Кровь в моче и боль при мочеиспускании у женщин к какому врачу обратиться

Что это значит, если кровь в моче у женщин? В медицине известно более 100 нозологий, сопровождающихся гематурией (кровью в моче). Некоторые из них относятся к ургентным состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, другие являются признаком хронических болезней. Гематурия также бывает транзиторная.

В норме моча не содержит кровь. Гематурия свидетельствует о ряде хирургических или терапевтических болезней.

Терапевтические патологии, сопровождающиеся гематурией:

• гломерулонефрит;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• болезнь Берже;
• амилоидоз;
• миеломная болезнь;
• патология почечных сосудов.

Среди хирургических патологий наиболее часто встречаются опухоли урогенитального тракта, аномалии развития почечных сосудов, травмы органов малого таза и мочекаменная болезнь.

Геморрагическая форма цистита сопровождается выраженной гематурией. Обычно заболевание протекает с болью, резями при мочеиспускании и симптомами общей интоксикации.

Нередко гематурия сопровождается болевым синдромом. По проекции боли можно определить предполагаемую локализацию поражения.

Чаще всего интенсивными болевыми ощущениями сопровождаются хирургические патологии. Однако дискомфорт характерен также для инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Онкопатология, наоборот, не сопровождается болезненностью.

Для дифференциальной диагностики гематурий важное значение имеет порция мочи, в которой появляются эритроциты. Если наличие крови отмечается в первой порции, то, вероятно, поражен мочеиспускательный канал. При появлении крови в последней порции, предполагаемое поражение расположено в месте входа уретры в мочевой пузырь. При равномерной гематурии (во всех порциях) – в патологический процесс вовлечены почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Различают два типа гематурии:

Для микрогематурии не характерно визуальное изменение цвета мочи. Однако при лабораторном исследовании определяются эритроциты. При макрогематурии отмечается диффузное окрашивание биологического материала. С прогностической и диагностической точки зрения, ценность данной классификации невысока. Нет прямой зависимости между тяжестью состояния и объемом выделяемой крови. Но данный тест позволяет выявить заболевание на ранней, доклинической стадии.

Воспалительный процесс сопровождается расстройствами гемодинамике в зоне поражения. Появляется венозный застой, форменные элементы крови диффундируют через неповрежденную сосудистую стенку. Если болезнь имеет инфекционный характер, то возбудитель или его токсины повреждают эпителий мочевыводящих путей, способствуя гематурии. Микрогематурия наблюдается, как правило, при таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит.

Наиболее частым возбудителем болезней мочевыводящей системы является E. coli. Данный микроорганизм является условно-патогенным. В норме он заселяет кишечник, но при нарушении правил гигиены возбудитель может попадать восходящим путем в мочевой пузырь или почечную лоханку. Чаще всего болеют женщины, так как имеют короткий и широкий мочеиспускательный канал.

Геморрагическая форма цистита сопровождается выраженной гематурией. Обычно заболевание протекает с болью, резями при мочеиспускании и симптомами общей интоксикации.

Для дифференциальной диагностики гематурий важное значение имеет порция мочи, в которой появляются эритроциты.

Все возбудители мочеполовой инфекции поделены на 2 группы: специфичные и неспецифичные. К последним относится кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Специфическими возбудителями является микобактерия туберкулеза и бледная трепонема (сифилис). Данную флору подозревают, когда кровь в моче у женщин без боли персистирует длительное время, а также сопровождается постоянной субфебрильной лихорадкой (температурой в диапазоне 37–38 ºC).

Нефролитиаз – это часто встречаемое урологическое заболевание, характеризующееся отложением камней в почках. Симптоматика зависит от размера конкремента. Небольшие образования выводятся с мочой, не вызывая дискомфорта. Однако камень размером 2–3 мм может перекрыть мочеточник, провоцируя дилатацию вышележащих анатомических структур.

Обтурация мочеточника сопровождается сильным болевым синдромом – почечной коликой. Пациенту больно совершать даже малейшие движения.

Гематурия является частым симптомом нефролитиаза. Камень может ранить эпителий лоханок, вызывая кровотечение. Крупный коралловидный конкремент имеет острые края, которые повреждают эпителий, вызывая выраженную гематурию.

Онкоурология – это раздел медицинской науки, изучающий опухоли урогенитального тракта, а также разрабатывающий схемы их эффективного лечения. На практике относительно часто встречается рак паренхимы почки, переходноклеточный рак мочевого пузыря и лоханки. Новообразования почек являются причиной того, почему кровь в моче у женщин не сопровождается болью и дизурией. Только когда опухоль растягивает фиброзную оболочку органа, появляется колика.

Злокачественные новообразования, вне зависимости от типа роста, повреждают стенку сосуда. Вследствие этого появляется гематурия. Пациенты также отмечают появление сгустков крови во время мочеиспускания.

Безболезненная гематурия у пациентов пожилого возраста настораживает врачей, так как характерна для новообразований мочевого пузыря. К группе риска также относятся курильщики. Продукты сгорания табака (дым, смола) содержат большое количество веществ с канцерогенной активностью. К ним относятся тяжелые металлы, свободные радикалы, полициклические ароматические углеводы (ПАУ), нитрозамины, пиролизаты белка и другие.

Гломерулонефрит – это заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков. Является одной из частых причин гематурии у женщин и мужчин. Патология имеет гетерогенную клинику. Выделяют форму изолированной гематурии. Однако чаще всего к ней присоединяется протеинурия (потеря белка с мочой). Моча больных имеет цвет «мясных помоев». Гломерулонефрит может быть острым, подострым или хроническим. Последний неизбежно ведет к развитию почечной недостаточности.

Выделяют 5 форм хронического гломерулонефрита:

• гипертензивная;
• нефротическая (протеинурия более 3,5 г в сутки, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия, отеки);
• комбинированная: сочетание нефротического и гипертензивного варианта;
• гематурическая (болезнь Берже);
• мочевая (изменения только в анализе мочи).

Хронический гломерулонефрит характеризуется длительным течением. Терминальная стадия болезни развивается на 15–20 год болезни. Для быстропрогрессирующего злокачественного варианта патологии характерно стремительное развитие.

Гематурия является частым симптомом нефролитиаза. Камень может ранить эпителий лоханок, вызывая кровотечение. Крупный коралловидный конкремент имеет острые края, которые повреждают эпителий, вызывая выраженную гематурию.

Заболевание имеет гетерогенную этиологию. Первичные формы болезни связаны с нарушением структуры почек. Вторичные – с воздействием патогенных факторов. Особую опасность несет β-гемолитический стрептококк группы А, что подтверждает частота заболеваемости гломерулонефритом после перенесенных стрептококковых ангин.

Причины крови в моче у женщин во время беременности могут быть различными. Данный симптом настораживает как пациентку, так и акушера-гинеколога. В большинстве случаев, гематурия у беременных не является следствием патологического процесса. Однако для исключения серьезного заболевания проводят полноценное обследование.

Гематурия во время беременности чаще всего идиопатическая. Предполагается, что гормональные изменения, а также сдавление увеличивающейся маткой почечных лоханок приводят к таким изменениям. Потеря крови с мочой проходит после родов. Если гематурия персистирует и в послеродовом периоде, то она связана с органическими изменениями в почках или мочевыводящих путях.

Самое важное в диагностике большинства заболеваний – это тщательный сбор жалоб и анамнеза. Только по субъективным признакам можно предположить причину крови в моче. Например, гематурия в сочетании с полиурией, жаждой или зудом кожи свидетельствует о диабетической нефропатии.

При появлении крови в моче следует обратиться к терапевту, который направит для дальнейшей диагностики к специалисту. Заболеваниями почек и мочевыводящих путей занимается уролог и нефролог. Последний специализируется на патологиях почечной паренхимы.

Для выявления гематурии проводят клинический анализ мочи. Данное исследование позволяет установить факт потери эритроцитов, однако не дает информации об истинной причине крови в моче у женщин.

Алгоритм диагностики заболеваний урогенитального тракта:

1. Развернутый клинический анализ мочи.
2. Бактериальный посев мочи.
3. Анализ мочи по Зимницкому.
4. Анализ мочи по Нечипоренко.
5. Суточная протеинурия.
6. Клинический анализ крови.
7. Биохимическое исследование крови.
8. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
9. Экскреторная урография.
10. Цистоскопия.
11. Биопсия почки.

Разобравшись, что это – кровь в моче у женщин, и истинные причины ее появления, врач приступает к лечению. Хирургическая патология часто требует оперативного вмешательства, терапевтическая – адекватной медикаментозной терапии. Почки – очень чувствительный орган. Чтобы сберечь их функцию, важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

Моча с кровью и появление боли при мочеиспускании у женщин определяется развитием серьезных заболеваний, которые требуют срочного вмешательства врача для выяснения причин и последствия. Такое состояние, как выделение излишнего количества крови с уриной принято характеризовать гематурией — она может протекать с явными или скрытыми признаками, сопровождаться болью или ее отсутствием, и образуется по ряду некоторых причин.

Если женщина ни на что не жалуется, присутствие прожилок крови в моче невозможно, также нет и форменных элементов. Согласно физиологическим особенностям, незначительное количество эритроцитов — около 3 клеток на микролитр урины не является патологией. Но если содержание телец превышается, у женщин после акта дефекации наблюдается моча с кровью и боль при каждом мочеиспускании, то указывает на образование воспалительного течения в организме, имеющих различную этиологию.

1. Воспалительные процессы мочеполовой системы — происходят из-за проникновения патогенной флоры в половые органы. Вследствие этого возникает инфекция, сопровождающаяся воспалением и повышается уровень эритроцитов в урине.
2. Мочекаменная патология — развитие камней любого размера и песка в полости мочевого пузыря или почках нарушают целостность органов, кровеносных сосудов, что ведет к появлению крови и болевым ощущениям при дефекации.
3. Злокачественное новообразование — самая опасная патология, отличительным симптомом которого является присутствие в урине сгустков крови. Это происходит по причине разрастания опухоли, которая повреждает стенки кровеносных сосудов. На начальном этапе болезнь ведет скрытный характер, признаки почти отсутствуют.
4. Гломерулонефрит — представляет собой нарушение сосудистых клубочков нефрона, по которым проходят вещества, выделяющиеся из организма. Когда целостность клеток почки снижается, велик шанс попадания красных клеток в мочу.
5. Механическое воздействие — определяется травматизмом половых органов и органов выделения. Операция тоже играет немаловажную роль и может стать причиной возникновения мочи с кровью и появлению чувства жжения при мочеиспускании у женщин. Поскольку наблюдается нарушение целостности слизистого покрова и кровеносных сосудов.

Моча с кровью и боль при мочеиспускании у женщин обуславливается серьезным состоянием, который влечет за собой последствия, поэтому важно знать к какому врачу обращаться для выявления причины и назначения лечения. Ввиду того, что основными факторами таких симптомов считаются заболевания органов выделения и половой системы, следует посетить гинеколога и уролога.

В дальнейшем, согласно признакам болезни и результатам медицинского исследования, можно точно определиться с выбором врача, который составит грамотное и комплексное лечение.

Что же делать, если моча с кровью и боль при мочеиспускании у женщин? Довольно часто такое состояние среди женского пола появляется внезапно и сопровождается яркими дополнительными признаками.

Если нет возможности при возникновении симптомов обратиться к врачу, снять приступ болезненности можно самостоятельно в домашних условиях.

Для этого нужно соблюдать такие правила:

1. Больному дают спазмолитические средства — Кетонал, Пенталгин, Но-шпа. Благодаря препаратам, мышцы расслабляются и боль постепенно уходит.
2. Показано употреблять больше жидкости. Это может быть обычная вода, ягодные или фруктовые морсы, компот, исключая чай и кофе. Количество потребляемой жидкости не должно быть меньше 2 л в сутки. Поскольку за счет нее организм быстрее освобождается от шлаков и токсинов, и общее самочувствие женщины улучшается.
3. Больной следует организовать постельный режим и полный покой.

Когда причиной крови и болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря являются камни, в момент приступа разрешается прикладывать теплую грелку. Напротив, ее использование противопоказано при инфекционной этиологии данного состояния. Поэтому, если точная причина симптомов неизвестна, следует все же обратиться к врачу, поскольку можно навредить человеку, а не улучшить его самочувствие.

Если выявили причину мочи с кровью и боль при мочеиспускании у женщин, то чем лечить процесс должен назначить врач. Такие симптомы никак нельзя оставлять без внимания. В качестве терапии можно использовать традиционную и нетрадиционную медицину, которые одинакового помогают в борьбе с болезнями выделительной и мочеполовой системы.

Чаще прибегают к применению лекарственных препаратов, которые направлены на подавление выраженных признаков, расслабление мышечных спазмов и нормализацию кровеносных сосудов.

Эффективными средствами являются следующие группы, которые нужно употреблять только после показания врача:

1. Спазмалитики — помогают снижать мышечную нагрузку, благодаря чему боль стихает (Папаверин, Но-шпа).
2. Обезболивающие — применяются в том случае, если женщина страдает сильными болями, которые нельзя терпеть (Анальгин, Парацетамол, Кетанов).
3. Противовоспалительные — способствуют снижению воспаления и уменьшению ярких признаков (Индометацин, Пироксикам, Фенилбутазол и другое).
4. Антибиотики — назначаются при инфекционном факторе образования крови в урине и появлении болезненных ощущений. В зависимости от патогенной флоры, могут быть показаны противогрибковые, противовирусные, противомикробные лекарственные средства (Эритромицин, Азитромицин, Доксициклин).

В качестве терапии выступают целебные травы и дополнительные природные ингредиенты, из которых делают отвары, настои и чаи. Хорошими свойствами обладают ромашка, шалфей, толокнянка. Из некоторых растений готовят ванночки и сидят над паром.

Клюквенный морс при боли во время мочеспускания

Также не стоит забывать о правильном питании, на момент приступа и возникновения характерных симптомов в виде болей и крови в урине, следует несколько скорректировать свой рацион. Желательно исключить соленую, копченую, острую и жирную пищу. Выпивать не менее 2 литров жидкости и соблюдать постельный режим.

Важно знать, что нужно делать, если моча с кровью и сильная боль при мочеиспускании у женщин при беременности, ведь это ответственный и уязвимый период. Любые жалобы и появление симптомов ни в коем случае нельзя игнорировать,особенно это касается дам в период вынашивания ребенка.

Поскольку такие признаки говорят о каком-то сбое в организме, который требует немедленного вмешательства медицинского специалиста, чтобы не навредить плоду и родить здорового малыша.

Терапевтическое воздействие должно осуществляться полностью под контролем медицинского специалиста. Основной целью врача считается устранение причины крови в моче и боли при мочеспускании, после которой уйдет гематурия и болезненность. Для этого чаще прибегают к препаратам, которые назначает специалист в индивидуальном порядке, согласно тяжести состояния и частоты появления симптомов.

Понравилась статья ? Покажите её друзьям:

Данные не разглашаются. Поля, помеченные звездочкой, обязательны для заполнения

Интересно было прочитать, хотя и нет такой проблемы, но все равно полезно знать!

источник

Причинами крови в моче у женщин могут быть различные заболевания и патологические состояния.

Кровь в моче (гематурия) – патологическое состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму.

В норме видимая примесь крови в моче отсутствует, а при микроскопии могут обнаруживаться единичные эритроциты, которые попадают из наружных половых органов в случае их тщательного туалета. Когда при проведении анализа мочи в ней обнаруживается кровь, в 60% случаев это свидетельствует о патологическом процессе в каком-либо отделе мочевыделительной системы.

Самолечение гематурии недопустимо, так же, как и промедление, так как может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья.

Причиной крови в моче у женщин обычно является урологическая патология, при которой поражаются почки, мочевой пузырь и/или мочевыводящие пути. Кроме того, кровь в моче появляется при гинекологических патологиях или заболеваниях, которые сопровождаются повышенной активностью свертывающей системы крови (гиперкоагуляцией).

Если кровь в моче обнаруживается только при лабораторном исследовании, а цвет мочи соответствует норме, такое состояние называется микрогематурией. Если же моча изменяет свой цвет, окрашиваясь выделяемой кровью, и мутнеет, речь идет о макрогематурии.

Причинами появления крови в моче чаще бывают следующие заболевания и патологические состояния:

• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• эндометриоз (мочевого пузыря или других органов мочевыделительной системы);
• новообразования органов мочевыделительной системы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• идиопатическая гематурия беременных;
• травмы почек;
• повреждения уретры при проведении медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация и пр.);
• инородное тело в мочевых путях;
• прием некоторых препаратов (антикоагулянты, комбинированные оральные контрацептивы).

Появление примеси крови в моче в конце процесса мочеиспускания обычно говорит о том, что источником кровотечения является мочевой пузырь.

Если кровь выделяется из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, это указывает на травмирование стенок уретры.

Окрашивание мочи в красноватый цвет может происходить и в отсутствие патологического процесса (и без примеси крови в моче) в случае применения некоторых лекарственных средств (некоторые антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства) и употребления в пищу некоторых продуктов (свекла, пищевые красители). Такое состояние гематурией не является.

Появление крови в моче всегда служит поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Одна из наиболее частых причин – цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме. Помимо примеси крови в моче пациентки с циститом обычно предъявляют жалобы на частые (в том числе ложные) позывы к мочеиспусканию, резь и боль при мочеиспускании, а также периодические или постоянные боли внизу живота.

Цистит у женщин может развиться из-за воспалительного процесса в других отделах мочевыделительной системы, гинекологических патологий, переохлаждения, несоблюдения правил личной гигиены, ослабления иммунитета, частых стрессов, нерационального питания, а также после грубой дефлорации.

Уретрит также относится к частым причинам появления в моче крови. Патология представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала, которое вызывается инфекционными агентами. Уретрит бывает острым и хроническим. К его основным признакам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Примесь крови при уретрите, как правило, обнаруживается во всех порциях мочи. Заболевание развивается на фоне сужения просвета уретры, мочекаменной болезни или травмы стенок мочеиспускательного канала при осуществлении медицинских манипуляций.

Эндометриоз органов мочевыделительной системы обычно начинается в матке и придатках, реже – в наружных половых органах. В 90% случаев диагностируется эндометриоз мочевого пузыря. В оболочке мочевого пузыря возникает опухолевидное образование, которое морфологически подобно внутренней слизистой оболочке матки (эндометрию), отторгающейся при менструации. У пациенток с эндометриозом органов мочевыделительной системы при менструации могут возникать болевые ощущения в области мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания с появлением крови в моче.

В норме видимая примесь крови в моче отсутствует, а при микроскопии могут обнаруживаться единичные эритроциты.

При эндометриозе мочевыводящих путей отмечается сдавливание мочеточника и нарушение оттока мочи. При этом повышается давление внутри почечных лоханок и возникает гематурия циклического типа.

Если моча приобретает коричневый цвет (цвет мясных помоев), это может указывать на развитие гломерулонефрита. Появление крови сопровождается уменьшением количества мочи (олигурия), повышением артериального давления, отеками. Наличие на фоне указанных симптомов боли в суставах позволяет заподозрить системную красную волчанку, которую сопровождает поражение почек. Исчезновение у таких пациенток макрогематурии указывает на достижение ремиссии, но микрогематурия может сохраняться еще на протяжении длительного времени.

Микрогематурия относится к признакам тубулоинтерстициальных нефропатий, при этом кровь в моче может долгое время определяться изолированно или в сочетании со снижением удельного веса мочи.

К частым причинам внепочечной гематурии относятся камнеобразование и перемещение камня по мочеточникам, мочевому пузырю или уретре, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Осложнением мочекаменной болезни может стать абсцесс почки, который также сопровождается появлением крови в моче. Кроме этого, повышается температура тела, появляется головная боль, озноб, тахикардия, резко ухудшается общее самочувствие. В области поясницы возникает интенсивная боль, пациентке больно при или постукивании в проекции пораженной почки (симптом Пастернацкого).

При инфекционном процессе в мочеполовом тракте источником кровотечения обычно являются капилляры воспалившихся стенок почечных лоханок и устья мочеточников. В этом случае у пациенток может отмечаться как микро-, так и макрогематурия. В ходе лабораторных исследований в моче обнаруживаются инфекционные агенты, ставшие причиной инфекционного воспаления.

Когда при проведении анализа мочи в ней обнаруживается кровь, в 60% случаев это свидетельствует о патологическом процессе в каком-либо отделе мочевыделительной системы.

Обнаруживаемая кровь в моче у женщин без боли или других клинических признаков является поводом для незамедлительного обращения к врачу, так как может указывать на опухолевый процесс в почках или мочевом пузыре. Непосредственной причиной в этом случае служит повреждение опухолью стенки кровеносного сосуда. У пациенток пожилого возраста с микрогематурией в первую очередь, исключают рак почки и другие новообразования мочевыделительной системы.

Сочетание гематурии с глухотой и патологией почек в анамнезе может свидетельствовать в пользу синдрома Альпорта (наследственный нефрит, сопровождающийся глухотой и поражением глазного анализатора).

У беременных в норме кровь в моче отсутствует. Однако бывает так, что в пробах мочи обнаруживается гематурия, как правило, не сопровождаемая никакими иными патологическими проявлениями. Причины развития гематурии беременных до конца не ясны, поэтому она носит название идиопатической.

Предположительно, на ранних сроках беременности кровь в моче появляется из-за гормональных изменений, в дальнейшем гематурия может быть обусловлена нарушением кровоснабжения почек, сдавливанием растущим плодом органов мочевыделительной системы, повышением внутрибрюшного давления.

Гематурия беременных не является безобидным состоянием, она может привести к гипоксии плода, плацентарной недостаточности, преждевременному прерыванию беременности, осложнениям родов. Кроме того, у таких пациенток в послеродовом периоде повышен риск маточных кровотечений.

Причиной появления крови в моче могут быть переохлаждение или перегревание организма, чрезмерные физические нагрузки, при этом речь идет о функциональной гематурии. Так, микрогематурия может развиваться после продолжительной ходьбы или бега на длинные дистанции. Макрогематурия у здоровых людей не обнаруживается.

Причиной появления крови в моче обычно является урологическая патология, при которой поражаются почки, мочевой пузырь и/или мочевыводящие пути.

Цвет мочи при макрогематурии варьирует от алого до коричневого. Это всегда серьезный признак, который может указывать на новообразование паренхимы почки, лоханки, мочевого пузыря, а также туберкулез почки, язву мочевого пузыря, некоторые паразитарные заболевания (шистосомоз и пр.).

При макрогематурии в моче могут обнаруживаться кровяные сгустки, форма которых зависит от локализации патологического процесса. Так, тонкие извитые сгустки, напоминающие червячков, могут указывать на новообразование почки, а бесформенные сгустки – на опухоль мочевого пузыря.

Появление крови в моче всегда служит поводом для незамедлительного обращения к врачу. Самолечение гематурии недопустимо, так же, как и промедление, так как может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья. Обращаться с гематурией следует к урологу или нефрологу, которые назначат обследование, а затем и лечение в зависимости от полученных результатов. Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога, венеролога, эндокринолога, хирурга.

Для постановки диагноза проводят обследование, включающее физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

Лабораторное исследование, в первую очередь, заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадка. Дополнительные анализы направлены на выявление инфекционного, онкологического или иного патологического процесса в организме. Лабораторная диагностика дает возможность подтвердить или опровергнуть почечное происхождение гематурии.

Аппаратные методы включают цисто- и уретроскопию, УЗИ органов мочевыделительной системы, компьютерную или магниторезонансную томография, внутривенную урографию и т. д.

Если кровь выделяется из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, это указывает на травмирование стенок уретры.

При сочетании крови в моче с выраженной протеинурией и/или ухудшением почечных функций может потребоваться биопсия почки.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Согласно выводам медиков, различные по характеру и причинам возникновения боли при мочеиспускании у женщин встречаются достаточно часто.

Такой симптом может указывать на развитие в органах мочеполовой системы болезнетворных бактерий, чему способствует нарушение иммунитета, стрессовая ситуация, неполноценное питание, переохлаждение или переутомление, а также развитие какого-либо заболевания. Кроме того, болезненные ощущения могут носить неинфекционный характер развития.

Нередко женщины, столкнувшиеся с неприятными ощущениями вовремя мочеиспускания, списывают все на переохлаждение и ждут, пока неприятный симптом исчезнет самостоятельно. Однако причины такого состояния не всегда бывать настолько безобидными.

В большинстве случаев, так проявляет себя инфицирование мочеполовой системы болезнетворными микроорганизмами, которые начали размножаться в мочеиспускательном канале. Если вовремя не обратить на это внимание, то воспаление может распространиться на другие части мочеполовой системы и даже стать причиной бесплодия у женщин.

Боли при мочеиспускании у женщин неинфекционного характера условно делят на: физиологические и внешние. К физиологическим принято относить функциональные нарушения, способные возникнуть в мочеполовой системе. Среди внешних причин те, которые связаны с действием на женский организм различных негативных факторов.

Аллергическая реакция может возникнуть из-за некоторых пищевых продуктов, используемых косметических или гигиенических средств или лекарственных препаратов. Как правило, она появляется внезапно и развивается очень быстро.

У женщин из-за особенностей строения мочеполовой системы существует высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции. Поэтому для лечения врач кроме антигистаминного средства, назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты.

При этом важно сразу же устранить источник аллергической реакции. Во время лечения следует соблюдать постельный и питьевой режим.

Иногда болезненность может быть связана с проникновением в мочеиспускательный канал камней из почек, затрудняющих естественный процесс мочевыделения. При движении даже мельчайших частиц, мочевыводящие каналы травмируются, в результате чего на месте повреждения возникает местный воспалительный процесс, что и вызывает болевые ощущения.

В таких случаях, кроме боли, ощущаются тянущие ощущения в области поясницы, тошнота, возможна рвота. Моча может становиться мутной и приобретать неприятный запах.

Если камни имеют небольшой размер, врач назначит лекарственные средства, способные растворять такие образования. Для купирования болевого симптома используют спазмолитики (Баралгин, Папаверин и т. д.). Чтобы остановить процесс камнеобразования, назначается Аллопуринол, а для скорейшего выведения камней – Бутадион.

В тех случаях, если начался воспалительный процесс, необходимо лечение антибактериальными препаратами или антимикробными средствами, в зависимости от характера присоединившейся инфекции.

Немаловажно в таких ситуациях использовать народные методы лечения. В аптеке можно найти достаточно много различных травяных сборов, позволяющих устранить болезненность и воспалительный процесс, нормализовать уровень кислотности мочи и избавиться от болезнетворных микроорганизмов.

Для этого могут быть использованы:

• сок из крапивы;
• настой березовых листьев;
• отвар сбора из кукурузных рылец, черничного листа, стручковой фасоли и толокнянки.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Боль при мочеиспускании у женщин может быть связана с развитием различных новообразований, в том числе и злокачественных, в мочеполовой системе или органах, которые расположены в непосредственной близости к ней. В таких случаях неприятные ощущения связаны с ростом и распространением опухоли.

Лечение онкологических патологий заключается в хирургическом удалении опухоли. Если она имеет большие размеры и успела затронуть кровеносные сосуды, то потребуется проведение химиотерапии. Вылечить онкологическое заболевание лекарственными средствами невозможно.

Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря может быть связан с развитием подагры. Данное заболевание связано с отложением солей в суставах, а также мочевой кислоты в тканях организма. Если кислота начала скапливаться в почках, то это приводит к ощущению рекой боли в мочевыделительном канале.

Для лечения подагры используют:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• стероидные гормоны;
• урикозурические медикаменты;
• препараты местного действия.

Чтобы избежать приступов боли и ускорить выздоровление, пациент должен соблюдать определенную диету. При этом необходимо свести к минимуму потребление мяса, рыбы, шоколада, инжира, щавеля, цветной капусты, чая и алкоголя. В основе рациона должны быть свежие овощи и фрукты.

Во время лечения важно употреблять, как можно больше жидкости. Подойдут щелочная минеральная вода, свежевыжатые соки и клюквенные морсы.

Фитотерапевты предлагают лечить подагру такими средствами:

• спиртовая настойка овса;
• лимонно-чесночная спиртовая настойка;
• луковый отвар;
• отвар из семян сельдерея;
• березовый сок;
• настои из физалиса, лопуха, фенхеля или одуванчика.

Боли при мочеиспускании, которые наблюдаются у женщин, могут быть связаны с депрессивным состояние, чрезмерной раздражительностью и другими психосоматическими заболеваниями. Неприятные ощущения могут сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря или слишком частыми (иногда ложными) позывами к мочеиспусканию.

Если заболевание долго не лечить, к этим симптомам могут присоединиться боль в районе пупка или нижней части живота. Психологическая непроходимость мочеиспускательного канала может сопровождаться подавленностью, астенией, бессонницей, запорами, отсутствием аппетита.

Лечение любого психосоматического заболевания должно быть направлено на устранение его причины. Поэтому вместе с симптоматической терапией болезненности, пациенту потребуется помощь психиатра или невролога.

Кроме традиционной психотерапии, включающей гипноз, поведенческую или когнитивную терапию, нейролингвистическое программирование и т. д., для лечения потребуется прием антидепрессантов, успокоительных препаратов, в том числе и растительного происхождения.

При этом народная медицина рассматривается исключительно, как дополнительная терапия. Она должна быть направлена, как на устранение причины, так и на ликвидацию последствий психосоматического заболевания.

К развитию болезненности может привести травматическое поражение или ушиб органов мочеполовой системы. В таком случае важно обратиться к врачу и начать лечение. Если доктор обнаружит воспалительный процесс, то кроме обезболивающих препаратов, он назначит противовоспалительные лекарства.

В сложных случаях может потребоваться антибактериальная терапия, необходимая для предотвращения присоединения инфекции.

Кроме консервативной терапии, широкое распространение при лечении подобных травм получила народная медицина. К ним относят прием настоев и отваров лекарственных трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Дополнительно, назначаются сидячие ванночки с теплым травяным отваром.

В период менопаузы, женщина сталкивается с колоссальной перестройкой гормонального фона своего организма. А это может отразиться на состоянии слизистых оболочек. В результате слизистая влагалища начинает пересыхать. Этот процесс сопровождается зудом и жжением. В таких ситуациях риск травмирования становится максимальным.

Чтобы нормализовать состояние, медики рекомендуют женщинам в этот период принимать:

• гормональные лекарства;
• седативные препараты;
• лекарства с сосудорасширяющим действием;
• витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительно используют средства народной медицины. Хорошим эффектом обладают:

• настой валерианы;
• отвар боярышника;
• отвар из смеси корня солодки, мелиссы, фиалки и шалфея;
• отвар из шишек хмеля;
• настой из душицы и боровой матки.

Боль при мочеиспускании у беременных женщин может быть вызвана тем, что растущий плод оказывает колоссальное давление на внутренние органы, в том числе, мочевой пузырь и стенки мочевыводящего канала.

Если причина такого состояния не связана с патологическими процессами, то женщине рекомендуют:

• соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды (исключением является наличие у беременной склонности к отекам);
• правильно питаться;
• следить за гигиеной половых органов;
• больше бывать на свежем воздухе;
• использовать только белье из натуральных тканей.

Чтобы облегчить состояние, медики могут посоветовать принимать отвары лекарственных трав, которые разрешены во время беременности и обладают противовоспалительным, антибактериальным, спазмолитическим и мочегонным эффектом.

В большинстве случаев, болезненность во время опорожнения мочевого пузыря связана с развитием инфекционного заболевания, способного поразить мочеполовую систему женщины.

Это связано с особенностью ее строения, так как мочеиспускательный канал располагается на том же самом уровне, что и анус с влагалищем. Поэтому в уретру способны попасть болезнетворные организма из анального отверстия или влагалища, вызвав там воспалительный процесс.

Данная патология считается самой распространенной причиной боли, сопровождающей мочеиспускание. И подвержены ему в основном женщины, так как болезнетворным микроорганизмам намного легче попасть в мочевой пузырь через короткий мочеиспускательный канал, вызывая там воспалительный процесс.

К другим симптомам заболевания относят: учащенные позывы и болезненность в нижней части живота.

Лечение цистита предполагает постельный и питьевой режим. Не менее важно соблюдать особую диету, которая заключается в отказе от острых и консервированных блюд, отдавая предпочтение фруктам, овощам и кисломолочным продуктам. Для облегчения состояния можно использовать сухое тепло на нижнюю часть живота.

Для купирования болевого симптома, используют спазмолитики (Но-шпа). Если цистит сопровождается повышением температуры тела, то может потребоваться антибактериальная терапия.

Хорошим эффектом обладают народные средства (отвар из полевого хвоща или листьев толокнянки).

Боль при мочеиспускании у женщин может быть связана с развитием уретрита. Это заболевание представляет собой воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Причиной его возникновения могут стать: нарушение защитных сил организма, переохлаждение, цистит, травмы и инфекции, способные передаваться половым путем.

Кроме болезненности, пациентки жалуются на ощущения зуда и жжения во время мочеиспускания и гиперемию наружных половых органов.

Лечения уретрита должно быть комплексным и основывается на:

• препаратах, стимулирующих иммунитет;
• антибактериальных лекарствах;
• витаминно-минеральных комплексах;
• теплых сидячих ванночках;
• использовании тампонов с лечебным эффектом во влагалище.

Причин, по которым у женщин может возникать боль во время мочеиспускания, бывает достаточно много. Для постановки точного диагноза и начала лечения, врачу важно знать основные симптомы и прежде всего, характер болезненных ощущений.

Наличие крови в моче медики называют гематурией. Причин такого состояния бывает много, но чаще всего, это указывает на развитие цистита. Кроме того, наличие кровяных примесей может быть следствием:

• поликистоза почки;
• пиелонефрита;
• мочекаменнной болезни;
• гломерулонефрита;
• туберкулеза почки;
• нарушения кровообращения в органах мочеполовой системы;
• травматического поражения мочевыводящих органов;
• опухоль мочевого пузыря.

Кровь в моче в сочетании с болезненными ощущениями – считаются серьезным симптом, который может указывать на развитие опасного заболевания. Поэтому в таком случае важно сразу же обратиться к врачу. Если в данный момент сделать это не возможно, то следует оказать себе первую помощь самостоятельно.

Купировать боль помогают препараты-спазмолитики (Кетанол, Но-шпа). Чтобы почки могли быстрее избавиться от болезнетворных микроорганизмов, ставших причиной недуга, важно пить много жидкости. Хорошим эффектом обладают травяные чаи и ягодные морсы. А вот от кофе и крепкого чая на весь период лечения следует отказаться.

Кровь и боль при мочеиспускании указывают на наличие воспалительного процесса инфекционного характера. Поэтому прогревать данную область в данный момент противопоказано. Под действием высокой температуры спазмы способны усилиться.

После обследования и постановки диагноза, врач назначит курс лечения. Обычно он включает в себя использование антибактериальных, противовоспалительных и спазмолитических препаратов.

Иногда женщина во время мочеиспускания может обнаружить в моче кровь. При этом болевых ощущений не будет. Чаще всего это происходит во время менструации, что считается совершенно нормальным. Такое состояние не требует специального лечения.

Боль при мочеиспускании с кровью у женщин

У женщин с нарушениями менструального цикла, связанного с изменением гормонального фона, сгустки могут из половых путей проникнуть в урину и быть ошибочно принятыми за кровь в моче. С данным симптомом также могут столкнуться женщины в период менопаузы.

Если будет установлена взаимосвязь наличия крови при мочеиспускании с нарушением гормонального баланса, врач назначит соответствующие медикаменты, содержащие гормоны.

Если болезненные ощущения у женщины наблюдаются только в конце опорожнения мочевого пузыря, это может указывать на:

• простудное заболевание;
• наличие в организме инфекций;
• развитие в органах мочеполовой системы новообразования, в том числе злокачественного;
• воспалительное поражение органов малого таза;
• несоблюдение личной гигиены.

В редких случаях неприятные ощущения могут быть вызваны употреблением в пище чрезмерного количества кислых продуктов, газированных напитков или энергетиков, которые способны раздражать слизистые оболочки и вызывать неприятные ощущения.

Кроме того, боль может появиться в самом конце мочеиспускания, при:

• патологиях гинекологического характера (вагинит, кольпит и т. д.);
• инфекциях, которые способны передаваться половым путем;
• заболевания матки врожденного или приобретенного характера.

Лечение такого состояния будет связано с причиной боли. Если врач выявит инфекционный процесс, пациенту будет назначена антибактериальная терапия. При наличии вирусной инфекции, целесообразным будет использование противовирусных препаратов.

Дополнительно могут использоваться спазмолитические и противовоспалительные медикаменты, а также витаминно-минеральные комплексы. При выявлении новообразования, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Данный симптом может свидетельствовать о:

• проникновении в органы мочеполовой инфекции женщины болезнетворных микроорганизмов;
• гинекологических патологиях инфекционного характера (вагинит, кольпит, цервицит);
• гинекологических заболеваниях врожденного или приобретенного характера не связанных с наличием инфекции.

Лечение, как и в предыдущем случае, будет зависеть от диагностированной причины болезненности. В зависимости от возбудителя, лечение заключается в использовании антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Дополнительно потребуется назначение спазмолитиков, противовоспалительных лекарств. Иногда используются иммуностимуляторы или седативные лекарства.

В большинстве случаев данный симптом говорит об обострившемся воспалительном процессе (аднексит, вульвит, эндометрит и т. д.). Причиной может стать изменение гормонального фона или нарушение микрофлоры влагалища.

Дополнительно, врач проведет диагностику для выявления наличия дрожжевого грибка, который имеет схожие клинические проявления. Жжение влагалища возможно при ЗППП (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и т. п.).

Кроме этого, ощущение жжения в области влагалища во время опорожнения мочевого пузыря может появиться после переохлаждения, длительного лечения антибактериальными препаратами, снижения местного иммунитета или психологических нарушений.

Боли при мочеиспускании, сопровождающиеся зудом влагалища у женщин, лечат в соответствии с поставленным диагнозом. Это может быть антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия.

Чтобы купировать неприятные ощущения, назначают спазмолитики и противовоспалительные лекарства. Дополнительно, пациентка должна позаботиться об укреплении иммунной системы.

Болевой симптом при опорожнении мочевого пузыря у женщин может быть связан с различными причинами. Прежде чем начать лечение, доктор проведет комплексное обследование для выявления конкретной причины. Только в таком случае можно назначить качественное лечение, направленное на ликвидацию патологии и неприятных ощущений, которые с ней связаны.

Боль при мочеиспускании у женщин:

Расстройства мочеиспускания у женщин:

источник

Явление, при котором появляется моча с кровью у женщин – гематурия. Этим признаком проявляются патологии, требующие немедленного вмешательства – терапевтического или хирургического. В половине случаев кровопотерю нужно компенсировать. Замещение предотвратит развитие анемии, позволит избежать геморрагического шока и летального исхода. Без специализированной медицинской помощи нельзя установить причину гематурии, восполнить объем утраченной крови. Вызов врача – непременное условие для сохранения здоровья и жизни.

Существует свыше 10 состояний, способствующих появлению эритроцитов в моче. Эти патологии связаны с нарушением состояния урогенитального тракта, дисфункцией эндокринной системы. Гематурия может быть обусловлена неправильным приемом лекарств, наличием в организме опухолевого процесса. Точную причину возникновения признака может установить только врач.

При инфекционно-воспалительных патологиях моча окрашена кровью незначительно. Факторы, способствующие развитию болезней урогенитального тракта у женщины:

• систематическое воздействие низких температур на организм
• отсутствие постоянного полового партнера
• занесение бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры с инструментов во время выполнения лечебно-диагностических процедур
• недостаточное выполнение гигиенических мероприятий
• пренебрежение использованием накладок при посещении общественного туалета
• злоупотребление тампонами во время месячных

Если гематурия вызвана инфекцией в мочеполовой системе, у женщины повышается температура тела, возникает болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – пояснично-крестцовая область спины, влагалище, низ живота. Процесс выделения мочи сопровождается режущими ощущениями внутри уретры, урина имеет неприятный рыбный или кислотный запах. Одновременно с женщиной, лечение нужно проходить ее половому партнеру.

Воспаление мочевого пузыря развивается из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, чрезмерной активности во время полового акта, злоупотребления алкоголем. Также цистит возникает после недавней медицинской манипуляции инструментами, которые не продезинфицированы должным образом. Иногда мочевой пузырь воспаляется после сильного отравления – кислотами, щелочами, медикаментами, продуктами питания.

Моча окрашивается эритроцитами преимущественно при острой форме цистита, а не при хронической. Дополнительные симптомы:

• озноб, повышение температуры тела
• отказ от питания
• трудности с принятием удобного положения тела
• раздражительность, бессонница

Но основной признак патологии – частые позывы к мочеиспусканию (до 10 раз за 1 час), при этом ощущение полного опорожнения мочевого пузыря – не наступает. Процесс выделения урины сопровождается жжением в половом канале. Моча окрашивается эритроцитами из-за того, что воспаленный мочевой пузырь отекают, капилляры, пролегающие внутри тканей органа – повреждаются. Происходит кровоизлияние в мочу. Лечение патологии – преимущественно консервативное.

Представляет собой разрастание слизистого слоя матки – эндометрий преодолевает пределы детородного органа, охватывает полость малого таза. Отделы репродуктивной системы женщины расположены близко. Хотя изначальный очаг патологического процесса – матка, неблагоприятному процессу подвержены и придатки. Наряду с фаллопиевыми трубами и яичниками в группе риска органы мочевыделительной системы – мочевой пузырь, мочеточники, уретра.

Кроме появления крови в моче, на фоне эндометриоза у женщины возникают такие симптомы:

• Болезненность внизу живота.
• Сбой менструального цикла. Кровотечение длится до 2 недель, в выделяемых массах присутствуют крупные фрагменты, внешне напоминающие части печени.
• Равнодушие к половой жизни.
• Уменьшение объема мочи.
• Дискомфорт в промежности во время пребывания женщины в сидячем положении (симптом возникает при 3,4 стадии эндометриоза).
• Периодическое повышение общей температуры тела.
• Слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна.
• Трудности с принятием удобного положения тела.
• Давящая болезненность во время интимной близости.
• Раздражение внутри урогенитального тракта при мочеиспускании.

Прогрессирование патологии занимает значительный период времени – от полугода до 2 лет. При регулярном посещении врача болезнь удается выявить на ранней стадии ее развития, и устранить без последствий для здоровья.

Слизистый эпителий уретры воспаляется из-за воздействия на него вирусов, грибков, бактерий или простейших. С момента попадания патогенной микрофлоры в организм до появления первых признаков проходит 1-3 дня.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

• Слабая сопротивляемость организма.
• Несоблюдение правил личной гигиены женщиной или ее половым партнером.
• Использование слишком облегающего, натирающего нижнего белья.
• Воздействие на организм низких температур, повышенной влажности воздуха.
• Наличие урогенитального заболевания, при котором приходится расчесывать зудящий участок, что подвергает его повреждению, развитию воспаления.
• Наличие сахарного диабета. Болезнь вызывает раздражение слизистых оболочек органов, включая ткань уретры.
• Недавние диагностические или лечебные процедуры на урогенитальном тракте (если при их выполнении медперсонал применял нестерильные инструменты).

Клинически воспаление уретры проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, выделением патологической секреции из влагалища. При наружном осмотре в области наружного отверстия мочевыделительного канала определяют покраснение, отек тканей. Пациентка жалуется на дискомфорт, жжение при мочеиспускании. Уретрит достаточно быстро провоцирует развитие цистита – мочеиспускательный канал у женщин имеет небольшую длину и переходит в мочевой пузырь. Близкое расположение органов – причина быстрого расширения спектра воспаления в урогенитальном тракте.

Распространенная причина развития мочекаменной болезни – злоупотребление жирной, соленой, кислой, острой пищей, а также нефильтрованной (загрязненной) водой. Конкременты, или камни, образуются в почках из-за алкоголизма, хронической интоксикации лекарствами. Имеет значение обмен веществ организма женщины, ежедневный объем двигательной активности, наследственность.

Мочекаменная болезнь представляет собой формирование 1 или сразу 2 конкрементов – это индивидуальный фактор. Новообразование может самостоятельно покинуть предел почечной лоханки, переместиться в мочеточник. К этому предрасполагает резкое движение, физическая нагрузка. Далее конкремент сдвигается в мочевой пузырь, но в 80% случаев все же остается внутри мочеточника – перекрывая его просвет и вызывая задержку мочи.

Камни отличаются по форме, структуре – бывают гладкие, обтекаемые, шероховатые, с острыми или затупленными краями. От характеристик конкремента зависит степень выраженности почечной колики – приступа, возникающего при подвижности новообразования. В этот момент одновременно с гематурией:

• температура тела повышается до субфебрильных отметок
• возникает тошнота, нередко переходящая в рвоту
• обильно выделяется пот
• до критически высоких отметок повышается уровень артериального давления

Но преобладающий симптом почечной колики – боль. Пациентка ощущает сильный схваткообразный дискомфорт в пояснице с переходом на нижнюю часть живота. Спазмы вызывают высокий уровень раздражительности, беспокойства, реже – обморок вследствие шока.

Когда наблюдается насыщение мочи эритроцитами у беременной – это тревожный сигнал: нужно срочно связаться с наблюдающим гинекологом, вызвать скорую помощь. Гематурия в 80% случаев свидетельствует об отслойке плодного яйца – угрозе гибели ребенка и матери (от массивной кровопотери). Дополнительные признаки – резкая боль в надлобковой области, снижение уровня артериального давления, давящий дискомфорт в спине. Выкидыш может возникнуть на разном сроке вынашивания плода – из-за стресса, чрезмерной двигательной активности, травм, воздействия высокой температуры.

Кроме остальных симптомов, возникает вагинальное кровотечение. Другие причины появления гематурии у беременных – гломерулонефрит, увеличение давления внутри брюшной полости. При воспалении почек кроме крови в моче возникает тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, сокращение объема выделяемой мочи. При повышении внутрибрюшного давления болевой синдром охватывает всю поверхность живота.

Кровь появляется в моче при развитии у женщины рака мочевого пузыря, почек, матки, яичников. Общие причины появления перечисленных болезней:

1. Наследственная предрасположенность
2. Работа в условиях токсического воздействия
3. Регулярное воздействие стрессовых факторов
4. Злоупотребление гормональными препаратами
5. Частые случаи прерывания беременности
6. Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов, красителей и других искусственных компонентов

Степень окрашивания мочи варьирует от слабо-розового цвета до интенсивного бардового оттенка с крупными фрагментами тканей органов. Насыщенность зависит от стадии опухолевого процесса, вида новообразования. Кроме эритроцитов в моче, состояние сопровождается дискомфортом в пояснице и внизу живота, снижением аппетита, выделением сгустков крови из влагалища.

Во время интимной близости возникает боль распирающего типа, ослабляется либидо, нарушается менструальный цикл. Крупная опухоль сдавливает мочеточники, кишечник: урина выделяется по каплям, возникает запор. Если гематурию длительное время не купируют, общие симптомы дополняются головокружением, тошнотой, слабостью, снижением показателей давления.

Патология представляет собой появление эритроцитов в моче спустя непродолжительный период времени после физической активности. Дополнительные признаки состояния – боль внизу живота, ощущение наличия инородного тела в спине. Иногда происходит повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Также моча с кровью возникает у женщин из-за продолжительного влияния на организм жары или холода.

Воспаление клубочкового аппарата почек возникает вследствие переохлаждения, пребывания во влажной среде, перенесенной сильной интоксикации. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к гломерулонефриту. Кроме насыщения мочи кровью, женщину беспокоит тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость, снижение либидо. В отличие от похожего заболевания – пиелонефрита, гломерулонефрит – лидирующая причина почечной недостаточности.

Моча насыщается кровью при повреждениях отделов урогенитального тракта, брюшной полости. Причины таковых:

• падения, удары
• ДТП
• излишества во время полового акта
• неосторожные действия хирургов во время вмешательства (случайное повреждение органов, расположенных вблизи оперируемого)
• ненормированная физическая нагрузка во время трудовой деятельности или спортивной тренировки
• разрыв воспаленных органов
• самостоятельное вскрытие яичника или фаллопиевой трубы вследствие увеличения плодного яйца при внематочной беременности

Симптоматика перечисленных состояний, кроме гематурии – боль внизу живота и пояснично-крестцовой области; тошнота, рвота, слабость, снижение показателей давления. При массивной кровопотере пациентка теряет сознание, дополнительно возможно присутствие эритроцитов в каловых массах. В зависимости от индивидуальной чувствительности женщины, она может переносить болезненность, не догадываясь о повреждении внутренних органов.

Использование пероральных противозачаточных средств осложняется появлением эритроцитов в моче лишь в 10% случаев из 100. Побочный эффект вызван значительной нагрузкой на эндокринную систему, которую обеспечил препарат. Выделение крови из влагалища – последствие гормонального дисбаланса, возникшего в женском организме. При этом сопутствующие признаки – боль, повышение температуры тела – возникают редко. Учитывая анатомическую близость органов, при мочеиспускании урина окрашена эритроцитами, выделяемыми непосредственно из влагалища.

Использование препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов, потенциально может привести к развитию гематурии. Признак входит в число побочных эффектов от применения Фленокса, Гепарина, Фраксипарина и их аналогов. Причина развития осложнения – перенасыщение организма активными компонентами лекарств. О возникновении проблемы нужно немедленно сообщить врачу, назначившему антикоагулянт. Для прекращения выделения крови с мочой в 85% случаев достаточно только прекращения использования ранее назначенного препарата.

Если длительный период времени не устранять болезнь или состояние, вызвавшее развитие гематурии, возможно снижение уровня гемоглобина и формирование анемии. Другие потенциальные риски:

1. Выкидыш, преждевременное наступление родовой деятельности. Развивается из-за частичной или полной отслойки плодного яйца от стенок матки.
2. Гидронефроз, или водянка почки – это расширение ее оболочек из-за блокирования камнем оттока мочи. Если препятствие не устранять, повышается риск потери органа.
3. Бесплодие. Возникает из-за спаечной болезни. Она развивается на фоне длительного воспаления в урогенитальном тракте, эндометриоза, перенесенной травмы органов малого таза или брюшной полости.

Почти в 100% случаев перечисленных осложнений можно избежать.

Когда эритроциты окрашивают мочу вследствие эндометриоза, необходимо обращение к гинекологу. Если гематурия у женщин вызвана уретритом, мочекаменной болезнью, циститом, гломерулонефритом – понадобится обращение к урологу. Когда моча имеет кровянистый оттенок из-за приема гормональных средств или антикоагулянтов – нужно посетить специалиста, который порекомендовал эти лекарства. Врач проведет осмотр, отменит ранее назначенный препарат или заменит его аналогом.

Когда кровь выделяется с мочой у беременных – следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Но если гематурия интенсивная, нужно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков ограничить двигательную активность. Онколога следует посетить при выявлении опухолевого процесса в урогенитальном тракте. Восстановление целостности отделов мочеполовой системы проводит уролог или гинеколог – в зависимости от поврежденного органа. При функциональной гематурии следует записаться к терапевту. Затем, с учетом установленной основной причины, лечение проводит специалист узкого профиля.

Для установления причины развития гематурии нужно провести УЗИ полости малого таза, лабораторный анализ крови, кала (на выявление скрытых эритроцитов), мочи. Дополнительно – пройти МРТ или КТ. Параметры конкремента и его точное расположение при мочекаменной болезни устанавливают с помощью обзорного рентгенологического исследования и последующей экскреторной урографии. При подозрении на наличие опухолевого процесса проводят биопсию пораженного органа с дальнейшим изучением образца ткани.

Остановку крови выполняют такими препаратами, как Дицинон, Этамзилат натрия, Аминокапроновая кислота, Кальция хлорид. При травмах отделов мочеполовой системы требуется экстренное хирургическое вмешательство. Врач восстанавливает целостность тканей, устанавливает дренажи (для профилактики скопления кровяных масс и последующего воспаления прилегающих тканей). Гломерулонефрит устраняют антибиотиками, противовоспалительными препаратами, гемостатическими средствами.

Камни урогенитального тракта удаляют консервативным или хирургическим способом. Вид лечения зависит от характеристик конкрементов (размера, состава, количества), вероятности их самостоятельного выведения наружу. Также учитывают возраст пациентки, показатели ее артериального давления. Если конкремент подлежит консервативному устранению, его выводят с помощью Фитолита, Уролесана, выполняют водную нагрузку.

Пациентке нужно выпить на протяжении 1 часа 2 л воды, после чего ей внутримышечно вводят мочегонный препарат – Фуросемид или Лазикс. После инъекции женщине следует усилить двигательную активность – за счет ходьбы, прыжков, занятия на тренажере. Физическая нагрузка спровоцирует движение камня и его выведение наружу. Чтобы не пропустить выделение конкремента, при позывах нужно мочиться только в емкость.

Когда камневидное отложение не подлежит консервативному устранению – пациентке проводят операцию: контактную литотрипсию. Метод предполагает дробление конкремента до состояния песка и последующее его вымывание из урогенитального тракта. Операция этого вида не требует разреза кожи, направлена на быстрое восстановление организма.

Опухолевый процесс устраняют посредством химиотерапии, лучевого воздействия, применения гормонов, хирургического вмешательства. Цистит, уретрит устраняют с помощью антибиотикотерапии, приема уросептиков, спазмолитиков, иногда – мочегонных препаратов. Дополнительно необходимо регулярно промывать мочевой пузырь и уретру антисептическими растворами. При травмах внутренних органов проводят заместительную гемотрансфузию – переливание объема крови, равного количеству, выведенному из тела.

Во всех перечисленных случаях пациентке назначают диету. В зависимости от фактора, который повлек окрашивание мочи эритроцитами, питание предполагает усиленное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы. Цель рациона – повысить уровень гемоглобина в крови, восстановить активность организма, улучшить общее самочувствие женщины.

Во всех клинических случаях, когда возникает гематурия, прогноз зависит от объема кровопотери, своевременности ее восполнения, основной причины развития признака. В 80% случаев насыщение мочи эритроцитами не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. В 20% случаев, когда кровопотеря вызвана разрывом фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, возможно наступление летального исхода. Причина смертности – сочетание геморрагического и болевого шока.

Чтобы предотвратить появление состояний, которые сопровождаются гематурией, нужно:

1. Отказаться от неконтролируемого использования любых лекарств, не превышать дозировку препарата, назначенного врачом.
2. Одеваться с учетом температурного режима окружающей среды, не допускать переохлаждения.
3. Избегать повреждения тела – в быту, во время спортивных тренировок или трудовой деятельности.
4. Нормализовать режим и качество питания.
5. Избегать значительной физической нагрузки, не поднимать тяжести.
6. Тщательно, регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
7. Отказаться от употребления алкоголя.
8. Улучшить или изменить условия труда и проживания, не допускать пребывания вблизи источников интоксикации.

При наследственной предрасположенности к развитию любых заболеваний нужно регулярно проходить диагностику у специалиста соответствующего профиля. Своевременное обследование и, возможно, выявление патологии позволит купировать ее без последствий для здоровья. Немаловажно устранять все заболевания в острой форме их развития, не допуская принятия ими хронического течения.

Окрашивание мочи кровью всегда указывает на проблемы со здоровьем. Основная причина может заключаться в болезни или повреждении органов малого таза, брюшной полости. Чтобы избежать развития негативных последствий и сохранить репродуктивный статус, женщине нужно посетить врача и не отклоняться от его рекомендаций.

источник