Кровь в моче при приеме тромбо асс

Кровь в моче может быть симптомом опасных и прогрессирующих недугов. Но нередко эритроциты появляются из-за приема препаратов, нацеленных на улучшение состояния при том или ином заболевании. Какие препараты вызывают кровь в моче и с чем это связано? Почему то, что лечит, может нанести вред и что с этим делать?

Варфарин — это достаточно известный препарат для людей, которые страдают от тромбоза. Он препятствует образованию тромбов и регулирует состояние уже существующих. По сути, это лекарство нужно принимать всю жизнь при проблемах со свертываемостью крови и при предрасположенности к тромбам.

Но все препараты имеют ряд побочных действий. Также можно увеличить дозировку, и это приведет к ряду нежелательных последствий. Врачи не советуют самостоятельно менять ту схему лечения, которая была назначена врачом. Все инструкции по применению разрабатываются не зря, и их нужно строго соблюдать.

Побочные эффекты могут возникнуть у людей с риском кровотечений. Варфарин — очень серьезный препарат. Контролировать прием должен врач, он же должен назначать индивидуальную дозировку, которой нельзя пренебрегать.

Одним из главных симптомов передозировки лекарством является скрытое кровотечение. Именно поэтому моча может приобрести розовый оттенок. Симптом опасен для жизни, и продолжать прием Варфарина нельзя. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить антидот или госпитализацию. В зависимости от того, насколько была превышена доза препарата и в каком состоянии находится пациент.

Даже несколько капелек крови в моче могут привести к серьезным последствиям. Кроме того, внешние капли крови не означают, что внутри нет более сильного и прогрессирующего кровотечения.

Ксарелто — еще один препарат для людей, у которых есть риск возникновения инфарктов и инсультов на фоне тромбоза. И снова этот препарат является полезным и опасным одновременно. Дело в том, что самостоятельное изменение дозировки в отношении подобных препаратов опасно для здоровья.

Но нередко при отсутствии эффекта пациенты сами увеличивают дозу. Ксарелто может вызвать сильнейшее кровотечение. Первым признаком станет кровь в моче. Во время приема подобных препаратов следует внимательно следить за всеми изменениями в состоянии.

Гематурия — это научное название крови в моче. Для лечения данного недуга также могут использоваться препараты Викасол и Аминокапроновая кислота. Назначая комплексное лечение для недуга, который вызвал кровь в моче, врач наверняка дополнит список медикаментов одним из препаратов для остановки кровотечения.

После того, как лечение закончится, врач отменит прием препарата. Но лекарства для остановки кровотечения всегда пригодятся в домашней аптечке.

Кровь в моче не является самостоятельным заболеванием. Это всегда сопутствующий симптом, который лишь сигнализирует о конкретном недуге. Поэтому для лечения пациенту назначают комплексную терапию. Она включает в себя лекарства для лечения того недуга, который вызвал кровь в моче и препарат для остановки опасного кровотечения. Одним из таких препаратов является Дицинон.

Дицинон не только останавливает внутренние кровотечения, но и укрепляет стенки сосудов, что очень важно при поврежденных капиллярах. Эффект от Дицинона наступает практически через час. Медикаменты подобного рода обязаны действовать быстро. Внутренние кровотечения очень опасны.

Нередко цистит вызывает кровь в моче. Воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря. Инфекция вызывает цистит, болезнь считается женской. Для лечения цистита врач назначит комплексную схему лечения. Часто одним из препаратов для лечения недуга становится канефрон. Его стали производить в Германии в начале прошлого столетия. По сегодняшний день Канефрон по-прежнему является популярным средством для лечения цистита.

Канефрон является безопасным препаратом, который хорошо переносится даже беременными женщинами.

Его назначают на ранних стадиях цистита, который не перерос в хроническую форму. К сожалению, для запущенного недуга потребуется более сильный препарат.

Его действие почти всегда сказывается положительно, и препарат имеет минимальный набор побочных действий, что не может не радовать.

Это обусловлено натуральным составом препарата. В него входят корни тысячелистника, листья розмарина и любисток. Препарат выпускается в форме драже и спиртовой настойки. Состав в обоих вариантах остается одинаковым.

Антибиотики для лечения крови в моче назначают при серьезных недугах, которые вызвали этот симптом. Кровь в моче может появиться из-за цистита. И если его форма запущена, то для лечения может быть прописан антибиотик.

Вторым возбудителем является мочекаменная болезнь. Камни меняют свое положение и ранят стенки сосудов, поэтому появляется кровь в урине. Для того чтобы снять острый воспалительный процесс, могут быть прописаны антибактериальные препараты. Если заболевание протекает не в острой форме, то будет достаточно пропить курс лекарств на растительных компонентах.

Кровь в моче может быть вызвана урологическими заболеваниями у мужчин и женщин. Это случается на фоне венерических заболеваний или обычных воспалений. Но в обоих случаях без употребления антибиотиков не обойтись.

Кровь в моче появляется из-за серьезных заболеваний. Симптом требует незамедлительного лечения. Но врачебная практика показывает, что данное отклонение может быть вызвано приемом лекарств. Это сложные и парадоксальные случаи, но вред может нанести даже лекарство. Именно по этой причине следует внимательно прислушиваться к советам и рекомендациям врача и не увеличивать дозировку.

источник

Не редко больном делают назначение этого препарата, но вот как принимать Тромбоасс для разжижения крови могут объяснить не всегда доступно. Ацетилсалициловая кислота (другое название «аспирин») – давно и хорошо известное средство, имеющее массу замечательных качеств и свойств. Препарат успешно применяют для снижения боли в мышцах и суставах, воспалений ревматоидного характера, при простуде. АСК (ацетилсалициловая кислота) назначают для разжижения крови, главным образом, с целью профилактики тромбозов, инфарктов и инсультов.

В последнее время, особенную популярность приобрела фармакологическая форма аспирина – «Тромбо АСС».

После посещения врача, пациент обнаруживает в рецептном списке новое для него название лекарства. Рядом, обычно, прилагается короткий комментарий, сообщающий о норме разовой дозы препарата, умноженной на количество приемов в течение дня. В каких-то случаях, этой информации вполне достаточно, но только не тогда, когда нужно принимать ТромбоАСС.

Конечно, можно посмотреть в инструкции, как принимать таблетки Тромбо АСС для разжижения крови, там обязательно есть раздел – «способ применения», с указанием, когда это делать, до или после еды. Но не в укор составителям, такая инструкция рассчитана на среднестатистического несуществующего гражданина. Далее, следует перечень противопоказаний, где почти каждый находит хоть одну свою «болячку».

После этого, начинаются сетования на невнимательность, и даже халатность, лечащего врача. Особенно возмущаются «желудочники», и самостоятельно переходят на аналоги, не содержащие кислот.

Так кто же неправ? Врач? Или специалист, составлявший документ, сопровождающий препарат? Ответ можно найти, обратившись к инструкции, в разделе, где подробно расписывается состав одной таблетки.

Основное процентное содержание настоящего лекарственного средства, безусловно, составляет ацетилсалициловая кислота. Это то, чего не приемлют пациенты, страдающие гастритами и язвами желудка.

Но не следует забывать, что в отличие от обычной продающейся в аптеке АСК, таблетки ТромбоАСС для разжижения крови покрыты оболочкой, в которой присутствуют такие компоненты как тальк и эудрагит.

[sc name=»info2″ text=»В молекулярном объеме талька, входящего в состав оболочки, присутствует магний – элемент, нейтрализующий разрушающее действие АСК на эпителий желудка.» ]

Эудрагиты – это производные полимеризации акриловой кислоты. Выполняют функции транспортировки лекарственного средства в определенный заданный отдел кишечника, оберегая от воздействия желудочной кислоты и преждевременной абсорбции.

Но все же, акцент на противопоказания необходим. Это тот «страховой случай», когда больной пропустив, «не натощак» и «не разжевывая», споткнется об «с осторожностью» и «не рекомендуется».

Лактоза создает питательную среду для лактобактерий, стабилизируя состав микрофлоры кишечника. Целлюлоза очищает кишечник от токсинов. Кремний связывает и выводит из организма билирубин, тем самым разжижает кровь. Картофельный крахмал понижает кислотность и повышает иммунитет.

[sc name=»info2″ text=»Естественно, что содержание этих веществ в одной таблетке невелико. Но учитывая, что препарат назначают, как правило, на длительное время, количество многократно суммируется и уже имеет значение.» ]

Прояснив предназначение всех компонентов препарата, возвращаемся к основному вопросу. Как принимать ТромбоАСС, и так ли уж важно, когда пить таблетки – до или после еды?

Исследования, проводимые по этому вопросу, показали:

Основная часть АСК абсорбируется в тонком кишечнике, если точнее, то в его верхней части.
Время абсорбции не зависит от степени наполненности желудка.
Антациды, понижающие кислотность желудочного сока, не влияют на скорость процесса усвоения организмом препарата. Это же, можно сказать о молоке и других продуктах, содержащих животные жиры.

Снова обратимся к инструкции, где сказано, что таблетки Тромбо АСС, следует принимать перед едой, но не натощак. С тем, что пища не препятствует активности препарата, разобрались.

Осталось разобраться, что значит «не натощак»?

Не следует пить таблетки сразу после сна. Желудку, тоже нужно время, чтобы обрести активность. Если, по каким-то причинам, первая половина дня, наиболее оптимальный вариант, для приема лекарства, то следует предварительно что-то съесть. Пусть это будет самый незначительный кусочек пищи, но он послужит желудку командой – «на старт».

ТромбоАСС для разжижения крови, принятый на «тощий желудок», без последующего принятия пищи, рискует раствориться в желудке. При повышенной кислотности окружающей среды, основная часть АСК будет пребывать в кислотном растворе, усиливая раздражающее действие на клетки эпителия. При пониженной кислотности желудка, АСК всасывается в стенки пищеварительного органа и накапливается в клетках слизистой оболочки, что совсем не желательно.

[sc name=»info» text=»Принимать Тромбоасс нужно в промежуточном моменте, о котором нельзя сказать, что это «после еды», или «до».» ]

Как можно понять, все эти предосторожности связаны, по большей части, с защитой пищеварительной системы, от негативных воздействий АСК, и ни сколько не влияют на разжижающий эффект препарата.

Абсорбируясь в стенки тонкого кишечника, активные вещества препарата попадают в кровь и связываются с ее белками. Для АСК характерно размещение вне клеток. Но и связанная с белком, она не теряет своей активности.

АСК нейтрализует тромбоксан – фермент, выделяемый активированными тромбоцитами, служащий сигналом к активации других тромбоцитов. Дезактивированные тромбоциты, до конца своего жизненного цикла, теряют способность к агрегации, что способствует разжижению крови.

Интересное свойство АСК, содержащейся в препарате, заключается в том, что лекарство может вовсе не обнаруживаться в плазме крови (или обнаруживаться в очень малых долях). Но, тем не менее, подавляющий эффект на функции тромбоцитов будет проявляться в полной мере.

[sc name=»info» text=»Подвергаясь метаболизму в клетках печени, АСК устраивает здесь «засаду» на тромбоциты. Воротное кровообращение несет их сюда, где они и подвергаются воздействию полной дозы препарата.» ]

На фоне снижения уровня тромбоксана, в крови повышается содержание простациклина, который является антагонистом активационного фермента тромбоцитов. Таким образом, достигается необходимый и ожидаемый эффект – разжижение крови.

Так как, рекомендуется принимать Тромбо АСС для разжижения крови, запивая таблетки большим количеством воды или любой другой жидкости, это актуализирует момент действия — до еды, а не после. Пища, с большой консистенцией жидкой субстанции, затрудняет работу желудку и задерживается в нем на более длительное время.

Как правило, врач назначает разовый прием препарата, с рекомендацией на вечернее время. В этом не следует искать каких-то скрытых зависимостей от биоритмов организма или других объективных причин.

Вечерний момент, перед ужином, более важен в психологическом ракурсе. Это время, когда дневные заботы, спешка, суета уже преодолены. Организм, в том числе и головной мозг, получает короткую передышку от внешних забот и может сосредоточиться на себе. Это самая комфортная ситуация для правильного приема таблеток.

[sc name=»info2″ text=»При условии, что вся последовательность соблюдена, препарат не только не окажет нежелательного побочного действия на организм, но и все продукты распада будут успешно выведены.» ]

Если у пациента возникают какие-либо сомнения по поводу актуальности препарата. Если в процессе лечения появляются болевые симптомы в области желудка, тошнота, головокружение, упадок сил. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Ни в коем случае, не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или произвольно заменять ТромбоАСС на аналоги. Это прерогатива специалистов, которые имеют объективную информацию об общем состоянии организма пациента, составленную на основе обследования и взятых анализов, с учетом всех факторов риска.

источник

Тромбо АСС – препарат с антиагрегационным действием.

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг;
вспомогательные компоненты (50/100 мг): коллоидный диоксид кремния – 1,5/3 мг; моногидрат лактозы – 65/60 мг; картофельный крахмал – 5/10 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 28,5/27 мг;
оболочка (50/100 мг): тальк – 2,53/3,795 мг; триацетин – 0,68/1,02 мг; сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) (Эудрагит L) – 6,79/10,185 мг.

нестабильная/стабильная стенокардия;
профилактика преходящего мозгового кровообращения;
первичная профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (например, курение, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, пожилой возраст);
вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда;
профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, включая применение у пациентов при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств;
профилактика инсульта, включая применение у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах, включая эндартерэктомию сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, ангиопластику.

желудочно-кишечные кровотечения;
геморрагический диатез;
бронхиальная астма, связанная с терапией салицилатами и иными НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами);
обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью – класс В и выше);
выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина

ТРОМБО АСС 50мг 28 шт. таблетки

Тромбо АСС 50 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 28 шт.

ТРОМБО АСС 100мг 28 шт. таблетки

Тромбо АСС 100 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 28 шт.

Тромбо АСС таблетки п.п.о. кишечнораствор. 50мг 28 шт.

Тромбо АСС таблетки п.п.о. кишечнораствор. 100мг 28 шт.

ТРОМБО АСС 50мг 100 шт. таблетки

Тромбо АСС 50 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 100 шт.

Тромбо АСС таблетки п.п.о. кишечнораствор. 50мг 100 шт.

Тромбо АСС 100 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 100 шт.

ТРОМБО АСС 100мг 100 шт. таблетки

Тромбо АСС таблетки п.п.о. кишечнораствор. 100мг 100 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Жизнь с проявлением рефлюксной болезни — изжогой дискомфортна: неприятное ощущение жжения может нарушать привычный ритм жизни. К тому же состояние не так безоби.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тромбо АСС представляет собой лекарственный препарат из группы антиагрегантов, которые уменьшают слипание эритроцитов и тромбоцитов как между собой, так и со стенками сосудов. Благодаря этому повышается текучесть крови, она легче проходит через мелкие капилляры, не застаивается в них, не формирует тромбов. Соответственно, Тромбо АСС используется для профилактики тромбообразования после операций, при тромбофлебитах, тромбозах сетчатки глаза, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и других состояниях, когда имеется высокий риск тромбозов.

Тромбо АСС производится австрийской фармацевтической фирмой «ГЛ. Фарма ГмбХ», заводы которой расположены в городе Паннах. В России представителем австрийских фармацевтов является фирма «Валеант», которая расположена по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, строение 5. Именно по этому адресу можно направлять все претензии по поводу препарата.

Тромбо АСС выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки) из алюминия и поливинилхлорида, которые, в свою очередь, помещаются в картонные коробки вместе с листком-вкладышем с инструкцией по применению. В коробках – по 14 или 20 таблеток.

В состав таблеток Тромбо АСС в качестве активного компонента входит ацетилсалициловая кислота, которая в обиходе более известна как «Аспирин». Но в отличие от классического Аспирина с жаропонижающим и обезболивающим действием, в составе Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в гораздо меньшей дозировке, которая и обеспечивает ее несколько иное, а именно – антиагрегантное действие. Так, в таблетках Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в двух дозировках – 50 мг или 100 мг. Обе дозировки низкие, и потому препарат может применяться только для, как говорят в народе, «разжижения крови», а не для купирования болей и снижения повышенной температуры тела. Конечно, при желании можно использовать и Тромбо АСС для снижения температуры, но для этого придется сразу принять пять таблеток, которые будут по дозировке эквивалентны одной таблетке обычного Аспирина. А это нецелесообразно и невыгодно.

А вот заменить Тромбо АСС обычным Аспирином вполне возможно, так как активное вещество одно и то же. Но только при этом придется таблетку Аспирина делить на четвертинки или восьмушки, чтобы получить дозировку ацетилсалициловой кислоты в 50 – 100 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки с дозировкой 50 мг и 100 мг содержат одни и те же вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный и картофельный крахмал. Оболочка таблеток 100 мг и 50 мг также состоит из одних и тех же веществ, а именно: тальк, триацетин, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L).

Сами таблетки обеих дозировок (50 мг и 100 мг) окрашены в белый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму, блестящую гладкую или немного шероховатую поверхность.

Очень часто в обиходной речи для удобства к названиям лекарственных препаратов добавляют цифры, которые означают дозировки активного вещества. Такое построение новых «названий» общепринято, поэтому их понимают и фармацевты, и врачи, и сами пациенты. В полной мере это относится и к Тромбо АСС, когда новые названия «Тромбо АСС 100» и «Тромбо АСС 50» означают только дозировку таблеток одного и того же лекарственного препарата.

Никакой разницы, кроме дозировки активного вещества, между Тромбо АСС 50 и Тромбо АСС 100 нет, поэтому рассматривать по отдельности одно и то же лекарство с разными дозами мы не будем. Напротив, в тексте ниже все приводимые сведения будут касаться Тромбо АСС в любой дозировке – и 50 мг, и 100 мг. И если нужно будет подчеркнуть какие-либо специфические признаки или особенности той или иной дозировки, то мы будем делать это намеренно, а в остальном все сведения станут касаться Тромбо АСС в обеих дозах.

Тромбо АСС оказывает антиагрегантное действие, которое заключается в уменьшении слипания тромбоцитов и эритроцитов. Причем уменьшается слипание форменных элементов крови как между собой, так и со стенкой кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь становится более текучей, не такой вязкой, легче и лучше циркулирует по сосудам, не застаивается, не создает закупорок. Антиагрегантное действие Тромбо АСС за счет улучшения текучих свойств крови также профилактирует образование тромбов в различных сосудах, что, в свою очередь, служит для предотвращения различных тяжелых состояний, обусловленных закупоркой сосудов тромбами (инфарктов, инсультов, тромбозов, ТЭЛА и т.д.).

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Тромбо АСС в качестве активного компонента, в настоящий момент является одним из наиболее часто применяющихся антиагрегантов. Её антиагрегантное действие складывается из целого ряда механизмов. Так, ацетилсалициловая кислота воздействует на работу различных ферментов, которые усиливают выработку одних веществ и подавляют других.

Помимо антиагрегантного действия, ацетилсалициловая кислота также оказывает и фибринолитический эффект, который заключается в растворении уже образовавших тромбов и расчленении слипшихся эритроцитов. Также ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию II, VII, IX и X факторов свертывания в крови, что также уменьшает тромбообразование.

Для развития фибринолитического и антиагрегантного действия ацетилсалициловую кислоту принимают в низких дозировках – по 75 – 325 мг в сутки. Именно поэтому в таблетках Тромбо АСС содержится только по 50 мг или 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели после однократного приема Тромбо АСС.

Именно описанные свойства ацетилсалициловой кислоты используются для профилактики и лечения инфарктов, ишемической болезни сердца, осложнений варикозного расширения вен и других заболеваний, которые опасны образованием тромбов.

При приеме внутрь Тромбо АСС всасывается быстро и полностью. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблетки не оказывает отрицательного раздражающего и повреждающего действия на слизистую оболочку желудка. После попадания в кровоток ацетилсалициловая кислота превращается в салициловую кислоту, которая и оказывает свое действие. Далее салициловая кислота обезвреживается в печени с образованием фенилсалицилата, глюкуронида салицилата и салицилуровой кислоты, которые, в свою очередь, распределяются по всем органам и тканям. Салициловая кислота попадает в грудное молоко и проникает через плаценту. У женщин превращения ацетилсалициловой кислоты в организме происходят медленнее, чем у мужчин из-за более низкой скорости работы ферментов.

Выводится ацетилсалициловая кислота в форме метаболитов почками в течение 24 – 72 часов. Даже при многократном приеме препарат не накапливается в сыворотке крови.

Таблетки Тромбо АСС 50 мг и 100 мг следует принимать непосредственно перед едой, запивая большим количеством воды – минимум стаканом (200 мл). Помните, что нельзя пить Тромбо АСС на голодный желудок, так как это может вызвать его раздражение и боли в животе. Обязательно сразу после приема Тромбо АСС нужно покушать. При этом под термином «покушать» подразумевается не комплексный обед, а употребление хотя бы небольшого количества пищи, которая заполнит желудок. Например, после приема Тромбо АСС достаточно съесть пару бананов, бутерброд, небольшое количество каши, салат и т.д., и этого будет достаточно для предотвращения раздражающего действия препарата на желудок.

Сами таблетки Тромбо АСС следует проглатывать в целом виде, не раскусывать, не разжевывать, не разламывать и не измельчать какими-либо иными способами.

Как правило, Тромбо АСС принимают один раз в день в целой суточной дозировке. Желательно каждый день принимать лекарственное средство примерно в одно и то же время – для этого нужно просто выбрать какой-то определенный момент в течение дня и постоянно пить лекарство в это время. Многим удобно принимать Тромбо АСС перед завтраком, а другие предпочитают делать это вечером перед сном. Выбор времени приема таблеток зависит исключительно от удобства для пациента. Но следует помнить, что когда бы ни было выпито лекарство, сразу после этого нужно употребить небольшое количество пищи.

Таблетки Тромбо АСС предназначены для длительного применения, при этом конкретные продолжительности курсов лечения определяются врачом. Кому-то назначают непрерывный прием Тромбо АСС в течение полугода или даже нескольких лет, а кому-то дают курсами по три месяца с перерывом на 2 – 4 недели между ними. После операций Тромбо АСС могут назначать только на месяц. Но в целом очень часто Тромбо АСС назначается пожизненно, так как если у человека появился риск тромбозов и закупорки тромбами различных артерий, то он уже никуда не исчезает и сохраняется до самой смерти. Именно для недопущения образования тромбов и закупорки ими сосудов и принимается Тромбо АСС в течение длительного времени, если, конечно, у человека имеется высокий риск тромбозов.

Дозировка Тромбо АСС зависит от того, по какому поводу принимается лекарственный препарат.

Так, для профилактики первичного и повторного инфаркта миокарда Тромбо АСС следует принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).

В комплексной терапии нестабильной и стабильной стенокардии Тромбо АСС также рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки. Значит, нужно пить по одной таблетке 50 мг или 100 мг по одному разу в день.

Для профилактики инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения Тромбо АСС рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).

Профилактика тромбоэмболий после любых операций и после вмешательств на сосудах предполагает прием Тромбо АСС по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).

Для профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей Тромбо АСС рекомендуется принимать по 100 – 200 мг в сутки (1 или 2 таблетки по 100 мг по одному разу в день).

Тромбо АСС можно принимать на ночь, но после приема таблетки нужно обязательно что-либо съесть – банан, бутерброд и т.д., чтобы не появилось болей в желудке.

Антиагрегантное действие Тромбо АСС сохраняется в течение семи дней после приема, что нужно иметь в виду при подготовке к плановым операциям, в том числе малым, таким, как удаление зуба. Чтобы уменьшить риск обильного кровотечения во время или после операции, нужно отказаться от приема Тромбо АСС за неделю до предполагаемого хирургического вмешательства.

Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС в сочетании с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и др.), и/или тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.), и/или другими антиагрегантами (Клопидогрел, Курантил и др.), так как это усиливает риск кровотечений в значительной мере.

Прием Тромбо АСС в низких рекомендованных дозировках может привести к развитию подагры у людей, у которых мочевая кислота медленно выводится из крови.

Прием Тромбо АСС в сочетании с метотрексатом увеличивает частоту побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием Тромбо АСС в высоких дозах провоцирует снижение уровня сахара в крови, что следует иметь в виду пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства (Глибенкламид, Метформин, Диабетон, Инсулин и т.д.).

Одновременное применение Тромбо АСС с глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и др.) снижает концентрацию ацетилсалициловой кислоты в крови, вследствие чего после отмены глюкокортикоидов может развиться передозировка Тромбо АСС.

Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС и ибупрофен, так как последний практически полностью нивелирует положительный кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Повышение дозировки Тромбо АСС увеличивает риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Особенно опасна передозировка для пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Сочетание Тромбо АСС с алкогольными напитками увеличивает риск повреждения слизистых оболочек желудка и кишечника, а также существенно удлиняет время кровотечения.

Поскольку Тромбо АСС может вызывать головокружения, то на фоне его применения желательно отказаться или же соблюдать осторожность при выполнении любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Применение ацетилсалициловой кислоты в течение первых трех месяцев беременности может провоцировать дефекты развития у плода, такие, как расщепленное верхнее небо («волчья пасть»), пороки сердца и т.д. Именно поэтому прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в том числе Тромбо АСС, в течение первых тринадцати недель беременности строго противопоказан.

Прием препаратов ацетилсалициловой кислоты в дозах более 300 мг в сутки с 27-ой недели беременности и до родов провоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость у матери и плода, а также преждевременное заращение овального отверстия сердца у плода. Прием ацетилсалициловой кислоты непосредственно перед родами может спровоцировать внутричерепные кровоизлияния у новорожденного, особенно если плод недоношенный. Именно поэтому прием любых препаратов с ацетилсалициловой кислотой в третьем триместре беременности запрещен.

В течение второго триместра беременности, а именно с 14-ой по 26-ую недели включительно, Тромбо АСС можно принимать только по строгим показаниям, когда это жизненно необходимо для будущей матери, и если польза превышает все возможные риски. В течение второго триместра беременности допустимо применение Тромбо АСС короткими курсами.

Ацетилсалициловая кислота и ее производные проникают в грудное молоко. Но случайный прием ацетилсалициловой кислоты обычно не вызывает у младенцев побочных эффектов или осложнений, вследствие чего прием Тромбо АСС при грудном вскармливании разрешается. Однако если Тромбо АСС принимается длительно, то грудное вскармливание все же лучше отменить и перевести ребенка на искусственные смеси.

Передозировка лекарственным препаратом Тромбо АСС вполне возможна, и может приводить к очень тяжелым последствиям, особенно у пожилых людей и детей. Явления передозировки обычно развиваются при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозировке более 100 мг на 1 кг веса в сутки. Причем прием препарата в такой токсической дозе может быть как однократным, так и за несколько раз в течение двух суток.

В зависимости от тяжести состояния передозировка бывает легкой, средней и тяжелой.

Легкая и средняя степени тяжести передозировки ацетилсалициловой кислотой развиваются при приеме дозы менее 150 мг на 1 кг веса, и характеризуются головокружениями, шумом в ушах, ухудшением слуха, сильной потливостью, тошнотой, рвотой, головной болью, спутанностью сознания, учащенным дыханием, избыточной вентиляцией легких с респираторным алкалозом.

Для лечения легкой и средней степеней тяжести передозировки Тромбо АСС пострадавшего необходимо госпитализировать в больницу. В лечебном учреждении проводят желудочный лаваж, дают активированный уголь через каждые 1 – 2 часа, используют мочегонные средства, а также нормализуют водно-солевой баланс и кислотно-основное равновесие (капельницы с солевыми растворами и т.д.).

Средняя и тяжелая степени передозировки Тромбо АСС развиваются при приеме 150 – 300 мг на 1 кг веса ацетилсалициловой кислоты (150 – 300 мг на кг веса – средняя степень, и более 300 мг – тяжелая степень). Характеризуются респираторным алкалозом с метаболическим ацидозом, лихорадкой с очень высокой температурой тела, усиленной вентиляцией легких, отеком легких, угнетением дыхания, удушьем, нарушением сердечного ритма, резким снижением артериального давления, угнетением сердечной работы, обезвоживанием, уменьшением количества мочи или почечной недостаточностью, повышением или понижением концентрации глюкозы в крови, понижением концентрации калия и натрия в крови, шумом в ушах, глухотой, кетоацидозом, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушениями свертываемости крови (удлинение протромбинового времени, МНО), сонливостью, спутанностью сознания, судорогами, комой.

Лечение средней и тяжелой передозировок ацетилсалициловой кислоты проводится исключительно в условиях реанимационного отделения. Проводят желудочный лаваж, гемодиализ, дают многократно активированный уголь, мочегонные препараты, восстанавливают водно-электролитный и кислотно-основной балансы. Также обязательно проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Тромбо АСС при совместном применении усиливает действие нижеперечисленных лекарств:

Метотрексат (уменьшается выведение метотрексата почками);
Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин и др.), тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и другие антиагреганты (Клопидогрел, Курантил и проч.). При приеме с Тромбо АСС усиливается повреждающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, а также возрастает риск кровотечений;
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра и т.д.) – повышается риск кровотечения из желудка и пищевода;
Дигоксин – уменьшается его выведение почками, что может привести к его передозировке;
Производные сульфонилмочевины для снижения уровня сахара в крови (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.) – уровень глюкозы может очень сильно снизиться, так как Тромбо АСС также несколько снижает ее концентрацию;
Препараты вальпроевой кислоты (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и проч.) – усиливается токсичность вальпроатов;
Алкогольные напитки и лекарства на спиртовой основе – усиливается риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также удлиняется время кровотечения;
Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам и т.д.) и другие салицилаты (Салофальк и т.д.) – повышается риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечений.

Учитывая факт усиления действия вышеозначенных препаратов при одновременном их приеме с Тромбо АСС, нужно рассмотреть вопрос о снижении их дозировки, пока они будут приниматься вместе с Тромбо АСС.

Одновременное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами уменьшает их действие (поэтому может понадобиться увеличение их дозировки):

Любые мочегонные препараты (под действием Тромбо АСС снижается скорость фильтрации мочи почками);
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен, Перинева, Пренесса, Эналаприл и т.д.) – ослабляется действие ингибиторов по снижению артериального давления и нивелируется их кардиопротекторный эффект. Обычно уменьшение выраженности действия ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наблюдается при их совместном приеме с Тромбо АСС в дозе более 160 мг в сутки;
Препараты, усиливающие выделение мочевой кислоты (Пробенецид, Бензбромарон) – уменьшается их действие за счет замедления работы почек;
Системные глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.) – выведение Тромбо АСС значительно усиливается, а их действие ослабляется.

Обычно Тромбо АСС прекрасно переносится, и вследствие низкой дозировки ацетилсалициловой кислоты не вызывает побочных эффектов. Однако в относительно редких случаях Тромбо АСС все же может провоцировать развитие различных следующих побочных эффектов со стороны разных органов и систем:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Тошнота;
Рвота;
Изжога;
Боль в животе;
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
Желудочно-кишечные кровотечения;
Временные нарушения функционирования печени с повышением активности аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ).

2. Со стороны центральной нервной системы:

Головокружение;
Ухудшение слуха;
Шум в ушах.

3. Со стороны системы кроветворения:

Высокая частота кровотечений во время и после операций;
Частое образование гематом;
Частые носовые кровотечения;
Кровоточивость десен;
Кровотечения из половых путей;
Кровоизлияния в мозг (высок риск у пациентов, которые одновременно принимают Варфарин или другие антикоагулянты, или же не контролируют показатели артериального давления, а оно часто повышается);
Острая или хроническая постгеморрагическая или железодефицитная анемия вследствие скрытого кровотечения.

4. Со стороны иммунной системы:

Кожная сыпь;
Кожный зуд;
Крапивница;
Отек Квинке;
Аллергический насморк;
Отек слизистой оболочки носа (заложенность носа);
Бронхоспазм (сильное сужение просвета бронхов с возникновением ощущения удушья);
Кардио-респираторный дистресс-синдром;
Анафилактический шок.

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению лекарственного препарата Тромбо АСС. Абсолютными противопоказаниями являются такие, при наличии которых препарат нельзя принимать ни при каких обстоятельствах, так как это крайне опасно. А вот относительными противопоказаниями считаются состояния и заболевания, при которых крайне нежелательно принимать Тромбо АСС, так как препарат может с высокой степень вероятность спровоцировать утяжеление состояния пациента. Но если прием Тромбо АСС на фоне наличия относительных противопоказаний жизненно необходим, то это допустимо с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача.

Итак, к абсолютным противопоказаниям к применению Тромбо АСС относятся следующие состояния и заболевания:

Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или любые вспомогательные вещества, имеющиеся в составе таблеток;
Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен и т.д.);
Период обострения эрозивно-язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта (например, язвенного колита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.);
Желудочно-кишечное кровотечение;
Геморрагический диатез;
Бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов (Аспирина, Салофалька и т.д.) или других нестероидных противовоспалительных средств (Индометацина, Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.);
Сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
Сочетанное применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю или выше;
Первый (от начала до 13-ой недели включительно) и третий (с 27-ой недели и до родов включительно) триместры беременности;
Период грудного вскармливания;
Возраст младше 18 лет;
Выраженная почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет менее 30 мл/мин;
Выраженная печеночная недостаточность (класса В или выше по шкале Чайлд-Пью);
Хроническая сердечная недостаточность III – IV функциональных классов по классификации NYHA;
Непереносимость лактозы;
Дефицит лактазы;
Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

К относительным противопоказания к приему Тромбо АСС, при наличии которых препарат можно использовать только с осторожностью, относят следующие состояния и заболевания:

Подагра;
Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или перенесенная в прошлом;
Желудочно-кишечные кровотечения, перенесенные в прошлом;
Почечная недостаточность, на фоне которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет более 30 мл/мин;
Печеночная недостаточность ниже класса В по шкале Чайлд-Пью;
Бронхиальная астма;
Хронические заболевания органов дыхательной системы;
Сенная лихорадка;
Полипоз носа;
Аллергия на лекарственные препараты групп обезболивающих, противовоспалительных, противоревматических, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Кетанов и т.д.);
Второй триместр беременности (от 14-ой до 26-ой недели включительно);
Планируемое хирургическое вмешательство, в том числе малое (например, удаление зуба);
Одновременный прием с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю;
Одновременный прием с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и т.д.), тромболитическими (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и антитромбоцитарными (Клопидогрел, Агрилин, Курантил, Гинос и т.д.) средствами;
Одновременный прием с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов и проч.);
Одновременный прием с дигоксином;
Одновременный прием с производными салициловой кислоты (Ласпаль, Салофальк и т.д.);
Одновременный прием с инсулином и производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.);
Одновременный прием с препаратами, содержащими вальпроевую кислоту (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и др.);
Одновременный прием с алкогольными напитками;
Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра, Цитол и т.д.).

На фармацевтическом рынке у различных лекарственных препаратов, в том числе, у Тромбо АСС, имеются аналоги двух разновидностей – это синонимы и, собственно, аналоги. Под синонимами понимаются лекарственные средства, содержащие одинаковое активное вещество. А под аналогами подразумеваются препараты, которые оказывают максимально сходное действие, но содержат различные активные вещества. Лекарственное средство Тромбо АСС имеет и синонимы, и аналоги.

К препаратам-синонимам Тромбо АСС, которые также в качестве действующего компонента содержат ацетилсалициловую кислоту, относят следующие:

Анопирин;
АСК-Кардио;
Аскопирин;
Аспикард;
Аспикор;
Аспинат;
Аспинат 300;
Аспинат Кардио;
Аспирин «Йорк»;
Аспирин Кардио;
Ацекардол;
Ацентерин;
Ацетилкардио-ЛекТ;
Ацилпирин;
Буфферин;
КардиАСК;
Кардиомагнил;
Колфарит;
Микристин;
Плидол 100 и Плидол 300;
Сановаск;
Таспир;
Тромбогард 100;
Тромбопол;
Уолш-асалгин;
Упсарин УПСА.

К аналогам Тромбо АСС относятся следующие препараты, также обладающие антиагрегантным действием:

Агапурин;
Агрегаль;
Адуцил;
Аклотин;
Антагрекс;
Арбифлекс;
Аспизол;
Брилинта;
Вазонит;
Гинкио;
Гинос;
Деплатт;
Детромб;
Дипиридамол;
Зилт;
Интегрилин;
Кардогрель;
Кардутол;
Клапитакс;
Клопигрант;
Клопидекс;
Клопидогрел;
Клопидогрела бисульфат;
Клопидогрела гидросульфат;
Клопилет;
Компламин;
Коромакс;
Ксантинола никотинат;
Курантил;
Ласпал;
Лирта;
Листаб;
Лопирел;
Монафрам;
Парседил;
Пентилин;
Пентоксифиллин;
Персантин;
Пидогрел;
Плавикс;
Плагрил;
Плетакс;
Плогрель;
РеоПро;
Руциромаб;
Саномил-Сановель;
Тагрен;
Таргетек;
Тикагрелор;
Тиклид;
Тикло;
Трентал;
Трокен;
Тромборель;
Флекситал;
Флюдер;
Цилостазол;
Эгитромб;
Эффиент.

Большая часть отзывов о препарате Тромбо АСС положительные (более 90 %), что обусловлено рядом причин. Во-первых, практически все пациенты начинают принимать препарат по поводу серьезных заболеваний, и хотя видимого эффекта они не ощущают, но верят, что находятся под защитой. Во-вторых, те, кто принимает препарат для «разжижения крови», напротив, результат видят при очередном заборе крови для анализа, которая вытекает из прокола намного легче, чем до лечения.

Отрицательные отзывы о Тромбо АСС обусловлены либо его непереносимостью, либо развитием аллергических реакций на препарат, либо принципиальным неприятием препаратов ацетилсалициловой кислоты, которые некоторые пациенты считают вредными.

источник

В древности салициловую кислоту добывали из коры молодой ивы и применяли для лечения лихорадки. В конце XIX на ее основе был создан популярный сегодня нестероидный противовоспалительный препарат Аспирин, а позже австрийская фармацевтическая компания Lannacher Heilmittel представила Thrombo ASS – новое средство для терапии кардиологических патологий.

Препарат Тромбо АСС имеет одну лекарственную форму – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с содержанием 50 и 100 мг действующего вещества. Картонная пачка вмещает 2 блистера, каждый из которых состоит из 14 круглых белых таблеток, выпуклых с двух сторон. Активным веществом тромболитика является ацетилсалициловая кислота – кристаллический порошок с немного кислым вкусом, легко растворимый горячей водой, спиртом, щелочными растворами. Полный состав таблеток приведен в таблице:

Содержание ацетилсалициловой кислоты, мг

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Лактозы моногидрат – 65 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 28,5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,5 мг, крахмал картофельный – 5 мг.

Тальк – 2,53 мг, триацетин – 680 мкг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) – 6,79 мг

Лактозы моногидрат – 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 27 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, крахмал картофельный – 10 мг.

Тальк – 3,795 мг, , триацетин – 1,02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) – 10,185 мг

Ацетилсалициловая кислота – это неселективное нестероидное средство, снижающее интенсивность образования простагландинов (медиаторов развития воспаления, аллергии, боли). Она разжижает кровь, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит синтез тромбоксанов, способствующих образованию тромбоцитов. Благодаря таким свойствам препарат Тромбо АСС уменьшает интенсивность тромбообразования, снижает уровень артериального, внутричерепного давления, предупреждает инсульт, инфаркт миокарда, другие отклонения в работе сердца и сосудов.

Таблетки имеют пленочную оболочку, при приеме внутрь не раздражают слизистую желудка. Всасываются они из кишечника, и с белками плазмы крови быстро распределяются по всем тканям организма. Эффект уменьшения агрегации тромбоцитов сохраняется на протяжении 7 суток после единовременного применения препарата. Метаболизируется лекарство в печени с образованием глюкуронидов, салицилата, фенилсалицилата. При нормальном функционировании почек, 80-100% разовой дозы выводятся из организма с мочой за 24-72 часа.

Терапевтическое количество тромболитика снижает возможность летального исхода от сердечного приступа, является важной составляющей лечения после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат повышает шансы на полное восстановление после инсульта, является хорошим поддерживающим средством после хирургического вмешательства по поводу размещения стента корональной артерии. Показаниями к применению тромболитика являются:

первичная профилактика (предупреждение возникновения) инфаркта миокарда при имеющихся факторах риска – сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии, пожилом возрасте и курении;
вторичная профилактика (устранение сильно проявляющихся факторов риска) инфаркта миокарда;
стенокардия;
предупреждение инсульта, в том числе – при отклонениях в кровообращении мозга;
профилактика закупорки кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболии) вследствие операций;
предупреждение закупорки легочной артерии, глубоких вен.

Согласно инструкции, таблетки в оболочке следует принимать внутрь перед каждым приемом пищи, не разжевывая, обильно запивая жидкостью. Употреблять салицилат натощак не рекомендуется. Курс терапии должен быть длительным, его определяет лечащий врач. Для предупреждения нарушения мозгового кровообращения, рецидивов инсульта, инфаркта миокарда, стенокардии, осложнений после операций на сосудах следует принимать по 50-100 мг препарата ежедневно. При тромбоэмболии артерии легких, тромбозе глубоких вен ежедневно употребляют по 100-200 мг (2 таблетки).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет или усиливает действие многих лекарств, поэтому при необходимости одновременного использования дозировку их следует корректировать. Совместное употребление медикаментозных средств с Тромбо АСС может провоцировать следующие нежелательные эффекты:

Наименование препарата/группы препаратов

Возможный результат взаимодействия с ацетилсалициловой кислотой

Антикоагулянты – Гирудин, Гепарин

повреждение слизистых органов пищеварения, связанные с этим кровотечения

Тромболитические средства – Стрептокиназа, Актилаза

Антиагрегантные средства – Тиклопидин, Клопидогрел

Антидепрессанты 3 поколения – Флуоксетин, Пароксетин, Флувоксамин

кровотечения в верхних отделах ЖКТ

Диуретики – Фуросемид, Эплеренон, Клопамид

снижение скорости клубочковой фильтрации, почечная недостаточность

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – Каптоприл, Зофеноприл, Лизиноприл

ослабление гипотензивного действия, повышение артериального давления

Урикузорические средства – Пробенецид, Бензбромарон

снижение урикозурического действия из-за подавления почечной экскреции мочевой кислоты

Системные глюкокортикостероиды – Солу-Медрол, Метипред, Дексаметазон

ослабление действия салицилатов

Вальпроевая кислота (противоэпилептический препарат)

интоксикация, отравление организма вальпроевой кислотой

Терапевтические дозы тромболитика редко провоцируют возникновение нежелательных проявлений. На использование салицилатов реагируют органы пищеварения, кроветворения, центральная нервная система, иногда возникают аллергические реакции. Известны редкие случаи мозговых кровоизлияний, скрытых кровотечений, приводящих к острой или хронической железодефицитной анемии, приступов астмы, бронхоспазмов. Среди самых распространенных побочных эффектов отмечают:

болевые ощущения в области эпигастрия, изжогу, тошноту, рвоту;
желудочно-кишечные кровотечения;
нарушение функций печени;
снижение слуха, шум в ушах;
головокружение;
носовые кровотечения, кровоточивость десен;
гематомы;
кожную сыпь, покраснение эпидермиса, зуд;
отек слизистой оболочки, полипоз носа, ринит;
аллергию, анафилактический шок (повышенную чувствительность организма на употребление аллергенного вещества), отек Квинке, крапивницу;
кардио-респираторный дистресс-синдром (угрожающее жизни воспалительное поражение сердца и легких);
бронхоспазм, приступы астмы;
подагру.

Использование тромболитика должно сопровождаться отказом от употребления любых содержащих алкоголь напитков. Этанол и главный компонент препарата существенно взаимоусиливают действие друг друга, их одновременный прием значительно повышает риск повреждения слизистых оболочек ЖКТ, обильных, длительных кровотечений. Применение салицилатов на следующий день после употребления спиртных напитков не восстановит хорошее самочувствие, но может стать причиной нежелательных эффектов.

Превышение терапевтических доз препарата может привести к тяжелым последствиям, особенно у детей, пожилых людей. Употребление токсического количества тромболитика (более 100 мг/кг за сутки) на протяжении 2 суток приводит к хроническому отравлению, а однократное применение большой дозы (от 150 мг/кг и выше) – к острой интоксикации. Характерные проявления передозировки салицилата – шум в ушах, рвота, тошнота, общее недомогание – называются синдромом салицилизма. При тяжелых формах отравления наблюдаются:

судороги, ступор;
некардиогенный отек легких;
метаболический ацидоз, респираторный алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса из-за гипервентиляции легких или повреждения органов, тканей);
гиперпирексия (слишком высокая температура тела);
асфиксия, угнетение дыхания;
нарушение метаболизма глюкозы;
дегидратация (обезвоживание организма);
снижение артериального давления, сбои в сердечной деятельности;
кома.

При первых признаках отравления салицилатом больного необходимо немедленно госпитализировать для проведения экстренной терапии. Лечение должно включать:

желудочный лаваж (очищение солевым энтеральным раствором);
употребление большого количества активированного угля;
искусственную стимуляцию мочеотделения путем одновременного введения большого количества жидкости и мочегонных средств (форсированный щелочной диурез);
гемодиализ (внепочечное аппаратное очищение крови);
симптоматическую терапию.

Действующее вещество препарата негативно воздействует на слизистые оболочки органов ЖКТ, а его способность предотвращать образование тромбов приводит к разжижению крови, кровотечениям. Чтобы защитить стенки желудка, можно принимать тромболитик с витамином C в равных дозах. Не рекомендуют его употреблять при наличии следующих заболеваний:

повышенная чувствительность к компонентам тромболитика;
язвенная болезнь желудка, эрозивные поражения ЖКТ;
кровотечения в разных отделах ЖКТ;
бронхиальная астма;
функциональные нарушения печени и почек;
хроническая сердечная недостаточность;
гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
детский и подростковый возраст (до 18 лет);
первый и последний триместры беременности, период лактации;
непереносимость лактозы, недостаточность лактазы.

Хранить таблетки следует при температуре до 25°C, в сухом затемненном месте, недоступном для детей. В аптеках тромболитик продают без рецепта.

На фармацевтическом рынке представлен ряд аналогов Тромбо АСС, созданных на основе ацетилсалициловой кислоты и активных веществ, смягчающих ее действие. Такие препараты показаны для приема при лихорадочных состояниях, болевом синдроме, воспалительных, острых респираторных заболеваниях, а также как средства профилактики патологий сердца и сосудов. Популярными аналогами Thrombo ASS являются:

Аспирин Кардио (Германия) – салицилат в виде таблеток, обладающих противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Медикамент назначают для уменьшения агрегации тромбоцитов, профилактики инсульта, нарушений кровообращения мозга.
Кардиопирин (Россия) – шипучие таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты. Их принимают после еды, растворяя в 200 мл воды. Назначают препарат при головной боли, в том числе связанной с алкогольным синдромом, невралгии, инфекционно-воспалительных заболеваниях. В кардиологии Кардиопирин используют при ишемической болезни сердца, стенокардии, пороках сердца и ишемическом инсульте у мужчин.
Акард (Польша) – кишечнорастворимые таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты. Препарат предотвращает образование тромбов, используется для предупреждения повторного инфаркта миокарда.
Анопирин (Словакия) – аналог Тромбо АСС в виде таблеток с содержанием ацетилсалициловой кислоты (400 мг). Лекарство показано при головной, зубной, мышечной, суставной боли, невралгиях. Оно нарушает агрегацию тромбоцитов, служит жаропонижающим средством. Признаком передозировки является затрудненное дыхание.
Асафен (Канада) – заменитель Тромбо АСС в виде таблеток на основе ацетилсалициловой кислоты (80 мг). Препарат эффективен при лечении нарушений головного кровообращения, профилактике рецидива инфаркта миокарда, тромбозов у больных с нестабильной стенокардией. При длительном приеме необходимо регулярно проводить анализ кала на наличие крови.
Аспекард (Украина) – ненаркотический анальгетик в виде таблеток с содержанием 100 мг кислоты ацетилсалициловой. Препарат обладает антитромботическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектами. Лекарство назначают в нарастающем количестве для уменьшения чувствительности организма к ацетилсалициловой кислоте при приеме меньших доз.
Кардиомагнил (Дания) – таблетки для профилактики тромбоза на основе ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида. Лекарство максимально безопасно, т.к. в нем раздражающее слизистую оболочку действие салицилата компенсируется защитным эффектом магния.
Магникор (Украина) – таблетки с содержанием 75 мг кислоты ацетилсалициловой и 15,2 мг гидроксида магния. Медикамент показан больным с острой, хронической ишемической болезнью сердца, гиперхолестеринемией, ожирением, сахарным диабетом, при профилактике отклонений сердечно-сосудистой системы.
Полокард (Польша) – салицилат в виде таблеток с содержанием 75 или 150 мг активного вещества для длительного применения при заболеваниях, которые угрожают закупоркой сосудов и образованием тромбов. Одновременный прием с препаратами сульфонилмочевины не рекомендуется из-за риска развития гипогликемии. Противопоказано использование лекарства с противоподагрическими средствами.
Упсарин Упса (Франция) – шипучие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты (500 мг), относящиеся к фармакологической группе анальгетиков и антипиретиков (жаропонижающих средств).

Лекарство широко представлено в стационарных и интернет-аптеках Москвы, Московской области. Стоимость его зависит от содержания действующего вещества в одной таблетке, надбавок поставщиков. В среднем она составляет 135-165 руб. за 100 таблеток 100 мг или 50-60 руб. за 28 таблеток Тромбо АСС 50 мг. При заказе препарата в интернет-аптеках следует учитывать стоимость доставки.

источник