Масляные оранжевые пятна в моче

Очистка человеческого организма от обменных продуктов происходит при помощи почечного аппарата. Различные выделения, а особенно жир в моче, свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу и провести необходимые исследования, которые помогут назначить грамотное лечение и избежать серьезных отклонений в здоровье человека.

Жиры — необходимая составляющая тканей организма. В различных ситуациях они выполняют определенные функции:

• Пластическую. Липидные образования являются строительным материалом для нервных переплетений, а также серого мозгового вещества.
• Транспортную. Липопротеины переносят по организму полезные соединения.
• Защитную. Жировые накопления защищают органы от возможных механических повреждений.
• Регуляторную. Роль жиров также важна в проведении импульсов среди нервных окончаний.
• Теплоизолирующую. Жировые образования прекрасно выполняют изолирующую функцию, то есть сохраняют тепло и не позволяют телу переохладиться.

Вернуться к оглавлению

Обмен жировых веществ берет свое начало в пищеварительном отделе, где сначала желчные кислоты и их соли расщепляют липиды на мельчайшие крупицы. Далее в кишке происходит вытягивание жиров из триглицеридов, которые абсорбировались из кишечника. Дисбаланс жирового обмена также может возникать из-за нарушения усвоения пищи. В основном всасывание жиров осуществляется посредством потовых желез и кишечника. В отходах жизнедеятельности наблюдается небольшое количество органических образований. В моче иногда могут проявляться капли жира, что сигнализирует о развитии липурии.

Наличие жирных следов в моче имеет различные причины:

При переломах трубчатых костей липиды могут попасть в кровяное русло.

• Перелом трубчатой кости. Последствием травмы служит проникновение жирных клеток в кровь. В тяжелых случаях развивается жировая эмболия, при которой липиды закупоривают просветы в сосудах.
• Наличие липидных следов может быть следствием развития сахарного диабета.
• Причина жирных образований кроется в избыточной массе тела, когда липиды нередко попадают в мочу.
• При холецистите сокращается выделение желчи и поэтому пища переваривается слабо, что способствует проникновению жира в кровь, а потом — в выделения.
• Воспалительные процессы в почках замедляют их работу и приводят к плохой переработке липидов.

Вернуться к оглавлению

За развитием симптоматики тщательнее нужно следить у ребенка, так как именно дети больше всего подвержены различным патологиям. Заподозрить появление патологии можно по изменившей цвет урине, а также наличие нехарактерных выделений в ней. Одним из характерных признаков болезни в активной стадии является резкий запах мочи, который в нормальном состоянии не проявляется.

Липурия — редкое заболевание, поэтому лечение требуется начинать незамедлительно.

Определить наличие проблемы помогает анализ мочи. Чтобы получить достоверный результат, следует заранее подготовиться к забору выделений:

• за 24 часа до процедуры исключить из рациона фрукты и овощи;
• запрещается прием алкогольсодержащих напитков, препаратов мочегонного действия и пищевых добавок;
• врачу необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимает человек в нынешнее время;
• не желательно делать забор в период гипертонического криза, менструальных дней и инфекционных патологий.

Важным этапом считается не только подготовка, но и сам процесс забора. Для получения правдивых результатов собрать материал следует тоже правильно. Для этого придерживаются следующих правил:

• Сразу после сна проводят водные процедуры и промывают половые органы.
• Контейнер для забора должен быть абсолютно стерильным.
• Первую порцию мочи спустить в унитаз, а затем не останавливаясь наполнить контейнер. Это делается для поддержания удовлетворительного бактериального уровня в моче.

Вернуться к оглавлению

В случае если жирная моча становится следствием ожирения, вылечить проблему не составляет труда. В этой ситуации подбирается грамотное меню с регулировкой углеводного баланса, увеличением витаминной и белковой пищи. Если развитие липурии вызвано болезнетворными процессами, то назначаются препараты, понижающие уровень липидов. К популярным относят «Правастатин», «Симвастатин», «Флувастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин».

Жировые клетки играю немаловажную роль в процессах организма, а переизбыток жиров вредит здоровью человека. Жировые следы в мочевых выделениях обязаны вызвать внимание, поскольку указывают на развитие весомых отклонений в организме. К тому же липурия нечасто встречается во врачебной практике, что тоже наталкивает на серьезные опасения.

источник

Урина – это конечный результат слаженной работы всех систем жизнедеятельности. Лабораторные исследования могут показать в моче жир или другие отклонения от нормы, что приводит к беспокойству, дальнейшему изучению общего состояния пациента, тщательной диагностики.

Болезни мочевого пузыря проявляются в виде дополнительных примесей мочи. Обнаружив непривычный цвет мочи , боль при мочеиспускании, смену структуры урины следует обратиться к врачу за профессиональными рекомендациями, назначениями.

Жир в большей степени находится в подкожном эпидермисе, жировых соединениях брюшной области. Допустима норма жиров в печени, мышечных соединениях. Жиры выполняют важные функции для организма:

1. Строительная функция, которая позволяет формировать новые тканевые соединения, создавать клетки центральной нервной системы, костного мозга.
2. Липид – структурный компонент мембран клеток.
3. По жировым соединениям полезные компоненты попадают гораздо быстрее во внутренние органы, системы жизнедеятельности.
4. Липиды имеют особую защитную функцию организма от внешних повреждений, раздражителей.
5. Жиры выступают проводниками импульсов нервной системы.
6. Липид – теплоизолирующий материал, который уберегает организм от переохлаждений, регулирует температурный режим тела.

Метаболические процессы организма не могут реализоваться без наличия достаточного количества жиров. Липиды не только нормализируют обмен веществ, но также хранят питательные вещества. Нарушение жирового метаболизма приводит к расстройствам деятельности многих систем отвечающих за здоровье пациента. Наличие следов жира в урине – это повод для визита к врачу .

Липурия – это конечный результат лабораторного обследования мочи, в которой были обнаружены частицы липидов. Важно знать: обнаружить липиды возможно только с помощью лабораторной диагностики. Частицы жира замечают с помощью микроскопа, напоминают бляшки с четкими границами.

Чтобы получить достоверный результат, определить состояние показателей следует:

• следовать рекомендациям врача;
• правильно провести подготовительный этап;
• собрать мочу и на протяжении 2 часов доставить провести обследование.

Развитие патологии предполагает увеличение количества веществ в моче и крови. Жировые тельца можно увидеть невооруженным взглядом, при развитии нарушений изменяется состав и цвет урины.

Лабораторное исследование – быстрый, эффективный способ получить диагностический минимум. Анализ мочи, обязательный пункт при первичной диагностике пациента. С помощью лабораторного анализа урины проводится контроль состояния больного в послеоперационный период, во время беременности, при хронических заболеваниях.

Изменение показателей анализа требует дальнейшего более тщательного обследования пациента, указывает на развитие патологического состояния. Лабораторное исследование мочи состоит из простых этапов:

• сбор урины, следуя простым правилам;
• лабораторная диагностика мочи;
• получение результата с детальным описанием.

Конечный результат является диагностическим маркером состояния пациента.

Для достоверного результата анализа урины следует придерживаться правил подготовительного этапа к проведению процедуры и самого сбора мочи. При искажении данных может понадобиться повторный анализ, к которому необходимо подготовиться:

1. Сутки придерживаться без овощной диеты, копченых и соленых блюд;
2. Остановить прием лекарственных препаратов, мочегонных веществ, в этот период не употреблять спиртные напитки;
3. Не получится достоверный результат при имеющихся в организме инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах , во время менструации.
4. Лечащий врач также обязан знать о препаратах, лекарствах , которые принимает пациент.

Если подготовительный этап прошел успешно, то следует непосредственно сбор урины для диагностики, что предполагает:

• утренний туалет;
• стерильная баночка для хранения мочи;
• первая моча не собирается в контейнер.

Собранную урину отправляют в лабораторию для получения результата лабораторного исследования.

Жир в моче имеет свои причины проявления, при наличии которых у ребенка и взрослого человека фиксируются жировые тельца в урине. Частицы липидов перерабатываются в желудочно-кишечном тракте, при влиянии на них фермента, частой причиной попадания наличия липида в моче являются заболевания именно кишечника, тонкой или толстой кишки. Характерными причинами являются:

• переломы разной сложности;
• хирургические манипуляции, операции;
• заболевания почек , мочеполовой системы;
• наличие сахарного диабета ;
• ожирение;
• онкология в мочеполовой системе;
• болезни сердца.

Воспаление почечного клубочка, предстательной железы также влияют на качественный состав урины. Помимо масштабных причин, которые касаются серьезных патологических отклонений, наличие липидов может свидетельствовать о неправильном питании, отсутствии витаминов в ежедневном рационе. Диагностика воспалительного процесса мочевых путей включает лабораторный анализ на наличие жирной мочи . Определив причину такого состояния, врач назначает действенное лечение на устранение возбудителя патологии.

Липурия в зависимости от возбудителя может нести угрозу для человека или требовать грамотной коррекции привычного образа жизни. Определение патологии на ранних стадиях развития позволит правильно определить лечение и наладить жировой обмен.

Изменение состава мочи уже указывает на дисбаланс в системах жизнедеятельности, дальнейшее диагностическое исследование позволит определить причину такого состояния. У взрослого человека, как и у детей, имеются четко выраженные симптомы патологии , которые требуют незамедлительной реакции. Отдельно признаков наличия липидов не существует, ведь показатель жира в моче – это следствие развития патологии, нарушения работы пищеварительной системы :

1. Наличие заболеваний пищеварительной системы, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, поражения разной степени мочеполовой системы.
2. Сахарный диабет имеет обширную симптоматику, ожирение на фоне патологии приводит к наличию липидов в моче, другим симптомам. Сахарный диабет опасное заболевание, при котором в моче могут фиксироваться опасные кислоты, кристаллы лейцина.
3. После оперативных вмешательств диагностируется наличие липидов, что обусловлено нарушением целостности жировых соединений. Наличие жиров в послеоперационный период является нормой.

Исследование мочи допустимо только в лабораторных условиях для получения правдивых результатов. Наличие жира может не влиять на цвет и структуру мочи, что не позволяет увидеть наличие патологии в домашних условиях.

Детский организм функционирует по-особенному и остро реагирует на любые изменения. Элементы осадка урины, изменение цвета и структуры указывает на дисбаланс в детском организме. Нарушение жирового обмена приводит к наличию липидов в урине, у ребенка причиной жирных пятен могут выступать различные факторы:

• отравление, интоксикация;
• самопроизвольная диарея;
• поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• переломы;
• неправильное питание.

Дети имеют быстрый обмен веществ, поэтому моча выступает важным диагностическим маркером для постановки диагноза. Часто именно неправильное питание приводит к наличию липидных телец, масла в моче. Откорректировав ежедневный рацион ребенка можно достичь нормальных показателей лабораторных анализов.

Лечение липурии , как самостоятельного патологического состояния не существует, только устранив первопричину состояния можно рассчитывать на хороший результат. Контроль выделенной мочи на протяжении лечения позволяет следить за состоянием пациента.

Комплексная терапия, комбинирование различных методов поможет справиться с патологией. Методы устранения нарушений жирового обмена назначает врач после детальной диагностики. Лечение патологии начинается с коррекции рациона, диеты.

Если моча ребенка содержит тельца жира, то именно коррекция питания является первичным этапом терапии. Диета состоит из таких важных этапов:

1. Ограничение количества употребления углеводов, жирной пищи.
2. Ежедневное питание должно быть сбалансированным, дробным, овощные супы, фрукты.
3. Во время диеты лучше отказаться от простых углеводов, жарено, копченой пищи, алкогольных напитков.
4. Коррекция привычного образа жизни позволит улучшить самочувствие, умеренные физические нагрузки приведут мышцы в тонус, помогут выводить ненужные жиры через потоотделение.

Правильное питание позволит избавиться и от многих признаков сахарного диабета, проблем пищеварительной системы.

Лечение патологии заключается в комплексном подходе, что обусловлено не только коррекцией питания, но и лекарственной терапией. Медикаментозные средства могут быть назначены только врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Препараты направлены на коррекцию активности трансформации липидов. Если имеются хронические заболевания, то назначаются медикаменты для коррекции конкретного сопутствующего заболевания. Для коррекции наличия жиров применяются такие лекарственные средства:

1. При проблемах деятельности сердечно-сосудистой системы назначается Правастин. Его компоненты максимально снижают риск развития инсульта или инфаркта, правила приема, допустимые дозы назначает врач.
2. Использование Аторвастатина направлено на замедление активности ферментов, которые преобразуют липидов.
3. Флувастатин – снижает уровень холестерина, корректирует количество жиров. Препарат имеет мягкие свойства влияния на организм, врач комбинирует препарат с другими медикаментами.

Лечение патологии у ребенка медикаментозными средствами допустимо только под присмотром врача, который при обнаружении липидов назначает более тщательную диагностику. Лекарственные препараты могут иметь противопоказания, только общая клиническая картина позволит правильно скорректировать терапию. Во время лечения уместна терапия витаминными комплексами, которые содержат суточную норму витаминов и микроэлементов для хорошего самочувствия и здоровья пациента.

источник

Моча, или урина, – естественный продукт переработки крови, который выводится при помощи мочевыделительных органов. В норме в урине не содержатся посторонние примеси, она полностью стерильна и лишена бактерий.

Если в моче жир, это говорит о нарушении обменных процессов или других серьезных патологических состояниях. Наличие жиров обнаруживается только в результате анализа урины, обычно в ходе общего обследования пациента.

Синдром, при котором в урине скапливаются жиры, требует полноценной диагностики и лечения.

Липурия – название синдрома, при котором в моче человека наблюдаются примеси липидов (жиров). Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие какой-либо патологии.

В редких случаях синдром развивается не в результате заболевания, а как временное состояние после оперативных вмешательств.

Диагностировать липурию достаточно сложно. Она не поддается визуальной оценке, может быть обнаружена только в ходе лабораторного исследования. Обычно пациенты, страдающие липурией, длительное время даже не подозревают о нарушении.

Существует ошибочное представление, что для липурии характерно появление белой пленки на моче. Специалисты опровергают это мнение. Белая пленка на поверхности урины говорит о том, что накануне пациент употребил слишком много жирной пищи.

Организм быстро вывел излишки при помощи почек, и липиды сконцентрировались на поверхности в виде пленки. Однако при липурии, вызванной более серьезными нарушениями, например, нефротическими, внешние симптомы отсутствуют.

Непрофессионал не сможет самостоятельно обнаружить жировые сгустки.

При подозрении на развитие синдрома урина отправляется на лабораторный анализ. Ее рассматривают под микроскопом, дополнительно используя призму и специальные осветительные приборы.

В микроскоп жирная пленка действительно видна, но не в стандартном понимании.

При сильном увеличении она выглядит как скопление зернышек или пятен, отражающих свет. Эти зернышки (липиды) настолько малы, что невооруженным глазом их не разглядеть.

Радужная пленка на поверхности мочи, различимая под микроскопом, говорит об отклонении от нормы. Урина здорового пациента должна обладать следующими характеристиками:

• отсутствие резкого запаха;
• цвет от светло-желтого до насыщенного желтого, без примесей красного;
• отсутствие микроорганизмов и споров грибков;
• отсутствие белков (их наличие говорит о нарушении работы почек).

Наличие жирной пленки в моче свидетельствует о развитии патологии. Определенное заболевание без дополнительного обследования назвать нельзя. Неважно, появились липиды в моче у ребенка или взрослого, необходимо провести лабораторный анализ.

Липиды появляются в урине в результате нарушения липидного обмена. Первопричиной такого нарушения может быть кровотечение, повреждение костных тканей, а также некоторые патологические процессы в организме.

Наиболее частые причины выделения жиров:

Данное заболевание приводит к нарушению обменных процессов. В моче может выявляться повышенное количество глюкозы, а также белки и жиры.

Сбой в работе поджелудочной железы приводит к поражению почечных тканей. Может развиться диабетическая нефропатия или кетоацидоз.

Данная патология проявляется в отеках тканей различных органов, в основном почек. В результате развития отеков нарушается работа клубочкового аппарата. Заболевание почек приводит к выбросу повышенного объема липидов в кровь.

Из кровеносных сосудов они поступают в почки, оттуда – в урину. Нефротический синдром очень опасен для жизни и здоровья пациента, при подозрении на него необходимо пройти всестороннюю диагностику.

• Травмы костных тканей или кровяных сосудов

Повышение количества липидов может наблюдаться некоторое время после операции. В результате хирургических вмешательств нарушается целостность кровеносных сосудов или костного мозга.

Обе проблемы приводят к повышенному выбросу липидов в кровоток, откуда они попадают в почки, а затем в урину.

Наиболее часто скопление липидов наблюдается при нарушении целостности трубчатых костей, в том числе после переломов. Липурия после хирургических вмешательств не опасна, если она наблюдается непродолжительное время.

Если синдром сохраняется даже через несколько недель, логично предположить наличие внутреннего кровотечения или иной патологии.

Это синдром, при котором лимфа выделяется вместе с мочой. Он наблюдается при опухолевых и некоторых других заболеваниях, которые приводят к попаданию лимфы в мочевые пути, а также при некоторых паразитарных поражениях.

Так как среди возможных причин липурии есть и другие опасные патологии, при обнаружении первых признаков отклонения обязательно нужно пройти полноценную диагностику.

В некоторых случаях первопричиной выброса липидов становится простое ожирение, но это не уменьшает опасность других возможных предпосылок.

Пациент не может самостоятельно определить наличие жира в моче. Липиды можно рассмотреть только под микроскопом во время лабораторного анализа.

Если на поверхности мочи заметна белая пленка, это говорит о неправильном питании, а не о патологии органов или нарушении обменных процессов.

В зависимости от первопричины синдрома может развиваться дополнительная симптоматика:

• резкий рыбный или картофельный запах урины;
• изменение цвета мочи;
• зуд в промежности;
• общее ослабление организма;
• боли при мочеиспускании;
• появление в урине примесей белка или других веществ, которые в норме не наблюдаются в этой биологической жидкости.

Важно понимать, что перечисленные признаки не являются симптомами липурии. Это симптоматика заболеваний, которые могут привести к этому синдрому.

В некоторых случаях дополнительные проявления и вовсе отсутствуют, из-за чего пациент длительное время не догадывается о своем состоянии.

Если есть подозрение на липурию, врачи назначают диагностику при помощи лабораторных тестов. Пациент должен подготовиться к этой процедуре. За 24 часа до сбора мочи запрещаются:

• физические перегрузки;
• фрукты, овощи и ягоды, которые могут привести к окрашиванию мочи;
• жирная пища;
• спиртные напитки;
• курение.

Если пациент принимает медикаменты, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, таблетки придется отменить на время сбора материала для анализа.

Дополнительно нужно приобрести стерильный контейнер. Он продается в аптеках, а также в медицинских учреждениях в автоматах.

Чтобы в урине не было посторонних примесей, перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов и тщательно вытереться. В течение 3 часов после сбора урину нужно доставить в лабораторию.

Лабораторный анализ мочи проводится по следующему алгоритму:

1. Перенос небольшого количества жидкости на предметное стекло.
2. Изучение материала под микроскопом при помощи призмы. Сначала специалист проверяет наличие пятнышек на поверхности. Если они имеются, на жидкость дополнительно направляется свет при помощи призмы.
3. Если обнаруживается, что пятна отражают свет, это говорит о наличии липурии.

На этом диагностика не заканчивается. Необходимо выяснить причину выделения жира вместе с мочой. Для начала назначается бужирование. Это процедура, в ходе которой в органы мочеполовой системы вводится специальный зонд под названием буж.

Он позволяет проверить мочевыделительные органы на предмет наличия конкрементов или сужения. Процедура может быть болезненной для чувствительных пациентов, в таком случае дополнительно используется местная анестезия.

На буж обязательно наносится стерильный глицерин, который позволяет снизить трение зонда о стенки мочеполовых путей.

Если причина заболевания не установлена и после бужирования, могут назначить дополнительный анализ мочи, чтобы проверить другие примеси (лимфа, кровь, белки или бактерии).

Лечащий врач может направить пациента на биопсию (при подозрении на опухоль), проверку крови на уровень сахара, анализ кала на наличие паразитов.

Методы устранения нарушений зависят от вида нарушения, выявленного в ходе диагностики. Наиболее распространенные варианты терапии:

1. При сахарном диабете назначаются инсулиновые препараты, а также медикаменты, позволяющие нормализовать обмен веществ.
2. Если появление липидов вызвано оперативным вмешательством или переломом, дополнительное лечение не требуется.
3. В случае обнаружения опухолей злокачественного характера может быть назначена химиотерапия. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство.
4. При неправильном питании и ожирении пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление жирной пищи, и рекомендуют дополнительную физическую активность. Если ожирение связано с эндокринными нарушениями, могут быть выписаны гормональные препараты.

Для улучшения общего состояния очень важно выполнять то, что предпишет врач. Многие патологии можно успешно вылечить на ранних этапах, если соблюдать условия терапии.

Итак, при наличии липидов в урине пациенту необходимо пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать первопричину нарушения.

Хотя жировые примеси в моче внешне никак не заметны, синдром липурии (а точнее, его причина) может серьезно подорвать здоровье человека.

Чтобы обезопасить себя от осложнений, даже после успешной терапии важно соблюдать режим питания и сна, правила гигиены, а также профилактические предписания лечащего врача.

источник

Почки играют ведущую роль в поддержании гомеостаза организма. Они осуществляют выделение продуктов метаболизма, сохранение водно-электролитного и кислотно-основного (КОС) состояния во внеклеточном и клеточном пространстве организма, участвуют в метаболизме ряда веществ, в том числе и гормонов, секретируют гормонально-активные вещества, регулирующие кровяное давление. Содержащиеся в моче мукополисахариды позволяют удерживать слаборастворимые в воде соли в растворенном состоянии в условиях их гиперконцентрации.

В течение суток здоровый человек выделяет с мочой около 60 г плотных веществ, из них на органические соединения приходится 35 г, а на неорганические — 25 г. Нормальная моча имеет ОПМ 1,010—1,025, осмолярность 590— 800 мосм/л, рН от 6,0 до 7,0. Она содержит креатинина у мужчин 5,28—17,6 и у женщин 4,048—14,08 ммоль/сут, калия 38—90, натрия 130—261, кальция 1,5—4,0, фосфора 3,3—5,8, цинка 5,8—9,2, глюкозы до 0,28 ммоль/сут, белка до 150 мг/сут, мочевой кислоты 2,38—3,54 ммоль.

ОПМ колеблется в широких пределах. Значительное ее повышение свидетельствует о гиперстенурии. Механизмы, обеспечивающие концентрацию ингредиентов мочи, наиболее энергоемки, и поэтому гиперстенурия обычно не связана с заболеваниями почек. Она более характерна для сахарного диабета, гиперпаратиреоза, хронического отравления солями тяжелых металлов. Конечно, следует помнить, что концентрация мочи может быть очень высокой и у здорового человека при изменении водного режима, заболеваниях, связанных с большой потерей жидкости. Тогда одновременно будет отмечаться и уменьшение общего количества мочи за сутки вплоть до олигурии.

Напротив, гипостенурия — уменьшение ОПМ до 1,010 и ниже — обычно сопровождает полиурию и свидетельствует о нарушении способности почек концентрировать клубочковый фильтрат. Это важный симптом почечной недостаточности: полиурической стадии при острой почечной недостаточности или различных стадий ХПН. В этих случаях ОПМ в течение суток меняется незначительно, т.е. одновременно имеет место изостенурия. Такой признак называют гипоизостенурией.

Большую диагностическую ценность в определении ОПМ сохраняет проба Зимницкого. Следует помнить, что на показатели ОПМ (или удельного веса мочи) влияют примеси мочи, особенно увеличение количества белка. Поэтому при суждении о концентрационной функции почек более точным является метод определения осмолярности мочи.

Моча здорового человека прозрачна, соломенно-желтого цвета. В тепле и на свету она может быстро темнеть и мутнеть за счет выпадения содержащихся в ней веществ в осадок. Именно поэтому надо исследовать свежевыпущенную мочу. Ее мутность зависит от содержания в ней примесей бактерий, слизи, гноя, крови или выпавших в осадок солей. Выделение солей, выпадающих в осадок по мере движения мочи по мочевыводящим путям, наблюдается и у здоровых лиц в зависимости от диеты и водного режима, но в любом случае этот факт должен привлечь внимание врача, так как такой признак характерен для большой группы мочевых диатезов.

Еще до результатов микроскопического исследования осадка мочи можно простыми способами идентифицировать его.

Если осадок мочи состоит из уратов — солей мочевой кислоты (уратурия), то при нагревании он исчезает. Когда осадок при нагревании не исчез, в пробирку с мочой добавляют немного уксусной кислоты и снова нагревают. В этом случае, когда осадок или помутнение мочи связаны с присутствием в моче карбонатов (карбонатурия), моча светлеет с одновременным выделением пузырьков газа (углекислый газ). Если же газ при описанной выше реакции не выделяется, то это свидетельствует о наличии в моче фосфатов (фосфатурия). Помутнение мочи, исчезающее при нагревании с добавлением серной кислоты, обусловлено выделением оксалатов (оксалурия).

Протеинурия — наличие белка в моче — может быть вызвано с одной стороны, повышенной проницаемостью гломерулярного фильтра, с другой, — неадекватной резорбцией белка, которая в основном осуществляется проксимальным отделом нефрона. Здоровый человек выделяет в сутки с мочой от 50 до 150 мг белка, что по общему анализу мочи соответствует 0,033 %. Точно определить количество и идентифицировать характеристику белков мочи позволяют иммунофоретические методы определения селективности протеинурии, оценивающие состояние почечных мембранн, нашедшие в практике широкое признание.

Истинная (почечная) протеинурия зависит от содержания в моче белка, проходящего по нефрону в результате дегенеративных изменений почечных, в первую очередь клубочковых мембран, в частности почечных клубочков и капсулы Боумена Шумлянского. При гломерулонефрите, нефрозе протеинурия может достигать большою уровня.

Ложная (внепочечная) протеинурия зависит от примеси в моче большою количества эритроцитов или лейкоцитов, т.е. белок содержащих клеток. При их разрушении в концентрированной моче происходит увеличение количества определяемого белка и в ряде случаев, когда белок и гной в моче являются следствием одного заболевания (пиелонефрит), дифференциальная диагностика ложной и истинной протеинурии оказывается сложной и требует использования высокоточных иммунохимических методик.

Пиурия — гной в моче — общее название, которое включает разные количественные градации патологического увеличения количества лейкоцита в моче (лейкоцитурии). При значительной пиурии моча мутная, с быстро образующимся осадком. От других причин, вызывающих помутнение мочи, пиурию легко отличают микроскопически. Активный воспалительный процесс в почке или в предстательной железе сопровождается появлением в свежевыпущенной моче клеток Штернгеймера—Мальбина и активных лейкоцитов.

Активные лейкоциты — это живые лейкоциты, сохранившие биологическую активность мембран. Они легко выявляются по способности в естественной или созданной гипоосмотической среде, например при добавлении дистиллированной воды или окрашивающих ингредиентов, пропускать через оболочку воду и краситель. Тогда лейкоциты становятся видны под микроскопом как увеличенные в 2—3 раза клетки круглой формы с многодольчатым ядром. В их протоплазме при этом отмечается зернистость в состоянии броуновского движения.

При исследовании мочи с небольшой ОПМ активные лейкоциты можно видеть без специального окрашивания или ограничившись добавлением к капле мочи капли раствора метиленового синего непосредственно на предметном стекле. Доказано, что такие клетки не могут быть следствием воспаления уротелия и что их появление с большой степенью достоверности свидетельствует о заболевании почек или добавочных половых желез. При повышении осмотической концентрации мочи путем добавления гипертонического раствора активные лейкоциты резко уменьшаются в размерах за счет перемещения внутриклеточной жидкости в гиперосмотическую среду через оболочечную мембрану.

Небольшое количество лейкоцитов содержится в моче абсолютно здоровых женщин. Признано допустимым присутствие в 1 мл мочи 2000 лейкоцитов. Повышение их числа считается патологическим явлением. Для локализации источника пиурии выполняют двух- или трехстаканную пробу.

В истории урологии были предложены и использовались еще более градуированные многостаканные пробы, но они не получили широкого признания и в настоящее время применяются редко. Основное их отличие от классических проб состоит в ретроградном промывании уретры в процессе взятия отдельных порций мочи. Нефизиологичность и прямая опасность этих внутриуретральных манипуляций и ограничили использование усложненных стаканных проб.

Для дифференциальной диагностики воспалительного процесса ВМП, почек и преимущественно нижних мочевых путей достаточно использования двухстаканной пробы. При этом больного просят помочиться так, чтобы первая порция мочи (5—10 мл), т.е. практически смыв с уретры, была собрана в 1-й стакан, а вся остальная моча — во 2-й. Если при пересчете на объем выделенной мочи лейкоцитурия выше в 1-м стакане, появляются все основания думать о воспалительном заболевании уретры или органов, в нее открывающихся, т.е. предстательной железы, семявыносящих путей.

При подозрении на воспалительный процесс в предстательной железе прибегают к трехстаканной пробе, когда больного просят помочиться в три стакана так, чтобы в 1-й и 3-й стакан попали именно первая и последняя порции мочи, а ее основная часть была выпущена во 2-й стакан. Если лейкоцитурия будет выше в 1-м стакане, можно предполагать воспаление уретры, если в 3-м — в предстательной железе, если приблизительно одинаковой во всех 3 порциях — воспаление может иметь место и в мочевом пузыре, и в ВМП, и почках.

Большей точностью в диагностике воспалительного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках обладает двухстаканная проба, если исследовать одну порцию мочи до, другую после массажа предстательной железы и семенных пузырьков. По интенсивности пиурии можно дополнительно судить о выраженности воспалительного процесса, о его переходе в гнойную форму. Пиурия наблюдается при воспалении любого органа мочевой системы и придаточных половых желез у мужчин. Исключение составляют локализованные и недренирующиеся очаги воспаления любой этиологии.

Гематурия — примесь крови в моче. В моче здорового человека обычно определяют небольшое количество эритроцитов (до 1000 в 1 мл мочи). Примесь крови в моче, невидимая невооруженным глазом и определяемая только при микроскопическом исследовании, называется микрогематурией. Ее-то и называют чаще всего эритроцитурией в отличие от микрогематурии, когда примесь крови окрашивает мочу в красный цвет различной интенсивности. Макрогематурия может быть симптомом многих заболеваний и требует проведения урологического обследования.

Прежде всего важно установить источник кровотечения. Так как передняя уретра от задней отделена поперечнополосатым мышечным сфинктером тазовой диафрагмы, кровотечение из передней уретры будет постоянным, вне связи с мочеиспусканием — уретроррагия. Уретроррагию необходимо четко отличать от макрогематурии. Для локализации источника макрогематурии также прибегают к трехстаканной пробе. Больного просят помочиться так, чтобы первые 5—10 мл мочи были выпущены в 1-й стакан, ее основная часть во 2-й и последние 5—10 мл — в 3-й.

Если кровью сильнее окрашена моча в 1-м стакане (в первой порции), гематурия называется начальной, или инициальной. Источник такой гематурии, как правило, находится в задней уретре: поливы, рак, тяжелый воспалительный процесс, повреждения. Если кровь окрашивает мочу сильнее в 3-м стакане (последняя порция мочи), гематурия называется конечной, или терминальной. Она характерна для заболеваний шейки мочевого пузыря — воспаления, опухолей, камня, варикозного расширения вен.

Если кровь окрашивает мочу одинаково во всех 3 порциях, говорит о тотальной гематурии — одном из самых серьезных симптомов в урологии.

Она может быть проявлением кровотечения из паренхимы почки, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря (поликистоз почек, туберкулез, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, некроз почечных сосочков, геморрагический цистит, язвы мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эндометриоз и шистосомоз мочевого пузыря и др.).

При тотальной гематурии, наиболее опасной, необходимо искать дополнительные проявления заболевания, вызвавшего ее. Прежде всего следует обратить внимание на форму сгустков. Бесформенные кровяные сгустки обычно образуются в мочевом пузыре, не исключена возможность их образования при массивном кровотечении из почки. Червеобразные кровяные сгустки характерны для кровотечения из почки, когда кровь успевает свернуться в мочеточнике и сгустки выходят в виде его слепка. Большое значение в топической диагностике заболевания, сопровождающегося тотальной макрогематурией, имеет критический анализ болевого синдрома.

Если боль возникла после появления гематурии, можно предполагать, что мочеточник окклюзирован сгустком крови с развитием почечной колики на стороне заболевания, сопровождающегося кровотечением из почки. Когда же боль предшествует гематурии, то причиной окклюзии мочеточника является гематурия, как это бывает при мочекаменной болезни и, в частности, при связанной с ней почечной колике. В такой ситуации кровотечение из почки связано с разрывом венозных сплетений перерастянутых форниксов (сводов) чашечек и часто ошибочно объясняется непосредственной травматизацией камнем слизистой мочеточника в месте его окклюзии.

Тотальная безболевая гематурия не позволяет точно определить уровень кровотечения и его сторону. Учитывая всю грозность возможных заболеваний, сопровождающихся тотальной безболевой макрогематурией, в частности опухолевых, необходимо экстренное выполнение цистоскопии для визуализации заболевания мочевого пузыря или хотя бы выявления стороны поражения по кровянистой моче, выделяющейся из мочеточника. Это значительно поможет дальнейшей диагностике, сузив зону целенаправленного поиска.

Следует иметь в виду, что красный цвет моча может иметь не только от примеси крови. Некоторые лекарственные препараты (например, фенолфталеин, или пурген) и пищевые продукты (свекла) могут обусловить изменение цвета мочи. В этих случаях диагностике помогают внимательный опрос больного и микроскопическое исследование мочи. Некоторые болезни крови (скорбут, болезнь Верльгофа), а также нарушения в свертывающей системе крови, в частности, при массивном лечении антикоагулянтами могут сопровождаться микро- и макрогематурией как осложнением.

Кровянистый цвет моче может придать и гемоглобин. Гемоглобинурия может наблюдаться при некоторых болезнях крови, отравлениях, при обширных ожогах, после переливаний несовместимой крови. Моча при гемоглобинурии может быть окрашена в красный цвет любой интенсивности, но при рассмотрении в проходящем свете можно убедиться в ее прозрачности, и, главное, при микроскопическом анализе мочи эритроцитов в ней не обнаруживается, но при спектральном анализе определяются гемоглобин, метгемоглобин, оксигемоглобин.

Установлено, что превышение концентрации гемоглобина в плазме 1,0—1,4 г/л уже дает гемоглобинурию. Все окислители при приеме внутрь или вдыхании приводят к переводу гемоглобина в метгемоглобин, что влечет за собой гемолиз, а следовательно, гемоглобинурию. Нитросоединения, препараты фенацетина, сульфаниламиды в больших дозах способствуют гемолизу в результате изменения ферментных систем самих эритроцитов. Усиленный распад эритроцитов может быть вызван обильным приемом жирной пищи или оказаться следствием большой физической нагрузки.

Особенно яркий симптомокомплекс сопровождает гемоглобинурийную лихорадку — заболевание, характеризующееся острым массивным внутрисосудистым гемолизом под влиянием различных лекарственных препаратов и ядов, а также под действием других причин, например охлаждения, септического состояния. Циркулирующий в крови свободный гемоглобин захватывается клетками ретикулярного эндотелия печени, селезенки, лимфатических узлов, превращается в билирубин, что может проявляться желтушностыо кожных покровов и слизистых оболочек различной интенсивности.

Гемоглобинурия может появиться при отсутствии гемоглобинемии в результате распада крови в почках (непрямая или ложная гемоглобинурия). В осадке мочи в этих случаях всегда обнаруживают глыбки и желтые крошкоподобные массы аморфного гемоглобина, часто гиалиновые и зернистые цилиндры. Моча имеет цвет черного пива или красного вина, что обусловлено содержанием в свежевыпущенной моче оксигемоглобина, а в постоявшей — наличием метгемоглобина. Кроме того, в моче определяют гемосидерин и уробилин. Моча при стоянии разделяется на два слоя: верхний прозрачный, цвета вина, нижний — темно-коричневый, грязно-мутный, содержащий детрит.

Миоглобинурия — выделение с мочой миоглобина — сопровождается окрашиванием мочи в красно-бурый цвет. Мышечный гемоглобин — красный пигмент мышц — относится к хромопротеидам. В большом количестве миоглобин попадает в кровь при повреждении поперечнополосатых мышц с их размозжением или раздавливанием. Травмы, сопровождающиеся массивным повреждением мышц, наблюдаются во время землетрясений, военных действий, при попадании людей под обломки зданий и т.п.

Нередко через несколько часов после спасения и освобождения из-под обломков и завалов у людей, казалось бы, не имеющих жизнеугрожающих повреждений, появлялся красно-бурый цвет мочи с резким уменьшением ее количества вплоть до олиго- и анурии. Это происходит в результате некоторого сгущения крови, сопутствующего синдрому размозжения (краш-синдром), на фоне которого в кровь поступает большое количество миоглобина. Размеры молекулы этого белка позволят ему фильтроваться в капсуле Боумена-Шумлянского, но при высокой концентрации миоглобин блокирует нефроны, обусловливает острую почечную недостаточность.

При микроскопическом исследовании мочи миоглобин определяется в виде коричнево-бурого пигмента. Постепенно почки освобождаются от миоглобина, однако в течение этого периода больной нуждается в эффективной терапии и, в частности, в проведении нескольких сеансов гемодиализа в специализированных центрах, куда больные должны быть направлены при анурии, связанной с синдромом размозжения.

Бактериурия — выделение бактерий с мочой — обычно сопровождается лейкоцитурией и свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органах мочевой системы и мужской репродуктивной системы. Моча здорового человека стерильна. Бактериурии без воспалительного процесса на каком-либо уровне не бывает, так как многочисленными исследованиями доказана невозможность прохождения микроорганизмов через почечный фильтр. Возбудители воспалительных урологических заболеваний принят делить на специфические и неспецифические. Такое деление в настоящее время имеет больше исторический интерес: ранее как специфические инфекции выделяли туберкулез, сифилис, гонорею.

С расширением представлений 0 возбудителях воспалительных процессов, с установлением роли трихомонад, грибов, микоплазм, хламидий, вирусов, иммунологических взаимоотношений их с макроорганизмом становится ясно, что каждая инфекция имеет свою специфику, так что прежнее разделение их потеряло ранее вкладываемый в это определение смысл. Бактериоскопия позволяет лишь установить факт наличия видимых в световой микроскоп возбудителей в моче. Идентификация инфекционного возбудителя осуществляется бактериологическими способами. Посев мочи позволяет не только выделить тип возбудителя, но и определить его количество в 1 мл мочи.

Некоторое количество сапрофитной флоры попадает в мочу вследствие загрязнения (контаминации) во время получения мочи для исследования. Подсчет колоний позволяет отличить такую бактериурию от истинной. При микробном числе 105 в 1 мл и более можно говорить о наличии инфекционного воспалительного процесса. Для более точного определения локализации инфекционного воспалительного процесса с успехом используют двухстаканную пробу в различных модификациях, как было описано выше.

Для уточнения характера микрофлоры при воспалительных заболеваниях органов мужской репродуктивной системы бактериологическому исследованию подвергают секрет предстательной железы, семенных пузырьков или эякулят. Бактериологическое исследование эякулята является ценным методом выявления воспалительного процесса всей семявыносящей системы с ее придаточными железами. Ряд возбудителей требует применения специальных методов выявления (L-формы бактерий, микоплазмы, хламидии, вирусы), включая иммунологические и электронно-микроскопические. С их внедрением число неинфекционных воспалительных заболеваний мочеполовой системы заметно уменьшается.

Пневматурия — выделение с мочой воздуха или газа — встречается довольно редко, но вызывает как симптом определенный интерес. Она легко объясняется у больных после эндоскопических манипуляций, обследований с введением в мочевой пузырь кислорода, например, при рентгенологических исследованиях, при кишечно-мочевых и кишечно-половых свищах. Появление пневматурии вне этих ситуаций свидетельствует о значительной бактериурии, наличии кишечной и паракишечной флоры. Эта флора способствует брожению глюкозы и выделению при мочеиспускании пузырьков углекислого газа (без запаха). Тогда пневматурия позволяет предполагать сахарный диабет, а при неполном опорожнении мочевого пузыря — и наличие пиелонефрита.

Выделение газа с резким аммиачным запахом косвенно подтверждает значительное инфицирование мочевых путей той же флорой, которая при больших сроках нахождения мочи в мочевом пузыре, например при хронической задержке мочеиспускания, «успевает» довести процесс метаболизма мочевины мочи до образования аммиака в виде газа. Поэтому каждый случай пневматурии требует внимательной клинической интерпретации.

Другие примеси в моче отражают как общие, так и местные процессы.

Хилурия — примесь лимфы в моче, когда моча имеет цвет и консистенцию густого молока, как правило, возникает вследствие образования сообщения между крупными лимфатическими сосудами и мочевыводящими путями. Это происходит чаще всего в зоне форниксов чашечек почки или ее лоханки. Образование таких фистул обычно связано с воспалением, опухолевыми процессами, травмами, в результате которых сдавливается грудной проток и повышается внутрипротоковое давление лимфы.

Следует помнить, что хилурия часто бывает при филяриозе, при котором филярии прежде всего поражают одновременно и лимфатические, и мочевые пути. Несмотря па очевидность диагноза, установить и ликвидировать причину хилурии бывает довольно сложно. Так как больные при этом теряют большую часть своего энергетического запаса, они нуждаются в усиленном, в том числе и парентеральном питании. Если консервативные и эндоваскулярные методы лечения оказываются неэффективными, в ряде случаев приходится прибегать к резекции или даже удалению почки, постоянно теряющей лимфу.

Гидатурией(эхинококкурией) называют присутствие в моче мелких дочерних пузырьков эхинококка, которые попадают в мочевые пути из гидатидозного пузыря в почке. Кроме того, в моче можно обнаружить пленки, оставшиеся от лопнувших пузырьков. При микроскопическом исследовании в моче находят также крючья паразита.

При исследовании под микроскопом могут быть обнаружены друзы актиномицет, характерные для актиномикоза. При шистосомозе мочеполовых органов на определенной стадии развития шистосом в моче могут быть выявлены их яйца, что является абсолютным признаком данного заболевания.

Все или по крайней мере большинство из перечисленных изменений могут быть установлены при некотором навыке непосредственно врачом, осуществляющим обследование и лечение больного, поэтому их знание особенно важно практическому врачу.

источник

Почки отыграют главную роль в стабилизации внутренней среды организма. Они отвечают за выведение ненужных продуктов обмена, поддерживают водно-электролитный баланс и продуцируют вещества, регулирующие кровяное давление. Если почки атакует какая-либо болезнь, то под негативное воздействие попадают все органы и системы.

Чтобы не пропустить патологию и вовремя начать лечение, следует периодически сдавать в поликлинике общий анализ мочи. Но заподозрить неладное можно и в домашних условиях. Например, маслянистая моча или наличие на ней радужной пленки – это достаточно серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Вид и цвет мочи во многом зависит от того, как питается человек, но существуют определенные границы. В норме окрас у взрослого или ребенка может колебаться от светлого, практически прозрачного, до насыщенного желтого. У одного пациента оттенок может меняться даже в течение дня. На это будут влиять физическая активность, еда или какие-либо индивидуальные особенности организма.

И если колебание цвета мочи в желтой гамме не говорит о наличие патологии, то появление коричневых или красных примесей, выпадение осадков (мутная моча), образование пленок может свидетельствовать о заболеваниях мочевыделительной системы.

Как уже говорилось ранее, на цвет мочи сильно влияет питание. Например, свекла окрашивает ее в красный цвет, а морковь может придать ярко-оранжевый оттенок. Поэтому перед тем, как пугаться и думать о патологиях, следует хорошо проанализировать свой рацион.

Появление жирных пленок на поверхности мочи может провоцировать употребление слишком жирной пищи, особенно часто такое можно наблюдать в детском возрасте. Поэтому для избавления от этого симптома у ребенка зачастую достаточно просто скорректировать питание.

Бывает так, что на моче видна белая пленка или выпадает осадок. Есть несколько физиологических причин подобного явления:

• повышенная физическая активность человека в последние дни, чрезмерные нагрузки;
• длительное пребывание на холоде;
• злоупотребление алкоголем;
• посещение бани, сауны;
• прием внутрь препаратов, которые содержат в своем составе кальций или фосфаты;
• сильные эмоциональные стрессы;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Также желательно в этот период увеличить количество выпиваемой жидкость (это поможет «промыть» почки). Если через 2-3 дня цвет мочи вернулся в норму, и не появились какие-либо другие тревожные симптомы, то поводы для беспокойства отсутствуют.

К сожалению, в некоторых случаях изменения в моче могут свидетельствовать о наличие каких-либо заболеваний. Поэтому в случае, когда питание скорректировано, гигиена соблюдена, а пленки не проходят, нужно обратиться к специалисту.

Наличие белого осадка или помутнения может говорить о следующих заболеваниях почек или мочевого пузыря:

• пиелонефрит – бактериальное поражение тканей почки;
• цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря;
• нефролитиаз – наличие камней;
• туберкулезная инфекция почек;
• гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание;
• амилоидоз – отложение белка в почках.

Кроме того, такой симптом появляется и при патологиях других органов. При сахарном диабете моча может мутнеть из-за попадания в нее сахара (глюкозы), но в этом случае будет присутствовать запах ацетона.

У мужчин причинами белой мочи нередко являются воспалительные процессы в предстательной железе (простатит). А у женской половины населения подобные изменения могут вызывать патологии половых органов – вагинит, вульвит, эндометриоз.

Наличие жира в моче (липоурия) может указывать как на безобидные погрешности в диете, так и на тяжелые патологии внутренних органов. Если питание правильное и физиологически причины устранены, значит в кровяном русле циркулируют липиды. Это может привести к тяжелым последствиям, таким как жировая эмболия легочного столба и смерть.

Чаще всего причиной попадания липидов в кровь являются переломы длинных трубчатых костей. Это связано с тем, что в таких костях находится большая жировая прослойка, и во время травмы часть липидов может отсоединяться от основной массы. Также такая картина может выступать в качестве осложнения после операций у людей, вес которых значительно превышает норму.

Если появлению пленок на моче не предшествовали операции или переломы, то паниковать не стоит. Скорее всего, это просто безобидный симптом.

Радужная пленка на моче может говорить о наличие в организме глистов. Иногда такое явление наблюдается при эхинококкурии. Паразиты образуют на поверхности пузырьки, которые вскоре лопаются и превращаются в пленку. Также в случае присутствия в моче ацетона может создаваться эффект радуги.

Главное не паниковать. На состояние мочи может влиять огромное количество факторов. Можно выждать пару дней и понаблюдать за мочеиспусканием. Но лучшим вариантом будет обратиться к врачу, который проведет обследование, а если будет потребность – назначит лечение.

источник

Почки вырабатывают мочу для удаления продуктов жизнедеятельности организма из крови. Медицинские исследования доказали, что в результате формирования в организме любого заболевания меняются качественные показатели мочи. Например, жир в моче может свидетельствовать про наличие различных патологий.

Почки являются важным органом в человеческом организме. С их помощью происходит выведение продуктов метаболизма. У здорового человека урина прозрачная. В результате наличия бактерий, гноя, кровяных примесей наблюдается ее помутнение.

Изменение качественных показателей мочи свидетельствует про развитие заболеваний:

1. Протеинурия. Данное состояние означает присутствие белка в урине. Протеинурия обычно указывает на нефроз либо пиелонефрит.
2. Пиурия. Означает наличие гноя в моче и часто свидетельствует про протекание воспалительного процесса в каком-либо мочевом органе.
3. Гематурия. Кровяные примеси в урине заметны даже при внешнем осмотре. Наблюдаются при раковых новообразованиях, туберкулезе, эндометриозе, патологиях шейки мочевого пузыря, поликистозе почек, мочекаменной болезни, пиелонефрите, язвенной болезни мочевого пузыря и других патологиях.
4. Миоглобинурия. Данное состояние характеризуется окрашиванием урины в бурый цвет и означает выделение миоглобина с мочой. Наблюдается при травмах, сопровождающихся сильным повреждением мышц.
5. Цилиндрурия. Данное изменение вызвано выделением цилиндров с уриной. Выявляется при нефрозе либо нефрите.
6. Бактериурия. Выделение бактерий с уриной свидетельствует про развитие воспалительного процесса в мочеполовых органах.
7. Пневматурия. Данное изменение означает выделение воздуха либо газа с уриной. Свидетельствует про кишечную и паракишечную флору. Обычно указывает на пиелонефрит или сахарный диабет.
8. Липурия. Жирные пятна в моче часто наблюдаются при жировой эмболии капилляров почек после сильных переломов костей.
9. Хилурия. Данное явление означает присутствие примесей лимфы в урине и возникает при травмах, воспалительных и опухолевых процессах.
10. Гидатурия – присутствие в урине небольших пузырьков эхинококка, проникших в мочевые пути. Микроскопические исследования позволяют обнаружить крючья паразита.

Все из вышеперечисленных изменений устанавливаются при лабораторном исследовании мочи.

Жиры являются органическими веществами группы липидов. Они входят в тканевую структуру и состоят из последующих жироподобных соединений: фосфатидов, витаминов, стеринов, триглицеридов.

В больших количествах липиды содержатся в подкожно-жировой клетчатке и жировых тканях, расположенных в забрюшинной зоне, брыжейке или в сальнике. Также в небольшое содержание данных веществ есть в печени, костном мозге и мышечной ткани.

Жиры исполняют последующие функции:

1. Пластическая функция. Липиды являются стройматериалом для тканей нервной системы, а также мозга. Кроме того, это материал для клеточных мембран и жиры исполняют структурную функцию.
2. Транспортная функция. При помощи липопротеинов, они переносят в организме полезные вещества.
3. Защитная. Жиры обеспечивают защиту внутренних органов от различных механических воздействий.
4. Регуляторная функция. Жиры берут участие в прохождении нервных импульсов.
5. Теплоизолирующая. Липиды являются прекрасным изолятором. Сохраняя тепло тела, они защищают его от переохлаждения.

Входя в состав тканей, жир считается хранилищем питательных и полезных компонентов и участвует в метаболических процессах.

Процедура жирового метаболизма зарождается в пищеварительном тракте: происходит расщепление липидов под влиянием особых ферментов. На начальной стадии размельчается до мелких частиц под воздействием желчных кислот, а также их солей. Потом в тонкой кишке происходит дальнейшее растворение липидов. При болезнях тонкой кишки, например, дизентерии или колите, происходит нарушение жирового метаболизма в организме.

Патологии жирового метаболизма появляются также в результате расстройств пищеварения и всасывания пищи при следующих состояниях:

1. При различных болезнях и поражениях слизистых оболочек кишечника.
2. При патологиях, протекающих в поджелудочной железе.
3. При заболеваниях, протекающих с ускоренным прохождением пищи.
4. Если в кишечник, по различным причинам, поступает недостаточное количество желчи.

Выделение жира происходит через потовые и сальные железы, а также кишечник. В урину и кал выделятся небольшое количество липидов. При липурии, на поверхности выделяемой мочи, возникают жирные пятна.

Обычно такое состояние наблюдается в следующих ситуациях:

• при переломах верхних либо нижних конечностей;
• травмировании значительного участка жировой ткани;
• в случае жирового видоизменения тканей почек;
• употреблении пищи, с большим содержанием жира.

Исключить полностью из меню продукты, с большим содержимым жира нельзя, поскольку с ними в организм попадают жизненно важные элементы, а также витамины. Их недостача грозит развитием гиповитаминоза, хронических дерматологических патологий.

В циркулирующей крови содержатся стерины, фосфатиды, а также свободные нейтральные жиры. Их концентрация может меняться с возрастом и зависит от общего состояния здоровья человека, а также от его питания. Нормой считается показатель 390-590 мг.

Кроме того, важен уровень и пропорции отдельно взятых фракций. Повышенный уровень нейтральных жиров указывает про нарушенное применение жирных кислот, поступающих в организм с пищей. Такое явление указывает на высокий синтез холестерина. Последний нужен для правильной жизнедеятельности человеческого организма. При избытке холестерина в сосудах формируются бляшки, и возникает риск развития атеросклероза.

Повышенное содержание липидов в крови носит название гиперлипемия.

Данное состояние способствует развитию следующих болезней:

• острой формы гепатита;
• нефроза;
• экссудативного диатеза;
• сахарного диабета.

При недостаточной функциональности надпочечников, щитовидной, а также половых желез, интоксикациях организма также происходит повешение в крови содержание жиров.

В случае, если гиперлипемия вызвана попаданием жиров с пищей, то может наблюдаться развитие алиментарной липурии.

Патология формируется в последующих ситуациях:

• при интоксикации алкоголем;
• в случае фосфорного отравления;
• при развитии мочекаменной болезни;
• при тяжелой форме туберкулеза легких.

Снижение концентрации жиров в крови носит название гиполипемия. Такое состояние характерно при дистрофии либо гипотиреозе.

Изменение состава, цвета мочи свидетельствует про развитие патологий в организме. Оценив симптомы и результаты исследования, врач сможет диагностировать заболевание.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Для получения точных результатов при исследовании урины важно правильно подготовится к исследованию:

1. Необходимо не употреблять за сутки перед исследованием фрукты и овощи яркого окраса, поскольку они могут изменить цвет мочи.
2. Запрещено распивать алкогольные напитки, принимать мочегонные лекарства и биологические добавки перед сдачей анализов.
3. Врач должен знать про медикаменты, которые принимались перед забором мочи.
4. Не рекомендуется проводить исследование при гипертоническом кризе, во время менструаций, при инфекционных болезнях.

А также запрещены физические нагрузки накануне исследования.

В основном для исследования подходит утренняя урина, накопившаяся в мочевом за ночь.

Для получения более точных результатов следует придерживаться основных правил:

1. Утром, перед сбором материала следует вымыть половые органы.
2. Контейнер, в который будет собираться урина, должен быть стерильным.
3. Часть первой порции мочи нужно спустить в унитаз, а после, не останавливаясь наполнить контейнер. Это рекомендуется делать чтоб количество бактерий в урине было оптимальным.

Собранная моча пригодна для анализа на протяжении 2 часов, если хранить ее при низкой температуре.

Присутствие жира в урине можно определить даже визуально: жир на свете переливается и напоминает капельки небольших размеров.

Присутствие липидов в урине определяется при помощи призмы Николя. Кроме того, микроскопическое исследование позволяет увидеть жирные кислоты в моче.

У здорового человека В литре урины содержится около 2 мг жиров. У пациентов, с тяжелой формой сахарного диабета, в результате нарушения углеводного обмена, почками выделяется излишнее количество липидов.

В результате употребления очень калорийных продуктов при низких энергетических расходах увеличивается количество разных жиров в теле человека. Лишние углеводы преобразуются в жиры.

Основные причины развития патологического ожирения:

• чрезмерная секреция поджелудочной железой биологически активных веществ;
• дефицит определенных гормонов.

Повышенное скапливание в тканевых клетках разных жиров провоцирует их разрушение и развитие дистрофических изменений. Патологии жирового метаболизма взывают формирование многих болезней в организме.

Жировые пятна в урине могут свидетельствовать про развитие следующих заболеваний:

1. Туберкулез легких, протекающий в тяжелой форме.
2. Осложненный перелом костей. В таких ситуациях в кровь из костного мозга проникают жировые клетки в больших количествах. Как осложнение может развиваться жировая эмболия, при которой липиды полностью закупоривают сосуд.
3. Сахарный диабет.
4. Пиелонефрит, воспаление почек. При этих патологиях почки медленно и плохо функционируют, пропуская жировые клетки в мочеточник.
5. Мочекаменная болезнь.
6. Панкреатит, холецистит.
7. Лишний вес.
8. Воспалительные и злокачественные процессы, протекающие в мочевыделительных органах.
9. Сердечно-сосудистые патологии.

Определить причины появления жира в моче поможет бужирование органов мочевыделительной системы. Для исследования в полость уретры вводится специальный инструмент – буж. Чтоб снизить травмирование органа буж предварительно смазывают стерильным глицерином.

Данная процедура позволяет диагностировать следующие патологии:

• сужение мочеиспускательного канала, его локализацию и степень;
• локализация конкрементов.

Правильно определив причину появления жирных пятен в моче можно назначить лечение, после которого жирный след исчезнет.

Если липурия вызвана физиологическим ожирением, то избавится от нее не очень сложно.

Главный метод лечения – составление правильного и полноценного меню. Следует ограничить употребление углеводов. Пища должна содержать необходимое количество витаминов и жиров, органических кислот, а также белков.

Если нарушения жирового метаболизма вызваны какими-нибудь патологическими процессами доктор назначает прием медикаментозных препаратов, в составе которых присутствуют липидоснижающие компоненты (статины). Механизм действия этих лекарств заключается в подавлении активности фермента, участвующего в преобразовании жиров.

Самыми результативными гиполипидемическими препаратами в последнее время считаются:

1. Правастатин. Данный препарат снижает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий, концентрацию холестерина. Хорошо переносится. В некоторых ситуациях возможно появление кожных высыпаний.
2. Симвастатин – назначают при повышенном содержании холестерина. Снижает риск формирования атеросклероза и других патологий органов сердечной системы.
3. Флувастатин. Результативно назначается для предупреждения инфаркта миокарда, формирования стенокардии и иных патологий. Медикамент оказывает щадящее воздействие на печень.
4. Розувастин. Считается самым эффективным препаратом для понижения концентрации липидов.
5. Аторвастатин. Помогает в короткие сроки снизить количество липидов. Кроме того, нормализует содержание холестерина у больных с ишемической болезнью сердца.

Появление пятен жира в урине является довольно серьезным признаком, требующим лечения. Липурия развивается в результате повышения не расщепленных липидов в крови. Чтоб выяснить первопричины данного состояния следует обратиться к доктору и пройти комплексное обследование, состоящее из лабораторных, а также инструментальных диагностических методов. Липурия не часто встречается в медицинской практике, однако она свидетельствует про развитие опасной патологии в организме человека.

источник