Лейкоциты в моче у дочки

Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи. Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Исследование

Норма для мальчиков

Норма для девочек

Меньше 2 миллионов в суточном объеме

Меньше 2000 в минутном объеме

Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.

При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
Накануне у малыша была большая физическая активность;
Моча была собрана неправильно.

Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.

Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:

Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
Врожденное заболевание выделительной системы.
Травма мочеточников или почек.
Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
Опрелости у грудничка. Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
Амилоидоз или туберкулез почек.
Мочекаменная болезнь.
Рефлюкс в мочеточниках.

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
Боли в животе или поясничной области;
Изменения окраски мочи;
Мутность мочи, появление осадка;
Повышенная температура тела;
Неприятный запах мочи.

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

После выявления лейкоцитурии с помощью клинического анализа мочи ребенка и уточнения числа лейкоцитов пробами по Нечипоренко или Каковского-Аддиса мочу высевают на питательную среду, чтобы выявить бактерии и определить их чувствительность к лечению. Также ребенку обязательно назначают клинический анализ крови.

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
Предотвращать появление запоров у малыша.
Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.

источник

Лейкоциты в моче у маленького ребенка свидетельствуют о развитии инфекционного заболевания, сопровождаемого обширными воспалительными процессами. При отсутствии сопутствующих симптомов (температуры, кашля и ангины), могут назначить дополнительные тесты и повторный анализ, для исключения псевдо инфекционной болезни. Дело в том, что повышенные лейкоциты у грудного ребенка или малыша старшего возраста – не являются 100 % показателем занесенной инфекции в организм.

Белок и лейкоциты, выполняют защитные функции организма, укрепляют иммунитет, их еще называют белыми кровяными тельцами из-за отсутствия яркого окраса, в отличие от эритроцитов.

Обнаружение в моче небольшого количества лейкоцитов, считается медицинской нормой. Однако, резкое и скачкообразное увеличение уровня белых кровяных телец, свидетельствует, что организм был подвергнут вирусной атаке. Это означает, что иммунная система не справилась с защитной функцией.

После внедрения патогенных микроорганизмов, иммунитет начинает массово вырабатывать большое количество лейкоцитов, для увеличения защитных функций. В результате, при анализе мочи видно, что белые кровяные тельца непомерно повышены, что свидетельствует скорее всего об инфицировании вирусными бактериями.

Уровени лейкоцитов определяется в ходе анализа мочи по Нечипоренко. Чтобы максимально снизить риски получения ложных результатов, педиатры рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций сбора материала для анализа:

Наилучшего качества моча собирается непосредственно после пробуждения.
Емкость для сбора анализов должна быть чистой и стерильной. У грудных детей собирается жидкость при помощи специального приспособления – мочесборника. Его можно купить в аптеке.
После тщательного мытья промежности и наружных половых органов, пакетик закрепляется согласно инструкции. Моча стекает непосредственно в него.
Для детей, которые уже приучены к горшку, после мытья половых органов детским мылом, собирается моча в специальные контейнеры.
После забора мочевой жидкости, необходимо сразу отвезти анализы в лабораторию, при невозможности – хранить в холодильнике не больше суток.
Если возникает сложность с забором мочи, необходимо приехать в поликлинику с ребенком и проконсультироваться с лаборантом или медсестрой – они помогут правильно собрать жидкость.

Если уровень лейкоцитов превышает допустимую норму, педиатр назначит дополнительно бакпосев мочи. Этот анализ подробнее расскажет о классификации возбудителя, атаковавшего детский иммунитет. Без бакпосева мочи категорически запрещается назначение антибиотиков.

Уровень лейкоцитов в моче различается по половому признаку, т. е. результаты у девочек и мальчиков отличаются и норма разная.

Таблица лейкоцитов в моче у ребенка (для обоих полов):

Девочки	Мальчики
Нормальный показатель лейкоцитов	3	2
Отклонения	Более 10 клеток в обзоре	Более 7-8 клеток в обзоре

Иногда начало заболевания характеризуется нарушениями мочеиспускания, когда других признаков инфекционных нарушений нет, а заболевание прогрессирует. Высокие показатели уровня лейкоцитов прямо указывают, что в организме ребенка начались патологические процессы.

Педиатры советуют родителям детей до года регулярно сдавать анализы мочи на содержание лейкоцитов. В этом возрасте организм ребенка особенно восприимчив ко всяческим инфекциям. Систематическая диагностика позволит выявить на ранних стадиях инфекционные патологии и вовремя начать терапию.

С момента попадания вирусного раздражителя в организм, начинается усиленная выработка защитных клеток. Педиатры отмечают несколько причин, влияющих на рост лейкоцитов, а именно:

Цистит и пиелонефрит;
Энтеробиоз;
Нарушения в работе обмена веществ и аллергические реакции;
Воспаления наружных половых органов;
Опрелости в промежности и ягодицах.

Ложный результат бывает, когда ребенок непосредственно перед анализами плотно кушал, активно бегал, купался в горячей ванне или переохладился. Еще причиной ложноположительного результата является элементарное несоблюдение правил интимной гигиены ребенка. Если малыш не подмыт, болезнетворные бактерии с наружных половых органов попадают в емкость с мочой. В этих случаях воспалительного процесса не наблюдается, поэтому анализ необходимо переделать.

Самостоятельно диагностировать признаки инфекции у грудничков довольно тяжело, нет обратной связи, ведь малыш не может сказать человеческим языком, что у него болит. Поэтому следует обращать внимание на следующие симптомы:

Мочеиспускание стало не таким обильным или наоборот частым. При этом малыш заливисто плачет, что может говорить о боли, резях и дискомфорте.
Мочевая жидкость выглядит иначе обычного – она мутнеет, появляется дурной запах или на поверхности подгузника (пеленки) мама замечает белесые хлопья.
У ребенка тошнота и рвота, сопровождаемая высокой температурой 38-39 градусов, при этом малыш хватается ручками за животик и сильно плачет.
В крайне редких случаях течение инфекционной болезни проходит без симптомов и воспалительных процессов.

Детские врачи разработали универсальную «шпаргалку» для родителей, позволяющую грамотно собрать материал для анализов:

Все действия должны быть согласованы с лечащим педиатром, уточнены сроки и правила доставки емкости с мочой;
Если ребенок находится на лекарственной терапии, обязательно уведомить педиатра об этом;
Антибактериальное и противовоспалительное лечение должно быть прекращено, как минимум за 2 недели до предполагаемого дня сбора мочи;
Накануне запрещается проводить диагностические процедуры ребенку (УЗИ, рентген, томографию);
Если ребенок находится на специальном питании, уведомить об особенностях педиатра и следовать его рекомендациям.

После сдачи лейкоцитарных тестов по Нечипоренко врач может направить ребенка к аллергологу, нефрологу или эндокринологу.

Норма лейкоцитов в моче у грудных детей и малышей старшего возраста разная. Не стоит паниковать и самостоятельно пытаться ставить диагнозы, это опасно и неразумно. Лечение проводится строго индивидуально и под контролем педиатра.

Не стоит покупать самостоятельно сомнительные препараты, потому что соседским детям они помогли. Нельзя лечить ребенка сомнительными народными средствами, купленными на стихийных рынках и давать пить непонятные отвары.

Даже если эти методы уберут острые симптомы, то от самой болезни не излечат. Именно таким образом патология переходит в хроническую форму и терапия затрудняется. Во всем советуйтесь с лечащим врачом. При необходимости и слабом доверии смените его на более компетентного специалиста.

источник

Белок и лейкоциты, выполняют защитные функции организма, укрепляют иммунитет, их еще называют белыми кровяными тельцами из-за отсутствия яркого окраса, в отличие от эритроцитов.

Наилучшего качества моча собирается непосредственно после пробуждения.
Емкость для сбора анализов должна быть чистой и стерильной. У грудных детей собирается жидкость при помощи специального приспособления – мочесборника. Его можно купить в аптеке.
После тщательного мытья промежности и наружных половых органов, пакетик закрепляется согласно инструкции. Моча стекает непосредственно в него.
Для детей, которые уже приучены к горшку, после мытья половых органов детским мылом, собирается моча в специальные контейнеры.
После забора мочевой жидкости, необходимо сразу отвезти анализы в лабораторию, при невозможности – хранить в холодильнике не больше суток.
Если возникает сложность с забором мочи, необходимо приехать в поликлинику с ребенком и проконсультироваться с лаборантом или медсестрой – они помогут правильно собрать жидкость.

Уровень лейкоцитов в моче различается по половому признаку, т. е. результаты у девочек и мальчиков отличаются и норма разная.

Таблица лейкоцитов в моче у ребенка (для обоих полов):

Девочки	Мальчики
Нормальный показатель лейкоцитов	3	2
Отклонения	Более 10 клеток в обзоре	Более 7-8 клеток в обзоре

Цистит и пиелонефрит;
Энтеробиоз;
Нарушения в работе обмена веществ и аллергические реакции;
Воспаления наружных половых органов;
Опрелости в промежности и ягодицах.

Мочеиспускание стало не таким обильным или наоборот частым. При этом малыш заливисто плачет, что может говорить о боли, резях и дискомфорте.
Мочевая жидкость выглядит иначе обычного – она мутнеет, появляется дурной запах или на поверхности подгузника (пеленки) мама замечает белесые хлопья.
У ребенка тошнота и рвота, сопровождаемая высокой температурой 38-39 градусов, при этом малыш хватается ручками за животик и сильно плачет.
В крайне редких случаях течение инфекционной болезни проходит без симптомов и воспалительных процессов.

Все действия должны быть согласованы с лечащим педиатром, уточнены сроки и правила доставки емкости с мочой;
Если ребенок находится на лекарственной терапии, обязательно уведомить педиатра об этом;
Антибактериальное и противовоспалительное лечение должно быть прекращено, как минимум за 2 недели до предполагаемого дня сбора мочи;
Накануне запрещается проводить диагностические процедуры ребенку (УЗИ, рентген, томографию);
Если ребенок находится на специальном питании, уведомить об особенностях педиатра и следовать его рекомендациям.

Не стоит покупать самостоятельно сомнительные препараты, потому что соседским детям они помогли. Нельзя лечить ребенка сомнительными народными средствами, купленными на стихийных рынках и давать пить непонятные отвары.

источник

Девы, я за советом. В августе дочь болела ОРВИ, сдали анализы, в моче были лейкоциты 10 WBC/uL. Врач ничего не сказала, выписала нас так. Сейчас мы опять на больничном, с отитом, прокололи курс антибиотиков, на след. день сдали анализ- только сегодня я его результат увидела — в моче опять лейкоцитов 10 WBC/uL.
Спросила у участкового врача, она в упор проблемы не видит.

Говорит, вы в грязную банку мочу налили. Я говорю, пользуюсь только стерильными аптечными банками. Тогда, говорит, вы ребенка не подмыли. Подмывала я, не первый раз мочу сдаем.

Blue_rose, спасибо, запишусь в понедельник на прием.

Innochka2307, 3 года 9 месяцев.
Вы имеете ввиду в другой лаборатории?

Мы в основном всегда в этой поликлинике сдавали, лейкоциты (тоже 10, почему-то) у дочки были только один раз в том году, и то в это время она болела ОРВИ, очень тяжело, в крови СОЭ и лейкоциты зашкаливали, после тех анализов мы лечились антибиотиками — когда пролечились,пересдали, все нормально опять было.

И с рождения у неё никогда никаких лейкоцитов в мочи не было По данным этой же лаборатории.

Поэтому я и напряглась -ну не может быть вот так, на пустом месте, вдруг такие результаты. Да ещё после курса антибиотиков.

Девы, а табличек никаких по нормам лейкоцитов нет?

А мочу собираете среднюю порцию? Доча не зажимается в то время когда писает (как бы подробнее объяснить, ну вот начала писать, потом чуть приостановила и опять начала) при таком сборе как описала такое может показать, у меня у самой так один раз было, чуть в стационар не упекли, а потом пересдала по нормальному и все нормально в моче.

У нас после ОРВИ весной та же фигня была, лейкоцитов 10. Врач сказал что такие малые количества лейкоцитов, без белка и всяких прочих примесей, как правило говорит о погрешности сбора, рекомендуют несколько раз пересдать, и гинекология (вагинит может быть). В общем мы ходили к гинекологу и пересдали мочу, более тщательней собрав (только среднюю порцию, а до этого я вообще в мочеприемник собирала, хотя когда нам месяц, 3, 6 было мы тоже в мочеприемник собирали, и не было лейкоцитов, а последний раз показали). В общем потом тщательней собрав мочу лейкоцитов уже было норма 1-2 в поле зрения.

Для этих целей я её прошу писать в горшок. Накануне горшок тщательно мою, споласкиваю хлоркой и снова несколько раз споласкиваю.

Маленькая она ещё, не получиться «серединную» собрать. Собираем «среднюю»

Девочки, у нас были эти лейкоциты с дочкиного месяца. То 10, то 8, то 12 в поле зрения. Больше не было. Норма у девочек до 8. Но обычно их 0-1, не больше. Чего нам только не пытались поставить, вплоть до пиелонефрита. Оказался вульвит. Так что посмотрите, нет ли покраснений, даже чуть заметных? При инфекциях мочевых путей лейкоцитов значительно больше.

И еще. Ходили к нефрологу, она тоже говорила, так-то подмойте, тем-то смажьте, писать в горшок нельзя, только в стерильный мочеприемник. Все фигня. Лейкоциты как были, так и оставались. Зато когда вылечили вульвит, стали мочу на анализ прямо из горшка собирать и лейкоциты пропали Так что горшок (если он нормально помыт, хлоркой мыть не надо это уже перебор) тут ни причем!

источник

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Исследование

Норма для мальчиков

Норма для девочек

Меньше 2 миллионов в суточном объеме

Меньше 2000 в минутном объеме

У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
Накануне у малыша была большая физическая активность;
Моча была собрана неправильно.

Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
Врожденное заболевание выделительной системы.
Травма мочеточников или почек.
Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
Опрелости у грудничка. Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
Амилоидоз или туберкулез почек.
Мочекаменная болезнь.
Рефлюкс в мочеточниках.

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
Боли в животе или поясничной области;
Изменения окраски мочи;
Мутность мочи, появление осадка;
Повышенная температура тела;
Неприятный запах мочи.

После выявления лейкоцитурии с помощью клинического анализа мочи ребенка и уточнения числа лейкоцитов пробами по Нечипоренко или Каковского-Аддиса мочу высевают на питательную среду, чтобы выявить бактерии и определить их чувствительность к лечению. Также ребенку обязательно назначают клинический анализ крови.

Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.

Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
Предотвращать появление запоров у малыша.
Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.

источник

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка: симптомы и лечение заболеваний инфекционно-воспалительной природы

Повышение уровня лейкоцитов – свидетельство воспалительного процесса в организме. Иногда причиной завышенных показателей становится неправильная подготовка к сдаче анализов, но в большинстве случае лейкоцитоз и лейкоцитурия свидетельствуют о патологических процессах.

Что делать, если лейкоциты повышены в моче у ребенка? Причины и лечение заболеваний, признаком которых выступает этот фактор, описаны в статье. Медики дают полезные советы родителям: как вовремя распознать воспаление в мочевыводящих путях, как предупредить рецидивы после излечения острой формы пиелонефрита, цистита, поражения мочеточников, инфекций половых органов.

Клетки неоднородной структуры лишены пигмента: по этой причине их называют белыми. Лейкоциты проникают к очагу инфекции, находят опасных возбудителей, уничтожают микробы и вирусы.

Белые кровяные тельца подавляют не только внешнюю, но и внутреннюю инфекцию. При активном размножении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются, активно борются с инфекционными агентами.

Чем больше лейкоцитов в моче или крови, тем проще установить степень защиты организма. При воспалительном процессе уровень белых кровяных телец в урине повышен. Если также обнаружен белок в моче, то с большой долей вероятности можно предположить у ребенка пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит, другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов.

Уровень и вид белых телец в моче зависит от вида патологии:

пиелонефрит. В урине появляется много одноядерных лейкоцитов, развивается активный воспалительный процесс;
гломерулонефрит. Количество лейкоцитов ниже, чем при пиелонефрите. Причина – аллергический генез гломерулонефрита, связь патологии с иммунной системой. В урине повышается уровень лейкоцитов-эозинофилов, что свидетельствует о развитии аллергического воспаления.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефрита почек у детей и взрослых.

О симптомах пиелоэктазии почки справа и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Высокий уровень белых клеток крови – один из признаков других воспалительных заболеваний:

цистит. Болезнетворные бактерии и кишечная палочка провоцируют воспаление в тканях мочевого пузыря. По причине короткой уретры, близкого расположения ануса, наружных половых органов заболевание чаще диагностируют у девочек. Цистит нередко развивается на фоне застоя мочи;
мочекаменная болезнь. Некачественная вода приводит к отложению солей в мочевыводящих путях даже у маленьких детей. Крупные камни в почках нередко перекрывают мочеточник, ухудшается отток урины. В застоявшейся жидкости развиваются бактерии;
аллергические заболевания. При иммунологических сбоях развивается аллергическое воспаление, увеличивается количество эозинофилов;
воспалительный процесс в нежной слизистой оболочке половых органов. Причины воспаления – плохой уход за гениталиями, редкая смена подгузников у грудничков. Отмечено проникновение патогенной микрофлоры в слизистую, активизация лимфоцитов, появление белых телец вместе со слизью в анализе урины. При отсутствии негативных процессов в мочеполовой системе выведенная жидкость у ребенка прозрачная, светло-желтая, кровь, взвесь в мочевом пузыре, различные включения отсутствуют. Появление специфических примесей должно побудить родителей обследовать ребенка у детского уролога и гинеколога.

Врач рекомендует сдать урину при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочевом пузыре, половых органах, почках, мочеточнике. Появление признаков пиелонефрита, уретрита, цистита, гломерулонефрита – повод для сбора мочи.

боль в области мочевого пузыря, внизу живота, в поясничном отделе;
помутнение мочи, появление в урине слизи, крови, «хлопьев» белка, песка, гнойных масс;
ухудшение самочувствия, болевой синдром, повышение температуры в сочетании с изменением внешнего вида урины;
проблемы с мочеиспусканием, боль во время процесса или сразу после выведения жидкости;
озноб, лихорадочное состояние в сочетании со слабостью, вялостью, отечностью на теле, ногах, около глаз. У детей припухлость чаще всего появляется на нижних веках;
у грудничков не только изменяется внешний вид мочи, но и проявляется беспокойство, малыш капризничает, отказывается от груди, плачет. Часто у крохи температура повышена, выделяется гной и слизь из уретры.

Детский уролог назначает анализ для подтверждения диагноза:

Противопоказания к сдаче мочи для определения уровня лейкоцитов отсутствуют. Урину для выявления возможного воспалительного организма несложно собрать даже у грудничков. Важно помнить о правилах подготовки к анализу, чтобы не допустить ложноположительных либо ложноотрицательных результатов. При ОРВИ также возможно повышение показателей.

Рекомендации родителям:

на протяжении суток перед исследованием снизить ребенку объем белковой пищи, продуктов с аскорбиновой кислотой;
не стоит купать детей в горячей воде, разрешать дошкольникам и школьникам интенсивно тренироваться;
мочу собирают утром, оптимальный вариант – с 7 до 10 часов. В аптеке нужно приобрести стерильный контейнер с плотной крышкой для хранения собранного материала;
первый этап – обмывание гениталий с мылом, тщательная обработка чистой водой. Важно промокнуть участки чистой салфеткой;
второй этап – сбор урины. Открыть емкость, для общего анализа часть мочи (немного) выпустить в унитаз, после собрать необходимый объем урины (от 50 мл), сразу закрыть контейнер крышкой. Если маленький пациент сдает выведенную жидкость по Каковскому-Аддису либо мочу по Нечипоренко, то на приеме врач расскажет, как собрать урину для бакпосева;
материал доставить в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения стерильного контейнера. Нельзя замораживать жидкость либо хранить в слишком жарком помещении.

Уровень лейкоцитов – маркер развития воспалительного процесса. При отсутствии инфекционного поражения мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек прозрачные кровяные клетки в моче не определяются либо количество в поле зрения во время лабораторных исследований минимально (не выше допустимых норм).

Повышенный уровень белых кровяных телец говорит о проникновении вирусов, опасных бактерий. Второй вариант – усиленное размножение условно-патогенной микрофлоры, например, золотистого стафилококка или кишечной палочки.

Отклонения количества лейкоцитов можно обнаружить даже в обычном общем анализе мочи. Для подтверждения показателей уролог рекомендует сдать урину повторно через пару дней. Если значения совпадают, то нужно срочно заняться поиском причины отклонений, сделать УЗИ почек, цистоскопию мочевого пузыря, сдать бакпосев урины для выявления вида инфекционного агента. При подозрении на развитие патологии иммуноаллергического характера важно выяснить уровень медиаторов воспаления (сдать кровь).

Что такое гипертонический нефросклероз почки и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах диабетической нефропатии и о вариантах терапии недуга узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о том, что означают аморфные фосфаты в моче при беременности.

Оптимальные показатели нормы лейкоцитов у детей в моче зависят от пола:

у девочек – не более 8–10 единиц в поле зрения;
у мальчиков – до 5–7 лейкоцитов.

Идеальный вариант – отсутствие белых кровяных телец в урине. Чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше.

Расшифровкой анализа урины занимается детский уролог либо нефролог. Специалист сравнивает показатели маленького пациента с нормой, выявляет отклонения, обращает внимание на другие пункты исследования, например, есть ли белок в моче.

После диагностики, проведения бакпосева медики понимают, какой инфекционный агент проник в мочевыводящие пути или половые органы. Тест на чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков обязателен для подбора наиболее «сильного» препарата, губительно действующего именно на этот вид патогенной флоры.

Антибиотики детям назначают с учетом возраста. Важно подобрать препарат, сохраняющий свойства и первоначальную активность до вывода из организма. Для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, почках, уретре, мочевом пузыре назначают аминопенициллины, Флемоклав Солютаб, другие наименования по рекомендации врача. Если воспаление носит иммуноаллергический характер, то понадобится помощь не только детского уролога, но и аллерголога для подбора оптимального вида антигистаминных препаратов.

Для улучшения оттока мочи, устранения застойных явлений, нормализации кровообращения в почечной ткани, снижения раздражения слизистой мочевого пузыря эффективны растительные уросептические препараты. Детям подходит несколько составов: Канефрон драже (с 6 лет), Уролесан (сироп), почечный чай (с 12 лет). Полезен ромашковый чай, отвар из листьев брусники, клюквенный морс.

Кроме приема медикаментов и травяных чаев, важно правильно питаться для предупреждения раздражения нежных тканей. При острой форме воспалительного процесса врачи прописывают маленькому пациенту постельный режим. При тяжелой форме патологии ребенка помещают в урологический стационар для постоянного наблюдения медиков, пока ярко-выраженная симптоматика не исчезнет.

С анализом мочи рано или поздно сталкиваются все родители. И тут возникают две главные проблемы: как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа. Подробнее о расшифровке результатов и о лейкоцитах в моче расскажет доктор Комаровский в следующем ролике:

источник

О состоянии здоровья малыша можно судить по результатам анализов. При подозрении на инфекционный или воспалительный процесс врач однозначно назначает сдать кровь и мочу на исследование. Например, если повышены лейкоциты в моче у новорожденного, это говорит, что в детском организме не все в порядке. Необходимо лечение.

Лейкоциты – это защитные клетки, способные противостоять повышенной активности вирусов и бактерий. Концентрация таких бесцветных кровяных телец характеризует реальное состояние мочеполовой системы человека. Медицинской практикой определены нормы, каким должно быть допустимое значение лейкоцитов в моче ребенка. Стоит уточнить, что у мальчиков эта цифра меньше, чем у девочек. Если для конкретной клинической картины предел нормы не соблюден, не стоит подозревать худшее. Это означает, что требуется пройти дополнительное (повторное) лабораторное исследование.

Если интересно знать, какая норма лейкоцитов в моче у ребенка, этот вопрос лучше адресовать участковому педиатру, внимательней отнестись к расшифровке полученных результатов. Идеально, если содержание таких кровяных телец единичное, но пределом нормы является диапазон от 1 до 8 клеток. Для большинства случаев этот показатель у абсолютно здоровых детей ограничивается пределами 1-2 клеток. Закономерны отличия по возрасту пациента, половой принадлежности.

Свои первые анализы ребенок сдает в новорожденном, грудном возрасте. Количество лейкоцитов – важный показатель, свидетельствующий о внутреннем состоянии ослабленного организма. Чтобы определить воспаление при выраженных симптомах, педиатр направляет на анализы. Норма лейкоцитов в моче у грудничка мужского пола составляет 5-7 клеток, женского – 8-10 клеток. Превышение за указанными допустимыми пределами свидетельствует о заболевании, для выявления которого требуется более точная диагностика.

Первые плохие результаты говорят, что емкость для забора биологической жидкости могла быть нестерильной, либо нарушен порядок сбора средней порции мочи. Для таких случаев требуется повторить лабораторное исследование, после чего сравнить полученные ответы с показателями нормы. Допустимое количество лейкоцитов в моче у детей подробно изложено в приведенной ниже таблице:

Максимально допустимый показатель

Если после сдачи повторного анализа клиническая картина не улучшается, это значит, что детский организм борется с воспалением. При выраженной лейкоцитурии маленькому пациенту назначают более детальное обследование для своевременного обнаружения первопричины недуга. Повышение лейкоцитов в моче могут свидетельствовать о таких патологических процессах организма ребенка, как:

инфекция мочевыводящих путей;
воспалительный процесс наружных половых органов;
пиелонефрит острой стадии, как осложнение ОРВИ, ОРЗ;
развитие бактериальной флоры при длительном удерживании мочи;
опрелости;
нарушение обменных процессов;
признаки аллергии.

Увеличение белых кровяных телец у грудного ребенка часто наблюдается в педиатрической практике. Нарушение допустимого нормами ВОЗ количества клеток не всегда свидетельствует о прогрессирующей патологии. Не исключено, что биологическая жидкость содержит клетки слизистой оболочки, либо у ребенка пробивается первый зуб. Если после нескольких правильно выполненных анализов повышены лейкоциты в моче у грудничка по-прежнему, это очевидные признаки воспаления. Младенца требуется показать врачу. Подозревают такие патологии, как:

аллергическая реакция на грудное молоко (или введение прикорма малышу);
нарушенные функции почек;
прорезывание зубов;
осадочное явление после перенесенного заболевания;
застойные явления отведения порции мочи;
энтеробиоз;
инфицирование мочеполовой области.

При высоком уровне лейкоцитов наблюдаются радикальные изменения химического состава указанной биологической жидкости. Речь идет о показателях лимфоцитов и СОЭ. Причину нарушенной нормы белка требуется вовремя лечить, иначе бактериальная микрофлора мочевыводящих путей для организма станет привычной, а прогрессирующее заболевание – хроническим. Перекрываются мочеточники, появляются застойные явления и ощутимый дискомфорт при мочеиспускании. В дальнейшем проблема со здоровьем у малыша только усугубляется.

Если анализ собран верно, причина повышенных лейкоцитов в моче обусловлена прогрессирующим воспалением, которое распространяется преимущественно на мочеполовую сферу малыша. Проблема одинаково возникает у мальчиков и девочек, требует своевременного лечения с участием антибиотиков. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врач ищет причину, должен ее устранить. Первые месяцы патологический процесс протекает бессимптомно, зато потом наличие симптомов резко снижает качество жизни. Предположительные причины повышенных лейкоцитов следующие:

песок или камень в почке;
вульвовагинит – у девочек, воспаление крайней плоти – у мальчиков;
инфекции мочевого пузыря, мочеточников;
уретрит, цистит;
рефлюкс (обратный ход мочи);
воспаление почек;
лейкемия;
злокачественные новообразования почек;
наличие осложненного процесса метаболизма.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
- у женщин: 0-6 в поле зрения;
- у мужчин: 0-3 в поле зрения.
Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст	Норма в поле зрения
Возраст	у мальчиков	у девочек
до 28 дней жизни	5-7	8-10
до года	5-6	8-9
от 1 до 18 и старше	0-5	0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

мочегонные препараты;
противотуберкулезные средства;
некоторые антибиотики;
препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
- если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
- если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
- когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
- если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник