Лейкоциты в моче повышены причины у женщин отзывы

Девочки, у кого-нить находили повышенное количество лейкоцитов в моче и при этом не диагностировали пиэлонефрит? Меня уже второй раз в ЖК пугают, антибиотики прописывают. Пересдала в первый раз — анализ нормальный. Завтра опять буду пересдавать. Цистит может дать такую картину с лейкоцитами? Буквально 2 дня назад делала узи почек, все нормально. А седня — бац. Что это еще может быть? (вариант плохо подмылась исключается, уже ученая в этом смысле:-) )

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Классический психоанализ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

баночка должна быть стерильная.
Только антибиотики не пейте сразу, пересдайте несколько раз, лист брусники попейте.

«баночка должна быть стерильная. »
В аптеках контейнеры стерильные для анализов продаются.

да от цистита может быть.я лечилась травами,прошло,но после обнаружили бактерии.пила антибиотики.

баночки всегда покупаю в аптеке, это тоже отпадает. У меня еще молочница, думаю, может за зудом не почувствовала воспаление мочевого канала? Вообще такого диагноза как цистит мне тоже не ставили. Было лет 10 назад, что симптомы цистита денек себя во всей красе показали, попила фурагин и все прошло. Ангел, я и в первый раз антибиотики не пила, у меня гинеколог вообще странная, выписала их без повтора анализа. В общем, не сколько напугана, сколько в растерянности и в раздражении 🙂

у меня в полс. раз было много лейкоцитов и белок. Предлагали лечь в больницу. я отказалась по нескольким причинам. Назначили канефрон и фурагин. Сегодня сдала мочу, через пару дней узнаю результаты. Причем я поменяла гинеколога. Вот интересно будет послушать новое мнение на лечение. узи почек не назначали, вообще с почками всегда было хорошо. у меня 36 недель. а у вас какой срок?

У меня так было на последней неделе беременности, за 2 лня до родов, подскочил уровень белка и лейкоцитов, еще повысилось давление до 160\100, тошнило, болела и кружилась голова, и меня уложили в больницу. А там давление на следующий день упало, и роды подошли, так что все обошлось. У меня была так называемая интоксикация беременности.

Девочки, вообще это очень серьезно, когда анализы мочи плохие. Но для того, чтобы убедиться, что это действительно так, нужно пересдать в хорошей лаборатории. Автор, для того, чтобы узнать точнее, есть ли у Вас пиелонефрит, пересдайте, например, в Инвитро. Заодно зайдите на их сайт и прочитайте про возможные отклонения разных параметров исследуемого материала. Не сочтите за рекламу, просто на этом сайте очень подробно все написано, почему и отчего могут быть повышенные или пониженные значения.

http://www.invitro.ru/oam.htm
Вот тут посмотрите. И обратите внимание еще на другие показатели, в частности, на эпителий.

Автор, а вы попробуйте с тампоном собирать анализ.

сдала повторный анализ, хороший. Именно, как Маленькая + Славка 3 месяца советовала — закрыла влагалище тампоном. 23 нед. Спасибо за ответы))

это называется «По Нечипоренко» я всегда так сдаю, мне кажется так более объективно анализ покажет

А у меня почки заболели поэтому пришлось сдавать анализ «По Нечипоренко» и лейкоциты в несколько раз превысили норму, на ничего страшного прописали антибиотики Аугментин ( даже малышам прописывают) и сказали ничего страшного, все пройдет безусловно

У меня при беременности аж 2 раза лейкоциты подскакивали, причем второй раз очень высоко. Оба раза прописывали канефрон. После 1-го приема лейкоциты стали в норму, второй раз все равно были завышены. Сделала узи почек и мочевого, в правой почке было что-то беленькое, но не камни и не песок, может простло соль врач сказал. Тоже и больницей в ЖК пугали, и здоровьем ребеночка, но почти 2 месяца назад родила здоровенькую дочку. И все у меня нормально.

А у меня бактерии, кишечная палочка в моче(((((((((Врач не мЁчит не телиться, прописывает подмывания хлорамином, борной кислотой, фитомакс и все до одного места.У меня всегда были проблемы с мочевым-цистит.Я на мочевой грешу.Надо самой идти к урологу

А я в растроенных чувствах!В моче нашли лейкоциты 5-8, сказали перездать анализы!Очень боюсь следующих результатов!Не хочу в больницу. Посоветуйте как ее избежать.

у меня тоже лейкоциты повышенные и белок, сказали сдавать по Нечипоренко, я очень переживаю:((

подскажите пожалуйста, а что такое сдавать по Нечипоренко .

Девочки у меня срок 30 недель, за всю беременность может 2-3 нормальных результата было, в последнем нашли лейкоциты, сделали узи почек. Такую реакцию могут давать инфекции, пиелонефрит и камни в почках. Вот на счет цистита не могу сказать.

подскажите пожалуйста, а что такое сдавать по Нечипоренко .

Цистон при циститах помогает хорошо. я хронический им лечила. и пила при беременности. там травы, ничего страшного. ))

у меня срок 31 неделя — за все время только плохие анализы и повышенные лейкоциты 25-30. антибиотики пила 2 раза,Канефрон и другую гомеопантию уже вообще не считаю за лекарства — как обед и ужин — каждый день. Сейчас еще и кровь в моче появилась. Я уже 7 раз отказывалась от стационара и если надо будет — опять откажусь,а то там сразу начинают колоть запрещенные для ребенка антибиотики. Обещают преждевременные роды. в общем — ничего красочного. Но я вам так скажу,я уже никому и ничему не верю. врачей за это время — просто ненавижу. Буду ждать срока родов,и не хочу больше никаких лекарств! Прорвемся!

Ольга,я конечно не гинеколог,но всё же врач!Кровь в моче ни к чему хорошему Вас не приведет! Ложитесь в стационар,может ведь и так случиться ,что ни вас ни ребенка спасти не успеют!И поверьте медицина у нас такова что спасают всё же мать,а ребенок на втором плане.31 неделя приличный срок лучше быть под наблюдением врачей каких никаких,тем более отказаться от антибиотиков вы можете и в больнице.Надеюсь у вас всё будет хорошо!берегите себя и малыша!

Здравствуйте. У меня срок 15 недель, сдала анализ мочи, обнаружили лейкоциты 30, причем все остальные показатели в норме, ничего не болит, попросили пересдать. На следующий день пересдала заново, теперь кол-во лейкоцитов упало до 10-15, завтра иду на прием к врачу, послушаю, что скажет. Опять дали направление на мочу. С почками никогда проблем не было. Я в недоумении, откуда взялось?

Здравствуйте!
У меня 23неделя беременности, первая беременность.нашли хламидии, уреоплазму, ПВЧ !я просто в ужасе была.прописали и мне, и мужу лечение Манурал, канефрон,вильпрофени еще не помню)((.пока повторных анализов не было.Надееюсь все прошло.В моче бактерии, а в последней раз вообще и соль обнаружили.Теперь и вовсе перестала спать по ночам только о ребенке и дуаю. чтоб здоровым родился.Дали направление к урологу, вот пойду.Хотя никогд пролем с почками не было. подскажите пожалуйста может у кого нибудь была такая проблема. и как ее решить

У меня 31 неделя беременности, обнаружили лейкоциты в моче где то с 24 недели, по нарастающей они начали прибывать. Сдала на белок, в моче и крови его нет, посев мочи отличный (роста нет), ничего не болит, никогда до беременности ничем подобным не страдала. Гинеколог ставит гестозный пиелонифрит, и предлагает больницу, я отказалась, жду консультацию терапевта и уролога.
Что это все таки может быть?

Всем привет. посоветуйте пожалуйста.У меня первая беременность, я курила ДО нее около 10 лет, бросить тяжело, но все таки стараюсь, могу не курить по вообще, но иногда бывает и выкуриваю за вечер сигареты 2-3, потом могу неделю или больше не курить.Как бросить СОВСЕМ.

Екатерина, я сама курила больше 10 лет. Бросила, прочитав книгу Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». Вам рекомендую. Все прошло очень спокойно, я не поправилась, а даже похудела немного. Книгу скачала в интернете и читала по монитору. Затем спустя несколько месяцев увидела в магазине и купила ее. Стоила около 200 рублей. Не курю уже 2 года и очень довольна.

Добрый день! Я на 6-ом месяце беременности! При первом посещении врача сказала, что в детвстве болела пиелонефритом в легкой форме! Они сразу написали мне, что у меня хронический пиелонефрит! С чем это может быть связано? ведь сначала я сдавала анализ мочи до этого срока, врач говорила, что анализ в среднем нормальный, повода для беспокойства не было! Последний раз сдала анализ мочи в очередной раз и мне начали звонить из женской консультации и запугимвать меня, что анализ просто ужасный и что его надо пересдать! Когда я пришла в женскую консультацию за очередным направлением на анализ, медсестра сказала, что у меня повышенное содержание лейкоцитов 8-10,и отправила меня к терапевту, терапевт выписал мне таблетки: конефрон и амоксиклав, еще сказала пить брусничный лист! Я начала принимать эти таблетки, пропив их 4 дня пошла еще раз сдавать анализ мочи по Нечипоренко! После чего мне снова позвонили из женской консультации и сказали, что анализ мой еще хуже, чем был до этого(((( и что меня надо класть в больницу!(((я жутко этого не хочу( Скажите пожалуйста насколько страшно повышенное содержание лейкоцитов в моче? Могли ли таблетки повлиять на плохой анализ мочи? Может они не подходят мне?

источник

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы человека.

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Лейкоциты — это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

Незначительная . Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
Умеренная . Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
Выраженная . Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
- у женщин: 0-6 в поле зрения;
- у мужчин: 0-3 в поле зрения.
Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

высокое артериальное давление;
тошнота и рвота;
тянущие боли в области поясницы;
рези в нижней части живота, в области лобка;
повышенная температура тела;
примеси крови в моче;
нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

мочекаменная болезнь;
опухоли мочевого пузыря;
цистит или уретрит;
половые инфекции;
застоявшаяся моча;
аппендицит;
закупорка мочевого канала;
отсутствие личной гигиены;
воспалительный процесс в мочевом пузыре;
раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
травма почек или половых органов;
туберкулезное поражение почек;
бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак.

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

перец болгарский;
яйца;
нежирное мясо и рыба;
апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
молочные и кисломолочные продукты;
орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

консервы;
майонез;
пряности, острые, терпкие приправы;
острые, соленые и жирные блюда;
копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

иметь одного полового партнера;
два раза в год сдавать общий анализ мочи;
постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
- у женщин: 0-6 в поле зрения;
- у мужчин: 0-3 в поле зрения.
Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст	Норма в поле зрения
Возраст	у мальчиков	у девочек
до 28 дней жизни	5-7	8-10
до года	5-6	8-9
от 1 до 18 и старше	0-5	0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Читайте также: Асат что такое в мочи

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

мочегонные препараты;
противотуберкулезные средства;
некоторые антибиотики;
препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
- если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
- если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
- когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
- если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

источник

Обследования нужно делать- цистоскопию, урографию. УЗИ- достаточно поверхностный метод.

Мы ложились на неск. дней в стационар для обследований, но мы тогда еще маленькие были. Делают и амбулаторно.
Откладывать не следует. Т.к. после лечения а/б все и приходит в норму (затем и лечат), а потом все заново.
Урография и цистография- 2 разных метода, обычно делают и то, и другое. Они дополняют друг друга.
Я ранее написала- цистоскопия- это несколько другое, извините, перепутала. Имела в виду цистографию. Исправила, только в цитате осталось.

После последнего лечения (2 недели назад) нам написали цистография через3-6 месяцев. Но скорее всего придется сейчас лечь. Ее кстати делают на фоне нормальных анализов мочи, то есть нас опять сначала будут лечить, а потом только положат. Девушки, не знает кто-нибудь телефон регистратуры ДГБ№2, по-моему 323-03-60, но не помню точно, не напомните?

К сожалению, тел. не подскажу- мы делали в 1 ДГБ.
Обследования обязательно делать вне обострения.

НУ, все равно спасибо большое за ваши ответы

Что с нами. В феврале сдали мочу — лейкоциты 50-60, след белка огромное количество бактерий. Были на Дундича у нефролога Громовой- прописала антибиотики.УЗИ почек без претензий.Результат- анализ мочи нормальный. В начале мая опять моча плохая, лейк.-25-30, след, УЗИ идеальное. Пошли в ДГБ №2 к Кирюхиной, прописаа фурамаг, пропили- анализ стал хороший. Сегодня сдали мочу — опять лейкоциты 50-60, след, 4-6 эпителий, бактерии 1, Ребенок все это время абсолютно нормально ссебя ведет, веселый довольный:(:(:( Ну что такое с нами творится?:(:(:(:(:(:( У кого такое было и вы обследовались — какие результаты?

Я с этим не сталкивалась, и я — не врач, но посмотрела в своей умной книжке. Наиболее часто лейкоцитурея (большое количество лейкоцитов) встречается при острых и хронических пиелонефритах, при восполительных заболеваниях мочевыводящих путей (циститы, утетриты), при острых и хронических гломерулонефритах, при туберкулезе почек, при амилоидозе почек. Пиурия — обнаружение более 60 лейкоцитов а поле зрения. Обычная микроскопия не всегда позволяет выявлять лейкоцетурию, поэтому необходимо использовать пробы Каковского-Аддиса или ее модификации Амбурже, или пробу Нечипоренко, исследование концентрационной и фильтрационной функции почек (проба Зимницкого и Клиренс по эндогенному креатинину. Можно УЗИ. Вот, что нужно проверить (я имею ввиду наличие или отсутствие этих заболеваний). Использовала источники: «Справочник детского врача» (Л.П. Высоковская, В.Г. Зазьян) и Анализы мочи и крови: нормы для всех возрастных групп. » (Л.А. Данилова). Я бы еще сдала биохимию крови (на те компоненты, которые характеризуют работу почек и выводящих систем и полный химический анализ мочи), хотя раз вы по этому поводу уже лежали неоднократнов стационаре, то скорее всего вам эти все анализы делали. Даже не знаю чем больше помочь. Можно еще сдать (лучше обязательно, так как вам назначают антибиотики) анализ на чувствительность к антибиотикам, чтобы лечение конкретными антибиотиками было эффективным.

Извините, а у вас мальчик? Очень часто думают на почки и лечат их, а вся проблема может быть в писюне (воспаление или что-то подобное). Я не врач, не знаю, как грамотно все написать, но у ребенка моей подруги так было, очень долго лечили почки, наблюдались у нефролога, все равно анализы были плохие, пока не открыли писюн и не прочистили его — с тех пор проблемы нет!

+1
Мы ходили в ДГБ№1 к нефрологу. Так она первым делом наш писун стала исследовать .Вот, говорит, присылают врачи, а проблема- то у мальчиков чаще в фимозе, а у девочек –синехии ,вот с этого надо начинать диагностику.

У меня девочка, поэтому-то и боюсь очень причина внутри.

А спросить я хотела у кого были такие плохие анализы и какой диагноз поставили врачи после обследования. Просто не представляю чего ждать от обследования, чем может может обернуться.

Сделают вам цистографию и посмотрят, есть ли рефлюкс (это когда моча забрасывается назад из мочевого пузыря в почки). Дальнейшее зависит от наличия рефлюкса и от его степени. Если степень большая, предложат операцию, наверное. Если степень небольшая, то будут дальше наблюдать, назначат фурагин ежедневно в течение нескольких месяцев и повторное обследование через полгода-год. Встанете на учет к нефрологу, будете регулярно сдавать мочу, чтобы держать процесс под контролем. Обычно в качестве диагноза ставят вторичный хронический пиелонефрит на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса какой-то степени.
Если рефлюкса нет, то, скорее всего все равно придется регулярно набюдаться и обследоваться, т.к. достоверно исключить его наличие возможно только, сделав цистографию не менее трех раз подряд.

источник

Уважаемые доктора хочу услышать и ваше мнение по болезни моей дочери.
Девочке 5 лет. В 3 года врач в больнице куда мы попали с ларингитом, обратил внимание на лейкоциты в моче. Сдали тогда все анализы, сделали УЗИ, посетили гинеколога и нефролога — заболевания почек не подтвердили. В период с 3 до 4 лет сдавала анализы дочери «для себя» лейкоциты всегда были 1-2, педиатор внимание на это не обращал. В 4 года у ребенка заболел живот, прошли всех врачей, сдали кучу анализов, лейкоциты увеличились в этот период до 5 ед. В общем поставили нам дискенезию и нервно-артрический диатез (все симптомы у нас оказывается били на лицо, но распознал только один врач из 10). В общем стали мы наблюдаться, соблюдать питьевой режим, диету. В моче появился белок. В 5 лет мы прошли по кругу опять врачей, УЗи показало увеличение лоханки одной почки, дискенезию уже не ставили, белок и лейкоциты в моче. Врач назначила пропить В6 и овес в течение месяца. Этот месяц подходит к концу, у ребенка поднялась Т. 37.4, лейкоциты 15-19, белок 0.33, слизь и бактерии в моче. Нефролог нам ставила диагноз дисметаболическая нефропатия.

В общем я не представляю что теперь мне делать с ребенком, сидим на жесткой диете, пьем все что назначают врачи а получается только хуже. Какую еще диагностику стоит провести чтобы поставить окончательный диагноз?

Врача, назначающего овес и В6 стоит поменять. Делалось ли вам исследование для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса? Расширение лоханки и повторяющиеся инфекции мочевых путей обязывают врача провести такое исследование. Для профилактики инфекций мочевых путей при рефлюксе назначают антибиотики в низкой дозе профилактически. Дальнейшая тактика зависит от эффективности профилактики.
Никакая диета и питьевой режим ребенку при этой патологии не показаны.
Исследование, которое необходимо провести называется цистоуретерография (Voiding Cystourethrogram). Eсть еще цистосцинтиграфия (Nuclear cystography), но в России ее делают далеко не везде.

P.S. При чем тут дискенезия (дискинезия чего?), нервно-артрический диатез, дисметаболическая нефропатия и синехии — науке неизвестно.

P.S. При чем тут дискенезия (дискинезия чего?), нервно-артрический диатез и дисметаболическая нефропатия и синехии — науке неизвестно.

1. Перечисленных выше исследований нам никто не проводил.
2. Дискинезия желчевыводящих путей в 4 года желчный был буквой S, а сейчас выпрямился типа
3. насчет врача назначающего овес — к сожалению это единственный нефролог в детской поликлинике, к которому пришлось обратиться дабы стать на учет. Если честно доверия никакого.
4. я не поняла что вы имели ввиду —
«При чем тут дискенезия (дискинезия чего?), нервно-артрический диатез и дисметаболическая нефропатия и синехии — науке неизвестно»

источник