Кот после уретростомии — кровь в моче
ramon: Кот с мочекаменной болезнью, возраст – 10 лет, около месяца назад закупорился. Была сделана операция уретростомии. Послеоперационный период прошел в целом нормально, трубка из стомы была удалена на 18 день после операции. Кот чувствовал себя неплохо, хотя и мочился небольшими порциями и в несколько приемов (до 10-12) подряд. Примерно через неделю моча стала выливаться большими порциями и одновременно в ней появилась кровь, в какой-то момент — в большом количестве. Коту стали колоть дицинон и антибиотик Цефазолин. В течение последующих трех дней порции мочи снова стали уменьшаться, количество крови – тоже, но появилось что-то вроде слизи. Общее состояние кота ухудшилось – лежал тряпочкой и почти ничего не ел. Анализ мочи на этот момент показал наличие белка (два плюса), трипельфосфатов (четыре плюса), лейкоцитов, pH=8.0. После этого было сделано следующее: 1. Два раза в день — капельницы с раствором Рингера и 0.1 мл аскорбиновой кислоты, затем – 0.2 мл фуросемида. 2. Цефазолин заменен на Байтрил (его же кололи в течение недели после операции). 3. В течение трех дней по два раза вводился преднизолон в дозах 0.4, 0.3 и 0.2 мл. К третьему дню субъективно состояние кота заметно улучшилось, моча была чистая, анализ показал отсутствие белка и трипельфосфатов при pH=6.0. Было это вчера, а сегодня в моче опять появилась бурая кровь, после мочеиспускания кот вылизывает область стомы. Начали опять вкалывать дицинон и викасол, вкололи также травматин, но пока (конец дня сейчас) результата нет, количество крови даже еще увеличилось. Какой может быть причина повторных кровотечений и как эту проблему можно решить ?
ramon: Сегодня утром помимо крови в моче стала заметна слизь — густая и вязкая. При смывании с лотка в воде не растворяется, а растекается сгустками и нитями. Общий цвет мочи — темно-красно-бурый. Кот немного вялый и заторможенный, но есть попросил и немного поел. В общем пока это похоже на тот сценарий, который уже был в начале прошлой недели.
Doctor: Вы отменили антибиотики? Начните снова антимикробную терапию. Курс антибиотиков при патологии мочевой системы — 6 недель. Дайте сегодня Монурал однократно, 200 — 300 мг, в зависимости от веса кота. Потом на следующий день начните курс ампиокса, по 100 мг х 3 раза в день.
ramon: Хотя такой длительный курс антибиотиков, как Вы рекомендуете, я раньше не представлял возможным. А такой длинный курс не может существенно снизить возможности имунной системы ? Утром были у врача-хирурга, который делал операцию. Он поставил катетер и влил внутрь 10 мл Кот-Эрвина. Обратно вылилось несколько сгустков устрашающе-темно-красного цвета. У мочи неприятно-гнилостный запах. Доктор рекомендовал сменить антибиотик байтрил на цефазолин, что мы и сделали. Другая рекомендация — иммуностимулятора полиоксидоний — по одной инъекции в течение 5 дней. Начали делать сегодня вечером Кроме этого делаем: Травматин+кантарен — по 1 мл 2 раза в день (Может быть, лучше траумель ?). Викасол 0.5 мл 1 раз в день. Выпаивание Кот-Эрвина два раза в день по 3-4 мл. К вечеру — состояние чуть лучше, кровь в моче еще есть, попадаются отдельные сгустки слизи багрового цвета, но гнилостного запаха (как это было утром) уже не ощущается. Общее состояние кота на удивление довольно неплохое и пока лучше, чем было при обострении неделю назад. Удивляет, как быстро меняется состояние кота, причем попеременно — то в лучшую, то в худшую стороны. Еще врач рекомендовал провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам — собираемся сделать это в лаборатории Шанс-Био на Сельскохозяйственной улице.
Svetlana: Извините, что вмешиваюсь. Если бы Вы почитали внимательно материалы сайта, истории болезни котов, Вам бы многое стало понятно относительно процесса лечения котов с урологическими проблемами и применяемых лекарств: в частности, какие антибиотики наиболее успешно решают проблему, каким курсом их следует применять, и, самое главное, какие препараты НЕ стоит использовать. ramon : Другая рекомендация — иммуностимулятора полиоксидоний — по одной инъекции в течение 5 дней. Начали делать сегодня вечером Вы уверены, что это правильная рекомендация? Вы что-нибудь знаете о нем? А антибиотики? Даже мне, не врачу, невооруженным глазом видно, что назначения не соответствуют ситуации. Зря Вы не слушаете Доктора. Елена Владимировна назначила Вам самый оптимальный курс лечения, а Вы ничего из назначенного не делаете. Извините еще раз.
ramon: Для меня, наверное, главный вопрос, и ответа на него как-то и сейчас нет — что, собственно, происходило ? Почему после двух дней, когда все вроде бы было нормально и анализ мочи мочи был хороший — пошла кровь ? Причем пошла с быстрым нарастанием, потом стала появляться слизь и гнилостный запах. А потом тоже достаточно быстро кровь не исчезла совсем, но ее стало заметно меньше, и гнилостный запах исчез. Только в результате промывания Кот-Эрвином и введения викасола или сработали какие-то другие факторы ? Все это ведь происходит на фоне дачи антибиотика — неужели чисто инфекционный процесс может так быстро идти по нарастающей и потом на спад ? Я действительно не понимаю. Сегодня, кстати, брали образец мочи через катетер для анализа чувствительности микрофлоры к антибиотикам (отвез в лабораторию Шанс на Сельскохозяйственной улице) — так через трубку выходили плотные такие кусочки, видимо уплотнившаяся слизь. И они были обесцвеченные, а не багрово-красные, как слизь днем раньше. Дополнительной крови при введении катетера не появилось — значит, причина выделения крови не в каких-то повреждениях в уретре. А те антибиотики, что мы кололи — чем-то неправильные ?
Svetlana: Не знаю, будет ли Елена Владимировна отвечать Вам после того как Вы проигнорировали все, что она Вам посоветовала, поэтому пока отвечу я, поскольку и пост последний мой. Может я буду в чем-то не точна или не права, я не профессионал, только владелец уже 2 года занимающийся лечением урологии своих котов, но общая суть такова: обычно для лечения урологических заболеваний у котов применяются пенициллины (ампиокс) либо цефалоспорины. В случае с последними, цефазолин не желательно применять, лучше Роцефин. Курс должен быть довольно длительным, что обусловлено спецификой протекания заболевания у котов. преднизолон — ужас. Зачем гормональные препараты в данном случае? тот иммуномодулятор ваш, который Вы не задумываясь начали колоть — не знаю про него ничего. И вот это вызывает опасения. Лично я много иммуномод-в знаю, но ни разу не слышала, чтоб такой назначали при проблемах с урологией. Да и не нужны они в данном случае. Но это мое мнение, может я не права, тогда Елена Владимировна меня поправит. Катетеризация очень плохо влияет на котов, ее надо по возможности избегать вообще. Почитайте материалы сайта, истории болезни, там все это неоднократно описано. ramon : Для меня, наверное, главный вопрос, и ответа на него как-то и сейчас нет — что, собственно, происходило ? Почему после двух дней, когда все вроде бы было нормально и анализ мочи мочи был хороший — пошла кровь ? Ну тут, по моему, Доктор Вам ясно ответила — слишком рано отменили антибиотики, воспалительный процесс возобновился с новой силой. Ну, в общем, где-то так, в общих чертах. Про байтрил еще у меня большие сомнения, и про дицинон. Но аргументировать не могу, не вникала. Просто знаю, что их обычно не назначают.
DeNik: вред, нанесённый антибиотиками, можно поправить, а вот ущерб нанесённый болезнью, если её не лечить, уже непоправим. при МКБ происходит раздражение слизистой мочевого осадком. стенки мочевого раздражаются, утолщаются, может начаться или уже началось воспаление мочевого, как пример. кровь усугубит воспаление. один из вариантов ЗАЧЕМ нужны антибиотики. а в почках вообще воспалительный процесс трудно поддаётся антимикробной терапии. и микробы погибают не сразу. после отмены снова возобновляют свой рост. а ваш лечащий врач, что не может ответить на такие вопросы? он видит кота и ведёт его. видит его анализы. вы здесь даже анализы не выложили. какие то отдельные показатели только, какие посчитали нужным. вы врач? как вы можете знать какие показатели важны. где общий анализ крови? с так поставленным вопросом вам к гадалке, а не к Доктору.
ramon: Светлана, спасибо за Ваши ответы. Но ведь в том то и дело, что антибиотиков я НЕ отменял, когда это случилось. А процесс пошел быстро по нарастающей и столь же быстро начал затухать. Елену Владимировну никак не хотел обидеть невниманием к советам, но мне кажется, что вполне могут быть разные варианты лечения и не обязательно они противоречат друг другу. Потому и описал подробно тот вариант, который был предложен в нашей клинике. Мне кажется, что гораздо важнее понимать, что и как происходит — и тут я, действительно, многого не понимаю. Новым для меня было упоминание Еленой Владимировной, что антибиотикотерапия при урологии может продолжаться так долго.
Doctor: Потому и описал подробно тот вариант, который был предложен в нашей клинике. Вариант предложен в клинике, почему вопросы ко мне? Почему бы не спросить лечащего врача.
ramon: спрашиваю и там, конечно. Но почему процесс пошел именно так — они, как и я, до конца пока не поняли. В частности, ограничивается ли дело только циститом или инфекционный процесс затронул и почки. При первом обострении казалось, что да, на что указывал уровень белка, насколько я понимаю. Но последующий анализ этого уже не показывал.
Светлана 61: Очень сочувствую вам. У меня Филя болел 2 года назад. Я столько времени и сил положила на лечение. 2 месяца лечила его у нас в клинике, но улучшения не было. В панике рылась в интернете и попала сюда! Как я благодарна Елене! Только слушая ее и выполняя все указания, мы выздоровели. Мой котик Филя жив. А ведь и памперсы были -недержание, и кровь фонтаном вначале заболевания(видно камень выскочил) Страху натерпелась, но усыплять не решилась. Решила бороться до последнего. И вот итог. Все у нас нормально в отношении мочевой системы,т.т.т. http://lestnet.forum24.ru/?1-18-100-00000126-000-0-0-1214744735 вот тут наше лечение.Просто прочтите, но у вас свое лечение,а это просто как показатель, что все может быть хорошо. Лечение долгое таких заболеваний, но есть хорошие результаты. Постарайтесь все делать так, как назначает врач.Раз вы уж просите о помощи, то постарайтесь прислушиваться. Удачи вам в лечении. А Елене-огромное спасибо от нас и наших питомцев!
Светлана 61: Кстати нам крапива почему-то помогала лучше, чем викасол. Она ведь тоже кровеостанавливающая, да еще и источник витамина для котика и жидкость для нас, малописающих. Может она и почки и пузырь как-то лушче омывала, что-ли. Спросите у доктора. Может и вам можно будет давать отварчик.И какой нибудь чай котику?А слизь у нас тоже была.Хотя уретростомию нам не делали. У котика само прорвало, лило с него. и кровь и моча.Лужа была под ним.Так страшно было. Не писал больше суток, 2 дня ,наверное, а потом. Недержание, памперсы, длительное лечение в ветлечебнице и больше месяца тут,на форуме. Итого более 3х месяцев!
Svetlana: ramon : Но ведь в том то и дело, что антибиотиков я НЕ отменял, когда это случилось. А процесс пошел быстро по нарастающей и столь же быстро начал затухать. Ну, логично наверное предположить, что проблема в схеме лечения и назначенных препаратах.ramon : но мне кажется, что вполне могут быть разные варианты лечения и не обязательно они противоречат друг другу. На самом деле вариантов не много. Схемы могут быть разными и комбинации препаратов. Но препараты в урологии применяются одни и те же. А для кошек круг вообще сужается из-за особенностей кошачьего организма. Использование препарата, который прекрасно справляется с человеческими, и, например, собачьими болезнями, может закончится летальным исходом в случае с котом. Когда мои коты заболели я не просто перерыла ин-т, я его «рыла» не одну неделю, просматривая и вычитывая десятки страниц информации. Прежде чем задавать конкретные вопросы на этом форуме, я вычитала практически весь архив в разделе Вопросы-ответы, на форуме истории болезней постоянно перечитываю и изучаю. На кафедру урологии ходила консультироваться. Это я к чему. К тому, что для того, чтобы хотя бы примерно отличать правильные, адекватные назначения от откровенно вредных для Вашего животного, необходимо иметь базовые знания по проблеме, по препаратам, узнать отзывы пациентов о враче, которому Вы собираетесь доверить свое животное. Т.е. читать, читать и еще раз читать. Анализировать. Это единственный способ спасти свое животное. И это поможет Вам определится с врачом, которому Вы будете доверять. А так. Мы Вам тут понаписывали всякого, свое субъективное мнение. Понятно, что оно не будет для Вас более весомым, чем мнение, например, Вашего врача, который оперировал кота. Вам не с чем сравнивать, вот Вы и не можете определиться. Так что смотите сами. Удачи Вам.
ramon: Светлана, рад за Вас и вашего Филю — что у Вас все получилось, Вы просто молодец, что не бросили вашего котика и боролись с таким упорством. Посмотрел вашу историю — думаю, что мне тоже есть чему поучиться на вашем примере. Препарат 5-НОК некоторое время назад пробовал давать тоже при обострениях, но наш кот довольно быстро стал распознавать его внутри всяких кусочков и есть их отказывался наотрез. Ну а в разведенном (в чем-нибудь вроде молока) виде просто выплевывал сразу. С тех пор не давал, а жаль — наверное, это лучше, чем длительное время давать антибиотики. А как же у Вас это получалось, не напишете подробнее ?
Svetlana: Ох. Уж дала себе зарок больше не лезть не в свое дело. Ладно, влезу последний раз. Моим котам, у которых была ситуация полегче, чем у Вашего, 5-НОК был, что мертвому припарка. Я его честно давала месяц, все закончилось рвотами и жестким непринятием организмов котов хинолонов. И по своему личному опыту могу сказать: 5-Нок неэффективен в стадии сильного обострения. Для долечивания — да, если кот его нормально переносит. Для профилактики, тоже нормально. Повторюсь, идеальные препараты для лечения серьезных проблем с урологией — пенициллины (Ампиокс) и Роцефин. Все, больше не буду без спросу влазить. Обещаю.
ramon: По внешним признакам наш кот сегодня выглядит достаточно хорошо, крови и слизи нет, ест нормально, общается с нами и с другими кошками (у нас еще две кошки). Продолжаю колоть цефазолин, полиоксидоний и викасол, травматин с кантареном сегодня делал, завтра, наверное, уже не буду. Даю также Кот-Эрвин, до сегодняшнего дня — по 3.5-4 кубика за раз два раза в день. В советах Елены Владимировны Светлане 61 увидел рекомендацию давать Кот-Эрвин в несколько больших количествах — завтра перейду на увеличенные дозы. По-прежнему для меня непонятно — почему в течение суток обострение шло по нарастающей. Непрерывно увеличивалось количество крови в моче с появлением слизи, начало ухудшаться общее состояние. И почему потом в течение суток-полутора обострение сошло на нет. Действия в течение первых суток были: Начал колоть дицинон и викасол, в дальнейшем (через сутки) — только викасол. Начал колоть травматин с кантареном. Продолжал колоть байтрил. Через сутки после начала обострения пузырь был промыт Кот-Эрвином через катетер и начали Кот-Эрвин давать через рот. Перешли с байтрила (вернулись) на цефазолин. Что-то из этих действий или какое-то их сочетание привело к обратному развитию ситуации, по крайней мере, по внешним признакам? Или просто организм кота справился с ситуацией с относительно небольшим влиянием всех этих мер ? То, что стало получше — хорошо, но плохо то, что нет понимания, что и как происходило.
ramon: Светлана, ну почему же не в свое ? В нашем случае использование 5-НОК, наверное, было бы уместно как раз на стадии долечивания. Которое должно быть длительным — это я уже понял. Вместо антибиотиков. Но наш кот действительно почему-то совершенно не приемлет этот препарат — обмануть не получается, а всякие полунасильственные вливания заканчивались тоже рвотой и пеной изо рта.
Светлана 61: Я делала так_заворачивала кусочек таблетки в сыр.или хлебный мякиш. Затем забрасывала ему в рот, подальше и закрывала ему пасть. Просто зажимала, у него глотательные движения сразу вырабатываются и таблетка там,где нужно! Иногда он меня обманывал и плевался. Но все равно ему впихивала. Это мне так советовали в клинике делать. А вообще не нужно бояться давать антибиотики животным. Раз НАДО,значит надо. Что лучше? Потерять кота или лечить его антибиотиками? Елена мне все время твердила-не нужно бросать, нужно дальше давать. Минимум 6 недель. ramon : спрашиваю и там, конечно. Но почему процесс пошел именно так — они, как и я, до конца пока не поняли. В частности, ограничивается ли дело только циститом или инфекционный процесс затронул и почки. Я только понять не могу, если вам такую операцию делали, и вы думаете у вас цистит? Думаю, что МКБ. И что голову ломать, как это тАК получилось? У меня вот дочь родила, все хорошо, выписали, а на 4-5 день опять попала больницу с кровотечением.Воспалением. Как так? Да вот так бывает и у людей и у животных. Начался воспалительный процесс, и вся головоломка. Это я к примеру. И ведь УЗИ делали привыписке.И все анализы были в норме. А потом вот на скорой срочно увезли прямо из кабинету УЗИста. И все было хорошо.И рожала в Москве, казалось бы. а вот так быват. Лечитесь, поправляйтесь.Удачи вам!
Светлана 61: Ох, опять все прочла и вот думаю, что вы не делаете, как Елена назначила? Не хочу вникать в названия ваших препаратов. Я их не знаю. Просто вот сижу и думаю, ведь антибиотики нужно менять,если нет эффекта. Может не совсем правильно прыгать, возвращаться от одного к другому?Поможет ли? Я просто очень давно слышала, что если бросил, то потом уже не поможет. Лучше уж какой нибудь другой? Или как Елена сказала ампиокс. И наличие викасола и травматина одновременно меня смущает. Оба препарата кровоостанавливающие Зачем так много и сразу? Может чай какой нибудь давать, отварчик? Спросите у Елены. А может и правда, крапивы отвар? Ведь антибиотиков боитесь, а тут такая интенсивная терапия идет у вас, что просто отпад! Конечно, может я и не права, так хочется чтобы у вас все было хорошо!
источник
Doctor, срочная ситуация — лечащий врач будет доступен только через несколько часов, не знаю, надо ли срочно что-то предпринимать.
Кот предположительно 3 года, был госпитализирован с острой закупоркой, которая длилась предположительно 2-3- суток. Острая почечная недостаточность. В стационаре катетеризация и интенсивная терапия (промывание мочевого, антибиотик, капельницы). после того как УЗИ показало множественные кальцинаты 2,5 мм, взвесь, кровь. Врач принял решение делать уретростомию, т.к. все равно вероятны рецидивы при таком положении вещей.
Проведена операция, после нее 14 дней обработка стомы и в/м цефатоксим 2 р. в день по 1 мл. Диета — РК Уринари s/o
Кот мочился приличными порциями, периодически была кровь немного.
Затем сняли швы (два дня назад). Отжали мочу — трипельфосфаты, лейкоциты. Назначен зиннат (тоже цефалоспорин) 2 раз. в день перорально 14 дней. К сожалению, из-за того, что кот очень нервный, и уже 3 недели находится в состоянии постоянного стресса, он очень агрессивно воспринимает любые манипуляции (в стационаре клинике только втроем управлялись с ним), за два дня удалось только один раз дать ему таблетку — больше никак, ни с кормом, ни в каком виде. К пасти прикасаться не дает.
Самое главное: сейчас (второй день после снятия швов) не может помочиться — выделяется очень мало мочи и яркая кровь! Утром мочился приличной порцией желтого цвета с запахом застойной мочи, а теперь идет кровь, даже один сгусток вышел.
Что делать. Везти в клинику или можно дождаться врача? Что это может быть? Не может ли это быть от того, что получился перерыв в приеме антибиотика?
Спасибо!
А почему решили , что закупорка, когда кот часто понемногу ходит, то определить есть ли закупорка или нет можно пальпацией мочевого пузыря, если он пуст — цистит, уретрит, если полон — закупорка. В случае, если закупорка, то требуется переоперирование, так как, после нормально проведенной операции, обычно проблем не возникает.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Doctor, спасибо за ответ. Да, действительно, УЗИ показало, что закупорки нет — конкременты в мочевом пузыре не дают снять воспаление. Кроме того, стенки мочевого инкрустированы кальцинатами — слизистая постоянно повреждается. Видимо, отсюда кровь. Получается какой-то замкнутый круг: пытаемся подкислять пресловутым кормом s/d (по анализу вроде как трипельфосфаты), антибиотик, а воспаление все время защелачивает мочу (доктор сказал именно так — это верно?). Что же делать? Вчера прописали дексаметазон по 0,5 мл 2 раза в день 7 дней — доктор говорит, что кортикостероиды сейчас необходимы, иначе никак воспаление не снять.
Что Ваш опыт в таких условиях показывает?
Спасибо.
Весь смысл качественно проведенной уретростомии в том, чтобы расширить канал и могли бы выходить мелкие камешки и песок, в противном случае песок можно уменьшить только сдвигом в составе мочи в зависимости от характера при струвитах — закисление, оксалатах — защелачивание.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
kitten_host пишет:
после того как УЗИ показало множественные кальцинаты 2,5 мм, взвесь, кровь. Врач принял решение делать уретростомию
Я хочу обратиться к автору поста с вопросом — Возможно я несколько не осведомлен, но не могли бы Вы пояснить, что такое кальцинаты. В ветеринарной практике я встречаю впервые такой термин. Наверное это медицинский термин и он синоним петрицикации, обызвествлении, то есть отложение солей кальция в ткани? Или Вы подразумеваете наличие уролитов оксалата кальция, хотя у Вашего питомца выявлены трипельфосфаты.
kitten_host пишет:
Острая почечная недостаточность
В течении 3 дней отсутствия мочеиспускания вполне может развиться ОПН, однако точно можно судить только после анализа крови. Вы его делали?
kitten_host пишет:
Вчера прописали дексаметазон по 0,5 мл 2 раза в день 7 дней — доктор говорит, что кортикостероиды сейчас необходимы, иначе никак воспаление не снять.
Дексаметазон действительно довольно эффективен для быстрого снятия восп. процесса. Однако после анализа крови я мог бы посоветовать еще ряд препаратов интенсивной и реабилитационной терапии.
kitten_host пишет:
Самое главное: сейчас (второй день после снятия швов) не может помочиться — выделяется очень мало мочи и яркая кровь! Утром мочился приличной порцией желтого цвета с запахом застойной мочи, а теперь идет кровь, даже один сгусток вышел.
Как у животного сейчас состояние? Как мочеиспускание?
источник
Болезни животных не менее разнообразны, чем у человека. Некоторые заболевания проходят почти бессимптомно, поэтому хозяин замечает проблему уже тогда, когда необходимо проведение операции, например уретростомии у котов.
Эта операция, в результате которой у животного появляется новое отверстие для мочеиспускания, находящееся между брюшиной и широкой частью уретры. В последние годы доводить ситуацию до хирургического вмешательства удается все реже, поскольку появилось множество препаратов, способных предотвратить процесс закупорки канала. Правильный режим питания и информация, которой должны располагать владельцы животных с мочекаменной болезнью, дают возможность избежать оперативного вмешательства.
Уретростомия у котов назначается лечащим врачом в тех случаях, когда остальные методики решения проблемы не дают положительных результатов. Кроме этого, обструкция дистальной части уретры может быть и неустранимой, именно по этой причине приходится прибегать к операции. Уретра представляет собой канал, при помощи которого моча выводится из организма. Строение ее у котов отличается неравномерной шириной. По мере приближения к мочеиспускательному каналу она становится тоньше. Чаще всего именно в этом месте случается закупорка. В большинстве случаев пробка состоит из солей или клеток крови, что объясняется либо мочекаменной болезнью, либо циститами. Иногда обструкция бывает результатом травм, воспалительных процессов или опухолей.
Промежностная уретростомия у котов может активизировать развитие инфекций мочевыводящих путей. Именно по этой причине специалисты предпочитают проводить сначала консервативное лечение и только в том случае, если оно не помогло, прибегают к оперативному вмешательству.
Существуют врачи, всеми силами избегающие подобного вмешательства по причине возникновения осложнений. Уретростомия у котов, отзывы о которой специалистов весьма противоречивы, может закончиться заращением стомы – частичным или полным.
Большая часть осложнений возникает из-за слишком большой нагрузки на швы слизистой в процессе заживления. Зачастую разрастаются соединительные ткани в отверстии, образованном в ходе операции.
Устранить последствия такого рода довольно сложно, тем более вероятно и ухудшение состояние самого животного ввиду обострения сопутствующих болезней. Не последнюю роль в ходе выздоровления играет и настрой хозяев – чаще всего они ведут себя довольно инертно и пессимистично.
Владельцы практически всех животных, которым рекомендована уретростомия у котов, наблюдали проблемы с мочеиспусканием. Такие нарушения способствуют развитию почечной недостаточности, чаще всего в острой форме. Очень важно до операции выявить данную ситуацию и скорректировать ее. Иногда катетеризация во время операции невозможна, поэтому приходится прибегать к цистоцентезу – отведению мочи из проколотого мочевого пузыря через брюшную стенку.
Если воспаление мочевыводящей системы длится долго, вероятно развитие сепсиса и анемии, что, безусловно, требует своевременной диагностики и оптимизации. Уретростомия у котов требует проведения следующих анализов:
— Общий анализ мочи и крови.
— Контрастная рентгенография мочевыделительной системы.
При обнаружении других заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы.
Уретростомия у котов, последствия которой могут быть достаточно серьёзными, требует четкого понимания владельцем каждого шага от диагностирования болезни до полного восстановления животного. Цель операции – удаление проблемной части уретры. Чаще всего это участок от половочленной кости. Короткая уретра приводит к упрощению процесса мочеиспускания, особенно когда длительное время происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к перерастяжению его стенок. Диаметр уретры в тазовой области мочевыводящего канала достаточно широк, что позволяет практически исключить повторную закупорку.
От разнообразных патологий зависит то, насколько сложной или простой будет операция у кота. Уретростомия, сопровождающаяся мочекаменной болезнью, что является самым распространенным случаем, требует проведения контрольного УЗИ перед операцией, рентгенографии, позволяющей уточнить окончательное положение камней и их точное количество. После этого уретра промывается, мочевой пузырь катетеризируется. Если до этого кот сохранял функцию воспроизводства, проводится кастрация. Следующим шагом происходит уретростомия у кота. Ход операции предполагает подшивание части уретры, имеющей широкий диаметр, к коже. Пенис полностью удаляется.
Вкратце именно таким образом производится уретростомия у кота. Ход операции может несколько варьироваться в зависимости от физических особенностей животного и сопутствующих заболеваний. В целом под эпидуральной и ингаляционной анестезией операция заканчивается через 25-45 минут.
Иногда, к счастью нечасто, возникает разрыв уретры и ее стриктура. Вызвано это может быть некрозом, излишним давлением на пенис во время операции, катетеризацией, в процессе которой была нанесена травма.
Повреждение может возникнуть и в результате внешней травмы. Если проблема появилась каудальнее простаты, уретростомия у котов, последствия которой бывают опаснее самой болезни, может быть проведена. Чтобы скорректировать патологию, необходимо использовать прелонную уретростомию правее и ниже таза. Частичные порывы зашиваются в случае, если ближайшие ткани живы. В случае нарушения проксимальной уретры речь идет о цистоме или анастомозе. К сожалению, обе эти процедуры не являются идеальным выходом: установка цистомы ведет к недержанию, тогда как анастомоз вызывает различные аномалии кислотно-щелочного или электролитного характера.
Уретростомия у котов, отзывы о которой заставляют серьезно опасаться за своего любимца, иногда чревата различными осложнениями.
Это может быть в первую очередь кровотечение. Минимизируют его путем включения каверны члена в швы уретры. При возникновении кровотечения специалист надавливает на место внедрения, что зачастую останавливает кровь. Чаще всего это неопасное для жизни животного событие, не требующее повторного хирургического вмешательства. Цвет слизистых и измерение гематокрита позволяют выяснить степень кровотечения. При постоянном и сильном устанавливают его нахождение и лигируют его под анестезией.
В очень редких случаях кот после операции уретростомии может показывать симптомы анурии. Возникает она в случаях, когда моча не выводилась более двух суток. Вероятность возникновения осложнения повышается с каждым часом, превосходящим этот срок.
Острая почечная недостаточность развивается в тех случаях, когда еще до вмешательства у животного наблюдалось увеличение этого органа. Второй вариант – если кот долгое время провел в состоянии гипотензии и дегидратации. Установить наличие патологии поможет анализ мочи. Специфическая плотность дает большую вероятность преренальных причин недостаточности. По результатам будет проведено лечение, направленное на устранение гиповолемии, гипотензии и дегидратации.
Список поздних осложнений, которые могут возникнуть после проведения операции, гораздо шире и включает в себя не только патологии случайного характера, но и недосмотр или ошибки специалиста.
Рецидивирующий цистит возникает у трети котов, перенесших операцию. Очень часто он проходит бессимптомно, поэтому животным, подвергшимся вмешательству, нужно каждые полгода делать посев мочи.
Для выявления причин такого осложнения, как дизурия, нужно как можно более тщательно изучить место вмешательства в поисках неудаленных швов. Состояние уретры оценивается вставлением в мочевой пузырь катетера. Если наблюдается закупорка песком, удаление его происходит после орошения анестезирующими средствами. Моча, полученная таким образом, проверяется на баккультуру. В случае обнаружения микрофлоры необходимо провести курс лечения антибиотиком. Отсутствие бактерий указывает на возможную причину дизурии – урологический синдром кошачьих. Несмотря на то что в большинстве случаев операция у кота уретростомия, отзывы о которой дают возможность самостоятельно принять решение о ее рациональности, предупреждает обструкцию, устранить возможность рецидива синдрома она не может. Постоянная дизурия требует контрастусиленной рентгенограммы, чтобы выявить иные причины заболевания. Это могут быть опухоли, камни и прочее.
Стриктура наблюдается достаточно часто. Приводит к ней загрязнение швов. По различным данным, возникает это осложнение в 12 % случаев. Избежать нарастания стриктуры можно благодаря осторожному препарированию тканей и абсолютному вниманию к хирургической технике.
Оперативные ошибки, приводящие к возникновению стриктуры:
- Недостаточное рассечение уретры, при котором бульбоуретральные железы не выходят за кожу. В этом случае натяжение весьма вероятно приведет к углублению стомы и дальнейшей стриктуре. Именно для исключения такой проблемы тазовые связки и мускулы должны рассекаться на всю их толщину.
- Неплотное соприкосновение кожи с уретрой. В этом случае рана длительное время не зарастает, виной чему — первичное натяжение. Ткань, продуцируемая вторичным натяжением, нивелирует цель операции, уменьшая диаметр стомы.
- Неправильная техника сшивания. Если затягивать швы не слишком осторожно, применять режущую иглу, вероятно появление очагов избыточной грануляции, которые в дальнейшем могут полностью перекрыть стому.
Кроме того, стриктура появляется и по нехирургическим причинам:
— Возникновение мелких разрывов уретры, полученных при катетеризации. Закупорка уретры после нескольких проведенных катетеризаций является показанием к проведению прелонной уретростомии.
— Аутомутиляция возникает при повреждении стомы животным, на которое не надели защитный воротник.
— Швы. Концы швов обязательно должны быть достаточно длинными, чтобы к моменту их снятия их было несложно обнаружить. Забытые швы могут спровоцировать возникновение шовной грануляции.
Незначительную стриктуру можно исправить аккуратным расширением маленьким зажимом. Однако чаще всего приходится проводить дополнительную операцию. В редких случаях, когда уретра сильно травмирована и стриктурирована, проводится прелонная уретростомия.
Ребилитация кота после уретростомии – процесс, требующий помощи и внимания владельцев. В клинике животное проводит в большинстве случаев сутки после операции. Тут на него надевают специальный воротник, который не даст ему лизать швы. Обязательно назначается антибактериальное лечение и препараты для обезболивания. Если есть показания, проводится инфузионная терапия. Специалисты внимательно следят за состоянием животного в целом и его мочеиспусканием в частности. Если его состояние врачи не сочтут удовлетворительным, под наблюдением питомец проведет несколько больше времени.
Восстановление у кота после операции занимает разные промежутки времени. Зависит это и от физического состояния животного, и от назначенного лечения, и от точности соблюдения рекомендаций специалиста. Даже настрой хозяина влияет на скорость выздоровления питомца.
Восстановление кота после уретростомии в первую очередь включает в себя непрерывное ношение воротника, поскольку эти животные особенно склонны лизать свои раны. К сожалению, в случаях хирургического вмешательства такой способ «лечения» способен только навредить. Поэтому воротник обязателен! Кроме того, необходимо регулярно обрабатывать послеоперационные швы и давать назначенные врачом антибиотики согласно рекомендациям. Обычно делается это два раза в день. При правильном заживлении швы снимают через две недели. Если у животного имеется мочекаменная болезнь, ему обязательно нужно соблюдать специальную диету. Следите, чтобы свежая вода всегда была в наличии.
Владельцы животных, перенесших эту сложную операцию, очень переживают за своих питомцев, создают целые сообщества для получения более полной информации и для общения с людьми, которые уже пережили это со своими животными. Вопросы, которые задают хозяева, повторяются на различных ресурсах, поэтому стоит ответить на них отдельно.
Владельцы часто интересуются, как коты отходят от уретростомии. Тут сложно сказать определенно, но все же большинство животных удовлетворительно переносят наркоз и операцию. Не рекомендуется класть кота на кровати или другие высокие поверхности, поскольку, выходя из наркоза, он совершает неосознанные движения, может пытаться прыгать, что, в свою очередь, нередко приводит к нарушению швов. Это она из причин, почему стоит оставить животное на сутки в клинике. Реабилитация кота после уретростомии включает в себя в том числе наблюдение за безопасным выходом из наркоза. Многие животные даже спустя сутки остаются несколько дезориентированы, поэтому и дома после возвращения стоит помочь ему прийти в себя, не позволять запрыгивать на высокие поверхности, помогать спускаться с возвышенностей.
Многих хозяев, кроме того, волнует, что кот плохо ест после уретростомии. Чаще всего первые несколько дней животное кушает очень мало, оно вообще довольно апатично эти дни. Не нужно кормить его силой или настаивать. Несколько дней коту лучше отдохнуть. Однако если этот период затянулся, если животное не ест совсем, если у него температура или наблюдаются сильные боли, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие аппетита на фоне других симптомов может указывать на развитие воспаления или инфекции.
Нередко задаются вопросы о том, чем кормить кота после операции. Уретростомия — довольно серьезное вмешательство, и соблюдение рекомендаций просто необходимо. Чаще всего советуют до полугода после операции кормить животное специализированным кормом. Дальнейший рацион врач посоветует после проведения анализов.
Вообще, несмотря на то что это достаточно серьезная операция – уретростомия у кота — уход после операции не требует значительных усилий. Достаточно, согласно рекомендациям лечащего врача, обрабатывать швы, носить воротник, следить, чтобы стома была чистой и не зарастала. Антибиотики и обезболивающие препараты даются только первое время. Кроме того, стоит контролировать количество и объем мочеиспусканий. Если кажется, что кот ходит в туалет слишком часто, или вся моча не выходит, или он слишком долго мочится, обязательно обратитесь к специалисту. Возникли сомнения в рекомендациях врача? Обратитесь в другую клинику, чтобы наверняка избежать осложнений, которые могут привести к повторной операции.
Иногда на стоме возникают корочки, образованные кровью и мочой. Если их количество незначительно, их можно убирать раствором хлоргексидина (0,05 %), предварительно размочив перекисью. При этом следить, чтобы перекись не попадала на слизистую. Однако при большом их количестве лучше обратиться к врачу, чтобы исключить появление осложнений.
Отек получившегося отверстия может держаться до 5 дней. Если прошло больше времени, но все выглядит по-прежнему отечным, вам снова дорога в клинику.
После операции необходимо, чтобы животное потребляло много жидкости. Нужно внимательно следить за весом кота. Замечено, что чаще страдают заболеваниями мочевыделительной системы животные с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Недостаточное потребление воды также способно дать толчок к развитию или рецидиву заболевания.
Если врач предлагает проведение данной операции после того, как были испробованы другие виды лечения, отказываться не стоит. Это вмешательство проводится по жизненным показаниям. Закупорка уретры способна привести к отравлению организма, от которого животное может погибнуть. Принимая решение, имейте в виду, что на кону стоит жизнь питомца. И хотя операция достаточно серьезная, она дает животному шанс на счастливую жизнь без боли.
Кроме того, нужно помнить, что эта процедура не излечивает болезнь, явившуюся причиной закупорки. Она только устраняет саму пробку и уменьшает вероятность ее возникновения в дальнейшем. Однако основное заболевание необходимо лечить дополнительно, поэтому главное теперь – регулярные врачебные осмотры и точное следование всем рекомендациям специалиста.
источник
При запущенной стадии мочекаменной болезни у котов происходит закупорка мочевыводящих путей. Чтобы избавить животное от пробки в уретре, хозяева прибегают к помощи хирургов. Уретростомия — это хирургическая операция, при которой формируется новое отверстие из уретры через брюшную стенку.
МКБ у котов сопровождается кровяными выделениями в моче и образованием камней в уретре. На начальном этапе от закупорки уретры можно избавиться без проведения коту уретростомии. Важно вовремя обратить заметить у питомца такие симптомы, как:
- Частое мочеиспускание;
- следы крови в моче;
- потуги при мочеиспускании;
- плохой аппетит;
- вялость.
Также животное может начать ходить в туалет в неожиданных местах. Это связано с трудностью держания мочи.
При наличии одного или нескольких симптомов, следует обратиться к врачу. Он проведет анализы и назначит дальнейшее лечение.
Чтобы исключить наличие у животного сопутствующих патологий и определить расположение мочевыводящих путей, проводится диагностика. Она включает в себя:
- УЗИ брюшной полости;
- анализы крови (клинический и биохимический);
- клинический анализ мочи;
- бужирование;
- рентген мочевыводящих путей.
Операция уретростомии коту направлена на устранение пробки в уретре и застоя жидкости в мочевом пузыре. Для этого в ходе операции уретростомии у кота создается новое отверстие в уретре либо расширяется естественное отверстие. При полной закупорке естественного отверстия, у питомца удаляют пенис, мошонку и семенники. Техника операции уретростомии у кота предполагает рассечение уретры и ее подшивание к коже.
При полной закупорке уретры у хозяина есть несколько дней, чтобы помочь своему питомцу. Через 3 дня после закупорки начинается интоксикация организма, а спустя еще 3-5 дней животное может умереть. Помочь в таком случае поможет медикаментозное лечение и установка катетера или прокол мочевого пузыря. Если такое лечение не помогает, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Показаниями к уретростомии могут стать:
- опухоль в мочевыводящих путях
- снижение тонуса мочевого пузыря
- прободение в процессе катетеризации
- появление осложнений после уретритов в виде стриктур уретры
- повторное хирургическое вмешательство.
Большинство операций по формированию нового отверстия для вывода мочи проводится из-за неудачно выполненной катетеризации.
Проведение уретростомии противопоказано кошкам с острой почечной недостаточностью. Чтобы избавиться от закупорки хирургическим путем, необходимо сначала стабилизировать животное медикаментозно. Во время лечения можно проводить катетеризация для облегчения самочувствия питомца. В критических ситуациях возможно проведение операции по жизненным показаниям животного.
Пока швы не заросли и не спал отек, есть риск сужения отверстия. Чтобы этого не произошло, ветеринар периодически проводит бужирование канала. Для этого в отверстие вставляется катетер, с помощью которого можно проверить его проходимость.
При уретростомии коту нужен постоянный уход после операции. Пока рана заживает, на кота надевают памперс и защитный воротник, чтобы предотвратить разлизывание раны. Памперс необходимо менять каждые 8 часов и сразу после мочеиспускания. Хозяину следует несколько раз в день обрабатывать рану хлоргексидином и наносить на швы противомикробные мази.
Также назначаются антибиотики для профилактики циститов и уретритов. Медикаментозное лечение проводится в течение одной недели. Для облегчения общего самочувствия животного могут назначить обезболивающие препараты.
Снять швы можно через две недели после операции уретростомии кота. Перед этим врач должен убедиться в правильности формирования отверстия, полном заживлении и нормальном функционировании стомы.
Прооперированное животное необходимо приводить на обследование к ветеринару каждые полгода, чтобы предотвратить повторную закупорку отверстия.
После уретростомии у кота могут наблюдаться кровянистые выделения в моче или недержание. Животное полностью восстановится в течение месяца. Однако есть риск очередного инфицирования.
К возможным последствиям уретростомии у кота относятся:
- прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
- дизурия — нарушение мочеиспускания из-за наличия опухоли в уретре или бактерий в моче;
- цистит;
- расхождение швов из-за попадания мочи в подкожное пространство;
- гнойные воспаления после повреждения прямой кишки во время операции;
- острая почечная недостаточность.
Самым частым осложнением после операции является появление стриктур. Новое отверстие начинает зарастать, из-за чего требуется повторное вмешательство. Стриктуры при уретростомии у кота предотвращают путем бужирования. При появлении стриктур необходимо периодически проводить антисептическую обработку отверстия.
У животного может не получаться сходить в туалет из-за того, что отверстие начало зарастать или в уретре остались мочевые камни. В таком случае необходимо снова обратиться к врачу. Он проведет катетеризацию. Если и она не помогает, то понадобится повторное проведение уретростомии.
источник
Ваш питомец – кот? Не исключено, что тогда Вам придется столкнуться с этим термином.
Что же такое уретростомия и для чего она нужна?
Уретра – мочеиспускательный канал, стома — отверстие. Уретростомия – хирургическая операция, при которой формируется новое отверстие уретры. Теперь подробнее.
Закупорка мочеиспускательного канала – беда многих домашних котов. Обычно при ее первом образовании и ставится диагноз – мочекаменная болезнь (МКБ). Впрочем, обструкция бывает не только при МКБ. Пробка в уретре образуется из песка, мелких камней, белкового матрикса (слизи).
Камни, образующиеся в мочевых органах, весьма разнообразны по своему химическому составу, их количество колеблется от одного до ста и более. Размер также варьируется от просяного зернышка до ореха. У кошек наиболее часто встречаются струвиты (трипельфосфаты), реже – оксалаты, ураты. Подробнее об МКБ
При закупорке мочевой пузырь постепенно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм.
Возросшее давление в мочевом пузыре распространяется выше по мочеточникам к почкам, способствуя их напряжению и многочисленным кровоизлияниям.Обструкция нарушает деятельность почек, ведет к снижению почечного кровотока и уровня фильтрации. Задержка мочи приводит к азотемии — повышенному содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками.
В дальнейшем развивается уремия — самоотравление организма, вызванное тяжелым нарушением функций почек. Не исключен и разрыв мочевого пузыря.
У кошек мочекаменная болезнь встречается, наверно, не реже, чем у котов. Но обычно хозяева о ней даже и не подозревают, поскольку внешне она никак не проявляется. А связано это с анатомическим строением.
У кошек уретра (мочеиспускательный канал) в два раза короче и шире чем у котов, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. А вот у котов уретра более длинная и узкая, имеет три сужения, что и обусловливает частые закупорки мочеиспускательного канала.
Обычно уретра забивается в самой узкой части примерно на 2,5-3 см выше конца полового члена. Но если камни или сгустки довольно крупные, то закупорка может образоваться и в области мочевого пузыря или предпростатической части уретры.
Для восстановления оттока мочи прежде всего устраняется закупорка мочеиспускательного канала катетером, затем проводится стабилизация общего состояния животного.
Если обструкция уретры у кота не устраняется обычными методами или неоднократно повторяется, то используется хирургический способ лечения.
Уретростомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании уретрального отверстия по типу самок — более короткого и широкого.
Уретростомия бывает промежностной и прелонной. Прелонная уретростомия обычно используется для коррекции патологий в области таза как крайняя мера при невозможности проведения промежностной.
В основном же показана промежностная уретростомия , в ходе которой формируется новое отверстие уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой. При этом осуществляется кастрация некастрированных животных — удаляются семенники, а также и половой член, особенно при его повреждениях. В результате операции мочеиспускательный канал становится значительно укороченным, прямым и расширенным, что является достаточным для прохождения песка и мелких камней.
Цель промежностной уретростомии — предотвратить закупорки уретры в дальнейшем и облегчить процесс мочеиспускания. При этом мочекаменная болезнь никуда не исчезает и по-прежнему требует терапевтического лечения.
Показания к уретростомии – рецидивы мочекаменной болезни, сопровождающиеся закупоркой уретры в половом члене, а также значительные повреждения самого полового члена. Операция назначается при стойкой задержке мочи, деформациях мочеиспускательного канала, при неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря.
Для проведения промежностной уретростомии важно определить место закупорки, поскольку данная операция заключается в удалении двух самых узких отделов уретры, где чаще всего и возникает обструкция. При этом создается новое широкое отверстие – стома. Однако операция не может предотвратить закупорку в тазовой части уретры, если со временем будет происходить процесс укрупнения камней (хотя там она возникает крайне редко). И при достижением камнем более 4,5 мм в диаметре возможен новый приступ острой задержки мочи. Для извлечения таких камней проводится цистотомия — рассечение мочевого пузыря.
Промежностная уретростомия – операция, требующая внимательного соблюдения хирургической техники(! )
Для того, чтобы отек спал и новое отверстие уретры оставалось максимально широким, в течение нескольких дней после самой операции обычно проводится процедура бужирования (инструментальное безоперационное расширение) – вставка в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости. (методы проведения операции и послеоперационного ухода в клиниках могут отличаться)
Врач, обрабатывая швы, проверяет правильность формирования нового отверстия уретры. 
Чтобы избежать разлизывания котом операционной раны, на него в обязательном порядке надевается «елизаветинский» защитный воротник и памперс.
Для предотвращения нагноения операционной раны, профилактики бактериальных циститов и уретритов и пр. обязательно назначается антибиотик широкого спектра.
Ввиду возможного поражения почек при обструкции, важно следить за состоянием животного — потреблением воды и выделением мочи, аппетитом, самочувствием. Если после операции у кота наблюдается гипотермия (снижение температуры тела), отказ от еды, мышечные подергивания, то это свидетельствует об уремии, азотемии, и прогноз при этом чаще неблагоприятный.
Швы снимаются через 10-14 дней в клинике после того, как врач удостоверится в полном заживлении операционной раны и нормальной работе сформированной стомы.
Прооперированным животным каждые 6 месяцев необходимо проходить профилактическое обследование со сдачей анализов.
- Кровотечение Обычно кровотечение не угрожает жизни и не требует повторной операции. Его степень можно определить по цвету слизистых оболочек. Если кровотечение серьезное, то оно устраняется под анестезией.
- Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (мочеотделение не происходит более 48 часов), после уретростомии наблюдается редко.
- Острая почечная недостаточность может развиться, если, например, перед операцией у кота были увеличены почки. Патология устанавливается по анализу мочи, проводится соответствующее лечение.
- Стриктура(сужение) уретры Через некоторое время после операции отверстие уретры может стать очень узким (зарастать) и потребуется повторная операция. Зарастание уретры обычно связано с некорректным проведением операции или с возникновением надрывов уретры во время попыток катетеризации до операции. Это осложнение наиболее серьезное.
- Дизурия (нарушение мочеиспускания) Причина может быть в не удаленных швах, в присутствии бактерий в моче, в рецидиве урологического синдрома, в наличие камней или опухоли. Ведь операция лишь снижает вероятность закупорки, но не излечивает заболеваний мочевыделительной системы.
- Цистит Животные с уретростомой более восприимчивы к инфекциям в мочеполовой сфере(!) Так, частота бактериальных циститов у котов после промежностной уретростомии составляет около 30% случаев, а у котов без операции — 2%. Цистит зачастую протекает бессимптомно, поэтому каждые 6 месяцев нужно проводить посев мочи.
- Недержание мочи Возникает редко.
- Расхождение швов Основная причина — затекание мочи в подкожное пространство. Это состояние проявляется покраснением промежности, отечностью.
- Абсцессы Гнойное воспаление тканей возможно при повреждении прямой кишки при операции.
Промежностная уретростомия зачастую является жизненно необходимым методом лечения котов с постоянной обструкцией мочеиспускательного канала.
Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, не излечивая заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.
Если Вам понравилось видео — поделись с друзьями:
Мочекаменная болезнь – заболевание хроническое. Оно требует постоянного контроля со стороны владельцев — применения профилактической терапии, соблюдения лечебной диеты, наблюдения за мочеиспусканием, лабораторных исследований анализа мочи, то есть всех необходимых мер для предотвращения рецидивов и развития осложнений.
P.S. Моему коту Аватару операция промежностная уретростомия была сделана два года назад. За это время не было ни одного случая острой задержки мочи, стома не зарастает, тьфу-тьфу-тьфу. Все профилактические меры при МКБ соблюдаем.
Вера! Огромное спасибо Вам за эту статью (очень животрепещущая тема).
То есть, как я поняла, кроме постоянных обследований, надо так же кота держать на диете? Или профилактики в виде таблеток достаточно?
Как Вы кормите своего Аватара (бедный-бедный Аватар… и так натерпелся…)?
Здравствуйте, Нина! А вот это как раз обследования и показывают. Обычно после обострения (закупорки) несколько месяцев (до 6) рекомендуется корм Уринари, а далее по результатам анализов. Аватар сейчас на обычном корме, количество солей небольшое. Да, Аватарка, с одной стороны, — кот бедовый, с другой — явно везунчик 
А вот Изя — постоянно на Уринарии.
Здравствуйте!
Нашего кота Тёму сегодня забрали на операцию. Очень переживаем, но кот за последнее время очень натерпелся. Хочу пожелать врачу и коту удачи.
Здравствуйте. Скажите, а сколько стоит такая операция и где вы ее делали?
В Тюмени в клинике им. Е.Мамоновой, 6-7 тыс.руб. В разных клиниках стоимость услуг может значительно отличаться.
добрый день , вечер , утро ! Я из Новосибирска ! У нас , как в большом городе , хватает вет-лечебниц , но не хватает информации , что происходит с нашими любимцами после обращения в них ! Хотелось -бы узнать . Мой котик заболел в апреле . Прошли курс антибиотиков , пропили цистон и марену . Я надеялась , что все нормализовалось … В питании только Роял конин уринари — влажный и сухой ! Сейчас начало июня , нам сказали кушать это 3 месяца , ест с удовольствием ! Сегодня опять все началось … не можем сходить … Катетера еще не ставили не разу и очень этого боюсь , поэтому к Вам и обратилась . Может быть сразу сделать операцию уретростомии , чем мучить животное катетерами ?! Спасибо за Ваше внимание и Вашу работу
Здравствуйте, Анна! Уретростомия делается, если есть в ней необходимость. Это все-таки операция, это хирургическое вмешательство, это наркоз со всеми вытекающими. Выполнение уретростомии требует большой точности со стороны хирурга, всегда есть риск зарастания нового канала (в итоге — повторная операция). Так что сделайте хорошую диагностику (УЗИ, анализ мочи, анализы крови, выясните, с чем связана закупорка мочевого канала, какое количество солей, как быстро они образуются и пр., МКБ это или, может, цистит, почки — и есть ли шанс вылечить причину заболевания и т.д.) и проконсультируйтесь с врачом, которому доверяете, действительно ли операция необходима или без нее можно обойтись. Кстати, неплохо бы сделать Мите и УЗИ сердца, так как британская порода в группе риска по наследованию гипертрофической кардиомиопатии (если решитесь на операцию).
Еще хотелось -бы добавить , что мы британец ( не чистокровный) зовут нас Дмитрий Анатольевич ( Митя ) нам 3 года
Добрый вечер! Я из Красноярска. Спасибо за информацию. У моего любимца возникли проблемы с мочеиспускательным каналом. Поставили катетер, на 4 день убрали,назначили лечение.Обрадовались, что стало легче, но через пару дней опять возникли проблемы с мочеиспусканием. Анализы не плохие. Что делать? Чем помочь? Очень переживаем!
Добрый вечер, нашему коту сегодня сделали операцию. После наркоза он еще не пришел в себя. постоянно дергает ногами и пытается убежать куда-то. Что делать? я боюсь он повредит себе что-нибудь? Или кровотечение сильное будет
Да, выходу из наркоза сопутствуют бессмысленные движения. Вообще, после такой операции целесообразнее было бы оставить котика на стационаре под наблюдением врача.
у моего Марсика сегодня операция. мочекаменная болезнь, сделали узи камней и песка нет. лечили цистит и воспаление слизистой 0,5 см. в итоге уретра по всей видимости заросла,соответственно в туалет самостоятельно ходить не мог. вчера откачали через прокол в животе мочу. вот сегодня иду делать ее. страшно мне за него жуть, и так натерпелся
Добрый день,скажите пожалуйста как нам быть. Год назад сделали операцию по расширению мочевого канала у кота, убрали нам все мужские прелести, и вроде все было хорошо. Но уже как неделю он лижет свое место,оно красное и от туда торчит кончик шва…что это может быть, и что делать в таком случае?
Здравствуйте
У нас молодой кот 4, 5 лет. Возникли проблемы с мочеиспусканием, после долгого обследования, УЗИ и т.д. решились на операцию. Все прошло успешно, после нее прошли курс уколов и несколько катеризаций, жизнь начала налаживатся. На 14-ый день сняли швы заживало отлично. Через сутки сняли воротник. И вот после этого через два дня кот снова стал писать кровью. Резко ни с чего. До этого моча светлая и хорошая была.
Мы хронические циститики как выяснилось. Чувствует себя отлично. Аппетит и жажда в норме.
Стоит ли паниковать? Или это нормальные последствия такой операции. Если так то сколько еше это будет длится и надо ли как то все таки пытатся остановить кровь?
Недели не сплю рыдаюсил больше нет помогите.
Здравствуйте, Ирина! Операция просто расширяет мочевой канал, но не лечит само заболевание. И МКБ, и циститы как были, так и будут, надо их постоянно профилактировать и лечить по мере необходимости (при комплексном лечении убирается и кровь). Ирина, паниковать не надо, при правильном подходе качество жизни у котика может быть вполне хорошим.
доброго времени суток!
подскажите, пожалуйста, от камней размером 2,5 мм можно избавиться без операции? у моего котика уже второй приступ, первый раз закупорка произошла месяц назад. доктор тогда сказал что он отделался легким испугом. месяц все было нормально, но вот дня два наза снова не мог сходить в туалет. вставляли катетор. на этот раз сделали узи, которое показало что очень много песка и есть камни размером от 1 до 2,5 мм. новый доктор говорит что такие камни растворить практически невозможно и настаивает на операции. я в сомнениях.
Здравствуйте, Кристина! Закупорка как правило происходит из-за песка. Камни 2.5 мм не растворятся, но операция пока не целесообразна, лучше их подрастить, возможно, появятся и другие, тогда и оперировать (имеется ввиду операция по удалению камней из мочевого). А с песком бороться обычными методами (например, ветдиета Уринари). Но если справиться с песком не получается и закупорки продолжаются, тогда, конечно, уретростомия.
спасибо большое за ответ. удачи вам.
Добрый день! Помогите советом! У нас МКБ , жировая дистрофия почек, холецистит, минерализация почечных лоханок, песок в почках , в мочевом пузыре обильная слизь и песок, простата не увеличена, печень увеличена на 25,0 мм эхо структура однородная , гипоэхогенных образований нет, желчный пузырь 18,1 мм х 11,1 мм содержимое однородное, стенка утолщена 1,9 мм , селезенка не увеличена(8,3 мм), почка левая 49,8мм х33,0 мм х 42,1 овальная, повышена эхогенность мозгового слоя, гипер образования — песок, правая почка : 52,2мм х 32,9 мм х 42,3 мм и тоже песок ставили катетер два раза, при повторной катеризации на животе образовалась красная гематома или что это так объяснить не смогли -то отвечали что памперсом надавили( он был маленький нам), то говорили что упал, то моча подтекает, то катетер с трудом смогли поставить и видели гной но почему то сразу нам об этом не было сказано! Сказали мазать левомеколем и преднизалоновой, и компресс делать, вроде проходит и быстро, а то коту даже повернуться и лечь на другой бок больно было и он рычал! Нам кололи кучу всего:преднизолон, кобактан,папааерин, после постановки второго катетера : кантарен смешанный с травматином , гамавит, интрамицин(0,8 1р/день)+ до этого мы сами вкололи очень большую дозу папаверина( почти 8 мл, чуть не погиб!, Но , т.к. мы еще от цистита лечимся и не хотели морозить животное и таскать в клинику да и в нашей ближайшей делают плохо -кот шипит и царапается, а врачи убегают, не доколов антибиотик !, нас на след день откачивали капельницами(2 дня)с физраствором 100мл и эмицидином 1 мл и укол сделали ккб по 0,25. Папаверин через день назначили снова и промывать в катетер уролит ином и после на 10-15 минут вводить в катетер теплый р-вор NaClg 9 % так же выпаиваем гепамерц, кантарен, канефрон, , брусники отвар и пол-полы кормим хиллсом s/d сухим и паштетом. После снятия 2-го катетера сказали срочно делать операцию , если писить не будет( а он у нас не писает только спит целыми днями да ест!). Еще у него все время дергались лапы и он их поджимал как дома так и на приеме, никто ничего никак нам не комментировал ! И когда он мало очень ел то все равно очень сильно раздувался, а сейчас же есть больше и сильно похудел. Комментариев и на эти наши замечания мы тоже не слышалы( Направили на операцию в другую клинику, т. к. у них мало кто делает!:)Ну и что нам делать теперь? Можно ли еще поставить катетер и порастворять другим лечением камни и песок или нет? У нас камни по анализу мочи трипельфосфаты, с кровью уже не писает, но моча не очень светлая и там белые точечки песок или еще что то !?Первый катетер промывали диоксидином и новокаином, но на след день он у нас забился и кот его немного погрыз и моча текла еще и мимо катетера( да и когда промывали баралгинчику зачем то вкололи и сказали меняйте катетер он забился!), так что мы поставили второй, и теперь говорят операцию делать! Есть ли в этом смысл? Или уже ничего нельзя сделать?Нам же наркоз нельзя у нас почки и больные органы , коту 9 лет и 4 мес! Ведь камни то у нас вроде не большие были бы большие то сразу бы сказали делать, а вот песка и осадка много! По биохимии , где мы делали анализ сказали что у нас еще и опухоль!Что посоветуете?!Заранее благодарю за внимание.
Здравствуйте, Нина! Даже не знаю, что вам и ответить. Если попробовать еще раз поставить катетер, памперс дней на 5, катетер промывать ежедневно 2% ра-ром протаргола, давать фурагин по 1/4 табл. 2 раза в день, кормить ветеринарной диетой и т.д. Есть еще специальные пасты для закисления (или защелачивания) мочи, смотря что требуется по результатам анализа PH. Уретра в основном забивается песком. Если его очень много и все меры по его растворению не помогают, тогда, наверное, все же операция уретростомия (при этом почечные показатели должны быть приближены к норме).
И еще забыла написать, что у нас писечка и яички почернели( Пожалуйста, помогите советом: нужна ли операция или еще раз катетер лучше поставить?
источник