Метод определения нитритов в моче

В моче нитриты обнаруживаться не должны. Стандартная форма направления на исследование урины также не содержит строчки для внесения сведений о таком показателе. Если врач дает специальное направление, в результате которого определяются в моче нитриты, что это значит? Рассмотрим основные вопросы.

Эти вещества образуются в мочевом пузыре из растительных нитратов (компонентов растительной пищи) под влиянием бактериальных ферментов. У здорового человека мочевой пузырь и почки стерильны. Поэтому положительный тест на нитриты в урине указывает на присутствие микроорганизмов в мочевыводящих органах — называется бактериурией и требует дальнейшего исследования организма.

У кого обнаруживается бактериурия?

Ей чаще подвержены дети, молодые девушки, женщины детородного возраста, люди старше 70 лет, мужчины с аденомой простаты.

В моче нитраты, что это значит?

Пугаться этого не стоит. Нитраты в моче присутствуют в норме после поедания капусты, моркови, шпината. Если нет бактерий, которые преобразуют нитраты в нитриты, то бактериурия не диагностируется.

Однако есть исключение. Нитриты не удается обнаружить при присутствии в мочевыводящих органах анаэробных бактерий, уреаплазм, хламидий, гонококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза, вирусов. При этом в моче увеличиваются только лейкоциты.

Как правило, это состояние диагностируется при:

инфицировании мочевыводящих путей;
эндокринных нарушениях ( подагра , сахарный диабет);
после урологических хирургических операций или инструментальных исследований.

Бывают ли ошибки при исследовании урины?

В моче nit (ложноположительная проба) может определяться по нескольким причинам:

если образец несколько часов хранился до исследования;
когда пациент принимает препараты, содержащие феназопиридин;
при обнаружении дрожжеподобных грибков (Кандида) их также нередко вносят в графу «Бактерии» формы на анализ.

Ложноотрицательный тест возможен, если мочеиспускание было незадолго до сбора урины, то есть она не концентрированная или это не первая утренняя порция. В таком случае под действием бактериальных ферментов нитраты не успевают преобразоваться.

Допустимые нитриты в моче у женщины, что это?

Во время мочеиспускания бактерии могут попасть в пробу урины из нижних отделов мочеиспускательного тракта, где они живут в норме в небольших количествах. При этом в образце на анализ будет присутствовать минимальное количество непатогенных микроорганизмов. Так, точно известно, что 1 бактерия в поле зрения при микроскопии означает наличие микроорганизмов в 1 мл мочи менее 10000 (1*104) единиц и это состояние нормы при неправильном сборе образца для анализа.

Что означает результат анализов «нитриты в моче 2 или 2+»?

Бактериурией считается, если в поле зрения микроскопа при исследовании сухого остатка урины попадает 2 и более бактерии.

Бессимптомная бактериурия и что такое нитриты в моче у взрослого человека?

При отсутствии признаков инфекционного процесса, но выявлении в урине нитритов диагностируют ассимптомную бактериурию. Это состояние не опасно, не сопровождается развитием осложнений и часто свойственно пожилым людям.

У молодых людей бессимптомная бактериурия практически не выявляется. Присутствие микроорганизмов в урине, как правило, связано с инфекционным процессом (циститом, уретритом, пиелонефритом). Обнаруженные нитриты в моче у женщины в положении опасны развитием состояний с осложнениями.

Почему важно определять нитриты в моче у ребенка?

Часто у детей развивается врожденный бессимптомный хронический пиелонефрит, который можно заподозрить только при положительной NIT пробе. Скрытая почечная патология также может быть выявлена случайно этим анализом. Поэтому важно диагностику провести заблаговременно и начать специфическое лечение.

Для того, чтобы правильно сдать анализ урины на определение нитритов (NIT) важно накануне не пить много воды, не употреблять только растительную пищу, соблюдать правила гигиены и сбора образца.

источник

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек. Встречается у всех групп населения, чаще у молодых женщин, детей, больных диабетом и мужчин старше 45 лет. Обычно диагностируется только на поздних стадиях, поскольку протекает бессимптомно [2].

Диагностика пиелонефрита заключается в обнаружении нитрит-ионов тест-методами в моче. Но чувствительность такого медицинского анализа низкая и выявляет только 60 % случаев. Целесообразнее определять нитриты в моче хроматографическими методами: газовой с масс-спектрометрическим детектированием (ГХ-МС) [7], высокоэффективной жидкостной (ВЭЖХ) со спектрофотометрическим детектированием [8, 4] и капиллярным электрофорезом (КЭ) [3, 5]. Эти методы позволяют одновременно определять еще и нитрат-ионы. Для анализа ГХ необходима сложная и длительная пробоподготовка с предварительной дериватизацией. В ВЭЖХ низкая селективность определения и наблюдается мешающее влияние больших концентраций хлорид-ионов, присутствующих в моче. А в методе КЭ – низкая воспроизводимость из-за мешающего влияния органических компонентов матрицы. Наиболее эффективным методом их исследования в моче является ионная хроматография со спектрофотометрическим детектированием, но таких публикаций не встречалось.

Целью работы являлась разработка методики одновременного определения нитрит- и нитрат-ионов в моче методом ионной хроматографии со спектрофотометрическим детектированием.

Материалы и методы исследования

Реактивы. Рабочие растворы нитрит-, нитрат-ионов готовили из стандартных образцов (ГСО «Уральский завод химических реактивов», Россия, 1 г/л), добавляя соответствующие аликвоты растворов в мерную колбу и доводя до метки деионизованной водой (aquaMAX™-Ultra Younglin, Корея). Градуировочные растворы (0,01–20 мг/л) готовили последовательным разбавлением модельных растворов непосредственно перед анализом. Для приготовления элюентов использовали карбонат и гидрокарбонат натрия («Sigma-Aldrich», США). Для пробоподготовки мочи применяли этиловый спирт (ч.д.а, 96 %).

Оборудование. В работе использован высокоэффективный жидкостной хроматограф LC-20 Prominence (Shimadzu, Япония), укомплектованный спектрофотометрическим детектором, разделяющей колонкой 250×4,0 мм IC SI-90 4E 9 мкм (Shodex, Япония), подавительной колонкой 200×6 мм СПС-SAC 50 мкм (Аквилон, Россия) и предколонкой IC SI-90G 9 мкм (Shodex, Япония). Рабочий элюент: 1,8 мМ Na2CO3 и 1,7 мМ NaHCO3, объемная скорость 1,0 мл/мин и температура колонки 33 °С. Объем вводимой пробы 20 мкл. Управление прибором и обработку хроматограмм осуществляли с помощью комплекса программного обеспечения LCsolution.

Статистический анализ. Статистическую обработку результатов проводили с использованием программного обеспечения SPSS 15.0 для Windows. Для проверки формы распределения полученных результатов применяли тест Шапиро–Уилкса, поскольку объем выборки был менее 50 наблюдений. Доверительный интервал, в котором находится среднее значение с вероятностью 95 %. Значимость вероятности ошибки была р Примечание. * С – концентрация иона, мг/л; S – площадь пика. ** n = 5; p = 0,95; Диапазон определяемых содержаний приведен без учета возможного разбавления/упаривания пробы.

Рис. 2. Спектры поглощения нитрит- и нитрат-ионов

Проведена пробоподготовка образцов мочи для ионохроматографического анализа. Сложность пробоподготовки заключалась в удалении белков, присутствующих в моче, которые губительны для разделяющей колонки. Их осаждение проводили этиловым спиртом с последующим центрифугированием. Для проверки на полноту осаждения спирт был добавлен несколько раз. В результате установлено, что полное осаждение белков в пробах мочи достигается при использовании 2-кратного избытка этилового спирта. Далее проведен анализ образцов мочи (рис. 3).

Рис. 3. Хроматограммы: образца мочи (1), модельной смеси анионов NO2– (0,75 мг/л), NO3– (0,75 мг/л) (2). Хроматографические условия описаны в разделе «Оборудование», λ = 199 нм

Идентификацию компонентов проводили по временам удерживания для каждого аниона, сравнивая хроматограммы образца и модельного раствора. Из рис. 3 видно, что в образце мочи присутствуют нитрит- и нитрат-ионы, результаты их определения представлены в табл. 2.

Все анализы были проведены в пяти параллельных измерениях, относительное стандартное отклонение (Sr) определяемых ионов не превышало 5 %. Диапазон содержаний нитрит- и нитрат-ионов в исследуемых образцах мочи варьировался от 17 до 235 мг/л и от 2,10 до 197 мг/л соответственно. Среднее содержание нитрит-иона составило 85,4 мг/л, нитрат-иона 54,4 мг/л. Из работ [9, 4] известно, что у здорового человека содержание нитритов и нитратов в моче составляет 0,2–0,4 и 70–90 мг/л соответственно. В данной работе содержание нитритов значительно выше, это может быть объяснено тем, что образцы мочи были взяты не у здоровых людей, а у пациентов, наблюдающихся в урологическом отделение клинической больницы. Другой причиной высоких содержаний нитритов могли стать условия отбора пробы (перед проведением данного анализа пациент должен съесть накануне достаточное количество овощей (шпинат, капуста, морковь) и должна быть отменена антибактериальная терапия). Либо возможно вторичное бактериальное загрязнение, связанное с хранением образцов [1].

Результаты определения нитрит- и нитрат-ионов в моче (n = 5; p = 0,95)

источник

Нитраты, обнаруженные в моче, считаются нормой. Но если они преобразуются в нитриты, следует обратиться к врачу. Это свидетельствует о развитии в организме инфекционного процесса бактериального характера. Такое состояние требует неотложного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям. В случае своевременной диагностики и правильно назначенной терапии риск негативных последствий сводится к минимуму.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, нужно следовать всем правилам сбора урины. В домашних условиях используют тест-полоски для определения нитритов в моче.

Нитраты и нитриты считаются производными солей азота. Если в моче обнаруживаются нитраты, это можно считать нормой. Такие вещества попадают в организм через продукты питания, которые богаты солями. Обычно нитраты фильтруются почками. Только небольшая их часть оседает в мочевом пузыре.

Нитриты образуются из нитратов, если в мочевыделительную систему попадают болезнетворные бактерии. Наличие нитритов в моче является первым признаком того, что в мочеполовой системе происходит развитие бактериальной инфекции. Только полноценное обследование у уролога поможет установить точную причину заболевания и своевременно начать его лечение.

Содержание нитритов в организме не зависит от пола пациента. Но во время изучения результатов анализа мочи учитывают степень чистоты взятого биоматериала. Все дело в том, что у женщины уретра длиннее и шире, чем у мужчины.

У пациенток нитриты в моче могут появляться при наличии таких патологий, как:

У мужчин нитриты обнаруживают достаточно редко. Среди причин их появления выделяют:

цистит;
аденому простаты;
воспаление мочеточников;
мочекаменную болезнь;
пиелонефрит.

Определить точную причину заболевания может только доктор. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

В случае обнаружения нитритов в моче у ребенка врач должен назначить повторный анализ. При положительном результате малышам назначают целый комплекс дополнительных обследований, которые помогут подтвердить наличие в организме инфекционного процесса.

Если нитриты все же присутствуют в моче у малыша, то необходима проконсультироваться у педиатра и уточнить, какие продукты нужно исключить из рациона. Если у ребенка нет аллергии, необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов и диетического мяса.

Если нитритов слишком много, возможно, инфекция вызвана несколькими видами бактерий. Это могут быть энтерококки и стафилококки. В таком случае делается повторный анализ и проводятся все необходимые дополнительные обследования.

Ребенку может быть поставлен диагноз «бактериурия». Это означает, что нитритов в его организме в десятки раз больше нормы. Лечится такое состояние посредством использования антибиотиков. Их назначают для того, чтобы инфекция не распространилась на почки и всю мочеполовую систему. В дополнение к медикаментозной терапии прописывают специальную диету. Родители должны вести таблицу учета употребляемых в день калорий. Диета должна основываться на употреблении белковой пищи и отварных овощей.

В случае обнаружения нитритов во время беременности возникает угроза развития у женщины осложнений. Поскольку нарушается функция почек, возможны перепады артериального давления. Это может привести к гипоксии плода. Для беременных повышение давления является серьезным поводом для госпитализации.

Воспаление, развивающееся в организме женщины, может быть опасно и для нее и для будущего малыша. У беременной может развиться эклампсия, вследствие распространения инфекции по другим органам. Подвергается инфекционному процессу и полость матки, что представляет угрозу для нормального развития плода. Часто инфекционные процессы приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. Произойти это может даже на поздних сроках.

Женщина должна каждый месяц сдавать анализ мочи во время вынашивания. Из-за инфекции, перенесенной матерью, у малыша может быть слабый иммунитет. Такие дети рождаются с малым весом, их сопротивляемость заболеваниям слишком мала.

Если у женщины проблемы с почками или мучают частые циститы, то лучше обратить на это внимание еще до наступления беременности. Ликвидировав воспалительный очаг, можно обезопасить себя от развития осложнений в период беременности. Появление в моче осадка, мутности, изменение ее цвета и запаха должны насторожить будущую мать. При наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Общий анализ мочи назначается для диагностики многих заболеваний воспалительного характера. Делают его и во время беременности для исключения риска развития эклампсии у женщины. Анализ урины считается наиболее информативным для определения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Помимо нитритов, в анализе урины часто определяют количество лейкоцитов. Это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию. Их повышенное количество в моче может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Искажение результатов анализа происходит во время неправильного сбора материала.

Никаких противопоказаний к определению нитритов в моче не существует. Нужно только соблюдать все правила сбора биоматериала и правильно готовиться к сдаче анализа.

Существует несколько правил сбора анализа мочи:

Перед сдачей анализа следует провести гигиеническую процедуру половых органов. Использовать антибактериальные средства не нужно, поскольку они могут вымыть имеющиеся бактерии и исказить результат.
Собирать урину следует в специальную стерильную баночку.
Накануне сдачи нельзя принимать никаких лекарственных препаратов, тем более алкоголь.
Необходимо воздержаться от половых актов за 24 часа до сдачи анализа.
За несколько дней нужно прекратить прием препаратов, которые содержат витамин С, он снижает количество нитритов в моче.
Мочу следует собирать утром, брать для анализа среднюю порцию.

Данные правила действуют для пациентов всех возрастов.

Избежать развития воспалительных заболеваний мочевыделительной системы поможет своевременная диагностика. Исследование мочи можно провести самостоятельно. Для этого существует специальный тест на нитриты — лакмусовые полоски.

К каждому тесту прилагается шкала результатов. Следует окунуть лакмусовую полоску в собранную урину, подождать несколько минут и определить результат по шкале. Однако такому методу не следует полностью доверять, поскольку результаты могут быть искажены. Также посредством данного теста невозможно определить, какие именно бактерии стали причиной развития воспаления.

Наличие нитритов в моче не считается отдельным заболеванием. Лечить стоит основное заболевание.

Поскольку инфекционный процесс чаще всего имеет бактериальный характер, для его терапии назначаются антибиотики направленного действия. В комплексе назначают противовоспалительные, мочегонные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

После проведенного лечения проводится повторный анализ мочи. Если в нем не будет выявлено нитритов и лейкоцитов, то заболевание считается вылеченным.

В случае своевременной диагностике и правильно назначенной терапии никаких осложнений болезни возникнуть не должно. При запущенных состояниях больше всего страдают почки. Часто возникает хронический пиелонефрит, что негативно сказывается на состоянии всех систем организма. У женщин может развиваться хронический цистит.

источник

Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
подробная инструкция по применению;
сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
коробочка из картона;
шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

диабет;
глюкозария женщин в период беременности;
болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
неинфекционные поражения путей вывода урины;
образование конкрементов.

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
корейская – Uriscan;
канадская – Multicheck;
швейцарская – Mcral-Test;
американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
Запрещается повторное использование одной полоски.
Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

источник

Появление в урине нехарактерных примесей практически всегда указывает на наличие в организме определенных проблем. В выделениях человека содержится большое количество разных компонентов, но о чем говорит присутствие нитритов в моче пациента? Данные вещества образуются в результате патологических процессов, протекающих в мочевыводящем тракте. Главными действующими лицами такого поражения становятся различные бактериальные агенты, чаще всего – кишечная палочка или сальмонелла. Встречается подобное нарушение в любом возрасте.

«Что делать, если в моче обнаружены нитриты? Чем угрожает такая патология?» – предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Нитриты – так в медицине называют соли азотистой кислоты, которые иногда присутствуют в выделяемой человеком жидкости. В норме эти вещества в урине должны содержаться в небольшом количестве, а полное их отсутствие и вовсе говорит об отменном здоровье и питании пациента.

Как же появляются нитриты в моче? Образование азотистых солей происходит во время функционирования органов мочевыделительной системы. Эти вещества формируются из нитратов, которые в мочевыводящем канале преобразуются под действием специфических ферментов. Присутствие в выделениях солей азотистой кислоты не является патологией, пока процентное соотношение нитритов в моче остается допустимым.

В тело человека нитраты поступают с употребляемой пищей – свежими овощами, выращенными с помощью нитратных удобрений, разносортными продуктами пищевой химии. Контролировать процесс попадания данных соединений в организм мы не можем, так как не всегда знаем точный состав принимаемой нами еды. Поэтому если у современных людей определяют небольшое повышение нитритов в урине – это считается нормальным явлением.

После переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте азотистые соли проникают в кровяное русло, а затем в почечные клубочки. Там жидкость фильтруется и нитраты (пока еще не нитриты) попадают в мочеиспускательный канал, постепенно скапливаясь в мочевом пузыре. Далее начинается процесс преобразования этих соединений, определяющую роль в котором играет определенный тип бактериальных возбудителей. Так появляются нитриты в моче.

Если в процессе исследования обнаружили нитриты в моче – что это значит? Положительный результат анализа на азотосодержащие соединения, свидетельствует о бактериальном поражении органов мочевой системы. Обычно такое состояние проявляется вследствие попадания в почки, уретральный канал, мочевой пузырь или мочеточника инфекций грамотрицательного типа. Именно эти бактерии в моче вызывают превращение нитратов в азотистые основания, и провоцируют воспаление мочевыводящих органов.

Когда такая инфекция поселяется в теле представительниц слабого пола, в результатах общего анализа урины у них наблюдается значительное повышение уровня солей азотистой кислоты и белка. Также в подобной ситуации в выделяемой жидкости обнаруживают лейкоцитарные клетки, которые погибли в результате борьбы с инфекцией. Нитриты в моче появляются у женщин при следующих заболеваниях:

гнойное воспаление чешечно-лоханочного аппарата почек;
циститы;
уретриты.

Представители мужского пола также могут получить положительный результат при обследовании на наличие нитритов. У взрослого мужчины повышение этих показателей вызывают:

воспалительные болезни уретрального канала;
доброкачественные опухоли простаты;
нефриты бактериальной этиологии;
уролитиаз (образование конкрементов в моче с присоединением патогенных микроорганизмов).

Родителям рекомендуется уделять повышенное внимание состоянию мочи малыша. Если урина резко изменяет свое качество – становится мутноватой, приобретает зловонный запах или даже незначительно меняет цвет – это уже должно стать предлогом для посещения детского врача с целью полноценного обследования.

Чаще всего увеличение уровня нитритов в анализе у детей наблюдается при бактериальных поражениях уретры. Подобное нарушение у маленьких пациентов возникает после приема разносортных продуктов, особенно свежих фруктов и овощей.

А все потому, что для выращивания плодоносных растений современные производители используют специальные химические удобрения. Эти вещества не просто улучшают качество почвы, но и увеличивают скорость созревания плодов. Одно плохо – данные соединения нерастворимы, они попадают в организм взрослых и детей, а затем выводятся из него с мочой. Поэтому, когда в мочевыводящем тракте образуются нитриты, выделяемая ребенком жидкость изменяет свой запах и окрас. При этом у маленького пациента нередко проявляются различные нарушения мочеиспускания.

В ходе первичного осмотра такого малыша врач может не обнаружить видимых изменений состояния его мочеполовых органов, которые бы указывали на наличие азотистых солей в выделениях. В таком случае детям обязательно назначают лабораторное исследование урины и крови. Перед его выполнением запрещается изменять привычное меню ребенка, давать ему витаминные препараты и другие медикаменты. Для достоверности полученных результатов, спустя 2-5 дней проводят повторный тест на содержание азотистых оснований. И если в процессе второго исследования обнаруживают нитриты в моче – это означает наличие воспалительных реакций в маленьком организме. Так проявляет себя вагинит, цистит, уретрит, пиелонефрит, бактериальное инфицирование кишечника, гломерулонефрит. Доктор начинает искать причину нарушения для дальнейшего ее устранения.

Образование солей азотистой кислоты в урине у младенцев чаще всего вызвано наличием бактериальных возбудителей, поражающих преимущественно мочевой пузырь. Иногда встречаются случаи сочетанной инфекции, когда в мочеиспускательном канале у грудничка активно размножаются грамотрицательные микробы и герпесвирусы. Чтобы выявить причину появления нитритов в моче у маленького ребенка, необходимо сдать выделяемую жидкость в лабораторию для проведения анализа. После сбора, детскую урину следует доставить на исследование настолько быстро, насколько это возможно.

Результаты общего исследования мочи у новорожденных и детей первого года жизни нередко оказываются ложноположительными. Так происходит из-за влияния на процесс сбора выделений следующих негативных факторов:

Добыть урину для анализа у грудничка достаточно сложно – кроха не понимает, чего от него хотят и всячески сопротивляется. Родители нервничают, стараются хоть как-то помочь ребенку помочиться в емкость. При этом увеличивается риск проникновения в биоматериал инфекционных возбудителей с рук взрослых и кожных покровов самого малыша.
У мальчиков грудничкового возраста часто возникает незначительное воспаление головки и крайней плоти полового члена. В подобной ситуации исследуемая жидкость дополнительно обсеменяется бактериальной микрофлорой, а исследование показывает повышение нитритов в моче.
Увеличение содержания азотистых оснований в урине у маленьких детей нередко является последствием нарушения гигиены половых органов.

Важно! Нитриты в моче у ребенка грудничкового возраста появляются из-за длительного использования памперсов. Внутри такого приспособления создается повышенная температура и влажность – прекрасная среда для развития различных бактерий (даже собственных, условно-патогенных). У такого малыша всегда присутствует потничка на коже промежности и внешних половых органов, нарушается нормальное функционирование почек и всей мочевыводящей системы.

Во время беременности будущие мамы часто сдают различные анализы. Исключение не составляет и общее исследование урины, результаты которого помогают врачу в диагностике патологических состояний. Если выделяемая жидкость у беременной приобретает нехарактерную окраску, мутнеет или выпадает в осадок – этот симптом является предлогом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Когда обнаруживаются нитриты в моче при беременности – женщине назначают дополнительное обследование. После выяснения причины такого нарушения, лечащий врач назначает будущей матери соответствующую и наиболее безопасную для ее положения схему терапии.

Если в урине пациентки выявлены азотистые соли – подобное изменение свидетельствует о воспалительном поражении ее мочевыделительных органов. Для женщины в период беременности это состояние опасно следующими последствиями:

повышением показателей артериального давления;
угрозой выкидыша;
внутриутробным инфицированием плода;
эклампсией – тяжелым нарушением, которое может закончиться гибелью матери и ребенка.

Важно! Повышенные нитриты в моче во время беременности угрожают жизни малыша, не дают ему нормально развиваться. В результате на свет может появиться недоношенный младенец, даже если он и родился в положенный срок.

Помочь специалисту в определении причины появления нитритов в моче могут и дополнительные показатели выделяемой жидкости. Обычно наряду с выявлением азотистых оснований в моче пациента обнаруживают еще и лейкоциты. Вообще данные клетки являются форменными элементами крови, обеспечивающими защиту нашего организма от вредоносных возбудителей и токсических веществ. Норма лейкоцитов в урине для мужчины составляет 1-2 клетки в поле обозрения микроскопа, у женщин этот показатель несколько больше – до 3-4.

Когда уровень содержания этих элементов в выделяемой жидкости значительно увеличивается – это значит, что у пациента где-то протекает воспалительный процесс. При нарушении правил сбора урины уровень белых клеток крови в ней также повышается. Если во время обследования выявили нитриты в моче у женщины или мужчины, и при этом показатели лейкоцитов также увеличены – доктор с уверенностью может говорить о наличии в организме больного острой стадии воспаления.

Иногда кроме солей азотистой кислоты в выделениях обнаруживают большое количество белка. Подобное явление указывает на развитие пиелонефрита или гломерулонефрита. Но в качестве метода диагностики этот прием не подходит, ведь он оказывается правдивым лишь в 3-5% случаев.

Определить наличие нитритов в выделениях можно не только в лаборатории. Присутствие этих веществ в моче человека обнаруживают самостоятельно в домашних условиях с помощью тестовых полосок, которые продаются в любой аптеке.

Такой метод диагностики выявляет наличие в урине вредных продуктов, которые образовались в результате жизнедеятельности бактериальных возбудителей, вызывающих патологии мочевой системы. Специальный реактив, содержащийся в полосках, изменяет свой оттенок после контакта с нитритами. Тестирование достаточно удобный и достоверный способ определения азотистых оснований (результаты правдивы на 50-70%).

При выполнении исследования следует придерживаться таких рекомендаций:

перед проведением анализа нужно позаботиться о гигиене мочеполовых органов;
для тестирования лучше всего взять утреннюю порцию выделений;
чтобы моча была более концентрированной, накануне советуют ограничить употребление воды и других напитков;
для диагностики подойдет лишь средняя порция урины, так как в ней содержание нитритов будет наиболее точным;
перед выполнением теста за 10-12 суток необходимо прекратить прием антибактериальных лекарств, противовоспалительных средств.

Полезно знать! Спровоцировать ложный результат анализа на нитриты может употребление витамина C и продуктов или блюд, содержащих его. Поэтому за 10 часов до тестирования нужно полностью исключить их из своего меню.

Как лечить подобное нарушение? После выполнения диагностики и подтверждения наличия нитритов моче, врач-уролог определяет причину патологии. Именно от нее зависит все последующее лечение.

Воспалительные недуги почек и мочевого пузыря подлежат антибактериальной терапии. С этой целью больным прописывают препараты – Цефепим, Флемоклав, Цефуроксим, Амоксиклав, Ципролет, Карбенициллин. При симптомах уретрита лечение осуществляется приемом лекарств нитрофурановой группы (Фурагин). Устранить инфекцию из уретры помогут противомикробные медикаменты (Уронефрон). Для скорейшего выведения бактерий из организма рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости с помощью различных мочегонных отваров и чаев. Природными лекарствами от болезней мочевыделительного тракта являются ягоды брусники и клюквы.

Воспалительные заболевания в хронической стадии нуждаются в особой и более продолжительной терапии. При лечении таких патологий целесообразно использовать процедуры УВЧ, полезное воздействие микротоков и магнитных волн, прогревание. Повысить сопротивляемость уретрального канала помогают местные иммуностимуляторы (Уроваском). Во избежание рецидива инфекции на протяжении всего лечения и еще 3-4 месяца после него принимают растительные медикаменты (Цистон, Канефрон).

Если обнаружились нитриты в моче у взрослого или ребенка, им необходимо изменить свой рацион. Меню больного должно содержать чистые, натуральные фрукты и овощи, диетические сорта мяса. Очень важно в данном случае не переохлаждаться, употреблять больше витаминов, соблюдать гигиенические нормы и всячески укреплять защитные силы организма. Сексуальные контакты на время терапии разрешены, но только с применением барьерных контрацептивов.

Нитриты в моче – признак наличия воспалительных реакций в органах мочевыводящей системы. В таком случае болезнетворные бактерии поражают уретру, почки и мочевой пузырь. Если своевременное лечение этих заболеваний отсутствует, то развитие тяжелых осложнений не заставит себя долго ждать. Особенно опасны подобные нарушения для женщин в положении и маленьких детей! Вот почему, пациентам любого возраста и пола периодически нужно посещать доктора, сдавать анализы мочи.

источник

При подозрении на заболевания почек и мочевыделительного тракта основной материал для исследований – это моча. Однако изолированное повышение одного из показателей не является основанием для постановки диагноза, так как необходима комплексная оценка данных анамнеза, объективных симптомов и жалоб, а также результатов других анализов. Наиболее часто причиной выступают инфекционные агенты, опасность которых – возможное отсутствие клинических признаков на ранних этапах.

С мочой из организма выводятся ненужные вещества, поэтому в ней можно найти множество соединений, которые способны вступать в химические реакции. По ним можно судить о развитии тех или иных заболеваний, например, инфекционных. В присутствии патогенных (способных вызвать воспаление) агентов находящиеся в моче нитраты восстанавливаются до нитритов.

У здорового человека в мочевой системе обнаруживают незначительное количество сапрофитных микроорганизмов, которых недостаточно для их массивного образования. Это не регистрируется с помощью стандартных тест-полосок, поэтому моча в норме должна быть относительно стерильной.

Если в моче у ребенка обнаруживают нитриты, особенно на первом году жизни, то обычно это означает, что развилась острая инфекция мочевых путей. Однако это актуально и в том случае, когда ему забывают менять подгузники, редко или неправильно подмывают.

Более 90% атомов азота, входящих в состав нитратов во внутренней среде организма, оказываются через 36-48 часов в моче, поэтому ее исследование актуально и для диагностики следующих состояний:

острые гепатиты А и В, С, микст-инфекция (А+В, В+D);
алкогольная болезнь печени;
цирроз;
дизентерия, сальмонеллез и другие кишечные инфекции;
гипоксия;
обезвоживание;
отравление токсическими веществами (аммиак);
простатит;
передозировка азотсодержащими лекарственными средствами («Нитроглицерин»).

Появление в моче бактерий более 1 * 10 5 / мл называют бактериурией. Зачастую возбудителями являются грамотрицательные микроорганизмы. Они могут попадать в мочевые пути извне или через кровь из другого очага инфекции в организме.

Клиническое значение имеют следующие представители:

кишечная палочка;
протей;
стафилококк;
клебсиеллы;
кислотоустойчивые бактерии (туберкулезные палочки);
цитробактер;
сальмонеллы;
энтерококки;
псевдомонады.

Нитраты в моче у женщины обнаруживают чаще в связи с анатомическими особенностями. Их уретра короче, чем у мужчин, при этом располагается рядом со входом во влагалище и анальным отверстием. Бактерии могут мигрировать оттуда, особенно при несоблюдении правил личной гигиены (у той же кишечной палочки есть реснички, которые обеспечивают их подвижность).

На начальных стадиях развития инфекционного заболевания симптомы могут отсутствовать. Больные обращаются за медицинской помощью при появлении следующих жалоб:

частое мочеиспускание небольшими порциями, сопровождается болью, жжением или дискомфортом, учащаются ночные позывы (нередко ложные);
повышение температуры тела, выраженная слабость, ознобы;
боль в надлобковой и/или поясничной области;
выделения из уретры и половых путей;
моча может изменить свой цвет – мутная (непрозрачная), иногда с розовым оттенком (признак макрогематурии — кровотечения), при массивном поражении напоминает «мясные помои».

Также следует обращать внимание на появление сыпи и язв, особенно в области гениталий. Нельзя исключать распространение на мочевой тракт инфекций половых путей (сифилис, гонорея).

Перечисленные симптомы являются показанием для немедленного обращения к врачу. В противном случае быстро нарастают угрожающи жизни осложнения (острая почечная недостаточность, сепсис, гангренозный цистит).

Обнаружение нитритов не может означать наличие конкретного заболевания. Они лишь указывают на факт деятельности патогенных микроорганизмов. Для постановки диагноза требуется комплексное обследование больных, включая анамнез (эпизод переохлаждения, незащищенный секс, сопутствующие воспалительные заболевания), данные объективного осмотра и других диагностических мероприятий.

На сегодняшний день нитриты в моче регистрируют с помощью тест-полосок (стрипы, «сухая химия») при первичном обращении или в условиях экстренной госпитализации бригадой скорой медицинской помощи. Их принцип действия заключается в изменении окраски зоны индикатора (обычно на розовый).

Исследованию подлежит только свежесобранная моча в чистый, а лучше одноразовый контейнер. Если использовали недостаточно вымытую емкость, в которой находились остатки моющего средства, результат будет некорректным.

Тест-полоску опускают до отмеченного уровня в жидкость на несколько секунд, не сгибая. Анализ следует проводить в условиях стационара, так как погрешность при домашнем использовании слишком велика. За несколько дней до исследования следует отказаться от курения и приема спиртных напитков. Перед сбором мочи, если кто не знает, необходимо принять душ (провести туалет наружных половых органов).

Реактив взаимодействует с нитритами от 1,0 мг/л, что равноценно 1 * 10 5 /мл бактерий. В норме они отсутствуют! Результат оценивают через 60-120 секунд после того, как полоску достали из мочи на ровную, сухую поверхность. Диагностическую зону нельзя трогать руками во избежание ложной реакции.

Изменение цвета сравнивают со шкалой на тубусе или упаковке. Важный момент: интенсивность окрашивания не всегда коррелирует с тяжестью бактериурии, а отрицательный результат не означает, что микроорганизмов нет (некоторые из них попросту не превращают нитраты в нитриты).

Если тест-полоски выявили наличие нитритов в моче, больного направляют на полноценное обследование. В обязательный перечень входят следующие диагностические мероприятия:

Общеклинический и биохимический анализ крови.
Анализ мочи: физико-химические показатели и микроскопия осадка.
Пробы по Нечипоренко и Каковскому-Аддису.
Бактериологические исследование (посев мочи на питательные среды) с определением чувствительности к антибиотикам.
Мазок из уретры (анализ микрофлоры).
ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения специфических возбудителей.
УЗИ почек и мочевого пузыря (+ органов малого таза).

По показанию проводят КТ/МРТ-исследование и цистоскопию. Нередко требуется консультация других специалистов. Расшифровка результатов проводится только врачом (но никак не самим больным или лаборантом).

При неосложненном течении острого воспалительного процесса достаточно приема пероральных антибиотиков в течение 7-10 дней. Уже в течение первых суток ослабевают симптомы, поэтому дополнительных фармацевтических средств может и не потребоваться.

Предпочтение отдают следующим препаратам:

«Левофлоксацин» (и другие фторхинолоны с учетом резистентности кишечной палочки к ним).
«Цефтибутен».
«Амоксициллина клавуланат».
«Цефиксим»
«Фурамаг».
«Монурал».

При выраженном болевом синдроме можно применять по требованию нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен»). К тому же для профилактики грибковой инфекции (особенно у женщин) рекомендуется прием «Флуконазола».

источник

Нитриты в моче у женщины являются признаком бактериального воспаления

Существует два способа определения нитритов в моче у женщин:

клинический анализ, выполняющихся в условиях лаборатории;
использование специальных тест-полосок.

Важно отметить, что соли азота, которые по своей сути и являются нитритами, — продукты жизнедеятельности бактерий. То есть, врачи при назначении этих анализов проводят первичный скрининг на наличие инфекции в органах мочевыделительной системы. При лабораторном обследовании выдается полная расшифровка с точным содержанием нитритов, тест-полоска же только определяет их наличие, а интенсивность окраски реагента на ней позволяет примерно оценить количество солей азота.

Достоверность результатов лабораторного исследования достигает 100%, при использовании тест-полоски – до 70%. Результаты также изменяются из-за:

низкой концентрации мочи;
наличия аскорбиновой кислоты – высока вероятность ложноположительной пробы;
прием антибактериальных препаратов делает этот тест нецелесообразным по причине того, что вероятность правильной трактовки анализа снижается.

Положительная проба указывает на наличие бактерий в моче, при этом отрицательный результат не всегда говорит об обратном. Поэтому такой вариант определения нитритов в моче врачи не считают достоверным и не основываются на нем при диагностике пациентов. Для проведения адекватного обследования всегда нужно обращаться

Наиболее часто бактерии в моче появляются из-за цистита, пиелонефрита, уретрита, воспаления мочеточников и беременности у женщин. Все эти состояния, кроме последнего, являются бактериальными инфекциями.

Цистит также обуславливает появление нитритов в моче у женщины

Это заболевания подразумевает развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре. У женщин встречается чаще, чем у мужчин из-за особенностей анатомического строения уретры. Зачастую провоцируется кишечной палочкой, но встречаются и другие патогенные микроорганизмы.

Клиническая картина включает:

учащенное мочеиспускание, рези во время него;
боли в нижней части живота;
повышение температуры тела, общая слабость;
ложные позывы к мочеиспусканию.

Лечение этой патологии должно начинаться сразу же, как только был поставлен диагноз, поскольку отсутствие терапии чревато развитием осложнений и хронизацией процесса.

Нитриты в моче у женщины могут быть обусловлены пиелонефритом

Это заболевание возникает при появлении воспалительного процесса почечных лоханок. Оно имеет схожих с циститом возбудителей и достаточно часто является его осложнением, поэтому наличие у одного пациента сразу двух заболеваний усложняет постановку диагноза. Другой причиной появления пиелонефрита считается сужение или закупорка мочевыводящих путей.

выраженную гипертермию – до 40 градусов;
сильное потоотделение;
явления диспепсии и интоксикации;
боли в поясничной области, обычно носящие односторонний характер.

Терапия пиелонефрита проводится исключительно в условиях стационара, поскольку неправильное лечение может спровоцировать развитие осложнений – отек, абсцесс почки, токсические реакции.

Воспаление мочеточника чаще поражает представителей сильного пола. У женщин обычно является осложнением различных инфекций – венерических заболеваний, передающихся половым путем. Возбудители процесса – различные бактерии, поэтому особую диагностическую роль здесь играет бактериальный посев мочи для определения инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Симптомы патологии не специфичны и включают:

учащенное мочеиспускание и болевые ощущения при нем;
выделения из уретры, характер которых напрямую зависит от возбудителя;
неприятные ощущения при половых контактах и после них;
изменение цвета и запаха мочи.

Уретрит считается тяжелой патологией, но большую опасность он несет для мужчин, поскольку может привести к стриктурам, которые требуют оперативного вмешательства.

Важно отметить, что эта патология редко бывает первичной. Воспаление мочеточников обычно является осложнением других заболеваний или сочетается с ними, что приводит к тому, что диагностика значительно утяжеляется. Клинические признаки схожи с другими бактериальными процессами мочевыделительной системы, поэтому здесь важно провести адекватную лабораторную и инструментальную диагностику.

нитриты;
повышенная мутность;
примеси гноя, форменных элементов крови;
нити или пленки фибрина.

Особое значение здесь имеет катетеризация мочевого пузыря, поскольку в нем моча прозрачная, а в самих мочеточниках имеет патологический характер. Однако применение этой методики возможно лишь тогда, когда у пациента не был диагностирован цистит.

Появление нитритов в моче у беременной должно насторожить гинеколога

Обнаружение нитритов в моче у беременной женщины – серьезный риск для будущей матери и плода, поскольку воспалительные заболевания могут привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Патогенная микрофлора провоцирует:

эклампсию – стойкое повышение артериального давления, судорожные приступы, выделение белка с мочой, отечность;
инфекционные патологии плода, которые поражают внутренние органы, нервную систему, что способствует аномалиям развития малыша;
преждевременные роды, в том числе на ранних сроках, из-за чего ребенок может погибнуть;
гипоксические состояния, вызывающие обменные нарушения у плода, синдром бронхо-легочной дисплазии, нарушения сердечного ритма и формирования сосудистой системы.

Всем беременным женщинам рекомендовано периодически сдавать клинический анализ мочи с целью обнаружения возможных изменений, в том числе и нитритов, чтобы у врачей была возможность своевременно предотвратить нежелательные последствия.

Большинство пациентов считает, что назначение антибактериальных препаратов – единственный шаг для борьбы с нитритами в моче. Но, прежде чем их прописать, врачу необходимо выяснить чувствительность микрофлоры к таким средствам. Это достигается посредством проведения бактериального посева мочи.

Среди лекарств, обладающих антибактериальной активностью, тропностью к тканям мочевыделительной системы обладают фторхинолоны – левофлоксацин, ципрофлоксацин. Дозировки и длительность терапии определяет врач на основании обследования пациентов.

После того, как будет устранена острая фаза процесса, пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, амплипульс.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из лекарственных растений, но их применение допустимо исключительно после разрешения лечащего врача.

Появление нитритов в моче зачастую свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Поэтому, если вы их обнаружили их у себя при использовании тест-полосок, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту для проведения адекватной диагностики. Если не лечить бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, существует высокий риск тяжелых осложнений, которые способны привести к летальному исходу.

источник

Проведение анализов на определение нитритов и нитратов в моче — важный этап для диагностики бактериальных заболеваний мочевыделительных путей. Нитраты — это соединение азота, соли азотной кислоты, которые попадают в организм с водой либо пищей, главным образом с овощами. Большая часть этих соединений всасывается в кровь в неизмененной форме, после чего выводится почками спустя 6-8 часов. Нитриты — это соли азотистой кислоты, они могут поступать с пищей, водой либо синтезироваться из нитратов при участии бактерий.

Химические превращения начинаются еще в ротовой полости, где анаэробные бактерии при помощи специальных ферментов (нитратредуктазы, нитритредуктазы) трансформируют нитраты в нитриты, откуда они поступают дальше по пищеварительному тракту. После ряда химических реакций можно обнаружить нитраты в моче у здорового человека, что не будет являться признаком каких-либо заболеваний. Нитриты при нормальных условиях отсутствуют, а их появление свидетельствует о наличии болезнетворных бактерий.

Инфекционный процесс может происходить как в верхних, так и нижних отделах мочевыделительной системы. Наиболее распространенным возбудителем считают кишечную палочку, могут встречаться и другие представители кишечной микрофлоры.

Метод определение нитритов в моче — качественный, а не количественный, поскольку допустимых концентраций этих веществ не существует. На специальные тест-полоски нанесены реактивы: сульфаниловая кислота и анафтиламин. Эти соединения вступают в химические реакции с нитритами, что проявляется изменением окрашивания индикаторной бумаги. При положительном результате полоски приобретают красный цвет.

Провести анализ можно как в лабораторных, так и домашних условиях. Для исследования подходит моча, собранная утром после гигиенических процедур. Комплект с тест-полосками содержит образец, на котором отмечены возможные цвета и указан способ интерпретации результата. После помещения бумаги в исследуемую мочу ее цвет сравнивают с образцом: чем интенсивнее красное окрашивание полоски, тем большая концентрация нитритов и, соответственно, вероятность развития инфекционных болезней мочевых путей.

Перед проведением теста не рекомендуют употреблять избыточное количество жидкости, моча должна быть концентрирована. Образование нитритов из нитратов занимает около 4-х часов, поэтому для точного результата моча должна находиться в мочевом пузыре не менее этого времени. Наиболее достоверную информацию можно получить, если исследовать утреннюю мочу. За несколько дней не стоит употреблять продукты, которые содержат аскорбиновую кислоту, потому как она может существенно снижать концентрацию нитритов. Прием антибиотиков также может стать причиной недостоверного результата анализа.

Нитраты в моче не являются признаком патологии, а появление нитритов — это повод для назначения дальнейшего обследования органов мочевыделительной системы. Бактериальная инфекция у женщин может быть причиной развития серьезных заболеваний:

цистита — воспаления мочевого пузыря;
уретрита — воспалительного процесса в мочеиспускательном канале;
пиелонефрита — бактериального воспаления почечной лоханки, чашечек и структурной ткани органа.

Обнаружение нитритов у мужчин может быть обусловлено не менее серьезными патологиями мочевой системы:

аденомы простаты, простатита;
цистита;
пиелонефрита;
уретрита, который часто возникает на фоне мочекаменной болезни.

Из-за анатомических различий строения женской и мужской мочевой системы женщины более подвержены болезням мочевого пузыря. Короткая уретра способствует быстрому попаданию и размножению бактерий, которые и являются причиной цистита. У мужчин чаще диагностируют мочекаменную болезнь, поскольку выведение образовавшихся солей и камней более затруднительно.

Во время беременности бактериальные заболевания мочевой системы несут угрозу для здоровья, как будущей матери, так и ребенка. Осложнениями таких патологий могут стать опасные последствия:

аборты, преждевременные роды;
переход бактериальной инфекции на органы половой системы, инфицирование плода;
гипоксия у новорожденных — недостаточное снабжение тканей кислородом, включая головной мозг;
эклампсия — резкое повышение артериального давления, которое сопровождается отеками, судорогами.

Инфекционные заболевания матери при беременности могут стать причиной недостаточного веса ребенка при рождении, слабости иммунной системы, подверженности к вирусным и бактериальным болезням.

Определение нитритов, которые образуются из нитратов, в моче — это важный диагностический этап для диагностики скрытых болезней мочевой системы. На начальных стадиях эти патологии могут протекать бессимптомно, а клинические проявления воспалительного процесса возникают при остром течении. Основные симптомы — это боль при мочеиспускании, постоянная болезненность внизу живота. Пациенты также обращаются с жалобами на ложные и частые позывы к мочеиспусканию, что является признаком воспаления как верхних, так и нижних отделов мочевыводящих путей.

При положительном результате и отсутствии симптомов рекомендуют провести тест повторно. Помехой для правильной интерпретации может стать неправильный сбор мочи, попадание бактерий с поверхности кожи при нетщательном проведении гигиенических процедур. Результат также может оказываться ложным, если емкость для исследуемой жидкости недостаточно очищена и содержит бактерии.

Тест на наличие нитритов имеет погрешности, поэтому рекомендуют проводить его повторно при спорном результате. Анализ не определяет наличие этих соединений, если их концентрация не превышает 2 мг/л, что сказывается на достоверности метода. Кроме того, анализ указывает на наличие только тех бактерий, которые участвуют в превращении нитратов в моче в нитриты. Кроме таких микроорганизмов, существует большое количество их разновидностей, которые также являются причиной развития воспалительных болезней мочевыводящих путей.

источник