Меню Рубрики

Кровь в моче боль в мошонке

Яички — наиболее уязвимая часть организма мужчины. В то время как у женщин половые органы погружены в мягкие ткани, укрыты сухожильными и костными образованиями, сильный пол лишен этой защиты. Открытый доступ, сильная иннервация и обильное кровоснабжение — все эти факторы делают гениталии восприимчивыми к любым вредным воздействиям. Болезненность является первым признаком повреждения этого органа.

Что представляют собой яички? Это парные железы, которые вырабатывают две очень важные для организма группы веществ: андрогенные гормоны (Тестостерон и в небольшом количестве Дигидроэпиандростерон) и клетки-сперматозоиды. Развитие по мужскому типу (формирование выраженной мышечной массы, грубый голос, тип оволосенения и т.д.) и возможность зачатия ребенка – это их основные функции.

При их повреждении, часто теряется способность вырабатывать указанные вещества, поэтому с появлением дискомфорта в этих органах необходимо как можно раньше выяснить причину. Только после этого возможно адекватное лечение, устранение неприятных симптомов и восстановление функций половых желез у мужчины.

Как уже было сказано, к появлению этого симптома может привести большое количество причин. Для удобства, их разделяют на несколько групп:

  • Физиологические (при воздержании) – тянущая боль в яичках может возникать и без какого-либо заболевания или травмы. Практически каждый мужчина замечал, что после продолжительного возбуждения (дольше 50-60 минут), появляется ощущение дискомфорта в гениталиях. Это состояние не является патологичным и объясняется естественной работой органов;
  • Травматические – по всей поверхности кожи и в толще органов, располагаются нервные окончания, которые воспринимают болевые раздражители, холод/тепло и давление. На гениталиях мужчины очень высокая концентрация таких рецепторов, поэтому даже небольшое раздражение может создать дискомфорт. Для возникновения боли также достаточно незначительного удара, давления или другого воздействия;
  • Инфекционные (орхит, эпидидимит) – вся промежность очень хорошо снабжается кровью, поэтому при воспалении органов, находящихся в этой области, появляется значительный отек. К его формированию приводит пропотевание жидкости через стенки сосудов. Она раздражает нервные окончания, что приводит к появлению очень сильного болевого синдрома.
  • Сосудистые – эта группа причин связана с недостатком кровоснабжения, которое возникает из-за закупорки сосудов (тромбами, атеросклеротическими бляшками и т.д.), их перекручивания или расширению вен (варикоцеле). Отсутствие адекватного притока питательных веществ приводит не только к возникновению неприятных ощущений, но и постепенному отмиранию тканей;
  • Боль, возникающая из-за повреждения других органов – вся промежность иннервируется половым нервом. При его раздражении на любом уровне возникают сильные боли в яичках и пенисе. Это состояние может возникнуть при мочекаменной болезни, опухолях мочеточечника или окружающих тканей, уретерите.

Очень важно своевременно выявить вредный фактор (если он есть), так как промедление с лечением может привести к необратимым повреждениям половых желез и бесплодию. Как это сделать? Первичную диагностику можно провести только по жалобам пациента и осмотру области промежности. Чтобы правильно определить болезнь, необходимо знать характерные признаки каждого состояния, которое может быть причиной болей в яичках у мужчин.

Это явление объясняется тесной взаимосвязью работы половой системы. При возбуждении у мужчин не только кровенаполняется и увеличивается член, но и происходит ряд других процессов. Вместе с эрекцией активируется протоковая и кровеносная система яичек, готовясь к возможной эякуляции (семяизвержению). Если после возбуждения не наступает половой акт, у мужчины может наступить их стойкий спазм, который проявляется болью в этом органе.

Как отличить это естественное состояние от результата действия патологических причин? Для этого существует ряд характерных признаков:

  • Мошонка сохраняет свой нормальный вид – цвет кожи на ней телесный, покраснения не наблюдается, отека и высыпаний нет;
  • Общее состояние мужчины не страдает – если боль в паху и яичках сопровождается слабостью, потерей/снижением аппетита, лихорадкой, головокружением, следует подозревать наличие орхита. Этот признак имеет значение, если представитель сильного пола не страдает другой инфекционной болезнью (ОРЗ, пневмонией, гриппом и т.д.);
  • Наличие нормального мочеиспускания – у мужчины не должно наблюдаться следующих симптомов: изменения цвета мочи (помутнения, появления красного оттенка, потемнения), усиление болезненности во время мочеиспускания, дискомфорта в поясничной области.

Как избавиться от этой ноющей боли? Для этого не требуются какие-то специальные действия – дискомфорт, как правило, исчезает в течение нескольких часов. Если же неприятные ощущения очень выражены или мужчина желает ускорить этот процесс, можно однократно принять таблетку Дротаверина, Но-Шпы или Спазмалгона. Сохранение симптома дольше 7-10 часов – повод проконсультироваться с доктором, который определит наличие/отсутствие патологического процесса.

Любые повреждения области мошонки тупым предметом обязательно оказывают влияние на состояние мужских половых желез. Выраженность этого действия зависит от приложенной силы. Традиционно выделяют два типа травм:

  1. Легкие – сила, приложенная к гениталиям (удар, сдавление) является незначительной, но ее достаточно, чтобы повредить нежную железистую ткань и вызвать резкую боль в яичках. Даже при таком воздействии, очень часто происходит кровоизлияние в полость мошонки. Она при этом выглядит «напряженной», плотной, через некоторое время может появиться покраснение кожи. Неприятные ощущения сохраняются достаточно долго — в среднем, 8-15 часов. В последствие, дискомфорт исчезает, но внешний вид гениталий нормализуется значительно позже (через несколько дней).
  2. Тяжелые – при этом типе травмы, железа необратимо повреждается и навсегда теряет свои функции. Как правило, происходит ее размозжение или частичный отрыв протоковой системы. Причиной таких повреждений могут быть сильные удары тупыми предметами (коленом, битой, трубой и т.д.) или падение на область промежности (достаточно высоты собственного роста).

Как следует действовать после травмирования? Нужно немедленно обратиться к врачу, в тяжелых случаях, можно вызвать бригаду скорой или обратиться в приемный покой хирургической больницы/отделения. Не следует задерживаться с лечением, так как помимо резкой боли в яичках, у мужчины нарушается выработка сперматозоидов и существует вероятность возникновения стойкого бесплодия.

Лечение при легком ушибе направлено на устранение отдельных симптомов. Как правило, для полного выздоровления пациента достаточно выполнения следующих назначений:

Ее ношение рекомендуется на срок 1-1,5 недели. В настоящее время, существуют фабричные варианты этой повязки, которые выглядят как обычные мужские трусы, но со специальным фиксирующим покроем в области промежности.

Если купить суспензорий нет возможности, заменить его можно широкой марлевой полосой. Ткань накладывают по нижней поверхности мошонки и подвязывают за область поясницы.

Важно, чтобы она не оказывала излишнего давления и не причиняла дополнительный дискомфорт. Повязку следует одевать утром и снимать только перед сном.

С этой целью можно использовать холодные компрессы на область половых желез и медикаментозные средства (Спазмалгон, Баралгин).

Если мужчина находится в стационаре или посещает его в первой половине дня, ему могут выполнить блокаду полового нерва и полностью устранить болевую чувствительность в поврежденной области.

Можно использовать после того, как миновал острый период (исчез дискомфорт, нормализовался внешний вид органов).

Для этого применяют щадящие тепловые процедуры, такие как прогревание, низкоинтенсивное УФО, возможно использование магнитотерапии.

Терапевтические мероприятия Цель проведения Нюансы процедуры
Соблюдение полупостельного режима Уменьшение нагрузки на железы, семявыносящие протоки и профилактика застоя крови. Этот режим назначается на короткий срок – достаточно нескольких суток.
Наложение суспензорной повязки Фиксация мошонки позволит снизить болевые ощущения, уменьшить натяжение семявыносящих протоков, предотвратить застой крови в сосудах и, как следствие, нарастание/формирование отека.
Адекватное обезболивание Важно справить с неприятными ощущениями пациента, так как они значительно снижают качество его жизни.
Кровоостанавливающее лечение Необходимо для предотвращения нарастания гематомы. В настоящее время, используются следующие препараты: Викасол, Дицинон, Этамзилат.
Физиотерапия Этот метод лечения поможет восстановить функцию половых желез и улучшить самочувствие.

Если мужчина получил тяжелую травму половых желез, его госпитализируют в стационар. Лечение, как правило, хирургическое. Оно заключается в удалении поврежденного органа, остановке кровотечения и аспирации гематомы, восстановлении целостности кожи.

  1. Через уретру – между задним проходом и наружным отверстием мочеиспускательного канала расстояние незначительное. Поэтому кишечные микробы (эшерихии, лактобациллы, протеи и другие) могут легко преодолеть эти несколько сантиметров. Попадая в уретру, бактерии по семявыносящим протокам добираются до яичек, где они вызывают орхит или эпидидимит;
  2. С кровью – если у мужчины есть в организме очаг хронической/острой инфекции (пиелонефрит, абсцесс в легких, гастрит, туберкулез и т.д.) существует риск миграции бактерий по сосудам в половые железы и, соответственно, их воспаления.

Значительно чаще микроорганизмы вызывают болезнь, используя первый путь. Поэтому самая простая профилактика орхита заключается в соблюдении личной гигиены, особенно после дефекации.

Как определить наличие этого заболевания? В первую очередь, это наличие типичной боли — она интенсивная, усиливается при ходьбе и прощупывании половых желез, практически не ослабевает в покое, но хорошо снимается обычными НПВСами (Цитрамоном, Нимесулидом, Ибупрофеном и другими). Помимо этого, для патологии характерно:

  • Выраженное покраснение кожи;
  • Наличие сильного отека в области яичек;
  • Характерные признаки интоксикации: снижение/отсутствие аппетита, повышение температуры до 38-39 о С, головокружение, тошнота.

Возникают все эти симптомы, как правило, спонтанно – на фоне полного здоровья или незначительного ослабления иммунитета (при стрессовых или физических перегрузках, из-за другого острого или хронического заболевания).

Выявить острый орхит можно только по характерной клинической картине. При хронической форме провести правильную диагностику гораздо сложнее. Дело в том, что проявления болезни нетипичные и проявляются слабо. Возможно появление у мужчин тянущих болей под яичками (несколько раз в месяц), лихорадка около 37 о С или отсутствует, как и изменения цвета и консистенции мошонки. Очень часто представители сильного пола даже не обращаются за врачебной помощью, перетерпевая временный дискомфорт. Результатом такой стойкости могут быть бесплодие или необратимая атрофия желез.

  • Щадящий режим – важно максимально сократить травматизацию органов. С этой целью, мужчине рекомендуют полупостельный режим и ношение суспензория;
  • Устранение причины (микроорганизма) – в первую очередь, следует избавиться от возбудителя болезни. Так как в подавляющем большинстве, ее возникновение провоцирует бактерия, назначается противомикробная терапия. В условиях стационара, чаще всего используют Цефтриаксон и Кларитромицин, перекрывая действия практически любой вредоносной микрофлоры. Для лечения в амбулаторных условиях антибиотик подбирается лечащим доктором. Как правило, это защищенные пенициллины (Амоксиклав) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин).
  • Снятие воспалительных признаков – при орхитах часто формируется выраженный отек и покраснение кожи, которые причиняют пациенту большие неудобства. Эти симптомы можно снизить/устранить негормональными противовоспалительными препаратами. Оптимально использование Нимесулида или Мелоксикама. Также можно применять Цитрамон, Кеторолак, Индометацин, Ибупрофен и другие НПВСы;
  • Стимуляция функций – только после выздоровление можно прибегнуть к физиотерапии, в качестве способа восстановительной терапии. В части случаев, она позволяет ускорить процессы заживления железистой ткани и возобновить выработку сперматозоидов.

В среднем, на лечение острого орхита затрачивается 1,5-2 недели. Очень важно своевременно определить инфекционную причину боли, так как этот процесс чаще всего приводит к повреждению половых желез.

Для взрослых мужчин это редкая причина дискомфорта в области мошонки. Болезнь встречается значительно чаще у детей до 7-10 лет. Из-за чего она возникает достоверно не известно. Доктора считают, что наибольшую роль играют врожденные особенности строения (излишняя длина яичковой части семявыносящего протока, подвижное соединение придатка и яичка).

При перекручивании возникает синдром «острой мошонки». Опознать его можно по следующим признакам:

  • Болезненность возникает только в одной из половых желез (в правом яичке или левом). Она усиливается при прощупывании или ходьбе, но не изменяет своей интенсивности при мочеиспускании;
  • С пораженной стороны наблюдается увеличение мошонки;
  • Возможно ее покраснение, как с одной, так и с двух сторон.

Тактика при этом состоянии одна – как можно быстрее обратиться к хирургу (оптимально урологу), который убедится в правильности диагноза и, при необходимости, выполнит оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в рассечение мошонки, оценке жизнеспособности яичка и его расправлении/удалении. Чем раньше больной пройдет осмотр специалиста, тем выше шанс сохранить обе железы жизнеспособными.

Как уже было сказано, к неприятным ощущениям в области промежности могут привести болезни органов, не связанных с половой системой. Чаще всего, это явление возникает при повреждении мочеточечника — образования, по которому течет моча от почек к уретре. Непосредственно за ним располагается половой нерв, поэтому любое объемное образование в полости органа будет приводить к возникновению у мужчины боли в паху, отдающей в яичко. Этот состояние называется «почечная колика».

Что может быть в мочеточнике? В подавляющем большинстве случаев это камень, который закупорил мочевыводящие пути. Также затрагивать нервный ствол может опухоль, дивертикул (слепое выпячивание), паразитирующие в органе гельминты (при шистосомозе) или кистозные образования (полости с плотными стенками из соединительной ткани).

Узнать почечную колику можно по следующим характерным признакам:

  • Как правило, располагается боль в левом или правом яичке. Это объясняется раздражением полового нерва только с одной стороны, поэтому неприятные ощущения возникают только в одной из желез;
  • Симптомы возникают неожиданно, часто на фоне ощущения полного здоровья;
  • Дискомфорт возникает не только в гениталиях, но и в поясничной области, нижней трети живота, по передней поверхности бедра;
  • Боли в яичках у мужчин при мочеиспускании значительно усиливаются. Выделяется небольшое количество мочи, слабо окрашенной в красный/розовый цвет.
Читайте также:  Гимнастика при недержании мочи при кашле у женщин

Это состояние – абсолютное показание для госпитализации в стационар по хирургическому профилю. В условиях больницы доктора смогут быстро определить причину колики и, по возможности, устранить ее (удалить образование, затрудняющее отток мочи).

До приезда скорой помощи, для уменьшения выраженности симптомов можно приложить тепло на область поясницы или нижнюю треть живота. Для этого можно использовать грелку или компрессы. Также положительный эффект будут иметь препараты, снимающие спазм мочеточечника – Дротаверин, Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгон и т.д. Подчеркнем еще раз, при возникновении почечной колики необходимо обратиться за врачебной помощью.

Это сосудистое нарушение широко распространено в России, особенно среди подростков. По статистике, каждый седьмой мужчина сталкивался с этой болезнью. Ее возникновение доктора связывают с особенностями строения вен мошонки – врожденной недостаточностью их клапанов или слишком крутым углом впадения в почечные сосуды.

Долгое время патология может протекать без каких-либо проявлений и часто обнаруживается случайно во время медицинских осмотров. Возникновение боли в яичке – признак далеко зашедшего процесса. Как правило, они носят тянущий характер, могут усиливаться после продолжительного пребывания в одной позе (сидя или стоя) или во время возбуждения. При осмотре, часто можно обнаружить увеличение половины мошонки. Кожа в этой области не изменена.

Лечение варикоцеле – долгий процесс. Важную роль в этом является не только медикаментозная терапия, но и нормализация образа жизни. В частности:

  • Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
  • Снижение массы тела. Определить у себя наличие излишнего веса легко – для этого достаточно воспользоваться формулой масса/(рост в метрах) 2 . Если получившееся значение больше 25, нельзя пренебрегать этим пунктом;
  • Адекватная физическая нагрузка (ежедневная ходьба на 500-1000 м, легкий бег, ежедневная зарядка и т.д.);
  • Отказ от длительных статичных поз (постоянного сидения или стояния).

Так как главной причиной болезни является недостаточность вен, на первом этапе мужчине рекомендуют принимать специальную терапию. К препаратам, укрепляющим стенки и клапанный аппарат сосудов, относятся:

  • Ангиопротекторы — Детралекс, Троксерутин, Актовегин, Тагиста;
  • Препараты витаминов Е, С, РР (никотиновой кислоты);
  • Комбинированные лекарства — Токоферол; Аскорутин.

Также возможно использование хирургических методов лечения, с помощью которых закупоривают вены мошонки и подвергают их склерозированию. Этот способ очень эффективен и значительно снижает вероятность рецидива заболевания.

Для успешного лечения боли в яичках у мужчин необходимо выяснить причину ее возникновения. Как правило, характерные признаки болезни и время их возникновения позволяют обойтись без дополнительных методов диагностики. Но в сложных случаях, их использование упростит задачу доктору и подтвердит/опровергнет его предположения.

Диагностическую ценность могут иметь следующие исследования:

Практически все перечисленные отклонения могут возникать при орхите и почечной колике. Исключение – обнаружение бактерий, этот признак характерен только для инфекции.

Поставить диагноз с точкой можно с помощью инструментальных методик.

Активность половых клеток мужчины изменяется при любых повреждениях яичек.

Микроорганизмы обнаруживаются в сперме только при орхите или эпидидимите.

Способ диагностики Возможные отклонения от нормы О чем свидетельствует
Клинически анализ крови (берется из пальца)
  • Ускорение СОЭ – более 10 мм/час у мужчин;
  • Увеличение количества лейкоцитов – более 9,5*10 9 /л;
  • Повышение уровня нейтрофилов 5,6*10 9 /л.
Типичные воспалительные изменения в крови, в сочетание с типичными симптомами позволяют подтвердить наличие орхита.
Общий анализ мочи
  • Изменение окраски мочи на красный или розовый (цвета «мясных помоев»);
  • Появление эритроцитов;
  • Наличие лейкоцитов;
  • Определение бактерий в моче.
Сперматограмма (исследование семенной жидкости)
  • Изменение активности сперматозоидов;
  • Наличие бактерий.
Взятие мазка из уретры Обнаружение вредных микробов В сочетание с клинической картиной, косвенно подтверждает наличие инфекции.
УЗИ органов мошонки
  • Перекручивание органов мошонки;
  • Наличие гематомы;
  • Косвенные признаки орхита (увеличение яичка, изменение плотности органа и другие);
  • Признаки повреждения половой железы при травмах.
Этот метод диагностики позволяет достоверно выявить любую причину болей в яичках, за исключением почечной колики.
УЗИ почек и мочеточечников Обнаружение конкрементов (камней) или других образований, затрудняющих отток мочи Это исследование позволяет сделать вывод о том, что неприятные ощущения в мошонке связана с возникновением почечной колики
Экскреторная урография

Пациентам назначаются далеко не все перечисленные исследования, диагностический спектр определяется доктором. Как правило, для выявления причины достаточно 2-3 методик. Определив механизм развития боли, приступают к ее лечению. Важно, чтобы оно было проведено своевременно и в полном объеме. В противном случае, возможно возникновение бесплодия и серьезного нарушения гормонального фона.

Скорее всего, простатит стал источником инфекции для развития острого орхита.

Только в психологическом плане. В физиологическом смысле, это состояние не должно оказывать влияния на сексуальное возбуждение.

Оптимальный вариант – практикующий уролог. Но если такой возможности нет, то можно обратиться к доктору хирургического профиля.

Только при орхите и наличии любой инфекции, передающейся через половой контакт (гонорея, сифилиоз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие).

Гидроцеле (или водянка яичника) часто развивается при орхитах и играет определенную роль в возникновении боли.

источник

Мужские наружные половые органы редко подвергаются травмированию: мужчины инстинктивно оберегают эту часть тела. Поэтому боль, возникающая в области мошонки без внешних причин, всегда является сигналом заболевания или патологического состояния. Длительные хронические болевые ощущения в области яичек несут с собой выраженный психологический эффект, заставляя мужчину воздерживаться от половой жизни и часто ведя к психогенной вторичной эректильной дисфункции.

Тянущая боль в яичках — симптом патологии или заболевания

Для специалиста очень важно, помимо осмотра, при опросе больного выяснить характер болей: тянущая, резкая пульсирующая, ноющая и их периодичность. Это позволяет с той или иной вероятностью выяснить возможную причину или направить по верному пути в её диагностике. Так, тянущие боли в области яичка, свойственны определённым видам заболеваний.

Тянущая боль — реакция на растяжение или сдавливание в тканях или органах

Появление этого неприятного симптома связано с реакцией болевых рецепторов на растяжение и сдавливание. Как правило, это происходит по причине изменения объёма, массы и плотности больной тестикулы либо вовлечения её в аналогичные патологические процессы в соседних органах и тканях, к которым относятся:

  • мошонка и кожа промежности,
  • придатки яичек,
  • семенные канатики,
  • предстательная железа.

Основные заболевания, сопровождающиеся именно тянущими болями, следующие.

Наиболее частая причина возникновения – инфекция, попадающая в семенники по кровеносному руслу, контактным путём, редко – переохлаждение или последствия травмы. Выделяют два типа орхита острый и хронический. Острый орхит развивается как осложнение вирусных инфекционных заболеваний: паротита, краснухи, гриппа; а также запущенных случаев гонореи (в комплексе с орхоэпидидимитом). Хронический орхит является следствием плохого лечения острого заболевания или инфекционного поражения предстательной железы, мочевого пузыря, уретры.

Эта патология имеет ряд признаков, позволяющих отличить её от других болезней яичка.

  • острое начало, повышение температуры, озноб, головная боль (симптомы общей интоксикации);
  • наличие предшествующих проявлений основного заболевания (при вирусной этиологии);
  • увеличение в размерах мошонки на стороне поражения, отёчность;
  • изменение внешнего вида мошонки (покраснение, кожа становится гладкой);
  • нарастающий характер болей, усиление их при резких движениях, прыжках, ходьбе по лестнице.

Хронический орхит характеризуется периодическими тянущими болями

При хроническом орхите симптоматика может быть стёртой и часто проявляться периодическими тянущими болями, которые, в свою очередь, нередко маскируются признаками первичного заболевания мочеполовой системы.

Так называется воспаление придатка яичка. В отличие от орхита, эпидидимит чаще возникает вследствие первичного контактного заражения через мочеиспускательный канал и семявыносящие протоки возбудителями половых инфекций: кандиды, хламидии, гонококки, трихомонады и другие. Как вторичное заболевание, он сочетается с тяжёлыми случаями уретрита и простатита, является осложнением паротита и туберкулёза. Наконец, третьей причиной инфицирования можно назвать постоянный катетер.

Характерные признаки эпидидимита, отличающие его от орхита.

  • кровь в сперме;
  • припухлость паха на стороне поражения;
  • мошонка не увеличена полностью, определяется локальная опухоль (киста придатка);
  • жжение и боли при мочеиспускании и семяизвержении;
  • выделения из уретры.

Поворот железы относительно вертикальной или горизонтальной осей, чаще возникающий у детей. Происходит скручивание семенного канатика и сдавливание его сосудов и нервов. Без экстренного лечения итог – ишемия и некроз яичка. Среди причин – патологическая подвижность тестикулы, ношение тесной одежды, резкое напряжение мышц брюшного пресса и другие.

Существует определённая группа мужчин с привычным перекрутом яичка, у них наиболее высок риск острого перекрута, лучший способ предотвратить его – операция.

Основные признаки этой патологии семенника.

  • боль сразу иррадиирует в пах и нижнюю часть живота.
  • на стороне перекрута яичко находится выше обычного его положения.
  • уменьшение болей без лечения через 18-24 часа (как признак наступающего омертвения тканей).
  • у детей заболевание протекает тяжело, сопровождаясь рвотой, поносом, иногда – задержкой мочи (важный признак).

При перекруте яичка боль в паху и внизу живота

Расширение вен семенного канатика. Возникает вследствие недостаточности венозной системы и сочетается с другими её проявлениями: варикоз, геморрой. Варикоцеле в подавляющем большинстве случаев встречается на левой стороне. Без лечения наступает постепенная атрофия тестикулы.

Диагностика проста ввиду характерной клинической картины. Это внешние проявления: извитые вены видны и пальпируются; яичко более мягкой консистенции, чем здоровое и уменьшено в размерах.

При появлении признаков варикоцеле стоит сразу показаться врачу

Патологическое состояние, при котором между оболочками яичка скапливается серозная жидкость. Бывает врождённым и приобретённым. В последнем случае встречается как последствие перенесённой инфекции, травмы, сопутствует опухоли яичка и придатка.

  • увеличение яичка появляется и нарастает постепенно;
  • не сопровождается явлениями инфекционной интоксикации;
  • яичко безболезненно при пальпации, образование имеет мягкую консистенцию.

Боль при гидроцеле вызывает натяжение канатика за счет увеличения массы семенника

Боль при этом обусловлена, в большей степени, натяжением семенного канатика и увеличенным весом поражённого семенника.

Наиболее распространённой опухолью яичка является семинома, самая злокачественная опухоль у мужчин. Часто опухоли манифестируют не болевым синдромом, а постепенным увеличением яичка в объёме при его относительной безболезненности или малоболезненности. При метастазировании появляются другие симптомы: увеличение паховых лимфоузлов, боли в нижней части живота, в правом подреберье, боли в костях. Опухоли редко сопровождаются инфекционными осложнениями, чаще им сопутствует водянка яичка.

Возникновение опухоли яичка может не сопровождаться болью

Тянущие боли в яичке могут встречаться и при отсутствии специфического поражения этого органа. Часто они имеют причиной нарушения в близлежащих органах и тканях либо функциональные состояния.

Патологии анатомически связанных структур:

  • паховая грыжа, в том числе послеоперационный период;
  • поражение крестцовых спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию кожи промежности (грыжа межпозвонкового диска, периневральная киста и другие);
  • прорастание опухоли малого таза с давлением на семенной канатик.

Функциональные состояния:

  • прерванный половой акт,
  • длительное половое воздержание.

Стоит отметить, что такие заболевания как перекрут яичка, варикоцеле, гидроцеле, опухоли чаще односторонни, тогда как инфекции могут поражать сразу обе железы. В любом случае, продолжительный болевой синдром, даже без внешних проявлений – повод для консультации уролога, так как поставить точный диагноз можно только после инструментального и лабораторного исследований.

источник

Если Вы заметили кровь в моче необходимо СРОЧНО обратится к урологу. Появление безболевой макрогематурии. С целью определения источника и выявления причины используются, в первую очередь, лабораторные методы исследования: двухстаканная проба мочи. Она позволяет определить возможный источник кровотечения (уретра / шейка мочевого пузыря / верхние мочевые пути и мочевой пузырь). Наличие, размеры и форма сгустков также позволяют сориентироваться в источнике. Инструментальные методы исследования включают ультразвуковое исследование, уретроцистоскопия/уретероскопя, компьютерная томография с контрастным усилением.

  • мочекаменная болезнь (камень почки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры). При миграции конкремента повреждаются мочевые пути что приводит к гематурии – появлению крови в моче. Для мочекаменной болезни характерно наличие болевого синдрома одновременно с макрогематурией, либо после купирования почечной колики. Конкременты верхних мочевых путей приводят к возникновению почечной колики, а иногда и к дизурии, а конкременты нижних мочевых путей могут приводить к нарушению мочеиспускания.
  • онкологические заболевания (чаше всего рак простаты, рак почки и мочевого пузыря) в отличии от мочекаменной болезни не сопровождаются болевым синдромом. Появление примеси крови в моче без дополнительных симптомов в большинстве случаев характера онкологическому процессу и требует немедленных действий.
  • воспалительные заболевания (острый геморрагический цистит) особенная форма циститов
  • травма мочевыделительного тракта (почки, мочевого пузыря, уретры) приводит к выраженному болевому синдрому в сочетании с кровью в моче.
  • другие патологии при которых возникновение макрогематурии редкое явление.
  • приемом определенных лекарственных веществ (амидопирин, рифампицин) и продуктов питания (употреблении свеклы) также могут придать моче красный оттенок.
  • Психогенная эректильная дисфункция — снижение эрекции, вызванное психологическими причинами , например, нервным расстройством, стрессами или депрессией.
  • Органическая эректильная дисфункция (сосудистая, нейрогенная, эндокринная).
  • Смешанная эректильная дисфункция.
  • цистит — мочеиспускание учащенное, болезненное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию
  • уретрит — учащенное мочеиспускание, болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
  • аденома простаты — учащенное мочеиспускание в ночное время суток.
  • камни мочевого пузыря — мочеиспускание учащено в дневное время суток за счет перемещении камня при движении
  • Простатит — учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности (острый простатит).
  • Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — одно из самых распространенных заболеваний у мужчин пожилого и старческого возраста. Симптомы делятся наобструктивные: затрудненное мочеиспускание, вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; и ирритативные: учащенное мочеиспускание днем и ночью, повелительные позывы на мочеиспускание.
  • Стриктура уретры — при данной патологии ирритативная симптоматика может быть не столь выраженной. С целью исключения или подтверждения данного заболевания выполняется ретроградная уретроцистография и микционная цистоуретрография.
  • Склероз шейки мочевого — пузыря характеризуется наличием у пациента в анамнезе открытой или эндоскопической операцией на нижних мочевых путях по поводу аденомы простаты. Иногда может являться исходом хронического простатита.
  • Камни мочевого пузыря — в зависимости от их размеров клиническая картина может либо отсутствовать, либо проявляться в виде частых позывов, боли при мочеиспускании, нарушении мочеиспускании в виде закладывании струи мочи.
  • Рак простаты — на ранних стадиях практически не проявляется, но на более поздних стадиях помимо затруднённого мочеиспускания возникает гематурия (появление крови в моче) и боль.

При появлении вышеописанных симптомов (учащенное, затрудненное мочеиспускание и др.) следует обратиться за консультативной помощью к урологу.

  • Цистит — мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
  • Уретрит — мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
  • Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине. Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика — самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).

что может быть:

  • мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
  • опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
  • пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса.

Дифференциальный диагноз проводится между:

  • травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
  • варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания — опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
  • гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
  • орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
  • перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
  • рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
  • простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

источник

Различные патологические состояния мочеполовой системы могут приводить к появлению болевых ощущений и крови в процессе опорожнения мочевика. В медицине кровь и боль при мочеиспускании называются термином гематурия. У мужчин и женщин к появлению таких симптомов могут приводить разные заболевания. В нашей статье будут описаны причины этого явления, а также перечислены патологии мочеполовой системы, которые могут сопровождаться подобными симптомами.

Самые распространенные причины появления крови в урине и болезненного опорожнения мочевика:

  • патологии мочеполовой системы: МКБ, туберкулез почек, рак, некротический папиллит, папилломы, гидронефроз, эндометриоз, аневризмы и варикоз;
  • патологии мочевых путей и почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, тромбоз вен почек, тромбоэмболия артерий органа, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, застойная почка, васкулит и цистит геморрагический;
  • из внепочечных заболеваний можно назвать только гемофилию.

Важно: после сорока лет безболезненное мочеиспускание и кровянистые сгустки в моче – верный признак рака мочевика.

Если человеку больно писать и есть кровянистые выделения в урине, то все патологии, приводящие к таким симптомам, можно классифицировать по локализации в том или ином органе:

  1. Патологии мочеиспускательного канала: травма уретры или инородное тело в ней, опухоли канала, уретрит. Реже рак уретры, но при этом недуге кровь из мочеиспускательного канала может появляться без опорожнения мочевика.
  2. Патологии предстательной железы, при которых больно писать и есть кровь в моче: аденома простаты (само по себе заболевание не дает такой симптом, но в комплексе с острым циститом может), рак железы. При простатите довольно редко наблюдается кровавое мочевыделение.
  3. Патологии верхних отделов системы мочевыделения: проникающее ранение, тупая травма, камни, инфекции, опухоли, почечные кисты. Также кровь в моче и боль при мочеиспускании может наблюдаться при различных почечных заболеваниях, сосудистых патологиях.
  4. Патологии мочеточника: восходящая инфекции, травмы органа, камни и опухоли.
  5. Патологии нижних отделов системы мочевыделения: опухоли и травмы мочевого пузыря, инфекции и облучение органа, МКБ, некоторые физические нагрузки при пустом пузыре (например, длительный бег). Также такой симптом может появиться на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, например, Циклофосфамида.

Частично установить причину гематурии можно по моменту, когда появляется кровь в моче:

  1. Если это происходит в начале процесса опорожнения пузыря, то свидетельствует о повреждении начального отрезка мочеиспускательного канала.
  2. Когда кровь видна только в конце мочеиспускания, то это служит верным признаком поражения простаты, внутреннего отверстия канала или пришеечной части пузыря. Конечная гематурия – это классический симптом камней в мочевике или цистита.
  3. Если кровь присутствует во всех порциях мочи, то это может свидетельствовать о поражении почек, мочеточников или мочевика.

Если процесс гематурии сопровождает боль, то патология связана с почками, мочевым пузырем, опухолями, инфекциями или мочекислыми кризами. Выделение крови без боли бывает у мужчин при патологиях предстательной железы, а у всех групп населения при опухолях почек или мочевика. Источник кровотечения с мелкими и тонкими сгустками обычно кроется в почках, а при формировании больших сгустков источник находится в мочевом пузыре.

Важно! Патологии, приводящие к появлению боли и гематурии, могут отличаться у женщин и мужчин.

Патологии у женщин: инфекции системы мочевыведения, цистит, уретрит, воспаление влагалища, миометрит, эндометрит, кандидоз влагалища или ЖКТ, пиелонефрит, венерические болезни, воспалительные патологии кишечника и осложнения после инфекционных процессов, онкологические процессы.

Патологии у мужчин: урогенитальный туберкулез, простатит, уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, онкология.

Болезненное мочеиспускание с кровью чаще всего наблюдается при цистите. Недуг обычно провоцирует попадание кишечной палочки в мочевик через уретру. Больного беспокоит боль, резь и жжение при мочеиспускании. Обычно эти ощущения появляются в середине или конце процесса. Нередко досаждают ложные позывы к опорожнению мочевика, ощущение неполного его опустошения. В течение всего недуга присутствуют ноющие боли в нижнем отделе живота. Они могут усиливаться при опорожнении.

У мужчин недуг может проявляться такими дополнительными симптомами, кроме боли и гематурии:

  • периодическое нарушение потенции;
  • субфебрильная температура;
  • боль в промежности и пояснице;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость.

При остром процессе больного беспокоят мучительные и резкие боли в процессе опорожнения мочевика и непонятные выделения из уретры. Если процесс переходит в хронический, то дискомфорт уменьшается, остаются только гнойно-зеленоватые и зловонные выделения. При отсутствии лечения инфекция поднимается по мочевыделительной системе и может приводить к простатиту, пиелонефриту и эпидидимиту.

Дополнительными симптомами этого заболевания у мужчин считаются боли в мошонке, пояснице и промежности, которые усиливаются после эякуляции или при воздержании. Недуг нередко возникает на фоне не леченных ИППП, которые приняли хроническое течение. Простатит также может иметь острое либо хроническое течение.

Различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут стать причиной гематурии и болевых ощущений. При мочеиспускании боль в конце и кровь не являются единственными симптомами недуга. Нередко больного мучают такие проявления патологии:

  • повышение температуры;
  • гнойные выделения;
  • помутнение мочи;
  • общая слабость;
  • нарушение мочевыделения;
  • кровь в сперме;
  • боль, зуд, жжение.

Прежде чем лечить болезненное мочеиспускание и кровотечение, необходимо провести комплексное обследование. С этой целью выполняется инструментальное и лабораторное исследование:

  1. В первую очередь назначают ОАК и исследование урины по Нечипоренко.
  2. Важно уточнить характер эритроцитов. Они могут быть неизмененные, измененные или в виде акантоцитов. Для этого проводят фазово-контрастную и световую микроскопию.
  3. Показано полное нефрологическое обследование, которое поможет выявить внепочечную или почечную патологию. Для этого делают бакпосев мочи, оценивают концентрацию глюкозы в крови и креатин крови, что поможет сделать выводы о функционировании почек.
  4. Из инструментального обследования показано УЗИ, радиоизотопная ренография, а также обзорная рентгенография. Некоторым пациентам может быть назначена ретроградная пиелография, урография экскреторная, биопсия почек и ангиография.
  5. Обязательно проводится исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза.

При постановке диагноза важно провести полный осмотр больного проктологом, гинекологом, урологом и инфекционистом. Нередко в диагностических целях проводят исследование на наличие ИППП методом ПЦР и ИФА. У мужчин берут соскоб из уретры, у женщин – мазок из цервикального канала.

источник

Здоровье мужчин во многом зависит от состояния половых желез, расположенных в специальном кожно-мышечном мешочке (мошонке). Яички очень чувствительны к разным неблагоприятным воздействиям. Боль в мошонке сопровождает практически все патологические процессы в данной части тела.

Формирование яичек (семенников, тестикул) совершается в животе плода, а после рождения малыша они спускаются в мошонку. Иногда этого не происходит, приходится делать мальчику операцию, чтобы железы развивались нормально.

Каждый семенник разделен примерно на две сотни долек, которые заполнены канальцами с созревающими в них половыми клетками (сперматозоидами).

В остальной ткани производятся андрогены – мужские гормоны, главным из которых является тестостерон. У верхнего полюса левого и правого яичка проходят семенные канатики с кровеносными сосудами и семявыносящими протоками, снизу к ним прилегают придатки, расположенные на боковых поверхностях тестикул.

У здоровых парней образования безболезненные, овальные и мягко-эластичные с валиками по бокам, где находятся придатки.

Тестикулы занимаются в мужском организме двойной деятельностью:

  • секретируют андрогенные гормоны;
  • производят половые клетки.

Придатки выполняют свои функции:

  • доводят сперматозоиды до стадии зрелости;
  • прослеживают их путь до семявыносящего протока.

Боль в мошонке может появиться у человека в любом возрасте в силу разных обстоятельств, разбираться с каждым конкретным случаем должен врач — уролог. Только после обследования можно выяснить, почему болит правое яичко у мужчины, а также левое или оба сразу.

В большинстве случаев удается установить причины возникновения мужской проблемы. Чаще всего это:

  • воспалительные или инфекционные процессы в семенниках, придатках, мочевыделительной системе;
  • механические повреждения;
  • новообразования;
  • скопление жидкости;
  • грыжи.

Практически все болезни яичек у мужчин хорошо распознаются, успешно лечатся и имеют благоприятный прогноз, особенно при раннем выявлении патологии. Иногда болевой синдром может принять затяжной характер, несмотря на принимаемые лечебные меры. Примерно в четверти случаев при хронической боли в яичках у мужчин причины установить невозможно.

При обычной травме тупым предметом редко нарушается целостность семенника. В результате сильного механического воздействия (удар в пах, падение) от боли может наступить шок.

При несильном повреждении признаки повреждения будут нарастать постепенно, приводя к развитию хронического болевого синдрома:

  • Перекручивание — это острая ситуация, возникающая при повороте семенного канатика вокруг себя. Опасность перекрута заключается в прекращении нормального кровообращения в яичке и сдавливании семявыносящего протока. Боль может появиться без видимых причин на фоне кажущегося благополучия, предрасполагает к патологии молодой возраст и продолжительное действие холода.
  • Эпидимит — так называется воспалительный процесс, развивающийся в придатке по вине инфекции, например, как осложнение после уретрита и простатита бактериальной или специфической (гонорейной, хламидиозной) этиологии. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, после чего появляется ноющая боль в яичках у мужчин, которая сочетается с резями внизу живота при мочеиспускании, энурезом и лихорадкой. Половина мошонки отекает, краснеет, становится болезненной наощупь.

Кровь переполняет и растягивает сосуды при нереализованном половом возбуждении. Боль проходит самопроизвольно, после мастурбации или полового сношения.

Всем мужчинам надо знать, какие признаки являются опасными для жизни и требуют немедленного врачебного вмешательства. К ним относятся следующие ситуации:

  • прикосновение к семенникам вызывает резкую боль;
  • часть мошонки значительно увеличена и горячая наощупь;
  • острая боль возникла внезапно и не проходит в течение 2-3 часов;
  • произошло повреждение половых желез режущим или колющим предметом;
  • боль в мошонке сопровождается ухудшением общего состояния – высокая температура, озноб, позывы на рвоту;
  • пальпация больного семенника обнаруживает бугристость, которой ранее у больного не было.

С симптомами острого заболевания необходимо обращаться в клинику, где есть квалифицированная урологическая медицинская служба. В большинстве случаев уже при проведении осмотра врач может понять, почему болит левое яичко у пациента или правое.

Для уточнения диагноза проводится обследование в индивидуальном для каждого мужчины объеме:

  • пальцевое исследование через прямую кишку;
  • анализы на общие показатели крови и мочи;
  • ультрасонография (УЗИ) или МРТ;
  • исследование сока простаты;
  • анализ на спермограмму;
  • посев мочи и спермы на микробную флору с определением чувствительности к лекарственным препаратам.

Болезни яичек у мужчин лечатся консервативными и хирургическими методами, которые применяются с учетом выявленной патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих проблем.

При остром воспалении мошонки лечение начинается с обеспечения больному покоя. Если установлена микробная причина заболевания, то прибегают к назначению препаратов антибактериального и противовоспалительного действия в инъекциях или таблетках.

Лучше всего подобрать лекарство после определения чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

В неотложных ситуациях (острый орхит, эпидидимит) назначают препараты широкого спектра действия из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон), фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) или макролидов (Сумамед). Параллельно для снятия боли применяют нестероидные средства (Нимесил, Ибупрофен, Кеторол).

После купирования острых воспалительных явлений проводят физиотерапевтические процедуры, они особенно эффективны при хронических заболеваниях мужских половых желез (грязевые и минеральные ванны, рефлексотерапия и другие методы ФТЛ).

Операция необходима при нагноении и образовании абсцессов, при перекручиваниях, проникающих ранениях мошонки, при обнаружении новообразований, гидроцеле и выраженном варикоцеле. Иногда хроническое воспаление лечат хирургическими способами, например, при частых рецидивах заболевания.

В качестве превентивных мер мужчинам рекомендуется:

  • избегать переутомлений, переохлаждений, травм, стрессов;
  • не допускать половой распущенности;
  • отказаться от вредных привычек, сидячего образа жизни, неправильного питания;
  • вовремя лечить все выявленные острые воспалительные болезни мочеполовых органов;
  • вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
  • заниматься спортом и физкультурой.

Почему болит правое яичко у мужчины или возникает дискомфорт в мошонке – на этот и другие вопросы может ответить специалист. Врач выявляет патологию в самом органе или проблему общесоматического характера. Прогноз для здоровья при ряде заболеваний зависит от своевременности оказания помощи.

источник

Боль в мошонке у мужчин всегда связана с патологическим процессом. Ее интенсивность и продолжительность зависят от множества факторов. По симптоматической картине можно заподозрить заболевание, после чего будет выбрана диагностическая тактика. Лечением должен заниматься только квалифицированный специалист. При отсутствии комплексной терапии высок риск развития необратимых последствий, среди которых бесплодие, расстройство эякуляции и даже летальный исход.

Жалобы на боли в мошонке могут возникнуть у мужчины любого возраста. Основные причины болезненных ощущений:

Причина Механизм развития
Травма Повреждение яичка встречается редко, кроме случаев ранений колюще-режущими предметами. При любой травме промежности необходимо обращаться за медицинской помощью, так как последствия могут быть необратимыми, вплоть до развития бесплодия
Перекрут яичка Патология, требующая неотложной медицинской помощи. При перекруте семенной канатик сдавливается, кровоснабжение яичка нарушается, что может стать причиной некроза, особенно при несвоевременном обращении к врачу. Причины перекрута до сих пор остаются неизвестными, но есть данные, что холод увеличивает риск, так как в этот момент мошонка подтягивается путем локального сокращения мышц
Эпидидимит Воспаление придатка яичка, чаще вызвано гонококковой или хламидиозной инфекцией, может развиваться при уретрите, если происходит заброс зараженной мочи в семявыносящий проток, либо при забросе секрета из инфицированной предстательной железы. Боль сильная, но нарастает постепенно, часто возникает при сексуальном возбуждении. Обычно поражено одно яичко — оно увеличено, болезненно. При сопутствующем воспалении мочеиспускательного канала повышается температура тела, нарушается мочеиспускание, появляется жжение
Варикоцеле Расширение вен семенного канатика и яичка вследствие врожденного нарушения формирования сосудов, патологии образования коллагена, отсутствия клапанов вен или их разрушения, сдавления вен грыжей, опухолевым образованием; боли чаще односторонние, имеют тянущий характер, отдают в паховую область
Гематоцеле Скопление крови в мошонке вследствие травматического повреждения, нарушения целостности сосудов. Проявляется давящими или распирающими болями, лечится только хирургически
Простатит Причиной боли является сопутствующий орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка) при сдавлении нервных окончаний увеличенной простатой; боли имеют острый, давящий, тянущий характер, иногда сопровождаются повышением температуры, увеличением яичка и его болезненностью
Ущемление паховой грыжи Болевой синдром развивается, если в грыжевом мешке оказался значительный объем кишки, сдавливающий яички. Сопровождается тянужим дискомфортом в полости малого таза, запорами

Боль в мошонке не всегда возникает из-за заболеваний половых органов, иногда такой симптом является следствием иррадиации при почечной колике, ущемлении камня в мочеточнике.

В зависимости от причины боль имеет разный период появления. Если она нарастает постепенно, начинается с дискомфорта и с каждым днем становится все интенсивнее, то можно заподозрить хронические болезни или наличие инфекций. Это обусловлено постепенным накоплением токсинов болезнетворных бактерий и разрушением мягких тканей. Резкое появление боли свидетельствует о неотложном состоянии, которое обычно ассоциировано с травмами, перекрутом яичка.

Заподозрить патологию мужчина может самостоятельно. У него появится один или несколько симптомов:

  • боль при пальпации (дотрагивании) в области одного или обоих яичек;
  • увеличение пораженного яичка в размерах, изменение его конфигурации, консистенции;
  • неприятные ощущения в области мошонки — внезапно возникающие или медленно нарастающие;
  • отек и покраснение кожи в проекции пораженного органа, в паху;
  • боль в покое ноющая, пульсирующая, а при движениях усиливается;
  • локальное повышение температуры, зуд и жжение.

Инфекционные и хронические заболевания при обострении вызывают умеренное повышение температуры. Она субфебрильная и диагностируется на протяжении 1-4 недель. Состояние ухудшается постепенно.

В зависимости от выраженности патологического состояния нарастают следующие признаки интоксикации организма: слабость, недомогание, ломота во всем теле, тошнота, рвота, учащенные позывы к мочеиспусканию с незначительным количеством урины, потливость, учащенное сердцебиение. Если состояние экстренное, то клинические симптомы возникают молниеносно, и состояние стабильно ухудшается. Температура тела может достигать высоких значений, трудно поддается коррекции.

источник

Боль в мошонке это крайне важный симптом целого ряда серьёзных урологических заболеваний, во всех случаях требующий обращения к урологу

Боль в мошонке может возникать в любом возрасте и является симптомом ряда патологических процессов, требующих принятия неотложных мер. Поэтому при болях в мошонке следует незамедлительно обратиться к врачу. Боль в этом месте чаще всего очень сильная, отмечается также хроническое течение тупой боли. А вот причин неприятных ощущений существует много. Для эффективного лечения важно правильно провести диагностику.

Наиболее часто боль в мошонке появляется при следующих патологиях:

  • травме
  • орхите (воспалении яичка) и при эпидидимите (воспаление придатка)
  • при опухолях яичек
  • сексуальном возбуждении
  • варикоцеле
  • сперматоцеле
  • паховой грыже
  • гидроцеле
  • орхоптозе (опущении яичка)
  • перекруте яичка

Кроме того, иногда в мошонку иррадиируют (распространяются) боли при воспалении простаты, почечной колике, остеохондрозе, радикулите, грыже диска.

Ниже рассмотрим некоторые патологические процессы, для которых боль в мошонке является ведущим симптомом.

Среди всех причин острой боли в мошонке перекрут яичка является наиболее серьёзной. Данное заболевание встречается преимущественно у детей, хотя взрослые от него также не застрахованы . Основным фактором риска перекрута яичка является врожденный дефект. Классическими симптомами перекрута яичка является острая боль в мошонке, которая сопровождается тошнотой и рвотой, при отсутствии изменений мочи и мочеиспускания. Перекрут, как обычно, случается во время сна или физической нагрузки.

Эпидидимит является частой причиной боли в мошонке. Типичным клиническим проявлением эпидидимита является боль яичек, которая постепенно нарастает и часто сопровождается симптоматикой инфекции мочевого канала, в частности, болью при мочеиспускании или появлением выделений из уретры. Частым симптомом является лихорадка более 38°С, а также отек мошонки.

Несмотря на то, что перекрут подвески яичка является наиболее частой причиной боли в мошонке у детей, диагностируют его нечасто. Если пациент обращается в самом начале заболевания, то при трансиллюминации можно обнаружить классический симптом — синюшный узел, размещенный между яичком и над яичком.

Возбудитель вирусного орхита аналогичный возбудителю эпидемического паротита. Примерно 20-30 % мальчиков, страдающих паротитом в подростковом возрасте, имеют одновременно орхит. Типичным симптомом является боль в мошонке, которая возникает через 4-6 дней после паротита. В 70 % случаев такой орхит односторонний.

Это самая распространенная форма рака у молодых мужчин. Болезнь начинается постепенно и безболезненно, хотя в 10 % случаев кровоизлияние может вызвать внезапное начало болезненности мошонки и ее опухания. У больных, которые обращаются на начальной стадии заболевания (еще до того, как появится опухоль), обнаруживают объемное образование внутри яичка. Обнаружение при физикальном обследовании гинекомастии свидетельствует о эстрогенпродуцирующей функции опухоли. Результаты анализа мочи здесь неинформативные. Рекомендованы анализ крови для определения онкомаркеров.

Недостаточное дренирование лозовидного сплетения приводит к появлению безболезненного образования яичка, известного как варикоцеле. Эта патология чаще встречается слева, поскольку здесь это сплетение дренируется в почечную вену. Связь между варикоцеле и болью в мошонке не всегда однозначна.

Скопление жидкости между оболочками яичка как правило боли не вызывает, однако у отдельных пациентов могут отмечаться некоторые болезненные ощущения.

Еще одна патология, встречающаяся при незаращении отростка брюшины — это паховая грыжа. Чаще всего ее обнаруживают как объемное образование в мошонке, которое дает ощущение полноты в паховой области. Часто при физикальном обследовании выявляют, что яичко четко отграниченное от этого объемного образования; иногда грыжу хорошо видно при трансиллюминации.

Последствия легкой травмы мошонки проходят спонтанно через 1-2 часа. Если пациент, который перед тем занимался спортом, например, борьбой или футболом, жалуется на боль, которая не проходит долго после травмы, это указывает на возможность трещины или даже разрыва яичка. Для подтверждения подобного диагноза применяют ультразвуковое исследование.

В случае если вас беспокоят боли в мошонке, не медлите и обращайтесь к урологу. Оперативная помощь позволит быстро побороть заболевание и избежать осложнений.

Буду рад Вам помочь. Вы можете воспользоваться одним из представленных средств связи:

источник