Кровь в моче нет эрекции

Кровь в моче, это неприятный и опасный признак многих заболеваний. Еще более неприятным этот симптом становится после интимной близости. В чем причина таких отклонений и как с ними бороться? Следы эритроцитов в моче — это микрогематурия. Нельзя игнорировать симптом, который может указывать на опасные заболевания, к лечению которых нужно приступить немедленно.

Кровь в моче может появиться из-за многих отклонений в здоровье. Причиной может стать мочекаменная болезнь. Камни, смещаясь, ранят стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Также причиной крови может быть воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Иногда даже цистит и пиелонефрит вызывают подобную реакцию. Обычно при наличии крови в моче пациент ощущает боль при мочеиспускании и тянущие схватки в области низа живота.

Гематурия бывает открытой и скрытой. Во время открытой формы цвет мочи окрашивается в коричневый или розовый цвет. В таком случае человеку легче обнаружить кровь и обратиться к врачу как можно быстрее.

При скрытой форме цвет мочи остается прежним, но могут присутствовать боли при мочеиспускании и частые позывы сходить в туалет. В таком случае необходимо сдать специальный анализ мочи на скрытую кровь. Когда количество эритроцитов в моче незначительное, то обнаружить кровь визуально практически невозможно.

Кровь в моче после полового акта, это пугающий симптом. Как у женщин, так и мужчин может указывать на цистит. Существует особая форма цистита, при которой бактерии провоцирующие недуг активируются именно при контакте с бактериями мужчины. Во время незащищенного полового акта бактерии мужчины попадают на слизистую оболочку половых органов женщины, и цистит может прогрессировать.

При такой картине заболевания следует лечить именно цистит. Но самолечение, это недопустимо. Лучше обратиться к врачу, который назначит антибактериальную терапию в виде лекарств, скорее всего антибиотиков.

Мочеиспускательный канал женщины устроен таким образом, что мужские выделения могут попадать в него. Для того чтобы обезопасить себя следует соблюдать гигиену и пользоваться средствами контрацепции в виде презерватива.

Еще одной причиной крови в моче после секса могут инфекционные заболевания венерологического характера. Также нередко случается, что причиной недуга становится менструация. Половой акт во время или сразу после менструации может привести к появлению следов крови в моче.

У мужчин также может появиться кровь в моче. Но нередко эритроциты могут быть обнаружены в моче и сперме. При таких симптомах следует сразу же обратиться к врачу. Причиной может стать простатит. При этом эта симптоматика будет сопровождаться болью при эякуляции и болью в паховой области, которая будет возникать периодически.

Кровь в сперме может обнаружиться и у абсолютно здорового мужчины. Это происходит после долгого полового воздержания. Но при этом кровь не присутствует в моче. После воздержания она может обнаружиться только в семенной жидкости.

Тема достаточно щепетильна, но кровь в моче и сперме у мужчины может появиться после неудачных экспериментов во время полового акта. Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней. Эти дни должны быть спокойными и интимную жизнь лучше отложить на несколько дней.

Также кровь в сперме и моче может быть результатом неудачных медицинских манипуляций. Например, после неаккуратной биопсии. О симптомах следует сообщить врачу, который назначал исследование.

Для того чтобы не запустить ситуацию лучше не пренебрегать опасными симптомами и как можно чаще посещать врача уролога.

Кровь в моче после интимной близости, которая возникает периодически, может указывать на наличие инфекций и всех вышеперечисленных недугов.

Кровь в моче, которая изредка появляется у женщин, может сигнализировать об эрозии шейки матки. По сути это открытая язва, которая может увеличиваться в размерах. При половом акте можно задеть ее и вызвать кровотечение. Обычно оно быстро заканчивается и следов крови в моче будет немного. Но это заболевание также имеет свои осложнения и ухудшения. Лучше избавиться от него. Гинеколог назначит процедуру прижигания с помощью лазера или тока н выбор пациентки.

Не стоит начинать половой акт во время менструации, даже если она подходит к концу. Это тоже может привести к следам крови в моче. Кроме того половой акт во время менструации, это небезопасно. В мочеполовую систему могут попасть вредные бактерии, которые станут возбудителями инфекции.

Не следует назначать медикаментозное лечение самостоятельно и на дому. Лучше прийти к врачу. По нескольким симптомам, сложно определить какой недуг является возбудителем. Поэтому, скорее всего врач назначит визит к врачу гинекологу, если пациент женщина, или к урологу, если пациент мужчина.

Далее последуют лабораторные исследования: анализ мочи и анализ крови. Возможно, потребуется биопсия и соскобы. После всех манипуляций врач определит причину, по которой в моче или сперме стала появляться кровь и назначит лечение. При воспалительных и инфекционных заболеваниях потребуется курс антибиотиков и витаминов, для восстановления защитных сил организма. На время лечения потребуется отказаться от интимной жизни. Врач сам расскажет о сроках воздержания и о том периоде, когда уже можно будет возобновить половую связь с партнером.

Кровь в моче после полового акта значительно омрачает интимную жизнь. В первую очередь может возникнуть страх, и даже комплексы. Важно взять себя в руки и не паниковать. Врач определит истинную картину недуга и быстро назначит лечение. Нельзя надеяться на то, что все пройдет само. Даже если первичные симптомы уже прошли. Возможно, что каждый день в организме развивается недуг, который нуждается в диагностике и незамедлительном лечении.

источник

Кровь в моче после полового акта иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Причины этого явления могут быть самые разные. Так называемый посткоитальный цистит (воспаление мочевого пузыря) чаще развивается у женщин из-за анатомических особенностей расположения уретры, в которую во время полового акта могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого, у женщин кровь в моче после секса может появляться при пиелонефрите, воспалительном заболевании почек, которое поражает женщин чаще, чем мужчин.

Чаще поражает женщин и такое редкая форма опухоли как рак уретры, единственным проявлением которого на начальных стадиях может быть небольшая примесь крови в моче – в том числе и после полового акта.

Кровь в моче после полового акта у мужчин чаще связана как с воспалительными заболеваниями почек и мочевого пузыря, так и с более грозными болезнями – например, раком мочевого пузыря или прорастанием опухоли предстательной железы в окружающие ткани, вследствие чего повреждаются кровеносные сосуды в области мочеиспускательного канала.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин гематурией (кровью в моче) после секса могут проявляться некоторые заболевания, передающиеся половым путем – например, хламидиоз.

В любом случае вне зависимости от пола появление крови в моче после секса – повод для тщательного обследования у уролога. Пренебрежение этим тревожным симптомом, если кровотечение связано со злокачественной опухолью мочеполовой системы (рак мочевого пузыря, рак шейки матки у женщин, рак простаты у мужчин), может стоить жизни. Следует также помнить о том, что кровь в моче может появляться при некоторых формах лейкоза – а половой акт в этом случае лишь способствует возникновению кровотечения, риск которого при лейкозах очень высок из-за ухудшения свертываемости крови.

Кровь в моче и сперме наблюдается при разных заболеваниях органов мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой именно из этих биологических жидкостей появилась кровь, патология носит название либо гематурия (кровь в моче), либо гемоспермия или гематоспермия (кровь в эякуляте).

Гематоспермия может на протяжении длительного времени оставаться нераспознанной, особенно в том случае, если партнерша мужчины принимает оральные контрацептивы или использует для контрацепции внутриматочную спираль. Это дает возможность ее партнеру при каждой половой близости не использовать презерватив.

В молодом и зрелом возрасте (до 40-45 лет) появление крови в сперме в большинстве случаев связано не с каким-либо серьезным заболеванием, а носит эпизодический характер и вызвано микротравмами, случайным механическим повреждением (разрывом) сосудов в области мошонки, яичек, семявыносящих протоков и так далее.

Кроме этого, у относительно молодых и активных в сексуальном отношении мужчин гемоспермия чаще всего свидетельствует о появлении таких болезней как:

• остроконечные кондиломы уретры
• орхит и эпидидимит (воспалительные заболевания яичка и его придатка)
• простатит.

В этом возрасте (до 40-45 лет) лишь в 2,5%-3% случаев появление крови в сперме связано с развитием таких опасных заболеваний как:

• рак предстательной железы
• рак уретры
• запущенные злокачественные опухоли яичка
• рак мочевого пузыря.

Однако если кровь в сперме наблюдается у мужчины старше 65 лет то вероятность того, что гемоспермия вызвана раковой опухолью, увеличивается в несколько раз.

Вне зависимости от возраста, мужчине, случайно обнаружившему у себя кровь в эякуляте (особенно, если это явление наблюдалось несколько раз подряд), нужно обследоваться у уролога.

Появление крови в моче (гематурия) может носить разный характер. Если примеси крови в виде сгустков определяются в моче визуально или моча изменяет цвет, врачи говорят о макрогематурии.

Если же концентрация крови в моче невысока, и кровь можно обнаружить только с помощью специального анализа, это явление называется микрогематурия.

Существует и так называемая профузная гематурия, которая чаще всего наблюдается при опухолях почки и мочевого пузыря – в этом случае концентрация крови в моче столь высока, что моча приобретает бурый или темно-красный цвет.

Кровь в моче – симптомы гематурии могут проявляться по-разному: от легко определяемого визуально изменения цвета мочи до незначительного количества эритроцитов в образце, которые можно выявить только с помощью сложного лабораторного оборудования.

Однако даже небольшое число красных кровяных телец в моче может служить сигналом об очень серьезных заболеваниях, как почек, так и мочевого пузыря.

Для выявления макрогематурии и предварительной постановки диагноза врачи-урологи до сих пор широко применяют пробу трех стаканов. Во время этого исследования больной последовательно мочится в три стеклянных сосуда, не прерывая акта мочеиспускания. После этого образцы мочи в каждом сосуде (стакане) исследуются врачом визуально.

В зависимости от того, в каком из стаканов имеются примеси крови, можно предварительно определить локализацию заболевания в мочевыделительной системе и его характер.

Однако в некоторых случаях появление крови в моче может быть связано и с болезнями другой природы, «неурологической», например, при гемофилии или идиопатической гематурии беременных.

В последнем случае кровь в моче периодически появляется у женщин, готовящихся стать матерями, однако вскоре после рождения ребенка это явление исчезает.

Идиопатическая гематурия беременных возникает из-за гормональных изменений в организме и вследствие повышенного внутрибрюшного давления на поздних сроках беременности.

Автор: врач акушер-уролог Антонова Светлана Олеговна

источник

Моча здорового мужчины должна быть чистая, прозрачного или желтоватого цвета. Появление в урине сгустков крови или красновато-коричневого оттенка называется гематурией и свидетельствует как о перегреве в бане, переутомлении организма, так и о заболеваниях верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Чтобы отсеять сомнения, необходимо внимательно присмотреться к своему организму и обратиться за помощью к врачу, который после доскональной диагностики проблемы назначит соответствующее лечение.

Гематурией обозначают наличие в моче эритроцитов, красных кровяных телец, свыше установленной нормы. В осадке нормальной мочи у женщин допускаются присутствие 1-2 клеток, у мужчин эритроциты должны отсутствовать.

Принято говорить о двух формах развития гематурии:

• Макрогематурия проявляется заметным содержанием крови в мочи, которая приобретает красный или коричневый оттенок;
• При микрогематурии кровянистые выделения в урине обнаруживаются только в ходе лабораторного микроскопического исследования.

Известно более 100 разнообразных причин, влияющих на появление в урине кровяных сгустков. В числе основных причин почечная патология: облитерирующий тромбангиит, злокачественная опухоль, инфаркт почки, поликистоз, хроническая почечная недостаточность.

Нередко кровяные сгустки проникают в мочу из мочевого пузыря, почек и мочеточников из-за травм, инфекций, воспалительных процессов, новообразований и конгломератов.

Возникновение заболевание может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, генетическими отклонениями, врожденными аномалиями почек, сильно и недостаточно быстрой свертываемости крови, проблемами с сосудами и папиллярным некрозом.

Причиной развития гематурии является и чересчур активная физическая нагрузка, посещения бани или сауны, часто приводящие к повышению давления, увеличению кровотока и последующему нарушению фильтрационной функции почек.

Гематурия может проявиться после некоторых медицинских процедур, например, взятия мазка или соскоба, а также быть побочным действием ряда лекарственных препаратов (Рифампицина, Гепарина, Фенилина). Иногда кровь в моче появляется после эрекции и полового акта.

Чаще всего кровавая моча говорит о протекающих цистите, простатите, гломерулонефрите и мочекаменной болезни.

1. Посткоитальный цистит – основной фактор гематурии, при котором в органах мочеполовой системы скапливаются попадающие во время полового акта патогенные микроорганизмы, приводящие к острому воспалительному процессу. При отсутствии своевременного лечения заболевание усугубляется, что приводит к появлению крови в урине.
2. Простатит не обязательно сопровождается гематурией, но нередко может стать ее причиной при ненадлежащей или неэффективной терапии.
3. При мочекаменной болезни кровь в моче свидетельствует о повреждении камнями тканей почек или стенок мочевыводящих путей. В таком случае недомогание является допустимым явлением, то требует постоянного наблюдения, так как большие каменные образования могут привести к разрыву органов.
4. Кровь в моче может сигнализировать о гломерулонефрите, во время которого у мужчины стенки почек и мочеточников истощаются, процессы фильтрации кровяных телец тормозятся, и эритроциты с легкостью попадают в мочу.

Появление кровяной примеси в моче вместе с болевыми ощущениями свидетельствует о начавшихся в организме воспалительных процессах, присутствии серьезных инфекций. С такими симптомами необходимо в ближайшее время обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Наличие крови в моче без сопутствующей боли при мочеиспускании чаще всего говорит об отсутствии в организме серьезных патологий. Скорее всего, эритроциты стали результатом сильных физических нагрузок или приема слабительных средств, содержащих фенолфталеин, противотуберкулезных антибиотиков или употребления красящих продуктов питания, например, свеклы. Если нет подозрений на какие-либо патологии, то решением проблемы станет полноценный отдых.

Однако лучше сразу обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику: кровь и отсутствие болевого синдрома – признаки наличия онкологических заболеваний, особенно у мужчин старше сорока лет.

Если появление крови в моче сопровождается повышенной до 38 градусов температурой, то причиной такого тревожного набора могут быть туберкулезная инфекция.

Направленность и характер лечения устанавливается индивидуально, после подробной и комплексной диагностики. В первую очередь проводится физикальный осмотр, ультразвуковое исследование мочеполовых органов, урография, ангиография.

Параллельно изучаются анализы суточного объема урины, посев на бактерии, микроскопия осадка с определением количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, фазово-контрастной микроскопии, исследование кала на наличие паразитов, биохимический анализ крови.

Одновременно изучается характер и частота мочеиспускания. Так, окрашенная кровью моча в первой половине процесса сигнализирует о патологиях передней области мочеиспускательного канала, во второй половине – о развивающемся простатите, заболевании мочевого пузыря, отверстия канала. Если краснота в урине замечается в течение всего мочеиспускания, то, скорее всего, у пациента обострилась мочекаменная болезнь.

Самостоятельное лечение только усугубит ситуацию, так как без специализированного комплексного обследования зафиксировать причину заболевания невозможно. Усугубит ситуацию и откладывание проблемы, так как гематурия не пройдет без терапии, а спровоцирует более острые осложнения.

Лечение направлено на устранение причины появления крови в моче. Перед началом терапии часто назначаются тормозящие кровоток (аминокапроновую кислоту, Викасол) для уменьшения количества эритроцитов в урине.

При остром воспалении мочевого пузыря лечение состоит из антибиотиков, обезболивающих и обильного употребления жидкости. При заражении инфекциями предстательной железы прописывают лечебные медикаменты, обладающие антибактериальным, противовоспалительным, иммуностимулирующим и противомикробным действием.

Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда в органах мочеполовой системы, есть травмирующие стенки и ткани крупные каменные образования. Без срочного оперирования конкременты перекрывают мочевыделительные пути и каналы, вызывают застой мочи и другие серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Что касается профилактики гематурии, то для своевременного уничтожения бактериальных инфекций нужно серьезно относиться к личной гигиене, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, курения и алкоголя. Дополнительно лучше не практиковать незащищенные половые акты, а также не допускать переохлаждения организма, особенно в паховой зоне.

Для своевременного реагирования, выявления причин гематурии и эффективной борьбы с ней на ранних стадиях рекомендуется регулярно посещать уролога, делать УЗИ и раз в квартал сдавать анализы мочи и крови.

Появление в мочи у мужчин крови – явное свидетельство проблем в организме, которые при ненадлежащем лечении могут вызвать осложнения и необратимые последствия. При обнаружении малейшего намека на этот признак, лучше сразу отправиться на тщательное обследование и при необходимости пройти курс терапии.

источник

При некоторых хронических и острых патологических процессах ключевым симптомом становится кровь в моче – гематурия, у мужчин и женщин она порой сопровождается болью, жжением отверстия уретры. Мочеиспускание может быть болезненным, наблюдается ухудшение общего состояния, подъем температуры тела. Диагностика гематурии проводится при помощи визуального осмотра оттенка окраски мочи (посмотрите примеры на фото), лабораторных анализов.

Гематурия – это наличие в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Присутствуют они из-за воспалительных процессов тканей, органов, механических повреждений, внутренних кровотечений. Состояние является маркером хронических инфекций в мочеполовой системе. Гематурию подразделяют на макрогематурию и микрогематурию (скрытую кровь) по количеству эритроцитов. Микроскопическую гематурию без помощи микроскопа обнаружить невозможно. Крупные кровяные сгустки обнаруживаются при травмах уретры.

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

• инфекция мочеполовой системы;
• злокачественные новообразования;
• травмы мочеиспускательного канала;
• конгломераты (определяются по УЗИ);
• заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
• доброкачественные опухоли;
• высокая нагрузка на почки.

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения. Для женщин более старшего возраста эритроциты в моче сопровождаются болями:

• при патологиях мочеполовой системы;
• опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
• остром гломерулонефрите;
• внематочной беременности;
• травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

• нарушение фильтрации почками;
• склерозирование тканей;
• наличие хронического пиелонефрита.

Наличие гематурии при беременности на ранних и поздних сроках может говорить о трех вещах: проблемах с почками, инфицировании мочевыводящих путей, повреждениях уретры. При наличии крови проверяют ее происхождение. Если кровь алая, остается на белье, вероятно, она является признаком угрозы прерывания беременности. Кровянистые выделения небольшого количества в виде хлопьев – следствие заболевания почек или цистита. При признаках кровяных выделений, появлении сгустков девушке следует немедленно обратиться за помощью в больницу, вызвать врача.

Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли присутствует при инфекциях почек. В остальных случаях появление примеси эритроцитов в урине сопровождается спастическими болями. что указывает на:

• рак простаты;
• камни в уретре;
• травмы, разрывы мочевого пузыря.

В раннем детском возрасте небольшое кровотечение может быть физиологической нормой, так называемой доброкачественной гематурией. Это характерно при приеме некоторых препаратов, например, антибиотиков. При наличии в моче ребенка крови на простынях, пеленках или подгузнике остаются пятна наподобие песка. Наличие алой отмечается при серьезных заболеваниях, кровотечении вследствие травмы или разрыва стенок мочевого пузыря. При этом ребенок проявляет беспокойство, кричит.

У детей старше 7-8 лет кровь с мочой, которая не поддается лечению, может свидетельствовать о наследственных патологиях почек. Другие причины мочеиспускания с кровью:

• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление почек при почечной инфекции;
• детский мочеточниковый рефлюкс (спазм);
• мочекаменная болезнь;
• повреждения почки;
• высокое содержание кальциевых солей;
• травмы мочеиспускательного канала;
• аномалии стенки почечных сосудов, которые выглядят на УЗИ как истончение;
• злокачественные новообразования (рак почки);
• воспаления мочевого пузыря при инфекционных заболеваниях;
• травмы почки;
• нарушение оттока мочи при серьезных патологиях сосудов.

Мочеиспускание с кровью у пожилых людей – частый симптом хронического нефротического синдрома, пиелонефрита или гломерулонефрита. Если обнаруживается моча с кровью у мужчин пожилого возраста, то это говорит о микробном поражении мочевыводящих путей, гиперплазии, воспалении предстательной железы. Кровь при мочеиспускании у женщин может свидетельствовать о наличии камней, кальцинатов в мочевыводящих путях, инфицировании. Для диагностики необходимы инструментальные исследования. Макрогематурия у мужчин – самый частый симптом при раке простаты.

После оперативного вмешательства гематурия считается нормой, если оно прекращается в течение двенадцати часов и не имеет явных признаков массивной, острой кровопотери. Почему в моче кровь бывает после операции:

• из-за травмы уретры при постановке катетера (сопровождается выделением цилиндров);
• как побочное действие некоторых препаратов, применяемых для обезболивания или наркоза;
• как следствие неправильной постановки дренажной системы.

Резкое повышение температуры тела указывает на острое течение инфекции (пиелонефрита, цистита), образование абсцессов, других гнойных поражений. Гематурия в сочетании с высокой температурой встречается при туберкулезе или ВИЧ инфекции. У мужчин подъем температуры и кровь при мочеиспускании свидетельствуют об обострении хронического простатита или геморроя. После оперативного вмешательства такое сочетание симптомов – признак серьезного инфицирования тканей, непереносимости препарата.

Макрогематурию в порциях мочи определяют визуально, невооруженным взглядом. Цвет урины при этом варьируется от грязно-коричневого (цвет «мясных помоев») до ярко алого. Макрогематурия всегда сочетается с микрогематурией, которую определяют при исследовании с помощью оптического микроскопа. Цвет свежевыделенной мочи при этом может оставаться в норме, но несколько потемнеть через несколько часов.

При исследовании внимательно изучают эритроциты, их форму, степень повреждения. Так, если клеточная стенка красных клеток крови повреждена, выщелочена, то источник кровотечения – почки, а обнаружение целостной, неповрежденной мембраны говорит о близко расположенном к отверстию уретры кровотечению. Сбором мочи на анализ необходимо заниматься после подмывания. Показатели основных лабораторных данных при анализе пробы мочи уточните в таблице:

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Цилиндры (не отражаются на цвете мочи)

Гиперкалиемия (характерно опухолям почек)

Гиперкальциемия (выделяются кальцинаты)

Антитела к клубочковой базальной мембране

Бактериурия (помогает определить воспаление)

При появлении крови в моче следует провести тщательную диагностику, обследование пациента и выявить причину попадания прожилок, сгустков крови. Надо начать терапию патологии, вызвавшей гематурию. Лечение включает в себя:

• остановку кровотечения;
• назначение лекарственных препаратов;
• ограничения в движении, постельный режим;
• прием витаминов, железосодержащих лекарств при необходимости;
• в случае массивной кровопотери пациенту показано переливание крови.

Для лекарственной терапии используются сразу несколько категорий препаратов: антибиотики, обезболивающие (преимущественно спазмолитики), кровоостанавливающие, «фоновые» медикаменты, улучшающие общее самочувствие, такие как препараты железа, витамины, биодобавки. Несколько основных лекарственных средств:

1. Монурал. Антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме. Подходит для лечения как детям, так и взрослым, принимается по стандартной схеме, курсами. Основной плюс препарата – губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевыделительной системы, минус – негативное влияние на собственную микрофлору кишечника.
2. Но-шпа. Спазмолитическое обезболивающее средство, применяется при обострении цистита. Быстро и эффективно снимает спазм гладкомышечной ткани мочеиспускательного канала. Положительной стороной применения препарата является быстрота действия, минусом – токсическое воздействие на печень.
3. Ибупрофен и его аналоги (Ибуфен, Новиган). Обезболивающий нестероидный препарат, способствует «затуханию» воспалительного процесса. Широко применяется для лекарственной терапии гломерулонефрита у детей и взрослых. Плюсом применения препарата является широкий спектр применения, низкая цена, большое количество аналогов.
4. Викасол. Кровоостанавливающий препарат, содержащий витамин К, бисульфат натрия. Самое распространенное лекарственное средство для купирования гематурии. Подходит для детей младшего возраста. Основным положительным качеством является малая токсичность, низкая цена.

Самой частой причиной гематурии является простое бактериальное инфицирование мочевыводящих путей вследствие нарушения правил личной гигиены. Основные рекомендации, позволяющие предотвратить поражение слизистой оболочки микробными агентами:

• следует носить свободное нижнее белье из натуральных тканей, с качественными красителями;
• с осторожностью пользоваться общественными туалетами, банями для препятствования попадания половых инфекций на слизистые;
• необходимо избегать переохлаждения организма в холодное время года;
• для женщин важна своевременная смена средств личной гигиены во время менструации;
• необходимо следить за личной гигиеной ребенка утром и вечером, проводить своевременную смену белья, подгузников;
• соблюдение режима физических нагрузок;
• регулярно делать полное обследование организма.

источник

Специалисты в области урологии утверждают, что в последнее время мужчины, обнаружившие у себя в моче кровь, приходят за помощью все чаще и чаще. Нужно понимать, что может значить этот симптом, и каковы должны быть действия тех, кто его заметил.

Появление в моче медицина определяет как гематургию. Развивается эта проблема из-за ряда негативных факторов, как внешнего, так и внутреннего характера. Существует микро — и макрогематурия.

При макрогематурии моча в крови может быть заметна невооруженным глазом. Если у человека микрогематурия, то заметить кровь можно лишь с помощью лабораторного исследования. Даже если количество крови кажется незначительным, есть смысл прибегнуть к комплексному обследованию, так как речь может идти о более серьезной проблеме, чем вы думаете.

Прежде чем разработать для вас индивидуальную методику лечения, специалист должен определить причину, которая привела к заболеванию. Проникать в мочу кровь может из разных органов мочевыделительной системы. Причина может крыться в новообразованиях, инфекционных болезнях, травмах различного рода.

У мужчин причиной также бывает наследственность либо факторы внутреннего характера. Врожденные аномалии почек, некроз, заболевания сосудов, проблемы со свертываемостью крови — кровь в моче может быть вероятным симптомом всех этих проблем.

Также стоит отметить и такой фактор, слишком большая физическая активность, ввиду которой происходит явное увеличение показателя давления. В данном случае существенно усиливается кровоток в почках, ввиду чего в их клубочках нарушается фильтрация. Однако чаще всего кровь в моче тесно связана с простатитом, циститом и мочекаменной болезнью.

Одна из самых распространенных причин – это острый воспалительный процесс, известный как посткоитальный цистит. На его развитие может повлиять патогенная микрофлора, которая попадает в мочевой пузырь либо иные органы мочеполовой системы при интимном контакте.

После того как микроорганизмы добираются до пункта назначения, они начинают активно размножаться, ввиду чего может возникнуть воспалительный процесс. Возможны и многие другие причины цистита, и каждая из них, если заболевание не лечить, может стать причиной попадания в мочу крови.

Независимо от того, что именно спровоцировало цистит, важно устранить этот фактор и не допустить осложнений в дальнейшем.

Еще одна распространенная причина – простатит. В данном случае кровь в моче – не обязательный симптом. Не у всех, кто страдает от простатита, он присутствует. Но на практике встречается подобное явление не так уж редко.

Поэтому всех, кто болеет простатитом, специалисты призывают регулярно сдавать анализы мочи и следить за ее цветом. Это поможет сразу устранить неприятные симптомы

Также у мужчин может возникнуть рак простаты. В этом случае будут очень частые позывы сходить в туалет, а само мочеиспускание будет затрудненным. Также будет сильная боль в зоне промежности. Со временем образование может распространяться на соседние ткани и органы, ввиду чего появляется кровянистая моча.

Одной из причин крови в моче также могут быть определенные болезни, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз.

К появлению крови могут привести патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются сильным повышением давления. Иногда есть смысл говорить об определенных видах анемии, а также наследственных заболеваний крови.

В некоторых случаях все очевиднее – причиной попадания крови в мочу становится травма, полученная при врачебном вмешательстве, например, после того как в уретру вводится катетер. В этом случае возможно выделение крови и без мочеиспускания.

Как видите, спектр возможных причин весьма широкий, поэтому будет тяжело определить их самостоятельно. Лучше всего сразу отправиться к урологу и пройти анализы, которые он назначит для постановки диагноза.

Чтобы определить, что спровоцировало наличие крови в моче у мужчины, специалист назначает ряд необходимых обследований. Кроме этого обычно осуществляется наблюдение за самим процессом мочеиспускания и мочой. Исходя из этого, также можно понять очень многое:

• кровь без боли может считаться причиной появления новообразований в мочевыводящих органах;
• если цвет мочи красноватый или коричневатый, можно говорить о заболеваниях почек;
• если оттенок мочи насыщенный алый, возможно, речь идет о проблемах в нижних мочевыводящих путях;
• болевые ощущения и усилия при мочеиспускании часто говорят о проблемах мочевого пузыря – о наличии в нем камней либо негативно влияющих бактерий и вирусов;
• если постоянно возникают позывы к мочеиспусканию, однако, нет чувства полного опорожнения, наверняка есть связь с простатитом.

Болевые ощущения в процессе мочеиспускания или не только вместе с кровью в моче – это уже серьезнейший повод задуматься о своем здоровье. В данном случае иногда приходится говорить о серьезных воспалительных процессах в зоне мочеполовой системы, причем конкретный характер патологии не вы сможете узнать, не отправившись к специалисту.

Если заметна кровь в моче, но никакой боли одновременно с этим мужчина не испытывает, то причина может быть не в патологиях здоровья.

Так, проблема может быть результатом серьезных физических нагрузок. Причина в том, что тяжелая работа либо активные тренировки могут нагрузить почки, которые не смогут полностью справляться с процессом вывода метаболитов. В данном случае для устранения проблемы нужно лишь обеспечить себе качественный отдых.

Распространенная причина появления эритроцитов в мужской моче — те или иные вещества в медикаментах. Среди них вещество фенолфталеин, который нередко включается в состав слабительных средств.

Кровь в моче может проявиться и в результате употребления некоторых антибиотиков, которые нередко назначают для лечения туберкулеза. Даже некоторые продукты питания, к примеру, такие как свекла, способны окрасить мочу в красный цвет.

Одна из вероятных причин патологии, о которой мы ведем речь – процессы воспаления, влекущие за собой нарушенное кровообращение.

Красные клетки крови попадают в ткани по причине инфекции, поэтому вместе с клетками крови в мочу проникают микроорганизмы.

Но особенно тревожный симптом – кровь в моче при повышенной температуре приблизительно до 38 градусов. Эти симптомы могут гласить о развитии туберкулезной инфекции, поэтому не затягивайте с походом к врачу.

Для определения настоящей причины наличия крови в моче у мужчины нужно провести подробную диагностику, от результатов которой будет зависеть дальнейшая схема лечения.

Обследование должно быть комплексным, включать в себя ряд мероприятий, которые дадут врачу возможность получить полную картину. Обычно необходима микроскопия осадка, анализ по Нечипоренко, фазово-контрастная микроскопия, анализ суточного объема мочи и другие анализы зависимо от конкретного случая.

Самолечение в данной ситуации напрочь запрещено. Кровь в моче – симптом очень серьезный, и без вмешательства профессионала решать эту проблему нельзя.

Также категорически нельзя ждать, пока проблема решится сама – вы можете спровоцировать весьма опасные ситуации в дальнейшем. Лечение должно быть направлено на борьбу с главной причиной, ввиду которой у вас с мочой стала выделяться кровь.

При больших количествах крови специалистом может быть назначен хлористый кальций, Викасол, аминокапроновая кислота и другие препараты для ее остановки. Затем будет начато лечение главной болезни, которая и определяет длительность и сложность необходимой терапии.

источник

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

• на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
• на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

источник

Гематурия (кровь в моче у мужчин) – это патология, которая поражает в основном представителей сильной половины человечества. Характеризуется она наличием крови в моче у мужчин. Существует две разновидности этой аномалии – микрогематурия и макрогематурия. Соответственно, первое – это наличие крови в моче без боли, которая видна только при соответствующих исследованиях, а вторая – вы можете увидеть кровь при мочеиспускании.

Кровь в моче у мужчин, причины, что это может быть? В этой статье мы постараемся разобраться в этом вопросе. Но, следует знать, что гематурия – это не заболевание, а скорее, симптом, по которому можно определить, что в мочеполовой системе мужчины существует какая-то патология и ее нужно незамедлительно лечить.

Причины крови в моче у мужчин выделяют следующие: кровяные сгустки в моче — это могут быть различные инфекции, травмы, конгломераты в почках или злокачественные опухоли. Дело в том, что сразу поставить диагноз довольно сложно, потому что кровь проникает из разных органов мочеиспускательного канала и точностью определить орган с патологией без дополнительных анализов невозможно. Возможна моча с кровью у мужчины из-за хрупкости сосудов, некроза капилляров, врожденной аномалии в почках или нарушений свертываемости крови.

Гематурия мочи

Если у мужчины наблюдается уретрит или цистит – это уже воспалительные заболевания, то он тоже может наблюдать у себя гематурию. Также стоит учитывать, что возможно наличие туберкулезной палочки в одной из почек или в мочевыделительной системе есть болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление с гноем в организме человека.

Бывают случаи, когда при физических перегрузках у мужчины повышается артериальное давление и тогда тоже могут наблюдаться такие неприятные симптомы как кровотечении при мочеиспускании. Это объясняется тем, что кровяное давление в почках повышается, и нарушается их фильтрация. Об этой аномалии можно говорить и тогда, когда мужчина долго отдыхает после активных занятий спортом.

Причины гематурии также могут стать рак простаты, мочекаменная болезнь, травмы стенок уретры или гиперплазия. На самом деле, таких заболеваний большое количество и только врач сожжет поставить правильный диагноз. Если вы накануне ели свеклу или какие-либо красные продукты, то они тоже могут придать моче определенный красноватый оттенок.

Если мужчина замечает у себя кровь после полового акта, которая осталась на трусах, то, скорее всего, причиной этого является цистит. Мужчина может заболеть в результате несоблюдения личной гигиены в области анального отверстия и репродуктивных органов, ношение тесного нижнего белья тоже может спровоцировать такую патологию, как и запоры, и частые простудные заболевания.

Часто появление крови из уретры в моче провоцируются кишечной палочкой, стафилококком, трихомонадами и кандидозной инфекцией, а также бывает раздражение стенки мочевого пузыря из-за принятия определенных видов лекарств, которые и вызывают его воспаление.

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчины, при котором может наблюдаться кровь и кровяные сгустки в моче. Это один из первых его признаком, поэтому вам нужно быть очень внимательным к своему организму.

Если вы замечаете у себя кровь в моче, которая выделяется не только при мочеиспускании, а регулярно появляется на трусах, то это один из признаков уретроррагии. Этим названием определяется недуг мочевыделительного канала, который необходимо лечить.

Также кровь у мужчины может выходить со спермой после полового акта. Врач, который может в этом случае – это уролог.

Если появилась кровь в моче у мужчины но без боли, что делать в таком случае? Прежде всего, нужно провести диагностику, чтобы определить характер патологии. Для этого вам потребуется сдать общий анализ крови и мочи, повести биопсию, пройти ультразвуковое обследование почек, а трехстаканная проба поможет врачу определить кровотечение и концентрацию крови в моче.

Расшифровка трехстаканной пробы мочи

Также вы можете самостоятельно провести наблюдения за характером выделений:

• Если вы замечаете у себя кровь, когда вы ходите в туалет или красные пятна на нижнем белье, но эта аномалия не приносит боли, то, скорее всего, имеет место злокачественная опухоль.
• Коричневатая или красноватая кровь в моче может свидетельствовать о болезнях почек.
• Если сама моча имеет ярко-алый оттенок, то проблема у вас в нижнем отделе мочеполовой системы.
• Если сам процесс мочеиспускания значительно затруднен и его сопровождает сильная боль, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе или камнях в почках, а также инфекции.
• Если вы слишком часто ходите в туалет и испытываете частые позывы к мочеиспусканию, однако этот процесс не приносит чувства облегчения, то это, скорее всего, заболевание, связанное с простатой или инфекциями в мочевыделительной системе. К этим симптомам в большинстве своем прибавляется ещё и высокая температура, а также сильный озноб.

Лечение крови в моче у мужчин сопровождает исцеление основной аномалии, из-за которой и возникло это кровотечение. Обычно для того, чтобы уменьшить кровотечение врачами применяются кровоостанавливающие препараты. Если такое лечение крови в моче не помогает, то прибегают к инфузионной терапии (конечно, если объем кровопотери составляет больше полутора литров) и она восстанавливает необходимое количество крови.

При наличии камней в почках процесс лечения проходит с помощью тепловых процедур и спазмолитических препаратов, которые способствуют более быстрому выходу камней из организма. Если патологические конгломераты не отходят самостоятельно, то здесь необходим хирургический метод, который проводится с помощью полостной или цистоскопической операции. Бывают случаи, когда экстренная операция необходима, возникает такая необходимость, если почки травмированы или произошел разрыв тканей.

Если заболевание, в результате которого, наблюдается кровяные выделения в моче приняло, хронический характер, то врач выписывает витамины группы В и железосодержащие препараты для того, чтобы восстановить организм.

В любом случае, если вы заметили у себя кровь в моче необходимо не заниматься самолечением, а срочно обращаться к специалисту и узнать точные причины, почему, что означает и как лечить сгустки и кровь в моче мужчины.

источник

Цикл оперативного лечения рака предстательной железы состоит из 4 фаз:

Фаза 2: Период с катетером

Когда мы завершили фазу 1, с фазы 2 начинается процесс заживления и в это время вы должны быть прилежны в соблюдении методик, которые помогут успешно перейти в следующий этап.

Лекарства/Назначения:

Существует 3 назначения, которые вы получите перед выпиской. Одно из них – это препарат для обезболивания (Кеторолак или Диклофенак или Целебрекс). Препараты группы Виагры назначаются для восстановления эрекции после операции и их не следует принимать если вы принимаете нитраты при заболеваниях сердца. Если у вас заболевание сердца, посоветуйтесь с вашим кардиологом перед приемом Виагры.

Ципрофлоксацин должен приниматься дважды в день до удаления катетера для предотвращения инфекции.

Убытие из стационара:

Если вы добираетесь домой из больницы на машине, останавливайте машину каждые 45 минут и пройдитесь вокруг машины для предотвращения застоя крови в ногах.

Диета: вы можете есть и пить все что захотите. Прием алкоголя в небольших количествах допустим (после окончания приема ципрофлоксацина). Адаптируйте свою диету таким образом, чтобы не было запора, что поддерживается употреблением большого количества клетчатки.

Гигиена: вы можете принимать душ после выписки.

•Вода не оказывает вред на послеоперационный шов или катетер. Содержите рубец в сухости.

•Носите катетер и мочеприемник пристегнутым к ноге или в специальном «мешочке» во избежание намокания повязки. Очень важно следить за безопасностью вашего катетера.

Если катетер будет удален преждевременно, это может приводить к постоянному недержанию мочи.

ДВИЖЕНИЯ/АКИВНОСТЬ:

После того, как вы выписываетесь из больницы, вам следует:

•Избегать поднятия тяжестей (более 5 кг) и сильных упражнений (физподготовка, теннис, усиленная ходьба) в течение 4 недель после операции. После этого вы можете постепенно увеличивать ваш уровень активности, но делайте это постепенно.

•Не ездите на велосипеде в течение 8 недель после операции.

•Избегайте поднятия по лестнице, если необходимо, поднимайтесь медленно.

•Прогуливайтесь часто в течение дня (6-8 раз) в течение 5 минут (как вы делали в больнице), пока у вас стоит уретральный катетер. После удаления уретрального катетера нет ограничения по ходьбе.

•Сидите в полулежачем положении (на наклонном стуле, на диване, или на удобном стуле с ножной подставкой), пока катетер на месте. В дополнение к комфорту, это позволяет достигать 2 целей: 1) Это поднимает ваши ноги, таким образом улучшается отток от вен ваших ног, что уменьшает вероятность образования тромбов (см. ниже); и 2)Это уменьшает нагрузку вашего веса на промежность (пространство между мошонкой и прямой кишки).

Других серьезных ограничений для вас нет. Вы можете снять чулки через 1 неделю после удаления катетера и вы можете управлять вашим автомобилем через несколько дней после удаления катетера.

ПРОБЛЕМЫ: пожалуйста, ознакомьтесь с приложением 1, для того, чтобы быть в курсе, какие проблемы могут возникнуть во время этой фазы.

Удаление катетера: Ваш катетер должен быть удален через 10-14 дней после операции.

•В день запланированного удаления уретрального катетера пейте много жидкости до прибытия в клинику. В день удаления нам только интересно, можете ли вы мочиться сильной струей. Восстановление удержания мочи происходит позднее (см. ниже).

•Если вы удаляете катетер не в нашей клинике, пожалуйста, проинформируйте нас об этом.

•ЕСЛИ У ВАС КРОВЬ ВДОЛЬ КАТЕТЕРА ИЛИ ПО КАТЕТЕРУ ЗА 2 ДНЯ ДО УДАЛЕНИЯ КАТЕТЕРА, СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ, ЧТО УДАЛЯТЬ КАТЕТЕР ЕЩЕ РАНО.

Фаза 3: Удержание мочи

Возвращение к работе: Вы можете работать дома, когда вы вернулись домой.

•Большинство пациентов, которые работают на офисной сидячей работе возвращаются к своей работе постепенно в течение 2-4 недель от момента операции.

•Если у вас напряженная работа (к примеру, поднимание тяжестей), вам следует подождать 4-8 недель от момента операции.

•Для тех мужчин, которые много переезжают по работе, целесообразно подождать 4 недели до возвращения с занятому режиму работы.

•Вы можете управлять автомобилем после удаления катетера.

•У вас не будет вашей «нормальной» выносливости в течение 3-6 месяцев от момента операции, таким образом, возвращайтесь к своей активности. Активность, которая не вызывала особых усилий до операции будет приводить к утомляемости быстрее и вам может потребоваться отдохнуть немного в течение дня.

КОНТРОЛЬ ЗА УДЕРЖАНИЕМ МОЧИ: Проблемы с контролем являются частыми после удаления катетера. Не расстраивайтесь!

Контроль за удержанием мочи возвращается в 3 фазы:

Фаза I – вы сухой, когда лежите ночью

Фаза II – вы сухой, когда прогуливаетесь

Фаза III – вы сухой, когда поднимаетесь из сидячего положения

На ранних стадиях ваша струя мочи может быть слабой если мочевой пузырь не наполнен, потому что большая часть мочи вытекает в прокладку, поэтому не набирается достаточного объема. Вы можете также использовать более частое мочеиспускание после операции, чтобы со временем увеличивалась емкость мочевого пузыря. У каждого пациента все происходит по разному, таким образом, мы не можем предсказать, когда вы будете сухим.

•Упражнения: для ускорения вашего выздоровления делайте прерывание струи мочи каждый раз, когда вы мочитесь. Для этого вы должны встать, чтобы помочиться. Для остановки вашей струи мочи напрягите мышцы, которые вы напрягаете, чтобы не выходил газ. До полного восстановления удержания носите прокладки или одноразовый подгузник. Вы можете приобрести подгузники или прокладки в обычном магазине или аптеке.

•Прокладки: после восстановления удержания мочи нечасто пациенты продолжают носить защитные прокладки для «безопасности», даже когда в этом нет необходимости. Для того, чтобы убедиться, что вы не нуждаетесь в прокладках, поэкспериментируйте без использования прокладок, когда вы находитесь дома и не работаете. У многих пациентов имеется ощущение потери мочи, хотя на самом деле они обнаруживают, что истечения мочи на нижнее белье нет.

•Важные моменты:

—Избегайте использования искусственных устройств: не носите средство для удержания мочи, такое как зажим на половой член или кондом-катетер. Если вы будете это делать, у вас не будет развиваться мускулатура для контроля за удержанием.

—Ограничение жидкости: до того момента, пока не вернется удержание мочи, избегайте употребления избыточного количества жидкости. Также, ограничьте прием алкоголя и кофеина, которые могут усугублять проблему. После удаления уретрального катетера, ограничивайте жидкость до объема, который будет достаточным для удовлетворения вашей жажды.

—Потенциальное рубцевание: частым является то, что струя мочи медленнее после операции. Но, если вы заметите прогрессивное ослабление силы струи мочи, это может указывать на рубцовый процесс. Не ждите, пока струя мочи не станет совсем слабой, чтобы вам не приходилось тужиться или выдавливать мочу. Свяжитесь с нами, если вы отметили прогрессивное ослабление струи мочи, на ранних этапах простое расширение зоны мочепузырно-мочеиспускательного соединения может разрешить проблему.

Фаза 4: ЭРЕКЦИЯ

Эрекции возвращаются постепенно (намного медленнее, чем удержание) и продолжают улучшаться до 4 лет после операции. Будьте терпеливы. Как мы рассказывали вам перед операцией, возвращение сексуальной функции зависит от возраста пациента, распространенности опухоли (когда удаляются нервы) и уровня сексуальной функции до операции. У мужчин, у которых отмечается снижение сексуальной функции перед операцией, имеют более вероятные проблемы с эрекцией после операции. Эрекции возвращаются постепенно и качество улучшается месяц за месяцем с усилиями.

Ожидания: после операции важным для мужчины является иметь реалистичные ожидания по качеству эрекции. Поначалу первые эрекции будут частичными и недостаточно сильными для проникновения. Но частичная эрекция – это уже успех! Можете смело открывать бутылку шампанского, если у вас частичная эрекция, поскольку при продолженных усилиях она станет достаточной для проникновения. У большинства мужчин эрекция не возвращается до состояния «точно как до операции». У мужчин, у которых восстанавливаются эрекции, достаточные для совершения полового акта, обычно эрекция сложно достигается и поддерживается и из-за этого часто либидо (желание сексуальной активности) уменьшается.

Тактильная более чем визуальная стимуляция: стимулы для эрекции в течение первого года будут различны. Визуальные и психогенные стимулы будут менее эффективны, а тактильная чувствительность будет более эффективна. Безусловно, основным стимулом в течение первого года является тактильная чувствительность. По этой причине, не бойтесь экспериментировать с сексуальной активностью – вы не навредите. Когда у вас возникает частичная эрекция, попытайтесь совершить проникновение во влагалище, многие пациенты отмечают, что эрекции поддерживаются лучше в вертикальном, чем в лежачем положении и вагинальное проникновение легче сзади. Смазка влагалища увлажняющим гелем может быть полезной. Вагинальная стимуляция будет основным фактором, который поддерживает дальнейшие эрекции. Не надо ждать, пока у вас возникнет «отличная эрекция», прежде чем вы совершите половой акт. В дополнение, вы должны быть способны иметь оргазм, даже если у вас нет эрекции. При оргазме не будет выброса спермы, поскольку простата и семенные пузырьки были удалены.

Турникет/ «эрекционные» кольца: когда эректильная функция возвращается, многие пациенты жалуются, что у них падает эрекция, когда они пытаются совершить половой акт. Это происходит вследствие венозной утечки. Это можно преодолеть путем использования мягкого турникета на основании полового члена перед эротической стимуляцией. Задача этого туриникета в оставлении крови в половом члене после того, как она поступила после стимуляции. Не беспокойтесь; турникет не будет препятствовать кровотоку в половом члене. Наши пациенты рассказывают нам, что резиновые кольца, или «эрекционные кольца» (которые можно приобрести в эротических магазинах), работают.

Назначение лекарственных средств: Виагра (или другой ингибитор фосфодиэстеразы-5, такие как Сиалис или Левитра) могут быть очень эффективны в помощи по улучшению эрекции во время восстановительного периода. Не принимайте эти препараты, если вы принимаете нитраты по поводу заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца). Когда вы готовы начинать сексуальную активность, мы рекомендуем вам принимать 100 мг таблетку за 1-2 часа перед сексуальной активностью на пустой желудок. Не используйте Виагру чаще, чем один раз в день.

Ранние эксперименты: целесообразно начинать экспериментирование с сексуальной активностью после удаления уретрального катетера, когда вы почувствуете готовность. Не ожидайте восстановления эрекций до прежнего уровня – они не вернутся без большой настойчивости и терпимости со стороны обоих партнеров. Пациенты, которые продолжают пытаться вызвать эрекцию, имеют больше шансов на восстановление эректильной функции в отдаленном периоде. Начинайте экспериментировать с эрекцией как можно скорее после удаления катетера и это увеличит вероятность восстановления. Если эрекция не восстанавливается, мы обсудим с вами другие варианты лечения.

Длительное наблюдение: вам необходимо посетить онкоуролога через 1 месяц после операции, далее через 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год после операции. Исследование ПСА крови – это единственный показатель, который следует наблюдать в течение первого года после операции.

Что нужно избегать в первые 100 дней после операции?

•Не делайте резких бесконтрольных движений (мытье окон, вывешивание гардин, окраска стен и др.)

•Воздержитесь от выполнения тяжелых физических работ (работы в саду, занятия спортом, внутренние и наружные работы по благоустройству дома и т.д.)

•Избегайте особенно сильных стрессовых ситуаций

•Не употребляйте в пищу и не пейте соленого или острого. Нельзя пить мятный чай, кофе можно только в небольших количествах.

•Прежде чем «превентивно» сходить в туалет, подождите пока мочевой пузырь наполнится и почувствуется давление

•Не напрягайте мускулы тазобедренного сустава и ягодиц, пытаясь предотвратить выход мочи.

•Избегайте переутомления при болях или повышенной температуре.

Что можно сделать для поддержки процесса выздоровления?

•Выпивайте в течение дня достаточное количество жидкости (2-3 л), однако за 2 часа до сна уменьшайте объем приема жидкости (пейте в зависимости от возникновения чувства жажды)

•Почаще ложитесь отдыхать, дайте своему организму восстановить силы, расслабляйтесь как можно чаще

•Старайтесь с каждым следующим разом ненадолго задержаться со временем посещения туалета.

•Регулярно, однако не больше 3-х раз вдень выполняйте физиотерапевтические упражнения.

•Для облегчения работы мускулатуры, тяжелые физические работы, такие например, как поднятие тяжестей, выполняйте на вдохе.

Упражнения для восстановления сжимающей мускулатуры мочевого пузыря после простатэктомии

Упражнения для обострения собственного восприятия мускулатуры:

•Сожмите мускул заднего прохода, втяните внутрь и зафиксируйте ненадолго в этом положении, затем снова расслабьтесь

•Слегка напрягите мышцу мочевого пузыря (усилие не большее, чем требуется при мочеиспускании), зафиксируйте на мгновение, расслабьтесь и «прислушайтесь» к своим ощущениям

Упражнения для дыхания:

•Сложите руки на животе, сделайте глубокий вдох через нос, до низа живота, медленно выдохните через рот, выпуская воздух тоненькой струей

Обратите внимание:

•Приступайте к выполнению упражнений только после удаления катетера

•Занимайтесь ежедневно по 3 раза вдень до 10 подходов за раз, большая нагрузка скорее навредит, чем принесет пользу и вызовет дополнительный стресс

•После каждого напряжения мускулатуры делайте небольшой перерыв, во время которого несколько раз глубоко вдохните и выдохните для снятия напряжения

•Тренируя мускулатуру мочевого пузыря старайтесь соизмерять усилия и не напрягать одновременно с мочевым пузырем мускулатуру заднего прохода и ягодиц.

Упражнение на 1 секунду (выполнять 5-10 раз)

•Напрягите мышцы быстро+осторожно, задержите напряжение на 1 секунду, затем снова расслабьтесь

•Тренируйте реакцию при кашле, чихании и смехе

Упражнения на 3 секунды (выполнять 5-10 раз)

•Осторожно напрягите мышцы мочевого пузыря, задержите напряжение на 3 секунды, затем снова расслабьтесь

•Тренируйте способность мускулатуры приспосабливаться к изменениям внешнего давления, таких как наклоны, когда завязывают шнурки, поворачиваются всем корпусом, поднимаются по лестнице, переворачиваются, меняют положение тела.

Упражнения на 10 секунд (выполнять 5-10 раз):

•Напрягите закрывающую мышцу медленно и осторожно, зафиксируйте напряжение и прочувствуйте это состояние как можно дольше, максимально 10 секунд, потом расслабьтесь. Во время упражнения не задерживайте дыхание

•Тренируйте выносливость мускулатуры для таких более продолжительных действий как пешеходная прогулка.

Упражнения на мобилизацию крестца

Цель: стимуляция кровообращения и освобождение мускулатуры от зажатости – можно выполнять с 3-го дня после операции

Следующие упражнения могут выполняться помногу раз в день в течение минимум одной минуты за подход в расслабленном состоянии:

Лежа на спине, ноги вытянуты:

•Поочередно двигайте вытянутыми ногами от бедра вперед и назад, не отрывая ног от пола и не сгибая их в коленях

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях:

•Плавным движением наклоняйте сомкнутые в коленях ноги поочередно в правую и в левую стороны в направлении пола, спина остается прижатой к полу, руки вытянуты и слегка раздвинуты, согнутые ноги имитируют качание маятника.

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях:

•Представьте, что Вы лежите на циферблате часов, 12 находится в направлении головы, выше пупа, 6 – в сторону ног, под копчиком. Выполняйте покатывающие кругообразные движения тазом поочередно сверху вниз, от 12 к 6 и в обратном направлении, следите за тем, чтобы не отрывать таз и плечи от пола.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОСЛЕ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Симптом, его ричина и м ероприятия по восстановлению

Ваша функция кишечника должна восстановиться до нормальной после операции (обычно в течение 2-4 недель). Однако, препараты, которые могут вызывать запор, следует отменить. Прямая кишка и простата находятся рядом и крупный и твердый стул, который требует напряжения, может приводить к наличию крови в моче.

Приспособьте свою диету таким образом, чтобы запоров не было.

Если у вас проблемы с запором, вы можете принимать препараты типа Дюфалак для размягчения стула. Если у вас сохраняется запор, принимайте минеральное масло или молоко или магнезию. Важным является пить большое количество жидкости, пока катетер на месте, достаточно для поддержания мочи светлой и прозрачной в трубке мочеприемника. Моча в мочеприемнике почти всегда может быть с примесью крови, но это не является важным, пока моча в трубке прозрачная.

Выделение крови вдоль катетера при натуживании для опорожнения кишечника или кровь в моче.

Это нередкое явление. Не беспокойтесь, это остановится. Это может происходить от чрезмерной ходьбы или спонтанно. Примесь крови в моче обычно незначима и спонтанно разрешается.

Пейте много жидкости, она приведет к разведению крови и она не свернется и не забьет катетер и скорее остановится кровотечение.

Кровь вдоль или по катетеру за 2 дня до удаления катетера.

Может быть признаком того, что катетер удалять еще рано.

Подтекание вдоль катетера

Это очень часто, особенно когда вы прогуливаетесь. Кончик катетера находится не на самой высокой точке мочевого пузыря; баллон, который удерживает катетер в мочевом пузыре, поднимает кончик катетера от шейки мочевого пузыря. По этой причине при ходьбе у многих пациентов отмечается подтекание вдоль катетера.

Это можно предотвратить путем использования подгузников или других абсорбирующих материалов.

источник