Микроэлементы в крови и мочи

С какой целью определяют уровень микроэлементов в моче?

Микроэлементы содержатся в организме в незначительных количествах (менее 0,001 %). Они не синтезируются в тканях, а поступают извне с пищей и водой. Потребность человека в микроэлементах ничтожно мала, однако многие из них являются жизненно необходимыми. Без них невозможно нормальное течение биохимических реакций.

К жизненно необходимым микроэлементам относятся железо, цинк, селен, медь, марганец, кобальт, алюминий.

Железо участвует в процессе кроветворения, обмене холестерина, входит в состав многих ферментов и белков. Без цинка невозможен синтез белков и аминокислот, стероидных и тиреоидных гормонов. Селен необходим для нормальной работы нервной, иммунной, сердечно-сосудистой систем. Медь принимает активное участие в основном обмене, метаболизме железа и катехоламинов, в процессе транскрипции генов. Марганец входит в состав металлоферментов, напрямую связан с обменом углеводов и липидов, ростом костной и соединительной ткани. Кобальт – элемент витамина В12, участвующего в кроветворении, работе нервной и других систем. Доказана роль алюминия в образовании костной и соединительной ткани, работе паращитовидных желез.

Данное исследование производят с целью изучения обмена веществ в организме, выявления дефицита, если он имеет место, микроэлементов, и уточнения его причины.

Кроме вышеперечисленных, нас окружают микроэлементы, оказывающие неблагоприятное влияние на человека. Мышьяк, ртуть, свинец, никель, кадмий, таллий обладают токсическим действием на органы и ткани. Мочу исследуют, чтобы определить факт их наличия или отсутствия в организме.

В каких случаях проводят определение микроэлементов в моче?

Определение уровня жизненно важных микроэлементов в моче проводят при недостаточном поступлении их с пищей для коррекции диеты. Его также выполняют при нарушении всасывания веществ вследствие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительных заболеваний, синдрома мальабсорбции, удаления отрезка кишечника) или потерь важных элементов при нарушениях их обмена (анемии, циррозе печени, протеинурии).

Количество токсичных микроэлементов в моче выявляют при отравлениях для определения факта и степени токсического воздействия, а также для изучения профессиональных и экологических вредностей.

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделать такой анализ?

Обследование назначают диетологи, гастроэнтерологи, терапевты, хирурги, гематологи, нефрологи, токсикологи, профпатологи.

Сделать анализ можно в лечебных учреждениях и диагностических центрах, имеющих в своем составе биохимическую лабораторию.

Что является материалом для исследования, и как правильно к нему подготовиться?

Материалом для исследования является разовая порция мочи. Специальной подготовки не требуется. Материал собирают в специальный контейнер. Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 4-х часов.

Результаты анализа в норме

Нормальные цифры содержания в моче незаменимых микроэлементов следующие: железо – 0,005–0,3 мг/г, цинк – 0,2–1 мг/г, селен – 0,015–0,06 мг/г, медь – 0,01–0,07 мг/г, марганец – 0,00075–0,003 мг/г, кобальт – 0,00025–0,002 мг/г, алюминий – 0–0,04 мг/г.

Токсичные микроэлементы также могут присутствовать в моче в незначительных количествах. Однако их концентрация не должна превышать уровень токсичности, определенный для каждого из них.

Клиническое значение исследования

Результат исследования позволяет выявлять нарушения обмена микроэлементов, а также устанавливать и устранять причины этих нарушений, определять наличие токсичных веществ и степень их негативного воздействия на организм.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Любая патология, любое отклонение в здоровье биологического организма обуславливается либо дефицитом жизненно необходимых (эссенциальных) элементов, либо избытком как эссенциальных, так и токсичных микроэлементов. Такой дисбаланс макро- и микроэлементов получил свое объединяющее название «микроэлементозы».

Из 92 встречающихся в природе химических элементов 81 обнаружен в организме человека. Все их можно разбить на группы:

— 12 структурных элементов, это С, O, H, N, Ca, Mg, Na, K, S, P, F, Cl;

— 15 эссенциальных (жизненно необходимых) — Fe, J, Cu, Co, Cr, Mo, Ni, V, Se, Mn, As, F, Si, Li;

— 2 условно-необходимых — B, Br;

— 4 элемента являются серьезными «кандидатами на необходимость» — Cd, Pb, Al, RB;

— остальные 48 элементов менее значимы для организма.

Развитию различных микроэлементозов в современных условиях способствует техногенное загрязнение окружающей среды (особенно микроэлементами из группы тяжелых металлов), что не может не вызывать серьезную озабоченность своими негативными последствиями.

Известно, что в непосредственной близости от многих промышленных предприятий образуются зоны с повышенных содержанием свинца, мышьяка, ртути, кадмия, никеля и других токсичных микроэлементов, представляющих угрозу для здоровья и даже жизни человека. Более того, это сказывается на детях, поскольку интенсивное накопление различных вредоносных элементов происходит еще в плаценте, что приводит к снижению иммунитета, развитию множества болезней, задержке умственного и физического развития.

Бор. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Остеомаляция, остеопороз
• Задержка роста
• Гипо- и гиперпаратиреоз
• Дефицит кальция, магния, фосфора

Натрий. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Чаще всего гипонатриемия развивается в результате не дефицита натрия, а из-за избытка воды. Недостаточное поступление натрия в организм, потеря натрия в результате рвоты, диареи, избыточной потливости при адекватном водном и надекватном солевом замещении.
• Острая почечная недостаточность (при полиурии).
• Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) — уменьшение секреции альдостерона. Передозировка диуретиков (фуросемид).
• Гипотиреоз.
• Гипонатриемия разведения (название — т.к. натрий быстро растворяется в избытке воды) с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите.
• Гипотоническая гипергидратация вследствие избыточного введения жидкости.

Магний. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• нарушения регуляции обмена магния;недостаточное поступление;
• нарушение всасывания в кишечнике (дисбактериоз, хронический дуоденит);
• снижение усвоения под действием избытка фосфатов, кальция и липидов;
• хронический стресс;
• нарушение синтеза инсулина;
• длительное применение антибиотиков (гентамицин), мочегонных, противоопухолевых и других фармакологических препаратов;
• парентеральное питание;
• повышенная потребность в магнии (при беременности, в период роста и выздоровления, при хроническом алкоголизме, чрезмерной потливости);
• интоксикация алюминием, бериллием, свинцом, никелем, кадмием, кобальтом и марганцем.

Кремний. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Дисплазия соединительной ткани, костей и суставов (в том числе при различных формах ДЦП) Повышенная ломкость ногтей и волос
• Гастриты, энтериты и т.п.
• Дислипидемия со смещением в сторону липопротеидов низкой и очень низкой плотности

Калий. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• недостаточное поступление в организм;
• нарушение регуляции обмена калия;
• функциональные расстройства выделительных систем (почки, кожа, кишечник, легкие);
• усиленное выведение калия из организма под действием гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств;
• психические и нервные перегрузки, чрезмерные или хронически действующие стрессорные факторы; избыточное поступление в организм натрия, таллия, рубидия и цезия.

Кальций. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• низкое содержание кальция в пищевых продуктах и воде;
• неадекватное питание, голодание;
• нарушения абсорбции кальция в кишечнике (дисбактериоз, кандидоз, пищевые аллергии и т.д.);
• избыточное поступление в организм фосфора, свинца, цинка, магния, кобальта, железа, калия, натрия; недостаток кальциферолов (витамина D);
• заболевания щитовидной железы;
• дисфункция околощитовидных желез;
• повышенная потребность в кальции в период роста, при беременности и лактации, в постменопаузу; усиленный расход кальция в результате стрессорных воздействий; чрезмерного употребления
• кофеин-содержащих продуктов, курения;
• усиленное выведение кальция из организма в результате длительного применения мочегонных и слабительных средств;
• заболевания почек;
• панкреатит;
• длительная иммобилизация больных;
• избыток в организме фосфора, магния, калия, натрия, железа, цинка, свинца, кобальта;
• другие нарушения метаболизма кальция в организме.

Титан.

Железо. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Железодефицитная анемия
• Ремиссия пернициозной анемии
• Острые и хронические инфекции
• Злокачественные новообразования
• Нефротический синдром
• Гипотиреоидизм
• Состояние после оперативного вмешательства
• Квашиоркор

Медь. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Болезнь Вильсона- Коновалова.
• Заболевания ЖКТ (спру, целиакия, поражения тонкой кишки).
• Муковисцидоз.
• Нефротический синдром.
• Синдром Менкеса.
• Ремиссия лейкоза под действием АКТГ или преднизолона.
• Некоторые железодефицитные анемии.
• Ожоги.
• Диспротеинемия.
• Недостаточность белкового питания.
• Хроническая ИБС.

Цинк. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами: Энтеропатический акродерматит (болезнь Данболта).

• Тифозная лихорадка.
• Легочный туберкулез.
• Метастазы карциномы в печень.
• Спру и другие желудочно-кишечные заболевания.
• Большая талассемия.
• Острый инфаркт миокарда.
• Тяжелое гепатоцеллюлярное заболевание.
• Острые инфекции.
• Гипогонадный дварфизм.
• Лейкемия.
• Лимфомы.
• Пернициозная анемия.
• Болезни почек.
• Беременность.
• Нарушение обоняния, вкуса и заживления ран, различные дерматологические состояния. Алопеция и кожные высыпания.
• Гипоальбуминемия.
• Стрессовые реакции.

Мышьяк.

Селен. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Рак желудка и кишечника.
• Нарушения питания.
• Парентеральное питание.
• Беременность.
• Цирроз.
• Гепатит.
• Кардиомиопатия (болезнь Кешана, эндемическая кардиомиопатия).

Йод. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• гипотиреоз (нервно-психические расстройства, вялость);
• сонливость, отеки лица, конечностей и туловища;
• повышенное содержание холестерина, брадикардия;
• запоры;
• кретинизм (резкое отставание психического и физического развития, низкорослость, деформации скелета); глухонемота, параличи;
• снижение фертильности, мертворождения, врожденные аномалии развития;
• повышенная перинатальная смертность;
• снижение интеллектуального уровня.

Стронций.

Фосфор. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Остеомаляция.
• Стеаторрея.
• Почечный канальцевый ацидоз.
• Дефицит гормона роста.
• Острое отравление алкоголем.
• Грам-отрицательная бактериальная септициемия.
• Гипокалиемия.
• Семейный гипофосфатемический рахит.
• Дефицит витамина Д.
• Тяжелое нарушение питания.
• Мальабсорбция.
• Выраженная диарея.
• Рвота.
• Первичный гиперпаратиреоидизм.
• Опухоль, вырабатывающая паратиреоидный гормон.
• Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия.
• Тяжелая гиперкальциемия любого происхождения.
• Острая подагра.
• Отравление салицилатами.
• Инфекции дыхательного аппарата.
• Лечение сахарного диабета (гиперинсулинемия).
• Респираторный алкалоз.
• Остеобластические метастазы рака.
• Дефекты канальцев почек (например, синдром Фанкони).
• Диуретическая фаза тяжелых ожогов.

Хром. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Интоксикация хромом и его соединениями

Марганец. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Производственный контакт (острое или хроническое отравление)
• Острый токсический гепатит
• Инфаркт миокарда

Кобальт. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Острая и хроническая кобальтовая интоксикация
• «Болезнь черных ног»
• Хромидроз

Кадмий. Токсический микроэлемент.
Кадмий — один из наиболее опасных ядов, поступающий как из профессиональных источников, так и из окружающей среды. Соединения кадмия являются генотоксичными и канцерогенными.

• снижение фертильности (бесплодие, снижение сексуальности)
• у беременных женщин часто возникают выкидыши, мертворождение
• снижение антиоксидантного статуса (повышение ПОЛ)
• хромосомные абберации
• заболевания связанные с нарушением нервно-мышечной проводимости

Сурьма. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Острое и хроническое отравление сурьмой

Свинец.

• анорексия,
• боли в желудке, рвота,
• свинцовая энцефалопатия,
• анемия,
• неврологическая симптоматика
• субклиническое отравление детей 3 -12 лет при проживании в старых зданиях

Ванадий. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Острая и хроническая интоксикация ванадием
• Маниакально-депрессивные состояния и невротическая реактивная депрессия
• Рассеянный склероз
• Повышение артериального давления за счет повышения тонуса периферических артерий Избыточная секреция желез железистого аппарата слизистых оболочек
• Частые инфекции
• Злокачественные новообразования (у детей и молодых пациентов чаще возникают опухоли головного мозга)
• Золото. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:
• Интоксикация золотом, его препаратами и соединениями (включая используемые на производстве
• (электроника, химическая промышленность, производство фаянса))

Бериллий.

• контакт на производстве связанных с добычей и очисткой металла
• предприятия атомной промышленности
• сжигание угля
• выделение с мочой непостоянно у подвергающихся его воздействию рабочих и не имеет четкой корреляции с проявлениями токсического поражения

Вольфрам.

• Избыточное поступление из окружающей среды (как правило, работа на производстве, связанном с вольфрамом)

Галлий.

Германий. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Отравление германием (острое и хроническое)
• Почечная недостаточность (острая и хроническая)
• Анемии
• Полинейропатии

Лантан.

• Избыточное поступление лантана в организм (производственные и ятрогенные причины)

Платина.

• Избыточное поступление платины в организм

Рубидий. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• локальное раздражение на коже и слизистых;
• хроническое воспаление верхних дыхательных путей;
• аритмии;
• нарушение сна;
• головные боли;
  Протеинурия

Цирконий. Данное отклонение может быть вызвано следующими причинами:

• Острая и хроническая интоксикация цирконием и его соединениями
• Работа в литейной и атомной промышленности
• Работа на производстве косметических и гигиенических изделий

источник

При длительном контакте с металлами и их химическими производными в промышленности, повседневной жизни металлы накапливаются в различных органах и тканях человека. С практической точки зрения наиболее удобными (доступными) формами забора материала являются: кровь, моча и волосы.

После контакта, наиболее быстро, увеличение содержания металлов можно зарегистрировать в крови и моче. Если удается обнаружить чрезмерное содержание металлов в волосах, то это говорит в пользу о постоянном контакте с ними и требует выяснения причин столь длительного воздействия.

При интерпретации полученных результатов содержания металлов необходимо учитывать все возможные пути поступления их в организм человека — повышенное содержание металлов в почве, воде, пище, расположенность рядом с местами проживания людей промышленных объектов, преднамеренное введение.

Анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов — метод ИСП-МС: Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (Li — литий, B — бор, Na — натрий, Mg — магний, Al — алюминий, Si — кремний K -калий, Ca — кальций, Ti — титан, Cr — хром, Mn — марганец, Fe — железо, Co — кобальт, Ni — никель, Cu — медь, Zn — цинк, As — мышьяк, Se — селен, Mo — молибден, Cd — кадмий, Sb — сурьма, Hg — ртуть, Pb — свинец) — показатель содержания ряда наиболее широко распространенных металлов, использующихся в промышленности и в быту — ртуть, свинец, бор, кобальт, никель, хром, мышьяк, молибден, литий, титан, сурьма, кадмий и других, которые при длительном контакте или прямом воздействии (употребление внутрь, при дыхании) могут быть причиной отравления. Анализ, также, показывает содержание наиболее важных микроэлементов — железа, магния, селена, меди, цинка, калия, натрия, кальция, участвующих в регуляции биохимических реакций, протекающих во всех органах человека.

Баланс микроэлементов зависит от множества факторов (возраст, пол, питание, наличие заболеваний, степень физической и интеллектуальной нагрузки, приема разных медикаментов). Их определяют для оценки полноценности питания, контроля над лечением, для диагностики разных болезней, которые сопровождаются их дисбалансом. Определение тяжелых металлов нужно при подозрении на интоксикацию этими ионами, для контроля при работе с этими элементами.

Венозная кровь. Кровь нужно сдавать натощак. Особой подготовки не требуется.

Метод — атомно-адсорбционная спектрометрия.
Единицы — мкг/л или мг/л.

• Для оценивания полноценности питания по микроэлементам.
• Для установления диагноза острой или хронической интоксикации тяжелыми металлами.
• Для контроля над ионным составом крови при искусственной вентиляции легких, диализе, при парентеральном питании.
• Для профилактического осмотра у людей групп риска.
• Для контроля над лечением препаратами металлов.
• При диагностике заболеваний, которые сопровождаются изменением концентраций микроэлементов в крови.



источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Тяжёлые металлы и микроэлементы в моче (Li, B, Na, Mg, Al, P, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Pb) — расширенное исследование концентрации тяжёлых металлов и микроэлементов в моче, используемое для оценки нутриентного статуса организма и диагностики острой и хронической интоксикации.

Химические элементы в свободном состоянии и в виде соединений входят в состав всех клеток и тканей человеческого организма. Они выполняют строительную функцию, выполняют роль катализаторов биохимических реакций, являются участниками процесса роста и развития организма, его адаптации к меняющимся условиям существования.

В организме элементы присутствуют в большинстве в виде соединений.

Классификация элементов
По одной из классификаций все химические элементы разделяются в зависимости от уровня их содержания:

• макроэлементы. Их концентрация более 0,01% в тканях. К ним относят: С, H, O, N, Ca, Cl, F, K, Mg, Na, P, S. Они входят в состав основных клеток и тканей;
• микроэлементы. Их концентрация от 0,00001% до 0,01%. Fe, Zn, Sr, Mo, Cu, Br, Si, Cs, I, Mn, Al, Pb, Cd, Rb, B. Участвуют в регулировании жизненно важных функций в организме;
• ультрамикроэлементы. Их содержание ниже 0,000001 %. Se, Co, V, Cr, As, Ni, Li, Ba, Ti, Ag, Sn, Be, Ga, Ge, Hg.

По другой классификации, учитывающей физиологическую роль все элементы делятся на:

• структурные: С, H, O, N, Ca, Cl, F, K, Mg, Na, P, S;
• эссенциальные: Fe, I, Cu, Zn, Сo, Cr, I, Mo, Se, Mn;
• условно-эссенциальные: As, B, Br, F, Li, Ni, Si;
• токсические: Al, Cd, Pb, Hg, Be, Ba, Bi, Tl;
• потенциально-токсические: Ag, Au, In, Ge, Rb, Ti, Te, U, W, Sn, Zr.

Химический элемент считается жизненно важным, если при его отсутствии или недостаточном поступлении в организм нарушается нормальная жизнедеятельность, прекращается развитие. В результате воздействия токсических элементов развивается синдром интоксикации в организме.

Каждый элемент имеет свой рабочий диапазон концентраций, который позволяет осуществлять жизненно важные функции. При дефиците или избытки элемента страдает в первую очередь работа ферментов, которые являются зависимыми от них. Нарушается гомеостаз металлов и лигандов, развиваются патологические изменения.

Любая патология, любое отклонение в здоровье биологического организма обуславливается либо дефицитом жизненно необходимых (эссенциальных) элементов, либо избытком как эссенциальных, так и токсичных микроэлементов.

Данное исследование включает комплексный анализ наличие тяжелых металлов и микроэлементов в моче:

• Li (литий).
• В (бор).
• Na (натрий).
• Mg (магний).
• Al (алюминий).
• P (фосфор).
• К (калий).
• Ca (кальций).
• Ti (титан).
• Cr (хром).
• Mn (марганец).
• Fe (железо).
• Co (кобальт).
• Ni (никель).
• Cu (медь).
• Zn (цинк).
• As (мышьяк).
• Se (селен).
• Mo (молибден).
• Cd (кадмий).
• Sb (сурьма).
• Hg (ртуть).
• Pb (свинец).

Показания:

• мониторинг состояния организма, оценка уровня работоспособности эффективности лечения;
• подбор диеты здоровому и больному человеку;
• определение наличия тяжёлых металлов и токсичных элементов;
• подозрение на отравление тяжёлыми металлами при симптомах интоксикации;
• изучение воздействия на организм вредных привычек.

Подготовка


Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов
Интерпретацию результатов смотрите соответственно каждому микроэлементу:

Li (литий), В (бор), Na (натрий), Mg (магний), Al (алюминий), Si (кремний), К (калий), Ca (кальций), Ti (титан), Cr (хром), Mn (марганец), Fe (железо), Co (кобальт), Ni (никель), Cu (медь), Zn (цинк), As (мышьяк), Se (селен), Mo (молибден), Cd (кадмий), Sb (сурьма), Hg (ртуть), Pb (свинец).

Внимание!
Полученные результаты необходимо интерпретировать у опытного врача-специалиста в области микроэлементов.

источник

Определение концентрации основных токсических микроэлементов и тяжелых металлов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях, которое используется для диагностики острого и хронического отравления этими металлами.

Ртуть, кадмий, мышьяк, литий, свинец, алюминий.

Синонимы английские

Mercury, Cadmium, Arsenic, Lithium, Lead, Aluminium.

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Мкг/л (микрограмм на литр), мкг/г (микрограмм на грамм), ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, разовую порцию мочи, волосы, ногти.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за сутки до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Современный человек подвержен повышенному риску интоксикации тяжелыми металлами. Их основными источниками являются загрязненная вода и воздух, а также продукты питания (например, рыба, выловленная из загрязненных водоемов, или фрукты и овощи, выращенные на загрязненной почве). У жителей крупных городов риск хронической интоксикации выше, так как небольшие, субтоксические дозы металла постоянно поступают в их организм и накапливаются в течение длительного времени. Реже отмечаются случаи острого отравления, при которых заболевание возникает в результате однократного поступления высоких доз токсических металлов. Острая интоксикация чаще носит профессиональный характер. Кроме того, интоксикация может развиться при применении препаратов токсических металлов в терапевтических целях для лечения некоторых заболеваний (соединения алюминия, лития, мышьяка). Особую опасность представляет литий, терапевтические дозы которого очень низкие.

Наиболее часто от тяжелых металлов страдает сердечно-сосудистая и нервная система, а также почки, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения и костная ткань. Следует отметить, что клиническая картина отравления не имеет каких-либо специфических признаков и часто протекает по типу полиорганной недостаточности. По этой причине основной метод диагностики – анализ концентраций токсических металлов в различных биологических средах. Комплексное исследование позволяет измерить концентрацию основных токсических элементов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях.

Для диагностики острого отравления ртутью, свинцом, литием и алюминием оптимальными средами являются кровь и моча, для диагностики острого отравления кадмием – кровь. Это связано с тем, что кадмий оказывает максимально выраженное токсическое воздействие на почечную ткань, что приводит к неинформативности анализа мочи.

Для диагностики острого отравления мышьяком, напротив, предпочтительнее использовать мочу. Мышьяк может быть определен в крови в течение лишь 2-4 часов после его воздействия на организм, в то время как повышенный уровень этого элемента в моче может быть зарегистрирован в течение 1-2 суток после интоксикации.

Для диагностики хронического отравления токсическими металлами оптимальной биологической средой является моча. Результаты исследования волос и ногтей менее надежны, чем исследование крови и мочи, потому что они способны накапливать металлы еще и из внешней среды.

При интерпретации результата исследования следует учитывать некоторые особенности метаболизма токсических металлов. Более выраженные признаки отравления наблюдаются у пожилых людей и новорождённых детей. Курение оказывает раздражающее воздействие на дыхательные пути и поэтому облегчает ингаляционный путь поступления металлов в организм. Чрезмерное употребление алкоголя ассоциировано с нарушением всасывания некоторых микроэлементов, что в свою очередь способствует реабсорбции токсических металлов. Следует также отметить, что ртуть обладает иммуногенным действием и способна вызывать реакции гиперчувствительности, выраженность которых зависит от иммунного статуса организма. Клинические симптомы интоксикации могут наблюдаться при нормальных концентрациях токсических металлов. Так, признаки отравления литием в виде тошноты, рвоты, тремора, нарушения ритма сердца, полиурии и жажды могут присутствовать при концентрации лития в крови в пределах 0,8-1,6 ммоль/л (т. е. при норме). Такая ситуация наиболее характерна для пожилых пациентов, страдающих несколькими сопутствующими заболеваниями (например, хронической почечной недостаточностью, гипотиреозом) и принимающих также другие лекарственные препараты (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, НПВС, блокаторы кальциевых каналов). С другой стороны, в некоторых ситуациях удается обнаружить повышенную концентрацию токсических металлов при отсутствии какой-либо симптоматики. Так, повышенный уровень мышьяка в моче может быть связан с употреблением большого количества морепродуктов, содержащих органические (нетоксические) соединения мышьяка. Таким образом, для правильной интерпретации результата исследования необходимы дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные пациента.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого и хронического отравления токсическими металлами.

Когда назначается исследование?

• При профилактическом осмотре пациентов, занятых на добыче и переработке токсических металлов;
• при наблюдении пациентов, получающих препараты лития (карбонат лития), алюминия (антациды, буферный аспирин) и мышьяка (триоксид мышьяка) в терапевтических целях;
• при наличии признаков полиорганной недостаточности, особенно у пациента с особенностями профессионального или бытового анамнеза.

1) Концентрация: 0,24 — 84 мкг/л;

2) Концентрация (ммоль/л): 0,6 — 1,2 ммоль/л.

источник

Л.В. Коркоташвили, И.А. Переслегина, Е.И. Шабунина, Л.Г. Комарова, Е.Б. Хвостова, О.С. Усанова

НИИ детской гастроэнтерологии МЗ РФ, Нижний Новгород

Актуальность и социальная значимость исследований, направленных на решение проблемы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) у детей, обусловлены ростом ее распространенности, хронизацией течения заболевания и риском последующей инвалидизации [1, 2]. В лечении ЯБДК достигнуты значительные успехи, однако многие вопросы патогенеза, в частности его метаболической основы, а также целенаправленной индивидуализированной терапии требуют дальнейшего углубленного изучения. Недостаточно исследованным является микроэлементный состав внутренней среды организма, знание которого чрезвычайно важно в плане поддержания оптимального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Проведенный анализ литературных данных показал, что имеющиеся сведения касаются преимущественно эссенциальных микроэлементов, таких как Zn, Cu, Fe. Рассматриваются гастроинтестинальные проявления нарушений в зависимости от содержания указанных микроэлементов в крови и слюне, моче и слизистой оболочке желудка [3—8]. В то же время нет данных о влиянии изменений в биоэлементном обмене, в частности эссенциальных и токсичных микроэлементов, на течение гастроэнтерологических заболеваний у детей.

Цель исследования — определение особенностей изменения микроэлементного обмена при гастроэнтерологических заболеваниях у детей и влияние их на течение патологического процесса.

Материалы и методы. Объектом исследования явились 368 детей с ЯБДК в возрасте от 7 до 15 лет. Из них 131 ребенок — с обострением заболевания, 237 — с ремиссией. Диагноз выставлялся на основе комплексного клинико-функционального и лабораторного обследований. Для оценки состояния микроэлементного статуса детского организма определяли содержание Zn, Cu, Fe, Cd, Ni, Pb в сыворотке крови и суточной моче методом пламенной атомно-абсорбционной спектрофотометрии с использованием спектрофотометра С-115-М1.

Оценка метаболического гомеостаза проводилась при поступлении ребенка в стационар и по окончании курса лечения, предусматривающего соблюдение диеты, прием антацидов, спазмолитиков, холинергических препаратов и средств, нормализующих состояние центральной нервной системы, влияющих на трофику слизистой оболочки органов гастродуоденальной зоны. Контрольными показателями по содержанию Zn и Cu служили результаты собственных исследований в сыворотке крови у здоровых детей [5, 6], а по остальным микроэлементам — литературные данные [4, 7—12].

Статистическая обработка включала в себя определение достоверности различий величин с использованием критерия Стьюдента и корреляционный анализ, который проводили методом вычисления коэффициента корреляции между количественными признаками и уровнем достоверности. Обработка цифрового материала результатов исследования проводилась с использованием пакета программы Excel.

Результаты и обсуждение. В табл.1 представлены результаты исследования содержания микроэлементов в сыворотке крови у детей с ЯБДК в различные фазы заболевания.