Лежачий больной песок в моче

Некоторые пациенты обнаруживают у себя в моче песок. Его можно увидеть и невооруженным глазом, но зачастую проблема всплывает после сдачи урины на анализ без каких-либо симптомов. В статье мы поговорим о том, какой бывает песок и что делать дальше после его обнаружения.

Что такое песок в почках? При нарушении обмена веществ в организме из-за смещения кислотно-щелочного баланса урины в органах мочевыделения появляются очень мелкие образования, которые и называют песком. Он представляет собой соли различных кислот.

У некоторых людей при слишком большом количестве солей присутствуют определенные симптомы. К ним относят:

частые позывы в туалет при почти пустом мочевике;
рези в конце мочеиспускания.

В более сложных ситуациях может подняться температура, будут наблюдаться скачки давления, отечность и нарушения работы желудочно-кишечного тракта(тошнота, рвота).

Если в домашних условиях пропустить мочу через ткань, то можно рассмотреть процеженный осадок. Песок в моче оранжевого цвета говорит о таком заболевании, как молочнокислый диатез. При нем образуются ураты. Подробнее о них мы поговорим ниже.

Кристаллы нередко ранят слизистую, проходя на выход. И тогда у больного будет красный песок в моче, которая также изменит окраску на бурый цвет. При образовании конкрементов цистинового типа песок будет белым. Холестериновые камешки окрашены обычно в черный цвет, как и струвитные.

Как выглядит песок в моче, можно увидеть на фото:

При обнаружении солей в анализе мочи многие пациенты как можно скорее хотят знать, что делать. Песок в почках имеет свои причины образования. Для начала их и нужно выяснить.

Ниже предлагаем ознакомиться с наиболее вероятными из них:

наследственность;
заболевания почек хронического характера;
воспалительные патологии мочевыделительной системы;
чрезмерное количество соли в питании;
употребление минеральных вод, содержащих соли;
климат;
нехватка физической активности.

Поэтому, если в почках песок, что делать — обращаться к специалисту и вместе с ним искать причину. Лучше всего сделать это сразу, как только появились первые признаки проблемы.

Выше мы говорили о том, как узнать какой песок в почках по его цвету. Но все же лучше всего сдать анализ мочи, который называется транспортом солей. Для него материал собирают на протяжении суток.

Чаще всего песок в почке — это оксалаты. Они встречаются в 70% случаев. Главная особенность таких конкрементов в том, что они не растворяются. И с течением времени приводят к нефролитиазу оксалатному. По своей структуре они слоистые и имеют шипы, которые ранят слизистую. Вот поэтому в моче может находиться кровь. Самый большой конкремент достигает в размерах 4 см.

Выявляют эти соли у тех, кто есть много мясных и рыбных блюд, а также картофель, помидоры, бобовые, сладости, кофеиносодержащие продукты. Они всегда образуются в кислой среде.

Песок в почках и мочевом пузыре, который с течением времени превращается в коралловые камни, представляет собой фосфатные соли. Как мы уже упоминали, такие камни белого цвета. Они гладкие, поэтому крови в урине при их выходе не будет, как и болевых ощущений. Зачастую они состоят из одного только фосфора, иногда — это смесь с оксалатами. Их наличие можно обнаружить при помощи УЗИ.

Они появляются, если пациент увлекается кашами, мучными и молочными продуктами в ущерб белковой пищи животного происхождения. Для них нужна щелочная среда.

Ураты обнаруживают чаще у мужчин, чем у женщин. И уже на довольно запущенной стадии, когда они превращаются в отложения крупных размеров. Если вы увидели в моче песок оранжевый, тогда нужно предпринимать меры. Именно из него получатся в будущем гладкие конкременты кирпичного оттенка.

Эти песчинки также не причиняют боли благодаря своей круглой форме. Вывести такие конкременты из организма можно при помощи лекарственной терапии.

К таким относят цистиновый и струвитный песок. Если у ребенка в почках песок цистиновый, то со временем из него образуются округлые и мягкие. Такая болезнь — следствие врожденных отклонений в работе почек. Струвитные камни вызывает инфекция попавшая в организм.

Не зря конкременты называют камнями. Ведь по сути песчинки твердые и если их рассмотреть с химической точки зрения, то и есть самые настойщий песок, из которого позже образуются камни.

Из изложенной информации должно стать понятно, чем опасен песок в почках. Именно его появление говорит о нарушениях водно-солевого обмена или же о заболеваниях мочевыделительной системы. Сложность в том, что не всегда песок дает о себе знать. Песчинки очень мелкие, их не видно при ультразвуковом исследовании.

Только когда он превратится в камни, тогда аппарат УЗИ сможет их визуализировать. Или же при попытке покинуть организм человек по болевым ощущениям может заподозрить наличие мочекаменной болезни.

Отметим, что конкременты образуются чаще всего в одной почке, а не в обеих сразу. Если выходит песок из почек, то ощущения будут хоть и неприятные, но не такие болезненные, как при выходе камней. Постоянная травматизация мочевого пузыря и мочеточника становится причиной воспалений. Да, мелкие частицы не могут закупорить протоки и нарушить отток мочи, но неприятные ощущения доставляют.

Если у вас в моче много песка, но при этом нет крупных образований, необходимо позаботиться о том, как не допускать такого количества солей.

Рекомендации в данном случае стандартные:

много пить чистой воды;
заниматься спортом;
разнообразно питаться, а главное — правильно;
стараться не перегружать нервную систему, чтобы не вызывать скачков кислотно-щелочного баланса;
регулярно сдавать ОАМ и консультироваться со специалистом;
вовремя посещать врача при различных патологиях.

В моче у ребенка песок обнаруживают довольно часто. Среди всех заболеваний мочевыводящих путей данная патология находится на втором месте. Очень важно вовремя диагностировать такое заболевание, как мочекаменная болезнь.

Если кто-то болеет из близких родственников, тогда мониторить состояние детского организма нужно регулярно вместе в урологом и педиатром. В тех ситуациях, когда исключен наследственный фактор, нужно изменить питание ребенка.

Чаще всего песок в моче у ребенка 3 года образуется по причине неправильного питания и несоблюдения питьевого режима. Родителям следует пересмотреть рацион и через время сдать анализы мочи снова. При получении нормальных результатов необходимо и дальше придерживаться правильного питания, чтобы впоследствии песок не превратился в камни.

Нередко врачи рекомендуют родителям проверить работу щитовидной железы малыша. Если нарушен гормональный фон, то почки не могут качественно выполнять свою работу. В итоге у ребенка моча с песком и белком.

Как известно, детский организм постоянно растет и почки могут не справляться с нагрузкой, особенно если есть какие-то сопутствующие заболевания.

Когда ребенок предъявляет жалобы, такие как боли в нижней части спины, неприятные ощущения во время мочеиспускания, нужно срочно принимать меры.
Это означает, что песка(оксалатных солей) слишком много и они выходят из организма. Чтобы и дальше не провоцировать мучений ребенка, следует найти причину и ликвидировать ее. При повышении температуры тела и ухудшение состояния ребенка нужна срочная медицинская помощь.

Итак, анализ показал, что у вас песок в моче. Что делать? Вы можете обратиться к доктору сразу же. Или же сдать общий анализ крови, чтобы увидеть, есть ли воспаление в организме. И уже с результатами идти на прием к урологу.

Кроме того, если в моче много лейкоцитов и белка помимо соли, то воспалительная реакция есть. Но все же ОАК лишним не будет. Обычно врач назначает первым делом УЗИ, а затем уже рентген и компьютерную томографию в качестве более глубокого обследования. Зачастую хватает ультразвукового исследования и анализов.

В качестве лечебной терапии чаще всего используют препараты, которые влияют на обмен веществ, а также травяные сборы, помогающие работе мочевыделительной системы. Главная цель — убрать песок. Почки должны работать правильно, поэтому об этом также заботятся специалисты. Вся терапия направлена то, чтобы не довести до образования крупных конкрементов.

Если пациент испытывает боль, то назначают обезболивающие препараты нестероидной группы. При интоксикации нужны сорбенты, а для борьбы с высокой температурой — средства, которые ее снижают. Лечение проводят либо амбулаторно, либо в стационаре. Все зависит от общего самочувствия пациента.

В статье мы рассмотрели, каким бывает песок в почках. Что это и чем опасно данное состояние вы уже знаете. Вот поэтому регулярно сдавайте мочу, чтобы вовремя заметить нарушения в работе организма. И особенно важно следить за питанием и состоянием детей!

Дата обновления: 22.08.2018, дата следующего обновления: 22.08.2021

источник

Когда человек прикован к постели, его иммунная система ослабевает: замедляется кровообращение, обостряются хронические заболевания, увеличивается риск воспалений инфекционного происхождения. Кровь в моче у лежачего больного свидетельствует о развитии различных патологических процессов и требует срочной диагностики организма.

Присутствие крови в моче носит название «Гематурия». Это явление свидетельствует о наличии различных заболеваний мочеполовой и других систем организма. Некоторые состояния требуют неотложной помощи, другие являются симптомами хронических обострений и нуждаются в коррекционной терапии.

Моча здорового человека в норме не должна содержать эритроциты (кровяные тельца), допустимы значения: у мужчин – 2 единицы, у женщин – три. Если показатели крови в моче у лежачего больного выше, доктор диагностирует гематурию.

В зависимости от количества эритроцитов в выводимой жидкости различают:

Микрогематурию – присутствие от 4 до 6 единиц кровяных телец. При мочеиспускании визуально определить изменение оттенка урины невозможно.
Макрогематурию – свыше 7 единиц эритроцитов. Цвет мочи зависит от количества присутствующей крови и может варьироваться от розового до темно коричневого.

Примечание. Некоторые медикаментозные препараты и пищевые продукт, например, свекла могут окрашивать мочу в оранжево-красный цвет. Перед диагностикой проанализируйте состав принимаемых лекарств и пищевой рацион лежачего больного.

Если кровь в моче у лежачего больного появилась впервые, необходимо пройти диагностическое обследование в срочном порядке. Не стоит пренебрегать исследованиями, которые позволят выявить новое заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Почему у лежачего больного моча с кровью – частый вопрос ухаживающих родственников. Причин для развития гематурии множество. Любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания могут спровоцировать повышение эритроцитов в урине.

Причины крови в моче у лежачего больного:

мочекаменная болезнь;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
опухоли злокачественного происхождения;
гломерулонефрит (воспаление почек);
бактериальная инфекция;
травмы мочеполовых органов.

Наиболее часто кровь в моче у лежачего больного провоцируют камни в почках. Кристаллы соли скапливаются в почечных сосочках, образуя твердые соединения. Камни создают благоприятную среду для размножения бактерий, раздражают слизистую оболочку мочеточников. Крупные экземпляры вызывают механические повреждения мочевыводящих путей, кровотечения и острую боль.

Моча с кровью у лежачих больных часто наблюдается и при воспалительных и инфекционных процессах в почках. Осложняет ситуацию плохая циркуляция и застой крови в пораженных участках. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, болевым синдромом, ухудшением общего состояния больного.

Причиной воспаления могут стать как специфические возбудители, так и неспецифическая инфекция:

стафилококки и гонококки;
кишечная и синегнойная палочка;
различные вирусы.

К таким заболеваниям относятся цистит, уретрит, пиелонефрит.

Примечание. Если помимо гематурии у лежачего больного сохраняется повышенная температура тела, диагностике необходимо уделить особое внимание. Длительные субфебрильные цифры без болезненных ощущений вызывают подозрение на туберкулезное заболевание мочеполовой системы.

Кровь в моче у лежачего больного может быть обнаружена при поражении нефрона (сосудистого клубочка), который отфильтровывает отработанные вещества для выведения из организма. Под действием токсинов, аллергенов и инфекций нефроновый барьер истончается и становится проницаемым для эритроцитов. В результате появляется коричневая моча у лежачего больного.

К основному симптому (крови в моче) при гломерулонефрите присоединяются:

отек лица;
повышение артериального давления;
стойкая гипертония.

При онкологических заболеваниях кровь в моче у лежачего больного возникает из-за повреждения сосудистых стенок раковыми клетками. При этом могут выделяться кровяные сгустки без видимых болевых ощущений. Наиболее уязвим перед злокачественными новообразованиям мочевой пузырь, поэтому гематурия у онкобольных – довольно частое явление. Ситуацию осложняет агрессивное лечение, при котором уничтожаются раковые клетки, но страдают здоровые органы и системы.

Важным моментом для правильной диагностики является сбор полной клинической картины. Внимание обращают на цвет урины, который может меняться в зависимости от приема пищи и лекарственных препаратов, времени сбора анализов. Устанавливают, какая порция мочи у лежачего больного окрашивается в красный цвет (начальная, последняя или происходит равномерное распределение). При визуальном обследовании обращают внимание на общее состояние лежачего больного, цвет кожных покровов, склер и др.

К основным методам диагностики для определения причин появления в моче эритроцитов относятся:

Лабораторные исследования крови и мочи по различным методикам;
Цистоскопия;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
Магнитно-резонансная терапия;
Экскреторная урография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, позволяющего увидеть состояние лоханки, мочеточников;
Компьютерная томография.

Часто для постановки точного диагноза требуется транспортировка лежачего больного в клинику. После проведения обследования врач поставит окончательный диагноз и назначает лечение.

В зависимости от причины гематурии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

При инфекционном воспалении почек назначают антибактериальную и восстанавливающую терапию. Лечение гломерулонефрита проводят в условиях стационара. В комплекс мероприятий входит противовоспалительная и симптоматическая терапия. При опухолевых поражениях может быть назначено оперативное вмешательство. Хирургические методы используют, если обнаружены крупные камни в мочеиспускательном канале, а также при тяжелых поражениях органов выводящей системы.

Больные, прикованные к постели, требуют особенного внимания. При возникновении патологий процесс выздоровления более длительный и трудоемкий. Поэтому родственники должны при первых признаках гематурии обращаться за квалифицированной помощью и ежегодно проводить плановые обследования анализа мочи лежачему больному.

источник

Почки выполняют фильтрационную функцию, они помогают избавлять организм от продуктов распада и токсических веществ.

Но поскольку органы имеют пористую структуру, в них оседают соли, постепенно они превращаются в песок, а песок – в конкременты.

Выход песка из почек сопровождается неприятными ощущениями. Как распознать патологию? Какие она имеет симптомы и, в каких случаях необходимо вмешательство специалиста?

Основная причина возникновения патологии – это нарушение обмена веществ. Организм человека по тем или иным причинам не в состоянии усваивать определенные вещества.

Это приводит к отложению солей в почках. Существует и так называемая группа риска в нее входят следующие категории лиц:

женщины (особенно в период беременности);
пациенты в возрасте от 20 до 50 лет;
больные, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

А также в группе риска находятся и люди с избыточным весом, чрезмерно увлекающие соленой, острой и пряной пищей.

Выход песка из почек имеет ряд характерных симптомов, их подразделяют на:

К первичным признакам, которые беспокоят пациента можно отнести:

резкую боль в области поясничного отдела;
чувство жжения при мочеиспускании в области уретры;
частые позывы (нередко болезненные).

К вторичным признакам, возникающим при выходе песка из почек можно отнести:

тошноту, рвоту;
повышение температуры тела;
лихорадку, озноб;
сильные головные боли;
изменение цвета мочи (гематурия);
появление у урины неприятного запаха;
неприятные ощущения, возникающие после мочеиспусканий.

Все эти признаки косвенно или напрямую свидетельствуют о том, что у чеглока выходит из почек песок. На фоне вышеперечисленных симптомов может наблюдаться боль, она нередко носит непостоянный характер. Многое зависит от особенностей организма.

Боль возникает, когда песок проходит по мочеточникам, у некоторых людей их диаметр не превышает 5 мм. В результате чего боль выражена ярко.

Если просвет мочеточника шире, то болевой синдром может быть выражен не столь ярко, беспокоить время от времени, а не присутствовать на постоянной основе.

При выходе песка из почек больные чаще всего отмечают наличие следующих неприятных ощущений:

Ощущения могут иметь различную интенсивность, беспокоить только в определенное время (после быстрой ходьбы или бега).

Поднятие тяжестей и переохлаждение может увеличить интенсивность ощущений, поскольку это приводит к сужению сосудов и артерий. В результате чего сжимается и мочеточник, возникает острая боль при мочеиспусканиях.

Поскольку анатомическое строение мужчин имеет свои особенности, при выходе песка из почек больных беспокоят следующие признаки:

болевые ощущения в области паха;
дискомфорт и боль в районе полового члена.

Сильные боли беспокоят в том случае, если из почек выходят конкременты. Если частички песка крупные, они способны нанести слизистой поверхности мочеточников повреждения.

В результате чего в урине появится кровь, сгустки слизи – это также можно отнести к специфическим признакам.

При выходе песка из почек больные мужского пола отмечают наличие следующих ощущений:

распирающее чувство в области полового члена;
боль, жжение, дискомфорт при мочеиспусканиях;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если не предпринять своевременные меры, то проблемы могут стать причиной развития серьезного заболевания.

Если учитывать анатомические особенности женского организма, то в качестве специфической симптоматики можно отметить наличие:

боли в области нижней части живота;
дискомфорта и жжения при мочеиспусканиях.

Чаще всего женщины жалуются именно на эти 2 признака. В силу короткого и широкого мочеиспускательного канала боль может носить размытый характер. Перемещаться от поясничного отдела в область мочевого пузыря и мочеточника.

Чаще всего больные женского пола предъявляют жалобы на наличие следующих ощущений:

боль в нижней части живота с одной стороны (реже с 2 сторон);
ощущения жжения в области половых органов (может носить непостоянный характер);
частое желание сходить в туалет;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего женщины отмечают наличие именно этих признаков, но могут присутствовать и другие. Если симптоматика носит размытый характер, то не стоит оставлять ее без внимания.

Выход песка из почек – это длительный процесс, он проходит в несколько этапов. На каждой стадии развития человека беспокоит различная симптоматика:

на начальном этапе возникает боль в области поясничного отдела позвоночника;
по мере движения отложений, болевой синдром перемещается в область паха у мужчин и, в область нижней части живота у женщин;
на завершающей стадии у больных наблюдается боль в районе уретры, жжение и частые мочеиспускания.

Что касается неспецифической симптоматики, то она беспокоит на постоянной основе не всех пациентов.

Реже беспокоит тошнота, боль в кишечнике, метеоризм. Эти симптомы можно отнести к вторичным, они косвенным образом указывают на наличие у человека проблем с почками.

Выход песка из почек считается первым признаком МКБ (мочекаменной болезни). В таком случае следует сделать следующее:

обратиться к урологу за помощью;
сделать УЗИ почек и мочеточников;
сдать анализы мочи (общий, биохимия).

Если в почках откладываются соли, то человеку необходимо соблюдать диету, а также (при отсутствии отечности и других патологий этих органов) увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5 литра в сутки.

Номинально не существует определенных временных границ, в течение которых может выходить песок из почек.

Спровоцировать выход отложенных солей могут различные факторы, нередко, этот процесс беспокоит только после тяжелых физических нагрузок.

Есть несколько способов, которые помогут справиться с неприятными ощущениями, уменьшат боль. Можно использовать медикаменты, а можно обратиться к помощи народных рецептов.

Чтобы уменьшить выраженность неприятной симптоматики назначают следующие медикаменты:

Это спазмолитики, они помогут расслабить гладкую мускулатуру и устранить спазм. Это поможет уменьшить выраженность неприятных ощущений.

А также прописывают мочегонные препараты, чаще всего Фуросемид, его применяют для того, чтобы вывести из организма отложения солей быстрее.

С целью ускорения процесса прописывают и другие средства мочегонного действия (Диакарб, Индапамид, Верошпирон, Трифас Лазик).

Если следовать советам нетрадиционной медицины, то можно использовать следующие методы, для ускорения вывода отложений солей из организма.

Итак, несколько полезных рецептов:

Можно на протяжении 3 дней есть арбуз, сочетая его прием с небольшим количеством ржаного хлеба. Это поможет очистить почки от скопившихся в них песчинок.
Принимать порционно отвар брусничника с толокнянкой. Отвар готовят заранее, смешивая сухое сырье в равных пропорциях (25 гр. брусники и 25 гр. толокнянки на 1 литр кипятка). Отвар принимают большими порциями на протяжении всего дня (4 раза по стакану).
Теплый чай с лимоном и грелка. Необходимо выпить стакан теплого чая с лимоном, без сахара. Потом лечь в постель и зажать грядку между ног. Если грелки нет, то используют обычные бутылки, наполненные теплой водой.

Еще рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, пить желательно чай, теплую, чистую воду с соском лимона или клюквы.

Существует ряд специфических осложнений, которые могут возникнуть на фоне развития МКБ. При выходе песка чаще всего наблюдается нарушение оттока мочи. Песчинки блокируют выход урины наружу, что может стать причиной некроза почки.

А также на фоне длительного и некомпенсированного течения мочекаменной болезни наблюдается развитие воспалительных заболеваний органов выделительной системы (пиелонефрит, клубочковый нефрит и т. д.).

В качестве профилактики, можно порекомендовать периодически чистить почки с помощью различных препаратов и мочегонных отваров. Это поможет избавить от отложения солей. А также рекомендуется посещать раз в год нефролога и уролога, сдавать мочу на анализ.

Если выходит песок из почек, то есть смысл заподозрить наличие в них конкрементов. По этой причине не нужно оставлять состояние без внимания, лучше обратиться к врачу за помощью.

Он поможет справиться с неприятной симптоматикой и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

источник

Причины проявления мочекаменной болезни, и как следствие, песка в моче, обычно связаны с неправильным питанием и употреблением воды с не усваиваемыми примесями. По мнению врачей, песок в мочевом пузыре появляется у любителей красного мяса коров, овец, бобовых, пьет регулярно воду, насыщенную множеством минеральных соединений. Большое значение имеет способность организма переваривать пищу и выводить нежелательные вещества, индивидуальных физиологических особенностей пациентов. Если организм вырабатывает кислоту, конкременты растворяются и выводятся естественным путем.

Повышение уровня накапливающихся опасных веществ в моче, приводят к образованию песка и камней, в результате химических реакций в организме и физиологических изменений.

Подобные изменения провоцируются чрезмерной диетой, рядом принимаемых лекарств, особенностями климата, наследственностью, рядом других причин.

Выявить развитие мочекаменной болезни в начальной стадии очень сложно из-за отсутствия каких-либо характерных проявлений.

Очень важно обнаружить первичные симптомы появления песка в мочевом пузыре, об этом свидетельствует ряд факторов:

Моча меняет цвет и начинает отвратительно пахнуть,
частые позывы к мочеиспусканию,
резкие болевые синдромы при мочеиспускании,
появление в моче вкраплений белёсого и черного цвета,
кровотечение при мочеиспускании,
появление усталости,
повышение давления
вздутие живота
избыточная потливость
повышение температуры

У женщин, ввиду близкого расположения уретры и влагалища, болезнь сопровождается воспалительными процессами во влагалище, приводящими к хроническому циститу и уретриту.

Для мужчин характерен красный песок в мочи и кровяные выделения. При начале мочекаменной болезни почек из-за длинного мочеточника , мелких травм, порезов уретры от соприкосновения с кристаллами песка и камнями.

У детей, при начале болезни, следующие симптомы: повышенная утомляемость, частые позывы в уборную.

Не всегда пациенты обращают должное внимание на появление подобных симптомов или связывают их появление с развитием мочекаменной болезни.

Если болезнь не выявить на начальных стадиях, она переходит в хроническую стадию.

Появление песка в мочевом пузыре может и не вызывать столь характерных симптомов. Если камней немного или они небольшого размера, их вывод не вызывает болезненных ощущений, возможен мало ощутимый дискомфорт в пояснице, учащение желания помочиться, появление рвотных позывов.

При появлении песка состав мочи меняется. Потемнение и помутнение-характерный признак, но он может проявляется и при других почечных болезнях, не связанных с наличием песка в мочи. Требуется обязательное диагностирование состава мочи. Характерные факторы: повышенная плотность мочи, наличие частиц крови, слизистые и гнойные выделения. Значительная концентрация крови в моче, окрашивает ее в бурый цвет, что свидетельствует о наличии крупных конкрементов в почках и повреждении мочеточника. Это явный признак развития мочекаменной болезни. Окрас мочи характерно отражает концентрацию песка. Гнойные выделения свидетельствуют о наличии застойных явлений и воспалительных процессов в мочевом пузыре, наличии синегнойной палочки.

Конкремент это плотное образование более 1мм в диаметре из разных видов солей и белков. Конкременты могут достигать очень приличных размеров, самый большой обнаруженный камень составлял 17 см в диаметре и весил порядка 1кг.

Камни и песок в мочи различаются по объему и структуре. В песке субстанция солей и песка еще не образовалась в конкремент, а объем не превышает 0,9 мм.

Появление песка в мочи говорит о первом этапе мочекаменной болезни.

Проанализировав результаты обследования, можно определить наличие песка в моче. Если после тестов на присутствие в составе мочи оксалата кальция, уратов, мочевой кислоты выявляются минеральные соли, это говорит о нефролитиазе. Значит взвесь не расщепляется, а соединяется с вновь поступающим песком.

Наиболее совершенный метод определения присутствия песка в почках применение УЗИ исследования. В основном ультразвуком обнаруживают присутствие песка и камней. Где нет ультразвукового аппарата для диагностики, используют рентгенологическое обследование, но оно не очень надежно с точки зрения постановки верного диагноза.

Анализ крови может выявить дисбаланс минералов в организме, приводящий к образованию песка.

Лечение при мочекаменной болезни зависит от состояния пациента и степени запущенности. Для снятия текущего болевого синдрома принимают спазмолитический препарат, пьют большое количество воды с низким содержанием минералов малыми порциями, но до 3-х литров в день. При возникновении болевых ощущений нежелательно сдерживать позывы посетить уборную, опорожнение уменьшит давление на мочевой пузырь.

профилактика необходима при выявлении у пациента нефролитиаза и опасности возникновения прочих образований. Самой действенной профилактикой, в данном случае, будет поддержание баланса воды и строгое диетическое питание. Необходимо насыщение мочи щелочью, понизить осадок уратов.

При обнаружении уратов необходимо снизить употребление мяса, соленой рыбы, бобов. Приоритетные овощи: морковь, редиска, картофель, сельдерей, цветная капуста, молочные продукты, разнообразные фрукты.

Необходимо насыщение мочи щелочью, понизить осадок уратов.

При нахождении образования с фосфатами, не употреблять продукты с содержанием кальция.
Если обнаружены образования камней из цистина необходимо употреблять в пищу молоко, творог, сметану, зелень, не есть продукты из мяса
Если обнаружены камни оксалата, запрещены: ревель и щавель, шпинат, шоколад, чай, кофе.

Для лечения мочекаменной болезни пациенты обращаются как к классической медицине, так и к нетрадиционной:

Лечение препаратами, создающими в почках среду с большой кислотной концентрацией без агрессивного воздействия на стенки внутренних органов. В подобной среде камни растворяются и естественным путем выводятся из организма. Применение таких медикаментозных препаратов позволяет снизить количество соляных отложений на стенках каналов.
Ультразвуковое воздействие и дробление аппаратом, генерирующим звуковые высокочастотные волны, которые виброимпульсами разрушают конкременты. Такой метод безопасен, лечение болезни эффективное, возможны лишь побочные явления в виде небольшого воспаления, которое локализуется без применения препаратов через несколько дней.
Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях обострения болезни почек, когда размер образований достигает 5 см и есть большой риск закупорки каналов моче выведения. При невмешательстве есть большой риск возникновения почечной недостаточности и непоправимых последствий для организма.

Когда болезнь диагностирована на ранних стадиях и нет еще больших камней, лишь песок в моче, возможно избежать амбулаторного лечения и ограничиться диетой с правильным питанием, исключив жирную, соленую пищу с большой концентрацией минералов, мясные продукты, бобы, полуфабрикаты с химическими красителями. Желательны регулярные физические нагрузки, употребление большого количества жидкости и регулярный контроль за соляным балансом здоровый образ жизни.

Причиной заболеваний мочеполовой системы и почек часто является избыточный вес.песок в моче

источник

Все на свете дерьмо за исключением. мочи

Эта грубоватая пословица как нельзя точно отражает суть одной из самых тяжелых проблем, с которой приходится сталкиваться из всех колясочников только спинальникам. Ведь именно мочевые расстройства представляют собой серьезнейшие опасности для физического и психологического комфорта, здоровья да и самой жизни людей с травмами и заболеваниями спинного мозга. Кроме обездвиженности и потери чувствительности, они приводят к «нарушению функций тазовых органов» (так обычно заканчивается медицинский диагноз). В зависимости от уровня и тяжести поражения контроль над органами выделения может быть ослаблен или полностью потерян.

Органы выделения: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра, – такой путь проходит моча, с которой из организма выводятся отходы жизнедеятельности. Почки расположены сзади на уровне между 11-ым грудным и 1-ым поясничным позвонками. В них притекающая кровь освобождается от шлаков и сохраняет свой состав. За сутки через эти фильтры прокачивается около 2000 литров крови. От почечных лоханок отходят мочеточники, две трубки длиной 30 см, открывающиеся в мочевой пузырь. Мочевой пузырь (детрузор), находящийся в малом тазу, – это мышечный мешок объемом около полулитра (от 300 до 800 миллилитров). Он придуман изобретательной природой из гигиенических соображений для периодического сбрасывания мочи по мере накопления. Мочевой пузырь очень эластичен, и при заполнении растягивается, а его стенки утончаются. Верхняя часть наполненного мочевого пузыря выступает над лобковой костью непосредственно за мышцами живота и легко прощупывается. Из шейки мочевого пузыря наружу выходит трубка – уретра, пережатая в самом начале двумя сильными кольцевыми мышцами-жомами, подобными кольцу ануса, запирающему вход в прямую кишку. Они называются сфинктерами. У женщин уретра имеет длину всего 6-8 см. Он заканчивается незаметным отверстием выше входа во влагалище и ниже клитора. Мужская уретра вчетверо длиннее, так как она проходит через предстательную железу (простату) и половой член.

Рис. 11. Женские (А) и мужские (Б) мочеполовые органы в разрезе.

У здоровых людей наружный (волевой) сфинктер контролируется сознанием, поэтому они могут длительное время сдерживаться после позыва, у спинальников этот контроль нарушен: ведь путь между головным мозгом и нервами, отходящими от нижних сегментов спинного мозга, прерван. Мочевой пузырь, контроль над которым утрачен, врачи называют нейрогенным. Различают два его типа (рис. 12): Вялый мочевой пузырь характерен для спинальников с вялым параличом (при поражении спинного мозга на уровне не выше 2-ого поясничного позвонка). Сколько бы мочи в нем не накопилось, она не выбрасывается струей, а начинает просто капать или подтекать с некоторого момента заполнения. Спастичный (автоматический, рефлекторный) мочевой пузырь свойственен спинальникам с поражением спинного мозга на грудном уровне и шейникам. До определенного объема стенки мочевого пузыря растягиваются, а затем, подчиняясь бессознательному рефлексу, автоматически резко сокращаются. Вслед за этим позывом также рефлекторно и в лад ему расслабляются кольцевые мышцы внешнего сфинктера, позволяя моче излиться. Наблюдаются и промежуточные варианты мочевого пузыря с чертами обоих типов.

Рис. 12. Типы мочевого пузыря у спинальников и фазы его работы.

А – схема органов выделения. 1 – почки, 2 – мочеточники, 3 – мочевой пузырь.
Фазы (Б-Г) работы мочевого пузыря: Б – нормального: а – пузырь растянут, внутренний и внешний сфинктеры сжаты, б – пузырь сжат, оба сфинктера расслабленны. В – спастичного: а – задержка мочевыделения, б – подтекание. Г – вялого: а – задержка или обратный заброс в почки, б – подтекание.

Когда больной после травмы или миелита впервые попадает в больницу в состоянии спинального шока, о котором я говорил раньше, мышцы мочевого пузыря не в силах сократиться, а сфинктер, наоборот, чрезмерно зажат, поэтому мочу приходится выпускать периодически специальными пластиковыми трубками – катетерами, как бы дублирующими уретру.

Катетеризация мужчин – дело не всегда простое, так как порой бывает сложно продавить мягким концом трубки плотно сомкнутый жом, к тому же спазмирующий от боли, которую, правда, сам больной не чувствует. Для его расслабления в этих случаях применяют новокаин. Насилие над сфинктером чревато ранениями уретры и занесением инфекции в мочевой пузырь, поэтому катетеризацию обычно доверяют опытной медсестре с соблюдением полной стерильности. (В хороших клиниках сестры надевают резиновые перчатки и маски). Но родственники больного и он сам, пока лежит в больнице, должны поднатореть в этой процедуре, особенно, если семья живет вдали от серьезных медицинских учреждений.

Периодическую катетеризацию вынуждены делать в течение первых недель после травмы или болезни, пока спазм сфинктера не отпустит, но при несвоевременной запоздалой катетеризации мочевой пузырь может переполняться и, в конце концов, растянуться так, что и после перехода в автоматический режим силы его сокращения будет недостаточно для полного опорожнения. Некоторое время мочевой пузырь будет вести себя как вялый даже при высоком уровне поражения спинного мозга, поэтому без катетера иногда не обойтись до полугода.

Для лежачих больных, чтобы избавиться от хлопот периодической катетеризации, используют постоянный катетер Фолея. Это двухслойная трубка, у которой на внешней оболочке имеется полость, при поддуве превращающаяся в шарик. Он не позволяет катетеру выскользнуть из мочевого пузыря. Чтобы пузырь не атрофировался и не сморщился, катетер пережимают и мочу выпускают время от времени.

Сосед по палате спрашивает спинальника c сильной спастикой:
– Почему лицо покраснело?
– Моча в голову ударила.
– А синяк под глазом откуда?
– Так она вместе с уткой ударила.

Иногда еще на этапе шокового блока мочеиспускания урологи прибегают к операции цистостомирования. При этом кожа и примыкающая к ней передняя стенка мочевого пузыря протыкаются с образованием так называемого надлобкового свища. В него вставляют катетер Питцера с утолщением на конце, которое раскрывается внутри полости, как зонтик, и удерживает трубку внутри. Через катетер Питцера мочевой пузырь промывается два-три раза в день, но это устройство, помимо того, требует внимания к гигиене самого свища. Постоянное подтекание мочи из трубки или из свища препятствует ее накоплению в мочевом пузыре, и тот со временем сморщивается. Поэтому, как вынужденная мера на первом этапе после травмы, цистостома, может быть, и оправдана, но затем, по возможности – скорее, трубку следует удалить, дать свищу зарасти и начать тренировать мочевой пузырь для опорожнения естественным путем, т. е. через уретру.

От типа нейрогенного мочевого пузыря зависит способ его опорожнения без введения катетеров. Вялый мочевой пузырь автоматически никогда не сокращается. Его приходится опорожнять методом выдавливания. Выдавливание наполненного мочевого пузыря можно применять только с небольшим усилием и только тогда, когда при этом происходит раскрытие сфинктера. Если сфинктер не раскрывается, существует опасность обратного заброса мочи через мочеточники в почечные лоханки (рефлюкса). Давить надо двумя руками на низ живота над лобком. Помогайте себе, напрягая мышцы живота, которые при вялом параличе остаются сохранными. Можно применить другой прием: положите кулак на низ живота и нагнитесь, давя на него животом и бедрами.

Камни в мочевом пузыре могут при надавливании поранить его стенки, оплетенные кровеносными сосудами. Валентин К. как-то был испуган кровотечением из уретры, к счастью, кратковременным, которое, как выяснилось после моих расспросов с пристрастием, было связано именно с упорным выдавливанием мочи. Замечу еще, что выдавливание, как дополнительный прием, можно использовать и в момент рефлекторного опорожнения спастичного мочевого пузыря.

Автоматический мочевой пузырь несколько упрощает задачу. Во-первых, его надо приучить опорожняться в определенное время. Проследите, в какие часы при одном и том же режиме питья и внешней температуры чаще всего происходит выброс. Как правило, первый бывает утром в момент пробуждения. Зная эти сроки, постарайтесь закрепить этот рефлекс, т. е. даже при отсутствие позыва надо заставить мочевой пузырь сократиться в положенный час с минутами. Для этого применяют способ выколачивания. Ладонью или концами пальцев ритмично постукайте по низу живота. Когда он неполон, на это может уйти и минута, и две. Как только пузырь начнет сокращаться (вы почувствуете это пальцами), а сфинктер расслабится и произойдет выброс, помогите ему нажатием, как при методе выдавливания. Повторите этот прием дважды и трижды, пока моча перестанет выделяться. Последняя порция обычно бывает более мутной от взвеси и слизи. Она выходит более сильной струей и сопровождается выходом газов из кишечника, как это всегда бывает у здоровых людей.

Опорожнение мочевого пузыря способом выколачивания надо также проводить осторожно. Стенки детрузора тонкие, и при сильном ударе по полному пузырю его сосуды могут лопнуть и вызвать кровотечение. Я говорю об этом вполне уверенно, так как год назад сам попал в больницу с диагнозом «макрогематурия» (в переводе с медицинского на русский – «обильное выделение крови в моче»). Случай пострашнее произошел с Андреем Б. из Тюменской области. Он путешествовал на своей «Таврии» по Черноморскому побережью Кавказа и на пути домой в Сибирь угодил по мочевому пузырю так, что передняя его стенка просто лопнула, не выдержав мощного кулака спортсмена. Смех смехом, но Андрей, не понявший, что с ним происходит, с температурой под 40°С и с перитонитом едва дотянул до больницы, где ему успели сделать операцию. А ведь «хэппи-энда» этой истории могло и не быть.

Начитавшись «страшилок», давайте вернемся к катетеризации в домашних условиях. Это должен уметь, или хотя бы знать, как делать, каждый уважающий себя спинальник. Это может внезапно пригодиться при задержке мочеиспускания, при необходимости продезинфицировать мочевой пузырь в случае острого цистита или при закупорке уретры мочевым камнем. Периодическую катетеризацию часто применяют женщины прежде всего из-за невозможности использовать мочеприемники и благодаря короткой и просто устроенной уретре. Сейчас нет нужды стерилизовать жесткие резиновые катетеры 70-ых годов. Их заменили одноразовые синтетические катетеры в стерильной упаковке. Парочку-другую для спокойствия полезно иметь в своей домашней аптечке или в дороге. Если упаковка разгерметизировалась или истек срок годности, то стерилизовать все необходимое можно простым кипячением в течение 15 минут в стерилизаторе, обычной кастрюле с марлей, а еще лучше – в скороварке.

Перед процедурой вымойте с мылом половые органы, промежность, низ живота и руки. Желательно пользоваться резиновыми перчатками и пинцетом. Закройте нижнюю часть тела чистыми салфетками, оставив открытым только пенис. Женщинам нужно подстелить салфетку под ягодицы. Вводить катетер самому удобнее в полулежачем положении, женщины могут контролировать свои действия в зеркале. За неимением специального растворимого в воде крема окуните конец катетера, держа его пинцетом, в простерилизованное вазелиновое масло. Откройте головку члена или разведите половые губы левой рукой. Правой рукой медленно введите катетер в отверстие мочеиспускательного канала. Пенис при этом надо удерживать под углом 45° к животу. После того, как моча начнет выходить, погрузите катетер еще на несколько сантиметров и, удерживая его от выскальзывания, примите сидячее положение и помогите напряжением мышц живота или надавливая рукой на место выше лобка.

Рис. 13. Катетеризация женщины и мужчины.

Отвлекусь с вашего позволения на одно наблюдение: Как-то в одном мужском журнале я не мог надивиться на негра – обладателя уникального «прибора» длиной не меньше 30 см. Я и так-то по доброму посочувствовал бедняге, а когда представил (каждый о своем), какие сложности будет испытывать он и медперсонал, случись что, при катетеризации. Да и выпускаются ли такие длинные катетеры, вот вопрос?

У людей, ведущих активную жизнь и пускающихся в путешествия и приключения, бывает необходимость в катетеризации прямо в «полевых условиях». Владимир П. из Белоруссии (иногда после «банкетов» у него бывают задержки), однажды, отправляясь на пикник, забыл катетер, и на природе его приперло так, что пришлось прибегнуть к помощи хлорвиниловой облатки электрического провода, оказавшегося под рукой.

Используйте необходимую катетеризацию для измерения количества так называемой остаточной мочи, т. е. того объема, который остается после опорожнения методом выдавливания или выстукивания. Для этого в положенное время выбейте по возможности максимальное количество мочи и после этого вставьте катетер. Моча, выведенная принудительно и слитая в мензурку и будет называться остаточной. Хорошо, если ее объем не превысит 50 кубиков и не дело, если он окажется больше 100-150 миллилитров. Объем остаточной мочи определяют также в ходе УЗИ органов выделения.

Застой в мочевом пузыре способствует развитию инфекции и образованию камней, поэтому можно сказать, что борьба с остаточной мочой – это борьба за жизнь. Если выколотить полностью мочу не удается, и остаток велик, или когда сфинктор сильно зажат, а пузырь переполнен, попробуйте еще один прием: начните массировать пальцами, постоянно смачивая их в горячей воде, кольцевую мышцу анального отверстия. Дело в том, что анальный и пузырный сфинктеры связаны рефлекторно и действуют согласованно: ведь у здоровых людей вместе со стулом обязательно происходит мочеотделение. При сильном спазме ануса введите горячий средний палец на 2-3 см в анальное отверстие и круговыми движениями постарайтесь размягчить жом. Как только он раскроется, продолжая массаж, напрягите брюшной пресс или помогите другой рукой выстучать или выдавить остаточную мочу. Легче всего это проделать на фоне естественного позыва, но того же эффекта можно достичь, и не дожидаясь наполнения мочевого пузыря, а тогда, когда вам необходимо.

Если вы не можете сами вставить катетер, а мочевой пузырь переполнен и заблокирован (это заметно по выпирающему над лобком тугому бугру, легко прощупываемому пальцами), то звоните в скорую помощь и объясните диспетчеру, что спинальнику с нейрогенным мочевым пузырем нужна срочная катетеризация. Переполнение мочевого пузыря чревато забросом мочи в почки, который может стать причиной приступа острого пиелонефрита. Он сопровождается резким ознобом и высокой, до 40°С, температурой.

Едва я оклемался после операции на позвоночнике, меня перевезли из Магадана в Москву и положили в Институт нейрохирургии им. Бурденко. В самолете я лежал в «предбаннике» салона, в бутылке болтался конец постоянного катетера, через который во время перевертывания с боку на бок моча из бутылки свободно попадала обратно в мочевой пузырь. На второй день по приезде у меня подскочила температура до 40°С.

Поскольку я был «блатным» больным, то наутро ко мне с обходом пожаловал сам директор института – академик с многочисленной свитой. Он сорвал повязку, прикрывавшую послеоперационный рубец на спине, увидел небольшую сочащуюся трещинку в шраме и, услышав, что меня оперировали в каком-то неизвестном Сусумане, безапелляционно провозгласил:

– Операция сделана грязно. В понедельник готовьте на повторную.

Можете вообразить мое настроение.

Академик был первоклассным нейрохирургом-черепником и со спинальниками не сталкивался. Но к счастью, мой лечащий врач Валентина Ивановна когда-то имела с ними дело, и на свой страх и риск решила срочно проанализировать мочу. Анализ, естественно, показал «лейкоциты по всему полю зрения». Два дня интенсивного приема невиграмона – и мы задавили пиелонефрит, классическую болезнь «свежих» спинальников.

О повторной операции никто и не вспомнил, тем более что к понедельнику злополучный шов полностью затянулся.
Этот случай научил меня сразу трем вещам:
– не верь званию – верь опыту;
– не паникуй после первого диагноза, – он может быть ошибочным;
– и главное: моча для спинальника – предмет первейшей заботы.

Выше я подчеркнул, что если у больного внезапно с сильным ознобом подскочила температура до 39°С и выше, а моча отделяется плохо, малыми порциями, мутная и скверно пахнет, то первое, что должно прийти в голову, – это приступ острого пиелонефрита, т. е. воспаления почечных лоханок. Его можно спутать разве что с сильным ожогом или рожистым воспалением, которое характеризуется похожими симптомами при моче нормального вида. Чтобы исключить рожу, надо внимательно осмотреть все кожные покровы больного. Рожа может вспыхнуть где угодно, но излюбленными местами являются подъем ступни и голень. Это место становится красным и горячим, кожа лоснится и чуть припухает (при ожоге сразу образуется водяной волдырь). В этом случае нужно немедленно обратиться к хирургу и начинать лечение антибиотиками, так как никакими заговорами бабок и никакими красными тряпицами стрептококковую инфекцию из организма не выведешь. В тяжелых случаях рожа может вызвать нарушение оттока лимфы: нога начнет мокнуть и опухать. Тогда нельзя отказываться от больницы.

Непроизвольное мочеотделение доставляет немало хлопот и тревог. Чувство наполнения мочевого пузыря и позыв сохраняются далеко не у всех спинальников. Со временем многие учатся распознавать тонкости поведения неподвластного мочевого пузыря по различным косвенным признакам: У шейников появляется легкий озноб с мурашками в определенных местах, крупный пот или отток крови от лица, у других – легкое головокружение и подташнивание, или ритмичное сокращение мышц стопы и другие формы спастики. Первое сокращение мышц детрузора бывает несильным, как бы предупредительным, важно научиться уловить этот момент, так как вам отведено всего несколько секунд, чтобы успеть подставить «переносной писсуар». Диурез, т. е. количество мочи, выделяемое за определенное время, например, за сутки, зависит от многих факторов: температуры и влажности воздуха, внутреннего состояния человека – спокойного или взволнованного, количества соли в диете, работы кишечника и, конечно, от количества выпитой жидкости. У спинальников суточный диурез и объем разового выброса мочи очень индивидуальны, поэтому режим питания, питья и поведения каждый должен подобрать себе сам и не равняться на других. Одни в обычных условиях мочатся дважды в сутки – утром и вечером, другие – каждые два-три часа, в том числе и ночью. Поделюсь некоторыми личными наблюдениями на эту тему:

– если вы не выспались и переволновались, ждите обильного мочеотделения;

– при резкой перемене климата и питьевой воды, особенно при переезде с юга на север, в первые дни могут быть неудобства в связи с более частыми позывами;

– в высокогорье и на юге диурез резко уменьшается, и моча становится очень концентрированной, поэтому пить в горах надо в несколько раз больше обычного;

– ночью мышцы, в том числе и гладкая мускулатура, расслабляются, и это способствует обильному выделению мочи.

– старайтесь выпить 70-80% суточного количества жидкости в первую половину дня, чтобы спокойнее чувствовать себя ночью;

– если вы сделали промывание кишечника слишком теплой водой, часть ее всосется через стенки кишок, и вскоре вы почувствуете, что задали лишнюю работу мочевому пузырю;

– интенсивное всасывание жидкости происходит также при опускании кала в прямую кишку, поэтому несвоевременный позыв даже при воздержании от питья может означать «нечто большее», чем кажется.

У некоторых спинальников нарушается режим солевого обмена, и в тканях постепенно накапливается лишняя жидкость, а ноги отекают. Однако, организм обычно сам справляется с этим, и наступают дни интенсивного сброса избытка. В такие моменты усиленной работы органов выделения могут появиться рези в кишечнике, диурез возрастает, но зато на следующий день все стихает, как после бури, и моча почти не выделяется.

При необходимости продержаться длительное время советую накануне выпить два раза по таблетке мочегонного типа фуросемида или гипотиазида, чтобы назавтра обезопаситься от непредвиденных неприятностей в дороге, в гостях, в театре и т. п. Можно дополнительно съесть несколько кусочков соленой рыбы.

Вообще во избежание мочевых инфекций и камней нужно, по возможности, пить много и часто, ведь сама вода, как таковая, является мочегонным средством. Для поддержания кислой реакции мочи, препятствующей размножению бактерий (щелочная реакция наоборот этому содействует), полезны яблоки, виноград и особенно клюква. Удивительно, что, казалось бы, такие кислые на вкус лимоны мочу не подкисляют, хотя вообще все цитрусовые, и среди них на первом месте грейпфрут, являются кладезем витаминов.

При склонности к пиелонефриту и циститу моча периодически становится мутной и плохо пахнущей, в мочевом пузыре возникают спазмы, чувство жжения и частые позывы с малыми порциями, наблюдается повышение спастичности, боль в пояснице и общее недомогание. В этих случаях советую регулярно принимать различные мочегонные и почечные отвары. Приведу несколько рецептов:

Как легкое мочегонное и уросептическое средство хорош чай из индийской травки пол-пала, который приятен на вкус, чем отличается от наших вяжущих средств – листьев толокнянки (медвежьего ушка) или листьев брусники. Он же, кстати, рекомендуется при гастритах.

Почечный сбор: трава лаванды – 10 г, лист черной смородины – 10 г, лист березы – 10 г, плоды можжевельника – 10 г, шишки хмеля – 10 г, лепестки розы или шиповника – 10 г, лист толокнянки – 20 г, лист брусники – 20 г, трава буквицы – 20 г, лист подорожника – 20 г, трава крапивы – 30 г, толченые плоды шиповника – 40 г, сушеные плоды земляники – 60 г, побеги хвоща полевого – 60 г, цветы ромашки аптечной – 10 г. Если не сможете собрать весь букет, начинайте с того, что под рукой, хотя без брусники и толокнянки вам не обойтись. Пять граммов этого сбора на пол-литра кипятка настаивают и пьют теплым три раза в день за полчаса до еды. Настой не только обладает бактерицидным и мочегонным свойством, но улучшает обмен веществ, очищает организм от шлаков и регулирует работу мелких сосудов.

При затрудненном мочеиспускании растертое семя сельдерея сдобрить таким же количеством меда и съедать по чайной ложке 3 раза в день за час до еды.

В Московском центре медико-биологических проблем инвалидов (Митинская ул., д.55, тел.: (495) 000-0000) работают специалисты разных направлений, в том числе народные целители. По совету одного из них, Виталия Ефимова, против хронического воспаления почек помогает такое снадобье: 1/3 чайной ложки бадьяна запивается теплой водой утром и вечером. Или 1/3 чайной ложки семян петрушки также запивать дважды в день теплой водой. Он же, кстати, рекомендует для повышения потенции принимать за пару часов до свидания смесь 1 чайной ложки семян моркови и 1 чайной ложки молотой фисташки с сахаром и топленым маслом.

При остром цистите, а он может быть вызван постепенным накоплением бактерий в моче, переохлаждением (держите ноги в тепле и вовремя меняйте мокрые трусы!) и инфицированными пролежнями (ведь они как правило развиваются рядом с органами выделения), если нельзя вызвать уролога на дом, врачи А. Стопоров и Б. Редько советуют применять такую схему лечения:

Антибиотики + сульфаниламидные препараты + палин (невиграмон, фурагин, фурадонин, нитроксолин-аналог 5-НОК и др.).
Отвары трав (почечный чай, медвежье ушко и др.) – см. выше.
Спазмолитики (папаверин, никошпан, но-шпа, платифиллин и др.)
Микроклизмы из настоя ромашки.
Промывание мочевого пузыря 3%-ным раствором борной кистоты или фурацилином; после промывания в мочевой пузырь ввести и оставить колларгол, слабый раствор марганцовки или 0,5%-ный раствор нитрата серебра.
При появлении в моче крови, – препараты кальция (глюконат кальция или хлористый кальций), викасол, аскорбиновая кислота (витамин С).

При обострении пиелонефрита лечение проводится по схеме:

Антибиотики (при снижении работы почек пол-дозы препарата) + сульфаниламидные препараты + палин, невиграмон и др. (см. выше).
Восстановление оттока мочи из почечных лоханок.
Мочегонные средства.
Препараты, повышающие иммунитет (метилурацил, пентоксил и др.).
Настои и отвары трав (см. выше).
Витамины.

Мочегонными свойствами обладают арбузы, дыни, огурцы, груши, капуста, земляника, укроп, крыжовник, клюква, барбарис, которые по мере возможности следует вводить в рацион каждого спинальника.

Встречаются двое друзей.
Первый: – Как дела? – Второй: – Неважно: страдаю недержанием. – Дак иди к психотерапевту, он обязательно поможет. Новая встреча. Первый: – Ну что, был? – Был. – Ну что? – Все отлично. – Пропал энурез? – Нет, просто теперь я им горжусь.

Наши отечественные спинальники стараются не пользоваться мочеприемниками. И дело тут не в дикости: во-первых они стали дорогими, и не каждому по карману, – на среднюю пенсию их можно купить не больше пяти штук, а во-вторых, в провинции их просто не достать. Меня то и дело просили друзья прислать хотя бы несколько штук баковских мочеприемников то в Сочи, а то, стыдно сказать, в Петербург. Имейте в виду, что Баковский завод «приказал долго жить» и мочеприемники с 2002 г. не выпускаются.

Вообще мужские мочеприемники должны входить в список бесплатных лекарств и средств гигиены, и инвалидам 1 группы выдаваться в аптеках по бесплатным рецептам уролога. Надо настойчиво добиваться самим или через общества инвалидов своих прав и требовать, чтобы ваше региональное аптекоуправление заказывало через систему государственных складов «Фармация» необходимое количество этих изделий.

Сложность возникает в том, что урологи принимают только в кабинете и не вызываются на дом (во всяком случае, в Москве). Стало быть, один раз вам имеет смысл добраться до поликлиники и проследить, чтобы уролог в вашей истории болезни сделал запись о необходимости мочеприемника, на основании которой в следующий раз он сможет выписать рецепт уже и без вашего присутствия. (В Москве мне выписывают два комплекта на месяц).

С женщинами сложнее: женские мочеприемники, хотя в природе и существуют (у нас они не выпускаются), но крайне ненадежны. Дамы, – жены «новых русских», могут позволить себе не только наряды от Версаче, но и памперсы. Хотя, если региональное правление общества инвалидов у вас деятельное, то оно может поднять вопрос о дискриминации женщин-инвалидов и заставить комитет здравоохранения включить в список и памперсы. Кстати, самые удобные памперсы те, в которых жидкость не булькает, а превращается в гель.

Весь цивилизованный мир давно пользуется одноразовыми улавливателями, которые закрепляются на пенисе с помощью специального биологического клея, не вызывающего раздражения, или обоюдолипких ленточек. По этому пути пошло ООО со знойным названием «Пальма» при ГУП ГосНИИМедполимер. В выпускаемый этим предприятием комплект мужского мочеприемника УРОЦЕЛ (изделие ТУ 64-2-532-95 – не путать с самолетами Туполева) входят 10 улавливателей четырех размеров на выбор, 10 липких полосок и 1 мешок-приемник, крепящийся к ноге и соединенный с улавливателем трубкой. Такой мочеприемник, если в нем не купаться, можно носить бессменно и безболезненно 3-4 дня, потом он может «подвести».

Для определения своего размера (диаметра) окружность пениса в смирном состоянии в сантиметрах требуется разделить на число π(пи) (тем, кто давно окончил школу, напоминаю его значение – 3,14). Выпускаются следующие размеры: 1-ый – 17 мм, 2-ой – 25 мм, 3-ий – 30 мм и 4-ый – 35 мм. Для взрослых обычными являются два последних. Индивидуальные заказы от половых гигантов фирма, насколько я знаю, не принимает. Стоимость комплекта на конец 2002 г. возросла по сравнению с 1999 г. в долларах почти в два раза и составляет 8,8 долларов.

Пальма ООО – Производство Альгинатных Материалов
121354, Москва, Дорогобужская ул., 14
тел./факс: (495) 101-3719

Если вы созвонитесь или напишете на адрес этой фирмы, то, возможно, они вышлют вам бандероль, хотя эта услуга не вменена фирме в обязанность.

Из отеля выходит богатая дама и обращает внимание на гигантского роста негра-швейцара. – Сознайся, дружище, наверное, и в штанах у тебя размер что надо? – Шесть дюймов, мэм. – А я-то думала! У моего мужа и то семь. – В диаметре, мэм, в диаметре.

Итак, мочеприемники можно выписать и купить не везде и не всегда. Как соорудить их самому. Для этого нужны обычный презерватив, эластичная трубка, вроде тех, которые используются в «системах» для капельниц, мочесборник из хлорвинилового пакета и несколько колечек, вырезанных из второго презерватива. Кондом протыкается, в отверстие вставляется трубка и плотно закрепляется кольцом, обернутым в несколько раз. Чтобы не поранить пенис о внутренний выступ трубки, на него надевается поролоновое колечко или пробочка от пузырьков. Нижний конец трубки пропускается в пакет и тоже фиксируется эластичным кольцом. Пакет крепится к ноге тесемками. Презерватив натягивается на член так, чтобы внизу остался небольшой резерв и оборачивается широкой резиновой лентой для трусов с липучками, пришитыми по краям. Если количество подтекающей мочи мало, то достаточно просто одеть с запасом и закрепить два презерватива, вложенных для страховки один в другой. Во избежание пролежней от тугого крепления перед одеванием мочеприемника смазывайте пенис пастой Лассара (салицило-цинковой мазью).

Коли вы постоянно носите резиновый «галстук», то стоит подумать, не побриться ли, если, конечно, это маленькое насилие над природой не вступает в непримиримое противоречие с вашими эстетическими и религиозными установками. Женщинам я бы тоже взял смелость посоветовать брать пример с мусульманок, – волосы имеют свойство впитывать запахи. Для дезинфекции и устранения запаха мочеприемники и утку надо время от времени промывать крепким раствором марганцовки.

Большинство спинальников спят «без галстуков», как высокопоставленные герои телепередачи Ирины Зайцевой, и правильно делают. Я рекомендую купить пластмассовую утку с квадратным сечением и класть ее, когда спишь на спине, на внутреннюю часть бедра согнутой левой ноги сбоку, а не между ног. Наиболее дотошные читатели будут в недоумении, почему обязательно левой. Да потому, друзья, что мужской пенис всегда отклонен чуть влево. При сне на боку утка менее удобна и может переполниться или опрокинуться. Лучше пользоваться обычной пол-литровой банкой. Хотя, конечно, что и говорить: лучше синица в руках и даже журавль в небе, чем утка в постели.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках и мочевом пузыре – нередкая неприятность, а то и беда для спинальника. Главная причина образования камней кроется в нарушении водно-солевого обмена в организме. Их образованию и росту также способствуют инфекция и застойные явления в мочевыводящих путях. Нормальная моча, как мы знаем, имеет кислую реакцию, и соли в такой моче находятся в растворенном виде. Из щелочной мочи соли выпадают в осадок в форме кристаллов, которые группируются в сгустки. Не это главное, но все же нужно иметь в виду, что постоянное употребление растительно-молочной пищи содействует ощелачиванию мочи, а мясной – наоборот, окислению. Мочевые камни имеют разнообразный состав (ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты и др. минералы), в том числе и смешанный. Острые углы кристалликов ранят почечные лоханки, стенки мочеточников и мочевого пузыря, что вызывает дополнительное инфицирование всей системы. Возникает порочный круг, когда постоянное воспаление еще больше благоприятствует росту камней.

Появление камней в почках выражается в болях в пояснице. Когда камни препятствуют оттоку мочи из почки, может наступить почечная колика с резкими болями, тошнотой и рвотой. При прохождении песка или камней через мочеточники, мочевой пузырь и уретру слизистая оболочка бывает поранена, и в моче появляется кровь. Иногда песок и мелкие камни выходят вместе с мочой естественным путем. Обнаружение камней в почках и мочевом пузыре для уролога дело достаточно простое: он посылает на УЗИ (исследование ультразвуком), при котором устанавливается не только само наличие камней, но и их размер и форма. Кстати, размер камней не всегда соответствует тяжести болезни. Мелкие камни, забивающие почечную лоханку, могут скорее привести к гибели почки, которую в этом случае приходится удалять, чтобы спасти вторую, здоровую и активную.

Я знаком с не одним спинальником, которые долгие годы и десятилетия жили и продолжают жить с одной почкой. Конечно, это накладывает определенные ограничения и повышает предусмотрительность, но тут уж ничего не поделаешь.

Существует много способов растворения и выведения мочевых камней. Все зависит от их состава и размеров. В качестве мер профилактики, имея, в частности, в виду выпадение из мочи солей щавелевой кислоты, не следует злоупотреблять такими овощами как помидоры, салат и, конечно, щавель. Подкислять мочу можно клюквой и аскорбиновой кислотой – витамином С. Рекомендуется обильное питье. Многие мои знакомые – граждане Украины – сакским и славянским грязям предпочитают регулярное лечение «на водах» в Прикарпатье. Вода «Нафтуся» в Трускавце, говорят, творит чудеса и выводит песок и мелкие камни. В России близкими по действию источниками славится Железноводск в Кавказских Минеральных Водах.

Естественному отхождению мелких камней помогает прием лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру мочевыводящих путей. Приведу несколько найденных мною рецептов от камней в почках и мочевом пузыре:

Корни подсолнуха после сбора урожая размять. 200 граммов на 3 литра воды кипятить не более 2 минут. Пить по стакану 5-6 раз в день в течение 3-4 недель. В это время употреблять как можно меньше соли и кислого. Через две недели моча «ржавеет», а еще через 2 недели становится прозрачной. При таком лечении также выводятся шлаки из сосудов и суставов.

Измельчить траву и цветы тысячелистника и 100 граммов настаивать 2 недели в бутылке водки. Но выпить не все сразу, а принимать по 2 столовые ложки, перелитые в рюмку, за 15 минут до закуски.

1,5 столовой ложки измельченной травы пастушьей сумки заварить стаканом кипятка и пить отвар каждые 2-3 часа по столовой ложке.

Наконец, камни в почках и мочевом пузыре во многих клиниках дробят и выводят методом литотрипсии. При почечной колике, когда камни спускаются по мочеточнику, нужны тепло, прием спазмолитиков (но-шпа, никошпан, платифиллин, папаверин и др.) и обезболивающих (панангин и др.).

источник