Котинин в моче что значит

Интересно, что название «котинин» является анаграммой слова «никотин», и связно это с тем, что до настоящего времени активному изучению котинин не подвергался. Известно (в большинстве случаев по зарубежным источникам), что котинин оказывает ноотропный, стимулирующий и антипсихотический эффекты, что связывают с его воздействием на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. За рубежом на базе котинина создан антидепрессант «Scotine», который применяется при легких депрессивных состояниях с астенизацией.

Согласно проведенным исследованиям, период полувыведения котинина из организма в среднем составляет 20 часов. При этом концентрация котинина в крови в течение 20 (по другим данные до 48) часов довольно устойчивая, то есть на скорость элиминации не повлияют какие-то другие факторы (например, употребление больших объемов жидкости, форсированный диурез).

После 20 часов содержание котинина уменьшается примерно вдвое, но еще в течение минимум 7 дней обнаружить этот алкалоид в организме можно. Если в течение как минимум 20 часов до проведения теста на котинин человек подвергался воздействию табачного дыма (в том числе как пассивный курильщик), в крови, моче и слюне будет обнаружен котинин.

Есть некоторые субъективные и объективные факторы, влияющие на метаболизм котинина, как например курение сигарет с ментолом, который удлиняет период полураспада котинина из-за ферментной конкуренции, или более высокий уровень котинина в крови у лиц негроидной расы расы по сравнению с европеоидами, выкуривавшими аналогичное количество сигарет за такой же отрезок времени.

Тем не менее, присутствие котинина в крови считается так называемым «маркером курения». Дело в том, что практически все имеющиеся способы убедится в том, курит человек или нет, носят субъективный характер: обнюхивание, слежка, обнаружение следов курения.

Между тем, существует немало причин, в том числе связанных со здоровьем, при которых курение может стать критическим фактором, а бросить курить самостоятельно у курильщика не получается.

Тест на котинин может быть количественным и качественным. К количественному тесту относится определение содержания котинина в крови, когда оценивается именно содержание котинина в расчете на 1 мл крови.

Так, значения до 10 нг котинина на мл крови считаются следовыми и не могут служить доказательством факта курения (как правило, такие цифры связывают с легким и преходящем пассивным курением). Содержание котинина в диапазоне от 10 нг/мл до 50 нг/мл свидетельствует об эпизодическом, кратковременном курении в течение ближайших суток или среднем по активности пассивном курении.

Содержание котинина более 100 нг/мл говорит о выкуриваемых 10-15 сигаретах в сутки, 300 нг котинина в 1 мл говорит о 15-20 выкуриваемых сигаретах, а средний уровень содержания котинина в крови активных курильщиков, потребляющих от 20 сигарет в день и более — от 500 нг/мл.

К качественным относятся экспресс тесты, так называемый иммунохроматографический тест на котинин. Экспресс тесты не являются объективными количественными анализами. Это качественная оценка, говорящая лишь о наличии или отсутствии котинина в крови, но не позволяющая оценить его содержание в количественном выражении.

Чувствительные реактивы теста содержат котинин и специфические моноклональные антитела к котинину, которые, при попадании на них котинина из образца мочи, предоставленного для испытания, вступают в реакцию, образуя комплекс «антиген-антитело».

Этот комплекс не вступает в реакцию конкурентного связывания с антигеном, расположенном в Т-зоне тест-полоски, и не вызывает цветовой реакции. Отсутствие цветовой реакции говорит о наличии котинина.

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Алкалоид
28.06.2007
Снюс
07.08.2007
Табак
13.02.2018
Инсектициды
27.08.2007
Самый большой ассортимент электронных сигарет.
07.10.2008
NNAL — вещество вызывающее рак легких
21.04.2009

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Исследование никотина и его метаболита в разовой порции мочи, используемое для оценки уровня потребления табака (никотина), особенно при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию или подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму.

Определение никотина и его метаболита в разовой порции мочи.

Синонимы английские

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Краткосрочные стимулирующие эффекты никотина включают повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы плазмы. Длительное употребление табака связано с повышенным риском атеросклероза, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертензии и разных видов злокачественных новообразований (гортани, ротовой полости, легких, поджелудочной железы, пищевода и других органов). Никотин подвергается химическим превращениям в печени с образованием метаболитов (котинин, 3’гидроксикотинин).

Поступление никотина и других компонентов табака в системный кровоток зависит от концентрации никотина в используемом продукте и способе его употребления. Так, наибольшая концентрация никотина содержится в сигаретах, а наименьшая – в жевательном табаке. При курении табака часть никотина подвергается пиролизу или теряется в боковых потоках дыма и в организм не поступает. При жевании табака большая часть никотина проглатывается и подвергается метаболизму в печени с помощью цитохромоксидазы CYP2A6 с образованием менее активных метаболитов и лишь меньшая всасывается с поверхности щечного эпителия и достигает в итоге головного мозга. С учетом этих факторов, определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.

Никотин и его метаболиты могут быть исследованы в крови, слюне, моче, а также придатках кожи (волосы и ногти). Исследование мочи представляется наиболее удобным способом, так как это неинвазивный анализ, не уступающий по информативности анализу крови. Исследование никотина в качестве лабораторного маркера для оценки употребления табака имеет некоторые ограничения. Так, никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 ч.), а его концентрация в плазме и моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина. Котинин – это основной метаболит никотина, характеризующийся более продолжительным периодом полувыведения (18-20 ч.), а его концентрация менее подвержена суточным колебаниям. В отличие от никотина, экскреция котинина в мочу не зависит от pH и объема мочи. Кроме того, концентрация котинина в моче в 4-6 раз превышает его концентрацию в крови или слюне, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом определения котинина. Это особенно важно при экспозиции низких доз табака (никотина).

Исследование уровня котинина в моче также имеет прогностическое значение. Уровень котинина в моче выше 1,000 нг/мл свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости (чувствительность 71,4 %, специфичность 74,4 %).

Для определения никотина и его метаболитов в моче могут быть использованы различные методы: газовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ/МС), жидкостная хроматография/масс спектрометрия (ЖХ/МС), радиоиммунный анализ, иммуноферментный анализ и другие. ГХ/МС является одним из самых чувствительных аналитических методов и позволяет выявлять никотин и его метаболиты в концентрации менее 0,05 нг/мл.

Пассивное курение также представляет реальную угрозу для здоровья. Показано, что пассивная экспозиция к табачному дыму увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы на 30 %, а также связана с риском развития рака легкого. Выявление никотина в крови некурящих пациентов может свидетельствовать о пассивной экспоцизии к табаку. Примерами являются грудные дети курящих матерей и дети дошкольного возраста, контактирующие с табачной пылью.

При оценке результатов исследования следует помнить, что концентрация никотина и его метаболитов в крови и моче сильно зависит от многих факторов, в первую очередь – метаболической активности печени. Клиренс никотина зависит от возраста и пола. Младенцы и пожилые имеют сниженный по сравнению с взрослыми людьми клиренс никотина. Мужчины характеризуются большим показателем клиренса никотина по сравнению с женщинами. Концентрация никотина и его метаболитов в моче зависит от скорости почечной экскреции. Почечный клиренс никотина и его метаболитов снижен на 50 % при хронической болезни почек (ХБП) средней степени тяжести и до 94 % тяжелой ХБП.

Курение сигарет ассоциировано с риском хронической интоксикации некоторыми тяжелыми металлами, такими как кадмий, свинец, хром, никель и другими. Для получения максимально полной информации о состоянии пациента рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов. Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований

Для чего используется исследование?

Для оценки уровня потребления табака (никотина);
оценки тяжести никотиновой зависимости.

Когда назначается исследование?

При лечении никотиновой зависимости;
при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию;
при наблюдении пациентов, подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму (пассивное курение).

Никотин: некурящие — 0-18; пассивные курильщики — 18 — 200; активные курильщики — более 200 нг/мл.

Котинин: некурящие 0 — 21; пассивные курильщики 21 — 300; активные курильщики — более 300 нг/мл.

недавнее употребление табака (никотина);
пассивная экспозиция к табаку;
употребление большого количества пищи, богатой никотином.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента употребления табака (никотина);
возраст;
пол;
наличие заболеваний почек и печени;
pH мочи;
употребление ингибиторов (метоксален, триптамин, варфарин) и активаторов (ментол, грейпфрутовый сок, рифампицин, дексаметазон, фенобарбитал) фермента CYP2A6.

Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Нарколог, врач общей практики, педиатр, эпидемиолог.

источник

Специальной подготовки не требуется.

Порция мочи в количестве 10-15 мл собирается в контейнер пластиковый универсальный. Сбор мочи проводится в любое время суток. Доставляют в лабораторию в первичном контейнере. Крышку контейнера плотно закрутить. Хранить и транспортировать при Т=+2+8⁰С в первичном контейнере в вертикальном положении.

Метод исследования: Скрининговое экспресс-тестирование для качественного определения в моче котинина (никотина) методом иммунохроматографического анализа.

Котинин (никотин) относится к психоактивным веществам (ПАВ). ПАВ — это общее понятие, оно определяет любое вещество естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния. Термин «наркотик» определяет психоактивное вещество, запрещенное к применению законодательством.

Моча – наиболее информативный материал для проведения скринингового определения котинина (никотина). Период, в течение которого возможно выявить котинин (никотин) в моче зависит от дозы, частоты приема, веса тела и индивидуальных особенностей обменных процессов конкретного пациента.

Название ПАВ	Приблизительный период выявления в моче
котинин (никотин)	при однократном приеме 6-8 часов

скрининговое обследование различных контингентов лиц (школьники, студенты, и т.д.);
подозрение на курение сигарет.

Референсные значения (вариант нормы).

Пример результата исследования:

Параметр	Результат	Референсные значения
Котинин (никотин)	Отрицательно	Отрицательно
Комментарий к исследованию на определение котинина (никотина).

Внимание! Результат исследования носит предварительный информационный характер.

В течение 7 календарных дней от даты регистрации скринингового теста при необходимости можно оформить дозаказ на подтверждающий тест (выполняется из того же образца биоматериала).

Соответствие скрининговых и подтверждающих тестов.

код	Наименование скринингового теста	код	Наименование подтверждающего теста
240231	Котинин (никотин)	240271	Никотин и его метаболит котинин. Дифференциальная диагностика активного и пассивного курения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «280» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «541» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > >

Специальной подготовки не требуется.

Название ПАВ	Приблизительный период выявления в моче
котинин (никотин)	при однократном приеме 6-8 часов

скрининговое обследование различных контингентов лиц (школьники, студенты, и т.д.);
подозрение на курение сигарет.

Референсные значения (вариант нормы).

Пример результата исследования:

Параметр	Результат	Референсные значения
Котинин (никотин)	Отрицательно	Отрицательно
Комментарий к исследованию на определение котинина (никотина).

Внимание! Результат исследования носит предварительный информационный характер.

Соответствие скрининговых и подтверждающих тестов.

код	Наименование скринингового теста	код	Наименование подтверждающего теста
240231	Котинин (никотин)	240271	Никотин и его метаболит котинин. Дифференциальная диагностика активного и пассивного курения.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Вид товара:	Медицинские изделия
Производитель:	Мед-Экспресс-Диагностика,ООО
Страна происхождения:	Россия
Форма выпуска и упаковка:	Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс — 1 шт в уп.
Беречь от детей:	Да
Все аналогичные товары

• полоска иммунохроматографическая в индивидуальном пакете из фольги ламинированной алюминиевой с осушителем.

Современная статистика показывает, что курит уже шестая часть жителей Земли. Каждый день тысячи молодых людей зажигают свою первую сигарету, а потом не могут отказаться от ее пагубного влияния еще долгие годы.

Если вы хотите проверить, курит ли ваш ребенок, коллеги и подчиненные, то самый лучший, быстрый и достоверный способ узнать это — купить тест на котинин (метаболит никотина, продукт его распада в организме) «ИммуноХром-Котинин-Экспресс» компании МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА.

Нижний порог чувствительности тест-полоски к содержанию никотина/котинина в моче составляет 200 нг/мл — такая концентрация считается средней у регулярно курящего человека. Длительность выявления никотина и его метаболита в моче — до 40 часов после 1 выкуренной сигареты. Время проведения анализа — 5 минут.

ИНСТРУКЦИЯ по применению «Полоски для иммунохроматографического выявления котинина в моче (ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс)»

Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс предназна- чена для in vitro одноэтапного быстрого качественного определения котинина (основного метаболита никоти- на) в моче человека методом иммунохроматографического анализа в клинической практике, а также для самоконтроля.

Результат определения с помощью полоски ИммуноХ- ром-КОТИНИН-Экспресс следует рассматривать как предварительный. Для подтверждения положительных результатов рекомендуется использовать метод газовой хроматографии/масс-спектрометрии (ГХ/МС).

Определение основано на принци- пе конкурентного иммунохроматографического анализа, при котором котинин, находящийся в анализируемом образце, конкурирует с котинином, иммобилизованным на мембране полоски, за возможность связывания со специфическими моноклональными антителами к котинину, конъюгированными с коллоидным золотом, препятствуя образованию розово-фиолетовой линии в нижней части тестовой зоны.

Остальные реагенты обеспечивают образование розово-фиолетовой линии контроля в верхней части тестовой зоны независимо от присутствия котинина, что подтверждает правильность проведения процедуры определения.

Если концентрация котинина в образце выше или равна пороговой (200 нг/мл), в тестовой зоне образуется одна линия розово-фиолетового цвета, а если котинин отсутствует или его концентрация ниже пороговой — две линии.

АНАЛИТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ определения (минимальная определяемая концентрация) составляет: 200 нг/мл котинина.

Время проведения анализа 5 минут.

•Потенциальный риск применения — класс 2а.

•Все компоненты полоски в используемых концентрациях являются нетоксичными.

•При работе с полоской следует соблюдать «Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» (М., 1981 г.).

•При работе с полоской следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, так как образцы мочи человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные содержать возбудители инфекций.

• емкости для анализируемых образцов мочи;

• перчатки резиновые или пластиковые.

Моча человека, собранная в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость без консервантов. Для анализа следует использовать только прозрачные образцы, при необходимости мочу следует профильтровать или центрифугировать.

До проведения анализа возможно хранение образцов мочи при температуре +2-8°С не более 48 часов, при необходимости более длительного хранения (до 2-3 месяцев) — при температуре -20°С и ниже.

Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс должна хра- ниться при температуре +2-28°С в течение всего срока годности.

Замораживание полоски не допускается.

Извлеченную из упаковки полоску следует использовать в течение 1 часа после вскрытия упаковки.

Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению.

Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс предназначена для in vitro одноэтапного быстрого качественного определения котинина (основного метаболита никотина) в моче человека методом иммунохроматографического анализа в клинической практике, а также для самоконтроля.

Купить Полоска д/иммунохр выявл котинина в моче /иммунохром-котинин-экспресс/ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
У нас низкая цена на Полоска д/иммунохр выявл котинина в моче /иммунохром-котинин-экспресс/ в Москве.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Анализируемые образцы и полоски ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс перед проведением анализа должны быть доведены до комнатной температуры (+18-25°С) в течение 5-10 минут.

• Вскрыть упаковку, разрывая ее вдоль прорези, и извлечь полоску.

• Погрузить ее вертикально концом со стрелками в мочу до уровня ограничительной линии на 15-20 секунд.

• Извлечь полоску, положить ее на чистую сухую горизонтальную поверхность.

• Через 5 минут (но не позднее, чем через 10 минут) визуально оценить результат реакции.

Регистрация результатов визуальная.

• Отрицательный результат. Выявление в тестовой зоне двух линий розово-фиолетового цвета любой интенсивности (тест и контроль) свидетельствует об отрицательном результате анализа, т.е. указывает на то, что в анализируемом образце не содержится котинин, или его концентрация ниже порогового уровня (200 нг/мл).

• Положительный результат. Выявление в верхней части тестовой зоны только одной линии розово-фиолетового цвета (контроль) свидетельствует о положительном результате анализа, то есть указывает на то, что в анализируемом образце содержится котинин в концентрации 200 нг/мл или выше.

• Ошибочный результат. В случае отсутствия розово- фиолетовой линии контроля в верхней части тестовой зоны анализ признается недействительным. При этом определение необходимо повторить с использованием другой полоски.

источник

Тест «DRI® Котинин» microgenics

№ по каталогу: 0394 (набор 100 мл) Для диагностики in vitro

Предназначение

Тест «DRI® Котинин» — это набор для диагностики in vitro, предназначенный для качественного и полуколичественного определения уровня котинина в моче человека на пороговом уровне 500 нг/мл. Этот тест является средством, помогающим определить уровень котинина после использования табачной продукции или ее воздействия.

Резюме и разъяснение теста

Курение табака или пассивное вдыхание дыма табака приводит к абсорбции никотина через легкие и слизистые оболочки рта. Поглощенный никотин легко превращается в свой основной матаболит – котинин. 1, 2,3 Котинин можно обнаружить в моче курильщиков даже через несколько дней после прекращения курения.

Статус курения конкретного человека можно определить несколькими способами, включая измерение тиоцианата, оксида углерода и котинина. 4, 5, 6 Измерение оксида углерода или тиоцианата может ложно указать на употребление табака, так как и то, и другое вещество может исходить из других источников окружающей среды. 7 С другой стороны, котинин может образоваться только в результате метаболизма никотина, следовательно, он является лучшим индикатором статуса курения. 8

Тест «DRI® Котинин» — это набор жидких, готовых к употреблению реагентов для гомогенного иммуноферментного анализа. Анализ основан на конкуренции между котинином, помеченным ферментом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназой (G6PDH), и свободным котинином в образце за фиксированное количество мест связывания специфического к котинину антитела. Активность фермента G6PDH определяется методом спектрофотометрии при 340нм путем изменения его способности превращать никотинамид аденин динуклеотид (NAD) в NADH.

Реагент, содержащий антитела/субстрат: Содержит моноклональные антитела мыши к котинину, глюкозо-6-фосфат (G6P) и никотинамид аденин динуклеотид (NAD) в Трис-буфере с консервантом (азид натрия).

Реагент, содержащий конъюгат фермента: Содержит котинин, помеченный глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназой (G6PDH), в Трис-буфере с консервантом (азид натрия).

Требуемые дополнительные материалы, не входящие в комплект поставки:

№ по каталогу 0460 DRI ® Контрольное вещество низкого содержания котинина,

0470 DRI ® Контрольное вещество высокого содержания котинина,

0404 DRI ® Калибровочный набор на котинин, 6 х 5мл

Меры предосторожности и предупреждения

Тест предназначен только для диагностики in vitro. Реагенты нельзя глотать.
Используемые в компонентах анализа реагенты содержат азид натрия, который может вступить в реакцию со свинцовой или медной сантехникой с образованием потенциально взрывоопасных азидов металлов. При утилизации такие реагенты нужно всегда смывать большим количеством воды, чтобы не допустить накопления азидов.

Приготовление и хранение реагентов

Реагенты готовы для применения. Никакого приготовления реагентов не требуется. Все компоненты набора при условии хранения в холодильнике стабильны в течение срока годности, указанного на этикетке. Не используйте реагенты после истечения срока годности.

Сбор и обработка образцов

Собирайте образцы мочи в пластиковые или стеклянные емкости. Желательно проводить анализ свежих образцов мочи.

Компания Microgenics рекомендует использовать свежие образцы мочи. Если первичный анализ образцов не проводится в течение 7 дней после сбора, образцы следует хранить в замороженном виде.

Для проведения анализа с помощью данного теста годятся образцы с уровнем pH в диапазоне от 4 до 9.

Необходимо постараться сохранить отобранные пипеткой образцы инородных веществ; рекомендуется перед анализом центрифугировать очень мутные образцы. Фальсификация образца мочи может привести к ошибочным результатам. Если есть подозрения на фальсификацию, следует получить другой образец и направить оба образца в лабораторию на анализ.

Обращайтесь со всеми образцами мочи так, как если бы они были потенциально заразными.

Процедура анализа

Для выполнения этого анализа можно использовать анализаторы, которые позволяют поддерживать постоянную температуру, дозирование образцов пипеткой, измерение скорости ферментативной реакции при 340нм и точное определение времени реакции.

До проведения анализа сверьтесь с протоколом конкретного анализатора, в котором приведены параметры и/иди дополнительные инструкции по применению.

Контроль качества и калибровка

Рекомендации по хорошей лабораторной практике предполагают использование контрольных образов для обеспечения правильного проведения анализа. Для поверки калибровки применяйте контрольные материалы с уровнями, близкими к уровню отсечки. Результаты контроля качества должны находиться в рамках установленных диапазонов, определенных Вашей лабораторией. Если результаты контроля качества выходят за пределы установленных диапазонов, результаты анализа являются недостоверными.

Качественный анализ

Для качественного анализа образцов используйте калибратор с концентрацией 500 нг/мл, которая является «уровнем отсечки». В качестве стандарта для определения «положительных» и «отрицательных» образцов используется калибратор котинина DRI® с концентрацией «уровня отсечки».

Полуколичественный анализ

Для полуколичественного анализа используйте все калибраторы.

Результаты и ожидаемые значения

Результаты качественного анализа

В качестве эталона для определения «положительных» и «отрицательных» образцов используется калибратор с концентрацией 500 нг/мл. Положительным считается образец, показывающий изменение в значении абсорбции (DA), равное значению, полученному для калибратора «уровня отсечки», или превышающее его. Отрицательным считается образец, показывающий изменение в значении абсорбции (DA) ниже значения, полученного для калибратора «уровня отсечки».

Полуколичественные результаты

Можно приблизительно оценить концентрацию вещества в образцах, используя стандартную кривую, полученную для всех калибраторов, и оценивая образцы количественно по сравнению со стандартной кривой. Этот способ можно использовать для подтверждения разведения или в целях контроля качества. Когда примерная концентрация в образце превышает концентрацию калибратора с самой высокой концентрацией, можно развести образец Отрицательным калибратором и повторить анализ. Диапазон анализа – от 300 нг/мл до 2000 нг/мл.

Ограничения

Положительный результат этого анализа указывает на присутствие котинина; при этом необязательно должна быть корреляция с силой физиологического и психологического воздействия.
Положительный результат этого анализа следует подтвердить другим неиммунологическим методом, например ГХ или ГХ/МС.
Тест предназначен только для использования в отношении мочи человека.
Другие вещества и/или факторы, например, технические, процедурные, другие соединения, сходные с котинином, которые, однако, не изучались в ходе исследования специфичности, могут оказать влияние на анализ и привести к ложным результатам.

Конкретные рабочие характеристики

Ниже показаны типичные рабочие характеристики, полученные для анализатора Hitachi 717. Результаты, полученные в Вашей лаборатории, могут от них отличаться.

Воспроизводимость

Отрицательный контрольный материал, положительный контрольный материал и калибратор «уровня отсечки» были проанализированы согласно модифицированному протоколу NCCLS. Делался качественный и полуколичественный анализ на всех трех уровнях по 6 повторных анализов для каждого, дважды в день в течение 10 дней.

Количественный анализ (мА/мин)

Калибратор / контрольный материал

Воспроизводимость в пределах одного анализа

источник

В США многие работодатели и страховые компании просят людей пройти тест на содержание никотина в организме. При этом они не делают никаких различий, откуда поступает этот никотин: из сигарет, одобренных обществом пластырей или из других источников. В России такой практики нет. Однако нам показалось интересным выяснить, как долго никотин остается в организме человека и как это можно выявить. Такие знания могут быть полезными для родителей, которые хотят убедиться, что их чадо не курит.

Тесты для выявления самого никотина, конечно, существуют, но он исчезает из организма достаточно быстро — и уже через 3 дня его не обнаружить. Попадая в организм, никотин метаболизируется в печени в котинин, период полувыведения которого составляет 20 часов, а обнаруживается он в организме еще в течение недели в количествах, пропорциональных количеству поступившего никотина.

Однако на уровень котинина в крови влияют также и другие факторы. Например, у людей, предпочитающих сигареты с ментолом, он сохраняется дольше, чем у тех, кто курит обычные. Сказывается также расовая и половая принадлежность человека. Помимо этого употребление некоторых продуктов, пассивное курение, программы по борьбе с курением, в которых используются препараты с никотином, приводят к тому, что в крови человека может обнаруживаться котинин. А значит, подобные тесты на его содержание не могут считаться абсолютным доказательством того, курит человек или нет.

Существует несколько способов обнаружить никотин в организме, так как он содержится не только в крови, но также в волосах, моче и пр.

Существует несколько вариантов тестов для обнаружения никотина, но наиболее точный — это анализ крови. В то же время он довольно дорогой. Забор крови для анализа должен осуществляться специально обученным человеком, что усложняет процесс.

Существует 2 варианта: упрощенный, где указывается только наличие или отсутствие никотина или котинина в крови, и уточненный, в котором обозначается уровень метаболита никотина.

Ввиду того, что процесс курения осуществляется через рот, уровень никотина в слюне выше, чем в крови (примерно на 30%). Однако главным преимуществом этого метода является все же простота и безболезненность забора образца, для которого нужно всего лишь провести ватной палочкой по внутренней стороне щеки и отправить ее в герметичном контейнере в лабораторию.

Так как никотин выводится из организма с мочой, то в ней его больше всего: в 6 раз больше, чем в слюне и, соответственно, в 8 раз больше, чем в крови, что делает мочу лучшим образцом для анализа.

Тест проводится с помощью специальной полоски-индикатора. Ее смачивают и проверяют на изменение цвета, по которому судят, есть ли в моче котинин или нет.

Самым надежным, но вместе с тем и самым дорогим, долгим и сложным является анализ волос. К нему прибегают, если результаты других тестов вызывают сомнения. Это объясняется тем, что котинин в волосах может оставаться до 3 месяцев.

Если вам нужно по каким-либо причинам пройти тест на содержание никотина или вы просто хотите очистить организм от него, то, конечно же, в первую очередь вам нужно исключить его потребление, например, перейти на жидкость для электронных сигарет с концентрацией 0 мг/мл.

Если же вы курите, то вам придется прекратить курить за 2-3 недели до теста. Также вы можете ускорить процесс употреблением большого количества витамина С, который является отличным антиоксидантом и ускоряет метаболизм никотина. Кроме того, увеличив потребление воды и занявшись физическими упражнениями, вы ускорите выведение продуктов обмена веществ из организма, в том числе и котинина. Но в любом случае для достижения цели вам потребуется некоторое время, т.к. нет способов быстро очистить организм от никотина.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями.

источник

Инструкция по применению полоски для ммунохроматографического выявления Котинина в моче «ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс»

по применению полоски для иммунохроматографического выявления Котинина в моче

Полоска «ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс» предназначена для in vitro диагностики быстрого качественного выявления котинина (метаболит никотина) в моче человека методом иммунохроматографического анализа.

Определение основано на принципе иммунохроматографического анализа, при котором котинин, находящейся в анализируемом образце мочи, конкурирует с котинином, иммобилизованном на пористой мембране иммунохроматографической полоски. Испытуемый образец мочи всасывается поглощающими участками полоски, и в случае наличия в образце котинина, он вступает в реакцию со специфическими моноклональными антителами к котинину, связанными с частицами коллоидного золота, образуя комплекс «антиген-антитело». Этот комплекс не вступает в реакцию конкурентного связывания с антигеном, иммобилизованным в тестовой зоне полоски, при этом полоса розового цвета в тестовой зоне не выявляется.

Каждый комплект состоит из одной полоски, упакованной в индивидуальную вакуумную упаковку из ламинированной алюминиевой фольги.

Чувствительность определения (минимально определяемая концентрация) составляет 200 нг/мл котинина. Время определения анализа – 5 минут. Каждая полоска предназначена для одного определения наличия котинина в моче человека. Полоска используется только для качественного определения котинина и не предназначена для количественного определения котинина в моче, или степени опьянения.

Полоска «ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс» предназначена только для in vitro диагностики.

Все компоненты полоски в используемых концентрациях являются нетоксичными. При проведении определения следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, так как исследуемые образцы мочи человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные содержать любые возбудители инфекций.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА

-пластиковая или стеклянная емкость, вместимостью 5,0 мл.

Мочу собирают в чистую, сухую пластиковую или стеклянную посуду без консервантов. Для анализа следует использовать только прозрачные образцы. Примеси, типа отбеливателей или другие оксидирующие агенты, добавляемые в образцы мочи, могут давать ошибочные результаты тестирования. Если предполагается фальсификация, повторите анализ с другим образцом мочи.

Образцы мочи и полоска «ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс» перед проведением анализа должны быть доведены до комнатной температуры. В чистую сухую емкость внести анализируемый образец мочи (уровень её не должен превышать 1-1,5 мл). Вскрыть упаковку полоски, разрывая её вдоль прорези, извлечь полоску и погрузить её вертикально концом со стрелками в мочу до уровня ограничительной линии на 30-60 сек. (Пакетик с селикагелем-поглотителем влаги – не использовать). Извлечь полоску из мочи, положить её на ровную, чистую, сухую поверхность и через 5 минут визуально оценить результат реакции.

Выявление двух параллельных полос розового цвета (в тестовой и контрольной зонах полоски), любой четкости и интенсивности окраски, свидетельствует об отрицательном результате анализа, т. е. указывает на то, что в анализируемом образце мочи котинина нет или же их концентрация ниже порогового значения (200 нг/мл).

Выявление только одной полосы розового цвета в контрольной зоне свидетельствует о положительном результате анализа, т. е. указывает на то, что в анализируемом образце мочи концентрация котинина составляет 200нг/мл или выше.

Если в течение 5 минут полосы не выявляются или появляется только одна полоса в тестовой зоне без полосы в контрольной зоне, результат интерпретировать нельзя. Необходимо повторить тестирование с помощью новой полоски.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ

Полоска «ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс» должна храниться при комнатной температуре +2+28°С в течение всего срока годности. Замораживание не допускается. Срок годности полоски – 24 месяца. До проведения анализа возможно хранение образцов мочи при температуре +2+8°С не более 48 часов, при необходимости более длительного хранения (до 2-3 месяцев) при температуре -20°С и ниже.

По всем вопросам, касающимся набора » ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс «, следует обращаться в -ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА Москва, Ленинский проспект, 88/3, офис 100; телефон/факс:8-499-138-00-79, 138-19-91; e-mail: *****@***ru; http://www. progbio. ru; Так же приобрести тесты можно через Интернет-магазин http://www. , e-mail:*****@***su;

по применению полоски для иммунохроматографического выявления Котинина в моче

Полоска «ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс» предназначена только для in vitro диагностики.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА

-пластиковая или стеклянная емкость, вместимостью 5,0 мл.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ

источник

Традиционно считается, что никотин является ядовитым веществом, отравляющим организм и попадающим в кровоток курящих людей с табачным дымом. Однако никотин, стимулирующий обменные процессы и метаболизм человека, в малых дозах необходим, поэтому организм вырабатывает его самостоятельно через печень.

Курение же обеспечивает поступление никотина в значительно больших количествах, оказывающих крайне негативное влияние на состояние всех органов и систем. Защищаясь от интоксикации, печень останавливает производство этого вещества, что вызывает появление зависимости.

Многие курильщики интересуются, через сколько никотин можно найти в анализе мочи после выкуренной сигареты. Чтобы точно ответить на этот вопрос, нужно представлять себе, каким образом выводится никотин из организма. В принципе само вещество довольно быстро распадается на составляющие. Всего через 1,5-3 часа, проведенных без курения, никотин начинает перерабатываться, а его содержание в крови уменьшаться.

Основную работу проводят следующие органы:

Затем в течение 10-15 часов остатки самого вещества, а также продуктов разложения удаляются с помощью выделительной системы. Почки прогоняют через себя кровь, очищая ее, и выводят отфильтрованные вредные отходы с мочой. Таким образом, при заборе мочи на протяжении этого времени никотин в анализах будет виден.

Узнав, за сколько никотин выходит из организма через мочу, следует помнить, что в результате расщепления образуется вещество котинин, также принадлежащее к алкалоидной группе. Скорость выведения котинина немного ниже, и в моче его можно обнаружить, спустя примерно сутки. Остальные токсичные вещества могут находиться в анализах и через несколько недель после отказа от курения.

Существуют специальные тест-полоски, пригодные для использования в домашних условиях. С их помощью можно выяснить, присутствуют ли в организме человека вещества никотиновой группы. Полоску следует опустить в собранную порцию мочи на несколько секунд, затем оценить результат по прошествии 5 минут.

Если за предыдущие 36 часов никотин в кровь попадал, тест окажется положительным.

Нужно учитывать, что достоверность гарантирована только для людей, постоянно употребляющих табак. Нерегулярность поступления способна исказить картину, выдав ложные данные.

Более точным является лабораторный способ исследования мочи на наличие следов котинина. В этом случае обнаружить остаточные явления можно даже спустя двое суток после употребления никотина.

Поскольку расщепленные вещества выходят с мочой, возникает логичный вопрос – можно ли никотин вывести быстрее с помощью увеличения объема выработки мочи? Естественным путем, употребляя обильное количество жидкости и чаще опорожняя мочевой пузырь, происходит ускоренное очищение организма от различных вредных веществ, в том числе никотиновой группы.

Здесь можно посоветовать также следующие способы:

попариться в бане и сауне до сильного потоотделения, если сердечно-сосудистая система в порядке;
устроить фруктово-молочный день, поскольку фрукты способствуют ускорению метаболизма, а молочные и кисломолочные продукты хорошо абсорбируют токсины;
полезно будет заняться бегом или другими видами активной деятельности, особенно, если делать это на свежем воздухе.

Вышеперечисленные меры помогут значительно ускорить вывод никотина и котинина из организма посредством мочевыделительной системы. Сколько держится котинин и никотин в моче, будет зависеть также от веса человека, общего стажа курения, частоты употребления сигарет и даже цвета кожи – чем она светлее, тем быстрее анализ мочи станет чистым.

источник

Какие вредные привычки можно выявить по анализу мочи?

При помощи анализа мочи «Вредные привычки» выявляют наличие в организме человека никотина, наркотических и психотропных веществ и других препаратов, влияющих на психическое состояние человека.

Максимальную концентрацию никотина в легких регистрируют в конце процесса выкуривания сигареты, после чего в течение 20 минут она снижается ввиду перераспределения токсина в тканях организма. В моче никотин обнаруживают в течение 6–8 часов, а его основной метаболит котинин —до суток.

Употребление героина выявляют при помощи таких его метаболитов, как 6-ацетилморфин, глюкуронид морфина. Период полувыведения данных наркотиков с мочой составляет около 48 часов.

Выведение метаболитов кокаина с мочой, основным из которых является бензоилэкгонин, начинается через 20 мин после введения наркотика через нос. Период полувыведения кокаина с мочой составляет 6–8 часов, бензоилэкгонина — 48 часов.

Особенностью метаболизма марихуаны является сохранение ее компонентов в жировой ткани, что удлиняет период выведения этого наркотика с мочой до нескольких недель. Это зависит от частоты, длительности и способа употребления препарата.

Барбитураты (депрессанты) выводятся с мочой в течение 1–7 суток, а психотропные препараты из группы бензодиазепинов — от 2 часов до нескольких суток. Это зависит от их вида и индивидуальных особенностей организма.

Стимулирующие нервную систему препараты, содержащие амфетамин, выявляют в моче в течение 2–3 суток после их употребления. Один из таких препаратов (MDMA) известен как «экстази».

Метадон (наркотический анальгетик), используемый в медицине для лечения героиновой зависимости, выявляют в моче в течение 30–50 часов.

Употребление человеком фенциклидина и метаквалона при помощи анализа мочи можно выявить в течение 7 дней после применения, пропоксифена — в течение 2-х дней.

Показания к назначению исследования

Определение в моче веществ, влияющих на психическое состояние человека, используют в целях диагностики и лечения состояний, являющихся следствием их длительного употребления или передозировки. Данное исследование применяют в судебных разбирательствах с целью выяснения состояния подсудимого в момент совершения правонарушения. Тесты на употребление никотина помогают выявить подверженность этой пагубной привычке подростков и предотвратить ее возможные негативные последствия.

Направляют на данное исследование судебные врачи, психиатры, токсикологи, реаниматологи, терапевты. Пройти его можно в любой оснащенной необходимым оборудованием лаборатории. Если данное исследование необходимо для экспертизы пациента с целью предоставления соответствующей справки в правоохранительные органы, следует обращаться в медицинские учреждения, имеющие лицензию для осуществления подобной деятельности.

Методика проведения анализа

Мочу для анализа пациент собирает в чистый контейнер, который ранее не был использован, заполняя его практически до краев. Хранить материал можно в течение 48 часов при t от +2 до +8 °C, а более длительное время, если его заморозить.

Результат анализа выдают в форме «обнаружено» или «не обнаружено». В последнем случае указывают концентрацию в моче выявленных веществ в нг/мл. Для каждого препарата или его метаболита существуют максимальные сроки обнаружения и минимально допустимая норма в моче. Данная информация указана на бланке анализа.

Недостатком исследования является то, что концентрация выявляемых данным способом веществ в моче может не отражать их концентрацию в крови, а также степень их повреждающего воздействия на организм.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

цвет мочи,
прозрачность,
относительная плотность,
рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

эпителий (плоский, переходный, почечный),
лейкоциты,
эритроциты,
цилиндры,
слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Возможная причина изменения цвета

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
Несахарный диабет;
Хроническая почечная недостаточность;
Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
появлении белка в моче при гломерулонефрите;
внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
недостаточном употреблении жидкости;
токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

хроническая почечная недостаточность,
алкалоз дыхательный или метаболический,
почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
гиперфункция паращитовидной железы,
гиперкалиемия,
длительная рвота,
опухоли мочевыделительной системы,
инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

ацидоз дыхательный или метаболический,
гипокалиемия,
голодание,
обезвоживание организма,
длительная лихорадка,
сахарный диабет,
туберкулёз,
приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
нефротический синдром,
гломерулонефрит,
миеломная болезнь,
инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

сахарный диабет декомпенсированный,
гипергликемическая мозговая кома,
тяжёлая лихорадка,
длительное голодание,
эклампсия у беременных,
отравление изопропронололом,
алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

тяжёлой гемолитической анемии,
сепсисе,
ожогах,
отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
рабдомиолизе,
инфаркте миокарда.

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

камни в почках или мочеточниках,
гломерулонефрит,
пиелонефрит,
опухоль мочеполовой системы,
травма почки,
геморрагический диатез,
системная красная волчанка,
неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

0-3 в поле зрения у мужчин,
0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

пиелонефрит острый и хронический,
гломерулонефрит,
тубулоинтерстициальный нефрит,
камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

гломерулонефрит острый или хронический,
пиелонефрит,
туберкулез почки,
опухоль почки,
застойная сердечная недостаточность,
значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

гломерулонефрит,
пиелонефрит,
отравление свинцом,
острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

Амилоидоз почек,
хроническая почечная недостаточность,
нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

Острый гломерулонефрит;
тромбоз почечных вен;
инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник