Лейкоциты в моче анализатор норма

Такие явления, как обезвоживание из-за сильной лихорадки, диарея или чрезмерный стресс, могут привести к появлению лейкоцитов в моче. Механизм, однако, не совсем понятен.

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

• Беременность: небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений, поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей.
• Дети: у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Что делать, если у Вас высокий уровень лейкоцитов в моче? Терапии и лечение должны соответствовать симптомам, то есть тому заболеванию, которое вызвало повышение уровня лейкоцитов.

Основным лекарственным средством лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим, как правило, проводят посев мочи, который позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

• Ципрофлоксацин: относится к группе фторхинолонов и действует на бактериальную ДНК, блокируя их размножение. Применяют 4-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
• Амоксициллин: относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Действует путем ингибирования синтеза компонентов бактериальной стенки. Требуется введение двух суточных доз от 1 г каждая, длительность лечения зависит от тяжести инфекции.
• Левофлоксацин: как и ципрофлоксацин, относится к группе фторхинолонов и подавляет синтез бактериальной ДНК. Предполагает использование больших доз в первые дни, а затем дозу следует постепенно уменьшать. Длительность лечения зависит от степени заражения.
• Триметоприм: используется в сочетании с сульфаметоксазолом и подавляет синтез основных компонентов для роста бактерий. Режим и доза введения определяются врачом.

Альтернативная медицина предлагает использовать растения, которые имеют дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Среди растений, используемых в форме настоя, травяного чая или капсул, следует отметить:

Толокнянка: содержит фенольные гликозиды, такие как гидрохинон, который имеет антибактериальное действие в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой сферы. Используется в форме настоя: 20 г листьев заливают 1 л кипящей воды, оставляют на 10 минут, цедят и пьют не менее четырех чашек в день.

Клюква: эта ягода богата активными флавоноидами, антоцианами и катехинами, которые способны действовать на бактерий на уровне мочевыводящих путей. Кроме того клюква имеет способность закислять мочу, в результате чего она становится крайне неблагоприятной средой для бактерий. Употребляют, чаще всего, в виде сока.

Пырей: содержит сапонины, полифенолы, эфирные масла и слизь, которые обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Можно принимать в виде травяного чая, настояв 30 г измельченных корней на литре кипятка. Пить несколько чашек в день.

Как мы увидели, лейкоциты в моче являются признаком различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, для которых необходимо проведение соответствующих проверок. Мы постарались дать полную картину, чтобы Вы имели возможность выбрать лучшие варианты диагностических исследований и средства лечения.

источник

Содержание лейкоцитов, или белых кровяных клеток в моче является одним из самых ярких показателей, используемых для диагностики различных патологий мочеполовой системы. Безусловно, не все изменения их уровня будут рассматриваться как заболевания и нужда в терапии – некоторые сдвиги всего лишь результаты физиологических проявлений либо определенных состояний человека.

Но если в ходе анализа выяснилось, что лейкоциты в моче выходят за пределы нормальных значений, без внимания данную ситуацию оставлять ни в коем случае нельзя, так как ее игнорирование может привести к печальным последствиям. Обязательно следует пройти все рекомендованные дополнительные обследования, чтобы выяснить причину подобных отклонений.

Лейкоциты (в переводе с греческого λευκός означает «бесцветный») по сравнению с другими кровяными клетками имеют достаточно крупные размеры и способность к амебовидному передвижению. Их основная функция заключается в обнаружении, распознавании и уничтожении вредоносных объектов, которые могут быть как в виде молекул, так и целых клеток.

Действие лейкоцитов направлено не только на аллергены, токсичные вещества и болезнетворные микроорганизмы, но также и на собственные больные либо отмершие клетки. Выяснив содержание лейкоцитов в организме, можно сделать вывод о способности иммунной системы противостоять чужеродным агентам и на его основе планировать дальнейшие диагностические или терапевтические мероприятия.

Повышение содержания лейкоцитов в моче или крови может отмечаться в следующих случаях:

• при развитии воспалительного или гнойного процесса (в тяжелых ситуациях сепсиса);
• заражении различного вида инфекциями (бактериями, грибками, вирусами);
• формировании определенного ряда злокачественных новообразований;
• попадании аллергенов и токсичных веществ;
• интенсивных физических нагрузках;
• инфаркте миокарда
• в период беременности и грудного вскармливания и т. д.

При явно выраженном снижении концентрации лейкоцитов в крови следует обязательно проверить работоспособность красного костного мозга и лимфатической системы, так как именно они ответственны за выработку данных клеток. При этом уменьшение белых кровяных телец в анализе мочи не является диагностически значимым, поскольку в норме их там не должно быть либо может обнаруживаться лишь малое количество.

Тогда как выявление в моче уровня лейкоцитов выше нормальных показателей чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний, связанных с мочеполовой системой, которые нуждаются в дифференцированной диагностике и последующей терапии.

Для оценки содержания белых кровяных клеток каплю мочи, взятую при сборе образца, изучают под микроскопом и выполняют их подсчет. Чтобы определить присутствие отклонений, специалист опирается на то, какая норма лейкоцитов в моче характерна для людей разного пола и возраста, а также учитывает их текущее состояние.

Для этого лечащий врач, выписывая направление, должен сделать соответствующие пометки и указать предполагаемый диагноз (в случае подозрения на присутствие заболевания). Для взрослых людей норма лейкоцитов составляет не более 2–4 штук в поле зрения микроскопа. Но материалы некоторых медицинских источников гласят, что 6 лейкоцитов также не относится к патологии, и у мужчин и женщин показатели имеют незначительные отличия.

У представительниц слабого пола согласно данным утверждениям нормальными значения будут считаться до 7 лейкоцитов в поле зрения. Отдельно следует рассмотреть уровень лейкоцитов в моче у новорожденного ребенка. Нередко у детей грудного возраста коэффициенты белых телец повышены, что также приравнивается к норме.

Это обусловлено пропускными особенностями почечного барьера. Мочевыделительная система новорожденного еще не успела окончательно сформироваться, и почки способны пропускать даже такие крупные клетки, как лейкоциты.

Для грудничка такое отклонение не расценивается как патология, но требует внимательного отношения и повторения общего анализа мочи на лейкоциты с целью контроля его состояния. Поэтому показатель 5–7 штук в поле зрения у новорожденного считается нормальным, а у девочек, что связано с определенными физиологическими особенностями организма, иногда даже может достигать и 10. Со временем и развитием ребенка коэффициент, как правило, снижается.

Повышение показателя лейкоцитов может отмечаться при достаточно широком списке патологических процессов, и каждый из них несет определенную опасность при отсутствии должного внимания к диагностике и лечению.

Как уже упоминалось выше, самой частой причиной увеличения лейкоцитов в моче являются заболевания мочевыводящей системы, носящие инфекционный характер. К данной категории причисляются инфекционные процессы, протекающие в почках, мочевом пузыре, уретре (мочеиспускательном канале) и мочеточниках. Наиболее часто у пациентов отмечаются цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и абсцесс почки.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются при попадании бактерий (стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка, протей мираболис и пр.) через уретру в мочевой тракт, которые начинают там постепенно либо стремительно размножаться.

Вначале возникновения данных заболеваний в образце мочи могут обнаруживаться единичные лейкоциты, но по мере прогрессирования их количество существенно возрастает, что свидетельствует о тяжести состояния пациента. Следует отметить, что женщин инфекционные болезни мочевыделительной системы поражают в 5 раз чаще, чем мужчин, и если их не лечить, то результатом могут стать серьезные почечные патологии.

Если при поражении нижних отделов мочевыводящего тракта (уретры, мочевого пузыря) количество белых телец повышается незначительно, то при вовлечении в патологический процесс верхних – скачок показателя будет ярко выражен.

По большей мере инфекции верхних отделов, то есть почек возникают в мочеиспускательном канале либо мочевом пузыре, и при отсутствии надлежащей терапии распространяются выше по тракту. Такой путь распространения называется восходящий.

Хотя в некоторых случаях инфекция может попасть в почки и из других органов, к примеру, по нисходящему пути из легких либо бронхов. Нередко причиной развития почечных воспалительных процессов становятся обычный синусит, отит или тонзиллит, которые после перехода в хроническую стадию могут долго не беспокоить.

Но это длится до определенной поры – в любой момент сопротивляемость иммунной системы может снизиться, и бактерии, попавшие в почки, начнут усиленно расти, приводя к пиелонефриту либо гломерулонефриту (воспалению клубочков почки).

Лейкоциты в моче могут быть повышены из-за мочекаменной болезни. Моча здорового человека содержит растворенные соли и минералы, но при патологических изменениях обмена веществ соли превращаются в нерастворимые соединения, что ведет к увеличению риска формирования почечных конкрементов (камней). Если один из таких камней попадает в проток мочевого пузыря, то он становится преградой для выхода мочи.

Такое препятствие приводит к застойным явлениям, что способствует росту болезнетворных микроорганизмов, и в итоге развитию инфекционного и воспалительного процесса. Подобные состояния зачастую сопровождаются следующим перечнем симптомов:

• полакиурия (частое мочеиспускание);
• гематурия (кровь в моче);
• изменение цвета урины;
• задержка мочи;
• боли при мочеиспускании или в области мочевого пузыря.

Наиболее часто подвержены возникновению инфекций в почках пациенты, которым долго приходилось носить катетеры, либо люди, имеющие сниженный иммунитет.

Данная патология может развиться из-за травмирования мочевыводящих путей, мочекаменной болезни и роста онкологических новообразований. Внутреннее давление на мочевыделительную систему увеличивается, размеры почки возрастают, в то время как ее работоспособность постепенно снижается. Обычно при гидронефрозе пациенты отмечают болезненное мочеиспускание и присутствие крови в моче.

Сплошь и рядом мы слышим, что кто-то был так занят, даже не мог выделить несколько минут и сходить в туалет. Совсем немногие знают о том, насколько это вредно для организма, и мочевого пузыря в частности. Известный факт, что длительная задержка мочеиспускания нередко приводит к ослаблению его мускулатуры, что впоследствии становится причиной сложностей с опорожнением.

Кроме того, слишком долгое нахождение мочи в пузыре существенно увеличивает вероятность развития бактериальной инфекции, поэтому идти в туалет следует при первых позывах и не ждать до того момента, пока терпеть будет невозможно.

Существует еще несколько факторов, при которых показатели лейкоцитов превышены в той или иной мере. К ним относятся:

• онкологические заболевания (опухоли почки, мочевого пузыря или предстательной железы);
• патологии кроветворной системы – серповидно-клеточная анемия;
• прием препаратов для снижения вязкости крови, обезболивающих средств, антибиотиков;
• интенсивные физические нагрузки или напряженная трудовая деятельность.

Симптоматика при состоянии, когда содержание белых телец повышено, у пациентов склонна отличаться в зависимости от развивающейся патологии, но некоторые признаки характерны для большинства ситуаций, связанных с ИМП. Самыми очевидными принято считать: мутность мочи и ее неприятный запах (зачастую зловонный), учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резью или жжением.

К менее очевидным, но при этом очень опасным симптомам, относятся повышение температуры тела и озноб, болевые ощущения в животе, боку либо пояснице, тошнота и рвота, затяжные боли в области малого таза, а также боль и дискомфорт при занятиях сексом. И также пациенты отмечают общую слабость, повышенную утомляемость, иногда сонливость.

Для определения повышенного уровня лейкоцитов зачастую бывает достаточно проведения общего анализа мочи (ОАМ), который позволяет обнаружить отклонения функционирования мочевыделительной системы. Для осуществления данной диагностики пациенту необходимо сдать в лабораторию образец урины, который должен быть собран по всем соответствующим правилам.

Затем мочу анализируют несколькими методиками, в ходе которых оценивается ее цвет, запах, прозрачность, пенистость и наличие различных взвесей (солей, белка, крови, слизи, гноя и т. д.). Физико-химический способ позволит выяснить ее плотность и кислотность, а биохимический – обнаружить присутствие белка.

В ходе микроскопического изучения мочи будет определено количество лейкоцитов, эритроцитов, неорганизованного осадка, а также присутствие плоского и цилиндрического эпителия. В последнее десятилетие большинство частных лабораторий включает в ряд показателей, которые оцениваются при ОАМ, еще один параметр, имеющий название «Лейкоцитарная эстераза». Благодаря ему проводить оценку лейкоцитов стало гораздо проще, и можно не переживать за изменение состава мочи при ее длительном хранении.

Лейкоцитарная эстераза (ЛЭ) является ферментом, который синтезируется лейкоцитами. При неправильном или длительном хранении образца урины (к примеру, если он не перенесен в течение 2–3 часов в емкость со специальным консервантом) количество белых телец значительно уменьшается. Такое недоразумение может очень дорого обойтись пациенту, особенно если заболевание серьезное.

В чем же незаменимость данного фермента? Дело в том, что ЛЭ определяется даже при распавшихся лейкоцитах, что позволяет сохранять высокую информативность исследования. Положительный результат при оценке описываемого фермента свидетельствует о наличии в урине лейкоцитов, а значит, и протекания воспалительного или инфекционного процесса в почках либо других органах мочевыделительной системы.

Анализ мочи – это первичный этап диагностики. При выявлении отклонений в его результатах, пациенту будет назначено УЗИ органов малого таза, консультация нефролога, уролога, гинеколога или другого профильного специалиста.

Высокий показатель лейкоцитов в моче – это опасное состояние, которое обязательно требует обследования и поиска причины, вызвавшей его. Особенно внимательно нужно относиться к подобным изменениям у беременных женщин и детей, так как эти две категории наиболее подвержены различным неблагоприятным факторам. Иммунная система при вынашивании ребенка подвергается двойному стрессу, а у малышей она находится еще на стадии формирования.

Но и взрослым людям не следует забывать об угрозе развития заболеваний мочевыделительной системы, поскольку многие, особенно молодые люди, весьма безответственно относятся к своему здоровью. Чтобы избежать неприятностей, нужно вовремя лечить все инфекции – это существенно снизит вероятность развития ИМП, периодически сдавать анализы и не игнорировать даже малейшие негативные симптомы.

Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни, заботиться о правильном питании, искоренить вредные привычки или хотя бы свести их к минимуму, одеваться по погоде, не переохлаждаться и не перемерзать. Периодически пропивать курс из витаминов и необходимых микроэлементов, и тогда можно не переживать за качество своего иммунитета и не бояться различных инфекций.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?

Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).

Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.

Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:

• нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
• лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
• моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
• эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
• базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.

Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу. В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.

Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.

За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа. Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.

Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств. Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.

При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.

Количество лейкоцитов в поле зрения у девочек

Количество лейкоцитов в поле зрения у мальчиков

источник

После прохождения лабораторных исследований в больнице пациент получает заключение с результатами. Повышенные лейкоциты в анализе мочи могут быть признаком проблем в организме, которые различаются для обоих полов. Чтобы не возникло паники, нужно досконально разобраться в этом вопросе.

Несмотря на важную роль, концентрация кровяных телец должна быть минимальной. Для определения их содержания изучают осадок под микроскопом, а также измеряют в количестве видимых лейкоцитов в 1 поле зрения. Высокий показатель сигнализирует о воспалительных процессах.

Белые кровяные тельца активно участвуют в иммунных процессах, защищают от бактерий, микробов и других негативных факторов. Их вырабатывают лимфоузлы, селезенка и вилочковая железа, а также костный мозг. Лейкоциты способны перемещаться по организму, ведь находятся во всех тканях и крови. Помимо инородных вредителей, они борются и с собственными больными клетками.

При возникновении воспаления концентрация белых элементов крови повышается, чтобы эффективнее и быстрее локализовать очаг – именно это и показывает анализ мочи на лейкоциты. Уничтоженные клетки после выводятся из организма, не причиняя вреда выделительной системе. Это по силам белым тельцам, склонным к фагоцитозу (нейтрофилам).

Другая разновидность – лимфоциты, борются с микроорганизмами и старыми клетками собственных тканей. В отличие от механизма «переваривания», они создают отверстие в цитоплазме мишени, тем самым убивая ее. B-лимфоциты могут выделять антитела, которые не менее эффективно действуют против инородных тел. Также есть типы, участвующие в борьбе с аллергенами.

Самовосстановление белых кровяных телец – ценная функция, благодаря которой организм может реабилитироваться даже вследствие изнурительных нагрузок. Например, после химиотерапии онкологических заболеваний их количество резко сокращается (влияние на костный мозг). На после завершения курса оно приходит в норму, восстанавливая иммунитет.

Лейкоцитов в моче здорового человека должно быть немного, допустимое количество отличается для разных полов и возраста. Для женщин их норма составляет 0-6 в поле зрения, для мужчин – 0-3. Для детей показатель еще меньше, чем у взрослых – до 2 в поле зрения.

Если анализ оказался 7-20 единиц, диагностируется лейкоцитоз. Это состояние характеризуется воспалениями, назначаются дополнительные исследования. Показатель в 21-60 единиц означает опасную патологию – пиурию, то есть гной в почках.

Отдельно стоит сказать о повышении количества белых кровяных телец у беременных. Дело в том, что организм воспринимает плод как чужеродный объект, пытаясь бороться с ним. У здоровых женщин происходит перестройка иммунной системы, позволяющая выносить ребенка без осложнений. Именно поэтому общий анализ мочи не покажет норму лейкоцитов, особенно в первый триместр. Проблемы могут сохраняться некоторое время и после рождения малыша.

В других случаях причиной измененного количества является воспалительный процесс, причем очаг может быть расположен в разных местах. У женщин чаще выявляют отклонение этого показателя, что связано с особенностями физиологии.

Чаще встречается высокая концентрация лейкоцитов, основные ее причины связаны с нарушениями в работе мочеполовой системы. Как показывает статистика, у женщин вероятность развития заболеваний выше в несколько раз. Чтобы понять, что это значит, когда повышены лейкоциты в анализе мочи, нужно знать возможные причины.

• Инфекции мочевыводящих путей – одно из главных условий увеличения количества белых кровяных телец. К этой группе относятся цистит, пиелонефрит и абсцесс почки. Поражены могут быть также мочеточники, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Это происходит из-за попадания в мочевыделительный тракт инфекции, где она начинает размножаться. Если игнорировать лечение, могут отказать почки.

• Косвенно инфекциям способствуют камни в почках. Они возникают из-за нарушения обмена веществ, соли и минералы не растворяются, а откладываются в органах. Это мешает движению мочи, застой которой приводит к воспалению. Такой процесс может занимать не один год, но реагировать нужно сразу.
• Ослабленный иммунитет становится мишенью для почечной инфекции. Она возникает в мочевых путях, но вместе с кровотоком способна разнестись в другие органы. В эту группу риска также попадают люди, долгое время использовавшие катетер.
• Гидронефроз – закупорка мочеточника, как следствие травмы мочевых путей, мочекаменной болезни или опухоли, также влияет на уровень лейкоцитов в моче.

Давление на почку возрастает, что может привести даже к ее дисфункции. Еще один признак – наличие в моче крови. Эти болезни, помимо боли внизу живота и при мочеиспускании, характеризуются слабостью, тошнотой и высокой температурой тела. Могут возникнуть озноб и лихорадка.

Отклонение от нормы в меньшую сторону встречается гораздо реже, случаи единичны. Причины более специфичны и связаны с серьезными патологиями или приемами лекарств, понижающих иммунитет. Проблемы с костным мозгом могут влиять на уровень leu в анализе мочи: недостаточное образование клеток, опухоль. К этой же группе можно отнести и ВИЧ, как попутно действующую на этот орган.

Туберкулез является хронической бактериальной инфекцией, не давая иммунитету восстанавливаться до нормальных показателей. Это делают и другие инфекции временного типа – краснуха, грипп и гепатит.

Самым применяемым методом борьбы с онкологическими заболеваниями является химиотерапия. Она существенно влияет на концентрацию белых кровяных телец, уменьшая ее. Недостаток витамина B, меди и фолиевой кислоты обладают схожим негативным действием.

Симптомы повышенного содержания лейкоцитов в моче выявляются просто: резкий неприятный запах урины, мутная и темного цвета. Процесс мочеиспускания сопровождается болью и жжением.

Но чтобы быть уверенным, нужно выполнить общий анализ мочи (ОАМ). Сдав образец в лабораторию, пациент получит результаты по следующим направлениям:

• Органолептический анализ дает представление о цвете, запахе и прозрачности, а также о ее количестве (изучается утренняя моча).
• С помощью физико-химического исследования получают данные о плотности и кислотности.
• Белок в моче обозначается посредством биохимического анализа.
• Микроскопическое исследование показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов и плоского эпителия.

Если общий анализ выявил отклонение от нормы, назначаются повторный или другие исследования, способные уточнить результат.

Назначается этот анализ при подозрении на болезни мочеполовой системы, чтобы получить информацию о степени воспаления. Его необходимо делать при заболеваниях, провоцирующих падение иммунитета, которое может стать плацдармом для развития негативных патологий.

Детям исследование делают обычно в силу частоты краткосрочных инфекционных недугов и высокой подвижности, которая нередко влечет за собой пренебрежение к гигиене. Девочкам его также назначает гинеколог. Если у пациента может быть выявлено преддиабетное состояние, этот анализ поможет определить общую картину здоровья.

Еще одно показания – сердечно-сосудистые заболевания, а также патологии эндокринной системы.

Чтобы результат соответствовал действительности, нужно тщательно подготовиться к процедуре. Среди основных требований особенно выделены следующие пункты:

• За 2-3 дня отказаться от напитков, которые могут оказать влияние на цвет мочи (соки, газированные сладкие лимонады) и сильносоленой или острой пищи. Также запрещен прием алкоголя (за неделю), исключить из питания окрашивающие продукты (морковь и свеклу, например).
• Накануне дня сбора мочи нужно прервать прием таблеток, способных повлиять на биохимический и микроскопический анализ. Самостоятельно принимать такое решение категорически не рекомендуется, следует проконсультироваться с врачом.
• Приобрести в аптеке специальные контейнеры для сбора материала.
• Моча собирается натощак, нельзя до этого пить и есть, а также испытывать сильный перепад температур.

Сбор мочи также требует соблюдения правил, чтобы не получить искаженный результат. Придерживаться нужно перечисленных ниже рекомендаций:

• Объем урины должен составлять 2/3 контейнера (на них есть специальная разметка).
• Перед сбором нужно провести личную гигиену, посетив душ.
• Доставить контейнер с материалом в лабораторию нужно не более, чем через 2 часа после сбора.
• Хранение в течение этого времени должно быть в темном и прохладном месте, но не в холодном.
• Переносить контейнер нужно при температурах не ниже 5 градусов и не выше 20.

Только при полном следовании инструкции результат получится достоверным. При нарушениях нередко происходят ситуации, когда пациенту назначают дополнительные исследования, которые затрачивают и время, и деньги, а также могут вызвать лишний необоснованный стресс.

Расшифровка данных дает огромное количество информации (в виде индивидуальной таблицы), которое поможет врачу определить заболевание или его отсутствие и назначить лечение. Объем мочи не несет в себе важности, но с его помощью выясняется важный аспект удельный вес или относительная плотность.

Цвет мочи определяется лаборантом визуальным осмотром и может с большой долей вероятности указать на имеющуюся болезнь. Например, урина темного бурого цвета означает гепатит или желтуху, зеленого или синего – процесс гниения в кишечнике.

Запах дает незначительные сведения о состоянии пациента, но иногда могут быть и точечные попадания. Например, «аромат», близкий к аммиаку, дает основания подозревать наличие цистита, а «дух» ацетона – кетонурии. Запах же фекалий означает кишечную палочку.

Биохимический анализ дает информацию о количестве белка, глюкозы, билирубина (желчный пигмент) и ацетона. Он позволяет диагностировать болезни по широкому периметру.

Микроскопическое исследование включает в себя много компонентов, самыми значимыми из которых являются эритроциты и лейкоциты. Именно уровень последних позволяет ответить на вопросы о здоровье мочеполовой системы наиболее полно. Если выявлена высокая концентрация белых кровяных телец, назначаются дополнительные исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко является точным методом измерения уровня лейкоцитов в урине, при этом не требует сложных манипуляций. Он выступает как дополнение к общему анализу, назначается урологами, хирургами и нефрологами.

Этот мощный анализатор определяет концентрацию тех компонентов, за которые отвечает микроскопическое исследование, но в более точном исполнении. Он с большей вероятностью достоверности диагностирует инфекционные воспаления мочеполовой системы. Уровень лейкоцитов по Нечипоренко не должен превышать 2000/мл, шаг за эту цифру означает наличие острых заболеваний.

Чтобы исследование показало максимально точную картину, нужно соблюдать определенные рекомендации по подготовке к нему:

• Физические нагрузки и резкие перепады температур (посещение бани или сауны) исключаются.
• За день до анализа не принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты. Этот запрет относится и к мочегонным средствам.
• Употреблять жидкости в меру, не превосходя дневную норму.
• Сократить употребление пищи с высоким содержанием белка.

В остальном правила полностью совпадают с теми, что были даны выше для общего сбора мочи. Следовать им нужно безукоризненно, иначе динамика получится неверной. Если результат первичного исследования остался неизменным после этого дополнения, болезнь подтверждается.

Лейкоциты выполняют важную роль в слаженной работе организма, обеспечивая постоянную защиту от вторжения «чужаков» на клеточном уровне. Их значение трудно переоценить, изменение уровня белых клеток в крови и моче – признак сбоев в этом упорядоченном механизме. Своевременное обследование поможет выявить патологии на ранней стадии, позволяя купировать очаг воспаления.

источник