Кровяная моча у лежачего больного

Рано или поздно процесс естественного старения организма приводит к наступлению смерти человека. Нередко случается так, что последние дни, месяца и даже годы жизни люди остаются прикованными к кровати, не могут себя обслуживать самостоятельно, поэтому требуют посторонней помощи. Уход за такими пациентами должен быть особенным.

Родственникам психологически необходимо настроиться на то, что должен произойти летальный исход. Однако не многие знают, по каким характерным признакам его можно распознать. Нередко врачам задают вопрос относительного, почему у лежачего пожилого больного темная моча. К сожалению, такой симптом практически всегда является предвестником скорой смерти.

Разбираясь в столь тяжелой и животрепещущей теме, необходимо понимать, что речь ведется не о тех людях, которые скончались скоропостижно, а возможно, даже и неожиданно, а пациентах, которые длительное время вынуждены оставаться прикованными к кровати. Если они находятся в здравом уме, то их эмоциональное состояние классифицируется как очень тяжелое.

Появление темной мочи у лежачего больного пожилого человека указывает на остановку работы почек. Источник: o-krohe.ru

Помимо того, что у лежачего больного имеются душевные терзания, он еще и отчетливо понимает, чем должна закончиться ситуация, а также в силу естественного старения, изменения функциональных способностей всех систем сталкивается со многими сопутствующими и довольно неприятными состояниями, например это энурез, боли, психическая нестабильность, раздражительность и прочее.

Специалисты выделяют ряд определенных факторов, по которым можно предугадать скорый уход лежачего пожилого больного. Особенно отчетливо прослеживаются изменения, которые происходят в почках и мочевом пузыре, а также кишечнике человека. Главный орган фильтрации прекращает процесс продуцирования урины.

Поскольку объем биологической жидкости существенно снижается, ее оттенок становится темно-коричневым. Это обусловлено неспособностью почек выполнять очищение мочи от различных продуктов распада, остающихся в результате обмена веществ, то есть это шлаки и токсины, отравляющие организм.

Даже в незначительном объеме урины, если ее сдать на лабораторное исследование, можно выявить высокий уровень концентрации элементов, оказывающих негативное воздействие. В последующем подобные трансформации станут причиной полного отказа почек от выполнения своих функциональных обязанностей, проще говоря, они прекращают работать.

Для лежачего больного пожилого человека данное состояние грозит впадением в кому, после чего и наступает летальный исход. Обратить внимание необходимо и на работу кишечника, ведь каловые массы также изменяют свой оттенок. Поскольку у пациентов, прикованных к постели, нередко отмечается плохой аппетит, фекалии будут твердыми, и потребуется больному ставить клизму и давать лекарства со слабительным эффектом.

Итак, если у лежачего больного пожилого моча темного цвета, то это является первым явным признаком того, что почки прекращают свою работу, соответственно, в скором времени наступит летальный исход. Конечно, точного времени, когда произойдет это событие, никто сказать не сможет, однако можно обратить внимание на предвестники скорой смерти.

Тревожным сигналом для людей, которые ухаживают за лежачим пожилым больным, выступают такие состояния:

1. Человек очень много времени проводит во сне, что обусловлено утратой жизненной энергии;
2. Изменяется характер дыхания, который становится либо слишком частым, либо слишком медленным;
3. Отмечается снижение остроты слуха и зрения, не исключено развитие визуальных галлюцинаций;
4. Больной постепенно утрачивает аппетит, его организм более не может воспринимать белковую пищу, также совместно с этим он отказывается от питья;
5. Моча приобретает темно-коричневый, почти черный, цвет, иногда с красноватым оттенком, а ее запах становится выраженным и неприятным;
6. Отмечаются постоянные колебания показателей температуры тела, сам больной нередко дезориентирован и теряется во времени.

Также стоит отметить, что описанные симптомы можно охарактеризовать как обобщающие. Конечно же, каждый человек обладает уникальным, индивидуальным организмом, поэтому признаки могут присутствовать и отсутствовать частично либо полностью. За лежачими пожилыми больными людьми необходимо правильно и тщательно ухаживать, ведь даже это способно продлить им жизнь.

Дата обновления: 18.10.2018, дата следующего обновления: 18.10.2021

источник

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных. Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек. Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки смерти больного и обратим внимание на ключевые их особенности.
Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их. Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного. Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

Изменение режима сна и бодрствования
Обсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень. Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.
В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы. В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами. Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей. Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего.
Касательно слуха все относительно. Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд. В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией. Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты. От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.
Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждами
Считается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти. Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни. В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.
Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. В ней высокая концентрация кислот и отмечается даже кровь. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания. Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Признаки близкой смерти у всех могут быть разные в зависимости от ситуации. Но чаще всего, речь идет о сильной слабости, потере массы тела и общей усталости. Наступает период самоизоляции, который усугубляется внутренними процессами интоксикации и некроза. Больной не может даже руку поднять или встать для естественных нужд на утку. Процесс мочеиспускания и дефекации может происходить самопроизвольно и даже неосознанно.

Многие видят признаки наступающей смерти и в том, как пропадает нормальная реакция больного на окружающий мир. Он может становиться агрессивным, нервным или наоборот – очень пассивным. Пропадает память и могут отмечаться приступы страха на этой почве. Больной не сразу понимает, что происходит и кто находится рядом. В головном мозге отмирают участки, отвечающие за мышление. И может проявляться явная неадекватность.

Это защитная реакция всех жизненно необходимых систем в организме. Часто, она выражается в наступлении ступора или коме. Основную роль играет регресс нервной системы, который вызывает в будущем:
— снижение обмена веществ
— недостаточную вентиляцию легких из-за сбоев дыхания или чередования учащенного дыхания с остановкой
— серьезные поражения тканей органов

Агонией принято называет явное улучшение состояния больного на фоне разрушающих процессов в организме. По сути, это последние усилия для того, чтоб сохранить необходимые функции для продолжения существования. Может отмечаться:
— улучшение слуха и возврат зрения
— налаживание ритма дыхания
— нормализация сердечных сокращений
— восстановление сознания у больного
— мышечная активность по типу судорог
— снижается чувствительность к боли
Агония может длиться от нескольких минут и до часа. Обычно, она как бы предвещает клиническую смерть, когда мозг еще жив, а кислород перестает поступать уже в ткани.
Это типовые признаки смерти у лежачих. Но не стоит сильно на них останавливаться. Ведь, может быть и другая сторона медали. Бывает, что один или два таких указателя – это просто следствие болезни, но они вполне обратимы при надлежащем уходе. Даже безнадежный лежачий больной признаки перед смертью все эти может не иметь. И это не показатель. Так что, говорить об обязательности сложно равно как и ставить смертельные приговоры.

источник

Появление крови в моче в медицине называют гематурией. Различают две формы заболевания: макрогематурия и микрогематурия. В первом случае кровь видна после посещения туалета, возможно наличие сгустков и гнойных примесей. Цвет кровяных выделений наблюдается от бледно-розового до ярко-красного и темно-коричневого. При микрогематурии повышенное количество кровяных телец можно обнаружить только при проведении лабораторных анализов и специальных тестов.

Гематурия может возникнуть у женщин и мужчин в любой момент жизни. Особенно тревожным становится этот симптом у людей старше 40 лет и беременных.

Сгустки крови в моче могут свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания, поэтому необходимо обязательно пройти медицинскую консультацию.

При обнаружении мочи с кровью после посещения туалета нужно сделать ряд анализов, в том числе клинические анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, дополнительно возможна компьютерная томография мочеполовой системы.

Заболевание может проявить себя по нескольким причинам. Среди них:

• новообразования;
• травма;
• инфекция;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• поликистоз;
• тромбоз почечной вены;
• болезни сосудов.

Тревожным симптомом возникновения опухоли в мочевом пузыре или почках становятся сгустки крови, идущие вместе с мочой, у людей старше 45 лет. Обычно это заболевание протекает без боли при мочеиспускании и ослабленном самочувствии.

При развитии болезни инфекционного характера каплям или сгусткам крови сопутствуют рези в низу живота при посещении туалета, чувство жжения и дискомфорта. Возможно повышение температуры, ухудшение общего состояния. Об инфекции и воспалении мочевого пузыря говорят и частые позывы к мочеиспусканию.

Моча с кровью при посещении туалета может появиться после тупой или проникающей травмы. В этом случае необходимо тщательное обследование, чтобы диагностировать характер и серьезность повреждения мочевого пузыря или почек.

У женщины кровавые выделения в моче могут возникнуть при опущении матки, из-за эрозии шейки матки, в период менопаузы, после менструальных выделений.

Болезненные ощущения и капли крови в моче свидетельствуют о развитии заболевания инфекционного характера или мочекаменной болезни.

Камни в почках приводят к раздражающей резкой боли во время посещения туалета. Двигаясь вниз по мочеточнику, камень задевает стенки кровеносных сосудов и повреждает их. Из-за этого возникают сильная резь при попытке сходить в туалет и кровь в моче.

В большинстве случает небольшие почечные камни самостоятельно покидают тело вместе с мочой, но могут застопорить ее проход. Так возникает почечная колика, при диагностировании которой необходимо срочное медицинское вмешательство.

Чувство жжения и неприятного зуда вместе с кровавой мочой появляется из-за наличия в организме инфекции или воспаления. Это может быть заражение половой системы (хламидиоз у женщин, острый уретрит у мужчин) или цистит – воспаление мочевого пузыря.

Хлопья в моче появляются при развитии заболеваний почек, мочевыделительной системы, мочевого пузыря. Хлопья при мочеиспускании могут быть белого, зеленого, коричневого или красного цвета – при диагностике болезни учитывается цвет этих выделений.

Красные сгустки в моче хлопьями говорят о развитии одного из таких заболеваний, как:

• мочекаменная болезнь;
• новообразование в мочевом пузыре;
• опухоль почки;
• острый цистит.

Помимо этого, кровь при мочеиспускании может появиться в виде хлопьев грязно-коричневого цвета. Это симптом гломерулонефрита – двустороннего поражения почек.

Гломерулонефрит может возникнуть в результате сильного переохлаждения организма или инфекции верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит и т. д.). Помимо примесей крови в моче в виде коричневых хлопьев, для течения болезни характерны возникновение отеков, сильные тянущие боли в пояснице, вялость, отсутствие аппетита. В результате заболевания возможно увеличение печени и поражение центральной нервной системы.

В первую очередь необходимо обратить внимание, как именно появляется кровь в моче: сгустками, каплями, хлопьями, какого она цвета. Сопровождают ли походы в туалет резкие боли в низу живота, есть ли тянущие ощущения в области поясницы и с каких сторон, присутствует ли недомогание, тошнота, рвота. Все эти факторы особенно важны при установке правильного диагноза.

Все симптомы необходимо зафиксировать и рассказать о них лечащему врачу. После этого будет необходимо сдать ряд анализов, чтобы выявить причину возникновения гематурии.

Если же во время мочеиспускания в моче наблюдаются наличие крови в моче, то это может свидетельствовать о заболеваниях почек и воспалительных процессах мочеполовых путей. Те, кто столкнулся с такой проблемой, интересуются вопросом, с чем связаны такие выделения крови в моче и как это излечить, ведь если вовремя не обратить на это внимание, то работа почек и мочеполовых путей может значительно ухудшиться.

У человека кровь в моче может появляться по разным причинам, так как обычно такие симптомы свидетельствуют о том, что есть заболевания почек и мочеполовых путей. В основном моча с кровью появляется по таким причинам:

• Нарушения работы почек и заболевания, которые спровоцировали появление мочи с кровью (уретрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и так далее).
• Заболевания и воспаления мочеполовых органов, это может быть в результате инфекции, которая попала половым путем (сифилис, цистит и так далее).
• Физические травмы или онкологические заболевания, которые могут протекать с нарушением работы мочеполовой системы и с выделениями крови.
• У девушек и женщин это может быть связано с тем, что начался менструальный цикл или произошел выкидыш, в результате чего могут возникнуть кровотечение, моча с кровью.
• У мужчин это связано с тем, что произошло семяизвержение, которое может сопровождаться выделениями крови в моче.

Если же у вашего мужа наблюдается кровь в моче, то стоит обратить внимание, так как это может говорить о том, что наблюдаются воспалительные процессы мочеполовых путей или же заболевания почек. Также это может быть связано с тем, что:

• Произошло семяизвержение в результате застоя простаты (в таком случае в моче может наблюдаться кровь в больших количествах, причем чаще всего без болевых ощущений и других неприятных симптомов).
• Частое применение таблеток, антибиотиков и наркотических веществ, которые нарушают работу почек, печени и половых органов, в результате чего может появляться кровь в моче и даже беспокоить сильная боль и жжение во время мочеиспускания.
• Нарушилась работа половых органов или же половым путем попала инфекция, которая нарушает работу органов и провоцирует появление крови в моче.
• Травмы мошонки или же операции, которые проводились ранее и были не совсем удачными.

Если же наблюдаются такие симптомы, то рекомендуется обратиться к урологу, который поможет определить, с чем связаны такие симптомы и как излечиться, ведь заболевания могут прогрессировать, а значит, работа половых органов может ухудшиться.

Если у девушки в моче наблюдается кровь, то возникает вопрос, с чем это связано и насколько опасно. У девушек и женщин кровь в моче может появляться как из-за различных болезней, так и в результате менструального цикла и перестройки женского организма. В основном кровь в моче возникает:

1 Из-за того, что у девушки начался менструальный цикл и кровь может выделяться из влагалища вместе с мочой, также могут беспокоить боли в животе и пояснице, поэтому бояться этого не стоит.

2 Из-за того, что произошел выкидыш, у женщины может появляться кровь и во время мочеиспускания (если кровь выделяется в больших количествах, беспокоят болевые ощущения, то срочно рекомендуется обратиться к лечащему гинекологу).

3 Заболевания женских органов и воспаление придатков, в результате чего могут появляться кровяные выделения в моче (связано с тем, что могла попасть инфекция половым путем или в результате полового акта).

4 Нарушение обмена веществ и гормональный сбой, в результате чего может быть задержка менструаций или выделения крови в моче (может быть из-за злоупотребления антибиотиками, таблетками и другими медицинскими препаратами).

Если у кастрированного мужчины появляются выделения крови в моче, то это может говорить о том, что во время кастрации нарушилась работа половых органов или беспокоят заболевания почек. В таком случае рекомендуется:

• Обратиться к лечащему врачу, который поможет определить, нет ли патологий и с чем связаны такие симптомы.
• Отказаться от применения антибиотиков и таблеток, которые нарушают работу почек и половых органов.
• Сдать общий анализ крови и мочи, который определит, нет ли заболеваний почек, печени и мочеполовой системы.

У лежачего больного кровь в моче может возникать из-за того, что:

• Была травма почек или половых органов, в результате чего в моче появляются выделения крови и нередко с болевыми ощущениями.
• Прием антибиотиков и медикаментов, которые нарушают работу почек и половых органов.
• Была перенесена серьезная операция почек или мочеполовых органов, в результате чего кровяные выделения могут беспокоить чаще и интенсивнее.

Обратите внимание, что если беспокоят выделения крови в моче, то сразу же рекомендуется обратиться к специалистам, которые проведут обследование, определят, с чем связано и назначат подходящее лечение, которое будет безопасным и наиболее эффективным.

источник

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

Каковы симптомы этих изменений, если пациент – лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ – на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день–два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий – это не столь важно. Если осознает и воспринимает – это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы – все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой – с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть – неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

источник

Когда человек прикован к постели, его иммунная система ослабевает: замедляется кровообращение, обостряются хронические заболевания, увеличивается риск воспалений инфекционного происхождения. Кровь в моче у лежачего больного свидетельствует о развитии различных патологических процессов и требует срочной диагностики организма.

Присутствие крови в моче носит название «Гематурия». Это явление свидетельствует о наличии различных заболеваний мочеполовой и других систем организма. Некоторые состояния требуют неотложной помощи, другие являются симптомами хронических обострений и нуждаются в коррекционной терапии.

Моча здорового человека в норме не должна содержать эритроциты (кровяные тельца), допустимы значения: у мужчин – 2 единицы, у женщин – три. Если показатели крови в моче у лежачего больного выше, доктор диагностирует гематурию.

В зависимости от количества эритроцитов в выводимой жидкости различают:

1. Микрогематурию – присутствие от 4 до 6 единиц кровяных телец. При мочеиспускании визуально определить изменение оттенка урины невозможно.
2. Макрогематурию – свыше 7 единиц эритроцитов. Цвет мочи зависит от количества присутствующей крови и может варьироваться от розового до темно коричневого.

Примечание. Некоторые медикаментозные препараты и пищевые продукт, например, свекла могут окрашивать мочу в оранжево-красный цвет. Перед диагностикой проанализируйте состав принимаемых лекарств и пищевой рацион лежачего больного.

Если кровь в моче у лежачего больного появилась впервые, необходимо пройти диагностическое обследование в срочном порядке. Не стоит пренебрегать исследованиями, которые позволят выявить новое заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Почему у лежачего больного моча с кровью – частый вопрос ухаживающих родственников. Причин для развития гематурии множество. Любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания могут спровоцировать повышение эритроцитов в урине.

Причины крови в моче у лежачего больного:

• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• опухоли злокачественного происхождения;
• гломерулонефрит (воспаление почек);
• бактериальная инфекция;
• травмы мочеполовых органов.

Наиболее часто кровь в моче у лежачего больного провоцируют камни в почках. Кристаллы соли скапливаются в почечных сосочках, образуя твердые соединения. Камни создают благоприятную среду для размножения бактерий, раздражают слизистую оболочку мочеточников. Крупные экземпляры вызывают механические повреждения мочевыводящих путей, кровотечения и острую боль.

Моча с кровью у лежачих больных часто наблюдается и при воспалительных и инфекционных процессах в почках. Осложняет ситуацию плохая циркуляция и застой крови в пораженных участках. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, болевым синдромом, ухудшением общего состояния больного.

Причиной воспаления могут стать как специфические возбудители, так и неспецифическая инфекция:

• стафилококки и гонококки;
• кишечная и синегнойная палочка;
• различные вирусы.

К таким заболеваниям относятся цистит, уретрит, пиелонефрит.

Примечание. Если помимо гематурии у лежачего больного сохраняется повышенная температура тела, диагностике необходимо уделить особое внимание. Длительные субфебрильные цифры без болезненных ощущений вызывают подозрение на туберкулезное заболевание мочеполовой системы.

Кровь в моче у лежачего больного может быть обнаружена при поражении нефрона (сосудистого клубочка), который отфильтровывает отработанные вещества для выведения из организма. Под действием токсинов, аллергенов и инфекций нефроновый барьер истончается и становится проницаемым для эритроцитов. В результате появляется коричневая моча у лежачего больного.

К основному симптому (крови в моче) при гломерулонефрите присоединяются:

• отек лица;
• повышение артериального давления;
• стойкая гипертония.

При онкологических заболеваниях кровь в моче у лежачего больного возникает из-за повреждения сосудистых стенок раковыми клетками. При этом могут выделяться кровяные сгустки без видимых болевых ощущений. Наиболее уязвим перед злокачественными новообразованиям мочевой пузырь, поэтому гематурия у онкобольных – довольно частое явление. Ситуацию осложняет агрессивное лечение, при котором уничтожаются раковые клетки, но страдают здоровые органы и системы.

Важным моментом для правильной диагностики является сбор полной клинической картины. Внимание обращают на цвет урины, который может меняться в зависимости от приема пищи и лекарственных препаратов, времени сбора анализов. Устанавливают, какая порция мочи у лежачего больного окрашивается в красный цвет (начальная, последняя или происходит равномерное распределение). При визуальном обследовании обращают внимание на общее состояние лежачего больного, цвет кожных покровов, склер и др.

К основным методам диагностики для определения причин появления в моче эритроцитов относятся:

• Лабораторные исследования крови и мочи по различным методикам;
• Цистоскопия;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• Магнитно-резонансная терапия;
• Экскреторная урография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, позволяющего увидеть состояние лоханки, мочеточников;
• Компьютерная томография.

Часто для постановки точного диагноза требуется транспортировка лежачего больного в клинику. После проведения обследования врач поставит окончательный диагноз и назначает лечение.

В зависимости от причины гематурии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

При инфекционном воспалении почек назначают антибактериальную и восстанавливающую терапию. Лечение гломерулонефрита проводят в условиях стационара. В комплекс мероприятий входит противовоспалительная и симптоматическая терапия. При опухолевых поражениях может быть назначено оперативное вмешательство. Хирургические методы используют, если обнаружены крупные камни в мочеиспускательном канале, а также при тяжелых поражениях органов выводящей системы.

Больные, прикованные к постели, требуют особенного внимания. При возникновении патологий процесс выздоровления более длительный и трудоемкий. Поэтому родственники должны при первых признаках гематурии обращаться за квалифицированной помощью и ежегодно проводить плановые обследования анализа мочи лежачему больному.

источник

Гематурия — пугающий симптом, заставляющий человека срочно обратиться за медицинской помощью. И это правильное решение, потому что появление крови моче всегда связано с нарушением работы мочеполовой системы, патологиями крови или травмой.

В норме под микроскопом в осадке мочи может присутствовать не более 1–2 эритроцитов у мужчин и 1–3 — у женщин. Это клетки, преодолевшие почечный барьер по причине своего маленького размера. На патологический процесс указывает превышение нормального значения.

Малое количество крови, выявляющееся только во время общего анализа мочи, называется микрогематурией. Видимые сгустки разной формы или окрашивание биологической жидкости в цвет от бледно-розового до темно-бурого — это макрогематурия.

В медицине существует понятие ложной гематурии, когда моча меняет оттенок в результате употребления фруктов, овощей или приёма некоторых лекарств.

Гематурия без боли и ухудшения состояния не становится менее опасной. Это всегда лишь часть клинической картины, зависящей от вида заболевания.

Гематурию классифицируют не только по интенсивности выделения крови (микро- или макрогематурия), но и по тому, в какой порции мочи она появляется.

Этот признак имеет большое диагностическое значение. По нему можно установить, на каком участке мочевых путей происходит кровотечение. Макрогематурию делят на три подвида.

Инициальная форма — это выделение крови в начале или до мочеиспускания. Причины:

• рак уретры;
• замещение участков внутреннего слоя уретры соединительной тканью;
• сужение отверстия или воспаление уретры;
• повреждение уретры во время инструментального исследования;
• мелкие доброкачественные сосудистые новообразования (карункулы) в мочеиспускательном канале у женщин;
• папилломы и полипы висячей части уретры.

Конечная гематурия — выделение крови только в последней порции мочи.

Заключительная часть акта сопровождается напряжением мышц мочевого пузыря, что провоцирует кровотечение при язвенном и опухолевом процессе в мочевом пузыре, поражении шейки мочевого пузыря, нефролитиазе, опухоли и гиперплазии предстательной железы. Если появление крови в моче сочетается с болью в пояснице, причиной, скорее всего, является продвижение по мочеточнику конкремента.

Наибольшую опасность представляет тотальная гематурия, когда вся выделенная моча приобретает цвет мясных помоев. Такое бывает при некоторых видах наследственной анемии, гемофилии, аномалии строения почечных сосудов, нефролитиазе, нефритах и нефрозах, инфекционных поражениях почек (в частности, при туберкулёзе).

Бессимптомная внезапная гематурия свидетельствует о новообразованиях в мочевыделительных органах. Кровь в моче появляется в виде крупных сгустков.

Они могут забивать мочевыводящие пути, что вызывает при опорожнении боль, похожую на колику. Диагностическое значение имеет форма сгустков.

Если они похожи на червяков, это говорит об опухоли в почках, бесформенные — признак новообразования в мочевом пузыре.

В зависимости от происхождения гематурию делят на три вида:

• внепочечная (экстраренальная);
• ренальная — кровь в моче появляется из-за нарушения работы клубочков или воспаления лоханок;
• постренальная — гематурия вызвана поражением мочевых путей.

По длительности гематурия бывает:

• преходящей (когда мочеточник травмируется сдвинувшимся камнем);
• устойчивой, продолжающейся длительное время, иногда не один год;
• интермиттирующей, когда эритроциты в моче обнаруживаются периодически.

Несмотря на то что кровь в моче является лишь симптомом, в МКБ-10 гематурия выделена в отдельные нозологические формы — под кодом N02 значится рецидивирующая и устойчивая, R31 — неспецифическая.

Ещё одна причина гематурии — паразитарная инфекция шистосомоз. Гельминты способны проникать через кожу, место их обитания — мелкие вены малого таза.

Часто причиной цистита, кольпита, простатита и пиелонефрита становится шистосома. Если заболевание протекает в лёгкой форме, у больного наблюдается микрогематурия.

В тяжёлых случаях из-за язвенных поражений сосудов кровь в моче видна невооружённым глазом.

Гематурия свидетельствует о потере крови. Она может сопровождаться слабостью, жаждой, бледностью кожи, головокружением и повышением температуры. Невозможно полностью освободить мочевой пузырь, что вызывает болезненные позывы. Часто боль и резь возникают перед опорожнением и во время него. Если уретра частично закупоривается сгустком, струя мочи становится тонкой и вялой.

Воспаление вызывает болевой синдром, как правило, сопровождающий гематурию. Если проблема в почках — боль локализуется в пояснице, при воспалительном процессе в мочевом пузыре — в нижней части живота и промежности.

Для постановки диагноза врач назначает углублённое обследование. В первую очередь делают общий анализ и пробу по Нечипоренко (при микрогематурии).

Если в осадке мочи при общем анализе в поле зрения оказывается более 5 эритроцитов, а в пробе по Нечипоренко — более 1000 в 1 мл, это говорит о патологии.

При подозрении на инфекционную природу заболевания делают бактериальный посев мочи для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При шистосомозе вместе с кровью в моче обнаруживаются яйца паразитов.

Для дифференциальной диагностики обязательно назначается проба трёх стаканов. Она помогает определить локализацию воспаления. Моча, выделенная при одном опорожнении, собирается в три ёмкости. Порция в первом стакане должна быть не менее 100 мл.

Во второй собирается средняя порция, в третий — последняя. Эритроциты в первой порции появляются при патологическом процессе в уретре, во второй они появляются при заболеваниях мочевого пузыря, во всех порциях — на проблемы в почках и мочеточниках.

Для определения степени нарушения функции почек делают анализ крови на уровень креатинина. Из инструментальных исследований назначают:

• цистоскопию — эндоскопическое обследование мочевого пузыря;
• экскреторную урографию — рентген почек с контрастным веществом;
• УЗИ почек, брюшной полости и органов малого таза;
• пиелографию, дающую исчерпывающую картину состояния почек и мочевыводящих путей.

Для исключения других заболеваний пациента направляют на консультацию к проктологу, гинекологу, гематологу.

Больного с гематурией лечат только в стационарных условиях. По результатам обследования назначаются:

• антибактериальные препараты в случае инфекционного поражения;
• противовоспалительная терапия или хирургическое вмешательство при травмах;
• дробление камней или операция при почечнокаменной болезни;
• оперативное вмешательство при новообразованиях и полипах.

Кровотечение останавливают с помощью коагулянтов — препаратов, повышающих свёртываемость крови. Если больной находится в тяжёлом состоянии и испытывает сильную боль, применяют обезболивающие препараты. Чтобы устранить последствия гематурии, назначают витамины С, Р, группы В, препараты железа и кальция.

Народные средства направлены на лечение причинных заболеваний, вызывающих гематурию. Нельзя полностью полагаться только на традиционные методы, они должны быть лишь частью комплексной терапии и только после одобрения лечащего врача.

Рекомендуется применять противовоспалительные и мочегонные травы:

• Залейте 1 столовую ложку корня или коры барбариса стаканом кипятка и томите его на малом огне 20 минут. Дайте настояться в течение получаса, процедите и принимайте по три столовых ложки 2–3 раза в день.
• Две столовые ложки смеси из корня окопника, чёрной бузины, полевого хвоща (все в равных количествах) залейте ½ литра кипятка, дайте настояться в течение 8 часов в термосе и принимайте по половине стакана 2–3 раз в день. Настой обладает мощным противовоспалительным и мочегонным действием.

Хвощ считается одним эффективных лекарственных растений для лечения нефрологических и урологических заболеваний. Из него делают отвары — 2 столовые ложки заливают стаканом кипятка, варят 30 минут и принимают по 70 мл 2–3 раза в день. Как мочегонное используют:

• настой ягод можжевельника — 20 г на 1 стакан кипятка, принимают по ½ стакана трижды в день;
• отвар корня травянистой бузины — 2 чайных ложки заваривают стаканом горячей воды и кипятят в течение получаса, принимают по столовой ложке три раза в день.

У людей пожилого возраста гематурия может возникать при подъёме верхнего (систолического) давления до 200 мм ртутного столба. Повышенная нагрузка на почечные сосуды вызывает деформацию стенок и увеличивает их проницаемость, что позволяет эритроцитам попадать в мочу.

У лежачих больных кровь в моче появляется по причине инфекционных заболеваний, вызванных застойными явлениями в мочевом пузыре при плохом оттоке мочи.

Если игнорировать гематурию, последствия могут быть печальными. Постоянное подтекание крови приводит к анемии, ухудшает общее состояние, вызывает интоксикацию организма из-за снижения функции почек.

Позднее диагностирование воспалительных заболеваний или опухолевых процессов может иметь фатальные последствия в виде почечной недостаточности и летального исхода.

При своевременном устранении опасного симптома возможно полное излечение или достижение стойкой ремиссии хронического заболевания.

Чтобы избежать появления крови в моче, не следует запускать болезни органов мочеполовой системы. Своевременное обращение к врачу и регулярные медицинские осмотры помогут вовремя диагностировать болезнь, а значит, и успешно вылечить её.

Наличие крови в моче медики называют гематурией. Этот признак может сопровождать более ста различных болезней. Иногда такой симптом наблюдается у относительно здоровых людей, но чаще всего мочеиспускание с кровью предупреждает о том, что в организме протекает некий патологический процесс.

Сгустки крови в моче у мужчин в подавляющем большинстве случаев сигнализируют о наличии урологической проблемы, и являются поводом для консультации с медицинским специалистом.

Проконсультироваться с урологом необходимо вне зависимости от того, однократным ли было появление крови в моче и сопровождалось ли какими-либо дополнительными симптомами.

Гематурия может протекать безболезненно, но, как правило, характеризуется болями различной интенсивности.

Этот симптом классифицируют на макрогематурию и микрогематурию.

1. При макрогематурии крови много, её наличие заметно без дополнительных приспособлений, например, микроскопа, могут отмечаться сгустки или изменение цвета мочи на розовый, коричневый или красный.
2. Во втором случае урина содержит малое количество крови, эритроциты выявляются в процессе лабораторных исследований.

Когда появляется кровь при мочеиспускании у мужчин, причины, в основном, — какая-либо патология органов мочевыделительной или репродуктивной систем. Однако это не аксиома, такой симптом бывает признаком и других патологий.

Самые распространённые причины появления крови в моче у мужчин это:

• патологические изменения кровотока в очагах локализации воспалительных процессов в органах мужской мочевыделительной системы;
• камни в протоках;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• новообразования и сосудистые нарушения на участке кровеносной системы, питающем почки;
• патологии крови: лейкемия, гемофилия, анемия;
• различные травмы области паха и поясницы;
• присутствие в мочеиспускательном канале инородного тела, стеноз уретры или развитие в ней онкологического процесса (при этом наблюдается болезненное мочеиспускание, а кровяные выделения появляются сразу же).

Кровь в моче при простатите появляется вследствие каких-либо сопутствующих патологий. Само воспаление простаты спровоцировать гематурию не может.

Однако увеличенная воспалённая предстательная железа может оказывать механическое воздействие на соседние органы и приводить к развитию явлений, которые могут послужить провоцирующим фактором гематурии.

При гнойном простатите у мужчин иногда повреждаются кровеносные сосуды, что и провоцирует появление кровяных примесей в урине.

Иногда кровь в моче у мужчины появляется по причине серьёзной физической перегрузки. Это обусловлено тем, что происходит интенсивное образование мочи в почках, так как все органы и системы функционируют активнее.

В некоторых случаях после посещения парной мужчины также наблюдают кровь в моче. Это происходит в результате сильного повышения артериального давления.

Иногда с мочой идёт кровь после проведения определённых медицинских манипуляций, если при них повреждается слизистая мочевыводящего канала. Например, кровь из уретры у мужчин может идти при катетеризации, неосторожном заборе биологического материала. Обнаружение нескольких капель крови после медицинских процедур не повод паниковать.

Моча с кровью у мужчин, сопровождаемая острыми интенсивными болевыми ощущениями в правом подреберье, лихорадочными явлениями, может свидетельствовать о наличии камней в протоках органов мочеполовой системы.

В результате влияния определенных провоцирующих факторов конкремент начинает передвигаться, оказывая травмирующее воздействие на ткани почки, мочевого пузыря.

Когда камень начинает спускаться по мочеиспускательному каналу, это вызывает крайне болезненные ощущения.

Кровь, выходящая во время мочеиспускания у мужчин, может говорить о протекании в почках воспалительных процессов различной этиологии. Органы мочеполовой системы расположены в близком соседстве друг с другом, и заболевания одних часто становятся причинами патологий в других.

Пиелонефрит (воспаление почек) может быть спровоцирован инфекционными агентами, попавшими в орган из-за нарушения оттока крови. Это, в свою очередь, может происходить в результате блокирования протоков почек камнем или новообразованием. Пиелонефрит протекает с болью в области паха и поясницы.

Инфекционный процесс сопровождается:

• повышением температуры;
• ознобом;
• признаками общей интоксикации, мочиться при этом очень больно.

Появление крови во время мочеиспускания может говорить о воспалении слизистой уретры — уретрите. В таких случаях среди симптомов отмечаются резь и жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Кровь в моче у мужчин без боли и других патологических проявлений может свидетельствовать о развитии доброкачественных или злокачественных новообразований в органах мочеполовой системы.

Довольно часто в начале развития этого процесса не наблюдается никаких симптомов. Органы выделительной системы работают нормально, самочувствие не беспокоит.

Единственным свидетельством развития патологии могут послужить сгустки крови при мочеиспускании у мужчин.

Появление крови в моче у мужчин без боли иногда происходит вследствие незначительных повреждений стенок капилляров уретры при патологиях крови, связанных с нарушением свёртываемости. Также такой симптом может говорить о патологиях сосудов, питающих почечную паренхиму, — тромбозах, стенозах, варикозах.

Цистит у мужчин — довольно редкое явление. Это больше женское заболевание, так как мужская уретра намного короче женской, и инфицирование мочевого пузыря у мужчин с анатомической точки зрения менее вероятно.

Однако иногда цистит у мужчин всё-таки встречается. И одним из проявлений этого заболевания является присутствие в урине примесей крови.

Воспаление мочевого пузыря в мужском организме может происходить в результате протекания других заболеваний, например, простатита, орхита, уретрита.

В некоторых случаях причинами цистита у мужчин являются:

• переохлаждение;
• низкий уровень иммунитета;
• несоблюбдение гигиенических мер;
• половые инфекции;
• травмы паховой области.

Для цистита помимо гематурии характерны следующие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• резь и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• изменение характеристик мочи: цвета, запаха, консистенции.

Цистит любой этиологии нуждается в медикаментозном профессиональном лечении.

Гломерулонефрит чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста. Иногда это заболевание является следствием перенесённой ангины, в этом случае его провоцируют бактерии — стрептококки.

Воспаление почечных гломерул сопровождается развитием отёков, артериальной гипертензией. Заболевание характеризуется увеличением проницаемости сосудистых стенок, что и приводит к гематурии.

Присутствие крови в урине при гломерулонефрите довольно значительно. Требуется незамедлительное лечение у уролога.

1. Для выделения инфекционных агентов и оценки состава крови проводится общий анализ крови.
2. Чтобы определить уровень функциональности почек назначается общий анализ мочи.
3. Также проводят исследование мочи по Нечипоренко и общесуточный сбор урины.
4. Если подозревается инфекционное происхождение воспалительного процесса, проводятся бактериологические исследования для определения вида и типа патологического агента.
5. Если у пациента диагностирована мочекаменная болезнь, назначается рентгенография мочеточника для определения локализации конкремента.
6. Также применяется такой метод исследования, как урография.
7. При подозрении на сосудистые патологии проводится ангиография.

Специфическое лечение гематурии не осуществляется. Для назначения терапии необходимо определить, что послужило причиной появления тревожного симптома.

• Если гематурия сопровождается болезненностью мочеиспускания, назначаются анальгезирующие средства.
• При выявлении воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Для подавления жизнедеятельности инфекционных агентов назначаются антибиотики.

Мочекаменная болезнь может потребовать хирургического лечения по показаниям. Злокачественные новообразования лечатся при помощи лучевой и химиотерапии, оперативных вмешательств.

В любом случае, признаки наличия крови в моче являются поводом для проведения комплексного обследования. Ведь любые заболевания лечатся тем успешнее, чем раньше выявлено их присутствие в организме. Не следует полагаться на глупую надежду «само пройдёт» или применять непроверенные нетрадиционные методы лечения.

Этим можно только навредить и усугубить течение патологии. С упущенным временем можно значительно запустить заболевание. А запущенные болезни лечить намного труднее, к тому же они редко обходятся без осложнений и развития опасных последствий.

Поэтому, если вы заметили у себя в моче присутствие крови, обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Кровь в моче, или гематурия, является одним из самых распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы. Известно более 160 различных причин появления крови в моче. Одни из них относятся к неотложным состояниям и требуют немедленной медицинской помощи, другие – являются проявлением хронических заболеваний и указывают на необходимость коррекции терапии или образа жизни

Общеизвестно, что моча здорового человека не должна содержать крови. Появление крови в моче может быть следствием как терапевтической, так и хирургической патологии.

Среди терапевтических причин можно назвать гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), патологию сосудов почек, заболевания крови.

Из хирургической патологии чаще всего гематурию (появление крови в моче) вызывают опухоли почек и мочевыводящих путей, аномалии сосудов, заболевания простаты, травмы органов мочевыделения и мочекаменная болезнь.

Появление крови в моче может сопровождаться болевыми ощущениями, локализация которых нередко помогает определить месторасположение патологического процесса.

Чаще всего болевой синдром в сочетании с появлением крови в моче встречается при гломерулонефрите, пиелонефрите, мочекаменной болезни, цистите, уретрите.

А вот для онкологических заболеваний характерно появление крови в моче, не сопровождающееся болезненными ощущениями.

В диагностике причины гематурии важную роль играет порция мочи, в которой появляется кровь (первая, средняя или последняя порции). Если кровь в моче определяется только в начале акта мочеиспускания (в первой порции мочи) – патологический процесс, скорее всего, локализуется в уретре или предстательной железе.

Если кровь появляется только в конце мочеиспускания (последняя порция мочи), то чаще всего источник кровотечения находится в верхней части уретры либо в шейке мочевого пузыря.

Если же моча равномерно окрашена кровью на протяжении всего акта мочеиспускания, то вероятнее всего, имеет место заболевание почек, мочеточников или мочевого пузыря.

В зависимости от количества крови в моче, различают макро- и микрогематурию. Разница – в количестве эритроцитов и в визуально определяемом изменении цвета мочи. Если цвет мочи розовый или красный, то говорят о макрогематурии. Достаточно наличия 1 миллилитра крови в 200 мл мочи, чтобы изменение цвета мочи стало заметно невооруженным глазом.

Если же цвет мочи неизменен, но лабораторно в моче определяются эритроциты, то речь идет о микрогематурии. Диагностическая ценность такой классификации гематурии довольно сомнительна, так как не существует никакой достоверной зависимости между выраженностью гематурии и тяжестью состояния больного.

Однако знать о микрогематурии нужно, чтобы понимать необходимость регулярных профилактических обследований.

Как уже говорилось, причин для появления крови в моче может быть множество. Однако наиболее часто встречаются следующие 5 видов заболеваний:

1. воспаление мочевыводящих путей и половых органов
2. мочекаменная болезнь
3. онкологические заболевания
4. гломерулонефрит
5. травмы

Любой воспалительный процесс сопровождается нарушением кровообращения в пораженном органе (застой крови, выход клеток крови через неповрежденную стенку сосуда в окружающие ткани и т.д.).

При воспалении почек и других органов мочевыводящей системы, этот процесс может привести к появлению в моче эритроцитов. Количество крови в моче, как правило, не большое, то есть возникает микрогематурия.

Как правило, при лабораторном исследовании мочи кроме эритроцитов обнаруживают большое количество бактерий и лейкоциты, свидетельствующие о наличии воспаления.

Причиной воспаления может быть как неспецифическая инфекция (вызванная стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой), так и специфические возбудители. Особенно тщательного обследования требуют пациенты с длительной субфебрильной температурой (не выше 38 °С) и безболезненной гематурией, как подозрительные на наличие туберкулёзного поражения органов мочеполовой системы.

В случае мочекаменной болезни в моче содержится достаточно большое количество эритроцитов, что обуславливает изменение ее цвета с желтого на розовый и даже красный. Камень механически повреждает мочевыводящие пути, вызывая порой сильное кровотечение, которое сложно не заметить.

Как правило, пациенты осведомлены о своем заболевании и появление крови в моче не является для них неожиданностью, но в некоторых случаях гематурия может быть первым проявлением мочекаменной болезни.

В большинстве случаев, появление крови в моче при мочекаменной болезни сопровождается острыми болезненными ощущениями – почечной коликой.

При онкологических заболеваниях кровь в моче возникает вследствие повреждения опухолью стенки сосуда. Очень часто кроме изменения окраски мочи, отмечается появление в ней сгустков крови.

В большинстве случаев появление крови в моче при раковых заболеваниях длительное время не сопровождается болевыми ощущениями. Очень настораживает безболезненная гематурия у людей старше сорока лет, так как такая симптоматика очень характерна для рака мочевого пузыря.

Доказано, что особенно склонны к раку мочевыводящих путей курильщики. По данным различных исследований, рак мочевого пузыря у курящих встречается в 2-3 раза чаще, чем у некурящих людей.

Полиароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме выводятся преимущественно с мочой, вызывая злокачественное перерождение клеток мочевыводящих путей. Подобным образом воздействуют и другие канцерогены, преимущественно выводящиеся почками.

Особенностью гломерулонефрита является поражение главной структуры почки – сосудистого клубочка, или же нефрона, в котором происходит фильтрация из крови в мочу веществ, подлежащих выведению из организма. Стенки нефрона обозначаются термином «почечный барьер».

Под действием повреждающих агентов (токсинов, аллергенов) на сосуды клубочка происходит повышение их проницаемости. В результате стенки сосудов становятся проходимыми для красных клеток крови и эритроциты появляются в моче.

Под микроскопом такие эритроциты выглядят деформированными, с измененной окраской (выщелоченные), что позволяет диагностировать клубочковое происхождение гематурии. При гломерулонефрите наличие крови в моче чаще проявляется в виде макрогематурии.

Моча окрашивается в грязно-розовый или даже красный цвет («цвет мясных помоев»). Кроме этого в моче определяется повышенное содержание белка, отмечается изменение показателей, отражающих функции почек, и повышение артериального давления.

Обнаружение крови в моче у пациентов различного пола и различных возрастных категорий требует различного подхода и осторожной интерпритации.

У мужчин наличие крови в моче чаще носит доброкачественный характер и нередко возникает как следствие интенсивных физических нагрузок.

Причинами появления крови в моче в этом случае становятся повышение артериального давления, усиление почечного кровотока, воздействие метаболитов, которые при длительных перегрузках не успевают выводиться из организма. Такая гематурия исчезает бесследно после продолжительного отдыха.

Довольно распространенной причиной гематурии у мужчин являются онкологические заболевания. Так, при макрогематурии у мужчин в 19% случаев выявляется злокачественное новообразование. При микрогематурии злокачественный процесс обнаружен у 5% мужчин.

Эти показатели значительно возрастают с увеличением возраста и при курении. Очень часто гематурия у мужчин связана с заболеваниями предстательной железы, особенно с раком.

Опухоль, прорастая в соседние ткани, разрушает стенку сосудов, что и вызывает кровотечение различной интенсивности.

Самой распространенной причиной гематурии у женщин является цистит. Да и сам по себе цистит чаще встречается у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями женской уретры (она значительно шире и короче, чем у мужчин). Особенной формой цистита является геморрагический цистит, при котором моча по внешнему виду бывает просто неотличима от крови.

Кровь в моче может появится на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Под влиянием содержащихся в этих препаратах гормонов, может возникать значительное снижение тонуса стенок мочевыводящих путей, что ведет к застойным явлениями и развитию воспаления. Как следствие возникает гематурия, которая может быть как невидимой, так и визуально определяемой.

Довольно часто как гематурия воспринимается примесь менструальной крови в моче, именно поэтому анализы мочи во время менструаций не проводятся.

Помимо общих, перечисленных выше, причин появления крови в моче, существует ряд заболеваний, впервые проявляющихся возникновением гематурии именно в детском возрасте. Это геморрагические диатезы и некоторые заболевания крови.

Гематурия при заболеваниях крови возникает не вследствие поражения почек или мочевыводящих путей, а вследствие изменения свойств крови или состояния сосудистых стенок. То есть, при более «жидкой» крови или «хрупких» сосудах риск попадания крови в мочу становится выше.

Так, очень часто гематурия наблюдается при гемофилиях, тромбоцитопениях, болезни Шенляйн-Геноха, Верльгоффа и т.д.

Гематурия у детей может возникать на фоне мочекислого диатеза, что вызвано повреждением структур почек кристаллами солей мочи. Как правило, такая гематурия выявляется случайно при рутинном обследовании.

Также, довольно часто кровь в моче ребенка появляется вирусных заболеваний, особенно если для лечения применялись нестероидные противовоспалительные препараты (гематурия – один из побочных эффектов этой группы лекарств).

Кровь в моче у беременных может появиться практически на любом сроке, вызывая справедливые опасения как у самой женщины, так и у врача женской консультации. И, несмотря на то, что в большинстве случаев такая гематурия не связана с наличием серьезных заболеваний, беременную необходимо тщательно обследовать.

Чаще всего гематурия беременных бывает идиопатической, то есть, возникшей «сама по себе».

Среди причин идиопатической гематурии беременных называют гормональные изменения, механическое воздействие плода на почки и мочевыводящие пути, разрыв мелких вен вокруг почечных чашек (возникает на поздних сроках беременности вследствие роста внутрибрюшного давления).

Идиопатическая гематурия беременных чаще всего бесследно исчезает после родов, что служит дополнительным подтверждением правильности диагноза. В очень редких случаях после родов наблюдаются рецидивы гематурии, но они, как правило, уже являются следствием заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Здоровье человека – хрупкое состояние, нуждающееся постоянном внимании и поддержке. Поэтому нельзя игнорировать появление подозрительных симптомов, в том числе – изменение окраски мочи. Достаточно общего анализа мочи, чтобы выяснить причину ее необычного цвета.

Если моча «спокойная», без патологических изменений – значит окраска появилась вследствие приема продуктов или лекарственных препаратов, содержащих пищевой краситель – и можно дальше жить спокойно.

Если в моче были найдены эритроциты – нужно срочно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Берегите здоровье!

Состояние, при котором диагностируется кровь в урине, в медицинской практике носит название гематурии. Многие люди ошибочно предполагают, что появление кровяных телец в их моче обязательно должно сопровождаться изменением цвета выводимой жидкости.

Это мнение ошибочно, так как гематурия не обязательно должна проявляться покраснением мочи.

Тогда как цвет последней может меняться из-за принятия в пищу большого количества красной свеклы, моркови или некоторых лекарственных форм, к примеру, антиаритмических препаратов, рифампицина, слабительных средств.

Причины, по которым появляется кровь в моче, как известно, бывают самые разные. Данное патологическое состояние может быть результатом любого заболевания всех отделов мочевыделительной сферы. Гематурия может носить как доброкачественный или быстро проходящий характер, так и злокачественный, который со временем прогрессирует и приводит к развитию тяжких осложнений.

Наличие крови в моче характерно для больных, у которых диагностируются воспалительного типа процессы в почечных клубочках, как деструктивной, так и инфекционной природы.

Обычно данное патологическое состояние сопровождается повышением артериального давления и сильной отечностью в зоне лица и нижних конечностей. Моча при этом меняет свой цвет и становится похожей на мясные помои.

Подтвердить диагноз гломерулонефрита помогает исследование выделений пациента, биохимический анализ крови и биопсия почек.

Кровь в моче очень часто появляется при инфекционных процессах в мочеиспускательном канале.

Такое состояние может отмечаться при венерическом поражении слизистой уретры или неспецифических инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы. Камни в почках также могут провоцировать развитие гематурии.

Проходя мочевыми путями, они вызывают резкие болевые ощущения, а также нарушения выделения мочи с изменением ее качественных характеристик и состава.

Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, кровь в моче у мужчин появляется в разы чаще, чем у представительниц женского пола. Причины этому процессу кроются в особенностях строения мужской мочевыделительной системы, которая тесно связана с их половой сферой.

Кровь в моче у мужчин может появляться в результате роста аденомы простаты – доброкачественной опухоли, что развивается у каждого второго мужчины старше 50 лет.

Также важным этиологическим факторомгематурии у мужчин является простатит, особенно острые его формы с обширными участками поражения предстательной железы.

В большинстве случаев кровь в моче появляется в результате опухолевых процессов злокачественного характера в разных отделах мочевыделительной системы. Рак почки, опухоль в мочевом пузыре,неопластическое перерождение участков стенок мочеточников или уретры – наиболее частые причины возникновения гематурии со всеми ее последствиями.

Если рассматривать причины развития гематурии у женщин, то здесь на первый план выступают проблемы с почками и острые воспалительные процессы в мочевом пузыре. Также провоцировать появление кровяных элементов в моче пациентки могут эндометриоз и раковые опухоли половых органов с прорастанием в части мочевыделительной системы.

Тактику диагностирования и лечение гематурии должен определять исключительно компетентный специалист, так как именно от правильности их выбора будут зависеть результаты терапии и определяться шансы пациента на выздоровление.

В зависимости от того, в какой порции мочи появилась кровь (в начале, на протяжении или исключительно в конце мочеиспускания), можно судить о локализации основного патологического процесса.

Если кровяные выделения появляются в начале акта выделения мочи, тогда причины болезни кроются в конечных отделах уретры. Кровь в конце мочеиспускания свидетельствует о поражении предстательной железы, шейки мочевого пузыря или начальных отделов уретры.

Бывает такое, что все порции мочи равномерно окрашены в красный цвет, то есть кровь присутствует в выделяемой жидкости и в начале, и в конце мочеиспускания. Такой симптом является характерным для заболеваниймочеточников, почек или мочевого пузыря.

Если мочеиспускание сопровождается резкими болями, особенно в конце выделения мочи, то следует говорить о мочекаменной болезни или сильном воспалительном процессе.

Иногда кровь в моче может принимать внешний вид кровяных сгустков разной формы и размеров, что свидетельствуют о кровотечении из верхних отделов мочевыделительной системы и наиболее часто сопровождают злокачественные новообразования.

Лечение гематурии напрямую зависит от причины его возникновение и базируется на принципах терапии основного заболевания. В целях приостановки кровотечения больным с кровью в моче выписывают кровеостанавливающие средства, к примеру, аминокапроновую кислоту или викасол.

Гематурию, вызванную воспалительный инфекционным процессом, лечат с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов, тогда как кровотечения, связанные с опухолевыми процессами, нуждаются в хирургическом удалении пораженного органа или определенной его части.

Пациентам, которые имеют нарушения свертывания крови или потеряли значительную ее процентную часть, назначается транфузионное лечение, что предполагает переливание крови, а также отдельных ее компонентов.

Кровь в моче является очень серьезным симптомом, который в большинстве случаев сигнализирует о тяжких патологиях мочевыделительной системы.

Именно поэтому при первых подозрениях нагематурию нужно немедленно обращаться к специалисту, который, установив точную этиологию происхождения данного патологического состояния, назначит адекватное лечение и корректную в каждом отдельном случае реабилитацию.

Наличие крови в моче (гематурия) может очень испугать вас. Если появились сгустки крови в моче, она стала красной или коричневатой, обратитесь к врачу. Но не стоит волноваться преждевременно, так как гематурия редко бывает симптомом опасного заболевания.

Медицинский термин, обозначающий присутствие крови в моче — гематурия. Если кровь в моче видна невооруженным глазом, это называется макрогематурией.

Если кровь во время мочеиспускания незаметна, а обнаруживается только в ходе лабораторного исследования мочи — это называется микрогематурией.

В этом случае на бланке общего анализа мочи врач-лаборант оставляет пометку о том, сколько эритроцитов (красных клеток крови) он заметил в поле зрения микроскопа.

В норме крови в моче быть не должно совсем. Кровь может попадать в мочу из мочевыдительной системы: почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. В данной статье описаны наиболее распространенные причины крови в моче, однако данная информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.

Красный, розовый, коричневый и другие цвета моче могут придавать различные красители, как натуральные, так и искусственные, которые содержаться в пище. Очень часто красная моча бывает после употребления свеклы, некоторых напитков. Также некоторые лекарственные средства, например, антибиотики нитрофурантоин и рифампицин, могут окрасить мочу в коричневый или красный цвет.

Причиной появления крови в моче у женщин может быть случайное попадание в мочу выделений из влагалища или прямой кишки.

Наиболее часто причинами гематурии становятся:

• цистит (воспаление мочевого пузыря), обычно вызывает жгучую боль при мочеиспускании;
• пиелонефрит или гломерулонефрит — заболевания почек, также могут вызывать высокую температуру (38º C и выше) и боль в боку;
• камни в почках — чаще бывают случайной находкой во время обследования, но если камень блокирует мочеточник (выход мочи из почки), это сопровождается сильными болями в животе;
• уретрит — воспаление уретры, канала, по которому моча выходит из мочевого пузыря наружу; частой причиной уретрита являются хламидии;
• аденома простаты — увеличенная предстательная железа — часто встречается у пожилых мужчин и не имеет ничего общего с раком предстательной железы: увеличенная простата давит на мочевой пузырь и вызывает затрудненное мочеиспускание и частые позывы помочиться;
• рак предстательной железы — обычно встречается у мужчин старше 50 лет и, как правило, развивается очень медленно: излечим при своевременной диагностике на ранней стадии;
• рак мочевого пузыря — также обычно встречается у людей старше 50 лет;
• рак почек — обычно встречается у людей старше 50 лет и зачастую диагностируется во время других исследований; излечим на ранней стадии.

Если вы заметили кровь или сгустки в моче, как можно скорее обратитесь к терапевту. Врач назначит вам перечень первичных обследований, чтобы определить источник кровотечения. Как правило, обследование начинается с общего анализа мочи и крови. Затем врач может направить вас на УЗИ почек и мочевого пузыря, эндоскопическое исследование мочевого пузыря и другие методы диагностики.

При необходимости, терапевт направит вас на консультацию к узким специалистам:

• урологу — при подозрении на мочекаменную болезнь, цистит, уретрит или заболевания предстательной железы;
• нефрологу — при подозрении на заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит и др.;
• онкологу — при подозрении на опухолевые заболевания.

Каждого из этих специалистов вы можете выбрать самостоятельно с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета.

Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути.

Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
4. Идиопатическая гематурия беременных.
5. Ранение или сильный ушиб почки.
6. Уролитиаз (образование камней в почках).
7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
8. Мочеполовые инфекции.
9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной.

Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях.

Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации).

Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка.

К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин.

На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям.

Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов.

Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок.

В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса.

После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография.

Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

источник