Меню Рубрики

Кровь в моче а в крови норма

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы
  • Туберкулёз мочевого пузыря;
  • Туберкулёз почек;
  • Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами;
  • Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза
  • Разрывы почек;
  • Повреждения мочевого пузыря;
  • Повреждения промежности;
  • Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови
  • Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы;
  • Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови;
  • Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов
  • Тромбоз мелких сосудов почек;
  • Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек
  • Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек;
  • Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины
  • Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта);
  • Уретрит;
  • Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины
  • Доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • Тяжёлые физические нагрузки;
  • Воспалительные процессы простаты — простатит;
  • Новообразования злокачественной природы.
Дети Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие:
  • Клубочкового нефрита (50% случаев);
  • Генетической предрасположенности к патологиям почек;
  • Повреждений уретры;
  • Неправильной гигиены половых органов после рождения;
  • Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста
  • Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы;
  • Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

  • на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
  • на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Виды гематурии Характерные особенности
Классификация по факторам возникновения
Постренальная Симптом появился вследствие патологий почек или их травм.
Экстраренальная Симптом появился вследствие других патологических состояний.
Классификация по количеству крови в моче
Макроскопическая Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной.
Микроскопическая Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

  • воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
  • МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
  • существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
  • патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
  • цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
  • развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

  • органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
  • экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
  • при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

  • осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • общий и бактериальный анализ мочи;
  • исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

источник

Что такое общий анализ крови и мочи, знает каждый. Обращаясь к семейному врачу по любому вопросу здоровья, будьте готовы к тому, что он обязательно назначит вам сдачу этих двух основных анализов. Их ежегодно сдают все от мала до велика в целях выявления скрытых патологий в рамках диспансеризации. Рассмотрим, что показывает общий анализ крови и мочи.

Когда в организме происходят какие-либо патологические изменения, то проследить их можно при помощи мочи и крови. Именно эти биологические жидкости способны отразить состояние нашего здоровья. Для каждого состояния характерны смещения тех или иных параметров от референсных значений.

Помимо анамнеза доктору нужен анализ крови и мочи, чтобы убедиться в своих предположениях или наоборот — искать другие причины неприятных симптомов пациента. Могут понадобиться дополнительные анализы или исследования для более точной информации.

Важно правильно собрать материал, чтобы впоследствии по нему утвердить диагноз.

Бывает и так, что у человека нет конкретных жалоб, но по каким-то косвенным признакам врач может предположить скрытую патологию. Например, бледность кожи свидетельствует о падении уровня гемоглобина.

Кровь является одной из самых главных жидкостей организма, и она отражает состояние здоровья. К сожалению, еще не создан заменитель крови, который мог бы спасать жизни людей. Состав крови поистине уникален.

Основные ее компоненты — клетки и плазма. Последняя не имеет цвета, чуть солоновата, хотя ее и нельзя назвать просто соленой водой. За цвет отвечают как раз клетки. Их называют красными и белыми кровяными тельцами. У каждого из них своя функция. Самые главные из них — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.

Питанием, а также функцией дыхания всех наших клеток “занимаются” эритроциты. Лейкоциты всегда “на страже” у иммунной системы, борются с вирусами и бактериями. Тромбоциты “следят” за различными повреждениями и “быстро приходят на помощь” при их образовании.

Хорошие анализы крови и мочи при отсутствии жалоб подтверждают, что человек полностью здоров. Если же в анализе крови нарушается соотношение кровяных телец, меняется их характеристики и количество, значит нужно искать патологический очаг.

Несмотря на то, что моча является отработанной жидкостью, она также может многое “рассказать” об организме. Особенно о работе почек, мочевого пузыря. Как известно, урина — это продукт, полученный после фильтрации крови. Изучая ее состав, можно узнать много важных для диагностики данных.

В моче 97% — это вода. Остальные 3% включают соли и вещества, полученные в процессе распада белков. Если нарушен обмен веществ или же почки не справляются со своей функцией, изменения будут отражены в результатах исследования.

Так, в случае воспаления в моче содержатся еще и бактерии. В норме эта жидкость организма является стерильной. Находят в урине белки или же такие элементы, как цилиндры. Анализ крови и мочи общий, что показывает, мы разобрались. При нарушении здоровья эти две жидкости подскажут доктору, от чего лечить пациента.

Перед сдачей любых анализов требуется подготовка. Об этом знают многие, ведь по на собственном опыте испытали, что такое общий анализ крови и мочи. И все же не лишним будет повторить основные правила.

Для анализа мочи требуется утренняя порция. Перед сбором материала следует омыть половые органы. Особенно это касается женщин, поскольку очень часто в анализ попадает секреция влагалища и результат искажается. Кроме того, во время мочеиспускания в емкость нужно прикрыть ваткой вход в половые пути.

Собирают среднюю порцию урины, то есть немного нужно спустить в унитаз, затем набрать 50-100 мл в баночку, остальное спустить в унитаз. Больше 100 мл собирать не нужно. Баночка должна быть стерильной. Купить такую можно в любой аптеке или взять в лаборатории.

Для сдачи крови нужно прийти с утра в лабораторию. Желательно натощак, но есть такие анализы, когда с этим строго. Например, анализ на содержание сахара в крови. Или же можно выдержать 4 часовой перерыв после завтрака. Правда, многие лаборатории принимают материал до 11 часов дня.

Все дело в том, что иногда кровь сворачивается и ее невозможно проанализировать, если пациент поел с утра.

Лучше всего уточнить у доктора все условия, который дал направление на исследования. Иногда накануне нужно исключить из питания какие-то продукты, чтобы в случае нормы анализы крови и мочи не показали искаженный результат. Об этом обязательно должен предупредить врач.

Коммерческие лаборатории не требует направления, поэтому любой человек может сдать анализы, если решит, что ему это необходимо. Результаты обычно готовы в тот же день, максимум — на следующий.

Кроме ОАК и ОАМ есть и другие тесты, позволяющие оценить состояние здоровья по крови или моче. Так, речь идет о глюкозотолерантном анализе, который очень важен для тех, кто в группе риска по сахарному диабету.

При подозрении на разные инфекционные заболевания назначают проверку на антитела.

Важны и генетические скрининги, особенно для тех, кто планирует беременность. С их помощью можно определить, какие наследственные патологии угрожают женщине и ее будущим детям.

Любые анализы сдаются тогда, когда в них действительно есть необходимость, а не просто так. Довольно часто можно услышать фразу о том, что анализы “не лечат”. Нужны симптомы и жалобы.

Что касается мочи, которая, как мы уже упоминали, не что иное, как отфильтрованная кровь, то по ней довольно просто можно отследить работу почек. Например, с этой целью используется проба Зимницкого, когда пациенту нужно собирать суточною мочу.

Когда сдан анализ крови и мочи, расшифровка является следующим этапом после получения результатов. Как известно, есть рамки значений, выход за которые должен насторожить доктора. Внутри этого “коридора” цифры индивидуальны для каждого человека и меняются даже на протяжении одного дня.

Референсные значения в общем анализе крови:

  • Гемоглоибин. Для женщин этот важный показатель усвоения железа колеблется в пределах от 120 до 140 г/л. Для мужчин он чуть выше — от 130 до 170 г/л. Отметим, что если значение на нижней границе нормы, следует проверить запасы железа в организме.
  • Эритроциты должны находиться в пределах 4,0-5,5 для мужчин и 3,6-4,8 для женщин.
  • Цветовой показатель для всех составляет от 0,85 до 1,05%.
  • Ретикулоциты одинаковы для всех: 0,1-1,3, как и тромбоциты, их количество в норме — 170-310.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составит 2-14 для представительниц прекрасного пола, а для мужчин значения должны уложиться в пределы от 1 до 11.
  • Лейкоциты в норме — это от 4 до 9%, из них палочкоядерные должны составить 1-6%, а сегментоядерные — 47-72%.
  • Эозинофилы не превышают 1-5%. Для базофилов значения должны быть не выше 1%, но и не ниже 0,5%.
  • Лимфоциты и моноциты составляют 25-40% и 1-8% соответственно.

Нормальные значения в бланке результатов мочи:

  • Цвет обязательно желтый. Оттенок может колебаться в зависимости от питания.
  • Резкого запаха быть не должно.
  • Моча у здорового человека всегда прозрачная.
  • рН обычно от 4,7-до 7,4, то есть кислая реакция.
  • Плотность урины составляет 1011-1026.
  • Белок допускается, но в очень небольшом количестве — до 0,140 г/л.
  • Глюкозы, билирубина, кетоновых тел, гемоглобина быть в моче не должно.
  • Уробилиноген в норме не выше 11 мг/л, но и не ниже 5 мг/л.
  • Эритроциты различны для женщин и для мужчин. В первом случае они не должны превысить цифру 3, а втором — 1.
  • Что касается лейкоцитов в моче, то у женщин допускается до 6, а у мужчин до 3.
  • Клетки эпителия обычно встречаются при полном здоровье до 10.

В норме должны отсутствовать цилиндры, соли, грибы, бактерии и паразиты.

Отдельно отметим, что на кислотность мочи очень влияет рацион человека. Те пациенты, которые придерживаются вегетарианского питания, нередко имеют щелочную реакцию. В связи с этим у них чаще всего возникают воспаления, поскольку защита от бактерий нарушена.

Если доктору нужны данные о микроэлементах и других важных веществ, тогда он назначает еще и биохимический анализ крови и мочи.

Расшифровывать результаты анализов должен только специалист на основе уже имеющихся предположений о диагнозе. Изменения одного и того же показателя может происходить при различных патологиях. Так, падение количества эритроцитов возникает при анемиях или нехватки кислорода, а еще и при опухолевых процессах.

СОЭ откликается на многие состояния: беременность, инфекционные болезни, травмы, месячные, инфаркт миокарда. И даже при приеме лекарств меняется скорость оседания эритроцитов.

Выход за референсные значения не всегда говорит о болезни. Это может быть просто неправильное питание или слишком активный образ жизни с непосильными нагрузками, стрессами. Если анализы крови и мочи в норме, а самочувствие плохое, то потребуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

Читайте также:  Если при кашле моча подтекает что делать

Мы рассмотрели основную информацию про общий анализ крови и мочи. Для чего они нужны и какими должны быть результаты у здорового человека. Не нужно увлекаться регулярной сдачей анализов, если этого не требует ваш доктор. В организме протекает немалое количество процессов в течение дня и все они отражены в показателях крови и моче, поэтому результаты меняются и могут ввести в заблуждении или нагнать панику.

Дата обновления: 16.06.2018, дата следующего обновления: 16.06.2021

источник

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

Всем известно, что диагностика различных заболеваний начинается, как правило, с исследования урины и крови. Это две важные для организма биологические составляющие, выполняющие жизненно необходимые функции. Поэтому, именно детальный их анализ помогает специалистам в постановке верного диагноза.

Должны ли эритроциты присутствовать в урине?

Фильтрация крови осуществляется почками. Эритроциты, являющиеся не самыми мелкими составляющими элементами в плазме крови, при условии нормального состояния нефронов (почек), не способны самостоятельно попасть в урину, пройдя сквозь систему почечной фильтрации. Их обнаружение в моче является следствием патологических состояний, например, слабостью петлеобразных капиллярных сосудов, образующих фильтр, и не способных предотвратить просачивание.

Второй вариант возможен при микротравмированиях слизистого покрытия мочеточников, уретры, либо мочевого пузыря. Само проявление эритроцитов в моче не является заболеванием – это симптом многих патологических состояний урологического и иного характера. В медицине, такое состояние называют гематурией, и разделяют на два типа:

  • Микрогематурию, когда эритроциты выявляются только при микроскопическом анализе;
  • Макрогематурию, когда признаки эритроцитов и присутствие в моче крови можно определить даже визуально.

Важно отметить, что причины повышенного выпадения эритроцитов в мочу никак не влияют на их повышение в составе крови.

При большом содержании крови моча меняет цвет

Наиболее вероятные причины повышения уровня эритроцитов в моче у женщин:

  • Влиянием травм на органы мочевыделительной системы. Самым частым травмам подвержены почки, мочеточники и мочевой пузырь. К примеру, травма мочевого пузыря чаще всего является следствием нанесенного удара в надлобковую зону. Если в это время он был пуст, то в подслизистом слое образуется гематома, появляется разлитая боль, а в моче могут обнаруживаться примеси крови.

Травмы почек возникают обычно при падениях. Тупой удар поясничной зоны отражается острой поясничной болью. Как следствие, могут отмечаться снижение порций выделяемой урины и появляться ложные позывы к мочеиспусканиям. При этом количество красных клеток в урине может значительно варьироваться — это зависит от размера травмированных сосудов.

  • Развитием гидронефроза – патологии, при которой отмечается расширение почечных, собирающих мочу, полостей (лоханки, чашечки), что приводит к значительному затруднению, либо полной невозможности мочевого оттока. Гидронефроз может быть, как следствием врожденных анатомических аномалий почек и мочеточников, так и последствием приобретенных болезней и травм.

Симптоматика проявляется тупой болезненностью в зоне живота и поясницы и повышенным количеством эритроцитов в урине. При двустороннем гидронефрозе – поднимается давление, отмечается отек почек и снижение мочевыделения.

  • Гломерулонефритом – воспалительным процессом в почечных тканях. Поражаются преимущественно мелкие сосуды (клубочковые). Заболевание является следствием стрептококковой инфекции, вследствие чего организм реагирует нарушением иммунного ответа и поражением собственных органов. Симптоматика проявляется развитием почечной гипертензии, отеками почек и появлением в анализах мочи белка и эритроцитов. Чаше, заболевание проявляется в скрытой форме, при которой в урине отмечается присутствие лишь небольших включений белка и крови.
  • Уролитиазом (мочекаменной болезнью) – проникновение крови в мочу происходит вследствие травм тканей и сосудов образованными конкрементами. Чем калибр сосуда больше, тем больше эритроцитов попадет в урину.
  • Развитием пиелонефрита, проявляющегося поражением внеклеточного почечного матрикса и почечных полостей, вследствие бактериальной инфекции. Характерны – ноющие поясничные боли, лихорадка и общая слабость. В результате повреждений сосудов почек кровь обнаруживается в моче.
  • Циститом – в результате развития воспалительных реакций в слизистой выстилке мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены этой патологии. Для симптомов характерны – дискомфорт и тупые боли в нижней области живота, частое и болезненное мочеиспускание. При исследовании, обнаруживают в моче повышение эритроцитов и лейкоцитов.

Такое сочетание, как выпадение эритроцитов совместно с лейкоцитами, отмечается очень редко. В основном, как транзиторный (быстро проходящий) ответ на стрессовые ситуации. Но в случае значительного повышения этих показателей – необходима срочная консультация врача. Потому как одновременное повышение в анализах белых и красных клеток крови может говорить о хроническом течении опухолевых процессов в костном мозге, либо быть следствием обезвоживания организма.

Среди иных причин, можно отметить довольно банальные, которые легко возможно устранить. Это влияние на организм длительного теплового воздействия (баня, длительный загар и т.д.), тяжелые нагрузки, алкоголь, соленая или острая еда. К тому же, вполне реально вызвать раздражение почечных тканей длительным приемом определенных медикаментозных препаратов и злоупотреблением витаминными комплексами.

Кроме урологических заболеваний, присутствие в моче эритроцитов и крови отмечают при:

  • простатите и развитии в ней опухолевых процессов (аденоме);
  • гинекологических патологиях, обусловленных эрозивным поражением и геморрагиями.
  • недостаточности сердечной и дыхательной функций;
  • хроническом гемобластозе;
  • обширных ожогах.

Какое содержание эритроцитов в моче считается нормальным?

При нормальном состоянии здоровья, красные тельца крови в урине могут вообще не обнаруживаться. Но данный факт вовсе не исключает их наличие в моче в принципе. Допустимая норма у женщин – это обнаружение красных клеток крови в порции урины, рассматриваемой под микроскопом, равная 3-м единицам в зоне видимого обзора микроскопа. При беременности, норма эритроцитов в моче не отличается от общих для женщин показателей.

Читайте также:  Ранние признаки беременности цвет мочи

Для мужчин, эта норма ограничена 1-й или 2-мя единицами. Превышение количества кровяных телец до 6-ти единиц диагностируется как проявление микрогематурии. При этом цвет урины остается неизменным. Если количество красных клеток крови, при анализе подсчитать не реально – это уже макрогематурия. Диагностировать ее можно визуально, по измененной окраске урины – она становиться с красным оттенком, либо коричневой.

Такие данные у беременных женщин, особенно имеющих в анамнезе урологические патологии, могут сказаться на здоровье будущей мамочки – вызвать развитие функциональной несостоятельности почек и губительно повлиять на развитие ребенка. А усиленные нагрузки на органы мочевыделения – вызвать роды раньше срока.

У более половины диагностических случаев, подтверждающих наличие симптомов крови в моче у женщин, является признаком различных патологий в органах мочевыделения. Но в связи с особенностями женского организма, кроме урологических причин, необходимо рассматривать и возможность наличия гинекологических заболеваний, и влияние самых разнообразных факторов стресса.

Наиболее частой причиной женской гематурии становятся уретрит и цистит. Но их развитие, порой является следствием разрастания маточного эндометрия (слизистой ткани) за ее пределами, поражая таким образом прилегающие органы, включая мочевой пузырь, когда в него попадает менструальные выделения. Выпадение в мочу эритроцитов и крови возможно и при кистозных разрастаниях на структурных тканях яичников, матки и мочевого пузыря.

У женщин, причина появления крови в моче может быть обусловлена тканевым поражением женских органов токсинами, воспалительными процессами, инфекцией или злокачественным поражением. Кроме чисто гинекологических проблем, эритроциты попадают в урину при неправильном ее сборе для анализа, либо заборе мочи в период менструации. Поэтому проводить анализ в этот период просто нецелесообразно.

По состоянию самих красных клеток в анализируемой моче, можно судить о характере возможных патологий. Не редко в исследуемом материале обнаруживаются свежие, не поврежденные красные клетки, они могут сочетаться с выпадением в урину белых клеток (лейкоцитов). Такие показатели характерны для конкрементных, полипозных и раковых новообразований, для некротического поражения структурных тканей в органах мочевыводящей системы.

Поврежденные, так называемые выщелоченные эритроцитарные клетки, часто выпадают в мочу вместе с белком, что говорит о признаках большой потери белка почками с развитием нефротического синдрома. Быть свидетельством течения острых или хронических процессов клубочкового нефрита, развития почечной гипертонии или токсического отравления почек.

Большое значение при расшифровке анализа мочи имеет цвет урины и характер включений в сочетании с гематурией:

  • Если моча красная или коричневая с присутствием кровавых сгустков, это говорит о большой вероятности наличия признаков болезни крови, почечного кровотечения, инфекционного поражения или интоксикации ядами.
  • Алая урина в совокупности с болезненным синдромом, является свидетельством опухолевых новообразований, либо скопления в органах мочевыделения конкрементных образований.
  • Темная, коричневая окраска урины проявляется вследствие клубочкового нефрита. Это можно заметить по развитию отечности, суставным болям, резким сокращением выделяемой урины.

Даже обнаружение в моче малого количества эритроцитов не должно игнорироваться. Что бы избежать ложного заключения, необходимо сделать контрольный анализ, с соблюдением всех гигиенических правил забора образца. При подтвержденной гематурии, необходимо заключение УЗ исследования органов мочевыводящей системы. А обследование, недоступных УЗИ мочеточников, проводится рентген метод с контрастным веществом.

Если урологическая причина не подтверждается, необходимо провести полноценную диагностику. Лишь это даст врачу возможность составить эффективный план лечения.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Кровь, обнаруженная в анализе мочи: что это значит? Насколько опасно это явление, и о каких заболеваниях может свидетельствовать этот симптом? К какому специалисту обратиться в этом случае?

Кровь в анализе мочи может быть обнаружена при развитии огромного количества различных заболеваний. Наличие в составе мочи крови носит название \”гематурия\”. Различают два вида этого явления: макрогематурия, при которой о наличии крови в моче можно судить по внешнему признаку (меняется её цвет); микрогематурию можно обнаружить только при исследовании в лаборатории. При гематурии могут иметь место болевые ощущения, однако она может и не вызывать сопровождаться неприятными ощущениями.

По концентрации крови в моче нельзя судить о том, насколько опасно заболевание, вызвавшее её появление. Даже если в анализе мочи крови самое незначительное количество, нужно немедленно пройти полностью обследоваться и проконсультироваться у специалиста уролога, ведь анализ мочи, реакция на кровь если положительная, может предотвратить серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Кровь может попасть в мочу из любого органа, связанного с процессом её образования и выведения из организма. Поэтому гематурия может служить показателем проблем со следующими органами:

  • почками;
  • мочевым пузырем;
  • мочеточником;
  • мочевыводящим каналом.

Чаще всего появление крови в моче связано с:

  • развитием воспалительных процессов, вызванных попаданием инфекции;
  • развитием опухолей или других новообразований;
  • травматизмом внутренних органов.

Кроме того, гематурия может быть обусловлена:

  • заболеваниями, приводящими к снижению свертываемости крови, а также при приеме препаратов, которые ухудшают свертываемость крови;
  • кистой или поликистозом;
  • различными болезнями сосудов (появлением тромбов, сгустков крови);
  • пиелонефритом, для которого характерна боль в нижней части спины, озноб;
  • гломерулонефритом (микрогематурия). Заболевание может сопровождаться симптомами, характерными для почечной недостаточности
  • папиллярным некрозом. Это заболевание нередко наблюдается у диабетиков.

Тот факт, что был сдан анализ мочи и реакция на кровь положительная, может указывать на наличие инфекционных заболеваний, например, туберкулеза почек, воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Травмы почек и других органов мочевыводящих системы также приводят к положительной реакции на кровь в анализе мочи.

Кровь в моче может быть из-за камня, образовавшегося в почке. Как правило, человек долго не ощущает дискомфорта и о проблеме узнает только из анализа мочи. Однако мочекаменная болезнь приводит к развитию инфекции и раздражению слизистой оболочки почек и мочеточника. Для обнаружения камней в мочевыводящих путях используют УЗИ или метод экскреторной урографии.

Читайте также:  У собаки темная моча и вялость температуры нет

Большое значение имеет и то, в каком виде кровь выявлена в моче. У лиц старше сорока лет сгустки крови в анализе мочи могут указывать на развитии онкологического заболевания. При своевременной диагностике онкология мочевого пузыря и мочевыводящих путей успешно излечивается (хирургическим путем, а также применением облучения и химиотерапии).

источник

  • ВЫШИВКА КРЕСТИКОМ (531)
  • блузки (17)
  • бордюры (28)
  • детская (24)
  • картины (69)
  • монохромная вышивка (88)
  • подушки,скатерти,салфетки (74)
  • полезности (10)
  • праздники (21)
  • разное (107)
  • КУЛИНАРИЯ: МЯСНЫЕ БЛЮДА (480)
  • в рукаве (18)
  • говядина (21)
  • из курицы (176)
  • котлеты (70)
  • курица (31)
  • свинина (101)
  • АВАТАРЫ (6)
  • БИСЕРОПЛЕТЕНИЕ (336)
  • бабочки (15)
  • воротники (50)
  • вышивка (23)
  • колье (43)
  • полезности (16)
  • сувениры (22)
  • цветы, деревья (65)
  • яйца (19)
  • ВЫШИВКА (299)
  • вышивка лентами (17)
  • полезности (7)
  • РАЗНАЯ (46)
  • рококо (34)
  • стежки (56)
  • ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ (1024)
  • ирландское кружево (144)
  • костюмы. платья (10)
  • румынское кружево (104)
  • салфетки (106)
  • ткань +кружево (36)
  • филейное (139)
  • шапки (279)
  • ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ ДЛЯ ЖЕНЩИН (971)
  • кофточки (601)
  • туники (191)
  • шали,палантины (102)
  • ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ: УЗОРЫ (685)
  • цветы (132)
  • ВЯЗАНИЕ НА ВИЛКЕ (60)
  • ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ (1574)
  • для мужчин (70)
  • жилеты (54)
  • рукавички (28)
  • свитера (27)
  • узоры (1399)
  • ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ ДЛЯ ДЕТЕЙ (648)
  • девочкам (213)
  • крючком (129)
  • спицами (303)
  • ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ ДЛЯ ЖЕНЩИН (1867)
  • жилеты (115)
  • из меха (46)
  • кофточки (1115)
  • платья.юбки (69)
  • свитера (223)
  • топики, пальто (75)
  • шали, палантины (205)
  • ДЕКУПАЖ (26)
  • декупаж на камнях (20)
  • ДЕТИШКАМ (28)
  • ЗДОРОВЬЕ (1757)
  • видео-зарядка (156)
  • волосы (31)
  • глаза (26)
  • диета (12)
  • диета (35)
  • зубы (17)
  • косметика (90)
  • лечебные травы (197)
  • мази (9)
  • макияж (20)
  • маска для лица (113)
  • массаж (74)
  • мозоли. натоптыши (15)
  • ножки (63)
  • нужное (104)
  • от морщин (61)
  • очищение (38)
  • почки (29)
  • разное (197)
  • ручки (19)
  • сосуды (62)
  • суставы (72)
  • ИНТЕРЬЕРНЫЕ ИДЕИ (255)
  • гостинная (13)
  • кухня (15)
  • разное (17)
  • разное (2)
  • спальня (2)
  • КИНОСЕАНС (95)
  • аудиокниги (6)
  • ВОВ (19)
  • КУЛИНАРИЯ (1324)
  • блюда из кабачков (50)
  • вторые блюда (134)
  • заготовки (236)
  • конфеты.печенье (150)
  • кулинарные полезности (139)
  • мультиварка (65)
  • рыба (191)
  • салаты (202)
  • соусы, аджики (93)
  • КУЛИНАРИЯ: ВЫПЕЧКА (1316)
  • без выпечки (30)
  • бисквит (37)
  • блины (47)
  • булочки (45)
  • булочки (6)
  • из творога (92)
  • кексы (103)
  • крем (17)
  • на сковороде (26)
  • оладьи (21)
  • печенье. орешки (155)
  • пироги (178)
  • пирожки (143)
  • пицца (17)
  • полезная выпечка (6)
  • разделка теста (51)
  • разное (83)
  • рогалики (19)
  • тесто (37)
  • торты (98)
  • хворост, пончики (53)
  • чебуреки (11)
  • КУЛИНАРИЯ: ОВОЩИ (280)
  • ЛЕПКА (396)
  • гипс (88)
  • пластика,полимерная глина (112)
  • соленое тесто (26)
  • холодный фарфор (135)
  • МАСТЕР КЛАССЫ (78)
  • МУЗЫКА (54)
  • НОВЫЙ ГОД (361)
  • веночки (103)
  • гадания (3)
  • заговоры на новогодние праздники (26)
  • поздравления (9)
  • НОСКИ.ПИНЕТКИ.ТАПОЧКИ (248)
  • ОБО ВСЕМ (317)
  • аудиокниги (7)
  • биографии (28)
  • лунные сутки (59)
  • сказки (4)
  • учим английский язык (31)
  • ОФОРМЛЕНИЕ БЛОГА (165)
  • полезности для компа (93)
  • ПАСХА (244)
  • декор (42)
  • куличи (38)
  • поздравления (1)
  • приметы (31)
  • приметы (10)
  • ПЛЕТЕНИЕ (75)
  • макраме (57)
  • ПЛЕТЕНИЕ ИЗ ГАЗЕТ (293)
  • ПОДЕЛКИ (1295)
  • бабочки (28)
  • баночки, бутылки (90)
  • бантики (30)
  • букеты разные (28)
  • декоративные штучки (143)
  • декупаж (102)
  • Из бумаги (121)
  • из кожи (48)
  • из кукурузных листьев (30)
  • из мешковины (108)
  • квилинг (20)
  • куклы (198)
  • мои хотелки (5)
  • папье-маше (47)
  • разное (15)
  • рыбки (4)
  • трафареты (69)
  • филигрань (71)
  • ПОЛЕЗНОСТИ ДЛЯ ВЯЗАНИЯ (814)
  • закрытие петель (36)
  • пряжа (30)
  • разное (52)
  • соединение деталей (23)
  • уроки крючком (136)
  • уроки спицами (358)
  • условные обозначения (6)
  • шнуры (8)
  • ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (37)
  • ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (589)
  • для дома (296)
  • для работы (8)
  • домашнее хозяйство (240)
  • ПОСМЕЕМСЯ (27)
  • ПРИМЕТЫ. СУЕВЕРИЯ (2059)
  • гадания (93)
  • глифы (5)
  • гороскопы (105)
  • день рождения (17)
  • деньги (110)
  • дом (65)
  • заговоры (81)
  • здоровье (30)
  • мудры (14)
  • новый год (32)
  • нумерология (58)
  • пасха (6)
  • разное (174)
  • рунные азы (81)
  • руны (289)
  • руны-деньги (174)
  • руны-дом (34)
  • руны-защита (85)
  • руны-здоровье (109)
  • руны-красота (13)
  • руны-работа (38)
  • руны-разное (203)
  • сглаз (14)
  • хиромантия (76)
  • РЕЛИГИЯ.МОЛИТВЫ (123)
  • РИСОВАНИЕ (27)
  • СХЕМЫ ДЛЯ ДНЕВНИКА (76)
  • УМНЫЕ СОВЕТЫ (74)
  • ФЛЕШ-ИГРЫ (6)
  • ХОЧУ (86)
  • ЦВЕТЫ (810)
  • для дачи (283)
  • из ткани (130)
  • комнатные цветы (141)
  • красота цветов (61)
  • топиарии (84)
  • ШИТЬЕ (700)
  • бохо (88)
  • брюки (25)
  • для Туси (15)
  • из джинсы (44)
  • мелочевка (26)
  • переделки (40)
  • платки (56)
  • разное (194)
  • трансформеры (9)
  • фартуки (7)
  • ЭТО ИНТЕРЕСНО (5)

Анализ для всех. Исследование крови и мочи.

Клинический анализ крови – один из наиболее часто назначаемых: едва ли в цивилизованной стране есть хотя бы один человек, которому его не проводили. Назначать анализ могут врачи самых разных специальностей: терапевт, лор, пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, гематолог. Его обязательно проводят, чтобы:

  • выявить различные воспалительные и инфекционные заболевания, подтвердить предполагаемый диагноз;
  • диагностировать заболевания крови;
  • проконтролировать эффективность подобранного лечения;
  • оценить состояние человека перед плановым хирургическим вмешатель­ством или при госпитализации;

провести профилактическое обследование.

Кровь для исследования могут брать как из вены, так и из пальца (последний вариант наблюдается всё реже). Сдавать её желательно натощак, по крайней мере – не ранее чем через 4 часа после еды. Накануне желательно исключить повышенные физические нагрузки, стрессы и волнение, а также приём алкоголя.

Имейте в виду, что в различных лабораториях нормы могут отличаться. Это обусловлено использованием разного оборудования и реагентов. Мы приводим наиболее распространённые нормы, но в каждом конкретном случае нужно в первую очередь принимать во внимание значения, написанные в вашем бланке. Если необходимо проследить за состоянием организма в динамике, повторно сдавать кровь желательно в той же лаборатории, что и в первый раз.

В бланке общего анализа крови много показателей, но многие из них представляют интерес только для врачей. Пациентам же важно обращать внимание лишь на некоторые графы.

Для мужчин –
от 1 до 10 мм/ч.
Для женщин –
от 2 до 15 мм/ч.

Показатель Норма Отклонения от нормы и их причины
Повышение Снижение
Гематокрит
Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Определяя гематокрит, мы представляем себе, какой процент объёма на эти клетки приходится.
35–45%
Иногда показатель вычисляют не в процентах, а в литрах клеток на литр общего объёма крови (л/л). 0,45 л/л –
то же, что 45%.
У мужчин показатели могут быть на 2–3% выше, чем у женщин.
обезвоживание,
в том числе на фоне избыточного потоотделения, рвоты, диареи, приёма мочегонных средств.
  • избыточное поступление в организм жидкости;
  • анемия.
Эритроциты
Это красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Их объём очень мал, всего 7–10 мкм. Но если сложить все эритроциты организма вместе, их объём будет примерно в 1,5 тысячи раз превышать поверхность тела человека.
Для мужчин –
3,9–5,5 × 10¹²/л;
Для женщин –
3,9–4,7 × 10¹²/л.
  • заболевания системы крови;
  • кислородное голодание, связанное с лёгочными заболеваниями, пороками сердца, курением.
  • анемия;
  • обильные кровопотери в недавнем прошлом, травмы;
  • несоблюдение питьевого режима, когда в организм поступает слишком много жидкости.
Ничего страшного! Повышение уровня эритроцитов – естественная реакция при подъёме на высоту, где воздух более разреженный. Умеренное снижение может в норме наблюдаться во время беременности.
Гемоглобин
Это белок, который находится внутри эритроцита и отвечает за доставку кислорода к клеткам и тканям. Именно благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет.
Для мужчин –
132–164 г/л;
Для женщин –
115–145 г/л.
  • естественная реакция на пребывание в условиях разреженного воздуха;
  • некоторые заболевания, при которых растёт уровень эритроцитов.
  • кровопотери при травме, операции, родах, слишком обильных
  • менструациях;
  • анемия.
Лейкоциты
Это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту. Они распознают и обезвреживают чужеродные микроорганизмы и вещества, уничтожают начавшие разрушаться клетки собственного организма. Определив уровень лейкоцитов, можно понять, идёт ли в организме воспалительный процесс.
Не выше
4–9 ×109/л.
  • воспалительный процесс;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • некоторые новообразования;
  • интоксикация организма.
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система принимает за чужеродные клетки собственного организма и начинает их атаковать;
  • затяжные, длительные инфекции и воспалительные заболевания;
  • нарушения кроветворения, когда лейкоциты образуются в недостаточном количестве;
  • заболевания селезёнки, из-за которых она разрушает лейкоциты быстрее, чем обычно;
  • общее истощение организма.
Тромбоциты
Это клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Они способны склеиваться друг с другом, образуя сгусток,
который, словно пробка, закрывает
повреждение
в сосуде и
останавливает
кровотечение.
180–320 × 109/л.
  • воспалительные заболевания;
  • некоторые заболевания системы кроветворения;
  • анемия из-за кровопотери, гемолитическая анемия;
  • состояние после хирургической
  • операции.
  • анемия на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, апластическая анемия;
  • некоторые заболевания системы кроветворения;
  • некоторые вирусные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • после переливаний крови.
Скорость
оседания
эритроцитов
(СОЭ)
СОЭ – это скорость,
с которой кровь,
помещённая в пробирку со специальным консервантом, разделяется на два слоя: плазму и твёрдую часть. Раньше этот
показатель называли
реакцией оседания
эритроцитов,
или РОЭ.
  • наличие
  • в организме
  • воспалительного процесса;
  • заболевания,
  • не связанные с воспалением: анемия, нефротический синдром, хронический нефрит, некоторые болезни крови;
  • нормальная реакция во время беременности и после родов – в этих случаях не требует коррекции.
  • избыток эритроцитов в крови;
  • выраженная недостаточность кровообращения;
  • некоторые болезни печени;
  • приём некоторых лекарств, например, хлористого кальция и препаратов ацетилсалициловой кислоты.

Важно!
СОЭ повышается при любом воспалении – как вполне безобидном, так и представляющем угрозу для жизни. Она растёт и при пневмонии, и при туберкулёзе, и при артрите, и в том случае, если человек порезал палец. По одному анализу диагноз не ставят – только после широкого обследования.

Общий анализ мочи (его также называют клиническим) – одно из самых назна­чаемых лабораторных исследований. Какую информацию о здоровье можно из него получить?

Показатель Норма Отклонения от нормы
Цвет Соломенно-жёлтый, также допускаются другие оттенки жёлтого цвета Красноватый и бурый цвет указывают на наличие в моче крови (характерно для заболеваний почек, мочекаменной болезни, цистита). Жёлто-коричневый цвет (цвет чая или пива) – на патологию печени или желчного пузыря. Бледная водянистая моча – на проблемы с почками, несахарный диабет. Иногда цвет меняется из-за пищи, например, моча становится красноватой при употреблении свёклы. Поэтому этот показатель оценивают только вместе с другими.
Прозрачность Полная, абсолютная Моча может быть мутной при наличии в ней эритроцитов, лейкоцитов, осадка солей или бактерий. Правда, это касается только свежих анализов. Уже через 1–1,5 часа после сбора моча мутнеет естественным образом, и это ни о чём не говорит.
Кислотность (pH) Слабокислая, от 5,0 до 7,0 единицы Повышение pH может наблюдаться при хронической почечной недостаточности, инфекциях мочевыделительной системы, избытке калия в крови. Чрезмерное снижение – при сахарном диабете, недостатке в крови калия, обезвоживании.
Относительная плотность (удельный вес) В пределах 1010–1030 г/л Повышенная плотность наблюдается при недостаточном поступлении жидкости в организм и её обильной потере, при гломерулонефрите, сахарном диабете. Чрезмерно низкая плотность мочи – следствие чересчур обильного питья, приёма мочегонных средств, хронической почечной недостаточности, несахарного диабета.
Белок Отсутствует, хотя допускаются остаточные следы – до 0,033 г/л (показатель может отличаться в разных лабораториях) Появление белка в моче – признак нарушения работы почек, диабетической нефропатии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и инфекций мочевыводящих путей. У здоровых людей белок может появляться после серьёзных физических нагрузок, но лишь в небольшом количестве.
Глюкоза Отсутствует Наличие глюкозы в моче – признак нарушения функции почек (например, почечной недостаточности, хронического нефрита), а также сахарного диабета. Иногда такая реакция может наблюдаться при чрезмерном потреблении сладостей.
Кетоновые тела Отсутствуют Кетоновые тела появляются в моче, только если растёт их общее содержание в организме. Например, при сахарном диабете, длительном голодании, нерациональном питании, алкогольной интоксикации.
Билирубин Отсутствует Появление билирубина в моче – признак нарушения работы печени и желчевыводящих путей, некоторых видов анемии. Также может наблюдаться при рассасывании крупных гематом после травмы.
Плоский эпителий (ткань, выстилающая нижние участки мочеполовой системы) У мужчин – единичные клетки в поле зрения У женщин – в большем количестве, так как часть этого эпителия попадает в мочу из влагалища Повышение содержания плоского эпителия обычно не имеет значения, но иногда может указывать на инфекции нижних мочевых путей.
Переходный эпителий (ткань, выстилающая мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, крупные протоки предстательной железы) Единичные клетки в поле зрения Повышение уровня может наблюдаться при цистите, мочекаменной болезни.
Почечный эпителий (ткань, выстилающая почечные канальца) Отсутствует Наличие в моче – признак гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии, инфаркта почки. Требует скорейшего обращения к нефрологу.
Эритроциты У женщин – до 3 эритроцитов в поле зрения У мужчин – до 1 эритроцита в поле зрения Повышение уровня эритроцитов в моче – признак наличия в ней крови. Чаще всего причиной становятся мочекаменная болезнь, заболевания почек, простатит, цистит, гипертоническая болезнь (если она привела к повреждению почек), травмы, нарушения свертываемости крови.
Лейкоциты У женщин – до 6 лейкоцитов в поле зрения У мужчин – до 3 лейкоцитов в поле зрения Увеличение количества лейкоцитов – признак воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях. А также – некоторых гинекологических заболеваний (лейкоциты могут попадать в образец мочи из влагалища).
Цилиндры (особые структуры, которые образуются в почечных канальцах) Отсутствуют Появление цилиндров в моче – признак серьёзной почечной патологии: гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии, амилоидоза почек. При этом вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, эпителиальные и так далее) не имеет решающего значения – в любом случае консультация врача нужна как можно скорее.
Соли Отсутствуют Наличие солей – признак высокого риска мочекаменной болезни или её наличия. Вероятность других заболеваний оценивается при определении конкретного вида солей. Ураты указывают на возможность подагры, острого или хронического нефрита, хронической почечной недостаточности. Оксалаты – на вероятность пиелонефрита, сахарного диабета. Фосфаты – на слишком высокое содержание в моче кальция, цистит. Соли могут появляться в моче и при определённых перекосах в диете.
Бактерии Не более 10 000 бактерий в 1 мл мочи или не более 1 бактерии в поле зрения Наличие большего числа бактерий свидетельствует о цистите, уретрите, пиелонефрите.

Чтобы результаты общего анализа мочи были достоверными, важно правильно её собрать.

Накануне нужно избегать пищи, способной окрасить мочу, острых и слишком солёных продуктов. Питьевой режим должен быть обычным — не нужно пить больше или меньше. Нельзя принимать мочегонное.

Собирать для анализа нужно первую утреннюю мочу. Желательно, чтобы контейнер для сбора был стерильным — такие продаются в аптеке.

Перед сбором необходимо тщательно подмыться со средством для интимной гигиены или мылом.

Начав мочеиспускание, первые 1–2 секунды нужно помочиться в унитаз и лишь затем, не прерывая струи, подставить контейнер и собрать в него 50–100 мл мочи (остальное можно спустить в туалет).

Плотно закрыв контейнер крышкой, его необходимо доставить в лабораторный пункт приёма как можно быстрее — максимум в течение одного-полутора часов.

источник