Кровь в моче при диатезе

Обнаруженная кровь в моче у детей – это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка – это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.

Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).

Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л.

Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии

Примеси крови в норме быть не должно. Далее таблица норм ОАК.

Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.

Так вот, основные причины гематурии:

• болезни мочевых путей;
• инфекционная болезнь выделительной системы;
• почечная недостаточность;
• соли и камни в почках;
• травмы мочевыделительных путей;
• проблемы, связанные со свертываемостью крови;
• вирусные инфекции;
• опухолевые процессы и так далее.

Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:

Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.

Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, – это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:

• нарушения гормонального плана у девочек;
• запор;
• дерматит;
• трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
• аллергия;
• недостаточность лактозы;
• инфекции;
• заворот кишок;
• употребление пищи с красным пигментом.

Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:

• цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
• патологии;
• гломерулонефрит;
• геморрагический диатез.

Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче – это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления – камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:

При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:

Другие проблемы с почками имеют симптомы:

• слабость;
• высокое АД;
• мешки под глазами;
• отеки;
• жар;
• боли в брюшной области (при камнях в почках).

Причина изменения цвета мочи – большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.

Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.

В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.

Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей – это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.

источник

Солевой диатез у женщин — почечное заболевание, при котором увеличивается солеобразование. Последнее, в свою очередь, ведет к почечнокаменной болезни, опасной тяжелыми осложнениями. Сложность терапии солевого диатеза заключается в том, что на ранних этапах развития его сложно диагностировать без проведения лабораторных исследований. При значительной засоленности и формировании камней проявляются характерные симптомы.

Лечение, как правило, устанавливают консервативное, а к оперативным мерам прибегают при возникновении осложнений.

Солевой диатез обычно не развивается как самостоятельная патология. Чаще всего его ассоциируют с остаточными явлениями и хроническим течением почечных заболеваний воспалительного характера. Острые проявления патологии связывают с появлением излишка солей мочевой кислоты, уратов, оксалатов. При этой болезни повышается содержание различных солей в моче, развивается склонность к отложению их в суставах, провоцируются воспалительные реакции.

Солевой диатез является следствием нарушенной работы почек. При выполнении этими органами своих непосредственных функций в нормальном режиме из организма человека вместе с жидкостью выводится огромное количество солей и токсинов.

При нарушении работы почек, связанном с неполным выведением солей, повышается их концентрация в моче. В результате они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры, почечную паренхиму и мочевой пузырь. Иммунная система организма реагирует на это, направляя в зоны раздражения антитела, что провоцирует развитие воспалительной реакции.

При хроническом течении солевого диатеза со временем начинается процесс кристаллизации избыточного солевого состава. Сначала образуется песок, из которого формируются в камни (оксалаты, фосфаты, ураты и т. п.). Потому почечный диатез нередко называют ранней стадией мочекаменной болезни.

Склонность к солевому диатезу у женщин имеет врожденный характер. Однако спровоцировать это заболевание может ряд факторов.

Чаще всего оно развивается в детском и подростковом возрасте при недостаточности почек. Выделяют и другие возможные причины патологии:

• хронические воспалительные заболевания почек;
• неправильное питание (преобладание копченых, соленых, жирных и острых блюд, провоцирующих дисбаланс обмена веществ);
• хроническое обезвоживание;
• длительное голодание;
• дефицит минералов, витаминов, провоцирующий иммунную неустойчивость;
• хронические травматические почечные поражения;
• интоксикации;
• длительный курс антибиотикотерапии;
• чрезмерные физические нагрузки.

Мочесолевой диатез является пограничным состоянием. Для него характерна склонность к развитию различных патологических процессов.

Формирование солевого диатеза связывают с нарушением обмена веществ, в результате которого мочекислые кристаллы оседают в почечных тканях. При метаболических сбоях образуются ураты, что заметно по красноватому мочевому осадку.

Нередко солевой диатез встречается во время беременности. В период вынашивания плода мочевыделительная система будущей матери претерпевает серьезные нагрузки из-за постоянного давления со стороны увеличивающейся в размерах и смещающейся матки. Однако у беременных данное заболевание часто является следствием недостаточного употребления воды из-за боязни развития отеков. Во время беременности женщина должна выпивать до 2 л жидкости в сутки.

В начальные этапы развития солевого диатеза у женщин могут полностью отсутствовать какие-либо симптомы. Характерная симптоматика в виде кровяных вкраплений в урине, поясничных болей и дискомфорта начинает проявляться только после формирования солевых кристаллов в почечных тканях, травмирующих стенки мочевыводящих структур.

Распознать прогрессирующий солевой диатез на ранних этапах можно по следующим симптомам:

• болезненность и дискомфорт в нижней части живота при мочеиспускании;
• поясничные боли;
• скудный диурез;
• примеси крови в урине;
• учащение мочеиспускательных позывов;
• тошнота и рвота;
• гипертермия;
• характерная отечность;
• повышение давления.

Взрослые пациентки нередко жалуются на нарушение сна и учащенное сердцебиение. Солевой диатез вызывает тревожность и раздражительность. Порой у женщин возникают агрессивные проявления. Другая характерная симптоматика — жажда.

Кроме представленных клинических признаков, могут беспокоить головные боли, усталость, отсутствие аппетита, запоры. Часто из ротовой полости пахнет ацетоном.

При возникновении описанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. В ряде случаев может потребоваться даже хирургическое лечение. Однако чаще всего используют консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию, диету и народные средства.

Выбор методики лечения осуществляется на основе результатов диагностики:

1. 1. Анализ мочи (по Зимницкому/Нечипоренко, бактериологический и общий).
2. 2. Анализ крови (бактериологический, биохимический, общий).
3. 3. УЗИ.
4. 4. Рентгенография.

При помощи ультразвукового исследования определяют наличие конкрементов. Для уточнения размеров и локализации камней используют рентгенографию. Но камни менее 3 мм и ураты эта диагностическая процедура обнаружить не позволяет.

Важнейший этап лечения мочесолевого диатеза — восстановление водного баланса. За сутки пациентке показано употребление не менее 2 литров воды для повышения диуреза, если не имеется противопоказаний. При выведении почками большего количества жидкости активно вымываются и соли.

Лечение медикаментами показано не для всех пациентов. К ним прибегают при стремительном прогрессировании болезни и при осложнениях воспалительного характера. Необходимость в таблетках устанавливается и при большом количестве песка в урине.

Выбором лекарства занимается врач-нефролог на основе результатов анализов. Для эффективной терапии необходимо учитывать тип солей. Обычно назначают:

• калия цитрат;
• Аспаркам;
• натрий-калиевые комплексы;
• магниевые препараты;
• пиридоксин;
• диуретики;
• Фосфотех (Ксидифон);
• Цистон;
• Фитолизин;
• витаминные препараты.

Заниматься медикаментозным самолечением категорически запрещено, так как есть риск усугубления ситуации, бесконтрольный прием препаратов может спровоцировать закупорку мочевыводящих путей.

При возникновении осложнений может потребоваться литотрипсия (ультразвуковое дробление камней) или полноценное хирургическое вмешательство.

В данный период медикаментозное лечение в домашних условиях требует приостановки, поскольку многие лекарства противопоказаны при почечнокаменной болезни. В этом случае основной упор делают на питьевом режиме и коррекции питания.

Рецепты народной медицины рассматривают в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Кроме того, их также должен одобрить лечащий врач, поскольку при выборе растительного лекарственного средства необходимо учитывать тип камней.

Чтобы вывести соли из почек, рекомендуют эффективные составы на основе следующих растений:

• марены красильной;
• зверобоя;
• ревеня;
• березового сока;
• толокнянки и т. д.

Если у пациентки не обнаружены конкременты в почках, то эффективное лечение солевого диатеза можно провести при помощи диетотерапии, составленной на основе стола №6. Согласно ему, рекомендуется сократить употребление соли и увеличить количество принимаемой жидкости в сутки (не менее 2-2,5 литров воды), обогатить рацион витаминами. Особенно полезны продукты, богатые калиевыми солями, снижающие концентрацию уратов и мочекислых компонентов. Они имеют и диуретический эффект.

Профилактику солевого диатеза проводят только тогда, когда точно знают о существующих проблемах с обменом веществ. Для подтверждения склонности к «пересоленности» урины рекомендуют ежегодно сдавать анализ мочи и посещать врача-нефролога. Следует придерживаться правильного питания и употреблять требуемое количество жидкости.

источник

Мочекислый диатез (уратурия) – это аномальная предрасположенность организма к накоплению мочевой кислоты. Она впоследствии начинает превращаться в солевые кристаллы (ураты) и выходить с мочой. Виной тому нарушение метаболизма. Человек не чувствует дискомфорта и боли, поэтому не подозревает о патологическом состоянии. Именно в бессимптомности и таится главная опасность мочекислого диатеза, так как следующим этапом неминуемо становится мочекаменная болезнь.

В составе всех живых существ есть химические вещества — пурины, являющиеся важными элементами ядра клеток. Они активно участвуют в обмене веществ. Естественным процессом является их разрушение, при котором образуются производные пурина.

Одно из них — мочевая кислота. Это натуральный антиоксидант, чья главная обязанность — защита кровеносных сосудов от возможного разрушения. Из-за хронической дисфункции почек мочевая кислота не выводится ими, а задерживается в организме. Результатом становится ее большая концентрация, приводящая к образованию солей — уратов. Они начинают накапливаться в органах, сухожилиях, суставах. Развивается мочекаменный диатез. Следующий возможный этап — подагрический артрит, нарушение почечных функций, болезни различных органов пищеварительной системы.

Мочевая кислота — естественный стимулятор ЦНС, она сильно повышает уровень адреналина и норадреналина. Большая концентрация обоих гормонов приводит к тяжелым последствиям — болезням психики, нервному истощению.

Факторов, провоцирующих мочекислый диатез, множество. Одним из них считают наследственность. К другим относят:

• погрешности питания: его нерегулярность, изобилие белков, особенно в мясных продуктах;
• недостаточное потребление жидкости, ведущее к формированию конкрементов;
• печеночные, почечные патологии, болезни желчного пузыря, химиотерапия;
• нарушение работы почек из-за врожденных дефектов;
• увлечение алкоголем;
• перманентные стрессы;
• слабый иммунитет.

У взрослых избыток мочевой кислоты может появиться из-за регулярного физического перенапряжения. В эту группу относят и профессиональных спортсменов, например, велосипедистов. Увлечение диетами и голодание также повышают риск.

Мочекислый диатез у детей часто начинается по вине родителей, считающих, что животный белок нужен ребенку в огромных количествах, и забывающих о большей пользе овощей и фруктов.

У новорожденных мочекислый диатез — частое явление на 1 неделе жизни, когда идет интенсивный распад пуриновых оснований. Однако это состояние проходит менее чем за месяц.

Постепенное формирование уратов — причина отсутствия явных симптомов в начальной стадии патологического процесса. Первыми признаками солевого мочекислого диатеза считают депрессии, которым предшествовали вспышки раздражительности и приступы агрессии. По мере образования конкрементов отмечаются:

• возросшая частота мочеиспусканий, хлопья в урине;
• болезненные ощущения, усиливающиеся при смене положения;
• повышение температуры, давления, мигрень;
• потеря аппетита, запоры, рвота;
• запах ацетона изо рта.

Особенности женского организма (беременность, менопауза) дополняют клиническую картину мочекислого диатеза. К симптомам добавляются аритмия, потемнение мочи, ее резкий запах, жжение во время или после мочеиспускания, слабость в мышцах, беспричинная усталость.

У детей при мочекислом диатезе наблюдают тошноту, рвоту, резкую потерю в весе, симптомы перевозбуждения: непреходящее чувство тревоги, вспыльчивость без повода, беспокойный сон с кошмарами, плач, заикание, недержание мочи.

Тревожный сигнал — раннее развитие мозга, делающее из детей гениев, быстро опережающих сверстников по всем показателям.

При подозрении на мочевой диатез требуется консультация и обследование. Этим состоянием занимаются врачи — нефролог либо уролог. Они назначают:

• биохимический анализ урины, чтобы определить концентрацию в ней мочевой кислоты, уровень pH;
• клинический — для обнаружения в моче уратов;
• общее и биохимическое исследование крови — для анализа на концентрацию альдостерона, креатинина, фиброгена, содержания мочевой кислоты;
• суточный сбор урины – помогает оценить уровни солей, водородный показатель (pH);
• УЗИ мочевыделительной системы — для подтверждения наличия уратных отложений.

Если обнаружены признаки ацидоза (смещения pH в кислую сторону), необходимо обследование легких и печени.

Вариант терапии выбирают индивидуально для каждого пациента, так как лечат мочекислый диатез, исходя из причины, его вызвавшей. Не всегда состояние требует включения в комплекс мероприятий лекарственных препаратов.

Это первый шаг к избавлению от мочекислого диатеза. Когда в подагре виновато однообразное, богатое только животным белком питание, изменения рациона может быть достаточно для приведения состояния в норму.

Основу диеты составляет стол №6. Ее цель — нормализация общего метаболизма за счет разгрузки пуринового обмена. Это приведет к снижению концентрации мочевой кислоты. Питание должно быть как минимум пятикратным за сутки.

Серьезное ограничение при мочекислом диатезе накладывается на соль, белки. Уменьшают количество мяса, субпродуктов, животных жиров и консервов, их содержащих.

В категории запрещенных оказываются алкоголь, шоколад, острые соусы и мясные бульоны, жареные блюда.

Предпочтение отдают овощам, фруктам, постной рыбе, мясу, яйцам (не более одного ежедневно). Очень полезны твердый сыр, творог, кисломолочные продукты. Супы разрешены только вегетарианские, допускают добавление сливочного и растительного масла, сметаны.

Два литра в день выпивать обязательно, больше — лучше. Больным рекомендуют щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки), несладкие натуральные соки и компоты из сухофруктов без сахара. Разрешены какао, слабый чай и кофе, но их необходимо пить с молоком. Для взрослых и детей с мочекислым диатезом норму выпиваемой жидкости вычисляют по простой формуле: вес умножают на 30 мл.

Фармакологические средства необходимы, когда в почках уже обнаружили камни. Терапия мочекаменного диатеза заключается в растворении уратных конкрементов, снижении уровня кислотности мочи, сокращении в ней концентрации мочевой кислоты. Выбирают препарат после всесторонней оценки состояния пациента. Это может быть:

• Аллопуринол, уменьшающий концентрацию кислоты как в урине, так и в сыворотке крови;
• Аспаркам, регулирующий солевой обмен, не имеющий противопоказаний даже для малышей;
• Блемарен, ощелачивающий мочу, растворяющий мочекислые конкременты;
• Канефрон – помогает при застое мочи, грозящей формированием камней;
• Колхицин, купирующий подагрические приступы;
• Уролесан – диуретик.

При мочекислом диатезе в качестве поддерживающих средств и для нормализации метаболизма назначают комплексные витамины. В них обязательно присутствие селена. Это Алфавит, Мульти-Табс, Центрум.

Большей эффективности лечения мочекислого диатеза добиваются, если сочетают медикаменты, диету с физиотерапевтическими методами. Мочекислый диатез почек лечат с помощью таких методик:

• Дарсонвализация. На организм действует ток малой силы, но высокой частоты. Благодаря процедуре происходит активизация обменных процессов, иммунной защиты.
• Магнитотерапия. Используют приборы, создающие импульсные магнитные поля. Лечение улучшает метаболизм, активизирует моторику органов.
• Ультразвук — воздействие звуковых волн ультравысоких частот. Процедура способствует усилению окислительных процессов.
• УФО-терапия. Облучение назначают для улучшения обмена веществ, укрепления иммунитета. Известно его антистрессовое воздействие.

Первыми помощниками в борьбе с мочекислым диатезом являются свежевыжатые фруктовые, овощные соки. В этом же списке березовый сок, чай и отвары известных растений — брусники, зверобоя, можжевельника, полевого хвоща, птичьего горца, сабельника и шиповника.

Цель употребления соков и отваров — подщелачивание мочи, быстрое снижение концентрации кислоты, уменьшение мочекислого синдрома.

• Можжевельник. 10 сухих ягод заливают 750 мл кипятка, проваривают 10-15 минут, настаивают до остывания напитка. Пьют после еды трижды в день по стакану. Для детей дозу уменьшают в 3 раза. Курс — 2 месяца.
• Хвощ. В 2 ст. л. травы наливают кипящую воду (стакан), закутывают заварочный чайник на 30 минут. Напитком заменяют чай, его пьют дважды-трижды в день. Продолжительность терапии мочекислого диатеза – месяц.
• Петрушка: 10 г смешанного сырья (измельченный корень и листья петрушки, взятые в равных количествах) — заливают 1,5 стаканами кипятка, выдерживают на водяной бане полчаса, настаивают 10 минут. Профильтровав, восстанавливают объем, доливая кипяченую воду. Принимают трижды по трети стакана за полчаса до еды. Курс — месяц.

Мочекислый диатез — состояние, имеющее тенденцию возвращаться. Такое случается, если человек, избавившись от неприятностей со здоровьем, продолжает вести прежний образ жизни. Однако полное излечение возможно, если:

• приучить себя к регулярным физическим упражнениям;
• не нарушать требуемый режим питания даже после выздоровления;
• не забывать о необходимости пить много жидкости;
• обращаться в поликлинику при любых неполадках в работе мочевыделительной системы;
• бросить навсегда все вредные привычки.

Мочекислый диатез излечим. Исключение одно — состояние, переданное по наследству. Строгое пресечение слабостей и дурных привычек, внимательное отношение к своему организму и рекомендациям врача — залог успешного избавления от мочекислого диатеза.

Главной составляющей лечения остается диета. Резко прекратив закисление, можно быстро нормализовать метаболизм.

Другой сценарий вероятен, если человек, обнаруживший настораживающие симптомы мочекислого диатеза, все же не торопится в поликлинику к врачу либо не исполняет в точности все его предписания.

Мочекислый диатез — состояние опасное. Если вовремя не нейтрализовать закисление, то в скором будущем можно получить:

• артрит;
• гиперурикемию — повышенную концентрацию уратов в крови;
• нефропатию — поражение почечной паренхимы и клубочков нефронов;
• подагру — поражение суставов (чаще на стопе);
• почечную недостаточность;
• уролитиаз — образование в мочевыделительной системе уратных конкрементов.

Мочекислый диатез при грудном вскармливании в будущем может обернуться для ребенка аллергическим ринитом, астмой, атопическим дерматитом.

Правила питания соблюдают и после избавления от мочекислого диатеза. Помимо обязательной диеты, необходимы умеренные физические нагрузки, свежий воздух, ежеквартальные профилактические осмотры, соблюдение правил потребления жидкости, отказ от алкоголя. Важно не допускать стрессов и чрезмерного физического напряжения. Если человек задался целью избавиться от мочекислого диатеза навсегда, то рациональное питание вкупе со здоровым образом жизни — единственный путь достичь желаемого.

источник

За внешней простотой человеческого тела скрывается настоящая вселенная из различных химических веществ. Они являются основой всего, что мы способны увидеть невооружённым взглядом, и того, что скрыто глубоко внутри. Органы и ткани — это тоже совокупность химических веществ. Последние путешествуют внутри организма и превращаются из одних видов в другие. Большинство таких превращений происходит внутри почек. Однако при некоторых болезнях сценарий изменяется, что сказывается на химическом составе мочи. К таким патологиям относится солевой почечный диатез.

• 1 Образование мочи при солевом диатезе
• 2 Классификация
• 3 Причины и факторы развития
• 4 Симптомы и признаки солевого диатеза

• 5 Способы установления диагноза
• 6 Лечение почечного солевого диатеза
• 7 Осложнения и прогноз
• 8 Профилактика

Почки не ограничиваются только образованием мочи. Эти два небольших органа держат под контролем много важных аспектов работы организма:

• очистку крови от шлаков и токсинов;
• уровень артериального давления;
• количество жидкости, содержащееся внутри тканей и циркулирующее по сосудам;
• образование красных клеток крови, содержащих гемоглобин;
• количественное содержание в крови основных компонентов — натрия, калия, кальция;
• обмен витаминов и химических сигнальных веществ — гормонов.

Моча образуется за два этапа в нефронах. Эти небольшие структуры содержатся в большом количестве в каждой почке. В сосудистых клубочках происходит фильтрация крови. Фильтрат из клубочков попадает в канальцы, которые сортируют все химические вещества в нём на полезные и вредные. Первые отправятся в кровь, вторые станут конечной мочой.

Соли — это одни из тех веществ, которыми полностью распоряжаются почки. Они образуются в организме в результате превращений щавелевой, мочевой, фосфорной кислоты и цистина и носят соответствующие названия: оксалаты, ураты, фосфаты, цистинаты. Эти соли присутствуют в любом организме и обнаруживаются в моче в совсем незначительных количествах. В этих условиях соли транзитом проходят через почки и выводятся с мочой.

Солевой диатез — почечное заболевание, при котором в составе конечной мочи оказывается слишком много оксалатов, уратов или фосфатов. Изменённый состав мочи с большим количеством солей приводит к камнеобразованию — нефролитиазу. Соли выпадают в осадок, скрепляются друг с другом и формируют твёрдый конкремент. Таким образом, каждому случаю мочекаменной болезни предшествует солевой диатез.

Синоним заболевания: дисметаболическая нефропатия, тубулопатия.

Солевой диатез почек подразделяется на несколько видов:

1. По химическому составу солей выделяют четыре вида диатеза:
   • оксалатный;
   • уратный;
   • фосфатный;
   • цистиновый.
2. По причине появления высокого уровня солей в моче тубулопатии подразделяются на две разновидности:
   • первичные, связанные с наследственными особенностями обмена веществ в почках;
   • вторичные, причиной которых является избыточное содержание в пище солей или их предшественников — щавелевой, фосфорной кислоты, цистина.
3. По наличию осложнений солевой диатез подразделяется на две формы:
   • неосложнённый, при котором фиксируются изолированные изменения состава мочи;
   • осложненный, при котором на фоне дисметаболической нефропатии в почках формируются камни и воспалительные очаги под влиянием микробов.

Солевой почечный диатез берёт своё начало в детском возрасте. Именно в этот период впервые обнаруживается избыточное количество солей в моче. За правильные химические превращения в организме ответственны особые белки — ферменты. Они подходят только к определённому виду химических веществ как ключ к замку. Информация о каждом из них содержится в генах. В некоторых случаях ребёнок наследует от родителей неправильные гены. В результате фермент перестаёт подходить к своему веществу. Таким образом, в организме накапливается мочевая, фосфорная, щавелевая кислота. Такая ситуация лежит в основе первичной оксалатной, уратной, фосфатной нефропатии.

Вторичная нефропатия связана с повышенным всасыванием щавелевой кислоты из кишечника. В норме такого обычно не происходит. Однако некоторые болезни и отклонения делают такой обмен веществ возможным:

• воспалительные болезни кишечника — энтерит, колит;
• болезни печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря;
• операции на тонком и толстом кишечнике.

Нефропатия, вызванная одним неправильным геном, встречается довольно редко. Для того, чтобы сформировалась болезнь, иногда требуется только один такой ген, а иногда два. Однако все же в большинстве случаев наследуется несколько особенных генов, обуславливающих предрасположенность к разным типам солевого диатеза. У таких людей обнаруживается не только дисметаболическая нефропатия, но и другие заболевания (в том числе у кровных родственников).

Большое количество солей в моче как таковое не приносит существенных проблем. Однако при определённых условиях кристаллы солей собираются в большие образования — почечные камни. Необходимое условие — подходящая кислотность мочи. Например, ураты выпадают в осадок только при повышенной кислотности. Почечные камни могут вырастать до значительных размеров и занимать всю лоханку (коралловидный камень).

Признаки солевого диатеза схожи у взрослых и детей. Чаще всего отмечаются следующие признаки болезни:

• насыщенно-жёлтый цвет мочи, обусловленный оксалатами в большом количестве;
• красноватый оттенок мочи при уратной нефропатии;
• лихорадка и боли в пояснице при проникновении инфекции в почку;
• интенсивные боли в пояснице и паху при движении камней и закупорке конкрементом мочевыводящих путей (почечная колика);
• боли в суставах при отложении солей мочевой кислоты;
• покраснение и отёк суставов;
• боли в правом подреберье;
• горький привкус желчи во рту;
• искривление костей (рахит) при фосфатной нефропатии.

Для распознавания солевого диатеза используются многие разновидности лабораторных анализов крови и мочи. Заглянуть внутрь почек помогают инструментальные методы исследования. Точный диагноз ставится после прохождения полноценного обследования:

• общий анализ крови — стандарт диагностики любой почечной болезни. При изолированном солевом диатезе показатели часто соответствуют норме. При сопутствующем воспалении повышается число белых клеток крови лейкоцитов и ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• набор биохимических показателей, определяемых при стандартном анализе крови, также может соответствовать норме. Увеличение содержания мочевины и креатинина говорит о плохой очистке крови внутри почек от шлаков и токсинов (почечной недостаточности). С помощью специальных реактивов специалист уточняет, избыток какого вещества вызвал солевой диатез — щавелевая, мочевая, цистиновая или фосфорная кислота;
• анализ мочи — важное исследование при солевом диатезе. Оно даёт специалисту не только информацию о разновидности солей в моче, но и позволяет судить о наличии воспаления в почках (пиелонефрита) по увеличению числа лейкоцитов и большому содержанию белка;
• посев мочи позволяет вырастить бактерии, ставшие причиной воспаления, на специальной питательной среде. Специалист не только отнесёт эти микробы к конкретному виду, но и сделает вывод об их чувствительности к антибиотикам;
• при подозрении на фосфатную нефропатию используется анализ крови на гормоны щитовидной и паращитовидных желёз. Последние регулируют уровень кальция и фосфора в крови;
• при солевом диатезе специалисту важно знать, изменилась ли структура почек на анатомическом уровне. С этой задачей отлично справляется ультразвук. Этот безопасный метод с успехом используется для диагностики состояния почек у взрослых, малышей и беременных женщин. Картина на экране аппарата позволяет врачу определить размеры почек, лоханки, скорость движения крови внутри сосудов, наличие камней;
• в сложных случаях для диагностики камней в почках используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Информативность результатов в этом случае значительно превосходит таковую при ультразвуковом исследовании почек.

Солевой почечный диатез необходимо отличать от следующих заболеваний:

• воспаления почечных клубочков аллергической природы (гломерулонефрита);
• воспаления чашек и лоханки почки (пиелонефрита);
• доброкачественных и злокачественных опухолей почки;
• туберкулёза почек.

Почечный солевой диатез — повод для обращения к врачу-нефрологу. Это специалист выяснит вид заболевания, степень сохранности работоспособности почек и назначит соответствующее лечение. В случае появления камней может потребоваться помощь врача-уролога.

Диета — самое необходимое мероприятие в лечении солевого диатеза. Специалист рекомендует изменить рацион так, чтобы в организм поступало как можно меньше белка (источника мочевой кислоты и цистина), щавелевой или фосфорной кислоты. Низкий уровень этих веществ в крови соответствует аналогичному снижению содержания солей в моче.

При солевом почечном диатезе успешно применяются лекарства, влияющие на состав мочи. Они уменьшают содержание солей, а также улучшают обмен веществ внутри почек и скорость движения крови по сосудам. Кроме того, специалист при помощи лекарств изменяет кислотность мочи, делая её неподходящей для образования камней.

С разрешения лечащего врача при различных видах солевого почечного диатеза можно использовать следующие проверенные рецепты на основе растений:

1. При повышенном уровне мочекислых солей в моче полезен следующий сбор. Смешать 2 ч. л. травы шафрана, 1 ч. л. семян льна, 2 ч. л. сухоцвета, 2 ст. л. листьев брусники, 3 ст. л. цветов липы мелколистной. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Использовать как чай 2–3 раза в день.
2. Для лечения оксалатной нефропатии полезна смесь из растений. Смешать в равных пропорциях сухое измельчённое сырье травы спорыша, семян укропа, листьев земляники.Столовую ложку сбора залить двумя стаканами кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать по 2 ст. л. перед едой.
3. Избыток фосфатов в моче — показание к применению следующего средства. Смешать в равных пропорциях сухое измельчённое сырье травы зверобоя, корня лопуха, брусничного листа. Столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка. Полученное средство настаивать 8 часов. Принимать по 2 ст. л. перед едой.

Физиотерапия не влияет на количество солей в моче. Специалисты используют её для ликвидации воспаления в почках, возникшего на фоне солевого диатеза. Взрослым и детям назначаются следующие виды процедур:

• ультразвуковая терапия ускоряет заживление повреждённых участков;
• магнитотерапия снимает воспаление;
• лазеротерапия улучшает кровообращение внутри почек;
• грязелечение ускоряет обмен веществ в нефронах.

Хирургическая помощь взрослым и детям с солевым почечным диатезом требуется в случае образования камней:

• при внезапной блокаде оттока мочи камнем используется нефростомия. В лоханку почки через кожу под контролем ультразвука или рентгена вводится специальная трубка (нефростома). Она будет обеспечивать отток мочи из почки до момента удаления камня;
• для улучшения оттока мочи используется специальная конструкция — стент. Он устанавливается в мочеточник и расширяет его просвет. Моча благодаря такому вмешательству может свободно оттекать из лоханки в мочевой пузырь;
• удаление камней из почки хирургическим путём. При мочекаменной болезни это основной вид оперативного вмешательства. В настоящее время большие разрезы в поясничной области все чаще заменяются на несколько проколов (лапароскопия). В некоторых клиниках хирург проводит манипуляцию при помощи робота;
• литотрипсия. Это метод дробления камней, находящихся внутри почек и мочеточников. В качестве действующего агента используется ультразвук. Он почти не влияет на нормальные участки почки. Такое вмешательство не требует наркоза и разрезов. Мелкие фрагменты камня после дробления выходят естественным путём.

Солевой диатез при своевременном обнаружении хорошо поддаётся коррекции. Нормализация состава мочи — залог благоприятного прогноза. В тяжёлых случаях возможно развитие осложнений:

• почечной недостаточности;
• кровотечения из почки;
• расширения лоханки (гидронефроза);
• почечной колики.

Основная профилактика солевого почечного диатеза — периодическая диспансеризация. Она в обязательном порядке включает анализ мочи по общей методике. Высокий уровень солей — повод для обращения к специалисту.

Почечный солевой диатез при правильном подходе может протекать вполне благоприятно, не вызывая дискомфорта, других симптомов и осложнений. Своевременное распознавание болезни и обращение к врачу — залог успешного лечения этой патологии.

источник

Сбои в работе почечных канальцев приводят организм в пограничное состояние, при котором происходит накапливание мочевой кислоты в организме. Количество и качество мочи изменяется. Мочекислый диатез (уратурия) не считается самостоятельным заболеванием, но при этом провоцирует развитие многих заболеваний. Развивается деформация мышц, жёлчного пузыря, костей, почек.

Патология представляет собой особенность организма и при соблюдении определенных условий способна никогда не проявляться. К образованию мочекислого диатеза приводит не соблюдение правильного режима питания, наличие факторов риска.

Запущенная уратурия провоцирует заболевания:

• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• острый нефрит;
• нефропатия (поражение почек твердыми образованиями мочевой кислоты);
• артрит (воспалительные заболевания суставов);
• подагра (отложение в суставах солей мочевой кислоты).

В ходе разделения белка на пурины, при белковом обмене, выделяется мочевина. Она приводит к отложению уратных солей. У правильно функционирующего организма выход солей мочевой кислоты идет непрерывно. Сбои в биологических алгоритмах вызывают задержку и кристаллизацию солей.

Главным виновником мочекислого диатеза считается наследственная предрасположенность организма к патологии такого вида. Риск формирования болезни повышается, если в анамнезе присутствует:

1. неправильная диета (большое количество поступающих в организм белковых продуктов и спиртных напитков);
2. хронические болезни печени и почек (панкреатиты, пиелонефриты, гепатиты);
3. пройденные курсы химиотерапии;
4. ослабление иммунной защиты;
5. физические и моральные перегрузки;
6. онкологические заболевания;
7. длительный прием антибактериальных препаратов.

Мочекислый диатез у детей обычно вызывает неправильное питание. Большое количество мясных продуктов и отсутствие молочных продуктов и фруктов – причина нарушения стабильного мочевыделения. В крови постепенно концентрируются пуриновые и пиримидиновые основания, раздражая нервную систему детей. Состояние малыша ухудшается, он перестает спать по ночам, испытывает страх, иногда бывает тошнота, повышается температура.

Одной из проявлений мочекислого диатеза у детей является мочекислый инфаркт. Он не опасен, обычно не требует лечения. В анализах мочи грудничка присутствуют ураты, которые можно увидеть на ползунках в виде розоватых прозрачных отложений.

Мочекислый диатез у детей постарше иногда указывает на симптомы начинающегося лейкоза. Причины и лечение такого заболевания следует установить как можно быстрее, потому что оно несет угрозу жизни малыша.

Тошнота, рвотные позывы и высокая температура у детей наблюдается при мочекаменной болезни. Избыток мочевой кислоты вызывает болезненные приступы в пояснице, общую слабость и частички крови в выделениях мочи.

Еще две причины, вызывающие мочекислый диатез у детей: нарушение работы гипоталамуса и синдром Леша – Нихена (когда выход пуринов нарушается).

В медицине нет определенных симптомов мочекислого диатеза. Но выделяют определенные признаки, указывающие на нарушения в работе организма, как у взрослых, так и у младенцев.

У взрослых мочекислый диатез приводит к частому и болезненному мочеиспусканию, состав мочи меняется. Симптомы проявляются следующим образом:

• высокий показатель мочевой кислоты в составе мочи или крови;
• видимые хлопья в выделениях мочи;
• боли ноющего характера из-за отложения кристаллов солей;
• высокая температура;
• нарушенное сердцебиение;
• слабость;
• повышенное давление;
• при мочекаменной болезни твердые отложения образуются в форме песка или камней и ощущается болезненность в области почек;
• подагра характеризуется появлением болезненных шишек на пальцах ног.

Мочекислый диатез у взрослых на ранних стадиях иногда совсем не проявляется. Симптомы такого заболевания влияют и на психическое состояние. Повышается тревога, агрессивность, беспокойство, появляется бессонница. Нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, начинают болеть суставы.

Симптомы мочекислого диатеза у женщин проявляются в жжении во время мочеиспускания, в расстройстве кишечных функций, в хронической усталости.

Мочекислый диатез у женского пола чаще развивается во время вынашивания ребенка или при климаксе. Во время беременности в анализах мочи будущей мамы часто происходит обнаружение солей. Причины нарушения деятельности организма кроются в:

• гормональном сбое;
• всевозможных инфекциях половой и мочевыделительной систем;
• недостатке жидкости для материнского организма;
• употреблении большого количества провоцирующих болезни продуктов (шоколад, копчености).

Иногда, патологическое состояние проходит, как только будущей мамочкой начинает соблюдаться диета.

У малышей симптомы мочекислого диатеза могут быть следующими:

• запах ацетона при дыхании изо рта;
• длительная вялость или раздражительность;
• плохой аппетит и потеря веса;
• аллергия;
• ночные страхи:
• отставание в развитии.

Болезненное состояние организма у младенцев понять трудно до тех пор, пока они не могут говорить и указывать на источник боли. Симптомы мочекислого диатеза определяются по сопутствующим признакам и по анализам мочи и крови.

Наличие мочекислого диатеза у пациентов устанавливает врач нефролог или уролог. Нефролог выявит нарушения в работе почек, а уролог более детально проведет обследование организма в области мочевыводящей и репродуктивной систем.

Врачи могут назначить обследования:

• анализ крови на РН и биохимию (чтобы определить присутствие мочевой кислоты);
• общий и посуточный анализ мочи.

Дополнительно проводится ультразвуковое обследование почек и мочеточников на поиск уратных кристаллов.

Если во время обследования выявится кислотно-щелочной дисбаланс, то проводится дообследование крови на анионы и на напряженность углекислого газа.

Лечение мочекислого диатеза заключается в том, чтобы первым делом выявить причину его возникновения. В медицине нет конкретных установок, как вести лечение такого симптомокомплекса, если оно не привело уже к конкретным болезням.

Когда у взрослых состояние мочекислого диатеза развилось в ходе употребления вредных продуктов, главное лечение – это диета. Питание обогащается едой со щелочными металлами, назначается витамин А. Для лучшего растворения и вывода уратов, рекомендуются к употреблению настои на травах или отвары. Всего в сутки нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости. Подобная терапия, в том числе, подходит и детям.

Лечебная диета исключает употребление продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований и снижается количество попадающей в организм соли. Изменение рациона направлено на сокращение:

• вывода натрия из организма;
• вывода кальция;
• формирования мононатриевых уратов.

В том случае, когда солевой диатез принял хроническую форму и привел к более серьезным последствиям, например, к мочекаменной болезни, врач назначает медицинские препараты и физиотерапию. Методы физиотерапии:

• воздействие импульсными переменными токами высокой частоты;
• воздействие ультразвуком;
• применение излучения ультрафиолета;
• терапия лазером или магнитом.

Из лекарств назначаются такие, которые:

• увеличивают содержание щелочи в моче (Калия йодид, Роватинекс, Алкалит);
• блокируют формирование мочевой кислоты (Аллупол, Милурит, Пуринол);
• стимулируют функцию мочевыделения (в том числе могут быть назначены травы: брусничник, девясильный корень).

Беременным женщинам и детям подходят гомеопатические препараты (Ликоподиум, Каустикум). К действенным результатам приводит комплексное лечение.

Лечебная диета должна быть сбалансированной. Голодание усиливает формирование мочевой кислоты, количество потребляемых калорий в сутки для взрослых должно быть больше 1500 ккал. Но и усиленное питание (больше 3000 ккал в сутки) будет способствовать ожирению и созданию дополнительной нагрузки на суставы.

• жареные мясо и картофель;
• жирное мясо и все субпродукты;
• жирная рыба;
• колбасные изделия, копчености, консервы;
• алкоголь;
• специи;
• дрожжи;
• брюссельская и цветная капуста; шпинат, щавель;
• бобовые;
• соленья;
• пряности;
• редис;
• шоколад;
• грибы;
• спаржа;
• минеральную воду, обогащенную кальцием;
• крепкие чай и кофе.

Ужин не должен быть позднее, чем за четыре часа до сна, ночью мочевая кислота с мочой не выводится. Постоянные небольшие физические нагрузки поддержат гибкость суставов.

Питание взрослых должно обязательно включать:

• молочные продукты;
• минеральную воду, обогащенную щелочью;
• фрукты;
• яйца;
• отруби;
• мед;
• морская капуста;
• овощные отвары;
• орехи.

Постные мясо и рыбу можно есть 2-3 раза в неделю небольшими порциями в отварном виде. Овощи и фрукты тепловой обработке лучше не подвергать.

Для каждого отдельного случая должна быть индивидуальная диета, учитывающая особенности конкретного организма и степень развития заболевания.

В качестве профилактики молочнокислого диатеза рекомендуется внимательно следить за нагрузками на почки:

• соблюдать режим дня;
• придерживаться диеты;
• отказаться от употребления алкоголя;
• проходить плановые обследования здоровья;
• своевременно обращаться к врачу при любых недомоганиях;
• пить качественную воду.

В случае генетической предрасположенности к молочнокислому диатезу рекомендуется применение такого инструмента как лакмусовая бумажка, для контроля кислотности мочи.

При первых подозрениях на начало развития молочнокислого диатеза следует обратиться за медицинской помощью.

источник