Лейкоциты в моче сплошь у мужчин

Повышение лейкоцитов в моче у мужчин является индикатором развивающегося воспалительного заболевания мочеполовой системы. Лейкоциты, или белые кровяные тельца, являются главными защитниками организма от чужеродных агентов (бактерии, вирусы, грибы и пр.).

Когда в мочеполовую или иные системы проникает чужеродный объект, то лейкоциты устремляются к поражённому органу. Они окружают бактерии/вирусы и начинают их уничтожать, погибшие кровяные клетки выводятся через почки (главный фильтр организма), то есть с мочой.

При развитии воспалений в мочеполовой системе уровень лейкоцитов повышается сильнее, чем при наличии заболеваний других органов.

Для определения количества лейкоцитов применяют несколько самых распространённых видов сбора мочи на анализ.

Общий анализ мочи — это обязательный вид исследования, назначаемый при первичном обращении и при прохождении медицинского осмотра. Сбор биоматериала происходит утром, сразу после сна. Ёмкость для мочи желательно приобретать в аптеке. Такая тара обеспечит максимально правдивый результат исследования, так как она стерильна. Ёмкость, сохранившая остатки моющего средства или плохо помытая, может исказить конечный результат. Для исследования необходимо собрать всю порцию мочи, которая скопилась за ночь.

При проведении исследования на общий анализ, учитывают не только количество лейкоцитов, но и другие, не менее важные, параметры.

• Цвет соломенно-жёлтый.
• Прозрачность полная.
• Удельный вес -1015-1020.
• рН — 5,0-7,0
• Белок — нет.
• Эритроциты — 0-1 в поле зрения.
• Лейкоциты — 0-5 в поле зрения.
• Эпителий — 0-1 в поле зрения.
• Цилиндры — 0-1 в поле зрения.

На основании совокупности полученных данных, принимается решение о дополнительных исследованиях, потому как поставить диагноз, основанный только на клиническом исследовании мочи, невозможно.

Анализ мочи по Нечипоренко чаще всего назначают при наличии выявленных заболеваний мочеполовой системы или при повышении показателей общего анализа. Исследование позволит определить количественное соотношение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрических клеток. Принятые нормы значительно отличаются от показателей общего анализа.

Сбор биоматериала производят утром, после тщательного туалета, заключающегося в обмывании половых органов. Ёмкость для сбора анализа лучше брать стерильную. Собрать необходимо среднюю порцию мочи. Для этого нужно выделить первую порцию урины в унитаз, после чего задержать мочеиспускание. Затем подставить тару и совершить мочеиспускание в неё. Собрать необходимо примерно 10 мл мочи, но не меньше. Вновь задержать мочеиспускание, убрать ёмкость, а после помочиться в унитаз до полного опорожнения мочевого пузыря.

• Лейкоциты — до 2000.
• Эритроциты — до 1000.
• Цилиндры — до 20.

Как видно из приведённой выше информации, повышение лейкоцитов понятие относительное. Здесь всё зависит от вида проведённого исследования.

Принятые нормы уровня лейкоцитов в моче остаются неизменными вне зависимости от возраста мужчины.

Незначительное повышение лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) может быть вызвано не только развитием заболеваний мочеполовой системы. Повышение показателей до 6-10 лейкоцитов в поле зрения, возможно в следующих ситуациях:

• Развитие аутоиммунных заболеваний (например, аллергическое воспаление мочевого пузыря).
• Воспалительные процессы органов, расположенных рядом с мочеполовой системой.
• Приём некоторых разновидностей лекарственных средств. Например, диуретиков (Фуросемид и др.), нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен и др.), антибиотиков и средств, применяемых для подавления иммунитета (например, после пересадки органа).
• Не соблюдение мер личной гигиены (редкое или плохое подмывание половых органов).
• Загрязнённая тара для сбора биоматериала (плохо помытая, сохранившая остатки моющих средств).
• Нарушение правил сбора мочи на анализ (плохая гигиеническая обработка полового органа).
• Злоупотребление копчёными и солёными деликатесами (балык, колбасы, сало и т.д.).
• Физические нагрузки, стрессовые ситуации способны незначительно изменить уровень лейкоцитов в анализе мочи (однократно).

Если возникают сомнения в правильности результата анализа, то назначают повторное исследование. В том случае, если результат повторился, назначают дополнительные методы исследования, а после – схему лечения. В остальных же случаях, лейкоцитурия является признаком заболевания.

• Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Заболевание развивается при проникновении болезнетворных агентов в уретру. Следует отметить, что уретрит чаще развивается у женщин, нежели мужчин, что связано с особенностями анатомического строения органов. Основная симптоматика: болезненное мочеиспускание, гнойные и слизистые выделения из мочеиспускательного канала, дискомфортное ощущение в половом члене, зуд и болезненность (до и после мочеиспускания). Моча становится мутной, а мочеиспускание очень частым.
• Воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит). В острый период, симптоматика яркая. Основные признаки: боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря, чувство боли, возрастающее к концу мочеиспускания. В моче появляются примесь гноя, крови. Урина становится мутной, с хлопьями.
• Воспаление предстательной железы (простаты). Простатит, именно так называется данное заболевание, чаще всего возникает у мужчин старше 35-летнего возраста. Однако, может развиться и раньше. Основной симптоматикой являются следующие признаки: очень частые позывы к мочеиспусканию, которое становится достаточно болезненным. Появляется дискомфорт во время посещения туалета, в урине определяются гнойные, слизистые включения, иногда кровь. Начинает страдать половая сфера, появляются признаки полового бессилия. Отмечается дискомфорт в области промежности при ходьбе, в состоянии покоя. Периодическое повышение температуры тела.
• Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелит, пиелонефрит). При этих патологиях симптоматика выражена достаточно ярко. Повышение температуры тела, головные боли, тошнота, слабость, вялость. Появляется чувство тяжести и боль в спине в области поражённого органа. Моча становится мутной. Появляется осадок. Мочеиспускание приобретает частый характер, но количество мочи может уменьшаться. Появляется интересный признак, поясница мёрзнет сильнее, чем все остальные части тела.
• Развитие мочекаменной болезни. Сдвижение камня (конкремента) с места и дальнейшее его продвижение по мочеполовым путям провоцирует развитие воспаления, что проявляется увеличением уровня лейкоцитов в моче. Пациент может длительное время не подозревать о наличии у себя данного заболевания. Первым признаком станет выраженный болевой синдром, именуемый почечной коликой. При этом появляется сильная боль в области спины, озноб, выраженная слабость, тошнота. Во время приступа усиливается потоотделение. Моча способна изменить свои характеристики, окрашиваясь в тёмный или бурый цвет. В ней появляются примеси гноя, хлопья или осадок.
• Гломерулонефрит – воспаление фильтрующей системы почек, спровоцированное реакцией организма на воспалительные процессы в других системах. Либо возникшее, вследствие атаки собственных клеток иммунитета (аутоиммунное заболевание). Такая картина может развиться после ангины, вызванной бета гемолитическим стрептококком. В этом случае иммунные клетки воспринимают некоторые ткани органов (сердца, почек), как «инородные» и начинают их активно атаковать. В результате, способно появиться заболевание (ревматизм, гломерулонефрит и пр.). Симптоматика заболевания: симптомы интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.); развитие отёчности (утром отёки более выражены). В анализе мочи: повышение показателей лейкоцитов и эритроцитов, причём последние превалируют.
• Кроме того, уровень лейкоцитов в моче способен повышаться и при заболеваниях, не связанных на прямую с мочевыделительной системой. Например: воспаление отростка слепой кишки (аппендицит), сахарный диабет, ангина, бронхит и прочие. Быстрая потеря организмом жидкости, обезвоживание, которое развивается при диарее или недостаточном питьевом режиме, тоже приводит к развитию лейкоцитурии.

Как становится понятным, причин для повышения лейкоцитов в моче множество. Человек, не имеющий медицинского образования, не сможет самостоятельно установить диагноз. Даже специалисту для точного выяснения причин лейкоцитурии, необходимы результаты обследования.

Попытка пациента самостоятельно установить диагноз и назначить лечение, способно значительно ухудшить общее состояние и протекание заболевания. Поэтому, при любых симптомах и изменениях в результатах анализов, необходимо обратиться к специалисту, а не полагаться на советы близких людей и друзей.

Помните, что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) включила самолечение в список заболеваний, потому как во всём мире гибнет множество людей, отринувших официальную медицину и занявшихся самолечением.

источник

Лейкоциты в моче — это признак развивающегося в организме нарушения (почечная, печеночная недостаточность, аутоиммунные состояния, воспаление). Если же при имеющемся диагнозе уровень лейкоцитов опускается ниже допустимых показателей, значит, у человека очень ослаблена иммунная система. Состояние усугубляет неправильное питание и обострение хронических болезней внутренних органов.

Наличие лейкоцитов в моче объясняется их свойством мигрировать по тканям тела и проходить сквозь стенки капилляров. Белые клетки крови являются частью иммунитета – отвечают за уничтожение инфекционных агентов и поглощение продуктов клеточного распада. Эти продукты накапливаются во внеклеточных жидкостях (тканевая, плазма крови) из-за недостаточного функционирования почек.

Обнаруженные в осадке мочи лейкоциты служат показателем тяжести воспалительного процесса. Несмотря на название (белые клетки), под микроскопом они выглядят как фиолетово-розовые круглые пятна.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин, женщин и детей различается:

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

• истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
• ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

• незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
• умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
• выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

• мочегонные препараты;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые антибиотики;
• препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
• нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

• Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
• Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
• Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

• Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
• Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
• Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
• Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
• Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

• До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
• Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
• До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
• С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
• Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
• У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

• если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
• если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
• если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

• Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
• Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
• Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
  • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
  • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
  • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
  • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

Лейкоциты – это белые клетки крови, функция которых заключается в защите организма от вредных бактерий. Лейкоциты образуются там, где протекает воспалительный процесс под воздействием чужеродных тел. Разрушая вредные бактерии на воспаленных участках тела, лейкоциты гибнут, образуя гной.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

Лейкоциты в моче у мужчин могут присутствовать в определенных количествах, превышение нормального показателя указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Увеличение количества белых тел в моче называется лейкоцитурией и наблюдается при инфекционных (за исключением вирусных) и воспалительных заболеваниях, при гнойных процессах.

Лейкоцитурия имеет два вида происхождения:

• бактериальная, вызванная инфекциями;
• небактериальная, возникшая из-за нарушений в почках.

По количеству выявленных лейкоцитов выделяют:

Пиурия — это заболевание с большим отклонением показателей содержания белых тел в моче. О пиурии свидетельствует мутный оттенок урины и присутствие осадка. В зависимости от результатов анализа заболевание имеет следующие формы:

• Асептическая (почечный туберкулез).
• Инициативная (воспаление мочеточника).
• Терминальная (простата).
• Тотальная (заболевание мочевого пузыря и почек).
• Хроническая форма.

Определение количества белых клеток крови в урине — важное исследование в диагностировании состояния здоровья мужчины. Опытный специалист по показателям анализа может определить наличие инфекций или воспалительного процесса в организме человека.

Нормой содержания лейкоцитов в моче у мужчин считается показатель в диапазоне от 0 до 3 единиц.

Исследование проводится с помощью микроскопа. Урина помещается в центрифугу и затем проводится изучение осадка выпавшего под ее действием. Количество лейкоцитов, оказавшихся в области увеличения микроскопа, и будет результатом проверки. Содержание лейкоцитов в норме у мужчин покажет таблица анализа мочи.

За день до сдачи анализа не следует употреблять спиртное и лекарственные препараты.

Повышенные показатели содержания лейкоцитов в моче обычно указывают на наличие патологий в мужской мочеполовой системе, это могут быть:

Также повысить уровень лейкоцитов могут травмы внутренних тканей, полученные в результате:

• ранения или удара,
• движения камней или песка в почках,
• увеличения опухолей.

Другими причинами могут стать:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• нарушение личной гигиены при сдаче анализа.

Если уровень лейкоцитов повышен у новорожденного ребенка, это может быть связано с процессом прохождения ребенка по родовым путям, где белые клетки могли попасть на кожные покровы ребенка. Также при рождении, в случае нечистых вод матери, может произойти инфицирование мочеполовой системы малыша.

У мужчин в тридцатилетнем возрасте при обследовании мочи могут быть выявлены незначительные отклонения от нормы. Это происходит на фоне гормональных изменений организма.

Частой причиной повышенного уровня белых кровяных клеток в урине мужчин 40 лет является уретрит и застой мочи. Эти патологии провоцируют отклонение показателей анализа на 3-10 единиц. В других случаях это может быть:

• Наличие инфекций, передающихся половым путем.
• Попадание фекалий на мочевой канал.
• Воспалительные процессы на слизистой уретры и яичниках.

Мужчины 50 лет в нормальной ситуации должны иметь показатели от 0 до 3 единиц, но допускаются отклонения на 1-2 единицу. Частой причиной патологий этого возраста становится воспаление простаты.

Норма содержания лейкоцитов в моче у мужчин за 60 лет находится в диапазоне от 0 до 5 единиц. В этом возрасте пациенты часто жалуются на проблемы с почками. Около половины мужчин данного возраста имеют проблемы с функционированием простаты. Еще одной причиной может быть наличие раковых образований.

Норма содержания белых кровяных телец в урине у мужчин, в анализе по Нечипоренко, не должна превышать уровень 2000 единиц на 1 мл урины. У пациентов в малолетнем и пожилом возрасте могут наблюдаться небольшие завышения данного показателя, как правило, никаких патологий при этом не наблюдается.

Высокий уровень белых кровяных клеток при проведении данного вида обследования может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Инфекционные болезни мочеполовой системы, уретрит, цистит.
• Простатит.
• Инфаркт почки.
• Мочекаменная болезнь.

Данный анализ рекомендуется сдавать 1-2 раза в год. Это поможет своевременно диагностировать наличие инфекций.

О повышении лейкоцитов может свидетельствовать помутнение мочи или наличие в ней осадка. Такие признаки могут сопровождаться следующими симптомами:

• Боли внизу живота.
• Боли в области почек.
• Боли при мочеиспускании.
• Возможно повышение температуры.

Боли имеют тянущий характер и могут распространяться в область паха.

Для того чтобы избежать погрешностей в результатах анализа мочи необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Моча собирается исключительно утром.
• Контейнеры должны быть стерильными.
• Перед сбором мочи обязательно соблюдение личной гигиены.
• За сутки не употреблять алкоголь и прекратить прием лекарственных препаратов.

При исследовании урины по Нечипоренко используется только средняя порция утренней мочи. Материал исследования необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

При сборе мочи у мальчиков детского возраста родителям следует помнить, что уровень лейкоцитов может быть выше нормы в результате попадания секрет желез, скопившихся под крайней плотью полового органа ребенка. Такое завышение нормы не должно вызывать беспокойство.

Если анализ показал повышенный уровень лейкоцитов, то врач перед назначением лечения должен сопоставить полученные результаты с другими имеющимися симптомами и возможно направить пациента на дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• УЗИ.
• Рентген.
• Цистоскопия.
• Компьютерная томография.

После выявления причин повышенного уровня белых кровяных клеток, назначается соответствующее лечение, результативность которого диагностируется анализами мочи.

Исследования анализа мочи следует проводить не реже 1 раза в год. Это поможет выявить наличие отклонений в работе тех или иных органов человека на более ранней стадии. Для профилактики возникновения инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо внимательнее относиться к личной гигиене. Стойкость организма к различным инфекциям значительно повышается при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.

источник