает лучший контакт датчика с телом. Затем специалист осматривает орган, проводя датчиком по месту его проекции на брюшную стенку. Чтобы врач смог увидеть пузырь полностью, он должен быть максимально заполненным.

Процедура длится 10-15 минут, человек не испытывает никакого дискомфорта. По завершении исследования остается только протереть кожу полотенцем, удаляя остатки геля. Иногда для постановки диагноза требуется сделать УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи. Сначала человека осматривают с наполненным пузырем, затем предлагают помочиться и повторяют процедуру.

Для проведения этой процедуры человеку предлагают раздеться ниже пояса, лечь на бок, согнуть колени и подтянуть их к животу. Используется специальная насадка, смазанная гелем. Прибор вводят в прямую кишку примерно на 6 см.

Врач поворачивает инструмент, осматривая органы с разных ракурсов. Процедура может сопровождаться незначительным дискомфортом.

Пациентке предлагают раздеться ниже пояса. Женщину укладывают на кушетку с согнутыми в коленях и разведенными коленями. Применяется специальная насадка, которую смазывают гелем. Прибор вводится во влагалище. Наполнение мочевика не обязательно.

Осмотр ведется через стенку влагалища, это позволяет оценить состояние мочевыводящей системы с труднодоступных ракурсов. Обследование может сопровождаться легким дискомфортом.

При проведении УЗИ мочевого пузыря врач сначала определяет показатели нормы:

• форма — овальная или округлая, с четкими контурами;
• структура эхонегативная — ультразвуковые волны хорошо отражаются от стенок;
• объем мочевого пузыря — на УЗИ рассчитывается по формуле, составляет до 500 мл у женщин, до 700 мл у мужчин;
• толщина стенки — от 2 до 4 мм;
• объем остаточной мочи, определяемый в норме по УЗИ — не более 50 мл;
• состояние полости мочевого пузыря — без посторонних включений.

Только при соблюдении всех этих параметров можно сказать, что у человека нет патологии мочевыводящих органов.

На видео изображен орган, у которого показатели в норме:

Ультразвук обнаруживает даже незначительные отклонения от нормы, которые возникают при болезнях мочеполовых органов.

Таблица. Признаки заболеваний мочевых органов на УЗИ.

Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря осуществляется лечащим врачом. Специалист ультразвуковой диагностики дает описание увиденных изменений. Интерпретировать их как заболевание может только врач, при этом он учитывает жалобы, данные других обследований. Одно и то же изменение может наблюдаться при разных заболеваниях:

• хлопья в мочевом пузыре появляются при хламидийной и грибковой инфекции;
• утолщение сосудов наблюдается при цистите, опухолях, кистах;
• рак мочевого пузыря выглядит на УЗИ почти так же, как доброкачественная опухоль.

Поэтому расшифровку имеет право осуществить только специалист, иногда для постановки диагноза требуются дополнительные обследования.

УЗИ мочевого пузыря проводится в поликлинике, стационаре или на дому — в зависимости от состояния здоровья пациента. Стоимость манипуляции различна в разных учреждениях:

• в больнице бюджетного типа — бесплатно при наличии показаний;
• в частной клинике с приемом уролога — от 800 до 3500 рублей.

На стоимость оказывает влияние техника манипуляции, регион проживания пациента.

УЗИ мочевых органов — эффективная диагностическая процедура, обнаруживающая большинство болезней этой системы. В сочетании с общеклиническими анализами, жалобами пациента она помогает врачу поставить диагноз у 90% пациентов. Существует несколько методов проведения манипуляции, для каждого есть определенные показания. Сделать УЗИ можно в поликлинике или частном кабинете.

Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте проведения УЗ-диагностики. Всего доброго и крепкого здоровья.

источник

Ультразвуковые методы диагностики широко применяется в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Высокая точность получаемых данных, доступность и безвредность УЗИ позволяет использовать его при урологических патологиях.

Один из вариантов исследования состояния выделительной системы организма – УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. О том, как проводится этот вид диагностики, что показывает и какая подготовка к нему необходима, читайте далее.

Во время исследования визуализируются особенности строения органа, а также рассчитывается точное количество жидкости, оставшейся после мочеиспускания (остаточная моча). Объем остаточной мочи в норме по УЗИ составляет примерно 20–40 мл.

Направляет на УЗИ мочевого пузыря уролог, нефролог, терапевт. Ультразвуковое обследование назначается при следующих симптомах и жалобах:

• нарушения мочеиспускания;
• выделение мочи только в 2 этапа;
• болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
• задержка выделения мочи;
• боли в пояснице и надлобковой области;
• недержание мочи;
• появление в моче примеси крови, слизи, гноя;
• отклонения от нормы в анализах мочи;
• травмы живота и паховой области;
• почечная колика;
• чувство распирания в нижней части живота.

С помощью ультразвукового обследования мочевого пузыря и определения объема остаточной мочи можно поставить точный диагноз при следующих патологиях:

• мочекаменной болезни;
• цистит;
• свищи и дивертикул мочевого пузыря;
• варикозное расширение вен;
• уретроцеле;
• кистозные образования;
• опухоли;
• аномалии развития.

Во время диагностики пузырь должен быть расправлен и содержать примерно 300 мл мочи. В противном случае врач не сможет увидеть особенности строения органа, что затруднит выявление патологии и постановку диагноза. Для наполнения органа необходимо либо не мочиться на протяжении 4–6 часов, либо примерно за час до обследования выпить 1 литр воды без газа и после этого не посещать туалет.

Если у пациента имеется недержание мочи, то наполнение органа проводят непосредственно перед диагностикой через предварительно установленный катетер.

Противопоказаний к проведению ультразвукового обследования практически нет. Его можно выполнять в любом возрасте и сколь угодно часто. Определенные сложности могут возникнуть при нарушении целостности кожных покровов в нижней части живота. Это затрудняет перемещение датчика аппарата и служит противопоказанием для нанесения контактного геля.

Ультразвуковое исследование проводится в положении пациента лежа на медицинской кушетке. Врач располагает датчик ультразвукового сканера над лобковой костью и перемещает его сначала в поперечном, а затем в продольном направлении от лобка до уровня пупка. Ультразвуковые волны по-разному отражаются стенками органа и его содержимым, что обеспечивает четкую визуализацию его внутреннего строения.

Исследование органа через переднюю брюшную стенку – самый популярный вариант УЗИ. При наличии клинических показаний проводят чрезректальное или чрезвагинальное (у женщин) введение датчика аппарата. Кроме того, возможно выполнение чрезуретрального доступа, когда сканер локализуется в уретре. Этот метод применяется крайне редко, так требует предварительной медикаментозной подготовки и анестезии, также высок риск повредить мочевыводящий канал.

При выявлении каких-либо патологических образований больного просят повернуться сначала на правый, а затем на левый бок. Для проведения УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой пациента просят помочиться, после чего с помощью сканнера оценивают количество оставшейся жидкости.

Длительность обследования составляет 5–15 минут. Заключение врача выдается больному на руки сразу после окончания диагностики.

Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ можно пройти в больнице или медцентре, проводящем ультразвуковые обследования. Его цена зависит от престижности клиники и категории врача, выполняющего диагностику, и лежит в диапазоне от 800 до 2000 руб. Транс уретральное обследование проводят только в специализированных стационарах.

Причины повышения объема остаточной мочи специалист озвучивает в этом видео.

Основные параметры, определяемые в ходе ультразвукового исследования и, служащие диагностическими критериями:

1. Форма и контуры органа. В норме очертания органа ровные, без заметных впадин или выпуклостей. Форма может варьировать от округлой до яйцевидной.
2. Структура. Мочевой пузырь выглядит на снимке как поглощающее ультразвук (эхонегативное) образование, окруженное светлым контуром, представляющим собой стенку органа. Ее толщина должна быть одинакова на всем протяжении и составляет 2–4 мм.
3. Объем. У женщин пузырь вмещает 250–50 мл, у мужчин 300–700 мл жидкости. Объем остаточной мочи в норме по УЗИ у мужчин не должен превышать 50 мл, у женщин 20–40 мл.

источник

Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы.

Определив остаточное количество урины, можно судить о наличии самых разных патологий, которые, как правило, требуют немедленного лечения.

Мочевик ни при каких условиях не опорожняется полностью. Небольшой остаток мочи является приемлемым, а нормой данного показателя считается 10% от общего объема мочевика. У здорового взрослого человека, объем мочевика составляет 320 – 350 мл у женщин и 350 – 400 мл у мужчин. Следовательно, нормальным показателем остаточной урины считается 35 – 40 мл.

Критичным показателем принято считать остаток мочи в размере 50 мл. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

• новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
• в 1 год – до 5 мл;
• 2 – 4 года до 7 мл;
• 4 – 10 лет до 10 мл;
• 10 – 13 лет – 20 мл;
• подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
• взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).

Остаток урины образуется в связи с различными патологиями, причем далеко не все из них имеют отношение к мочеполовой системе. Все причины можно условно разделить на 3 группы:

1. Обструктивные.
2. Воспалительно-инфекционные.
3. Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

• мочекаменная болезнь;
• полипы мочеточников и мочевика;
• аденома простаты;
• новообразования;
• миома матки;
• киста яичников;
• деструктивное нарушение мочевых каналов.

Уже с самого названия становиться, что причины воспалительно-инфекционного характера, вызваны наличием инфекции и воспалительных процессов мочевых органов. К таким относят:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• баланит;
• гнойные нарывы мочевого пузыря.

К данной группе можно отнести абсолютно все заболевания инфекционного характера, которые вызывают отечность уретры и поражение мышечной ткани мочевика.

Все неврологические причины основаны на снижении или полном отсутствие контроля за процессом мочеиспускания, который обеспечивает центральная нервная система. Как правило, в таких случаях мочеполовые органы абсолютно здоровы и прекрасно функционируют, но мышечная ткань теряет свою способность сокращаться, а человек не ощущает наполненность мочевика. В медицине такую проблемы выделяют, как нейрогенный мочевой пузырь. Причиной тому могут служить:

• рассеянный склероз;
• патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
• травмы спинного и головного мозга;
• хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
• позвоночная и брюшная грыжа.

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией простаты. Его характерным признаком является увеличение предстательной железы в объеме, что приводит к увеличению общего количества тканевых клеток. За счет гиперплазии происходит уплотнение ткани.

Многие считают, что аденома простаты – это опухоль, но это совершенно не так. У 30% мужчин, достигших возраста 50 лет, диагностируют данное заболевание. Очень часто, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы провоцируют ее активный рост.

На начальных этапах человек не чувствует никаких изменений, но уже через некоторое время процесс мочеиспускания становится более трудным. Связано это с утолщением стенок мочевых путей. Мужчина замечает, что струя мочи становится более слабой, дабы полноценно опорожнить мочевик необходимо задействовать небольшие усилия (напрячь мышцы).

Если болезнь долгое время остается без лечения, постоянное напряжение при мочеиспускании значительно ослабляет мышцы, они становятся менее чувствительными. В скором времени исчезает чувствительность, что приводит к неполноценному опорожнению во время мочеиспускания. Такое состояние медики называют – парадоксальной ишурией, когда не в состоянии справить нужду за счет отсутствия мышечного тонуса.

Как правило, основными признаками наличия остаточной мочи в пузыре являются симптомы заболеваний, которые и стали ее причиной. Сюда можно отнести:

• боли, зуд, жжение во время мочеиспускания;
• частые позывы справить нужду;
• струя мочи очень вялая и часто прерывается;
• боли в уретре;
• изменения цвета и физических свойств мочи.

Если говорить лишь о факте остатка урины, то главным симптомом будет жуткий дискомфорт, который испытывает больной при постоянно напряженном мочевом пузыря.

Мочевик растягивается и увеличивается в размерах, создавая большое давление на прилегающие к нему внутренние органы.

Еще одним признаком станет двойное испражнение. После мочеиспускания, больной возвращается к привычным делам, но уже через две минуты он вновь испытывает позыв, так как мочевой пузырь был опорожнен не полностью.

Остаточная моча опасна тем, что на первых этапах не имеет никаких симптомов, а заболевание переходит в более тяжелую форму. Чтобы понять в чем кроется причина, необходимо пройти полный ряд медицинских исследований:

• общий осмотр у гинеколога или уролога;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• посев мочи;
• мазок слизистых тканей половых органов.

После всех проведенных выше анализов, необходимо установить точный объем остаточной мочи. Делают это при помощи УЗИ в два этапа. Сперва больной должен подготовится. Утром, за два часа до проведения ультразвукового исследования, необходимо выпить большое количество воды (1,5 – 2 литра).

Объем воды укажет врач, основываясь на массе тела. Первый этап подразумевает исследование с полным мочевиком. Далее, больному необходимо помочиться, после чего исследование покажет количество оставшейся жидкости.

Еще одним эффективным методом определения остатка урины является цистоскопия. К сожалению, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому ее редко используют в конкретном случаи.

Как уже было сказано, в силу особенностей строения каждого организма, существует большой риск недостоверности результатов проведенных исследований. Чтобы получить точные данные об остатке мочи, необходимо пройти УЗИ как минимум трижды, с перерывами в несколько дней. Если данные каждого из исследований будут совпадать, тогда можно говорить о том, что исследование было информативным и точным.

Очень часто остаточную мочу диагностируют ошибочно. Человек может принимать различные седативные, антигистаминные, спазмолитические препараты, которые имеют мочегонный эффект, что существенно сказывается на результатах обследования.

Также большую роль имеет поза, которую принимает человек во время мочеиспускания. Делать это лучше всего сидя, с ровной спиной (90°), чтобы исключить давление на мочевик.

Лечение полностью зависит от первопричины, вызвавшей остаточную мочу, и в первую очередь направлено на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Оно может включать этиотропную терапию, катетеризацию и оперативное вмешательство.

1. Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
2. Оперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
3. Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

Остаток урины в мочевике выше нормы может вызвать серьезные нарушения работы не только мочевой системы, но и всего организма. На этом фоне возникает гидронефроз, воспаление почек, почечная недостаточность.

При абсолютном здоровье, моча полностью стерильна. Но согласно практике, за всю жизнь, человеческий организм приобретает огромное количество различных вирусов, микробов и бактерий, к которым постепенно вырабатывает иммунитет. Все эти бактерии и микробы частично попадают в мочу.

При больших объемах скапливаемой урины, они начинают активно размножаться, создавая опасность интоксикации организма. Зараженная моча при мочеиспускании способна вызывать сильное раздражение слизистых тканей мочевыводящих путей, провоцируя уретрит, цистит, простатит.

В запущенных формах, происходит поражение матки и яичников у женщин, что вызывает полное бесплодие. У мужчин это может вызвать отсутствие эрекции.

источник

Ультразвуковое исследование считается самым популярным и эффективным видом диагностирования внутренних органов на предмет патологии.

Процедура исследования ультразвуком позволяет не только определить количество остаточной урины у пациента, но и получить зрительную картину внутреннего состояния мочевого пузыря – внешнего вида его стенок, их толщины. Диагностика делает возможной оценку функциональных возможностей органа. Проводить ее можно даже для лежачих больных – аппарат легко транспортируется, не излучает вредных ионов. Принцип исследования основан на способности ультразвука отражаться от поверхности органов и трансформироваться в изображение на экране.

Когда процесс опорожнения мочевого пузыря завершен, в нем иногда остается некоторое количество мочи. Для здорового человека это не характерно. Однако, если остаток урины не превышает десятой доли от общего объема, это нормально. Когда количество ее составляет более 10%, что равняется 40 мл и выше, это уже отклонение, которое может указывать на болезнь.

Обычно патология возникает у детей либо мужчин в пожилом возрасте, что вызвано снижением мышечного тонуса. Мышцы, отвечающие за акт мочеиспускания, ослабевают или наоборот приходят в повышенный тонус. Тогда полностью опорожнить мочевой пузырь становится не возможным.

Сложность данного метода предполагает обязательное соблюдение мужчиной определенных правил:

• Акт мочеиспускания должен происходить по желанию, в момент возникновения позыва к опорожнению мочевого пузыря.
• Необходимо создать естественные условия для осуществления процедуры – нельзя долго терпеть, специально накапливая мочу для диагностики.
• Мочеиспускание должно происходить в обычной для мужчины позе.

После соблюдения данных условий можно начать процесс исследования с помощью ультразвука. В поликлинике этот способ диагностики используется часто благодаря его простоте, доступности. Объем остаточной мочи вычисляется по формулам.

Исследование ультразвуком – процедура не сложная, но требует соблюдения общепринятых норм для получения достоверных результатов. Для получения правдивых данных нужно проводить диагностику в естественных условиях, когда мочевой пузырь наполнен по физиологическим причинам. Если он переполнен, а пациент долго терпел, пока стоял в очереди, это чревато перерастяжением стенок органа. Тогда после первого его опорожнения нужно повторить попытку, иначе останется слишком много мочи, которая будет определена как остаточная.

Для получения правдивых данных необходимо выпить за час до исследования литр воды или полтора. Так можно избежать дискомфорта и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

От ее правильности зависит точность результата. Для каждого вида диагностики требуется свой метод подготовки. Особенности их должен объяснять врач накануне процедуры. Если УЗИ назначается при подозрении на цистит, для процедуры нужно тщательно подготовить кишечник. За несколько дней до нее перестаньте есть продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота – капусту, бобовые, яблоки, изделия из сдобного теста. Не лишней будет клизма.

Для проведения внешнего исследования нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. Тогда нельзя ходить в туалет за 4-5 часов до процедуры. Если назначается трансуретральный метод, не рекомендуется плотная еда перед этим, желательно воздержаться от курения.

Организм ребенка очень чувствителен к диагностике. Поэтому из всех возможных методов исследования ультразвуком выбирают трансректальный. Для этого мальчику или девочке нужно лечь на бок, чтобы удобнее было вводить датчик в анальное отверстие. Благодаря этому способу диагностики результаты получаются точными.

Представительницам женского пола можно проводить диагностику трансабдоминальным способом – через брюшную полость, трансвагинальным. Последний метод используется только для женщин. Для проведения процедуры нужно лечь на спину. После введения датчика во влагалище можно получить широкий спектр информации о состоянии внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря. Трансвагинальный метод практически не требует специального подготовительного этапа – в этом его главное отличие.

Длительность диагностики составляет от 30 до 40 минут. Для взрослых в основном используется трансабдоминальный метод. Для его проведения нужно лечь на спину. Исследование делается через брюшную полость. На кожу в этом районе наносится специальная смазка для лучшего скольжения датчика. Его ультразвуковые волны сквозь брюшную стенку достают до мочевого пузыря, посылая информацию о его состоянии. Иногда проводится трансуретральное УЗИ – датчик вводится в мочеиспускательный канал, что требует особой осторожности.

источник

При ультразвуковом сканировании чаще применяют трансабдоминальный доступ, то есть через брюшную стенку. При значительной степени ожирения, а также при подозрении на опухоли предстательной железы УЗИ проводят через прямую кишку. У женщин при затруднениях трансабдоминального исследования используют трансвагинальный доступ.
Длительность процедуры обычно составляет не более 10-15 минут. При этом пациент лежит на спине. На надлобковую область специалист наносит контактный гель, а затем сканирует мочевой пузырь с помощью специального прибора.

ПОДГОТОВКА К УЗ-ИССЛЕДОВАНИЮ

За 1,5 или 2 часа до исследования необходимо постепенно выпить около 2 литров негазированной жидкости: обычной воды, чая, сока, компота и т. д. Это нужно для того, чтобы мочевой пузырь во время процедуры был заполненным.

Подготовка к исследованию

За один час до исследования необходимо выпить 1–1,5 литра жидкости
Противопоказания

Гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов в исследуемой области
Продолжительность исследования

30-40 минут
Ход исследования

Пациента укладывают на кушетку в положении на спине.

Поверхность кожи в исследуемой области обрабатывается толстым слоем водорастворимого геля. Он улучшает проведение ультразвуковых волн и препятствует проникновению воздуха между датчиком и кожной поверхностью. Затем врач УЗИ плотно прижимает датчик коже и проводит им по исследуемой области. Исследование проводят в два этапа: сначала проводят первичную оценку состояния мочевого пузыря, а после его опорожнения измеряют объем остаточной мочи, который не должен превышать 50 мл.

Движение пациента во время УЗИ затрудняет проникновение ультразвуковых волн и ухудшает визуализацию. Поэтому во время исследования необходимо сохранять неподвижность.

Иногда врач УЗИ может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Это необходимо для увеличения четкости изображения некоторых органов.

Процедура УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи не вызывает боли или дискомфорта. По окончании исследования пациенту предлагают салфетку для удаления остатков геля с поверхности кожи.

Что видно на исследовании

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на способности звуковых волн ультравысокой частоты, которые не воспринимает человеческое ухо, отражаться от тканей и органов. Отраженная звуковая волна с помощью датчика преобразуется в электрические импульсы, которые обрабатываются ультразвуковым сканером и превращаются в цифровое изображение.

Ультразвук используется для создания изображений мягких тканей, внутренних органов, сосудов, органов репродуктивной системы. Однако ультразвук не проникает в плотную костную ткань, а также в кишечник, и легочную ткань, наполненную воздухом, который мешает воспроизведению ультразвукового изображения.

УЗИ позволяет получить изображение исследуемых органов в режиме реального времени. К преимуществам ультразвукового исследования относится и наличие специальных портативных аппаратов УЗИ, что позволяет использовать их непосредственно у постели больного, а также невысокая стоимость исследования и отсутствие вредного ионизирующего излучения. Безопасность УЗИ позволяет использовать этот метод для диагностики беременных.

УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи визуализирует строение, толщину и патологические изменения стенок органа, наличие камней. Процедура определения остаточной мочи позволяет оценить функциональные возможности мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря и определение остаточной мочи показано для:

источник

В диагностировании недугов мочевого пузыря огромное значение отводится УЗИ, но нужно понимать, что к этой процедуре требуется подготовиться заранее.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря включает несколько важных моментов, с которыми мы далее ознакомимся.

Причинами для осуществления УЗИ являются:

Ультразвуковое исследование нужно для изучения функционирования почек. У мужчин оно проводится также при аденоме простаты или при признаках воспалений.

О воспалении простаты у мужчин читайте в нашей статье.

Женщинам необходима процедура для полного изучения работы мочеполовой системы, детального изучения органов.

Данный процесс может выявить:

1. Форму и размер органа. Его уменьшение говорит о цистите, а увеличение говорит о сужениях мочеиспускательного канала.
2. Устанавливается наличие новообразований.
3. Содержимое органа. Речь идет о моче, крови, гное.
4. Инородные тела.
5. Контуры.
6. Нарушение целостности. Диагностика помогает определить вид повреждений.
7. Повышенный тонус.
8. Воспаление.
9. Опущение органа.
10. Патологии простаты.
11. Болезни яичников.

Объем мочевого пузыря также можно определить благодаря УЗИ. Современные аппараты осуществляют автоматическое вычисление этого показателя.

Остаточная моча — это показатель, определяющий наличие или отсутствие болезней в мочевыводящих путях.

В норме в полости органа остаток мочи не должен быть более 10% от всего объема мочи. Вычисление данного показателя имеет огромное диагностическое значение, помогает установить или исключить наличие патологии.

Для определения этого показателя исследование проводится до и после мочеиспускания. Изучив орган дважды, в наполненном состоянии и без жидкости, специалист может сказать о количестве остаточной мочи. Оцениваются размеры изображения органа. Длина его УЗИ-тени определяется при помощи формул.

Взвесь, осадок и хлопья в моче при УЗИ свидетельствуют о нарушенном метаболизме, травмах, говорят о наличии камней в почках, гормональном дисбалансе. Это главные признаки неправильного функционирования мочеполовой системы и обменных процессов.

В данной ситуации проводится УЗИ наполненного мочевого пузыря. Это позволяет визуализировать осадок, контуры, возможные изменения стенок органа. Исследование позволяет определить не только наличие хлопьев и осадка, но и детально изучает его распределение и количество.

Нормальными показателями являются:

• Форма: если орган здоров, форма проглядывается четко. На поперечных снимках — это округлый орган, а на продольных яйцевидный.
• Норма объема: у женщин 200-500 мл, у мужчин 300-700 мл.
• Структура: в норме эхонегативная.
• Остаточная моча: максимум 50 мл.
• Стенки органа: должны быть одинаковой толщины, от 2 до 4 мм.

к содержанию ↑

Процесс отличается в зависимости от пола и возраста пациента.

Мужчинам за 2 часа до процедуры нужно выпить 1-1,5 л воды. Вода должна наполняться в мочевом пузыре, опорожняться категорически запрещено.

Женщинам за 2 часа до процедуры необходимо выпить 0,8-1 л воды. Организм женщины отличается от мужского, поэтому ей достаточно меньшего количества жидкости для наполнения обследуемого органа. Опорожняться до процедуры запрещено.

Месячные не являются поводом для отмены процедуры. Диагностика может проводиться во время менструации. Готовиться следует также.

За день до УЗИ запрещается употреблять алкогольные и сладкие напитки. Они могут оказать влияние на результат.

Практически не отличается от алгоритма взрослых. Детям надо выпить от 0,5 до 0,7 л жидкости. Организм ребенка меньше взрослого, поэтому такого количество воды бывает вполне достаточно для процедуры. Ребенку следует давать жидкость за 1,5 часа до исследования.

Если малыш захотел опорожнить мочевой пузырь, нужно постараться объяснить ему, что этого делать нельзя. Если все-таки малыш не удержался и опорожнил мочевой пузырь, ему дают обязательно снова воду, чтобы возместить недостаток.

Сладкие газированные напитки и соки ребенку лучше не давать за день до процедуры.

За два дня до процедуры нужно исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда. Надо питаться только здоровой пищей.

На первом и втором триместре за 2 часа до процедуры нужно выпить не менее 0,5 л жидкости. На третьем триместре предварительно пить воду не нужно.

При беременности женщина должна знать, что выполняется процедура на пустой желудок. С утра перед исследованием лучше не кушать. Это даст возможность получить точные результаты УЗИ.

Особого метода быстро наполнить орган мочой не существует. Рекомендуется за 2 часа до исследования пить негазированную воду. Она может быть минеральной. Воду из бутылочки пить не только удобнее, легче производить расчеты выпитой воды.

Ничего сложного и опасного в этой процедуре нет. Человек заходит в кабинет, ложится на койку. Низ живота смазывается специальным гелем. Затем с помощью особого аппарата изучается орган. Гель упрощает скольжение аппарата, которым проводят по животу пациента. Никаких болей он не ощущает.

Обычно длится процедура 10 минут. Затем человек встает, вытирает живот от геля, может пойти в туалет для опорожнения.

Расшифровка результата проводится сразу, либо на следующий день после процедуры. Это зависит от загруженности врача. Снимок показывает отсутствие или наличие болезней органа. Расшифровкой занимается только специалист. Он и может сказать, в каком состоянии находится орган.

Рекомендации к подготовке к процедуре смотрите в ролике:

источник

В ГАУЗ ТО «Многопрофильный консультативно-диагностический центр» (ул. Мельникайте, 117) Вы сможете получить квалифицированную медицинскую помощь врачей-гастроэнтерологов, эндокринологов, эндоскопистов, инфекционистов, врачей ультразвуковой диагностики.

В статье вы найдете информацию о показаниях к процедуре, подготовке, как проходит обследование, какие патологии позволяет выявить.

В ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр «Эндос» ультразвуковые исследования (УЗИ) проводятся в отделении лучевой диагностики, при наличии направлений от врачей нашего центра – бесплатно. Прием пациентов по предварительной записи, ежедневно с 8 до 19 часов, запись осуществляется через регистратуру по телефонам: +7(3452) 20-89-08, 20-16-00, 20-20-50, 20-18-16.

Также можно обратиться самостоятельно, из любых лечебных учреждений города, в том числе в день исследования, и пройти его на платной основе, в порядке очереди.

Берегите свое здоровье! Обследуйтесь вовремя!

УЗИ мочевого пузыря с определением функции проводят по ряду показаний, среди которых:

— дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания);

— частые позывы на мочеиспускание;

— примеси в выделяемой моче (кровь, хлопья);

— затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое болью;

— невозможность самостоятельного мочеиспускания;

— боли в надлобковой области.

— показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря является не только жалобы больного, но и контроль над терапией. При помощи диагностики отслеживают динамику течения болезни после операции.

Оперативные вмешательства, контролируемые проведением УЗИ мочевого пузыря следующие:

— лечение онкологии (рак предстательной железы);

— цистолитотрипсия (дробление камней) или удаление камней;

— резекция аденомы простаты;

УЗИ мочевого пузыря позволяет врачу не только выявлять патологические состояния, но и осуществлять контроль над проводимой терапией.

Зачастую, причиной жалоб пациента служит патология иных органов малого таза. Объяснение этому – близкое анатомическое расположение мочеточников, предстательной железы, маточных труб и матки. С помощью расшифровки результатов УЗИ мочевого пузыря можно поставить диагноз.

Способы диагностики мочевого пузыря

Выделяют несколько методов обследования.

Трансабдоминальное исследование. Делают в положении лежа на спине, диагностику осуществляют через брюшную стенку. Условие проведения исследования: наполненность мочевого пузыря. Абдоминальное УЗИ позволяет определить объем, размер, строение органа. Применяют у мужчин и женщин.

Трансректальное исследование. Делается в положении на боку, исследуют орган с помощью введения датчика в прямую кишку. Методика предназначена для мужчин и девочек. Метод отличается высокой информативностью, по сравнению с трансабдоминальным.

Трансвагинальное исследование. Способ применим у женщин. Проводят в положении лежа на спине, датчик вводят во влагалище. Преимущества способа: высокая информативность и отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Трансвагинальный способ помогает определить заболевания репродуктивных органов у женщин.

Что показывает исследование?

В норме УЗИ мочевого пузыря (совместно с определением остаточной мочи) показывает:

• форму: грушевидная при наполненном пузыре и блюдцеобразная после мочеиспускания;
• структуру: эхонегативная (на экране монитора она представлена в виде темных оттенков);
• объем: от 250 до 550 мл. у женщин и от 350 до 750 мл. у мужчин;
• толщину стенки: от 2 до 4 мм.;
• наполнение: в норме, скорость наполнения составляет 50 мл. в час;
• объем остаточной мочи: не более 50 мл.

Признаки патологии на УЗИ-картине

Данные, получаемые на УЗИ обследовании, представляют собой лишь предварительную информацию, на основе которой строится диагноз.

Заключительный анализ данных диагностики может разниться в зависимости от качества аппаратуры, способа проведения сканирования, квалификации специалиста.

Равномерное или очаговое утолщение стенок, при котором размеры превышают 5 мм, характерно для таких заболеваний как:

— закрытие просвета органа (опухоль, камень);

— паразитарные инвазии (например, поражение шистосомами);

— туберкулез мочевыводящих путей (появление на стенках туберкулезных гранулем).

Увеличение нормальных размеров мочевого пузыря может сопровождаться повышенным объемом остаточной мочи. Основной причиной увеличения размеров органа является перерастяжение его стенок мочой. Данный симптом наблюдается при возникновении препятствия для ее оттока.

Возможные причины затруднения оттока мочи:

— гиперплазия предстательной железы (патологическое разрастание: из-за анатомических особенностей простата сдавливает уретру и затрудняет отток мочи);

— патология иннервации органа;

— конкременты в мочевом пузыре (камни и осадок);

— клапаны мочевыводящих путей (чаще – патология у новорожденных).

Уменьшение нормальных размеров органа наблюдается вследствие врожденных аномалий или при последних стадиях неспецифических заболеваний мочевого пузыря. Основной показатель – сниженный объем остаточной мочи.

Возможные причины уменьшения размеров органа:

— паразитарная инвазия шистосомами в последней стадии;

— туберкулез, с частым проявлением цистита;

— последствия оперативного вмешательства.

Во время УЗИ врач может выявить новообразования, инфекционные заболевания, наличие камней и хлопьев в полости мочевого пузыря.

Осадок (хлопья) в мочевом пузыре наблюдается при цистите. Хлопья – это масса воспалительных клеток (клетки эпителия и лейкоциты). Зачастую осадок образован солями (фосфатами), что является предпосылкой для развития мочекаменной болезни. При обследовании хлопья определяются как гиперэхогенные образования (т. е. в виде светлых пятен на темном фоне).

Образования повышенной эхогенности на УЗИ мочевого пузыря:

— сужение просвета мочеточника;

— новообразования мочевыводящих путей.

Данные образования могут быть неподвижными (например, полипы, опухоли) или, напротив, подвижными (камни, хлопья).

При расшифровке результатов учитывается, что степень эхогенности зависит от плотности тканей: чем она плотнее, тем светлее участки на УЗИ-картине. Например, максимально светлыми пятнами будут отображаться камни, а менее эхогенными (а значит, и менее светлыми) являются кисты.

Обратный заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники, который может достигать даже почечных лоханок.

Состояния, приводящие к рефлюксу мочи:

— аномалии мочевыводящих путей;

— камни и хлопья (осадок) в полости мочевого пузыря;

— новообразования мочевыводящих путей.

При данном виде патологии УЗИ мочевого пузыря проводят совместно с допплерографией, которая позволяет определить количественный объем остаточной и забрасываемой мочи, направление ее тока, а также позволяет оценить тяжесть заболевания.

Объем диагностики определяет врач. Для точной постановки диагноза применяют не только УЗИ, а также лабораторные и инвазивные методы диагностики мочевыводящих путей.

Подготовка к исследованию

За 1,5 или 2 часа до исследования необходимо постепенно выпить около 2 литров негазированной жидкости: обычной воды, чая, сока, компота и т.п. Это нужно для того, чтобы мочевой пузырь во время процедуры был заполненным.

Благодаря этому приему можно более четко определить форму органа, контуры, толщину стенок и другие параметры.

При одновременном исследовании простаты или женских половых органов заполнение мочевого пузыря нужно для лучшей визуализации анатомических образований, расположенных позади него.

Есть и физиологический метод подготовки к исследованию , который заключается в воздержании от мочеиспускания в течение 5-6 часов.

! Совет: если во время подготовки вас мучают сильные позывы и вам трудно сдержаться, то можно частично опорожниться. Затем надо выпить дополнительное количество жидкости, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь снова заполнился.

Как проводится процедура?

При ультразвуковом сканировании чаще применяют трансабдоминальный доступ, то есть через брюшную стенку. При значительной степени ожирения, а также при подозрении на опухоли предстательной железы УЗИ проводят через прямую кишку. У женщин при затруднениях трансабдоминального исследования используют трансвагинальный доступ.

Длительность процедуры обычно составляет не более 10-15 минут. При этом пациент лежит на спине. На надлобковую область специалист наносит контактный гель, а затем сканирует мочевой пузырь с помощью специального прибора.

При трансректальной и трансвагинальной диагностике специальный зонд вводится соответственно в прямую кишку или во влагалище. При подозрениях на заболевание простаты после обычного сканирования обследуемого просят помочиться, затем определяют остаточный объем мочи в мочевом пузыре.

! Рекомендация: если у вас остались вопросы относительно процедуры УЗИ мочевого пузыря, о том, как делают оценку результатов, нужна ли вам дополнительная подготовка, спросите об интересующих вас моментах врача. Специалист должен подробно разъяснить вам, какой именно доступ будет использован в вашем случае, и как будет проводиться процедура.

Берегите свое здоровье! Обследуйтесь вовремя!

источник