Кровь с мочой после лишения

Девственность… Причиной скольких волнений и бед была эта маленькая складка слизистой оболочки даже для современных, лишенных предрассудков девушек.

Кровотечение после первого секса и болевые ощущения у разных девушек могут быть сильными, слабыми или практически отсутствовать. Количество и характер теряемой крови при дефлорации связано с индивидуальными особенностями строения девственной плевы. Поскольку в возрасте 20-22 лет происходит перестройка соединительнотканной основы плевы с последующим уменьшением количества эластических волокон, то дефлорация после достижения девушкой 22-25-летнего возраста всегда более болезненна, сопровождается большими кровоизлияниями и заживает дольше. Таким образом, с этой точки зрения наиболее благоприятный для дефлорации возраст — это 16-19 лет.

Так, разрыв обычной, тонкой плевы сопровождается небольшим кровотечением в течении нескольких часов и умеренным дискомфортом. Растяжимая плева может расшириться до диаметра полового члена, плотно охватывая его и остаться целой. Потеря девственности при толстой (мясистой) или регидной плеве, как правило, сопровождается обильным кровотечением (вплоть до сильных кровяных выделений в течение следующих 3-7 дней) и выраженными болевыми ощущениями. Кровоизлияния в этом случае также наблюдаются сразу и идут на протяжении более длительного периода времени.

Узнать больше,
влияние той или иной плевы на процесс дефлорации:

В первые двое суток кровоизлияние имеет насыщенный тёмно-красный, красно-фиолетовый, красно-синий цвет, чаще располагается по всей окружности плевы либо локализуется только возле разрывов. Плева приобретает травматический отёк либо вся, либо лишь по краям разрывов. Также в эти дни краям разрывов можно усмотреть мелкие сгустки крови, её следы у входа во влагалище. В дальнейшем, на 3-5-е сутки на краях разрывов наблюдается белесовато-желтоватый фибринозный налёт. Кровоизлияния в плеве быстро бледнеют и края разрывов обычно зарубцовываются через 1,5-2,0 недели.

Чем тоньше плева, тем быстрее исчезают кровоизлияния. К концу 3-й недели после дефлорации изредка можно увидеть лишь следы бывшего кровоизлияния в виде чередований участков плевы неоднородной красноватой тональности. Тонкая плева рубцуется и заживает после дефлорации всего за 5-7 дней. Толстая и мясистая заживает дольше — к концу третьей и даже четвертой недели.

Совершение любых физических воздействий в этой области в течение периода заживления (гинекологический осмотр зеркалом, половой акт и т.п.) приводит к повторной травме гимена, кровотечению той или иной степени выраженности, болезненности, а также воспалительному процессу вульвы. Присоединение гнойной инфекции увеличивает сроки заживления.

Сам мужчина чаще всего не чувствует момента разрыва девственной плевы, поэтому некоторые из них, не видя крови, начинают задаваться в мыслях или вслух различными вопросами. Реальное же положение таково, что девственная плева есть не у всех девушек. Но если она и есть, то ее разрыв не обязательно будет во время первого полового акта или не обязательно при этом сразу ожидать появление крови. В отдельных случаях плева может отсутствовать от рождения или быть утраченной вследствие неаккуратной мастурбации, а также активных занятий некоторыми видами спорта. В этом случае при лишении девственности не наблюдается ни крови, ни боли.

Медики рекомендуют воздержаться от злоупотребления алкоголем перед потерей девственности по той простой причине, что из-за него кровеносные сосуды расширяются. Вследствие этого крови может быть намного больше. Если присутствуют такие симптомы: боль сильная и не проходит, кровотечение после дефлорации сразу стало интенсивное или не прекращается сутки, появились гнойные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании, поднимается температура — необходимо не медля обратиться к врачу гинекологу!

Единственным радикальным и гарантированным способом избежать возможного кровотечения во время первой интимной близости — это проведение небольшрй операции по разрезу девственной плевы. В нашей клинике это проводится в стерильных условиях, абсолютно безболезненно и психологически комфортно. Если Вы не хотите экспериментировать с первым сексом или опасаетесь за вероятные неприятности этот вариант — это оптимальный выход из положения!

Как провериться, почему идет кровь или избежать этих проблем при своем первом сексе?

• Запишитесь на прием к специалисту,
• На приеме обсудите ситуацию,
• Узнайте, что можно сделать и как.

• ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
  • Пластическая интимная хирургия
    • Пластика половых губ
  • Восстановление девственности
  • Хирургическая дефлорация
  • Уменьшение влагалища
    • Леваторопластика
  • Пластика клитора
• КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА
  • Интимная контурная пластика
    • Сужение влагалища
    • Увеличение половых губ
    • Увеличение точки G
    • Увеличение клитора
    • Недержание мочи
    • Цены на процедуры
• ИНТИМНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
  • Интимная косметология
    • Омоложение интимных зон
    • Плазмолифтинг
    • Фракционный лифтинг
    • Эпиляция глубокое бикини
    • Интимное отбеливание
    • Мезотерапия
    • Линия Мезолайн
  • Лаеннек терапия
  • Удаление кондилом
  • Цены на процедуры
• ГАДЖЕТЫ И КОСМЕТИКА
  • Крем Amelan
  • Крем Amelania
  • Крем для отбеливания
  • Маска отбеливающая
  • Сыворотка Repair
  • Коллагеновая маска Tete
  • Маски шелковые
  • Крем с улиткой
  • Мезолайн Шайн
  • Мезолайн Акне
  • Вагинальные конусы
  • Тренажер Кегеля
  • Препарат Лаеннек
• ЗДОРОВЬЕ И КРАСОТА
  • Лимфодренаж тела
  • Массаж ягодиц
  • Коррекция груди
  • Пиявки вагинально
  • Чистота и здоровье влагалища
• УСЛУГИ И ЦЕНЫ
  • Все услуги и цены
    • Интимная хирургия
    • Контурная пластика
    • Интимная косметология
    • Косметика и гаджеты
• СТАТЬИ
  • Воспаление половых губ
  • Интимные прыщи
  • Шишка на половой губе
    • Бартолинит
  • Точка G история вопроса
  • Женское обрезание
  • Половые губы
  • Как вернуть невинность
  • Лазерная лабиопластика
  • Как расширить влагалище
  • Фурункул интимных мест
  • Как правильно лишиться девственности

с 05.12.17г.
по 30.12.2017г.
НОВОГОДНЕЕ СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЕ:

САМЫЙ НЕОБЫЧНЫЙ ПОДАРОК ЛЮБИМОМУ НА НОВЫЙ ГОД!

СУПЕРПРЕДЛОЖЕНИЕ ЭТОЙ НЕДЕЛИ!
Подарите себе новые ощущения вместо 32 000 руб. всего за 22 000 руб!
Работа врача в подарок!

Увеличение точки G
22 000 — всё включено!

Задать вопрос Интимный подарок мужчине на Новый год:

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Информация на сайте клиники интимной пластики обновлена 11.10.2019

источник

Строение женских половых органов таково, что вход во влагалище закрыт особой пленкой — девственной плевой. При первом половом контакте эта мембрана рвется и во влагалище и уретру попадает множество бактерий, которые могут вызвать дефлорационный цистит, сопровождающийся обычными признаками воспаления мочевого пузыря.

Содержание статьи

Такая проблема обычно начинает проявляться через несколько дней после лишения девственности. Причина заключается в том, что до момента дефлорации женское влагалище «запечатано» и в него практически не попадают внешние бактерии. При разрыве же девственной плевы микроорганизмы, которые в норме постоянно проживают на внешних женских половых органах, попадают внутрь, а сильное трение при фрикциях во время секса способствует повреждению отверстия уретры, в результате чего возникает воспаление в мочевом пузыре.

Строение женских органов в этом случае снова играет злую шутку, поскольку широкая уретра позволяет бактериям мгновенно попадать в мочевой пузырь и вести там активную жизнедеятельность, вызывая воспалительный процесс.

Поскольку такой вид цистита возникает из-за полового контакта, часто его называют болезнью «медового месяца». Им страдают не только девушки, лишившиеся девственности пару дней назад, но и представительницы слабого пола, организм которых вырабатывает малое количество смазки при сексе, а также любительницы слишком резких и даже грубых фрикций.

Цистит после дефлорации появляется далеко не у каждой девушки, бактерии начинают атаковать только ослабленный организм. Помочь им в этом могут следующие обстоятельства:

• девушка не следит за личной гигиеной и редко подмывается;
• она использует мыло, которое сушит слизистую, вместо специального геля для интимной гигиены;
• женщина часто переохлаждается или сидит на холодной поверхности;
• у нее часто падает иммунитет и она его не поддерживает должным образом;
• она предпочитает вести сидячий образ жизни и употреблять большое количество фастфуда и другой вредной пищи.

Иногда причиной развития цистита может стать и особенность анатомического строения, в результате чего бактерии мгновенно попадают в уретру. Такая патология обычно лечится хирургическим путем, иначе цистит будет возвращаться снова и снова при малейшей возможности: после половых контактов, переохлаждений, простуд и так далее.

При дефлорационном цистите девушка испытывает те же ощущения, что и при обычных воспалениях мочеполовой системы. Следует обратить особое внимание на такие симптомы, как:

• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы в туалет;
• боль внизу живота;
• примеси крови или слизи в моче;
• возможно поднятие температуры и лихорадка.

Но бактерии продолжают размножаться, воспалительный процесс усугубляется, а цистит переходит в хроническую форму и затем часто напоминает о себе. Особенно часто обострения беспокоят во время беременности и после родов.

Часто симптомы дефлорационного цистита выражаются не слишком явно, поэтому девушка их игнорирует, считая, что это нормальные ощущения у девственниц после первого полового контакта.

При обращении к врачу обязательно нужно рассказать, при каких обстоятельствах женщина начала ощущать первые симптомы, поскольку это поможет определить первопричину заболевания. Важно прийти на прием даже в том случае, если признаки болезни пропали, но в этом и заключается коварство цистита. Несмотря на облегчение, в организме женщины продолжают свою жизнедеятельность вредные бактерии, которые имеют свойство не только вызывать хронический цистит, но и подниматься вверх по органам мочеполовой системы, результатом чего является довольно опасный пиелонефрит.

После сбора анамнеза доктор отправляет пациентку на диагностические процедуры, важнейшей из которых является анализ мочи. Особенности процесса диагностики можно представить в виде следующей таблицы:

Комплекс диагностических процедур и собранный анамнез позволяют достоверно определить наличие цистита. После того, как болезнь была подтверждена, нужно как можно скорее начинать лечение, поскольку процесс может усугубиться в любой момент.

Терапия такой разновидности воспаления мочевого пузыря проводится так же, как и при обычном цистите. Поскольку главной причиной болезни является инфекционное заражение, основу лечения должны составлять антибиотики и противовирусные препараты. Для того, чтобы достоверно определить возбудителя болезни и правильно подобрать препарат, нужно провести бактериологический посев.

Самостоятельно назначать себе антибиотики ни в коем случае нельзя, поскольку некоторые препараты не могут воздействовать на определенные категории возбудителей болезни. .

Существует огромное количество антибактериальных и противовирусных препаратов, которые позволяют быстро избавиться от симптомов цистита и наладить самочувствие. Одним из самых эффективных и удобных в применении антибиотиков считается Монурал, который нужно принять всего один раз. Лекарство выпускается в формате порошка, который нужно растворить в стакане кипяченой воды и выпить вечером перед сном. Наутро пациентка чувствует себя гораздо лучше.

Из других эффективных препаратов стоит отметить Нолицин, Рулид, Палин, Фурамаг и другие лекарственные средства, которые нужно принимать курсом, длительность которого рассчитывается в зависимости от особенностей протекания болезни и наличия осложнений.

Облегчить состояние при сильной боли в области мочевого пузыря помогут противовоспалительные препараты, которые не только усмирят воспаление, но и снимут болезненные ощущения. Но не стоит сильно увлекаться подобными лекарственными средствами, обязательно нужно проконсультироваться с доктором по поводу их приема.

Наиболее эффективными противовоспалительными считаются Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и так далее, большой выбор позволяет подобрать максимально подходящее лекарственное средство.

Часто болезненные ощущения вызываются спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Чтобы устранить боль, необходимо принимать спазмолитики, наиболее эффективными считается Дротаверин и Но-шпа на его основе, а также Баралгин и другие препараты с подобным воздействием.

Хорошее воздействие оказывают и медикаменты на основе лекарственных растений. Они помогают усилить воздействие антибиотиков и быстро снять воспаление. Но не стоит думать, что можно лечиться только такими препаратами, без антибактериального лечения до конца избавиться от цистита невозможно.

Монурель изготавливается на основе ягод клюквы и содержит огромное количество витамина С. Благодаря этому препарату можно не только избавиться от воспалительного процесса, но и поднять иммунитет, благодаря чему можно гораздо быстрее победить цистит.

В состав Канефрона входит сразу несколько лекарственных растений, воздействие которых также помогает вылечить пораженный воспалением мочевой пузырь. Для удобства приема медикамент выпускается в формате капель, таблеток и драже, его можно давать даже маленьким детям, у которых диагностировали проблемы с мочеиспускательной системой.

Цистон также содержит много натуральных компонентов, которые поднимают иммунитет и помогают бороться с воспалительным процессом.

Данные препараты не обязательно принимать, но они помогут организму восстановиться после приема антибиотиков. Поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезные, которые проживают в кишечнике и помогают переваривать пищу, необходимо правильно восстанавливать микрофлору. Кроме пробиотиков врачи рекомендуют употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов.

Иммуномодуляторы требуются для того, чтобы восстановить иммунитет, низкий уровень которого и стал причиной цистита. Желательно применять такие лекарственные средства в период межсезонья, а также после простудных заболеваний.

Для того, чтобы цистит остался в прошлом и больше не вернулся, врачи рекомендуют следовать таким советам:

• для интимной гигиены использовать специальные щадящие средства, которые мягко очищают и не травмируют слизистую;
• не стоит носить синтетическое белье, лучше заменить его на натуральное хлопковое;
• в холодное время года нужно одеваться как можно теплее;
• с каждым новым партнером обязательно нужно использовать презерватив;
• если не хватает естественной смазки, то можно использовать специальный лубрикант;
• питание должно быть здоровым и содержать много витаминов и микроэлементов, что помогает поддерживать иммунитет на должном уровне.

Внимание к своему здоровью, поддержание иммунитета и выполнение всех профилактических мер поможет никогда не узнать, бывает ли цистит после лишения девственности и как нужно его лечить.

источник

Начало половой жизни — важный шаг для каждого человека, поскольку именно в этот момент девушка становится женщиной, а парень — мужчиной. Довольно часто случается так, что кровь после дефлорации вызывает очень сильные переживания у обоих партнеров, ведь они только что стали еще ближе друг к другу, разделив между собой ощущения первой близости. Бывают редкие случаи, когда следует обратиться к врачу, но чаще всего — это природный процесс.

Мнение психологов однозначно: первое занятие любовью обязательно должно проходить при обоюдном согласии и доверии, в максимально расслабленной романтичной атмосфере. Благодаря этому в памяти останутся приятные воспоминания, даже если парень и девушка впоследствии расстанутся, не соединившись узами брака.

Что касается физиологии, то до 17-18 лет гинекологи не советуют вступать в половые контакты, поскольку организм гормонально перестраивается совершенно на другую волну.

Непременно нужно обезопасить секс барьерным способом контрацепции, защищающим от беременности и инфекций, передающихся при половой связи. Для девушек это особо важно, ведь дефлорация с кровью — это наличие небольшой травмы, куда легко могут проникнуть бактерии, если не принять меры.

Как раз после указанного возраста женский организм готов во всех смыслах к осознанной интимной жизни. И все же лучше не спешить с сексом, потому что близость хоть и является неотъемлемой частью отношений, но душевная гармония между двумя людьми куда важнее.

Девушек всегда волнует вопрос, долго ли идет кровь после лишения девственности? Конечно, очень важно быть готовой к любой ситуации, чтобы в случае необходимости принять меры.

Половую жизнь все начинают по-разному и при самых разных обстоятельствах. Кто-то специально готовится, ищет информацию по этому поводу. Иногда все происходит спонтанно. В паре один из партнеров может быть опытным, а для другого это будет впервые. Или же оба партнера готовятся переступить невидимую преграду, разделяющую беззаботную юность и взрослую жизнь.

Начало половой жизни регулируется законом. И в каждой стране свои правила. Есть довольно шокирующие данные о времени начала столь интимного процесса. Например, в Йемене разрешены контакты с 9 летними детьми. Это уж очень рано для нашего менталитета, ведь в таком возрасте человек еще совсем ребенок, у которого даже половые признаки не появились и нет менструации, а значит и нет осознанного желания заниматься любовью.

И даже если вдруг такое происходит, то мужчина будет осужден за педофилию. Чаще всего на планете фигурирует возраст 16 лет, до его достижения секс остается под запретом.

Девушку иногда страшит первый опыт, особенно если она знает, что ее ожидает боль и кровь при дефлорации. Нельзя сказать, что переживания напрасны. Ведь при потере девственности разрывается своеобразная пленка, называемая плевой.

Это небольшая складка, образованная из слизистой оболочки. Она расположена между вагиной и наружными половыми органами. Ее задача — прикрывать вход во влагалище. Плева не всегда разрывается, поскольку имеет отверстие и может просто растягиваться.

Дефлорация происходит не только во время полового акта, а и при чрезмерных физических нагрузках. В редких случаях девочка может родиться без этой пленки. В медицине такая ситуация носит название аплазия.

Также после разрыва плева может срастись вновь. Данный процесс назван атрезия. Отметим, что если после первого полового акта прошло много времени, то вероятность сращение повышается. Около 18-20 лет плева наиболее эластична, поэтому и крови будет совсем мало. Ближе к 30 годам она грубеет, а из-за этого боль сильнее и крови тоже будет относительно немало.

Если девушка чрезмерно боится боли, то она может отправиться к доктору, который поможет ей убрать плеву хирургически путем в один миг. Для некоторых мужчин определенной расовой принадлежности важно, чтобы у женщины была дефлорация с кровью. Зная об этом, представительница прекрасного пола заранее проверяет наличие плевы у гинеколога и в случае случайного разрыва восстанавливает при помощи специалиста.

Первое соитие — сугубо индивидуальный опыт. Кто-то получает удовольствие, кто-то все же терпит ради будущего наслаждения. Бывает и так, что женщина ждет боли и выделений, а все происходит совершенно иначе. Скорее всего, об этом “позаботились” эластичность плевы и размеры полового члена.

Некоторые пары не сразу поддаются страсти, а выбирают более спокойный темп полового акта, при котором плева рвется постепенно. При первом контакте она надрывается, а окончательный разрыв происходит после второго или третьего раза. В таком случае кровь при дефлорации может и не появиться или же наоборот — будет наблюдаться при каждом соитии по чуть-чуть, пока плева не разорвется до конца.

Болевые ощущения во время первого контакта в большей мере зависят от психологического настроя девушки. Если она не доверяет партнеру или же слишком тревожится из-за возможной боли, то и боль будет ощутимее. Важно максимально довериться выбранному мужчине и расслабиться, а иначе мышцы влагалища начинают непроизвольно сокращаться, затрудняя движение полового члена.

Отсюда и болевые ощущения. Если вы не готовы к сексу, то лучше поделиться своими страхами с партнером. И тогда вы вдвоем решите, отложить первый половой акт, пока вы не созреете морально, или же уделить много времени прелюдии, чтобы возбуждение достигло максимума и выделилось достаточное количество смазки. В таком случае скольжение будет способствовать минимизации болевых ощущений, а кровь после дефлорации может и не появиться вовсе.

Судя по отзывам девушек, первый половой акт редко доставляет приятные ощущения, приводящие к оргазму. В лучшем случае вы ничего не почувствуете, а в худшем вас ждет дефлорация с кровью и боль. Поэтому спешить с сексом никогда не нужно. Это не должна быть дань моде с первым попавшимся парнем. Вы должны любить человека в тот момент и хотеть разделить с ним такой важный шаг.

При выборе позы нужно ориентироваться на свои ощущения. Для кого-то самая удобная будет поза лежа на боку, когда партнер прижат сзади, а кому-то больше по нраву поза, если партнер сверху. Или же девушка может забраться сверху мужчины, если ей так будет комфортнее. Вариаций много, так что выбор за вами.

Отвечая на вопрос, долго ли идет кровь после лишения девственности, можно отметить, что при полном здоровье девушки кровь не должна выделяться больше суток. И ее должно быть мало. Если же кровотечение не останавливается, значит следует посетить врача.

Возможно, органы малого таза охватил воспалительный процесс. Тоже самое касается и болевых ощущений. Если нет инфекции, боли будут едва заметны и довольно быстро купируются самостоятельно. Когда все эти симптомы отягощаются повышением температуры, то врач уже нужен срочным образом.

Теперь более подробно остановимся на болевых ощущениях, которые наблюдаются не только в течение первого полового акта, а даже через довольно большой промежуток времени.

Речь идет о строении лобковой кости. Она должна быть в виде валика толщиной примерно как большой палец руки. Есть женщины, у которых эта кость по форме напоминает планку в виде сабли, а ее ширина при этом около 4 см.

Когда мужчина вводит половой член во влагалище, тем самым он оказывает давление на мочеиспускательный канал и прижимает его как к острому месту кости. В итоге появляется боль. Девушка может испугаться, испытав ее впервые, а потом еще и еще.

Гинеколог при этом не найдет никаких заболеваний. Остается лишь подобрать позу, чтобы боли перестали беспокоить. Обязательно сообщите о своей проблеме партнеру. Терпеть в одиночку нельзя, это только усилит напряжение. Вместе вы сможете экспериментировать, наслаждаясь в итоге обоюдно приятным процессом.

Как мы уже упоминали, лучшим решением в данном случае являются презервативы. Если так случилось, что их не оказалось рядом, то риск беременности очень высок. Как только наблюдается задержка, следует обращаться к гинекологу.

К сожалению, мало кто решается после первого же полового акта вынашивать ребенка, и все заканчивается абортом. И это очень травматично и морально, и физически в столь юном возрасте и наложит отпечаток на всю жизнь. Поэтому дефлорация обязательно должна происходить с использованием презерватива.

Отдельно стоит коснуться вопроса личной гигиены. Перед первым половым актом, а также после него женщина должна подмыться, чтобы не занести внутрь влагалища бактерии, обитающие на половых губах и в зоне промежности. Как мы уже говорили, кровь после дефлорации — это раневая поверхность, а она довольно легко может инфицироваться.

Если вы заранее планируете первый половой акт, то посетите гинеколога и обсудите с ним все волнующие вас вопросы. Как раз доктор и проверит, нет ли у вас каких-либо скрытых воспалений.

После первого акта желательно пару дней воздержаться от контакта, пока не заживет ранка из-за разрыва плевы. Можно смазывать ее чистым глицерином после утренних и вечерних гигиенических процедур. Первое время вы ощутите пощипывания. Как только ранка заживет, дискомфорт при обработке исчезнет. Своего рода это показатель того, что можно снова практиковаться в сексе.

При нехватке естественной смазки можно воспользоваться лубрикантом, который продается в аптеке там же, где и презервативы. Так бывает, если половые органы еще не дозрели окончательно. Со временем проблема исчезнет.

Последующие половые акты могут вызывать некоторую болезненность, потому что влагалище постепенно привыкает к давлению и трению, которых ранее не бывало. Пугаться не стоит, дефлорация с кровью и болью уже позади, просто нужно потерпеть некоторое время и все будет в полном порядке.

Чтобы снизить боль, девушке нужно отдать предпочтение позе на спине, а партнер — сверху. Под ягодицы следует положить подушку, чтобы таз был приподнят. Девушка должна согнуть ноги и прижать к себе, при этом максимально раздвигая их.

Необходимо расслабиться, чтобы мышцы промежности не препятствовали движениям полового члена. Мужчина должен быть максимально возбужден, поскольку твердость пениса играет немаловажную роль.

Не каждая девушка испытывает оргазм при первом половом акте, чего не скажешь о мужчине. Но все же нужно создать все условия с заботой друг о друге:

• к сексу должны быть готова оба партнера, без давления со стороны мужчины;
• постель должна быть чистой и удобной, настраивать на близость;
• никого не должно быть в соседней комнате;
• свет лучше приглушить и шторы закрыть, чтобы добиться романтичной атмосферы;
• если слишком волнует кровь при дефлорации, застелите постель непромокаемой одноразовой пеленкой;
• контрацепция — главный участник первого и последующих половых актов молодой пары, которая не планирует становиться родителями.

События, случающиеся впервые, всегда пугают, ведь у нас еще нет опыта и мы не знаем, как себя вести. Так обстоит дело и с первым половым актом. Но все когда-то начинали, несмотря на тревогу. Размножаться ведь как-то нужно! В статье мы хватили главную информацию, касающуюся дефлорации. Надеемся, она поможет вам пережить вашу самую первую близость с минимальными травмами как физическими, так и психологическими.

источник

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
4. Идиопатическая гематурия беременных.
5. Ранение или сильный ушиб почки.
6. Уролитиаз (образование камней в почках).
7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
8. Мочеполовые инфекции.
9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

• Инфекционные заболевания,
• Новообразования,
• Травмы,
• Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

• Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
• Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
• Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
• Инфекционное заболевание,
• Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
• Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

• Органолептический (на глазок),
• С помощью экспресс-теста,
• С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

• Опрос пациента,
• Осмотр его,
• Анализ мочи общий,
• Бактериальный анализ мочи,
• Цитология мочи,
• Урография внутривенная,
• Цистоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

• При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
• При новообразовании в почках назначается операция,
• При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
• При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
• При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
• При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
• При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
• При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Если вечером болело сердце, и водитель принял Корвалол, или за завтраком съел булочку с маком, то приборы «учуют» фенобарбитал или морфин, а врач клинической лабораторной диагностики выдаст заключение, что водитель находился в состоянии опьянения. Насколько наказание будет справедливым и законным? Ни на сколько! Если в крови или моче водителя найдены запрещённые вещества: наркотические средства, их производные и тому подобные, то избежать лишения прав все еще возможно. Всё дело в том, что если раньше для лишения нужно было просто наличие таких веществ, то в 2019 году должно быть превышено их пороговое значение, а не просто зафиксировано их наличие.

Управление автомобилем в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического) наказывается по ч.1 ст.12.8 КоАП с наложением штрафа в размере 30 тысяч рублей и лишением права управления от 1,5 до 2 лет. Если водитель отказался ехать к врачу на медицинское освидетельствование, то наказание будет аналогичным.

Если с момента вступления постановления в силу и до истечения 1 года после возврата водительского удостоверения водитель вновь попадется пьяным, то ему грозит уже уголовное наказание – от 200 тысяч рублей штрафа до 2 лет лишения свободы.

Наиболее употребляемые психотропные и наркотические вещества известны давно.

Чаще всего у граждан находят:

• опиаты (морфин, кодеин, дезоморфин и др.),
• каннабиноиды,
• фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, мефедрон и другие),
• метадон,
• бензодиазепины,
• МДМА,
• кокаин,
• барбитураты,
• котинин.

Анализ биологических сред, в первую очередь, проводится на присутствие данных веществ.

Лишение прав или уголовное преследование при обнаружении запрещенных веществ незаконны, если в результаты химико-токсикологического исследования при медосвидетельствовании их концентрация не превышает пороговые значения. Другими словами, лишение прав, когда водителя привлекают к ответственности после употребления Корвалола (содержит фенобарбитал) или булочек с маком (при метаболизме в организме образуется морфин) однозначно незаконны, и вот почему!

Но доказать незаконность возможно, только отследив, что действия инспекторов и врачей не отвечает установленному порядку.

Соблюдению данного порядка должно уделяться особое внимание при проведении освидетельствования на состояние алкогольного опьянения или медицинского освидетельствования, включая ХТИ – химико-токсикологического исследования (это часть медосвидетельствования).

Порядок резко был изменен в 2015 году в связи с отменой Приказа Минздрава №308 и вступлением в силу нового Приказа №933н. В частности, ушла в прошлое норма, согласно которой наркотическое опьянение устанавливалось вне зависимости от концентрации вещества, вызывающего опьянение. Но мало кто об этом задумывался до 2019 года.

Отследим упомянутый порядок с разбивкой на этапы.

• унюхал запах алкоголя,
• увидел неустойчивость позы,
• услышал нарушение речи,

то у него в полном соответствии с законом должны появиться подозрения, что водитель пьян.

Имеется еще два экзотических признака опьянения:

• покраснение кожных покровов лица,
• поведение, не соответствующее обстановке.

Действительно, у некоторых людей лицо становится красным при выведении алкоголя из организма. Если впоследствии будет установлено наркотическое опьянение, а инспектор указал в протоколе направления на медицинское освидетельствование данный признак, то направление водителя к врачу уже может быть признано незаконным. Потому инспекторы без запаха алкоголя изо рта данный признак не указывают.

Что касается «поведения, не соответствующего обстановке», то инспектору нужно быть крупным идиотом, чтобы указать данный признак среди признаков опьянения. Дело в том, что полное описание такого поведения тянет на Нобелевскую премию с установкой памятников при жизни.

Согласитесь, что простой инспектор, приглашенный в суд, с данной задачей вряд ли справится. А раз не знаешь, что значит «поведение, соответствующее обстановке», не говори, что поведение водителя обстановке не соответствовало.

И если поведение водителя обстановке соответствовало, то требование инспектора пройти освидетельствование на дороге или ехать к врачу заведомо незаконны.

Как видим, признаками наркотического опьянения являются только неустойчивость позы и нарушение речи. Отметим данный момент.

Отметим и то, что подозрения инспектора зачастую бывают надуманными.

Инспектор может начать задушевную беседу, во время которой будет задавать риторические вопросы. Например, не переболел ли водитель, случайно, гриппом? Может пожаловаться, что в связи со сменой погоды у него болит голова: «А вы как переносите неожиданный ливень? Хорошо бы «Солпадеин» от головы«.

Если водителя удается вызвать на откровенность, и выяснится, что тот был у врача, который колол ему обезболивающие, принимал сердечные капли или съел лекарство с кодеином (например «Солпадеин»), то указанные выше признаки опьянения укажут в акте освидетельствования, чтобы формально придать освидетельствованию законность, хотя на самом деле их не было.

Если признаки опьянения имеют место, то инспектор переходит ко второму этапу.

Второй обязательный этап – прохождение освидетельствования на состояние опьянения в присутствии двух понятых или под видеозапись, то есть инспектор предложит подуть в алкотестер. И здесь речь идет о праве водителя проходить освидетельствование. То есть водитель вполне может законно отказаться дуть в алкотестер, а может и согласиться.

Если водитель согласится на освидетельствование, то в нашем случае алкотестер ничего не покажет.

После проведения освидетельствования или отказе водителя от освидетельствования инспектор обязан перейти к третьему этапу – направить водителя на медицинское освидетельствование – к врачу.

Обращаю внимание, если инспектор, минуя второй этап, сразу направляет водителя к врачу, то его действия будут признаны незаконными.

Для инспектора поездка вместе с водителем к врачу – лишняя трата времени, и он всеми правдами и неправдами будет агитировать за отказ. Ни в коем случае отказываться нельзя, как бы инспектор не запугивал. В случае отказа ехать к врачу наказание аналогично управлению транспортным средством в состоянии опьянения, и оправдаться намного сложнее.

На проверке в медучреждении водитель проходит 2 основные процедуры:

• дует в алкотестер,
• сдает биосреды на анализ.

Понятно, что алкотестер, как и на дороге ничего не покажет.

В качестве биологической среды отбирается, как правило, моча. Если ее отбор в течение 30 минут невозможен, то на анализ берется кровь. Слюна для исследований не принимается, так как по ней достоверно судить о наличии или отсутствии наркотических веществ в организме по истечении нескольких часов уже невозможно.

Если отбиралась моча, то сразу же проводится ее предварительный анализ. Делается это с помощью тест-полоски. Если предварительный анализ ничего не показал, то пробы на ХТИ не посылаются. Если на предварительном анализе установлено наличие запрещенных веществ в моче, то проба отправляется на ХТИ.

Проба мочи после предварительного анализа делится на две части – в два контейнера.

Одна часть отправляется на анализ. Контейнер опечатывается наклейкой с подписью водителя. На контейнер клеится штрих-код. То есть анализ проводится обезличенно.

Второй контейнер храниться в холодильнике в течение 3 месяцев – в нем контрольная проба. Кстати, если запрещенные вещества будут обнаружены в первом контейнере, то можно подать ходатайство о повторном исследовании контрольной пробы.

Особое внимание уделяется хранению проб и их транспортировке в химико-токсикологическую лабораторию. Пробы могут доставляться в течение в течение 10 дней, анализ проводится в течение 3-х суток. Пробы хранятся в очень узком температурном режиме 0–2℃.

Доставлять пробы на ХТИ имеет право только уполномоченное лицо, которому выдали «Справку о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования» в 2 экземплярах. Заведующий лабораторией обязан проверить и сами пробы, и сопроводительную документацию. При несоответствии требованиям законодательства ХТИ не проводятся – пробы просто не примут.

До 2018 года никто особо не задавался вопросом, как они должны проходить? Понятно, что пробу поместят в прибор, тот выдаст результат. Показания приборов для инспекторов и судей априори являются источником истины. Но! Как оказалось, все очень не просто!

Порядок проведения ХТИ регламентируется первым абзацем п.2 Приказа №40, где указано, что обеспечение ХТИ возложено на Центральную химико-токсикологическую лабораторию.

Во исполнение пункта 2 Приказа №40 за подписью заведующего лабораторией Б.Н.Изотова опубликовано информационное письмо от 30.08.2011 №179-25/12И.

И вот согласно этому письму, проведение ХТИ делится на два этапа:

• предварительные исследования;
• подтверждающие исследования.

На предварительном исследовании применяется имунно-химические анализаторы для ХТИ с возможностью распечатки результатов.

Если измеренная концентрация запрещенных веществ превышает пороговое значение, указанное в п.7 приведенного выше информационного письма, проводится подтверждающее исследование методами газовой или жидкостной хромотографии с масс-спектрометрическим детектированием.

Результат подтверждающего исследования считается положительным, если превышено пороговое значение, указанное уже в п.10 информационного письма.

Зачем в 2019 году проводятся целых 2 исследования да еще разными методами? Чтобы исключить необоснованные обвинения гражданина в употреблении наркотиков или психотропных веществ.

При отрицательном результате предварительного исследования и наличии признаков опьянения подтверждающее исследование все равно проводится. Теперь вспомните: выше я отметил лишь два реальных признака наркотического опьянения – неустойчивость позы и нарушение речи. Только в этих случаях при отрицательном предварительном исследовании проводится подтверждающее.

Если Вы считаете, что информационное письмо какой-то там лаборатории не является нормативно-правовым актом, то, согласно Примечанию к ст.12.8 КоАП, состояние опьянения устанавливается при наличии наркотических или психотропных веществ в организме. Наличие устанавливается в соответствии с п.2 Приказа №40, то есть в соответствии с информационным письмом.

Шестой этап – вынесение заключения о наличии или отсутствии состояния опьянения и найденных запрещенных веществ

Результаты исследований оформляются справкой, которая возвращается в организацию, направившую пробы на исследование. В справке обязательно указываются не только обнаруженные вещества, но и их концентрация. Нет концентрации – нет опьянения.

Если в организме установлено наличие запрещённых за рулём наркотических или психотропных веществ, то будет дано заключение о состоянии опьянения, – п.15 Приказа №933н. И тут еще раз вернусь к отличию старого приказа №308 от нового №933н. В старом приказе было уточнение, что состояние опьянения устанавливается вне зависимости от концентрации психотропных или наркотических веществ. В новом приказе данной оговорки нет!

Что делать, если водитель получил заключение, что имеет место опьянение в результате употребления наркотических или психотропных веществ?

В первую очередь, надо взять в себя в руки, дождаться передачи дела в суд и в рамках производства по делу обратиться к судье с ходатайствами, чтобы отследить, как соблюдался приведенный выше порядок. В том числе можете вызвать специалистов в суд и задавать им вопросы прямо в суде, подлавливая их на незнании каких-либо деталей проведения анализов, что свидетельствует о несоблюдении порядка.

В свете сказанного, крайне желательно запросить документы, из которых следует выяснить:

1. Кто делал забор крови, если он производился? Данные действия может делать только процедурная сестра, допущенная к работе приказом главврача, в стерильном кабинете.
2. Условия хранения проб, поддержка температурного режима в хранилище, ограничение доступа в хранилище.
3. Список работников, кто сдавал пробы на хранение, кто их получал для доставки в лабораторию?
4. Наименование применявшихся при исследовании проб приборов, последовательность их применения.
5. Какие руководящие документы использует специалист при исследовании и вынесении заключения?
6. Какие свидетельства, сертификаты и допуски имеются у специалиста, проводящего исследования?
   Должны быть:
   1. допуск к занятию должности врача клинической лабораторной диагностики;
   2. сертификат по специальности «Клиническая лабораторная диагностика»;
   3. свидетельство о прохождении дополнительной подготовки по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
7. Заодно запросите и копию действующих лицензий, которые имеются у лаборатории.

Ходатайства пишутся в произвольной форме.

Если в результате запросов выявлены нарушения, но они проигнорированы мировым судьей, то вместе с подачей жалобы в районный суд следует обратиться во врачебную комиссию наркологической больницы (диспансера) с ходатайством о проведении экспертизы акта медицинского освидетельствования и справки по результатам ХТИ на предмет нарушений.

Заключение комиссии приобщается к материалам дела. Пример.

При проведении медицинского освидетельствования могут быть допущены ошибки.

В моем списке – 41 возможная ошибка. Согласитесь, что не каждый адвокат, а тем более не каждый водитель имеет такой список под рукой. То есть далеко не каждый правозащитник сможет вести дела по наркотическому опьянению водителей. И нужно быть крайне осторожным, чтобы не нарваться на шарлатана. Лучшее подтверждение компетентности – выигранные дела.

Наркотическое опьянение и у общества, и у полицейских, и у судей на генетическом уровне вызывает отвращение. Дело в том, что оно гораздо опаснее алкогольного, так как за 10 тысяч лет пития организм человека приспособился к переработке алкоголя, а сам человек научился контролировать себя в состоянии алкогольного опьянения.

Инспекторы ГИБДД умышленно используют психологическое отвращение к наркотикам, потому нередко невиновные водители становятся изгоями. Противостоять этому можно только четким соблюдением порядка проведения медицинского освидетельствования и химико-лабораторных исследований, а также контролем за соблюдением данного порядка.

источник