Меню Рубрики

Кровь в моче жжение в конце мочеиспускания

Капля крови, появившаяся в конце мочеиспускания, попадает под определение «гематурия». Этот медицинский термин обозначает присутствие в моче эритроцитов в количестве выше физиологической нормы. Но с чем связано такое явление? Почему возникает кровь при мочеиспускании? Насколько сильно такой симптом должен насторожить человека?

Гематурия указывает на наличие в организме кровотечения. Локализация его может быть разной – мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа… Но во всех случаях кровь выводится вместе с мочой, сигнализируя о присутствии в организме патологии.

Хотя точный диагноз способен поставить только врач, больной может самостоятельно оценить свое состояние. В конце мочеиспускания кровь обычно появляется при:

  • поражении простаты;
  • воспалении мочевого пузыря;
  • проблемах с уретрой.

Как правило, кровь имеет ярко-алый цвет и выходит в незначительном количестве – по одной-двум каплям за раз. Конечная гематурия чаще всего указывает именно на патологию мочевого пузыря – камни или цистит. Нередко воспалительный процесс развивается в результате мочекаменной болезни.

Если у пациента на фоне безболезненной гематурии долгое время держится невысокая температура до 38 С, то имеет смысл заподозрить туберкулезное поражение какого-либо органа мочеполовой системы.

Иногда кровь при мочеиспускании возникает вследствие повреждения уретры в процессе медицинских манипуляций.

В основном именно воспаление мочевого пузыря становится причиной кровоточивости. Такая форма цистита называется геморрагической и характеризуется следующими симптомами:

  • выделение крови с последней порцией мочи;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость всего организма;
  • повышение температуры.

Цистит развивается под воздействием инфекции, в основном его провоцируют стафилококк, кишечная палочка, аденовирусы. Также свое влияние оказывают уже существующие патологии (аденома простаты, сахарный диабет, опухоли и т. д.), которые ослабляют иммунитет и способствуют активному развитию заболевания. Наиболее рискованный период – холодное время года, «благотворное» для перемерзания организма: именно на фоне переохлаждения инфекция прогрессирует особенно легко.

Кровь при цистите характерна для пожилых мужчин, хотя воспаление мочевого пузыря в преобладающем количестве случаев поражает женщин, в том числе и в детском возрасте.

Камни раздражают и травмируют стенки органа, вызывая кровотечение. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но в основном она проявляется при помощи таких признаков:

  1. Боль внизу живота.
  2. Усиление болезненных ощущений при изменении положения тела и во время мочеиспускания, иногда дискомфорт затрагивает область бедер и промежность.
  3. Нарушенное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывистая, может задерживаться из-за перемещения камня в уретру; встречаются случаи недержания мочи, если камень спровоцировал несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря. При крупных камнях мочеиспускание становится возможным лишь в лежачем положении.
  4. Гематурия в последней порции мочи. Нередко проявляется и пиурия, характеризующаяся наличием гноя.

Практически всегда мочекаменная болезнь дает осложнения в виде пиелонефрита и цистита. У детей могут наблюдаться энурез и непроизвольная болезненная эрекция.

Обычно гематурия при мочекаменной болезни проявляется только в конце мочеиспускания: камень, застрявший в районе шейки мочевого пузыря, вызывает кровотечение. Если в этой же области были травмированы и расширенные венозные сосуды, то вполне вероятно появление большого количества крови во всех порциях мочи.

Во многих случаях кровь, появляющаяся в конце мочеиспускания, имеет совершенно другую природу. Особенно часто ошибаются женщины – менструальная кровь из влагалища может показаться симптомом гематурии.

Влияние оказывают и принимаемые медикаменты:

  1. Рифампицин.
  2. Пиридий.
  3. Слабительные, в состав которых входит фенолфталеин.

Эти лекарства способствуют окрашиванию мочи в оранжево-красный цвет, что нередко наталкивает человека на мысли о проявлении гематурии. Также изменить цвет мочи и испражнений может съеденная свекла.

Факторов, провоцирующих ложную гематурию, достаточно много, поэтому не следует сразу паниковать. Но и слишком беспечно относиться к своему здоровью не стоит – лучше всего срочно обратиться в больницу для прохождения исследований и постановки диагноза.

Разделяют два типа гематурии: макро- и микроскопическую. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом, во втором – требуются дополнительные анализы: используются специальные тест-полоски и микроскопическое исследование мочи.

Среднестатистическим пациентом проходятся следующие процедуры:

  1. Анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
  2. Световая и фазово-контрастная микроскопия (для уточнения природы эритроцитов).
  3. Общий анализ крови.
  4. Исследование гемостаза.
  5. УЗИ почек и их обзорная рентгенография.

Если в прошлом пациент сталкивался со злокачественной опухолью мочевого пузыря, то обязательной будет цитология мочи, позволяющая выявить рецидив недуга. На первых этапах обследования этот метод диагностики, как правило, не применяется.

От больного нужно лишь одно – вовремя обратиться к врачу и следовать рекомендациям специалиста. Важно понимать, что если в организме уже есть патология, то она продолжит прогрессировать и темп ее развития предсказать трудно. Поэтому лучше не медлить: некоторое время потратится на обследование, только после которого будет назначена терапия. И чем раньше человек придет в больницу, тем быстрее он приступит к лечению.

источник

Присутствие крови в моче вызывает тревожность у многих людей. Такой симптом не должен игнорироваться, поэтому необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Иногда моча может содержать лишь маленькое количество крови, невидимое человеческому глазу, и обнаруживается только тогда, когда человек сдает обычный анализ мочи.

В медицине кровь в моче называют гематурией. Когда кровь видна невооруженным глазом, то гематурию называют макроскопической или видимой гематурией. Когда же кровь выявляется лишь при лабораторных исследованиях, то ее называют микроскопической или невидимой.

Очень часто причиной появления крови являются инфекции мочевыводящих путей, например, цистит.

Как упоминалось ранее, кровь в моче можно спокойно разглядеть невооруженным глазом или идентифицировать путем микроскопического исследования мочи. Ее присутствие может указывать на несколько разных состояний.

Как у разнополых взрослых людей, так и у детей это может проявляться как самостоятельный симптом, так и в сочетании с другими симптомами в зависимости от причины. Инфекции как источник окрашивания мочи могут сопровождаться болезненным походом в туалет, частыми позывами в туалет и гноем в моче.

Мочекаменная болезнь доставляет много проблем человеку, поскольку вызывает схваткообразную боль сбоку или в области брюшной полости, что может сильно сказаться на общем состоянии человека.

Резь при мочеиспускании могут вызвать различные состояния человека:

  • Самая распространенная инфекция, которая вызывает сильную резь при походе в туалет, называется цистит.
  • Инфекция, которая распространяется в почках. Помимо рези, больной может испытывать повышение температуры тела и болевые ощущения в области живота.
  • Камни в почках. Большой размер кристалла может заблокировать одну из труб, по которой бежит моча, тем самым вызывая боль и резь при походе в туалет.
  • Уретрит — это воспаление трубки, функция которой заключается в том, чтобы выводить мочу наружу. Такое воспаление часто вызвано инфекцией, передающейся половым путем.
  • Увеличенная простата — это обычное состояние, которое беспокоит мужчин пожилого возраста.
  • Злокачественное новообразование в мочевом пузыре.
  • Опухоль в почке.

Рак простаты обычно наблюдается у мужчин старше 50 лет и обычно прогрессирует очень медленно. Другие симптомы могут включать в себя необходимость частого мочеиспускания, а также вызывать трудности с опорожнением мочевого пузыря.

К появлению крови и жжения при мочеиспускании приводят инфекции мочевого пузыря. Женщины наиболее подвержены этому состоянию. Это объясняется их анатомическим строением. Уретра, которая переносит мочу из мочевого пузыря на выход, очень короткая у женщин по сравнению с уретрой мужчины. Это позволяет легко проникать бактериям в мочевой пузырь.

Кроме того, бактерии из ануса могут легко перемещаться в мочевое отверстие, так как анус и уретра находятся в непосредственной близости друг от друга.

Помимо жжения, инфекция может сопровождаться и другими симптомами:

  • жжение или болезненное ощущение во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и очень скудное содержимое;
  • темная, кровавая или сильно пахнущая моча;
  • боль или давление в спине или нижней части живота;
  • лихорадка или озноб;
  • чувство усталости или дрожь.

Недержание мочи может быть вызвано рядом причин:

  • Курение. У обычных курильщиков чаще развивается хронический кашель, который может спровоцировать недержание и повреждение сосудов.
  • Старость. Мышечная ткань мочевого пузыря и уретры ослабляется со временем и стенки сосудов становятся слабыми, что приводит к возникновению крови.
  • Некоторые общие заболевания и состояние человека — люди с диабетом, хроническими болезнями почек, неврологическими заболеваниями.
  • Цистит — нарушение целостности стенок мочевого пузыря, которое вызывает недержание.
  • Проблемы ЦНС (центральной нервной системы).
  • Простатит может привести к недержанию и окрашиванию мочи в красный цвет.

К зуду и появлению крови в моче может привести вагинальная дрожжевая инфекция, которая затрагивает женскую часть населения. Симптомы этой инфекции сопровождаются влагалищным зудом и раздражением, белыми и комковатыми выделениями и др.

Хотя молочница распространяется на мочевые пути через кровь, она также может подняться в мочевой пузырь из отверстия уретры. Таким образом, при наличии дрожжевой инфекции во влагалище и вульве возможно заражение мочевого пузыря. Симптомами такой инфекции являются боль и чувство горения во время мочеиспускания, надлобковая боль, частые позывы в туалет, недержание мочи и зуд.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Читайте также:  Лейкоциты в моче покрыты все

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Такому рутинному процессу, как деуринация, здоровая женщина не придает особого значения. Если при мочеиспускании у нее возникает жжение — самое время задуматься о причинах и проконсультироваться у специалиста.

Жжение при мочеиспускании у женщин (причины, вызывающие его) имеет различное происхождение.

Симптом сопутствует ряду заболеваний, таких как:

1. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Пониженный иммунитет или переохлаждение организма могут создать благоприятную среду для появления и размножения болезнетворных бактерий, проникающих в мочевой пузырь:

Раздраженная ткань органа и мочевыводящих путей реагируют на деуринацию жжением, резью, ноющей болью.

в 70 случаев из 100 причиной жжения при мочеиспускании у женщин является цистит!

2. Инфекционные заболевания в мочеполовой сфере (гонорея, хламидиоз, кандидоз), которые передаются через незащищенный половой акт или при нарушении правил личной гигиены. Патогенная микрофлора проникает из влагалища в мочевой пузырь и вызывает дополнительно к основным симптомам болезни:

  • чувство жжения;
  • отечность;
  • болезненность при испражнении;
  • нетипичные выделения.

3. Образование камней в почках, мочеточнике или в самом мочевом пузыре. Твердые частицы царапают и травмируют ткань, тем самым вызывая чувство дискомфорта и болевые ощущения при мочеиспускании.

4. Изменение гормонального фона при наступлении климакса. В этот период слизистая поверхность становится более сухой, склонной к микротравмам, поэтому выведение из организма мочи сопровождается жжением и зудом.

5. Пиелонефрит. Одним из его признаком выступает сокращение количества выделяемой урины, что ведет к застойным явлениям, интоксикации организма и боли при мочеиспускании (иногда с некоторым количеством крови).

6. Нарушение правил личной гигиены влагалища, в результате которого меняется показатель pH в сторону ощелачивания. Появляющиеся микроорганизмы способствуют возникновению раздражения на слизистой, что приводит к дискомфорту при выведении мочи из организма.

7. Уретрит. При данном заболевании могут быть поражены как почки, так и поверхность влагалища. У женщин заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, но при нехарактерных выделениях из уретры необходимо провести исследование и получить лечение.

Возникающее после мочеиспускания жжение принято связывать со следующими факторами:

  • переохлаждение и, как следствие, ослабление иммунных сил организма;
  • травмы слизистой различной природы;
  • воспалительные процессы в организмы;
  • систематическое употребление в больших количествах острого, пряного;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • половые инфекции;
  • местная аллергическая реакция на определенные средства контрацепции;
  • недостаточная интимная гигиена или неправильно подобранные для этого средства.

Жжение при мочеиспускании у женщин, причины которого кроются в цистите или уретрите, может ощущаться и после процесса деуринации.

Причиной дискомфорта могут стать любые, создающие условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, инфекционные заболевания.

Условно их делят на специфические, где возбудителями выступают:

  • трихомонады;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • уре- или микоплазмы,

и на неспецифические, возникающие благодаря значительному увеличению количества микроорганизмов, находящихся в типичном составе микрофлоры слизистых и прямой кишки:

  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • стафилококки;
  • молочнокислые бактерии.

Жжение при деуринации может быть вызвано такими факторами неинфекционного характера, как:

  • сильное переохлаждение организма;
  • травмированный мочеиспускательный канал;
  • мочекаменная болезнь;
  • прохождение песка через уретру, при котором появляются микроцарапины на эпителии слизистой;
  • почечные колики, при которых сгустки крови или сдвинувшиеся камни блокируют пути выхода мочи, травмируя и деформируя мочеточник;
  • опухоли в мочевыводящих путях;
  • опухоли различной природы, образовавшиеся на прилегающих органах и способствующие сдавливанию мочеиспускательного канала;
  • подагра, при которой могут образовываться твердые частицы мочевой кислоты и царапать слизистую;
  • повреждение поверхности уретры химическими веществами, содержащимися в неправильно подобранных средствах интимной гигиены;
  • реакция на прием лекарственных средств или следствие неправильного питания;
  • раздражение, вызванное в послеоперационный период постановкой катетера;
  • наличие лобковых вшей.

Характер жжения и общая картина при этом могут дать первоначальное направление для прохождения анализов и уточнения диагноза:

Симптомы Возможное заболевание
1. Жжение в начале мочеиспускания воспалительный процесс в уретре
2. Жжение при окончании деуринации и после нее в течение 5-10 мин. воспаление мочевого пузыря
3. Болевой синдром в пояснице с отдачей в крестец, ноющая боль в мочеточнике мочекаменная болезнь
4. Остро выраженный дискомфорт в сочетании с неприятно пахнущими выделениями венерические заболевания
5. Болезненность при деуринации, температура, тонкая струя у детей:
  • у девочек
  • у мальчиков
признаки цистита;

Жжение при мочеиспускании у женщин, причины которого устанавливает гинеколог или уролог, должно диагностироваться на основании субъективных ощущений пациента и объективных исследований:

  • анализ крови (общий);
  • посев содержимого мазка из цервикального канала;
  • анализ мочи (общий);
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • исследование урины на имеющуюся флору;
  • урофлоуметрию;
  • ультразвуковое исследование всех прилежащих к мочевому пузырю органов;
  • все необходимые анализы на установление болезней, передающихся половым путем;
  • МРТ поясничной и крестцовой областей (не всегда).

После установления диагноза лечение может заключаться:

  • в назначении антибиотиков, ориентированных на выявленных возбудителей недомогания;
  • в иммунотерапии;
  • в использовании анальгетиков, спазмолитиков;
  • в применении средств локального воздействия;
  • в операционном вмешательстве.

Необходимо помнить — медикаментозное лечение может быть эффективным, только если оно назначено врачом.

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у женщин чаще всего проявляется следующим образом:

  • чувство жжения и болезненность при деуринации;
  • гнойные выделения, цвет которых зависит от источника заболевания (от беловатого до светло-коричневого);
  • зуд в период месячных;
  • покраснение и легкий отек области половых губ
  • тянущие боли в области мочевого пузыря (стадия обострения).

В зависимости от выявленного возбудителя или причины заболевания врач может назначить комплексное лечение или какое-то одно антибактериальное средство:

  • пефлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • амоксиклав;
  • ципрофлоксацин;
  • фуразалидон;
  • палин;
  • цефураксим;
  • нолицин;
  • ацикловир.

Попутно могут быть прописаны антигистаминные средства (мирамистин, тавегил), а также свечи, инъекции или инстилляции с лекарственными компонентами.

Цистит – заболевание, которое может провоцироваться бактериальной инфекцией и затрагивающее оболочку самого мочевого пузыря.

Классические проявления:

  • часто возникающее желание мочиться при небольшом количестве выделяемой урины;
  • жжение при выходе мочи;
  • дискомфорт в районе малого таза, лобка;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета и качества урины (мутноватая, темная или с гнойными выделениями);
  • моча с кровью (при запущенной картине).

Основными возбудителями при значительном увеличении их количества в организме могут быть:

  • кишечные палочки;
  • стрептококки;
  • стафилококкоки;
  • палочки Коха.

После проведения исследования и определения основного возбудителя воспаления для лечения могут выборочно применяться следующие препараты:

  • монурал (средство для единовременного применения при острой форме цистита);
  • фурадонин;
  • нолицин;
  • невиграмон;
  • палин.

При явном чувстве дискомфорта применяются спазмолитики:

  • но-шпа;
  • папаверин;
  • пенталгин-форте;
  • производные ибупрофена.

Пиелонефрит – это результат попадания и размножения в почках болезнетворных микроорганизмов. Изменения в моче возникают при восходящей инфекции.

Общая симптоматика следующая:

  • резкое повышение температуры;
  • рвотные позывы;
  • озноб;
  • боль в поясничной области;
  • боль внизу живота;
  • ощущение переполненного мочой пузыря.

При лечении врач может прописать препараты тетрациклиновой или фторхинолоновой группы:

  • тетрациклин;
  • нолицин;
  • ципрофлоксацин (применяется с осторожностью — может уничтожить не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные);
  • цефтриаксон в/м.

Для того, чтобы пиелонефрит не осложнился кандидозом (дрожжевым грибком), в первый и последний дни лечения рекомендуется принять по 1 таб. флюкостата.

Жжение при мочеиспускании у женщин (причины могут быть связаны с вагинальным кандидозом (молочницей)) имеет следующие симптомы:

  • зуд, раздражение поверхности влагалища;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • гиперемия вульвы;
  • водянистые выделения;
  • творожистые бели без запаха;
  • жжение при деуринации и половом акте.

Проявления возникают при:

  • длительном приеме антибиотиков;
  • пониженном иммунитете;
  • диабете;
  • гормональной терапии;
  • беременности.

При не осложненной молочнице назначается небольшой курс препаратов для вагинального применения (в виде мазей, свечей) и перорального (в виде таблеток):

  • клотримазол;
  • терканазол;
  • батоконазол;
  • миконазол.

В целях профилактики и удаления незначительных симптомов рекомендуется прием 1 таб. флуконазола, в особых случаях – 2 таб. с промежутком 2-3 дня.

При осложненном течении заболевания курс лечения занимает 1-2 недели и включает в себя азол в виде вагинального крема, свечей, таблеток, а так же флуконазол.

Заболевание передается половым путем и сохраняется в организме на всю жизнь.

Симптомы наблюдаются преимущественно в урогенитальной области:

  • зуд;
  • выделение белей;
  • появление герпетических пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • отек;
  • жжение при мочеиспускании и соприкосновении нижнего белья с пораженными участками;
  • на месте лопнувших пузырьков образование эрозий или трещин.

Выраженность симптомов зависит от вида герпеса, при рецидивирующем его виде возможны патологические изменения шейки матки, риск возникновения цервикального рака.

Терапия направлена на возвращение пациента к нормальным условиям жизни, но не дает 100% излечения.

При лечении применяются такие средства, как:

  • противовирусные препараты (фамцикловир, ацикловир);
  • локальная обработка противомикробными мазями (левомеколь, цинковая);
  • антисептики или анилиновые красители для обработки эрозий;
  • иммуномодуляторы (меглюмин, интерферон);
  • антигистаминные средства (тавегил, мирамистин)
  • герпетическая вакцина (при рецидивирующей форме).

Заболевание гинекологического характера, возникающее чаще всего при нехватке эстрогенов с наступлением климакса или по другим причинам.

Атрофический вагинит проявляется следующим образом:

  • частые попытки мочеиспускания;
  • жжение, сухость, зуд в области влагалища;
  • появление кровянистых выделений не менструального характера;
  • повышенная уязвимость слизистой.

Лечение назначается гинекологом-эндокринологом и направлено на системную и локальную гормональную терапию (например, препараты эстриола).

Образовавшиеся в почках камни нередко попадают в мочевой пузырь, но бывают случаи, когда конкременты появляются непосредственно в мочевом пузыре.

Основные симптомы при этом следующие:

  • периодически возникающая острая потребность помочиться;
  • болезненность при деуринации;
  • последняя порция мочи может содержать незначительное количество крови;
  • при процессе мочеиспускания струя неожиданно может прерываться, ощущаются спазматические явления и боль в поясничной и генитальной областях.

Лечение предусматривает 2 варианта – хирургический и консервативный.

При последнем могут быть использованы препараты, которые способствуют увеличению объемов мочи, изменению ее свойств и рассасыванию конкрементов:

Все средства одинаково эффективны как при камнях в почках, так и при камнях в мочевом пузыре и подбираются с учетом состава самих конкрементов.

Возбудителем заболевания является влагалищная анаэробная трихоманада, передающаяся от человека к человеку в основном половым путем.

Инфекция проявляется в виде:

  • большого количества пенообразных выделений слегка зеленого или желтого оттенков;
  • дискомфорта и болевых ощущений при половом акте или мочеиспускании;
  • гиперемии слизистой влагалища и образованием на ней гноя;
  • интенсивного выделения белей.

Лечение проводится по индивидуальным схемам, включает в себя применение таких препаратов, как метронидазол или его производные (тернидазол, флагил). Одновременно проводится терапия местного назначения (свечи, таблетки для влагалища).

При затянувшемся заболевании используют противотрихомонадную вакцинацию. Для поддержания иммунитета назначаются иммуномодуляторы (меглюмин).

Специфическое заболевание, поражающее слизистые мочеполовой системы, прямой кишки, рта.

Симптомы инфекции в мочеполовой области выражены:

  • выделениями со специфическим запахом и содержанием гноя;
  • характерными болями внизу живота;
  • зудом и жжением в области половых губ;
  • нарушением вывода мочи из организма.

В некоторых случаях гонорея может протекать и бессимптомно.

При определении курса и схемы лечения учитывается степень проявления инфекции, ее локализация и возможные осложнения. За основу берутся препараты из ряда пенициллиновых, цефалоспориновых или фторхинолоновых.

При начальной стадии гонореи практикуется однократное использование антибиотика (ципрофлоксацин, цефтриаксон).

При хронической гонорее дополнительно к основному курсу рекомендуется введение гонококковой вакцины. При местном лечении назначается промывание уретры раствором нитрата серебра (5%), спринцевание влагалища раствором марганцовокислого калия.

Причиной жжения при мочеиспускании у женщин может стать такое инфекционное заболевание мочеполовой системы, как хламидиоз, передаваемый половым путем.

При хламидиозе, помимо жжения появляются:

  • зуд;
  • режущие боли при мочеиспускании;
  • сбои в менструальном цикле;
  • поясничные боли;
  • специфические выделения из влагалища (желтоватые, слизистые с гнойными компонентами, имеющими неприятный запах).

Терапия носит комплексный подход, в основе лежит лечение антибиотиками, препаратами следующих групп:

  • макролидов (азитромицин, кларитромицин, джозамицин);
  • тетрациклиновой (тетрациклин или доксициклин);
  • пенициллиновой (ампицилин);
  • фторхинолоновой (спарфлоксацин, левофлоксацин).

Дополнительно назначаются средства для поднятия иммунитета и витаминные комплексы. Для исключения появления грибкового заболевания, как следствия приема антибиотиков, рекомендовано принимать нистатин.

В качестве местного антисептического средства применяется раствор хлоргексидина.

Рецепты народной медицины в борьбе с проблемами при мочеиспускании носят вспомогательный характер и во многих случаях не являются средствами для полного излечения.

Облегчить симптоматику и справиться с легкими формами неинфекционных заболеваний можно следующими способами:

  1. Вымывание бактерий из организма путем приема внутрь каждые полчаса по 3/4 стакана теплого настоя крапивы. Курс – 3 ч.
  2. При дискомфорте при мочеиспускании. Отвар из хвоща и цветков аптечной ромашки (по 1 ст.л. на 1 л. воды) настаивается полчаса после 10-минутного кипячения, пить по 100 мг 3 раза в день.
  3. Для облегчения хронических форм мочеполовых заболеваний можно использовать отвар хвоща (2 ст.л. на 1 л воды). Пить в теплом виде по 100 мл 3 р./день. Оставшийся после процеживания горячий силос рекомендуется в марлевом мешочке класть на нижнюю часть живота.
  4. При гное в моче действенным считается отвар зверобоя. 5 г сушеной травы заливается 250 мг кипятка. Смесь кипятится четверть часа и настаивается не менее 30 мин. Процеженную жидкость пьют по ¼ чашки 3 р./день.
  5. Цистит с примесью крови в моче облегчается отваром тысячелистника. 1 ст.л. травы заливается стаканом воды и томится на огне 10 мин., далее средство настаивается полчаса, пьется по 1 ст.л. после еды.

Заболевания, связанные с мочеполовой системой, требуют определенных правил при проведении гигиенических процедур:

  • средства для интимной гигиены и доставки лекарственных средств при местном лечении (спринцовки, аппликаторы) должны быть индивидуального или одноразового использования;
  • инструменты многоразового пользования должны тщательно обрабатываться после каждой процедуры;
  • до и после гигиенических процедур необходимо тщательно мыть руки;
  • в целях профилактики и ослабления симптомов рекомендовано ежедневное подмывание кипяченой водой с детским мылом или отваром ромашки, юзерлика;
  • после мочеиспускания и дефекации следует вытираться (желательно влажными салфетками) начиная с передней части и заканчивая областью заднего прохода;
  • при использовании тампонов во время менструации данные средства гигиены необходимо менять через каждые 3 ч.;
  • при повышенной чувствительности слизистой или наличии сыпи и раздражения лучше всего в менструальный период использовать прокладки;
  • не рекомендуется терпеть позывы помочиться;
  • необходимо ежедневно менять нижнее белье (лучше, если оно будет мягким и из натуральной ткани, не стринги);
  • стиранное нижнее белье дополнительно необходимо проглаживать горячим утюгом;
  • в целях профилактики застойных явлений в органах малого таза рекомендуется жить регулярной половой жизнью (до и после каждого полового акта необходимо опустошить мочевой пузырь).

Причин, которые вызывают у женщин жжение при мочеиспускании много, некоторые из них имеют сходную симптоматику. Для эффективного устранения дискомфорта необходима профессиональная диагностика, поэтому не следует откладывать визит к врачу, когда каждый поход в туалет начинает доставлять неприятные ощущения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Причины жжения при мочеиспускании у женщин:

источник

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин и мужчин сигнализирует о сбое в работе мочевыделительной системы. Речь может идти о развитии инфекции, повреждении почки или мочеточника конкрементом, разрастании опухоли или банальном физическом перенапряжении. В зависимости от причинного фактора врач назначит соответствующую схему лечения и даст рекомендации по коррекции образа жизни. Курс терапии будет состоять из традиционных и альтернативных методик, направленных на устранение виновника сбоя и купирование болевого синдрома.

Появление сгустков крови в урине называется гематурией. Процесс часто сопровождается жжением и болью режущего или ноющего характера. Подобное отклонение связано с воздействием различных факторов. В медицине принято выделять 2 вида природы развития такого сбоя:

Инфекционная Кровь при мочеиспускании с болью у женщин и мужчин является следствием воздействия патогенных микроорганизмов. Один из явных признаков инфицирования – слизистые выделения в урине.
Неинфекционная Гематурия связана с механическим повреждением, кислотным дисбалансом мочи или сдавливанием мочеиспускательного канала.

У здорового человека никакой рези, жжения и крови не должно быть во время мочевыделения. Исключение составляет физическое перенапряжение.

При мочеиспускании была боль в конце и кровь примерно у каждого 5 человека. Причем в большинстве случаев патологический синдром возникает на фоне развития определенных болезней или состояний. Общий перечень причин выглядит так:

  • почечные колики;
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • разрастание доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • несоблюдение гигиены;
  • воздействие химикатов (мыла, геля, смазки);
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • последствие травмы;
  • воспалительные заболевания.

В зависимости от половой принадлежности причины гематурии немного отличаются. Боль при мочеиспускании со сгустками крови у женщин бывает чаще всего из-за запущенного цистита, а у мужчин – из-за уретрита, простатита или уролитиаза. Подробности приведены в таблице:

Пол Распространенные причины
Женский • инфекции и осложнения, спровоцированные ими;
• воспаление половых органов:
— молочница;
— бактериальный вагиноз;
— вагинит.
• запущенные формы цистита;
• эрозия шейки или опущение матки;
• патологии почек и надпочечников.
Мужской • травма паховой области;
• венерические патологии;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление уретры или предстательной железы;
• онкология.

Отдельно стоит выделить период беременности. Боль при мочеиспускании и кровь в моче у женщин, которые вскоре станут мамами, не считается опасным отклонением. Будущий ребенок растет. У девушки сдавливается матка и начинается воспаление мочевого пузыря. Обычно после родов все проходит. Постепенно перестает болеть низ живота и прекращается гематурия. Однако во избежание осложнений и исключения прочих патологий необходимо обязательно сообщить о проблеме лечащему врачу.

Редко когда жжение и кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин не сочетается с прочими симптомами. Больного может лихорадить, а неприятные ощущения иногда отдают в другие части тела. Зависит клиническая картина от причины проявления патологического синдрома.

Перечень распространенных жалоб выглядит следующим образом:

  • Болезненность появляется ближе к концу или в середине акта мочеиспускания.
  • Неприятные ощущения отдают в область паха и живота.
  • Беспокоит боль в пояснице.
  • Постепенно оттенок урины становится более выраженного красного цвета, а гематурия проявляться, как только больной начинает мочиться, а не ближе к концу процесса.
  • Появляется кровь в кале.
  • Тревожат учащенные позывы в туалет.
  • Выделяется слизь или капельки гноя:
    • женщины – из влагалища;
    • мужчина – из головки полового члена.
  • Беспокоят признаки лихорадки:
    • головная боль;
    • потеря аппетита;
    • высокая температура;
    • раздражительность;
    • озноб.
  • Снижается работоспособность.
  • Бледнеет кожный покров.

Лихорадка и выделение слизи – это частые симптомы инфекций. Если присутствует кровь в моче и тревожит боль в спине, возможно, больного беспокоят проявления мочекаменной болезни. Для постановки точного диагноза потребуется обратиться к врачу. Женщины должны посоветоваться с гинекологом, а мужчины – урологом или андрологом.

Самолечение грозит опасными последствиями. Больной в обязательном порядке должен обратиться к врачу. В ином случае риск развития осложнений будет возрастать с каждым днем.

Подробности приведены в списке:

  • При геморрагическом цистите сгусток крови способен закупорить мочеиспускательный канал. Аналогично складывается ситуация при уролитиазе. Только виновником окклюзии становится образовавшийся конкремент. В итоге нарушается работа мочевыделительной системы, повышается риск присоединения бактериальной инфекции и прочих осложнений.
  • Инфекционные заболевания постепенно переходят в хроническую форму. В результате длительного воздействия патогенных микроорганизмов безвозвратно утрачиваются функции почки.
  • Онкология нарушает работу прочих систем организма, что может закончиться для человека летальным исходом.
  • Травма паха способна привести к бесплодию и развитию опухоли.

Специалисты советуют долго не тянуть с лечением и вовремя обращаться к врачу. Самостоятельно больной не может точно поставить диагноз, поэтому принимаемые препараты вряд ли помогут достичь желаемого результата.

Боль и кровь при мочеиспускании у женщины или мужчины – это явное показание для назначения комплексного обследования. Для начала врач проведет опрос, чтобы исключить некоторые патологии.

В основном вопросы будут о цвете и количестве урины:

  • Гематурия сопровождается сильной резью – мочекаменная болезнь.
  • Урина красноватого или коричневого оттенка с кровяными сгустками – отравление, инфекция, травма.
  • Незначительная гематурия ближе к завершению акта мочеиспускания – болезни мочевого пузыря.
  • Выделение крови, независимо от акта мочеиспускания – повреждение уретры или мочевыводящих путей.
  • Повышение артериального давления, появление отеков и окрашивание урины в темно-коричневый цвет – гломерулонефрит.
  • Равномерное распределение крови в моче – болезни почек.

Полученная информация поможет быстрее найти причину болезненности и гематурии. Затем врач посоветует пройти ряд лабораторных и инструментальных тестов. Примерный перечень методов диагностики выглядит так:

  • Лабораторные тесты:
    • общий анализ урины и крови;
    • микроскопия осадка;
    • бакпосев мочи;
    • биохимия крови;
    • взятия мазка на анализ.
  • Инструментальные методы:
    • УЗИ;
    • цистоскопия;
    • рентгенограмма;
    • КТ и МРТ.

Полученных результатов обычно достаточно для постановки точного диагноза и составления эффективной схемы лечения. На прочие обследования доктор направит, если останутся сомнения.

Для устранения неприятных ощущений и крови при мочеиспускании врач назначит комплексный курс терапии. Лечение будет направлено на борьбу с причинным фактором и облегчение общего состояния.

С целью повышения эффективности составленной схемы больному необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • пить обильное количество жидкости;
  • ограничить физическую активность;
  • следить за показателями давления и температуры;
  • приходить на визит к врачу в оговоренное время;
  • следовать в точности составленной схеме лечения.

Госпитализация необходима, если есть показания. При резком ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь.

Основа традиционной медицины – медикаменты. При необходимости назначаются другие более радикальные методики. Зависит все от причины гематурии:

  • Бактериальная инфекция устраняется приемом антибиотиков. Дополнительно назначаются средства с противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонных воздействием. Для общего укрепления организма рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
  • Онкология лечится только хирургическим путем. После операции назначается курсы химиотерапии и радиооблучения.
  • Схема лечения уролитиаза зависит от размера конкрементов. Камни до 5 мм могут выйти сами. Больным рекомендуют курс мочегонных препаратов. Дополнительно назначаются уроантисептики во избежание развития воспаления. Более крупные образования придется дробить или вырезать.
  • Гематурия, вызванная травмой, самоустраняется после заживления поврежденных тканей. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В серьезных случаях потребуется применение кровоостанавливающих медикаментов. Операция назначается при наличии показаний.
  • Эрозия и опущение матки лечится хирургическим путем. В первом случае необходимо прижигание, а во втором – вагинопластика. Прочие методы менее эффективны.

Во время вынашивания ребенка боль при мочеиспускании с кровью у женщин не всегда свидетельствует об опасном сбое в организме. Если проблема все-таки заключается в развитии патологии, то лечение должен назначить врач, ориентируюсь на срок беременности и состояние пациентки.

Средства народной медицины помогают ускорить восстановление тканей, вывести лишнюю влагу из организма и снять воспаление. Готовятся лекарства из натуральных компонентов, потому риск проявления побочных реакций минимален.

Несколько эффективных рецептов представлено в таблице:

Название Ингредиенты Способ приготовления Особенности применения
Отвар барбариса • 250 мл кипятка;
• корень или кора барбариса.
• залить ингредиенты кипятком;
• дать настояться в течение 20 мин.
Выпивать по 70 мл утром, в обед и вечером.
Настой ежевики • 125 мл красного вина;
• 1 ст. л. корней ежевики.
• залить корни вином;
• проварить полученную смесь на огне 10-15 мин.
Принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
Порошок толокнянки • сахарная пудра;
• листья толокнянки.
• смешать компоненты 1:1. Использовать средство каждые 4 часа по 1ч. л.

Лучший способ избежать гематурии и боли при мочевыделении – это профилактика. Необходимо начать заниматься своим здоровьем. Помогут правильно изменить образ жизни советы специалистов:

  • соблюдать правила гигиены;
  • подбирать нижнее белье из натуральных тканей;
  • отказаться от вредных привычек;
  • использовать контрацептивы, если нет постоянного партнера;
  • сразу идти в туалет при возникновении позыва;
  • стараться избегать переохлаждений;
  • раз в год проходить профилактический осмотр;
  • соблюдать питьевой режим;
  • правильно питаться;
  • полностью долечивать болезни, особенно инфекционные.

Подобные меры подойдут и при наличии крови и боли во время мочеиспускания. Согласно отзывам специалистов, прогноз на выздоровление будет зависеть от причины появления симптомов и эффективности составленной схемы лечения.

Многие болезни и патологические состояния вызывают боль и проявляются кровью при мочевыделении. Больному потребуется обратиться к врачу для назначения лабораторных и инструментальных методов обследования. По результатам диагностики будет составлен курс терапии, направленный на борьбу с причинным фактором и снятие симптомов.

источник

Различные патологические состояния мочеполовой системы могут приводить к появлению болевых ощущений и крови в процессе опорожнения мочевика. В медицине кровь и боль при мочеиспускании называются термином гематурия. У мужчин и женщин к появлению таких симптомов могут приводить разные заболевания. В нашей статье будут описаны причины этого явления, а также перечислены патологии мочеполовой системы, которые могут сопровождаться подобными симптомами.

Самые распространенные причины появления крови в урине и болезненного опорожнения мочевика:

  • патологии мочеполовой системы: МКБ, туберкулез почек, рак, некротический папиллит, папилломы, гидронефроз, эндометриоз, аневризмы и варикоз;
  • патологии мочевых путей и почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, тромбоз вен почек, тромбоэмболия артерий органа, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, застойная почка, васкулит и цистит геморрагический;
  • из внепочечных заболеваний можно назвать только гемофилию.

Важно: после сорока лет безболезненное мочеиспускание и кровянистые сгустки в моче – верный признак рака мочевика.

Если человеку больно писать и есть кровянистые выделения в урине, то все патологии, приводящие к таким симптомам, можно классифицировать по локализации в том или ином органе:

  1. Патологии мочеиспускательного канала: травма уретры или инородное тело в ней, опухоли канала, уретрит. Реже рак уретры, но при этом недуге кровь из мочеиспускательного канала может появляться без опорожнения мочевика.
  2. Патологии предстательной железы, при которых больно писать и есть кровь в моче: аденома простаты (само по себе заболевание не дает такой симптом, но в комплексе с острым циститом может), рак железы. При простатите довольно редко наблюдается кровавое мочевыделение.
  3. Патологии верхних отделов системы мочевыделения: проникающее ранение, тупая травма, камни, инфекции, опухоли, почечные кисты. Также кровь в моче и боль при мочеиспускании может наблюдаться при различных почечных заболеваниях, сосудистых патологиях.
  4. Патологии мочеточника: восходящая инфекции, травмы органа, камни и опухоли.
  5. Патологии нижних отделов системы мочевыделения: опухоли и травмы мочевого пузыря, инфекции и облучение органа, МКБ, некоторые физические нагрузки при пустом пузыре (например, длительный бег). Также такой симптом может появиться на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, например, Циклофосфамида.

Частично установить причину гематурии можно по моменту, когда появляется кровь в моче:

  1. Если это происходит в начале процесса опорожнения пузыря, то свидетельствует о повреждении начального отрезка мочеиспускательного канала.
  2. Когда кровь видна только в конце мочеиспускания, то это служит верным признаком поражения простаты, внутреннего отверстия канала или пришеечной части пузыря. Конечная гематурия – это классический симптом камней в мочевике или цистита.
  3. Если кровь присутствует во всех порциях мочи, то это может свидетельствовать о поражении почек, мочеточников или мочевика.

Если процесс гематурии сопровождает боль, то патология связана с почками, мочевым пузырем, опухолями, инфекциями или мочекислыми кризами. Выделение крови без боли бывает у мужчин при патологиях предстательной железы, а у всех групп населения при опухолях почек или мочевика. Источник кровотечения с мелкими и тонкими сгустками обычно кроется в почках, а при формировании больших сгустков источник находится в мочевом пузыре.

Важно! Патологии, приводящие к появлению боли и гематурии, могут отличаться у женщин и мужчин.

Патологии у женщин: инфекции системы мочевыведения, цистит, уретрит, воспаление влагалища, миометрит, эндометрит, кандидоз влагалища или ЖКТ, пиелонефрит, венерические болезни, воспалительные патологии кишечника и осложнения после инфекционных процессов, онкологические процессы.

Патологии у мужчин: урогенитальный туберкулез, простатит, уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, онкология.

Болезненное мочеиспускание с кровью чаще всего наблюдается при цистите. Недуг обычно провоцирует попадание кишечной палочки в мочевик через уретру. Больного беспокоит боль, резь и жжение при мочеиспускании. Обычно эти ощущения появляются в середине или конце процесса. Нередко досаждают ложные позывы к опорожнению мочевика, ощущение неполного его опустошения. В течение всего недуга присутствуют ноющие боли в нижнем отделе живота. Они могут усиливаться при опорожнении.

У мужчин недуг может проявляться такими дополнительными симптомами, кроме боли и гематурии:

  • периодическое нарушение потенции;
  • субфебрильная температура;
  • боль в промежности и пояснице;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость.

При остром процессе больного беспокоят мучительные и резкие боли в процессе опорожнения мочевика и непонятные выделения из уретры. Если процесс переходит в хронический, то дискомфорт уменьшается, остаются только гнойно-зеленоватые и зловонные выделения. При отсутствии лечения инфекция поднимается по мочевыделительной системе и может приводить к простатиту, пиелонефриту и эпидидимиту.

Дополнительными симптомами этого заболевания у мужчин считаются боли в мошонке, пояснице и промежности, которые усиливаются после эякуляции или при воздержании. Недуг нередко возникает на фоне не леченных ИППП, которые приняли хроническое течение. Простатит также может иметь острое либо хроническое течение.

Различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут стать причиной гематурии и болевых ощущений. При мочеиспускании боль в конце и кровь не являются единственными симптомами недуга. Нередко больного мучают такие проявления патологии:

  • повышение температуры;
  • гнойные выделения;
  • помутнение мочи;
  • общая слабость;
  • нарушение мочевыделения;
  • кровь в сперме;
  • боль, зуд, жжение.

Прежде чем лечить болезненное мочеиспускание и кровотечение, необходимо провести комплексное обследование. С этой целью выполняется инструментальное и лабораторное исследование:

  1. В первую очередь назначают ОАК и исследование урины по Нечипоренко.
  2. Важно уточнить характер эритроцитов. Они могут быть неизмененные, измененные или в виде акантоцитов. Для этого проводят фазово-контрастную и световую микроскопию.
  3. Показано полное нефрологическое обследование, которое поможет выявить внепочечную или почечную патологию. Для этого делают бакпосев мочи, оценивают концентрацию глюкозы в крови и креатин крови, что поможет сделать выводы о функционировании почек.
  4. Из инструментального обследования показано УЗИ, радиоизотопная ренография, а также обзорная рентгенография. Некоторым пациентам может быть назначена ретроградная пиелография, урография экскреторная, биопсия почек и ангиография.
  5. Обязательно проводится исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза.

При постановке диагноза важно провести полный осмотр больного проктологом, гинекологом, урологом и инфекционистом. Нередко в диагностических целях проводят исследование на наличие ИППП методом ПЦР и ИФА. У мужчин берут соскоб из уретры, у женщин – мазок из цервикального канала.

источник