Кровь в моче помутнение мочи

Моча коричневого цвета может вызвать панику. Особенно если столкнуться с таким явлением впервые. Изменение цвета мочи может указывать на разные патологии. При этом цвет мочи, это лишь симптом, который сам по себе не является заболеванием, а лишь указывает на него.

Небольшие изменения в цвете урины не считаются патологией или серьезным недугом. Например, после обильного употребления жидкости моча может приобретать ярко-желтый цвет. Также моча может быть более темной, чем обычно, в утренние часы. Это связано с долгим нахождением мочи в мочевом пузыре. Все остальные перемены указывают на наличие определенных патологий. Лучше обнаружить их на ранних сроках для более удачного лечения.

Моча коричневого цвета с примесью крови может указывать на наличие камней в почках. Камни, передвигаясь по мочевыводящим путям, повреждают их, и появляется кровь, которая также окрашивает мочу в коричневый оттенок. Если коричневая моча появляется в течение нескольких дней, то следует обратиться к врачу за детальным обследованием.

Иногда коричневый цвет мочи может появиться из-за употребления продуктов и ряда медикаментозных средств. Так коричневый цвет урины может появиться из-за частого употребления крепкого черного чая, говядины и бобовых культур. Но после исключения этих продуктов из рациона цвет снова приходит в норму.

Мутный цвет мочи может возникнуть из-за обезвоживания организма. Вполне возможно, что человек употребляет недостаточное количество жидкости. Такое часто наблюдается у беременных женщин.

Чаще всего это случается во время длительного пребывания на солнце или в бане. Но мутная моча со следами крови не имеет никакого отношения к погоде и жидкости, она сигнализирует о серьезных проблемах с почками или наличии опухоли в органах мочеполовой системы. Необходимо попросить врача назначить анализы на онкомаркеры. Этот анализ можно сдать самостоятельно в любой частной лаборатории.

Одной из причин могут стать пиелонефрит или цистит. Эти болезни приводят к появлению следов крови в моче. Также может быть диагностировано наличие камней в почках или мочеточнике. Для того чтобы разобраться в правильном диагнозе, врач назначит несколько анализов мочи. Необходимо выявить количество эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Наличие крови и гноя в моче может указывать на наличие инфекции. Она может располагаться в мочевом пузыре, уретре или опуститься из почек. У мужчин гной и кровь в моче часто служат проявлением простатита.

Также не стоит исключать наличие злокачественных опухолей в почках или мочевом пузыре.

Не заметить гной и кровь в моче сложно, так как обычно они появляются вместе с режущими болями и сильным дискомфортом при мочеиспускании. В редких случаях гной и кровь могут появляться без боли. Это не значит, что можно не обращать внимания на такие симптомы.

Слизь и кровь в урине связаны с воспалительными процессами в мочеполовой системе на фоне инфекций. Если присутствует только слизь, то, возможно, были нарушены правила общей гигиены при сдаче мочи. Половые органы следует привести в чистое состояние перед тем, как сдавать анализ.

Иногда наличие слизи говорит о долгом воздержании перед мочеиспусканием.

Слизь вместе с кровью указывает на серьезный воспалительный процесс. У женщин такая симптоматика может указывать на проблемы в гинекологической сфере. Например, эндометриоз, эрозия шейки матки. У мужчин наличие слизи может спровоцировать простатит или заболевания венерологического характера.

Моча с кровью и запахом свидетельствует об инфекции в мочевом пузыре. Скорее всего, это цистит или пиелонефрит. Он распространяется на почки. Также стоит обратить внимание на сам запах. Если он напоминает ацетон, то причиной может стать сахарный диабет.

Неприятный и резкий запах рыбы может указывать на нарушения в работе печени. Скорее всего, есть нарушения ферментации.

Но, несмотря на запах, наличие крови уже указывает на патологии в мочеполовой системе. Врач будет проверять состояние этого отдела организма в первую очередь.

Неприятный запах мочи без крови может указывать на наличие молочницы у женщин и венерических инфекций у мужчин. Мужчине стоит помнить, что кровь в моче и неприятный запах иногда являются симптомами простатита. Поэтому не лишним будет посетить кабинет врача-уролога.

Моча действительно отражает многие процессы, которые происходят в организме. Как бы это странно не звучало, нужно постоянно следить за состоянием, цветом и запахом мочи. Эти наблюдения помогут более детально и обстоятельно изложить ситуацию в кабинете врача. Полная картина симптомов поможет врачу назначить именно те анализы, которые нужны.

источник

Каждый человек может наблюдать у себя такое явление, как помутнение мочи. И этот факт способен вызывать панику, так как это воспринимается симптомом развития каких-либо заболеваний, в особенности, если добавляется ещё и изменения в её окраске. Основными болезнями, провоцирующими такие проявления, являются цистит и простатит.

Но бывают случаи, когда эти изменения проявляются не под воздействием недугов, а по ряду других причин, не опасных для здоровья. К тому же у женщин, мужчин и детей, они могут быть разными.

Моча имеет целый ряд характеристик, свидетельствующих о здоровье человека. Эти показатели в основном одинаковы, некоторые из них немного отличаются в зависимости от пола и возраста (смотрите таблицу).

Как упоминалось выше причины, изменяющие нормальные показатели, бывают опасные и безопасные для здоровья человека.

Одним из безопасных факторов является обезвоживание организма, которое провоцируется жарой, посещением сауны, а также тяжёлой работой. Его легко устранить, достаточно лишь увеличить потребление жидкости. Наилучший вариант – это питьё зелёного чая либо минеральной воды без газа. Излишнее потребление воды также является причиной обесцвечивания экскрементов.

Моча может стать мутной и менять цвет при неправильном питании, а также при поедании продуктов, окрашивающих её. Такое явление наблюдается в большей степени у детей при употреблении ягод черники и свеклы.

Осветление её может происходить и при приёме определённых медикаментов. К ним можно отнести антидепрессанты, анестетики, некоторые витаминные комплексы, препараты на основе Каскары, сены и т.д.
Такой феномен наблюдается и после хирургического вмешательства, а также перенасыщения урины фосфатами и белками.

Для каждого пола существуют факторы, при которых осветление биологической жидкости не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Например, у женщин такое явление изредка наблюдается после полового акта, в период беременности (в особенности при токсикозе) и даже при несоблюдении интимной личной гигиены. У мужчин она может помутнеть в связи с попаданием спермы в мочевой канал.

Теперь же следует упомянуть патологические факторы, вызывающие такое явление. Ими являются различные заболевания. Многие из них развиваются у людей обоих полов, а некоторые – в большей степени у мужчин либо у женщин.

Например, мочекаменная болезнь, считается одной из самых распространённых и развивается она у обоих полов, независимо от возраста. Характеризуется наличием таких симптомов как:

• боль в поясничной области;
• болезненное мочеиспускание;
• рвота;
• повышение температуры;
• помутнение и потемнение мочи;
• слизь;
• кровь;
• оседанием солевых примесей.

При гломерулонефрите также наблюдаются поясничные боли и изменения в прозрачности и окраске урины, связанные с попаданием в неё эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Лимфостаз тоже сопровождается изменением её характерных показателей, при этом недуге моча становится белой и мутной, за счёт избыточного накапливания жидкости. Такой же будет урина и при сахарном диабете.

Заболеваниями, провоцирующими помутнение экскрементов у женщин и могут вызвать густую мочу, являются:

1. Пиелонефрит – при этом воспалении почек, имеющее бактериологический характер, наблюдаются такие симптомы, как поясничные боли, температура, рвота, общая слабость, потеря аппетита. Также происходит видоизменение показателей урины, она мутнеет, темнеет и приобретает неприятный запах. Такое явление связано с попаданием в неё гноя, крови, оседания белка и повышением кислотности.
2. Вульвит и вагинит — характеризуются наличием зуда, жжения болей и отёчности этих органов, а также образованием гнойных выделений. Они и являются причиной проявления феномена, попадая туда при мочеиспускании. Такой же эффект вызывают и обильные творожистые бели, характерные для вагинита и кандидамикоза. Эти образования вызываются в первом случае кишечной и синегнойной палочками, трихомонадами или стрептококками, а во втором – грибками рода Candida.
3. Цистит — характеризуется появлением боли и ломоты в пояснице, частым мочеиспусканием. При недуге моча не только мутнеет и краснеет, у неё появляется очень неприятный запах, появляются хлопья. Это связано с попаданием в неё большого числа эритроцитов, гноя и даже крови, а также изменения рН-среды.

Для мужчин такими заболеваниями могут быть:

1. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, провоцируемое воздействием бактерий и вирусов, сопровождается болевыми ощущениями и жжением при мочеиспускании, а также появлением слизисто-гнойных выделений, иногда с кровяными вкраплениями. Они и вызывают такое явление.
2. Простатит – это поражение простаты, вызванное инфекцией или рядом других причин (переохлаждение, снижение иммунитета, малоподвижность и т. п.), сопровождается поясничной болью, болезненным и затруднительным мочеиспусканием. Урина при этом недуге мутнеет как молоко и меняет окраску, она становится тёмной из-за попадания крови и гноя.

У детей помутнение может появляться при наличии:

1. Острая респираторная инфекция — провоцирует появление высокой температуры. В данном случае в экскрементах будут присутствовать осадки солей.
2. Воспалительных процессов органов мочеполовой системы — характеризуется увеличенным попаданием в мочу эритроцитов, лейкоцитов и слизи, провоцирующих этот феномен.
3. Гепатит и паренхиматозная желтуха — обуславливается проникновением в урину желчных пигментов, которые ещё и окрашивают её в тёмный, как пиво, цвет.
4. Жировой гепатоз характеризуется полным изменением цвета мочи на белый.
5. Острый аппендицит.
6. Сахарный диабет — обуславливается развитием ацетонемии, при которой появляется большое количество кетоновых тел, влияющих на прозрачность, цвет и запах экскрементов.

И это ещё неполный список патологий. Сюда можно отнести и заболевания крови, и врождённые аномалии в строении почек, и различные отравления.

В данном видео рассказывает врач — венеролог о том, каковы возможные причины помутнения мочи у мужчин и женщин и какие анализы сдать, чтобы выявить их

Выявить заболевание, провоцирующее этот факт, сможет лишь врач и только после получения результатов лабораторных исследований, одним из которых и является общий анализ мочи. Рассмотрим детальнее при каких заболеваниях требуются определенный анализ:

1. При недугах мочеполовой системы сдаётся общий анализ мочи.
2. У больных с пиелонефритом наряду с перечисленным анализом, проводится её сбор по Нечипоренко и бактериологический посев.
3. При уретрите и простатите тоже проводится ОАМ, иногда требуется посев на бактерии.
4. Для выявления цистита необходимо более развёрнутое исследование экскрементов. Оно производится с использованием таких методов, как по Нечипоренко и по Зимницкому. Также применяется бакпосев.

Для определения заболеваний гинекологического характера тоже необходим общий анализ мочи с бакпосевом.

В случаях выявления заболеваний печени берётся сбор мочи на бирулин.

Все методы сбора урины требуют соблюдения определённых правил, это обуславливает получение максимально правдивых результатов.

Первоначальным этапом в проведении ОАМ является подготовка. Для него необходимо за сутки прекратить употребление любых витаминных комплексов и настоев и сборов из трав, а за 12 часов – приём острых и солёных блюд, продуктов, окрашивающих мочу и алкогольные напитки. Также рекомендовано исключение серьёзных физических нагрузок, посещений бани либо сауны.

Процедура сбора одинакова для взрослых и детей (исключением являются младенцы). Она производится утром после гигиенических мероприятий. В стерильную сухую ёмкость, которая не должна касаться кожи, собирается средняя моча объёмом 0,1-0,15 л. Для сбора экскрементов у грудничков используются специальные пакеты-мочеприёмники, из которых собранный материал переливается в контейнеры для сдачи.

Биологическая жидкость пригодна для анализа в течении 1,5-2 часов при условии её хранения в месте с температурой 5-18 Со.

Методика сбора анализа по Нечипоренко аналогична с ОАМ, а по Зимницкому имеет свою специфику. При использовании этого метода, необходимо взять 8 стерильных ёмкостей с крышками. Первая 6-ти часовая порция мочи не собирается, а затем каждые 3 часа производится её забор в отдельную тару, на которой указывается время.

Бактериологический посев мочи и анализ на бирулин собирается с соблюдением тех же правил, что и ОАМ. Необходимо использовать только тару, купленную в аптеках.

Чтобы избежать развития заболеваний, вызывающих помутнение урины необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Следить за личной гигиеной.
2. Не допускать переохлаждения.
3. Ограничивать потребление острой, солёной и высококалорийной еды, алкоголя.
4. Заниматься сексом только с проверенным партнёром.
5. Регулярно проходить медицинские обследования.

источник

При сдаче утренней мочи на общий анализ мочи (ОАМ) ее осматривают визуально. Врач определяет есть ли в ней пенка, какого она цвета, наличие посторонних предметов, мутность. У здорового человека моча должна быть прозрачной, соломенного желтого цвета с отсутствием пенки. Мутная моча у взрослых обнаруживается при наличии патологий мочевыделительной системы, почек или в результате воздействия окружающих факторов.

Существуют факторы внутреннего состояния организма, которые влияют на мутность мочи.

1. Изменение водно-солевого баланса. Сдвиг равновесия в сторону преобладания солей делает мочу слегка непрозрачной. Если жидкости в организме не хватает, клеточный состав сгущается, органы начинают потреблять запасы воды. Организм пытается избавиться от излишков солей, выводя их через фильтрационный барьер почек к моче.
2. Если моча с гнилостным запахом, непрозрачность является результатом присутствия в урине бактерий внутри мочевыводящих путей. В процессе жизнедеятельности они накапливаются, это приводит к воспалению.
3. Если появляется моча, имеющая красный оттенок (кровь в моче) и мутный осадок в моче, это обусловлено прохождением камней по мочевым каналам, наличию крови в мочевыводящих путях. Если конкремент имеет малый размер и проходит по узкому участку, он не дает выходить урине в нормальных количествах, часть ее остается. Это приводит к скоплению бактерий, дающих мутность урины.

Если мутная моча у взрослого постоянно, появляются общие симптомы недомогания, специфические показатели болезни, врач ищет патологическую причину мутности:

• мутная моча при цистите (воспаление мочевыводящих путей);
• заболевания почек: хроническая или острая почечная недостаточность, камни, гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит, жировые дистрофические изменения почек;
• заболевания мочевыводящих путей: инфекции, уретрит, мочекаменная болезнь (урина с белыми хлопьями, с примесью слизи);
• вагинит, простатит;
• мутная моча после приема алкоголя;
• ЗППП.

Развитие этих заболеваний приводит к инфекционно-воспалительному процессу, появлению бактерий в моче и их продуктов жизнедеятельности, что вызывает мутную белую мочу. Если поднимается высокая температура, человек начинает активно потеть, выводя жидкость из организма. С мочой могут выводиться излишки соли. Оба этих процесса дают слабо мутную мочу.

Для представителей мужского пола существуют специфические нарушения, которые могут развиваться из-за строения тела, присущего только им:

• простатит острого или хронического характера;
• доброкачественные образования предстательной железы (аденома);
• злокачественные новообразования простаты;
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление яичек (эпидидимит);
• воспаление семенных пузырьков (везикулит).

После внешнего осмотра мочи и анализа его составляющих, врач расскажет, почему моча мутная, заподозрит заболевание. При каждой из перечисленных болезней изменяется не только прозрачность мочи, появляются другие признаки (моча с хлопьями, пенкой, неправильной окраски, белок в моче, билирубин в моче).

Если общего анализа мочи не достаточно для определения заболевания, врач назначает инструментальные исследования для большего сбора информации (УЗИ, рентген, анализ на онкомаркеры). После этого можно точно определить причину мутной мочи у мужчины.

Для патологического помутнения мочи у женщин присущи следующие факторы:

• воспаление желчного пузыря, цистит, уретрит;
• заболевания женских половых органов (эндометрит – воспаление матки, вагинит – воспаление влагалища, моча светлая, но мутная);
• бактериальные проявления (бактериальное заражение чужеродным микроорганизмом с возникновением оттенка белого цвета мочи);
• грибок (молочница – изменение микрофлоры влагалища в сторону патогенной флоры).

У здоровых женщин суточная моча становится мутной по физиологическим причинам или внешним проявлениям:

• сдача общего анализа мочи во время месячных;
• несоблюдение гигиены половых органов;
• частое мочеиспускание;
• сбор мочи после полового акта;
• совпадение двух причин: малое потребление жидкости за день, активные физические нагрузки;
• темная и мутная утренняя моча у взрослых после долгого сна (при отсутствии симптомов заболевания мочевыводящей системы – боль, жжение, зуд).

Этиология появления мутной мочи заключается в воздействии внешних причин, безопасных для человека, и появления болезней, меняющих мочу. При отсутствии лечения заболевания, оно может навредить мочеполовой системе, привести к бесплодию.

Безопасными считаются причины, после прохождения которых, организм полностью восстанавливается.

1. Обезвоживание. Причиной его может стать жаркий климат, отсутствие потребления воды, питье только сладких газированных напитков, употребление продуктов, содержащих большое количество солей. Частые походы в сауну, баню вызывают сильное потение, количество жидкости организма уменьшается. Если ее не восполнять, произойдет дегидратация. Если вопрос касается младенцев, мамы думают, что для их питья хватает грудного молока. Но это не так, оно содержит незначительную часть воды и много питательных веществ.
2. Ежедневное питание. Единовременное употребление не приводит к изменениям прозрачности мочи, продукт должен поступать в организм человека постоянно. Если рацион содержит чрезмерное количество моркови, свеклы, химических красителей, моча будет менять цвет, начнется появление мутного осадка. Кисломолочные продукты, рыба в больших количествах приводят к снижению ph, может появиться мутная моча.
3. Увеличение времени передачи контейнера с мочой в лабораторию. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет непрозрачной.
4. Отсутствие перекрытия влагалища у женщин при сборе мочи. Бактерии, содержащиеся во влагалище, попадают в жидкость, вызывая ее изменение.
5. Мутная моча после родов.
6. Употребление медикаментозных препаратов. Врач предупреждает пациентов, что при подготовке к тесту отменяют все лекарственные средства. Если это сделать не возможно по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лаборанта и лечащего врача.

Отличие этих причин от патологических в том, что при отмене провоцирующего фактора организм восстановится. Состояние урины вернется к норме.

К причинам, которые необходимо лечить для устранения мутности мочи относятся:

• гломерулонефрит, приелонефрит, почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит.

Их отличие от безопасных причин в том, что помимо изменений анализа мочи у взрослого присутствует симптоматика заболевания ЖКТ, почек, печени и других органов. К ней относится:

• недомогание пациента: вялость, бледность;
• субфибрилитет (изменение температуры тела до 37,5 градусов);
• болезненность спины или живота;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор.

Выделение мутной мочи при беременности — частое явление. Например, при возникновении молочницы, которая может длиться вплоть до родов. Если забыть перекрыть влагалище тампоном, моча станет мутной из-за бактерий.

Помутнение мочи является следствием токсикоза. Женщине следует обратиться к врачу и пройти обследование, он расскажет, почему моча бывает мутной

Так как в последнем триместре плод становится большим, он сдавливает органы матери, в том числе и почки. Возникает гестационный (появляющийся только при беременности) пиелонефрит. После родов сдавление исчезает, органы возвращаются к норме. Общий анализ мочи выявляет нормальные показатели при отсутствии заболевания.

Когда моча мутная у взрослого, то необходимо сдать общий анализ мочи. Если первый результат общего анализа мочи показал отклонение от нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ. Если цифры остались прежними, значит, первое исследование достоверно. Далее врач назначает дополнительные анализы, инструментальную диагностику.

Список применяемой терапии после постановки диагноза:

• появление показатели по физиологическим причинам корректируют увеличением потребляемой воды, уменьшением частоты посещения сауны, меньшим пребыванием на солнце в жаркую погоду;
• корректируют диету: нельзя есть соль, жирное, жареное, соленое, пить спиртные напитки;
• инфекционную причину устраняют антисептиками и антибактериальными препаратами;
• воспаление, вызванное грибами (молочница) лечат противогрибковыми препаратами;
• мочекаменную болезнь устраняют с помощью лазерной терапии или операционными методами;
• заболевания ЖКТ лечат сорбентами, противовоспалительными, антисептиками;
• терапия заболевания патологических состояний почек проходит в условиях стационара, применяют стероидные средства, диуретики, гипотензивные лекарства (снижают давление кровотока), антибиотики.

Так как мутная моча может быть вызвана серьезными заболеваниями, нельзя использовать методы самолечения, только врач должен расшифровывать результаты общего анализа мочи и назначать терапию.

Важно знать, что помутнение мочи – это не заболевание, а симптом. При своевременном обращении к врачу, грамотной терапии исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Нужно сдавать общий анализ мочи (ОАМ) каждый год, чтобы удостовериться в здоровье внутренних органов.

источник

В нормальной моче все составные части находятся в растворе, поэтому моча совершенно прозрачна.

Почему наблюдается выделение мутной мочи?

• Большого количества клеток
• Солей и камней (песка)
• Бактерии
• Жировые вещества

Частой физиологической причиной помутнения мочи являются недостаточность жидкости в организме из-за потребления малого количества жидкости или посещения сауны и бани.

Ориентировочно установить причину помутнения мочи из-за солей и песка можно следующим образом:

• Если моча при нагревании становится прозрачной, то помутнение вызвано уратами (мочекислыми солями)
• Если при добавлении к моче уксусной кислоты помутнение исчезает или становится меньше, то причины его — фосфаты
• Помутнение, исчезающее при добавлении соляной кислоты, вызвано оксалатом кальция

Муть, обусловленная присутствием жира, исчезает при добавлении спирта и эфира.

О причинах мутнай мочи
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

При этом характерен зеленоватый цвет осадка мочи, наличие в моче гнойных нитей.

Причиной гноя и микробов в моче может быть:

• Воспаление мочеполового канала вследствие любой половой инфекции (ЗППП)

• Воспаления мочевого пузыря (цистит) наблюдается наиболее часто у женщин
• Воспаления предстательной железы у мужчин (простатит)
• Воспаление почек (пиелонефрит)

Чаще всего причинами наличия крови в моче могут быть:

• Травмы мочевых путей выходящими камнями и песком

• Разрывы сосудов в мочевыводящих путях
• Травмы мочевыводящих путей

Заболевания часто передаются при сексе.

Это определенная группа инфекций.

К ним относится более десятка возбудителей различной природы:

• вирусные;
• микотические;
• паразитарные;
• бактериологические.

По статистике, ИППП удается выявить у каждого десятого человека.

Это говорит о высокой распространенности.

В число заболевших входят люди от подросткового до пенсионного возраста.

Инфекции провоцируют возникновение воспалительных процессов в органах малого таза.

Они могут привести к серьёзным нарушениям, таким как бесплодие.

У ИППП следующие возбудители:

• микоплазма;
• уреаплазма;
• трихомонада;
• кандида;
• гарднерелла;
• хламидия;
• вирус герпеса;
• вирус папилломы человека;
• контагиозный моллюск.

Характерна высокая чувствительность к внешним условиям среды.

Для успешного инфицирования необходим контакт клинически здорового человека с зараженным.

Речь не только об интимной близости.

Для инфицирования бывает достаточно и бытового контакта, например, при вирусных инфекциях.

Нарушение целостности покровов кожи и слизистых служит воротами для проникновения микрофлоры.

В таком случае риск инфицирования увеличивается при оральном и анальном половых контактах.

Это происходит и при пользовании общими средствами для личной интимной гигиены.

Большинство инфекционных агентов может внедряться через плацентарный барьер.

Внутриутробно они поражают плод.

Это способно нанести существенный вред его физиологическому росту и развитию.

Печальные последствия внутриутробного заражения иногда проявляются даже через годы после рождения ребенка.

Это может проявляться нарушениями работы сердечной мышцы, печени и почек.

Необходимо регулярно для профилактики проходить обследование для выявления инфицирования.

Факторы передачи ИППП:

• незащищенный половой акт;
• тесные контакты в быту;
• пренебрежение правилами стерилизации медицинских инструментов;
• переливание крови и её компонентов;
• пересадка органов и тканей.

Каждой инфекции характерны определенные симптомы.

Но общая картина клинических проявлений весьма схожа для всех инфекций.

К таким симптомам относят:

• помутнение мочи;
• разного рода выделения из уретры;
• зуд и чувство жжения;
• болезненность при акте мочеиспускания или половом контакте;
• дискомфорт и тянущие боли внизу живота.

Многим венерическим заболеваниям характерно бессимптомное течение.

При выявлении первых признаков, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Это не позволит заболеванию прогрессировать.

При обнаружении подозрительных признаков обязательно сообщите об этом своему половому партнеру!

Для диагностики специалист собирает полный анамнез у пациента.

Женщины проходят полный гинекологический осмотр, а мужчины посещают врача-уролога.

Специалисты оценивают выраженность характерных для наличия ИППП проявлений.

Лабораторные методы диагностики:

• мазок из шейки матки или мочеиспускательного канала;
• бактериологический посев и определение чувствительности к противомикробным препаратам;
• выявление фрагментов ДНК-цепей возбудителей методом полимеразной цепной реакции.

Одна из частых жалоб женщин – помутнение мочи после полового акта.

Это может говорить о проявлении острого цистита.

Другой причиной являются индивидуальные анатомические особенности строения уретры.

В этом случае проводят хирургическое лечение – транспозицию мочеиспускательного канала.

Для мужчин помутнение мочи после секса может говорить о сперматорее.

У здорового человека допустимо небольшое содержание спермы в моче.

Регулярно попадание большого количество спермы в урину расценивают как патологию.

Сперматорея лишь симптом заболевания

Причины сперматореи:

• осложнение воспаления предстательной железы;
• расстройство функционирования сфинктера мочевого пузыря как следствие хирургического вмешательства на простате;
• врожденные аномалии;
• геморрой;
• прием лекарственных средств;
• сахарный диабет.

Для решения проблемы требуется проведение диагностики.

Мочекаменная болезнь – одна из самых часто диагностируемых патологий мочевыделительного тракта.

Согласно статистике, чаще заболевание регистрируется у людей в возрасте от 30 до 55 лет.

Причины развития нефролитиаза:

• нарушение обмена фосфора и кальция;
• увеличение концентрации сывороточного Ca;
• расстройство метаболизма и функций органов пищеварительной системы;
• авитаминоз A, B и D;
• пороки развития органов малого таза;
• патологические изменения процесса уродинамики.

Конкременты встречаются органического и неорганического происхождения.

Большие малоподвижные конкременты наносят меньший ущерб здоровью почек, чем маленькие и подвижные.

Почечные камни очень часто осложнены пиелонефритом.

Застой зараженной мочи провоцирует обострение пиелонефрита.

Возможно развитие таких осложнений, как карбункул, абсцесс почки и даже сепсис.

В случае с нефролитиазом помутнение мочи говорит о восстановлении проходимости мочеточника.

Типичные проявления нефролитиаза:

• наличие примесей крови в моче;
• болезненность в поясничном отделе;
• отхождение конкрементов и солей;
• расстройство мочеотделения;
• почечные колики.

Клиническая картина тесно связана с размерами и местонахождением конкрементов.

Она зависит от сопутствующих болезней, врожденных аномалий и пороков.

Диагностика мочекаменной болезни:

• сбор и изучение анамнеза;
• общий анализ мочи с микроскопией осадка;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• рентгенография или КТ мочевыводящих путей.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание чашечно-лоханочного аппарата почки.

Заболевание имеет следующие симптомы:

• мутная моча;
• гематурия;
• боли тянущего и ноющего характера поясничном отделе;
• температура тела до 40 градусов;
• общее недомогание;
• чувство тошноты и продуктивная рвота.

Болезнь провоцирует доброкачественная гиперплазия простаты, нефролитиаз, рецидивирующие почечные колики.

Возбудителями являются:

• стафилококк;
• энтерококк;
• кишечная палочка;
• протей.

Пиелонефриту более подвержены женщины из-за анатомического устройства мочеполовой системы.

Они обладают короткой и широкой уретрой.

Это облегчает попадание инфекции к органам выше.

У мужчин заболевание возникает чаще как осложнение уже присутствующих.

К ним относятся доброкачественна гиперплазия или хроническое воспаление предстательной железы, нефролитиаз.

Существует три пути проникновения возбудителей в почки:

• с кровью;
• по уретре;
• по стенкам мочевыводящих путей.

Попадание с кровью осуществимо при наличии какого-либо воспалительного процесса в организме.

Примерами служит кариес, синусит или отит.

Инфицирование при этом будет успешным только при расстройстве отведения мочи.

Проникновение по уретре встречается при расстройстве динамики отведения мочи. Обратное всасывание присутствует при таких заболеваниях как нефроптоз, нефролитиаз.

В третьем случае возбудитель инфицирует стенки мочеточника.

Затем поднимается по ним к почкам.

Для диагностики пациент сдает общий, биохимический и гематологический анализы крови.

Специалисты делают бактериологический посев мочи на питательную среду. Дополнительно необходимо пройти УЗИ почек.

Оно отображает как патологические изменения в органе, так и причины этих изменений.

Поражение почечных клубочков называется гломерулонефритом.

Этому заболеванию характерны следующие симптомы:

• появление утренних отеков;
• уменьшение количества и помутнение мочи;
• наличие примесей крови в моче;
• снижение общего тонуса;
• боли в голове и поясничном отделе.

Острое течение гломерулонефрита нарушает работу почечных клубочков.

Запущенный процесс может поражать и почечные канальцы.

Острый гломерулонефрит развивается на фоне:

• гипотермии;
• перенесенных бактериальных заболеваний;
• отравления токсическими веществами;
• аллергических реакций.

Требуется около двух недель для развития гломерулонефрита после провоцирующего события.

Заболеванию характерно две формы течения.

Циклическая форма обладает яркими выраженными симптомами.

У больного резко поднимается артериальное давление, показатели анализов значительно изменены.

Такая форма успешно лечится в среднем за две недели.

После излечения допустимо еще некоторое время присутствие в моче белка, примесей крови.

Симптомы латентной формы смазаны, больной не замечает критических изменений.

Его могут беспокоить незначительные отеки и одышка.

Из-за этого болезнь сложно диагностировать.

Поэтому латентная форма часто перетекает в хронический воспалительный процесс.

Важным диагностическим методом при постановке диагноза является проба Реберга.

Пациенту необходимо собрать всю суточную мочу в один большой контейнер.

Дополнительно назначаются:

• анализ мочи на общее исследование с изучением микроскопии осадка;
• гематологический и биохимический анализы крови;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек.

Схожий метод – проба Зимницкого.

Пациенту необходимо собрать всю суточную мочку в восемь емкостей.

На них нужно указать время сбора порции.

В каждой из них лаборант определит и проанализирует основные показатели.

Основные причины появления мутной мочи у ребёнка:

Нарушение водного баланса.

К обезвоживанию может привести долгое пребывание на улице в жаркую погоду.

Пищевые отравления с рвотой и профузным поносом тоже приводят к дегидрации организма.

Даже не соблюдение питьевого режима иногда служит причиной появления мути в моче.

Изменение рациона питания.

Сюда относятся изменяющие цвет мочи продукты.

Изменение химических свойств мочи происходит и при увеличении температуры тела. Моча вновь приобретет прозрачность при купировании причины повышения температуры.

Ожоговые поражения кожи.

Продукты распада поврежденных тканей выходят в мочевыделительную систему.

Тем самым изменяется характер мочи.

В такой ситуации требуется лечение ожогов для нормализации мочи.

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы вызывают помутнение мочи.

Это связано с появлением в ней красных и белых кровяных телец.

При гепатите моча приобретает насыщенный бурый цвет и мутнеет.

Это обусловлено высоким содержанием желчных пигментов.

Помутнение мочи у новорожденных детей не расценивается как отклонение.

В первые дни жизни малыша происходит адаптация.

На третьи – четвертые сутки моча приобретает здоровую прозрачность и светло-желтый оттенок.

Изменения допустимы и при введении прикорма.

Из-за смены состава питания происходит изменение химического состава мочи.

Это состояние не требует лечения.

Со временем показатели стабилизируются сами собой.

Цвет и прозрачность мочи у ребенка не должны меняться часто.

Это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе малыша.

При наличии мутной мочи у мужчин и женщин обратитесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Почему бывает мутная моча, интересует большое количество людей, которые столкнулись с данным недугом. Поскольку урина является итогом всего обменного процесса, протекающего в организме человека, по её составу можно обнаружить многие заболевания и нарушение функционирования мочевых органов. Известно, что мутность мочи – это признак, который гласит о течении той или иной болезни, при которой большинство органов начинают работать в ослабленном режиме. Итак, каковы причины мутной мочи, а также значение помутневшей урины у взрослого и ребёнка?

Мутная моча с хлопьями или с осадком всегда считается тревожной для человека. Но что представляет собой урина, и как определить её нормальный и патологический цвет? Моча, как описывалось ранее, является итогом течения обменных процессов, протекающих в человеческом организме. Образуется она во время течения биохимических и физических процессов, постоянно происходящих в почках. Сначала этот парный орган выполняет фильтрацию крови, а после этого проводит обратное всасывание в организм полезных веществ и элементов.

96% урины составляет вода, а остальные 4% – шлаки, которые образуются от мочевой кислоты, креатинина и так далее. Также в её составе можно заметить жиры, клетки крови, соли и красящие вещества.

Нормальной уриной является светлая жёлтая жидкость, в которой не будет хлопьев, осадка и иных примесей. Иногда нормальным цветом мочи является насыщенно-жёлтый, сравниваемый с оранжевым. Если моча белая, мутноватая, тёмная, с белыми хлопьями или с белым осадком – это говорит о развитии в организме патологии, при которой органы мочевой системы стали не справляться со своей нагрузкой или же в урину поступают определённые вещества из крови или иных органов.

Цвет жёлтой мочи обеспечивают следующие группы пигментов:

• урохром;
• стеркобилин;
• урозеин;
• уроэтрин.

Важно заметить, что в норме урина должна быть без всяких примесей и осадка – помутнение мочи утром или же на протяжении дня говорит о том, что в организме протекает воспаление, которое нужно обязательно лечить. Однако если человек не соблюдёт правила сбора и доставки мочи в лабораторию, её цвет и консистенция могут слегка измениться, в результате чего жидкость станет мутной, хотя в организме человека не протекает никакой патологии.

В медицине было немало случаев, что моча была мутная и тёмная в результате приёма пациентом определённых продуктов питания и некоторых групп лекарств. Также выраженность оттенка зависит и от диуреза и веса человека – при малом количестве походов в туалет урина становится более концентрированной, а значит, более тёмной.

Мутная моча становится показателем наличия в ней:

• большого количества бактерий;
• клеток крови, которые значительно превысили допустимое значение;
• клеток уротелия, которые выстилают все мочевые оттоки и пути;
• повышенного количества жиров и солей.

В любом случае при сборе мутной мочи по утрам следует посетить врача, а также провести ряд анализов, которые покажут, какова причина изменения цвета и оттенка урины. В любом случае без внимания это оставлять никак нельзя.

Муть в моче, а также изменение её оттенка, легко обнаружить во время проведения анализов. После исследования урины лаборант записывает в результат анализа причину данных изменений, которые определяются по специальной оценке. Зачастую нарушение оттенка мочи отмечается не только терминами, но также крестами, которых всего 4 (слабо мутная урина, мутноватая, мутная моча с осадком и тёмная).

Прежде всего, во время проведения анализа оценивается запах урины – если мутность сопровождается ароматом гниения, это говорит о наличии в ней большого количества лейкоцитов или патогенных бактерий.

Выяснить, из-за чего произошло помутнение мочи, удаётся при помощи обследования осадка. Получают его специалисты при помощи центрифугирования, а затем лаборанты приступают к его тщательному изучению. Количество лейкоцитов и прочих опасных компонентов урины оценивается не во всем количестве мочи, а только в одном конкретном поле.

Наличие мутного осадка в моче говорит о нахождении в урине большого количества жиров.

Если в ней много солей или прочих компонентов, лаборанты проводят лёгкие химические «процедуры»:

• если при нагревании урины осадок пропал, значит, в ней находится много соли;
• если при проведении этой манипуляции осадок остался, в мочу добавляется 15 капель уксусной кислоты – в данном случае нормализация прозрачности говорит о большом содержании в урине фосфатов;
• пропажа мутности после добавления в жидкость соляной кислоты гласит о присутствии в ней оксалатов;
• появление шипения указывает на присутствие карбонатов.

Чтобы точно установить диагноз, почему мутнеет моча, её необходимо правильно собрать – только тогда анализ можно будет считать достоверным.

Не всегда появление мутной мочи (причины) кроется в развитии патологий в организме, хотя именно они в большей степени вызывают изменение её прозрачности. Если урина слабо мутная, доктор скажет исключить из жизни пациента некоторые физиологические факторы, после чего снова назначит ОАМ.

Итак, поменялась прозрачность мочи – из-за чего это может быть:

1. В первую очередь причиной тому является долгая доставка урины в лабораторию.
2. Также вызвать муть способно длительно нахождение человека в холодном или жарком месте, в результате чего в организме происходит усиленное образование осадка из белков и солей.
3. Частые посещения сауны или бани, сразу после которых сдаётся урина, также ведут к тому, что она становится очень мутная. Из-за чего это происходит? В данном случае горячий воздух ведёт к обезвоживанию организма, а значит, делает урину мутной, тёмной и содержащей осадок.
4. Также появление мутности бывает после приёма в пищу некоторых продуктов питания, таких как морковь, свекла, черника и так далее.
5. Некоторые лекарства, принимаемые во время сдачи анализа, способны значительно изменять прозрачность мочи. К таким препаратам относится Фуразолидон, Фурагин, Аспирин и так далее.

Чтобы не задавать вопрос – появилась мутность в урине, что это значит, необходимо обязательно ознакомиться с правилами сдачи ОАМ, чтобы поставить правильный диагноз и провести нужное лечение, ведь зачастую неправильные результаты ведут к выписке определённых лекарств, приём которых без течения болезни вызывает серьёзное ухудшение здоровья.

Когда сильно мутная урина может означать течение патологии в организме? При развитии некоторых мочевых болезней, а также патологий половых органов больные могут заметить это неприятное явление. В первую очередь, вызвать мутность способны половые возбудители, которые после проведения полового акта быстро проникают в мочевые органы.

К таким возбудителям можно отнести:

• микоплазмы;
• гонококки;
• спирохеты.

Помимо этого, потемнение урины и утренняя моча с осадком возникает во время развития воспалительных болезней.

К ним относится:

• цистит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• уретрит;
• нефрит.

В таком случае в урине можно обнаружить большое количество лейкоцитов, бактерий, клеток почек и так далее. Кроме постоянных позывов в туалет, больной также ощущает неприятный запах от мочи.

При этом взрослые и дети во время развития воспаления жалуются на следующие симптомы патологии:

• недомогание;
• рези при мочеиспускании;
• боли в пояснице, сверху лобка, а также в паху;
• повышение температуры;
• понижение порции мочи;
• частые походы в туалет.

Отчего появляются данные болезни? Чаще всего воспаление развивается в результате действия на организм низких температур, постоянных ПА (в то числе с разными партнёрами), неправильный приём лекарств и так далее.

Достаточно часто в урине присутствуют примеси крови – это означает появление у пациента гематурии, которая развивается в результате почечной колики или опухоли парного органа. При этих болезнях следует немедленно начинать лечение, так как его отсутствие ведёт к полному отказу парного органа.

Важно заметить, что у женщин, мужчин и детей причины появления мутности в утренней урине могут быть разными. К примеру, у женщин ими могут стать болезни половых органов, неправильная гигиена или беспорядочная половая жизнь. У мужчин данное нарушение цвета мочи гласит о проблемах с простатой или иными половыми органами. У детей изменение прозрачности говорит о слабом иммунитете, изменении функционирования внутренних органов или же проблемах с работой мочевой системы. В любом случае назначать самолечение или игнорировать помутнение урины не стоит, поскольку это лишь усугубляет здоровье, а также приводит к серьёзным последствиям и осложнениям, побороть которые будет достаточно трудно.

источник

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
4. Идиопатическая гематурия беременных.
5. Ранение или сильный ушиб почки.
6. Уролитиаз (образование камней в почках).
7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
8. Мочеполовые инфекции.
9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

• Инфекционные заболевания,
• Новообразования,
• Травмы,
• Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

• Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
• Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
• Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
• Инфекционное заболевание,
• Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
• Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

• Органолептический (на глазок),
• С помощью экспресс-теста,
• С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

• Опрос пациента,
• Осмотр его,
• Анализ мочи общий,
• Бактериальный анализ мочи,
• Цитология мочи,
• Урография внутривенная,
• Цистоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

• При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
• При новообразовании в почках назначается операция,
• При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
• При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
• При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
• При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
• При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
• При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник