Лейкоциты микроскопия в моче повышены при беременности

Каждой беременной женщине, исправно посещающей гинеколога в течение всего срока, приходится сдавать множество анализов, но далеко не каждый врач считает нужным объяснять пациентке суть проводимых исследований и расшифровывать их результаты. Нередко можно услышать о том, что в моче у беременной обнаружены лейкоциты, но мало кто из женщин понимает, что именно означает такая информация.

Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, отвечающими за состояние защитной функции всего организма.

Сами по себе лейкоциты можно разделить на несколько видов, имеющих не только разное строение, но и различные функции, однако, работают они комплексно, помогая иммунной системе.

Количество лейкоцитов, определяемое в ходе проведения анализов, позволяет врачу оценивать состояние иммунной системы человека и уровень его здоровья.

При беременности лейкоциты в моче обычно являются признаком воспалительного процесса, при этом врач должен выяснить место его локализации.

Важно помнить, что попасть клетки в мочу могут не только из мочевого пузыря или почек, но и из половых органов, например, при неаккуратном или неправильном подмывании перед сбором мочи для анализа.

По этой причине при обнаружении лейкоцитов в моче на фоне нормального состояния здоровья лучше анализ пересдать. Если же при проведении повторного анализа результат остается тем же, его следует воспринимать в качестве симптома заболевания.

Цель лейкоцитов в организме заключается в поглощении попадающих вредоносных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и разнообразные чужеродные вещества и повышение их концентрации всегда воспринимается как тревожный сигнал.

Достаточно часто в мочу лейкоциты попадают при наличии у женщины какого-либо воспаления в выделительной системе, например, пиелонефрита или цистита.

Во время беременности небольшое количество лейкоцитов в моче обнаруживается часто и это считается нормой, поскольку организм женщины воспринимает плод, как своеобразное инородное тело и повышает все защитные силы организма, учитывая имеющуюся нагрузку.

При нормально протекающей беременности обнаружение 1-3 лейкоцитов, в поле зрения при исследовании анализа мочи, считается нормой.

Резкий подъем уровня лейкоцитов в моче женщины, вынашивающей младенца, может свидетельствовать о каком-либо заболевании и именно по этой причине врач так часто назначает проведение анализов.

Такой симптом необходимо определить вовремя, что позволит принять необходимые меры и провести своевременное лечение.

Конечно, причины появления лейкоцитов в моче при беременности могут быть различными, поэтому оценивать результаты проведенных анализов следует с учетом общего состояния и при необходимости провести повторные или дополнительные исследования.

О значительном повышении числа лейкоцитов в моче женщина может узнать и сама по состоянию своей урины.

При возникновении нарушения моча приобретает темный цвет, становится мутной, также в ней может наблюдаться наличие рыхлого осадка слизистой структуры.

В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и провести полное обследование для выявления очага инфекции и проведения лечения.

Оставлять это состояние без внимания нельзя, так как это может быть чревато серьезными проблемами и возникновением лейкоцитоза, который отличается быстрым развитием (в некоторых случаях достаточно 2-3 часов) и может вызывать сильные кровотечения.

Очень неприятным заболеванием, которое также может вызвать повышение уровня лейкоцитов, является молочница (кандидоз). При беременности, когда иммунная система женщины сильно ослаблена, молочница появляется гораздо чаще, чем при обычном состоянии организма, особенно в последнем триместре. Подробнее: молочница при беременности→

Повышение лейкоцитов в моче беременной, подтвержденное повторным исследованием, может указывать на наличие нарушений в работе почек, что может быть опасным и привести к серьезным последствиям.

К сожалению, сегодня все чаще у беременных обнаруживается пиелонефрит, к лечению которого нужно подходить с максимальной осторожностью и ответственностью.

Важно обнаружить заболевание на ранней стадии, поэтому не стоит отказываться от проведения планового анализа мочи на лейкоциты у беременных. Чем раньше выявляется пиелонефрит, тем легче будет проходить лечение и тем меньше будет осложнений.

Конечно, каждый случай заболевания исключителен и уникален, поэтому лечение всегда проводится с индивидуальным подбором программы терапии, процедур и медикаментов.

Как правило, выбор методики лечения, так же как и используемых препаратов и процедур зависит не только от вида возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к определенным лекарствам, но и от срока беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Случается и так, что врачу не удается точно определить возбудителя, чтобы назначить правильное лечение, или так, что проведенная местная терапия не принесла ожидаемого результата. В этом случае врач вынужден назначить беременной курс антибиотиков, принимаемых по стандартной схеме.

Некоторые женщины отказываются от проведения такой терапии из опасений негативного воздействия на развивающегося младенца, но делать этого не стоит.

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс будет прогрессировать, что вызовет массу осложнений беременности и может привести не только к ее прерыванию, но и к внутриутробной смерти малыша на любом сроке.

Поэтому отказ от лечения может нанести гораздо больший ущерб и будущей матери и младенцу, чем проведение адекватной и необходимой терапии, назначенной квалифицированным врачом.

Узнав о таком результате анализа, не следует сразу паниковать и расстраиваться.

Первым делом нужно попросить врача дать повторное направление на проведение исследования мочи и основательно к нему подготовиться, чтобы результат был максимально достоверным. Для этого необходимо:

Подготовить баночку для анализа. Ее нужно тщательно вымыть, после чего обдать кипятком не только саму емкость, но и крышку. Можно купить специальный контейнер для мочи в аптеке.
Простерилизованную емкость нужно высушить, поставив вверх дном на чистую бумажную или тканевую салфетку. Поэтому готовить емкость следует вечером. Аптечные контейнеры обычно продаются стерильными в индивидуальной упаковке и не требуют предварительной подготовки.
Собирать для анализа следует только утреннюю мочу, не используя для сбора никакие другие емкости. Мочиться нужно сразу в подготовленный контейнер.
Перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом или привычным гигиеническим средством, после чего вытереть кожу насухо чистым полотенцем.

Если анализ сдается повторно по причине того, что при первом исследовании в моче были обнаружены лейкоциты в большом количестве, то рекомендуется перед проведением подмывания закрыть вход во влагалище, введя в него стерильный тампон, чтобы избежать попадания в собираемую урину частиц влагалищных выделений.

Анализ мочи беременным обычно назначается раз в месяц, но если возникают какие-либо проблемы или отклонения показателей от нормы, частотность сдачи анализа может быть увеличена.

Конечно, при обнаружении в моче высокого числа лейкоцитов, врач должен провести дополнительные обследования, подключив к нему разных специалистов, чтобы точно установить причину появления этих клеток и назначить необходимое адекватное лечение.

Чаще всего основу терапии в сложных случаях или при наличии серьезных заболеваний составляют антибиотические препараты, но при беременности их назначают лишь в крайнем случае, когда использование лекарственных средств местного действия не дало необходимого результата.

Поэтому, если врач прописал антибиотики, их нужно принимать и соблюдать все указания специалиста.

В большинстве случаев обнаружение лейкоцитов в моче беременной женщины говорит о наличии воспалительного процесса и является очень серьезным сигналом, требующим срочных действий не только от врача, наблюдающего течение беременности, но и от самой будущей матери.

Не следует бояться назначения антибиотиков, поскольку воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре или почках, причинит развивающемуся младенцу гораздо больший вред, чем препараты антибиотической группы.

Кроме этого, квалифицированный врач всегда заботится о своих пациентах и подбирает лекарственные средства, учитывая состояние женщины, все особенности ее здоровья и, конечно, срок беременности.

Женщине в период вынашивания малыша необходимо самой наблюдать за состоянием и цветом мочи и при появлении любых изменений (потемнения, помутнения, осадка) сразу обращаться к врачу.

Автор: Ирина Ваганова, врач
специально для Mama66.ru

источник

Лейкоциты являются одним из важнейших составляющих элементов крови: именно белые кровяные тельца ответственны за защитную функцию организма человека. Есть несколько типов лейкоцитов, которые отличаются по строению и функциям, но в комплексе все они принимают активное участие в работе иммунной системы. Именно количество лейкоцитов дает врачу возможность судить о защитных силах организма, для чего проводятся специальные анализы.

Такие анализы становятся наиболее актуальными для женщин в период беременности: по результатам анализов на выявление количества лейкоцитов специалисты могут вовремя установить какие-либо «неполадки» в работе организма будущей мамочки. Как правило, для проверки количественного значения лейкоцитов во время вынашивания ребеночка прибегают к анализу мочи: соответствующие анализы женщина сдает регулярно уже с момента определения беременности.

Анализ мочи при беременности – обязательная процедура для всех женщин, которая проводится с определенной регулярностью, с каждым посещением консультации. Так, в первом триместре анализ мочи делается 1 раз в 3-4 недели, во втором триместре – 1 раз в 2 недели, на последних сроках – единожды в неделю.

Для анализа собирается утренняя моча в стерильную баночку – емкость можно просто вымыть хорошо с ершиком и хозяйственным мылом, после чего дать ей естественным путем высохнуть, а можно приобрести стерильную тару в аптеке. Первые капли мочи не собираются, а спускаются в унитаз, остальная же норма направляется в емкость. Перед сбором мочи в обязательном порядке проводится туалет половых органов.

В лабораторию следует доставить мочу не позднее 1-1,5 с момента, как моча была отобрана на анализ.

При изучении мочи специалист обращает внимание на множественные ее показатели и характеристики, в том числе, определяет наличие и концентрацию лейкоцитов. Уровень лейкоцитов в организме беременной уже изначально немного повышен — это обусловлено повышенными защитными свойствами в результате высокой антигенной нагрузки на организм будущей мамочки.

В норме, уровень лейкоцитов при беременности может колебаться от 0 до 3 единиц.

Но вот резкое увеличение количества лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания: именно поэтому регулярные анализы для беременных так важны. Установленное вовремя повышенное количество лейкоцитов дает возможность определить с помощью дополнительных обследований причину их увеличения, то есть, заболевание, и провести адекватное лечение. Но следует оговориться, что повышенный уровень лейкоцитов может быть обнаружен в урине вследствие недостаточной гигиены, а потому перед сдачей анализов необходимо соответственно подготовиться и провести нужные «»водные» процедуры.

О наличии повышенного количества лейкоцитов беременная может судить и сама по цвету мочи: она становится мутной и темной, в урине выпадает слизистый рыхлый осадок. Такие анализы свидетельствуют об увеличенном показателе лейкоцитов, и если не предпринять экстренных методов по обнаружению очага заболевания, возможно развитие угрожающего состояния — лейкоцитоза. Опасность лейкоцитоза состоит в том, что заболевание это развивается крайне стремительно: хватает иногда и двух часов для того, чтобы лейкоцитоз поселился в организме беременной. Бывает, что развитию этого недуга предшествуют сильные кровотечения.

Выявить то или иное заболевание, спровоцировавшее увеличение количественного состава лейкоцитов в моче, можно после дополнительных исследований, которые врач назначит беременной в случае «плохих» анализов. Зачастую повышенное количество лейкоцитов сопровождает воспалительные процессы мочеполовых путей. Это может быть, к примеру, цистит или проблемы с мочевым пузырем. После того, как будет установлено наличие именно таких проблем, беременной придется пройти курс лечения — при цистите он составляет в среднем около 10 дней. Вовремя вылеченный цистит, да и само его лечение, никаких опасностей для плода не представляют.

Еще одним крайне неприятным заболеванием, которое сопровождается повышением количества лейкоцитов, может быть кандидоз, или молочница. Это заболевание встречается у беременных намного чаще, чем у остальных женщин, и обычно проявляется на поздних сроках беременности.

Повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать и о проблемах с почками у беременной: одним из опасных заболеваний, спровоцировавших такую ситуацию, часто становится пиелонефрит. К лечению этого заболевания необходимо подойти со всей серьезностью, и желательно начинать лечение сразу же, еще на начальной стадии.

В каждом отдельном случае после обнаружения какого-либо заболевания, лечение беременным назначается в индивидуальном порядке. Зависеть лечение будет от срока беременности, чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам. Случается и так, что определить возбудитель невозможно, или же местное лечение не дает нужного эффекта. В этом случае беременным назначается антибиотикотерапия по стандартной схеме с учетом срока беременности. У многих будущих мам назначение курса антибиотиков вызывает определенное недовольство и тревогу. Кто-то даже самовольно отказывается от лечения антибиотиками, опасаясь негативного влияния лекарственных препаратов.

Стоит отметить, что отказ от лекарственных препаратов и продолжающиеся в организме воспалительные процессы могут нанести и матери и плоду значительно больший ущерб, нежели адекватное лечение. Болезнь, прогрессирующая в организме будущей мамочки, может стать причиной осложнений беременности, вплоть до ее прерывания. А потому квалифицированное лечение заболевания, вызвавшего увеличение количества лейкоцитов во время беременности, крайне необходимо — во избежание печальных результатов, которые заболеванием могут быть спровоцированы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лейкоциты в моче при беременности могут повыситься по разным причинам. Они представляют собой особые белые кровяные тельца. Их основной функцией является защита организма человека от проникновения в него опасных вирусов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов, которые имеют выраженное отличие по строению и функциям. В комплексе они оказывают невероятное действие на защитные функции организма.

[1], [2]

Развитию данного состояния могут предшествовать сильные кровотечения. В большинстве случаев на уровень лейкоцитов влияет наличие воспалительного процесса в организме. Выявить то или иное заболевание можно исключительно после проведения особых диагностических мер.

Чаще всего патологический процесс кроется в наличии воспалительного процесса мочеполовых путей. Зачастую проблема скрывается в цистите или пиелонефрите. Два данных заболевания являются частыми предвестниками изменения некоторых показателей и отклонение их от нормы.

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Возникнуть оно может из-за инфекции, проникшей в организм. Произойти это способно из-за обыкновенного переохлаждения или наличия инфекции в почках. Рано или поздно воспалительный процесс из почек переходит и в мочевой пузырь. Как упоминалось выше, пиелонефрит возникает вследствие сдавливания почек растущей маткой. Это позволяет опасным микроорганизмам свободно проникнуть в орган. Если вовремя начать устранение цистита, то никаких опасностей для малыша и матери это нести не будет. Данное воспаление встречается довольно часто. Спровоцировать его может также кандидоз. Молочница встречается у беременных довольно часто, особенно на поздних сроках.

Встречаются такие случаи, когда определить истинную причину повышения лейкоцитов не удается. Обычно при таком течении принимается решение насчет антибиотикотерпии. Подробнее об этом будет описано в разделе посвященный лекарствам.

[3], [4], [5]

Существуют определенные нормы содержания белых кровяных телец в моче. Так, их количество не должно превышать 6 штук в поле зрения. По Нечипоренко данный показатель составляет до 2 000 в миллилитре. Если цифры повышены, значит, в организме наблюдается воспалительный процесс. Обычно затрагивает он почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Повышение показателя свидетельствует о наличии инфекции. Как только она проникает в организм, количество лейкоцитов увеличивается и это норма. Потому как они пытаются противостоять воспалительному процессу и самостоятельно устранить его.

При умеренном воспалении лейкоциты могут колебаться в диапазоне от 10 до 15. Но если их количество превышает 40 штук, речь идет о чем-то очень серьезном. Скорее всего, у женщины развился пиелонефрит, он представляет собой воспаление почек. Беременные женщины страдают этой проблемой гораздо чаще, чем остальные слои населения. Это связано с тем, что растущая матка сдавливает почки и тем самым способствует присоединению инфекции.

Однозначно описать прохождение всего процессе не так просто. Потому как причин может быть масса. Поэтому остановится стоит на пиелонефрите — самой отягощающей патологии для беременной женщины. Для этого состояния характерно уменьшение одной или нескольких почек. Поверхность органов неровная, имеются участки западания. Фиброзная капсула значительно утолщена, отделить ее от почечной ткани сложно. В разрезе органа видны участки рубцовой ткани. Чашка и лоханка несколько расширены.

Особенностью данного патологического процесса является очаговость и полиморфность поражения почечной ткани. Вместе со здоровыми участками кожи могут наблюдаться пораженные ткани. Воспалительным процессом сильно поражается интерстициальная ткань. В этот процесс постепенно вовлекаются почечные канальцы. Со временем они атрофируются и гибнут из-за инфильтрации и склерозирования. Клубочки вовлекаются в процесс на поздних стадиях.

Довольно рано патологические изменения касаются сосудов. Это может привести к резкому снижению почечного кровотока и возникновению артериальной гипертензии. Морфологические изменения имеют медленный нарастающий характер. Это связано с многолетней длительностью заболевания. Если начать своевременное устранение проблемы, прогноз будет благоприятным.

Свидетельствовать о наличии проблемы могут изменения оттенка мочи. Она становится мутной и темной. В урине наблюдается слизистый рыхлый осадок. Это основные показатели изменения уровня лейкоцитов в моче. Другой симптоматики, как правило, нет. Но, многое зависит от причины, по которой был спровоцирован патологический процесс. Если это цистит, то помимо изменений в моче, может донимать частое мочеиспускание. Причем оно болезненное и приносит женщине массу неудобств. Возможны рези в низу живота, жжение, зуд

При пиелонефрите состояние не легче. Начинают ныть почки, иногда боли режущие. Помимо этого обострится ситуация может и с мочевым пузырем. Поэтому при появлении дискомфорта, стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратить внимание стоит сразу на изменения оттенка мочи. Если другой симптоматики нет, все равно стоит рассказать об этом специалисту. Потому как со временем ситуация начинает усугубляться и симптоматика становится более выраженной и неприятной.

Симптомами наличия лейкоцитов в моче могут быть определенные заболевания и дискомфортные ситуации. Так, речь идет о воспалении почек, опухоли мочевого пузыря, лихорадке, присутствии крови в моче, жжение и боль, а также мутная моча.

Любое заболевание характеризуется повышенным числом лейкоцитов в осадке мочи. Причем со временем этот показатель способна стать очень высоким. При наличии данного симптома, можно заметить изменение оттенка мочи. Если поместить ее в сосуд, то на дне будет виден рыхлый осадок. Повышение кровяных телец получило название лейкоцитруия. Это состояние свидетельствует о воспалительных процессах в почках и половых органах. Подвергнуться негативному влиянию может и мочевыводящая система. Для постановки точно диагноза рекомендуется сдать повторный анализ мочи. Желательно чтобы «сырье» было взято с помощью катетера.

Самое высокое число лейкоцитов может наблюдаться при пиелонефрите. Реже – при ломерулонефритах. Для данного заболевания характерно инфекционно-аллергическое течение.

В норме, белка в моче быть не должно. Несмотря на это, есть допустимое количество его. Так оно не должно превышать отметки в 0, 033 г/л. В современных лабораториях этот показатель меняется до 0,14 г/л. Чаще всего белок способен появится после интенсивной физической нагрузки или стресса.

В некоторых случаях проблема вызывается наличием в организме воспалительных процессов. Чаще всего у беременных это связано с пиелонефритом и поздним токсикозом. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление почек. К числу его основных симптомов относят резкое повышение температуры тела, боли в пояснице, а также области почки. Человек чувствует общее недомогание. Эта патология способна не только привести к появлению белка в моче, но и увеличению количестве лейкоцитов в ней же. Проблему нужно устранять в обязательном порядке.

Белок в моче вместе с отеками и повышенным давлением является признаком позднего токсикоза. Это заболевание наиболее опасное. Устранять его нужно немедленно. Сам по себе токсикоз является нормальным дополнением беременности, но, если он появляется на поздних сроках, вероятность гибели плода увеличивается.

Эритроциты в моче способны появится по физиологическим причинам. Чаще всего связано это с активно растущей маткой. Она быстро увеличивается в размерах, и тем самым постепенно сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, происходит застой мочи. Данное состояние может быть спровоцировано нарушениями кровообращения и нарушения фильтрации в почках. Все это, несомненно, влияет на появление эритроцитов в моче. Это явление не несет никакой опасности, ни для мамы, ни для ребенка.

Эритроциты в моче способны появится из-за резких гормональных изменений в организме беременной женщины. Это вполне нормальное явление, оно не должно беспокоить роженицу. При застое мочи могут образовываться камни и песок. Проходя по мочевыводящим путям, они способны травмировать их. В таком случае женщина может вовсе не чувствовать дискомфорта, до тех пор пока камень или песок не начнут сдвигаться с места. Этот процесс сопровождается сильной и острой болью.

Эритроциты в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В таком состоянии женщина чувствует боль, жжение, рези и страдает повышенной температурой. Аналогичная картина и при появлении лейкоцитов в моче. Причины этого процесса одинаковы. Чаще всего провоцирует все цистит, пиелонефрит и наличие венерической инфекции.

Последствия могут быть действительно серьезными. Так, если при изучении мочи была выявлена высокая лейкоцитурия и поставлен диагноз пиелонефрит, необходимо начинать немедленное лечение. Желательно применять антибиотики, но только лишь из числа разрешенных. Это позволит избежать серьезных последствий и родить здорового малыша.

В качестве осложнений может выступить поздний гестоз. Это явление представляет собой поздний токсикоз. Он особо опасен для женщины. Патология способна привести к повышенному давлению и гибели плода. Еще одним последствием является эклампсия. Для этого состояния характерно повышение артериального давления. Причем его показатель может быть настолько высоким, что появляется риск как для матери, так и ребенка. Нередко на фоне лецкоцитурии может развиваться гипертония. Есть риск невыносить малыша или же инфицировать его.

За собственным состоянием во время беременности нужно тщательно следить. Это позволит избежать многих серьезных последствий и родить здорового ребенка, без отклонений.

[6]

Безусловно, повышенное количество лейкоцитов способно спровоцировать развитие серьезных осложнений. Все зависит от того, по какой причине все произошло. Так, если проблема вызвана циститом, то его нужно немедленно устранять. Потому как женщину донимает дискомфорт, связанный с постоянным мочеиспусканием и резями во время этого процесса. Когда ситуация выходит из-под контроля, может развиться гангренозный цистит. Для него характерно наличие острых болей и полная задержка мочи. В этом случае происходит разрыв мочевого пузыря и перитонит. Пожалуй, это самое страшное осложнение.

Но, есть еще ряд неприятных симптомов, которые могут возникнуть при несвоевременном устранении проблемы. Так, возможно постоянное повышение давления. Из-за наличия инфекции в мочевой пузыре могут собираться камни и песок. Нередко возникает поздний токсикоз. Все это влияет на состояние матери и ребенка и может привести к серьезным последствиям.

[7], [8], [9], [10], [11]

Первый этап обследования это общий анализ мочи. Благодаря нему можно заметить патологию в организме беременной женщины. Данный анализ необходимо сдавать при каждом посещении врача.

В норме у беременной женщины допускается повышение лейкоцитов до 5-6 штук в поле зрения. Но это возможно только лишь в том случае, если другие показатели неизменны. Повышение лейкоцитов до 10-20 в поле зрения прямо свидетельствует о наличии воспалительного процесса в выделительной система организма. Если же их число превышает 40-50, то затронуты почки. Воспалительный процесс активно прогрессирует в них и требует определенного лечения. Иначе не исключено развитие серьезных осложнений.

Если врач усомнился в результатах анализы, могут быть предложены дополнительные исследования мочи. Так, сдается анализ мочи по Нечипоренко. Он позволяет определить более точный уровень лейкоцитов и эритроцитов на 1 мл исследуемого сырья. В норме показатель не должен превышать 2 000 в 1 мл. Существует еще анализ по Зимницкому. Благодаря нему есть возможность исследования работы почек. Анализ необходимо сдавать на протяжении суток, каждые 3 часа, даже в ночное время.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Во время беременности женщина постоянно должна сдавать анализы. Это позволит врачу в любой момент заметить отклонения от номы и приступить к решению проблемы. Самым актуальным исследование в период беременности являются анализы на количество лейкоцитов. Именно благодаря этому показателю можно заметить видимые изменения в организме женщины.

Для проверки уровня лейкоцитов необходимо сдать анализ мочи. Это обязательная процедура для всех женщин. Проводить ее необходимо с определенной регулярностью при каждом посещении женской консультации. В первом триместре беременности анализ мочи сдается каждые 3-4 недели. Во втором триметре чаще 1 раз в 2 недели. На последних месяцах приносить мочу на исследование необходимо каждые 7 дней.

Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу в стерильную баночку. Емкость должна быть при этом хорошенько вымыта и высушена естественным путем. Если есть сомнения, применяется стерильная тара в аптеке. Первые капли мочи нужно спустить в унитаз, а другие направить на исследование. Перед сбором мочи в обязательном порядке нужно вымыть половые органы. В лабораторию исследуемый материал сдается не позднее полутора часов, после его сбора.

[20], [21], [22], [23], [24]

Инструментальная диагностика представляет собой ультразвуковое исследование. Обычно изучается мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки. При пиелонефрите заметны расширения почечной лоханки, а также огрубение контура чашечек. Заметна неоднородность паренхимы с участками ее рубцевания. Последний «симптом» заметен только лишь при хроническом течении заболевания.

Отсроченные проявления воспалительного процесса включают в себя деформацию контура почки и изменение ее размера. Это не специфический симптом, он может наблюдаться и при других воспалениях. При гломерулонефрите сморшивание органа и его рубцевание протекает симметрично. При пиелонефрите даже двойственный процесс может иметь выраженную ассиметрию.

УЗИ позволяет выявить нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, а также обструктивную уропатию. Для диагностирования могут применяться специальные контрастные вещества. Нередко проводится обзорная урография. Правда, она не отличается особой информативностью. Она позволит только лишь заметить изменения в положении почек и их контуре. Особой популярностью пользуются рентгеноконтрастные методы.

Возможно применение и компьютерной томографии. Но оно целесообразно только лишь при возможном пиелонефрите. Особым преимуществом перед УЗИ данная процедура не имеет.

Этот вид исследования включает в себя клинический анализ мочи. Благодаря нему можно увидеть повышение количества лейкоцитов. Данные анализов всегда сопоставляются с общим состоянием женщины, ее жалобами. Собирается также и анамнез, это позволит выявить причину данного состояния.

Помимо исследования анализа мочи проводится посев. Данный метод является практически идеальным для выявления основного возбудителя и подбора правильной терапии. Однако не всегда этот вид исследования дает реальные результаты. Так, однократный посев способен дать около 20% ложноположительных результатов. Поэтому рекомендуется сдавать его не менее 3-х раз для достоверности полученной информации. Собрать посев можно не у всех. У беременной девушки это не составить особого труда. Но, если у нее имеются неспецифические выделения из влагалища, то достоверность результатов сводится к нулю. Наконец, если отсутствует бактериурия, то вероятность высевания бактериальной культуры сводится практически к нулю.

[25], [26], [27], [28], [29]

Следует отметить, что универсальной схемы лечения просто не существует. Врач выбирает методику устранения проблемы в зависимости от количества лейкоцитов, причины, по которой это произошло и состоянию самой женщины. Особую роль играет не только клиническая картина, но и срок беременности.

Легкие формы воспаления можно корректировать с помощью специальные натуральных мочегонных и дезинфицирующих средств. Чаще всего беременным назначают пить отвар ромашки, брусники, черной смородины. Они позволяют спровоцировать вывод мочи из организма и тем самым устранить инфекцию. Возможно применение натуральных препаратов, таких как Канефрон.

Если воспалительный процесс более выраженный, то обойтись без применения антибактериальный препаратов нельзя. При выборе медикамента необходимо учитывать степень безопасности для ребенка. Этим вопросом занимается специалист.

Хороший эффект дает применение методик местного использования антибактериальных препаратов. Инстилляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала специальными дезинфицирующими растворами значительно снижает риск их проникновения в системный кровоток.

Для устранения проблемы применяется ряд лекарственных препаратов. Так, особой популярностью пользуются средства на натуральной основе, такие как Канефрон. Но не всегда можно устранить проблемы с помощью них, поэтому на помощь приходит Клотримазол, Монурал, Амоксициллин и Фурадонин.

Канефрон. Средство применяется вовнутрь по 2 драже 2-3 раза в сутки. Длительность использования препарата зависит от желаемого терапевтического эффекта и назначается исключительно лечащим врачом. Противопоказания: гиперчувствительность. Несмотря на свою растительную основу, средство может подойти далеко не всем. Побочные действия: возможно появление аллергических реакций.
Клотримазол. Данное средство применяется в виде свечей. Необходимо уточнить у лечащего врача, возможно ли применение такого способа лечения во время беременности. Достаточно одной свечи на ночь на протяжении 10 дней, для полного выздоровления. Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, первый триместр беременности. Побочные действия: зуд, жжение, учащенное мочеиспускание, цистит.
Монурал. Этот препарат представляет собой антибактериальное средство широкого действия. Применять его при беременности только лишь с разрешения врача. Перед приемом средство растворяют в 1/3 стакана жидкости. Употреблять препарат нужно один раз в сутки за 2 часа до приема пищи. Желательно перенести прием на вечерние часы. Противопоказания: выраженная почечная недостаточность, аллергические реакции. Побочные действия: изжога, тошнота, диарея.
Амоксициллин. Это бактерицидный антибиотик, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью. Перед его применением нужно определить чувствительность человека к нему. Дозировка препарата назначается индивидуально. Обычно применяют по 0,5 г 3 раза в сутки. Противопоказания: мононуклеоз, аллергические реакции, гиперчувствительность. Побочные действия: аллергические реакции, ринит, боли в суставах.
Фурадонин. Средство используется в дозировке 0,1-0,15 г 3-4 раза в сутки. Доза может корректироваться в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность, беременность. Побочные действия: аллергические реакции, гепатит, боль в грудной клетке, кашель.

Народная медицина не стоит на месте. На сегодняшний день она предлагает массу эффективных рецептов. Но, принимать их без согласия врача не стоит. Есть риск для малыша.

Рецепт 1. Необходимо взять 3 чайные ложки сныти обыкновенной и столовую ложку сосновых шишек. Эти ингредиенты перемешиваются между собой. Затем берется всего лишь одна столовая ложка сбора и заливается двумя стаканами кипятка. Отвару необходимо дать время немного настояться. После чего средство остужается и употребляется. Оно особо эффективно при воспалениях мочевого пузыря.
Рецепт 2. Следует взять три чайных ложки цветов маргаритки многолетней и залить также двумя стаканами кипятка. После чего дать настояться на протяжении 3-х часов. Полученное средство обладает невероятным эффектом. Его достаточно применять всего лишь неделю, чтобы почувствовать положительный результат.
Рецепт 3. Если донимает цистит, следует взять подмаренник цепкий в размере 4-х столовых ложек и залить стаканом кипятка. После чего дать настойке немного постоять. Принимается средство по половине стакана 4 раза в сутки до еды.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Травы всегда обладали лечебными свойствами. Но, дабы не нанести вред собственному организму их нужно принимать в особой последовательности. Беременная девушка должна проводить такое лечение исключительно под контролем специалиста.

Рецепт 1. Настой из тысячелистника. Следует взять 2 ложки главного ингредиента и залить все стаканом кипятка. После чего дать настоятсья на протяжении часа и процедить. Принимать средство можно по четверти стакана 3 раза в сутки до еды. Особо эффективна настойка при воспалениях мочевого пузыря.
Рецепт 2. Отвар из хвоща полевого. Необходимо взять хвощ и цветки ромашки. Их количество не имеет значение, главное перемешать ингредиенты между собой. Затем все заливается стаканом кипятка и отваривается. Пить средство нужно в горячем виде по три стакана в сутки, желательно небольшими глотками.
Рецепт 3. Корень аира. Следует взять чайную ложку данного ингредиента и залить стаканом кипятка. После чего дать настояться на протяжении 20 минут и процедить. Принимается средство по половине стакана 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Гомеопатические средства успели зарекомендовать себя давно. Но, перед их применением стоит получить консультацию опытного врача-гомеопата. Это позволит избежать возможных последствий. Следует понимать, что гомеопатические средства не проходили клинических исследований. Поэтому беременным девушкам использовать их нужно с особой осторожностью.

Berberis (берберис — барбарис). Этот препарат запросто справится с проблемами раннего камнеобразования. Он устраняет колющую боль, жжение в паху и справа. Средство особо хорошо действует на упитанных людей.
Borax (боракс — бура). Данное средство является лучшим среди противогрибковых. Оно оказывает прекрасное действие при кандидозе и устраняет проблему. Стоит отметить, что этот препарат способствует зачатию.
Cannabis sativa (каннабис – конопля посевная). Этот препарат оказывает выраженное действие на мочевыводящие, половые и дыхательные пути. Ранее его применяли для устранения гонореи. Средство устраняет дискомфорт и позывы к частому мочеиспусканию.
Causticum (каустикум). Это одно из средств, которое применяется при хроническом течении заболеваний. Устраняет неприятную симптоматику и облегчает жизнь человеку.
Equisetum (эквизетум — хвощ). Основное действие средства направлено на мочевые органы. Оно устраняет боль в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Меры профилактики повышения лейкоцитов связаны с недопущением развития воспалительных процессов в организме. Важно не допустить развития пиелонефрита. Для этого нужно постоянно сдавать мочу на анализ и обследоваться. Желательно устранять всевозможные воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочевых путях.

Следует исключить сильные физические нагрузки и стрессовые ситуации. Для беременной женщины они ни к чему. Нужно больше бывать на свежем воздухе, отдыхать и не нервничать по пустякам. Нельзя пропускать консультации у врача. Это касается тех дней, когда необходимо сдавать мочу на анализ. При появлении странной симптоматики нельзя ее игнорировать. Это может быть сигналом о зарождении серьезного воспалительного процесса в организме. При необходимости соблюдается определенное питание, которое согласовывается с лечащим врачом.

Прогноз данного состояния полностью зависит от того, когда были замечены первые симптомы. Так, при своевременном устранении воспалительного процесса прогноз благоприятный. Обычно, здоровью женщины и ее ребенка ничего не угрожает.

В некоторых случаях повышение лейкоцитов связано с поздним токсикозом и наличием серьезных воспалительных процессов. Игнорировать эти состояния нельзя. Потому как поздний токсикоз несет в себе определенную опасность. Женщину донимает не только усталость и повышенное давление. Есть риск гибели плода. При сильных воспалительных процессах их устранение является обязательным. Потому как оно способно повлиять на течение родов. Вполне вероятно, что прогноз будет неблагоприятным.

Однозначно сказать, каким образом обернется такое положение дел для женщины, сложно. Важна оперативность принятия решения и своевременное устранение проблемы. Это повысит шансы на благоприятное течение.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

источник

Лейкоциты – это группа ядерных клеток, вырабатываемых костным мозгом и отвечающих за иммунитет организма. Увеличение лейкоцитов в любой из биологических жидкостей (моче, крови, спинномозговой жидкости, желчи), говорит о напряженности иммунной системы и наличии воспаления (инфекционного, аллергического, аутоиммунного). Женщины, впервые сталкивающиеся с измененными анализами, часто задают вопрос: «Что значит лейкоциты в моче у беременной?» Когда повышены лейкоциты в моче у беременной, при условии правильно собранного анализа, – это показатель воспалительного процесса мочеполовой системы (МПС) у женщины.

Причинами этого состояния могут быть как заболевания внутренних органов (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь – МКБ, вагинит), так и застой мочи, вызванный протекающей беременностью (атония мочевыводящих путей за счет гормональной перестройки или сдавления увеличенной беременной маткой мочевыводящих органов). Это значит, что требуется выяснить причину лейкоцитурии и пролечится, иначе последствия могут быть самыми печальными вплоть до прерывания беременности и состояний угрожающих жизни женщины.

Почему повышены лейкоциты в моче у беременной
Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин
Повышены лейкоциты в моче у беременной: причины
Лейкоцитурия у беременной на ранних сроках
Лейкоцитурия во втором триместре беременности
Повышенные лейкоциты в моче у беременных в 3 триместре
Что делать, если у беременной лейкоцитурия
Дополнительные анализы
Исследование мочи по Нечипоренко
Неправильно собранный материал для анализа – причина повышения лейкоцитов в моче
Последствия лейкоцитурии при гестации
Что надо делать, чтобы снизить лейкоцитурию при гестации

Необходимо помнить, что количество лейкоцитов у беременных в моче повышено даже в норме. Это связано с тем, что организм женщины воспринимает растущий плод, как нечто чужеродное, отвечая на это повышенным количеством лейкоцитов в биологических жидкостях, в том числе и в моче.

В норме число лейкоцитов при беременности в урине равно 0–10 ед. в поле зрения (некоторые авторы повышают норму до 12 ед. в поле зрения), но все сходятся на том, что если у женщины лейкоциты превышают 8 ед. в поле зрения, ей необходимо дополнительно пройти обследование.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности значит, что существует очаг воспаления в организме, который может быть инфекционной и неинфекционной этиологии.

При таких тяжелых заболеваниях, как опухоли почек, амилоидоз, туберкулез, системная красная волчанка, в моче у беременных определяется много лейкоцитов.

Кроме количества лейкоцитов, в ОАМ определяют эритроциты, цилиндры, смотрят анализ на наличие белка (в норме должны быть только следы), сахар (в норме должен отсутствовать).

При необходимости делают анализ на лейкоцитарную эстеразу – гидролитический фермент, содержащийся в лейкоцитах, способных к фагоцитозу. Если лейкоцитарная эстераза положительна, то это признак инфицирования, указывающий на то, что белые кровяные клетки борются с инфекционным агентом.

Число лейкоцитов в общем клиническом анализе мочи указывает не только на наличие воспалительной реакции, но и отражает степень ее выраженности.

Норма лейкоцитов в моче у беременных — 4–6 ед. в поле зрения. При наличии 6–8 ед., говорят о некоторой напряженности иммунной системы. Женщину необходимо дополнительно обследовать. При наличии 8–10 ед. говорят об умеренно повышенных цифрах лейкоцитурии, больная может быть пролечена местными средствами. Если же количество лейкоцитов превышает несколько десятков, говорят о высоких цифрах лейкоцитурии, это выраженная воспалительная реакция, больная должна быть госпитализирована и пролечена антибиотиками.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности могут быть результатом самых разнообразных причин, как инфекционного, так и неинфекционного характера. В любом случае, лейкоцитурия требует от врачей особого внимания, ее прогрессирование может повлечь за собой ряд весьма опасных осложнений. Лейкоцитурия во время беременности – это сигнал о наличии в организме воспалительной реакции.

Повышение лейкоцитов в мочевом осадке до 15 ед., означает умеренно выраженную воспалительную реакцию.

Повышение количества лейкоцитов до 40 и выше – это выраженное воспаление.

К инфекционным заболеваниям относятся:

уретрит;
пиелонефрит;
цистит;
воспалительные процессы во влагалище;
кандидамикоз

аутоиммунная патология (гломерулонефрит);
уролитиаз.

Первый триместр беременности характеризуется, прежде всего, гормональной перестройкой. Изменения в гормональном балансе вызывают гипотонию и даже атонию мочеточников, что приводит к застою мочи, это может привести к развитию цистита и даже пиелонефрита. В 1 триместре увеличивается нагрузка практически на весь организм женщины, в том числе на почки. В самом начале беременности изменения в анализах обусловлены гормональной перестройкой женского организма, именно поэтому определяется много лейкоцитов в моче на ранних сроках беременности.

Второй триместр характеризуется постепенной стабилизацией гормонального фона, однако увеличивается масса тела, объем циркулирующей крови, уменьшаются защитные функции организма, что является предрасполагающим фактором для обострения старых и возникновения новых инфекционных заболеваний МПС. Именно этим обусловлены высокие цифры лейкоцитов в моче при беременности в эти сроки. Во 2 триместре также могут появиться грибковые инфекции. Это также приводит к повышению лейкоцитов в моче выше нормы.

Большое количество лейкоцитов в моче на поздних сроках беременности может быть связано со следующими причинами:

В 3 триместре беременности заметно увеличивается нагрузка на почки, в результате обостряются хронические почечные заболевания.
Сдавление мочеточников увеличенной маткой. Отток мочи ухудшается, она застаивается и растягивает почечные лоханки, а присоединение инфекции приводит к тяжелым воспалительным заболеваниям почек перед родами.
Недостаточная физическая активность в 3 триместре снижает тонус мышц, ухудшая еще больше отток мочи.

Для того чтобы не пропустить и вовремя пролечить вновь возникшее, либо обострившееся старое заболевание МПС, беременные должны регулярно сдавать ОАМ:

в 1 триместре – раз в месяц;
во втором триместре – раз в полмесяца;
в третьем триместре – еженедельно.

Если лейкоциты в моче во время беременности повышены, врач просит женщину пересдать анализ, при этом еще раз очень подробно объясняя, как правильно собрать его. Если же и в повторном анализе обнаруживается лейкоцитурия, назначаются дополнительно анализы (исследование по Нечипоренко, по Зимницкому, делается УЗИ почек, проводят консультацию уролога, гинеколога, а при необходимости ревматолога, фтизиатра). Беременной, в первую очередь, что надо делать, так это – без паники выполнять все назначения врача.

Целью дополнительных исследований является выяснить, почему много лейкоцитов в моче у конкретной беременной. Для этого выполняются следующие обследования:

Исследование по Нечипоренко – изучается биоматериал более тщательно, определяется количество лейкоцитов в 1 мл мочи.
Исследование по Зимницкому – выясняется суточный объем мочи, а главное определение способности почек к концентрации мочи в течение суток.
Бактериологическое исследование с выявлением патогенного микроорганизма и определением его чувствительности к антибиотикам.
УЗИ почек – обследование делают для выявления органической патологии почек (кисты, опухоли, МКБ).

Кроме того, проводят анализы периферической и венозной крови.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности в двух правильно сданных анализах – показание к проведению исследования урины по Нечипоренко. При этом анализе лейкоциты, эритроциты, цилиндры подсчитываются не в единицах в поле зрения, а в единичном объеме (чаще в 1 мл). Это, конечно, более точное исследование, позволяющее посчитать не только форменные элементы, но и обнаружить присутствие белка в моче.

Нормальные показатели мочи при исследовании по Нечипоренко при беременности выглядит так:

лейкоциты – 2000 в 1 мл (в некоторых клиниках допускают до 4000 в 1 мл);
эритроциты – 1000 в 1 мл;
цилиндры (гиалиновые) – 20 в 1 мл.

Если в анализе по Нечипоренко обнаружено большое количество лейкоцитов, то это достаточно веское указание на патологию почек.

ОАМ – один из важнейших анализов, необходимых для постоянного наблюдения за протекающей беременностью. Повышенные цифры лейкоцитов в моче при беременности – это грозный показатель и остаться без внимания врачей он не может. Любое превышение нормальных показателей, влечет за собой дополнительные обследования. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать анализ:

собирается первая утренняя моча;
сбор анализа производится в стерильную банку;
перед сбором анализа проводят тщательные гигиенические процедуры наружных половых органов (для предотвращения попадания влагалищных выделений в мочу, пользуются стерильным влагалищным тампоном).
собирать мочу необходимо из средней порции (первая небольшая порция мочи спускается в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собирают мочу на анализ);
полученный материал необходимо сдать в лабораторию в течение 1-1,5 часов.

Все эти правила необходимо тщательно выполнить, в противном случае можно получить анализ с завышенными показателями лейкоцитов в моче, что неизбежно повлечет за собой пересдачу анализов и ненужные волнения.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности симптом далеко не безобидный.

Если ничего не предпринимать, воспалительный процесс на фоне сниженных защитных функций, быстро генерализуется. Появляются общие симптомы воспаления и интоксикации. Для беременной возникает риск массивного кровотечения, что не может не сказаться на здоровье женщины, а главное, возникает риск гибели плода.
Если выяснится, что причиной лейкоцитурии явился пиелонефрит, то лечебные мероприятия должны начаться немедленно, необходимо как можно быстрее снизить выраженность воспалительной реакции, иначе велик риск развития гестоза, состояния опасного для жизни матери и влекущего внутриутробную гибель плода.
Если лейкоцитурия является следствием цистита, несвоевременно начатое лечение может закончится гангренозным воспалением мочевого пузыря и перитонитом.
Массивный воспалительный процесс почек нарушает их функцию и приводит к гипертензии, что чревато инфарктами внутренних органов, инсультом головного мозга.

Все это не только ухудшает состояние беременной женщины, но и делает сомнительным возможность дальнейшего развития беременности.

Прежде всего, необходимо понять, что опасно не само повышение лейкоцитов в моче у беременной, а воспалительный процесс, вызвавший лейкоцитурию. Лейкоциты всего лишь маркеры воспаления, его симптом. Поэтому так важно как можно скорее поставить диагноз, чтобы начать лечение, именно это приведет к уменьшению количества лейкоцитов в моче у беременной до физиологической нормы.

Универсальной схемы лечения лейкоцитурии нет. Врачебная тактика определяется диагнозом, сроком беременности, выраженностью воспалительной реакции.

Легкие формы воспаления МПС хорошо поддаются лечению приемом натуральных мочегонных и асептических средств. Беременным назначают почечные чаи, отвары брусники, ромашки.

При выраженной воспалительной реакции обойтись без антибиотиков невозможно. Существует список антибиотиков разрешенных к употреблению во время беременности, которые, в рекомендуемых дозах, практически безопасны для плода.

Хорошо зарекомендовали себя методики местного применения антибактериальных средств. Инстилляции антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря быстро справляются с инфекцией МПС, при этом лекарства практически не попадают в системный кровоток беременной.

источник

Лейкоцитарные клетки защищают организм от различных инфекций. Они могут присутствовать в моче в норме. Однако, появление лейкоцитов в большом количестве при беременности может быть весьма опасным симптомом.

В периоде вынашивания малыша врачи назначают беременным женщинам много различных лабораторных тестов. Также исследуется и моча. Этот важный клинический анализ может показать даже малейшие патологии, которые развились в организме беременной женщины.

За период беременности будущая мамочка должна сдать мочу минимум три раза. Особенно важно проводить такие исследования во 2 и 3 триместрах беременности. Риск проявления патологий почек и мочевыводящих путей в это время максимален.

Акушеры-гинекологи, наблюдающие будущих мамочек, рекомендуют выполнять исследование мочи несколько чаще:

В первом триместре это исследование обычно назначается при каждом посещении доктора. В дальнейшем кратность прохождения данного обследования изменяется.
Во вторую половину беременности сдавать общий анализ мочи следует несколько чаще. Во время второго триместра специалисты рекомендуют проходить это обследование через каждые две недели.
На завершающем этапе беременности можно сдавать общий анализ мочи практически еженедельно. Особенно важно проводить такую диагностику женщинам, имеющим серьезные заболевания почек или мочевыделительных органов.

Акушеры-гинекологи и терапевты выделяют несколько особых групп риска. В них включаются женщины, имеющие достаточно высокий риск развития различных патологий внутренних органов. Им сдавать общий анализ мочи с определением в ней количества лейкоцитов следует более часто.

Если лейкоцитарные клетки в мочевом осадке сильно повышены, то это может быть показанием для направления будущей мамочки на консультацию к урологу.

Входящие клинические показатели, которые включены в общий анализ мочи, помогают специалистам установить любые, даже незначительные отклонения от нормы. Это позволяет им выявить патологии на ранних стадиях формирования, а значит и своевременно принять необходимые меры.

Присутствие лейкоцитов в мочевом осадке является физиологически нормальным. Это свидетельствует о проявлении работы местного иммунитета. Довольно часто повышенное содержание лейкоцитов в мочевом осадке регистрируется у беременных уже на поздних сроках вынашивания малыша.

Обычные лабораторные анализаторы производят подсчет лейкоцитарных клеток в исследуемом поле зрения. В норме это значение не должно превышать 6 форменных элементов.

Повышенный уровень лейкоцитов в мочевом осадке — всегда существенный повод для проведения дополнительной диагностики. В этом случае, как правило, назначаются вспомогательные анализы. Самый часто выполняемый из них — анализ мочи по Нечипоренко. Лейкоцитурия в этом случае проявляется повышением лейкоцитов выше 2000 единиц.

Во время проведения исследования также определяются другие показатели мочи. Оценивается ее удельная плотность, цвет, а также содержание форменных элементов.

Большое количество эритроцитов в мочевом осадке – проявление патологии. В этом случае следует исключить обострение гломерулонефрита или сильного повреждения почечной ткани. К появлению данного симптома может привести также и кровотечение в мочеточниках или мочевом пузыре.

Сравнительно новый определяемый критерий — лейкоцитарная эстераза. Этот компонент выделяют лейкоциты. В большой концентрации это вещество определяется при гибели лейкоцитарных клеток. Введение данного показателя позволило существенно улучшить показатели проводимой диагностики различных патологий.

Положительный результат анализа на лейкоцитарные эстеразы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почечной ткани. В этом случае требуется обязательное проведение дополнительных анализов. Также может потребоваться и выполнение ультразвукового обследования почек.

Повышение в мочевом осадке лейкоцитов называется лейкоцитурией. К развитию этого состояния во время беременности может привести воздействие самых разнообразных факторов.

При любых обстоятельствах лейкоцитурия требует обязательного контроля со стороны врачей. Прогрессирование данного состояния может способствовать развитию опасных патологий беременности.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов лейкоцитурии:

Повышение лейкоцитов в мочевом осадке до 15 говорит о малом процессе. В этом случае степень выраженности воспалительного процесса, как правило, умеренная.
Нарастание лейкоцитов выше 40 свидетельствует о нарастании воспалении и усугублении процесса. Эта патология, как правило, сопровождается также повышением лейкоцитарных клеточек и в крови — лейкоцитозом.

По статистике, к появлению в моче высокого уровня лейкоцитарных клеток приводят различные заболевания почек и мочевыделительных органов.

Пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит — ведущие патологии, вызывающие появление у беременных лейкоцитурии. Довольно часто данные болезни регистрируются у женщин еще до наступления зачатия малыша.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) также является распространенной причиной, ведущей к появлению в моче большого количества лейкоцитов. Эта патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

В большинстве случаев заболевание сопровождается не только появлением лейкоцитурии, но и сопровождается развитием многих неблагоприятных симптомов.

Ведущими факторами появления в моче большого количества лейкоцитов являются застойные явления. Они могут привести к развитию обратного потока мочи из мочеточников в почку. Это состояние называется патологическим рефлюксом.

Возникает застой в результате воздействия нескольких причин:

Сдавливания маткой органов мочевыделительной системы, которые располагаются забрюшинно. Данное состояние довольно часто проявляется у стройных женщин, имеющих узкое строение тазовых костей.
Измененным гормональным фоном, который развивается во время вынашивания малыша. Этот процесс является естественной физиологической реакцией плода вследствие его активного роста и развития.
Низкими физическими нагрузками, особенно на последних неделях вынашивания малыша. Такая гиподинамия приводит к нарастанию веса и снижению хорошего тонуса мышечной ткани. Все эти факторы способствуют развитию сильных застойных явлений в малом тазу.

Многие патологии, ведущие к развитию лейкоцитурии, провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Нужно отметить, что их массивный рост и развитие начинает происходить при сильном застое в мочевыделительных путях. Размножаются бактериальные колонии с достаточно большой скоростью.

Если будущая мамочка страдает различными заболеваниями репродуктивной или мочевыделительной системы, то у нее довольно часто высеиваются многочисленные патогенные микробы. Среди них различные формы стафилококков и стрептококков, хламидии, кишечные палочки, гонококки и другие микроорганизмы.

К появлению в моче большого количества лейкоцитов приводит воздействие некоторых провоцирующих причин на фоне снижения иммунитета. К примеру, сильное переохлаждение может привести к появлению в мочевом осадке лейкоцитарных клеток. Особенно неблагоприятно, если сильно замерзает область поясницы или малого таза. В этом случае не только возрастает риск обострений заболеваний почек или мочевыводящих путей, но также и внутренних половых органов.

Важно отметить, что к умеренной лейкоцитурии может привести и банальный кандидоз. В этом случае источником данного состояния являются грибки Candida, которые поселяются на органах наружных половых органов.

Снижение иммунитета, возникающее во время беременности, провоцирует рост грибковой флоры, что и проявляется развитием кандидоза. В этом случае количество лейкоцитов в моче может быть в пределах 8-20 единиц в поле зрения.

Без специального лабораторного аппарата определить лейкоциты достаточно сложно. В настоящее время существуют специальные тест-полоски, которые определяют несколько основных показателей в моче. Купить их можно в аптеках.

Применяются данные тест-полоски для скрининга лейкоцитурии. Такое исследование, проводимое в домашних условиях, ни в коем случае не должно стать подменой проведения общего анализа мочи в лабораторных условиях.

Заподозрить наличие повышенного количества лейкоцитов можно и другим способом. В некоторых случаях лейкоцитурия приводит к помутнению отделяемой мочи. Нормальный ее цвет — соломенно-желтый, прозрачный. Белая примесь или осадок могут быть проявлением лейкоцитурии.

Появление такого неблагоприятного симптома должно стать веским поводом для похода в лабораторию.

Лейкоцитурия, возникшая в результате патологий выделительной системы, довольно часто проявляется появлением болезненности в области поясницы. Болевой синдром обычно слабой или умеренной интенсивности. Довольно часто боль распространяется вниз, к паховой области. При смене положения тела болезненность может усиливаться.

Если поражен только один мочеточник или почка, то болезненность проявляется только на одной стороне. Болезненность усиливается, когда женщина поворачивается на больной бок. В некоторых случаях выраженность боли может быть нестерпимой. В этой ситуации может потребоваться экстренная госпитализация в стационар.

Если на фоне мутной мочи и болезненности в пояснице у беременной женщины сильно повышается температура тела, то этот признак может свидетельствовать о начале воспаления в почечной ткани. В этом случае требуется срочное обращение к врачу.

Как правило, так проявляется обострение пиелонефрита. Эта патология во время беременности может привести к угрозе жизни для развивающего в материнском животике малыша.

Учащенное мочеиспускание — также довольно частый симптом, который может проявляться при лейкоцитурии. Порции мочи обычно становятся маленькими по объему. Во время мочеиспускания женщина может чувствовать жжение или болезненность. Учащенное мочеиспускание возникает преимущественно ночью.

Прежде всего — не следует паниковать! Появление лейкоцитов в моче является важным диагностическим критерием, но еще не определяет абсолютное наличие патологии. Повышение лейкоцитов в моче до 20 единиц в поле зрения требует обязательной перепроверки. Алгоритм действий при этом следующий:

Для этого обязательно проводится повторный общий анализ мочи. Если и в нем присутствуют признаки лейкоцитурии, то тогда следует провести исследование по Нечипоренко. Отклонения от нормы в этом анализе требуют обязательного контроля со стороны терапевта.
Во время консультации доктор проведет клинический осмотр и соберет анамнез. Довольно часто бывает так, что во время такого простого исследования выявляются заболевания почек или мочевыводящих путей.
Появление лейкоцитурии — также обязательный повод для проведения осмотра акушером-гинекологом. Появление умеренного количества лейкоцитов бывает и при обострении заболеваний половых органов. Если патология развилась по этой причине, то доктор легко сможет это установить.
При необходимости более расширенной диагностики проводится вспомогательное ультразвуковое исследование. На ранних сроках беременности врачи отдают предпочтение, как правило, трансвагинальному УЗИ.

Со 2 триместра более рационально применять уже трансабдоминальное исследование. Такое обследование необходимо, так как оно позволит выявить любые патологии как у матери, так и у малыша.

При некоторых патологиях почек и мочевыводящих путей применяются особенные методы лабораторной диагностики:

Одним из таких специфических тестов является анализ мочи по Зимницкому. С помощью этого метода врачи могут хорошо изучить фильтрационную способность почек. Для этого оцениваются пробы, собранные через каждые три часа.
В определенных ситуациях может также потребоваться проведение бакпосева. Назначается он в тех случаях, когда у будущей мамочки на фоне лейкоцитов в общем анализе моче были выявлены бактерии. Бактериологическое исследование позволяет определить тип бактериальных клеток более точно. Также с помощью этого метода можно определить и чувствительность микробов к различным антибактериальным препаратам.

После установления диагноза доктор назначит беременной, имеющей признаки лейкоцитурии, соответствующую схему лечения. Для ее составления врач использует довольно много различных критериев. Он обязательно учитывает степень тяжести воспалительного процесса, период беременности, уровень работы иммунной системы будущей мамы, а также ее возраст и наличие у нее сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Легкие формы лейкоцитурии обычно лечатся с помощью назначения различных уросептических средств. Следует отметить, что врачи стараются довольно редко прибегать к назначению различных антибиотиков во время беременности.

Многие из таких средств могут оказывать неблагоприятное действие на плод, вызывая у него различные дефекты и аномалии внутриутробного развития.

Комплексное лечение, назначаемое врачом, как правило, следующее:

В качестве уросептических препаратов хорошо подходят различные растительные средства. К ним относятся: ромашка, клюква, брусничный лист, смородина, а также различные готовые аптечные сборы. Заваривать их следует согласно инструкции на упаковке. Обычно такие настои назначаются 2-3 раза в день, через 40-60 минут после приема пищи.
В качестве комплексного лечения подойдет и комбинированный препарат – «Канефрон». В его составе содержится целый комплекс различных растительных компонентов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие на почки и мочевыводящие пути. Как правило, после приема данного препарата лейкоциты в моче нормализуются.
В острый период заболевания врачи назначают будущим мамам обязательно соблюдать постельный режим. Такая простая мера помогает нормализовать отток мочи и уменьшает выраженность интоксикационного синдрома. При наличии одностороннего поражения следует лежать на здоровой стороне.
Для улучшения показателей мочи будущим мамам следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию. Все соленые и маринованные продукты следует полностью исключить из ежедневного меню. Излишнее количество соли может усугубить течение патологии почек, что только усилит проявления лейкоцитурии.
При тяжелом течении патологии может потребоваться назначение антибактериальных препаратов. Обычно такое лечение проводится в условиях стационара. В этом случае обязательно оценивается потенциальный риск для плода. Для лечения выбираются антибиотики, не вызывающие тератогенных эффектов.

Более подробно о том, почему повышаются лейкоциты в моче, смотрите в следующем видео.

источник