Кровь в моче при гинекологии

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

Явление, при котором появляется моча с кровью у женщин – гематурия. Этим признаком проявляются патологии, требующие немедленного вмешательства – терапевтического или хирургического. В половине случаев кровопотерю нужно компенсировать. Замещение предотвратит развитие анемии, позволит избежать геморрагического шока и летального исхода. Без специализированной медицинской помощи нельзя установить причину гематурии, восполнить объем утраченной крови. Вызов врача – непременное условие для сохранения здоровья и жизни.

Существует свыше 10 состояний, способствующих появлению эритроцитов в моче. Эти патологии связаны с нарушением состояния урогенитального тракта, дисфункцией эндокринной системы. Гематурия может быть обусловлена неправильным приемом лекарств, наличием в организме опухолевого процесса. Точную причину возникновения признака может установить только врач.

При инфекционно-воспалительных патологиях моча окрашена кровью незначительно. Факторы, способствующие развитию болезней урогенитального тракта у женщины:

систематическое воздействие низких температур на организм
отсутствие постоянного полового партнера
занесение бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры с инструментов во время выполнения лечебно-диагностических процедур
недостаточное выполнение гигиенических мероприятий
пренебрежение использованием накладок при посещении общественного туалета
злоупотребление тампонами во время месячных

Если гематурия вызвана инфекцией в мочеполовой системе, у женщины повышается температура тела, возникает болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – пояснично-крестцовая область спины, влагалище, низ живота. Процесс выделения мочи сопровождается режущими ощущениями внутри уретры, урина имеет неприятный рыбный или кислотный запах. Одновременно с женщиной, лечение нужно проходить ее половому партнеру.

Воспаление мочевого пузыря развивается из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, чрезмерной активности во время полового акта, злоупотребления алкоголем. Также цистит возникает после недавней медицинской манипуляции инструментами, которые не продезинфицированы должным образом. Иногда мочевой пузырь воспаляется после сильного отравления – кислотами, щелочами, медикаментами, продуктами питания.

Моча окрашивается эритроцитами преимущественно при острой форме цистита, а не при хронической. Дополнительные симптомы:

озноб, повышение температуры тела
отказ от питания
трудности с принятием удобного положения тела
раздражительность, бессонница

Но основной признак патологии – частые позывы к мочеиспусканию (до 10 раз за 1 час), при этом ощущение полного опорожнения мочевого пузыря – не наступает. Процесс выделения урины сопровождается жжением в половом канале. Моча окрашивается эритроцитами из-за того, что воспаленный мочевой пузырь отекают, капилляры, пролегающие внутри тканей органа – повреждаются. Происходит кровоизлияние в мочу. Лечение патологии – преимущественно консервативное.

Представляет собой разрастание слизистого слоя матки – эндометрий преодолевает пределы детородного органа, охватывает полость малого таза. Отделы репродуктивной системы женщины расположены близко. Хотя изначальный очаг патологического процесса – матка, неблагоприятному процессу подвержены и придатки. Наряду с фаллопиевыми трубами и яичниками в группе риска органы мочевыделительной системы – мочевой пузырь, мочеточники, уретра.

Кроме появления крови в моче, на фоне эндометриоза у женщины возникают такие симптомы:

Болезненность внизу живота.
Сбой менструального цикла. Кровотечение длится до 2 недель, в выделяемых массах присутствуют крупные фрагменты, внешне напоминающие части печени.
Равнодушие к половой жизни.
Уменьшение объема мочи.
Дискомфорт в промежности во время пребывания женщины в сидячем положении (симптом возникает при 3,4 стадии эндометриоза).
Периодическое повышение общей температуры тела.
Слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна.
Трудности с принятием удобного положения тела.
Давящая болезненность во время интимной близости.
Раздражение внутри урогенитального тракта при мочеиспускании.

Прогрессирование патологии занимает значительный период времени – от полугода до 2 лет. При регулярном посещении врача болезнь удается выявить на ранней стадии ее развития, и устранить без последствий для здоровья.

Слизистый эпителий уретры воспаляется из-за воздействия на него вирусов, грибков, бактерий или простейших. С момента попадания патогенной микрофлоры в организм до появления первых признаков проходит 1-3 дня.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

Слабая сопротивляемость организма.
Несоблюдение правил личной гигиены женщиной или ее половым партнером.
Использование слишком облегающего, натирающего нижнего белья.
Воздействие на организм низких температур, повышенной влажности воздуха.
Наличие урогенитального заболевания, при котором приходится расчесывать зудящий участок, что подвергает его повреждению, развитию воспаления.
Наличие сахарного диабета. Болезнь вызывает раздражение слизистых оболочек органов, включая ткань уретры.
Недавние диагностические или лечебные процедуры на урогенитальном тракте (если при их выполнении медперсонал применял нестерильные инструменты).

Клинически воспаление уретры проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, выделением патологической секреции из влагалища. При наружном осмотре в области наружного отверстия мочевыделительного канала определяют покраснение, отек тканей. Пациентка жалуется на дискомфорт, жжение при мочеиспускании. Уретрит достаточно быстро провоцирует развитие цистита – мочеиспускательный канал у женщин имеет небольшую длину и переходит в мочевой пузырь. Близкое расположение органов – причина быстрого расширения спектра воспаления в урогенитальном тракте.

Распространенная причина развития мочекаменной болезни – злоупотребление жирной, соленой, кислой, острой пищей, а также нефильтрованной (загрязненной) водой. Конкременты, или камни, образуются в почках из-за алкоголизма, хронической интоксикации лекарствами. Имеет значение обмен веществ организма женщины, ежедневный объем двигательной активности, наследственность.

Мочекаменная болезнь представляет собой формирование 1 или сразу 2 конкрементов – это индивидуальный фактор. Новообразование может самостоятельно покинуть предел почечной лоханки, переместиться в мочеточник. К этому предрасполагает резкое движение, физическая нагрузка. Далее конкремент сдвигается в мочевой пузырь, но в 80% случаев все же остается внутри мочеточника – перекрывая его просвет и вызывая задержку мочи.

Камни отличаются по форме, структуре – бывают гладкие, обтекаемые, шероховатые, с острыми или затупленными краями. От характеристик конкремента зависит степень выраженности почечной колики – приступа, возникающего при подвижности новообразования. В этот момент одновременно с гематурией:

температура тела повышается до субфебрильных отметок
возникает тошнота, нередко переходящая в рвоту
обильно выделяется пот
до критически высоких отметок повышается уровень артериального давления

Но преобладающий симптом почечной колики – боль. Пациентка ощущает сильный схваткообразный дискомфорт в пояснице с переходом на нижнюю часть живота. Спазмы вызывают высокий уровень раздражительности, беспокойства, реже – обморок вследствие шока.

Когда наблюдается насыщение мочи эритроцитами у беременной – это тревожный сигнал: нужно срочно связаться с наблюдающим гинекологом, вызвать скорую помощь. Гематурия в 80% случаев свидетельствует об отслойке плодного яйца – угрозе гибели ребенка и матери (от массивной кровопотери). Дополнительные признаки – резкая боль в надлобковой области, снижение уровня артериального давления, давящий дискомфорт в спине. Выкидыш может возникнуть на разном сроке вынашивания плода – из-за стресса, чрезмерной двигательной активности, травм, воздействия высокой температуры.

Кроме остальных симптомов, возникает вагинальное кровотечение. Другие причины появления гематурии у беременных – гломерулонефрит, увеличение давления внутри брюшной полости. При воспалении почек кроме крови в моче возникает тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, сокращение объема выделяемой мочи. При повышении внутрибрюшного давления болевой синдром охватывает всю поверхность живота.

Кровь появляется в моче при развитии у женщины рака мочевого пузыря, почек, матки, яичников. Общие причины появления перечисленных болезней:

Наследственная предрасположенность
Работа в условиях токсического воздействия
Регулярное воздействие стрессовых факторов
Злоупотребление гормональными препаратами
Частые случаи прерывания беременности
Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов, красителей и других искусственных компонентов

Степень окрашивания мочи варьирует от слабо-розового цвета до интенсивного бардового оттенка с крупными фрагментами тканей органов. Насыщенность зависит от стадии опухолевого процесса, вида новообразования. Кроме эритроцитов в моче, состояние сопровождается дискомфортом в пояснице и внизу живота, снижением аппетита, выделением сгустков крови из влагалища.

Во время интимной близости возникает боль распирающего типа, ослабляется либидо, нарушается менструальный цикл. Крупная опухоль сдавливает мочеточники, кишечник: урина выделяется по каплям, возникает запор. Если гематурию длительное время не купируют, общие симптомы дополняются головокружением, тошнотой, слабостью, снижением показателей давления.

Патология представляет собой появление эритроцитов в моче спустя непродолжительный период времени после физической активности. Дополнительные признаки состояния – боль внизу живота, ощущение наличия инородного тела в спине. Иногда происходит повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Также моча с кровью возникает у женщин из-за продолжительного влияния на организм жары или холода.

Воспаление клубочкового аппарата почек возникает вследствие переохлаждения, пребывания во влажной среде, перенесенной сильной интоксикации. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к гломерулонефриту. Кроме насыщения мочи кровью, женщину беспокоит тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость, снижение либидо. В отличие от похожего заболевания – пиелонефрита, гломерулонефрит – лидирующая причина почечной недостаточности.

Моча насыщается кровью при повреждениях отделов урогенитального тракта, брюшной полости. Причины таковых:

падения, удары
ДТП
излишества во время полового акта
неосторожные действия хирургов во время вмешательства (случайное повреждение органов, расположенных вблизи оперируемого)
ненормированная физическая нагрузка во время трудовой деятельности или спортивной тренировки
разрыв воспаленных органов
самостоятельное вскрытие яичника или фаллопиевой трубы вследствие увеличения плодного яйца при внематочной беременности

Симптоматика перечисленных состояний, кроме гематурии – боль внизу живота и пояснично-крестцовой области; тошнота, рвота, слабость, снижение показателей давления. При массивной кровопотере пациентка теряет сознание, дополнительно возможно присутствие эритроцитов в каловых массах. В зависимости от индивидуальной чувствительности женщины, она может переносить болезненность, не догадываясь о повреждении внутренних органов.

Использование пероральных противозачаточных средств осложняется появлением эритроцитов в моче лишь в 10% случаев из 100. Побочный эффект вызван значительной нагрузкой на эндокринную систему, которую обеспечил препарат. Выделение крови из влагалища – последствие гормонального дисбаланса, возникшего в женском организме. При этом сопутствующие признаки – боль, повышение температуры тела – возникают редко. Учитывая анатомическую близость органов, при мочеиспускании урина окрашена эритроцитами, выделяемыми непосредственно из влагалища.

Использование препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов, потенциально может привести к развитию гематурии. Признак входит в число побочных эффектов от применения Фленокса, Гепарина, Фраксипарина и их аналогов. Причина развития осложнения – перенасыщение организма активными компонентами лекарств. О возникновении проблемы нужно немедленно сообщить врачу, назначившему антикоагулянт. Для прекращения выделения крови с мочой в 85% случаев достаточно только прекращения использования ранее назначенного препарата.

Если длительный период времени не устранять болезнь или состояние, вызвавшее развитие гематурии, возможно снижение уровня гемоглобина и формирование анемии. Другие потенциальные риски:

Выкидыш, преждевременное наступление родовой деятельности. Развивается из-за частичной или полной отслойки плодного яйца от стенок матки.
Гидронефроз, или водянка почки – это расширение ее оболочек из-за блокирования камнем оттока мочи. Если препятствие не устранять, повышается риск потери органа.
Бесплодие. Возникает из-за спаечной болезни. Она развивается на фоне длительного воспаления в урогенитальном тракте, эндометриоза, перенесенной травмы органов малого таза или брюшной полости.

Почти в 100% случаев перечисленных осложнений можно избежать.

Когда эритроциты окрашивают мочу вследствие эндометриоза, необходимо обращение к гинекологу. Если гематурия у женщин вызвана уретритом, мочекаменной болезнью, циститом, гломерулонефритом – понадобится обращение к урологу. Когда моча имеет кровянистый оттенок из-за приема гормональных средств или антикоагулянтов – нужно посетить специалиста, который порекомендовал эти лекарства. Врач проведет осмотр, отменит ранее назначенный препарат или заменит его аналогом.

Когда кровь выделяется с мочой у беременных – следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Но если гематурия интенсивная, нужно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков ограничить двигательную активность. Онколога следует посетить при выявлении опухолевого процесса в урогенитальном тракте. Восстановление целостности отделов мочеполовой системы проводит уролог или гинеколог – в зависимости от поврежденного органа. При функциональной гематурии следует записаться к терапевту. Затем, с учетом установленной основной причины, лечение проводит специалист узкого профиля.

Для установления причины развития гематурии нужно провести УЗИ полости малого таза, лабораторный анализ крови, кала (на выявление скрытых эритроцитов), мочи. Дополнительно – пройти МРТ или КТ. Параметры конкремента и его точное расположение при мочекаменной болезни устанавливают с помощью обзорного рентгенологического исследования и последующей экскреторной урографии. При подозрении на наличие опухолевого процесса проводят биопсию пораженного органа с дальнейшим изучением образца ткани.

Остановку крови выполняют такими препаратами, как Дицинон, Этамзилат натрия, Аминокапроновая кислота, Кальция хлорид. При травмах отделов мочеполовой системы требуется экстренное хирургическое вмешательство. Врач восстанавливает целостность тканей, устанавливает дренажи (для профилактики скопления кровяных масс и последующего воспаления прилегающих тканей). Гломерулонефрит устраняют антибиотиками, противовоспалительными препаратами, гемостатическими средствами.

Камни урогенитального тракта удаляют консервативным или хирургическим способом. Вид лечения зависит от характеристик конкрементов (размера, состава, количества), вероятности их самостоятельного выведения наружу. Также учитывают возраст пациентки, показатели ее артериального давления. Если конкремент подлежит консервативному устранению, его выводят с помощью Фитолита, Уролесана, выполняют водную нагрузку.

Пациентке нужно выпить на протяжении 1 часа 2 л воды, после чего ей внутримышечно вводят мочегонный препарат – Фуросемид или Лазикс. После инъекции женщине следует усилить двигательную активность – за счет ходьбы, прыжков, занятия на тренажере. Физическая нагрузка спровоцирует движение камня и его выведение наружу. Чтобы не пропустить выделение конкремента, при позывах нужно мочиться только в емкость.

Когда камневидное отложение не подлежит консервативному устранению – пациентке проводят операцию: контактную литотрипсию. Метод предполагает дробление конкремента до состояния песка и последующее его вымывание из урогенитального тракта. Операция этого вида не требует разреза кожи, направлена на быстрое восстановление организма.

Опухолевый процесс устраняют посредством химиотерапии, лучевого воздействия, применения гормонов, хирургического вмешательства. Цистит, уретрит устраняют с помощью антибиотикотерапии, приема уросептиков, спазмолитиков, иногда – мочегонных препаратов. Дополнительно необходимо регулярно промывать мочевой пузырь и уретру антисептическими растворами. При травмах внутренних органов проводят заместительную гемотрансфузию – переливание объема крови, равного количеству, выведенному из тела.

Во всех перечисленных случаях пациентке назначают диету. В зависимости от фактора, который повлек окрашивание мочи эритроцитами, питание предполагает усиленное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы. Цель рациона – повысить уровень гемоглобина в крови, восстановить активность организма, улучшить общее самочувствие женщины.

Во всех клинических случаях, когда возникает гематурия, прогноз зависит от объема кровопотери, своевременности ее восполнения, основной причины развития признака. В 80% случаев насыщение мочи эритроцитами не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. В 20% случаев, когда кровопотеря вызвана разрывом фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, возможно наступление летального исхода. Причина смертности – сочетание геморрагического и болевого шока.

Чтобы предотвратить появление состояний, которые сопровождаются гематурией, нужно:

Отказаться от неконтролируемого использования любых лекарств, не превышать дозировку препарата, назначенного врачом.
Одеваться с учетом температурного режима окружающей среды, не допускать переохлаждения.
Избегать повреждения тела – в быту, во время спортивных тренировок или трудовой деятельности.
Нормализовать режим и качество питания.
Избегать значительной физической нагрузки, не поднимать тяжести.
Тщательно, регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
Отказаться от употребления алкоголя.
Улучшить или изменить условия труда и проживания, не допускать пребывания вблизи источников интоксикации.

При наследственной предрасположенности к развитию любых заболеваний нужно регулярно проходить диагностику у специалиста соответствующего профиля. Своевременное обследование и, возможно, выявление патологии позволит купировать ее без последствий для здоровья. Немаловажно устранять все заболевания в острой форме их развития, не допуская принятия ими хронического течения.

Окрашивание мочи кровью всегда указывает на проблемы со здоровьем. Основная причина может заключаться в болезни или повреждении органов малого таза, брюшной полости. Чтобы избежать развития негативных последствий и сохранить репродуктивный статус, женщине нужно посетить врача и не отклоняться от его рекомендаций.

источник

Любые изменения в налаженных ежедневных процессах настораживают и пугают. Наличие крови в моче должно заставить задуматься о состоянии здоровья, так как, вероятно, какая-то из систем организма дала сбой.

Не всегда присутствие крови в неожиданном месте говорит о серьёзных заболеваниях, представляющих угрозу для жизни.

Но это не значит, что организм сам справится с возможными патологиями. Важно не пускать ситуацию на самотёк и во время обратиться в больницу.

Медицинский термин, который описывает наличие крови в моче называется гематурия. При обнаружении крови в моче у женщины важно убедиться, что кровь выделяется именно из уретры, а не из половых путей во время менструации.

Так как маточные и вагинальные кровотечения могут нести более серьёзную опасность для здоровья, чем кровяные частицы в моче.

Согласно статистике, именно женщины наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой сферы, которые часто сопровождаются кровяными выделениями.

Существует два вида гематурии: микрогематурия, при которой кровь в моче обнаруживается только в лаборатории, и макрогематурия, когда частицы крови заметны невооружённым глазом.

В половине случаев появление гематурии связано с поражением мочеполовой системы и почек. Другая половина случаев связана с гинекологией при попадании в уретру (в процессе мочеиспускания) крови из влагалища. Наиболее распространённая причина — это цистит.

Воспаление мочевого пузыря хронического характера может иметь острую форму и вялотекущую хроническую форму, которая, в большинстве случаев, не заметна для больного. Именно для острого воспаления характерна гематурия при мочеиспускании.

На втором месте в списке заболеваний, для которых характерен данный симптомы, является уретрит. Уретрит является острым воспалением мочеиспускательного канала, для которого характерны гнойные выделения и присутствие крови во всём объёме мочи.

Менее распространённой причиной гематурии является эндометриоз мочевого пузыря. Это болезнь, при которой на стенках мочевого пузыря образуется нарост, имеющий свойство отторгаться и выделяться вместе мочой. Гематурия может появиться у беременной женщины, в первом триместре это явление обусловлено изменяющимся гормональным фоном, а к концу третьего триместра провоцируется сдавливанием мочеточников и почек.

Наличие солевых отложений в почках может спровоцировать это явление. Кровь возникает в результате выхода камня через узкие стенки мочеточника. Это состояние сопровождается невыносимыми режущими болями при мочеиспускании.

Причины развития патологий мочеполовой сферы, при которых гематурия является одним из главных симптомов:

Переохлаждение. Одежда не по погоде, закаливание без подготовки и другие ситуации, способствующие снижению иммунитета.
Попадание инфекции и бактерий, которые вызывают воспаление.
Воспалительные процессы по части гинекологии. Заболевания шейки матки, яичников, матки и маточных труб.
Не соблюдение личной гигиены. Отсутствие ежедневного душа.
Венерические заболевания.
Повреждение уретры при установке катетера.
Варикоз внутри почечных вен.
Острая, жареная, пересоленная пища может вызвать обострение цистита и уретрита.

Лечение заключается в восстановлении функций мочевого пузыря, почек и мочеиспускательного канала. Воспалительные заболевания лечатся антибактериальными средствами профилактической терапией. Лечение должен подбирать только квалифицированный специалист после проведения всех диагностических исследований.

Приём антибактериальных препаратов совмещают с общим укреплением иммунной системы для восстановления барьера между болезнетворными бактериями и организмом. Если кровь в моче возникает из-за патологии почек, врач назначает кровоостанавливающую терапию.

При обнаружение крови в моче необходимо посетить терапевта, который выдаст направление на ряд диагностических исследований. Только полное обследование организма поможет поставить верный диагноз и не упустить из виду серьёзную патологию. К исследованиям на общее состояние мочеполовой сферы относятся следующие процедуры:

Общий анализ крови и мочи. Содержание креатина и глюкозы в крови.
Анализ мочи по Нечипоренко (более глубокое исследование состава мочи, назначается при выявлении отклонений от нормы при общем анализе мочи).
Ультразвуковое обследование органов малого таза.
Колоноскопия (при показаниях).
Диагностика состояния почек: УЗИ, обзорная рентгенография, биопсия, урография.
Бактериологический посев мочи.

После получения расшифровки анализов требуется посетить лечащего врача для уточнения диагноза и назначения корректной терапии. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как, при длительном течении запущенной болезни, воспаление переходит в хроническую форму.

Цистит — это острое воспаление мочевого пузыря. Женский пол наиболее часто страдает этим заболеванием, это связанно с особенностями женского организма. Возбудители цистита — кишечная палочка, хламидии, уреплазма или кандиды. Все бактерии и инфекции легче попадают в организм при слабом иммунитете, поэтому это заболевание чаще встречается в осенне-зимний период.

В настоящее время цистит легко поддаётся лечению с помощью антибиотиков и антимикробных препаратов. Для цистита характерны следующие симптомы: боль при мочеиспускании, гематурия, болевые ощущения в области уретры, частые позывы в туалет (иногда ложные).

Для избежания перехода заболевания в хроническую форму, необходимо во время начать лечение. Лечение цистита не требует стационарных условий, лечиться можно в домашних условиях.

Молодые женщины страдают патологиями мочеполовой сферы чаще других. На это влияют частые переохлаждения, ношение коротких юбок и курточек. К 20 годам многие девушки начинают сексуальную жизнь, что способствует занесению в организм вирусов и бактерий, вызывающих воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре.

Рекомендуется провериться на наличие беременности, так как в первом триместре кровь в моче может считаться нормальным явлением, возникающим при перестройке гормонального фона.

Необходимо проверить работу почек, очень часто вялотекущие заболевания в хронической форме имеют слабовыраженную симптоматику и проявляются только на запущенной стадии.

Женщины этой возрастной группы реже остальных страдают проблемой крови в моче. Если этого симптома миновать не удалось, стоит обратить внимание на женское здоровье и проверить мочеполовую сферу. Если женщина имеет больше одного сексуального партнёра, рекомендуется пройти венерологические исследования для исключения инфекций.

Так как хронические формы цистита и уретрита провоцируются, чаще всего, инфекциями, которые попали в организм при незащищенном половом контакте.

Наличие крови в моче у женщин постарше должно насторожить и стать толчком к посещению терапевта. Помимо воспалительных патологий мочеполовой сферы, кровь в мочу может попасть в результате гинекологических проблем.

Дамам после 50 лет стоит более внимательно относиться к женскому здоровью, так как разнообразные коварные заболевания поражают представительниц слабого пола именно из этой возрастной категории. Стоит исключить патологические процессы в шейке и полости матки, так как заболевания этого органа стоят на первом месте в возрастной группе женщин от 45 лет и старше.

Помимо воспаления мочеиспускательного канала и проблем в гинекологии, кровь в моче может появиться при образовании камней в почках. Рекомендуется провести комплексное обследование всего организма.

источник

При некоторых хронических и острых патологических процессах ключевым симптомом становится кровь в моче – гематурия, у мужчин и женщин она порой сопровождается болью, жжением отверстия уретры. Мочеиспускание может быть болезненным, наблюдается ухудшение общего состояния, подъем температуры тела. Диагностика гематурии проводится при помощи визуального осмотра оттенка окраски мочи (посмотрите примеры на фото), лабораторных анализов.

Гематурия – это наличие в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Присутствуют они из-за воспалительных процессов тканей, органов, механических повреждений, внутренних кровотечений. Состояние является маркером хронических инфекций в мочеполовой системе. Гематурию подразделяют на макрогематурию и микрогематурию (скрытую кровь) по количеству эритроцитов. Микроскопическую гематурию без помощи микроскопа обнаружить невозможно. Крупные кровяные сгустки обнаруживаются при травмах уретры.

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

инфекция мочеполовой системы;
злокачественные новообразования;
травмы мочеиспускательного канала;
конгломераты (определяются по УЗИ);
заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
доброкачественные опухоли;
высокая нагрузка на почки.

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения. Для женщин более старшего возраста эритроциты в моче сопровождаются болями:

при патологиях мочеполовой системы;
опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
остром гломерулонефрите;
внематочной беременности;
травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

нарушение фильтрации почками;
склерозирование тканей;
наличие хронического пиелонефрита.

Наличие гематурии при беременности на ранних и поздних сроках может говорить о трех вещах: проблемах с почками, инфицировании мочевыводящих путей, повреждениях уретры. При наличии крови проверяют ее происхождение. Если кровь алая, остается на белье, вероятно, она является признаком угрозы прерывания беременности. Кровянистые выделения небольшого количества в виде хлопьев – следствие заболевания почек или цистита. При признаках кровяных выделений, появлении сгустков девушке следует немедленно обратиться за помощью в больницу, вызвать врача.

Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли присутствует при инфекциях почек. В остальных случаях появление примеси эритроцитов в урине сопровождается спастическими болями. что указывает на:

рак простаты;
камни в уретре;
травмы, разрывы мочевого пузыря.

В раннем детском возрасте небольшое кровотечение может быть физиологической нормой, так называемой доброкачественной гематурией. Это характерно при приеме некоторых препаратов, например, антибиотиков. При наличии в моче ребенка крови на простынях, пеленках или подгузнике остаются пятна наподобие песка. Наличие алой отмечается при серьезных заболеваниях, кровотечении вследствие травмы или разрыва стенок мочевого пузыря. При этом ребенок проявляет беспокойство, кричит.

У детей старше 7-8 лет кровь с мочой, которая не поддается лечению, может свидетельствовать о наследственных патологиях почек. Другие причины мочеиспускания с кровью:

инфекции мочевыводящих путей;
воспаление почек при почечной инфекции;
детский мочеточниковый рефлюкс (спазм);
мочекаменная болезнь;
повреждения почки;
высокое содержание кальциевых солей;
травмы мочеиспускательного канала;
аномалии стенки почечных сосудов, которые выглядят на УЗИ как истончение;
злокачественные новообразования (рак почки);
воспаления мочевого пузыря при инфекционных заболеваниях;
травмы почки;
нарушение оттока мочи при серьезных патологиях сосудов.

Мочеиспускание с кровью у пожилых людей – частый симптом хронического нефротического синдрома, пиелонефрита или гломерулонефрита. Если обнаруживается моча с кровью у мужчин пожилого возраста, то это говорит о микробном поражении мочевыводящих путей, гиперплазии, воспалении предстательной железы. Кровь при мочеиспускании у женщин может свидетельствовать о наличии камней, кальцинатов в мочевыводящих путях, инфицировании. Для диагностики необходимы инструментальные исследования. Макрогематурия у мужчин – самый частый симптом при раке простаты.

После оперативного вмешательства гематурия считается нормой, если оно прекращается в течение двенадцати часов и не имеет явных признаков массивной, острой кровопотери. Почему в моче кровь бывает после операции:

из-за травмы уретры при постановке катетера (сопровождается выделением цилиндров);
как побочное действие некоторых препаратов, применяемых для обезболивания или наркоза;
как следствие неправильной постановки дренажной системы.

Резкое повышение температуры тела указывает на острое течение инфекции (пиелонефрита, цистита), образование абсцессов, других гнойных поражений. Гематурия в сочетании с высокой температурой встречается при туберкулезе или ВИЧ инфекции. У мужчин подъем температуры и кровь при мочеиспускании свидетельствуют об обострении хронического простатита или геморроя. После оперативного вмешательства такое сочетание симптомов – признак серьезного инфицирования тканей, непереносимости препарата.

Макрогематурию в порциях мочи определяют визуально, невооруженным взглядом. Цвет урины при этом варьируется от грязно-коричневого (цвет «мясных помоев») до ярко алого. Макрогематурия всегда сочетается с микрогематурией, которую определяют при исследовании с помощью оптического микроскопа. Цвет свежевыделенной мочи при этом может оставаться в норме, но несколько потемнеть через несколько часов.

При исследовании внимательно изучают эритроциты, их форму, степень повреждения. Так, если клеточная стенка красных клеток крови повреждена, выщелочена, то источник кровотечения – почки, а обнаружение целостной, неповрежденной мембраны говорит о близко расположенном к отверстию уретры кровотечению. Сбором мочи на анализ необходимо заниматься после подмывания. Показатели основных лабораторных данных при анализе пробы мочи уточните в таблице:

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Цилиндры (не отражаются на цвете мочи)

Гиперкалиемия (характерно опухолям почек)

Гиперкальциемия (выделяются кальцинаты)

Антитела к клубочковой базальной мембране

Бактериурия (помогает определить воспаление)

При появлении крови в моче следует провести тщательную диагностику, обследование пациента и выявить причину попадания прожилок, сгустков крови. Надо начать терапию патологии, вызвавшей гематурию. Лечение включает в себя:

остановку кровотечения;
назначение лекарственных препаратов;
ограничения в движении, постельный режим;
прием витаминов, железосодержащих лекарств при необходимости;
в случае массивной кровопотери пациенту показано переливание крови.

Для лекарственной терапии используются сразу несколько категорий препаратов: антибиотики, обезболивающие (преимущественно спазмолитики), кровоостанавливающие, «фоновые» медикаменты, улучшающие общее самочувствие, такие как препараты железа, витамины, биодобавки. Несколько основных лекарственных средств:

Монурал. Антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме. Подходит для лечения как детям, так и взрослым, принимается по стандартной схеме, курсами. Основной плюс препарата – губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевыделительной системы, минус – негативное влияние на собственную микрофлору кишечника.
Но-шпа. Спазмолитическое обезболивающее средство, применяется при обострении цистита. Быстро и эффективно снимает спазм гладкомышечной ткани мочеиспускательного канала. Положительной стороной применения препарата является быстрота действия, минусом – токсическое воздействие на печень.
Ибупрофен и его аналоги (Ибуфен, Новиган). Обезболивающий нестероидный препарат, способствует «затуханию» воспалительного процесса. Широко применяется для лекарственной терапии гломерулонефрита у детей и взрослых. Плюсом применения препарата является широкий спектр применения, низкая цена, большое количество аналогов.
Викасол. Кровоостанавливающий препарат, содержащий витамин К, бисульфат натрия. Самое распространенное лекарственное средство для купирования гематурии. Подходит для детей младшего возраста. Основным положительным качеством является малая токсичность, низкая цена.

Самой частой причиной гематурии является простое бактериальное инфицирование мочевыводящих путей вследствие нарушения правил личной гигиены. Основные рекомендации, позволяющие предотвратить поражение слизистой оболочки микробными агентами:

следует носить свободное нижнее белье из натуральных тканей, с качественными красителями;
с осторожностью пользоваться общественными туалетами, банями для препятствования попадания половых инфекций на слизистые;
необходимо избегать переохлаждения организма в холодное время года;
для женщин важна своевременная смена средств личной гигиены во время менструации;
необходимо следить за личной гигиеной ребенка утром и вечером, проводить своевременную смену белья, подгузников;
соблюдение режима физических нагрузок;
регулярно делать полное обследование организма.

источник

Каждый врач знает, что кровь в моче является тревожным симптомом. Чаще всего она свидетельствует о поражении почек и пузыря. Данное состояние называется гематурией. В тяжелых случаях, когда количество эритроцитов повышается до предельных значений, моча приобретает красноватый цвет. При наличии этого симптома необходимо сразу обратиться к врачу (терапевту или урологу).

Следы крови в моче в норме могут обнаруживаться у женщин, но только в единичном количестве. У мужчин появление в поле зрения хотя бы одного эритроцита свидетельствует о патологии. Сгустки в моче являются поводом для срочного обследования. Гематурия — это частый лабораторный признак различных заболеваний.

Почему наблюдается гематурия, известно не каждому. Моча с примесью крови выявляется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

мочекаменной болезни;
остром и хроническом гломерулонефритах;
геморрагическом цистите;
паразитарных инфекциях (шистосомозе);
раке органов мочеполовой системы;
кисте;
бактериальных инфекциях;
травмах почек;
разрыве органов;
эмболии сосудов;
болезни Бергера;
туберкулезе;
папиллярном некрозе;
хронической форме почечной недостаточности.

Наиболее частыми причинами являются камни, травмы и опухоли. Гематурия выявляется у людей любого возраста. У женщин появление крови наблюдается при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Частой причиной является эндометриоз. Нередко данный признак выявляется во время беременности. Выделяют макрогематурию и микрогематурию.

Первая отличается тем, что присутствие крови видно невооруженным глазом. Моча приобретает красный или розовый оттенок. В норме она соломенно-желтого цвета. Темно-красная урина может быть проявлением синдрома длительного сдавливания и гемолитического криза или вследствие разрушения эритроцитов и выхода гемоглобина. Если в моче обнаружены красные клетки крови, то причинами могут быть порфирия, анемия, острый уретрит и наличие инородного тела.

Не всегда гематурия свидетельствует о патологии. Причинами могут стать неправильно проведенный анализ и случайное попадание эритроцитов в мочу. У женщин это возможно на фоне менструальных кровотечений. У мужчин эритроциты могут попасть в мочу из уретры. Это происходит при поднятии тяжестей, после бани или во время эрекции. Вот почему сдавать клинический анализ мочи нужно, соблюдая определенные правила.

Гематурия — это специфический лабораторный признак мочекаменной болезни. При данной патологии в почках, пузыре, мочеточниках или уретре формируются конкременты. Болеют люди в возрасте от 20 до 55 лет. У мужчин уролитиаз развивается гораздо чаще. Камни могут достигать 10 см и более. Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. К предрасполагающим факторам развития уролитиаза относятся: однообразное питание, гиподинамия, неблагоприятные климатические условия, плохая экология, недостаточное потребление чистой жидкости, вредные условия, труда, нехватка витаминов, нарушение минерального обмена.

Мочеиспускание с кровью является специфическим признаком заболевания. Этот симптом наблюдается более, чем у 90% больных с данной патологией. Чаще всего он появляется после почечной колики. Причины наличия крови в моче — травмирование вен. Появление крови в моче у женщин является не единственным симптомом. При уролитиазе наблюдаются острая боль, дизурические расстройства, тошнота, рвота, признаки пареза кишечника, лейкоцитурия, наличие гноя. В тяжелых случаях ток мочи нарушается.

Гематурия — частый симптом шистосомоза. Это паразитарное заболевание, вызванное гельминтами из группы сосальщиков. Во всем мире от этой патологии страдает более 300 млн человек. Мужчины болеют в 5 раз чаще женщин. Причина кроется в анатомическом строении уретры. Шистосомы — это плоские черви величиной до 20 мм. Они могут паразитировать в органах мочеполовой системы.

Человек является окончательным хозяином шистосом. Они живут в небольших венах органов малого таза, включая мочевой пузырь. Шистосомы питаются клетками крови. Люди заражаются через воду. Происходит это при купании, стирке в загрязненных водоемах и поливе земли. Паразиты проникают через кожные покровы.

Урогенитальный шистосомоз проявляется следующими признаками:

гематурией;
сыпью;
кашлем;
кровохарканьем;
отеком кожи;
увеличением печени и селезенки;
дизурией.

При легкой степени заболевания гематурия незначительна. Выделение крови из мочеиспускательного канала больных происходит по причине повреждения мелких сосудов и образования язвенных дефектов на слизистой. Шистосомоз становится причиной цистита, пиелонефрита, кольпита, простатита и других воспалительных заболеваний. В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход. Особенность болезни в том, что в выделяемой моче присутствуют не только эритроциты, но и яйца шистосом.

Кровь в моче у женщины и мужчины является признаком воспаления по типу гломерулонефрита. Это опасное заболевание, которое нередко приводит к почечной недостаточности. Это аутоиммунная патология, для которой характерно поражение клубочков. Последние участвуют в фильтрации крови. Когда их функция нарушается, во вторичной моче появляются эритроциты.

Острая форма гломерулонефрита диагностируется среди молодых людей в возрасте до 40 лет. Различают первичную и вторичную формы заболевания. Гломерулонефрит может развиться на фоне системной красной волчанки, эндокардита и васкулита. К предрасполагающим факторам относятся очаги хронической инфекции, переохлаждение, аутоиммунные нарушения. Кровь в конце мочеиспускания является специфическим признаком гломерулонефрита. В процессе исследования обнаруживаются выщелочные эритроциты.

При мочекаменной болезни они свежие. Гематурия — постоянный симптом гломерулонефрита. У большинства больных наличие крови заметно глазу. В тяжелых случаях моча становится похожей на мясные помои. Она ярко-красного цвета. В некоторых случаях моча становится темно-коричневой или почти черной. Гематурия при гломерулонефрите сочетается с отеками, повышением артериального давления, снижением суточного диуреза и субфебрильной температурой.

Если имеется гематурия с положительным анализом на микобактерии, то это значит, что у человека туберкулез. При данном заболевании поражаются не только легкие, но и почки. Возбудитель проникает в орган через кровь. Первые симптомы появляются не сразу после инфицирования, а спустя 2-3 года. В процесс могут вовлекаться пузырь и мочеточники.

На ранних стадиях заболевание протекает в скрытой форме. Гематурия отсутствует. Этот симптом появляется позже. Тотальная гематурия развивается во время деструкции тканей. В моче кровь появляется по причине эрозии сосудов на фоне язвенного поражения сосочков почек. Гематурия часто сочетается с пиурией. В случае туберкулезного поражения мочевого пузыря наблюдаются следующие симптомы:

кровь в моче;
частые микции;
боль в нижней части живота;
императивные позывы в туалет.

Таким людям больно писать. Характерна периодическая макрогематурия. При отсутствии лечения туберкулез приводит к развитию вторичной артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин может быть признаком острого геморрагического цистита. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка. Моча с кровью выделяется как в начале, так и в конце микций. Она становится розовой или грязно-коричневого цвета. Нередко моча имеет неприятный запах.

Выделяют следующие причины развития геморрагической формы цистита:

проникновение инфекции в мочевой пузырь;
наличие воспалительных заболеваний других органов;
редкое опустошение органа;
сужение уретры;
опухоль;
патология прямой кишки;
снижение тонуса органа.

Эта патология проявляется частыми микциями, болью во время мочеиспускания, гематурией, дискомфортом внизу живота. Геморрагический цистит всегда плохо поддается лечению. Гематурия наблюдается постоянно. Потеря крови может стать причиной развития анемии. Выявить признаки воспаления можно при помощи УЗИ.

Если имеется кровь в моче, причины могут крыться в злокачественных заболеваниях. Одним из них является рак пузыря. Это новообразование, которое формируется из эпителиальной ткани. Мужчины болеют чаще женщин. Рак может быть вызван следующими причинами:

воздействием канцерогенных веществ;
курением;
вредными производственными факторами;
шистосомозом.

Заболевание протекает в 4 стадии. На первой опухоль прорастает только слизистый слой. Рак второй стадии характеризуется поражением всех оболочек, включая мышечную. При третьей степени в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани. Рак четвертой стадии отличается наличием отдаленных метастазов. При этом затрагиваются другие органы.

Рак мочевого пузыря проявляется следующими симптомами:

интенсивной ноющей болью внизу живота;
затруднением оттока мочи;
кожным зудом;
потерей веса;
ложными позывами в туалет;
наличием свежей крови в мочи.

Если гематурия сочетается с болью во время микций, то нужно исключить другие заболевания. Моча приобретает красноватый оттенок. Чаще всего наблюдается микрогематурия. В этом случае эритроциты обнаруживаются только в процессе лабораторного исследования. Данное заболевание часто выявляется у лиц пожилого возраста. Нарушение мочеиспускания у женщин и мужчин с раком может проявляться ее недержанием.

Кровь после мочеиспускания является поводом для обращения к врачу. Наличие данного симптома означает, что требуется комплексное обследование. Понадобятся следующие исследования:

общий и биохимический анализы крови;
исследование мочи;
УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников;
урография;
анализ по Нечипоренко;
диаскинтест (проба Манту);
томография органов брюшной полости;
гинекологический осмотр;
цистоскопия.

При необходимости осматривается уретра. Каждый врач должен знать причины появления крови в моче, что это такое и как излечить больных. Терапия определяется основным заболеванием. При мочекаменной болезни требуется хирургическое лечение и соблюдение строгой диеты. Уратные камни растворяют при помощи лекарств (Блемарен, Уралит-У).

Болевой синдром устраняется спазмолитиками и анальгетиками. Если сгустки крови в моче выявляются на фоне шистосомоза, то назначаются противоглистные препараты на основе Празиквантела (Бильтрицид, Азинокс). При развитии осложнений может потребоваться хирургическое лечение. Если выявлен рак мочевого пузыря, то проводится резекция органа. Все чаще применяется внутрипузырный метод химиотерапии и иммунотерапия.

Иногда удаляют весь орган. Это может привести к инвалидности. Обнаружение в организме микобактерий является показанием для применения противотуберкулезных препаратов (Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид, Этамбутол). Нередко эти лекарства сочетают с фторхинолонами. Если женский врач в ходе обследования выявил воспалительные заболевания половых органов, то назначаются антибиотики широкого спектра.

Гематурия на фоне гломерулонефрита является показанием для назначения диеты №7, Имурана, антибиотиков и кортикостероидов. Дополнительно назначаются симптоматические препараты. Если имеется ощущение повышенного давления, то нужно его измерить и при необходимости принять антигипертензивный препарат. Таким образом, гематурия является признаком многих заболеваний. Наличие этого симптома является поводом для обращения к врачу.

источник