Меню Рубрики

Микроорганизмы в моче enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis в мазке у мужчин указывает на наличие в организме условно-патогенной микрофлоры. Данное название микробы получили по причине их двоякого значения для организма человека. С одной стороны, они принимают участие во многих процессах, в том числе и в переваривании пищи, но, с другой, стоит только иммунной системе ослабнуть, как бактерии начинают атаковать организм, провоцируя воспаление и нанося ощутимый вред здоровью.

Фекальные энтерококки в мазке — опасный симптом, который требует немедленной диагностики и своевременного лечения. Больше всего от патогенного микроба страдают почки и мочевой пузырь. Еще до результатов анализа условно-патогенные микроорганизмы провоцируют развитие негативной симптоматики, которую трудно не заметить:

  • частое мочеиспускание;
  • болевой синдром в области паха;
  • боль во время мочеиспускания;
  • нетипичный цвет урины;
  • проблемы с эрекцией;
  • снижение либидо;
  • оргазм стертый.

Симптоматическая картина наличия в организме фекального энтерококка проявляется не сразу. На первых этапах стремительного развития патогена какие-либо признаки этого процесса отсутствуют либо слабо выражены и мужчина может не сразу их правильно идентифицировать. В дальнейшем состояние здоровья постепенно ухудшается, в первую очередь возникают неприятные ощущения в мочевом пузыре, может болеть поясница в области почек. Большинство мужчин игнорируют эти симптомы, пока не появятся серьезные проблемы с потенцией, отсутствие эрекции, нарушение процесса эякуляции.

Помимо органов мочеполовой системы нарушается работа всего организма. Выражается это в постоянной слабости, вялости, вплоть до полного упадка сил. Такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, головные боли, наблюдаются у пациентов крайне редко, но они не исключаются.

При нормальном состоянии здоровья фекальный энтерококк не вызывает никаких опасений. Условно-патогенные микробы живут в организме человека, принимают активное участие в процессе пищеварения, а источником их существования являются побочные продукты переваривания еды. Одна из основных причин стремительного развития патогенных микроорганизмов — гибель полезной микрофлоры под воздействием антибиотиков, которые назначаются для лечения различных заболеваний.

Обращаться к врачу мужчинам необходимо сразу, как только появились первые симптомы болезни. Для диагностики патологии необходимо пройти консультацию у уролога и сдать медицинские анализы. На обследование берутся каловые массы, кровь и мазок. Если фекальный энтерококк успел привести к нарушению эрективной функции, на обследование берется семенная жидкость. Перед тем как сдавать сперму на анализ, необходимо воздерживаться от полового акта в течение 5 дней.

Лечение фекального энтерококка начинается с уничтожения патогенного существа и восстановления здоровых микробов. Основной метод лечения — медикаментозный. Пациенту прописываются антибиотики узкого спектра действия, препараты с противомикробным действием, средства для восстановления защитных функций иммунной системы.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовать мочеиспускание
  • прекратились боли
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

Учитывая тот факт, что фекальный энтерококк не восприимчив к большинству антибиотиков, мужчине назначаются Ципрофлоксацин и Ципролет в растворах для инъекций. Хорошо зарекомендовали себя в лечении условно патогенной микрофлоры такие антибиотики, как Рифаксимин и Левофлоксацин. Назначение определенного антибиотика зависит от стадии развития заболевания.

Если наличие болезнетворной микрофлоры было выявлено на ранних этапах ее развития, назначается Доксициклин. Среди препаратов с противомикробным спектром действия в большинстве случаев применяется Метронидазол. Так как данный медикамент может негативно влиять на органы ЖКТ, принимать его необходимо с точным соблюдением дозировки и соблюдать меры по восстановлению полезной микрофлоры желудка.

Прием иммуномодуляторов — необходимая мера для лечения фекального энтерококка. Медикаментозные средства данной группы позволяют повысить защитные функции иммунитета, который сам начнет противостоять условно-патогенной микрофлоре.

Чтобы защититься от неприятных проявлений фекального энтерококка, необходимо соблюдать меры профилактики. Это касается тщательного соблюдения личной гигиены. Необходимы такие манипуляции, как ежедневные водные процедуры вечером или утром и каждый раз после акта дефекации. Нательное белье должно меняться регулярно и быть чистым. Не стоит злоупотреблять использованием антибактериальных гелей, так как они могут уничтожать полезную микрофлору. При наличии хронических заболеваний нужно принимать меры по укреплению иммунной системы, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр.

При необходимости использования антибиотиков требуется одновременно с ними употреблять препараты, восстанавливающие иммунную систему. Анальный половой акт должен происходить только с использованием презерватива. После посещения общественных туалетов нужно вытирать половой член и руки антибактериальными салфетками.

Эти меры профилактики должны соблюдаться всегда и всеми. Только так можно максимально снизить риск развития условно-патогенной микрофлоры. Любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях его развития, поэтому обращаться к врачу нужно сразу, как только появились первые изменения в организме. Нельзя ждать того времени, когда патогенный вирус приведет к половому бессилию.

Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) – это условно-патогенный микроб, характерный для нормального состава микрофлоры ротовой полости, пищеварительных органов и кишечника, а также мочеполовой системы взрослого человека. Патогенная форма enterococcus faecalis вызывает воспаления мочевых и половых путей, мочевого пузыря, органов малого таза и почек, большинство внутрибольничных инфекций, циститы, пиелонефриты, аднекситы, простатиты, уретриты и так далее. Таким образом, фекалис энтерококк, с одной стороны, считается нормой, играя не последнюю роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистых оболочек человеческого организма. А, с другой стороны, требуется лечение enterococcus faecalis у мужчин, при превышении нормы этих бактерий в организме, что провоцирует возникновение инфекций мочеполовой системы, а также тонкого и толстого кишечника.

Фекальный энтерококк представляет собой бактерию овальной формы, она не образует капсул и спор, способна выживать при ничтожно малых количествах кислорода, активно используя энергию брожения. Энтерококк устойчив к воздействию дезинфицирующих средств и некоторых антибиотиков, хорошо выдерживает высокие температуры и сложные условия окружающей среды. Наиболее активны энтерококки фекальные у мужчин, подвергшихся инструментальным обследованиям и принимавшим сильные антибиотические препараты, убивающие кишечную микрофлору.

Симптомы enterococcus faecalis у мужчин, вызывая заболевания органов мочевой, половой и мочевыделительной систем, совпадают с признаками протекания воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, простате и мочевыводящих путях:

В этом случае необходима срочная диагностика и лечение enterococcus faecalis у мужчин. Диагностирование проводится путем бактериурии свежевыпущенной мочи, лабораторного анализа посева на флору из уретры и секрета простаты, при наличии не менее десять в пятой степени микробных тел. Интенсивное лечение включает 3 основные составляющие: правильная антибактериальная терапия, витаминно-минеральные препараты и местное лечебное воздействие, свечи, мази, гели, спринцевания. Хорошему результату медикаментозного лечения способствует физиотерапия, здоровое питание и лечебная физкультура. После проведения полного лечебно-оздоровительного курса, необходимо пройти контрольное обследование и консультацию у врача уролога-андролога, активно заниматься профилактикой возникновения рецидивов и характерных обострений хронических заболеваний.

Зачастую симптомы enterococcus faecalis у мужчин отсутствуют, бессимптомная болезнь не всегда требует немедленного врачебного вмешательства и лечения. Особенностью фекальных энтерококков является их устойчивость к действию антибиотиков, так большинство из них не восприимчивы препаратам на основе тетрациклина. Поэтому грамотно подобранная фармацевтическая база станет залогом успеха в избавлении от энтерококка у мужчин, а это может сделать, лишь высококвалифицированный и опытный доктор.

Здравствуйте!Мне 31 год. Не могу забеременить. Вместе с мужем проходим обследование. ИППП не выявлено.У меня в посеве на флору влагалища выявлены enterococcus faecalis 10 в 6 степени, у мужа в посеве на флору (уретра) — enterococcus faecalis и streptococcus viridans 10 в 7 степени
(секрет простаты) — enterococcus faecalis 10 в 6 степени.
В спермограмме мужа 91% деформированных сперматозоидов и 2млн. лейкоцитов. Также уролог поставила диагноз простатит.
Назначено лечение гинекологом для меня:
Ципрофлоксацин 500- 1т. 2 раза в день 10 дн.
Тампоны с левомиколем на ночь — 10 дн.
На 8 и 11 день лечения дифлюкан 150
На 11 день лечения свечи полижинакс 6 дней утром и вечером
На 17 день свечи Экофемин 12 дней по 1-ой утром и вечером
В течении месяца с 1-го дня лечения -биовестин 1фл. в день
Для мужа урологом:
ципринол 500- по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Вольтарен свечи — 1 на ночь 10 дней
Витамин Е 400- 1 кап. в день 30 дней
На 11 день:
фурадонин 100 — 3 раза в день по 1 таб. 10 дн.
свечи простатилен — 20 дней
Скажите, пожалуйста, не слишком ли много мне назначено антибиотиков? Обязательно ли лечить enterococcus faecalis? Влияет ли данный микроорганизм на способность забеременить? И как скоро можно после курса лечения пытаться забеременить?

В идеале чтобы антибиотик был назначен с учетом антибиотикочувствительности, но ципрофлоксацин самый часто используемый антибиотик для данной инфекции. Спорно применение тампонов с левомиколем. Дифлюкан лучше использовать на 3 и 7 день. А больше системных антибиотиков Вам назначено не было. В Вашей ситуации необходимо не носить стринги и синтетическое белье, а так же нормализовать флору кишечника, после прописанного лечения (Вам назначен хороший препарат для нормализации флоры кишечника) использовать в своем рационе кисломолочные продукты с лактобактериями. На способность забеременеть данный микроорганизм не влияет. Через месяц после окончания курса лечения, Вы можете планировать беременность. Вот у Вашего мужа по результатам анализов лечение обязательно. После окончания курса сделайте контроль не только посева из уретры, но и спермограмму. Вы можете узнать больше информации в статье «Спермограмма как метод диагностики мужского бесплодия.»
Подробней о дисбактериозе читайте в статье «Дисбактериоз кишечника.»
Больше о правилах планирования беременности Вы можете прочитать в цикле наших статей Планирование беременности.

Здравствуйте!Мне 53 года. Диагноз хронический простатит.Взяли сок простаты и обнаружили enterococcus faecalis 10 в 5 степени. Врач уролог назначил лечение. Сультасин 1,5гр 2 раза в день уколы внутри мышечно 10 дней. Флуконазол 0,15 на 3й и 8й дни. Фурадонин 100 — 3 раза в день по 1 таб. 10 дн. Скажите, пожалуйста, правильно мне назначили лечение.

Лечение назначено адекватно и не требует проведения корректировки. После проведения курса лечение необходимо будет спустя 2-3 недели провести контрольное обследование и проконсультироваться с врачом урологом. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Простатит .

Здравствуйте. Мне 51 лет. В июле месяце прошлого года к нам в город приезжали врачи из Республиканского диагностического центра, так как в нашем городе есть врачи, но квалифицированных мало. Я прошла обследование по гинекологии, сдала мазки: на онкоцитологию, на РИФ, на степень чистоты, микробиологическое исследование отделяемого из цирквинального канала на бак посев и чувствительность на микробиологию выявили у меня только Staphylococcus epidermidis 10 КОЕ. Диагноз: Хронический двусторонний сальпингоофорит, обострение; бактериальный вагиноз, тазовые перитонеальные спайки, миома матки интерстициальная форма. Назначили огромный курс лечения. Я прошла курс лечения(генеферон свечи,ликопид, доксициклин, цефуроксим, флюконазол, свечи тержинан, таблетки вагинорм, через месяц пришла к нашему участковому гинекологу сдала на бак посев, выявили кишечную палочку. Опять пропила антибиотики и флюконазол, через месяц после лечения пошла опять сдала на бак. посев, опять что-то выявили. Врач не сказала диагноз, выписала ампицилин, микосам, эритромицин. Я прошла курс лечения со 2 января по 21 января.И вот сдала анализы 11 марта. И у меня в анализах: Enterococcus faecalis и Escherichia coli. Объясните пожалуйста что это такое? Почему сразу не выявились все микроорганизмы, а стали выявляться новые после каждого лечения? Мне опять принимать антибиотики? Я устала уже, посажу печень. На бак. посев я сдавала анализы только когда была беременной. К врачу пойду на следующей неделе. Спасибо что меня выслушали. Ответьте, пожалуйста. Надо избавляться от этих микроорганизмов? Мне надо предохраняться презервативами, муж не хочет, уже 6 месяцев с презервативами.

Не исключено, что первоначально проводились обследования не в полном объеме, поэтому дополнительная инфекция была выявлена позже. В данной ситуации необходимо сдать антибиотикограмму, чтобы подобрать адекватное лечение. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке:

Микроорганизм еnterococcus faecalis относится к категории условно-патогенных грамположительных бактерий. Имеет форму овала, без спор и капсул.

Определенные факторы приводят к ситуации, когда численность и активность энтерококка выходит из-под контроля. Это обусловлено его переходом в патогенную форму. В подобных случаях характерно развитие интенсивного воспалительного процесса и возникновение серьезных последствий.

Основные локации различных видов микробов – ротовая полость и желудочно-кишечный тракт. В небольшой численности – на слизистой органов мочевыводящей и половой системы.

Enterococcus faecalis в мазке в большинстве случаев свидетельствует о нарушении гигиены гениталий или половом контакте с носителем энтерококка.

Основная опасность – инфекция весьма устойчива к любому внешнему воздействию, в том числе к приему некоторых групп антибиотиков.

Благоприятные условия для размножения – оптимальный температурный режим, соответствующий значению температуры человеческого тела и влажная среда. Поэтому поражению подвержены практически все слизистые поверхности организма.

Читайте также:  Может быть аллергия на мочу собаки

К другим вероятным причинам относятся:

  • снижение иммунитета вследствие неполноценного питания, нехватки питательных веществ, стресса;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • ВИЧ, СПИД;
  • повреждения, полученные в ходе медицинского осмотра с применением инструментария.

Повышение концентрации энтерококков можно заподозрить, исходя из следующих признаков, характерных для диагностики органов мочеполовой системы:

  • болезненные ощущения в паховой области, мочеиспускательном канале;
  • частые позывы в туалет;
  • болезненность при дефекации;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря;
  • нарушение эрекции, снижение чувствительности во время секса;
  • подозрительный запах, вид мочи;
  • выделения из уретры;
  • упадок сил;
  • при тяжелом течении – высокая температура, озноб.

В большинстве случаев явление протекает бессимптомно или имеет скрытую, слабо выраженную симптоматику.

Диагностика первопричины патологических процессов направлена на определение степени enterococcus faecalis. В диагностические мероприятия включаются:

  • бактериологический посев из уретры;
  • спермограмма;
  • анализ секрета простаты;
  • бактериурия мочи;
  • при необходимости – тест на чувствительность к антибиотикам.

Выявление enterococcus faecalis 10 в 5 степени и выше выходит за пределы нормы – это прямое показанием к антибактериальному медикаментозному воздействию.

Любое воспаление мочеполовой системы при отсутствии надлежащей терапии может привести к серьезным осложнениям, например к эректильной дисфункции, мужскому бесплодию, почечной недостаточности.

  • соблюдение основных правил личной гигиены;
  • использование презерватива при физическом контакте;
  • не следует чередовать анальный секс с вагинальным;
  • укрепление общего иммунитета;
  • сбалансированное питание во избежание развития дисбактериоза.

Токсины, выделяемые еnterococcus faecali, способны вызвать сильный воспалительный процесс мочеполовой системы. Лечение патологии основано на следующих аспектах:

  • антибактериальная терапия, подразумевающая длительный курс бактериофагов. Конкретный препарат подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от штамма инфекции. Это позволяет избавить пациента от неприятных симптомов;
  • применение средств местного действия, нормализующих микрофлору, обладающих заживляющим эффектом. Мази, гели, ректальные свечи снижают интенсивность клинических проявлений болезни;
  • физиопроцедуры (после снятия острого воспалительного процесса). Благотворное влияние оказывает массаж предстательной железы. Улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ, всасывание лекарственных средств;
  • лечебный комплекс физических упражнений, направленных на стабилизацию кровотока;
  • прием иммуномодуляторов. Назначается курс витаминных препаратов, комплекс минералов и полезных микроэлементов, улучшающих общее состояние здоровья, повышающих защитные функции организма.

При лечении энтерококка следует помнить, что они часто устойчивы к антибактериальным средствам.

Небольшие местные инфекции у людей с нормальным иммунитетом можно лечить только ампициллином. Препараты, содержащие ингибито­ры Р-лакгамазы (клавулановая кислота или сульбактам), имеют преимущество лишь в отдельных случаях, когда резистентность энтерококков обу­словлена выработкой р-лактамазы. При неослож­ненных инфекциях мочевых путей для лечения энтерококка эффективен нитрафурантоин, если возбудитель чувствителен к этому препарату.

Системные инфекции (сепсис, менингит, эн­докардит) обычно лечат комбинацией бензилпенициллина или ампициллина с аминогликозидом, если штамм чувствителен к этим . При к пенициллинам их заменяют на ванкомицин, однако его необходимо сочетать аминогликозидом, поскольку ванкомицин не ока­зывает бактерицидного действия. Эндокардит, вы­званный высокоустойчивыми к аминогликозидам энтерококками, может рецидивировать даже после длительной антибиотикотерапии. Для лечения та­кого эндокардита у взрослых предложено вводить большие дозы пенициллина в виде непрерывной

инфузии, но даже в этом случае может потребо­ваться протезирование клапана. При катетерной бактериемии, вызванной энтерококками, катетер практически всегда удаляют.

Лечение энтерококков, устойчивых к ванкомицину и тяжелых инфекций, вызванных штамма­ми с множественной устойчивостью, представляет собой очень слож­ную задачу. Квинупристин-далфопристин — ком­бинированный стрептограминовый антибиотик, который блокирует синтез бактериальных белков на двух различных стадиях. Этот антибиотик ак­тивен против большинства штаммов Е. faecium, включая высокоустойчивые к ванкомицину. In vitro к квинупристину-далфопристину чувствительно приблизительно 90% штаммов Е. faecium. Следу­ет подчеркнуть, что квинупристин-далфопристин не действует на E.faecalis, поэтому его нельзя ис­пользовать в качестве монотерапии при инфекци­ях, вызванных грамположительной микрофлорой, до тех пор пока методом посева не будет исключено присутствие E.faecalis. Клинические исследования показали, что квинупристин-далфопристин эффек­тивен для лечения энтерококка и хорошо переносится детьми. Описано раз­витие устойчивости к квинупристину-далфопри­стину, но это случается редко.

Линезолид — оксазолидиноновый антибиотик, ингибирующий синтез белка, — оказывает бактериостатическое действие на Е. faecium и E.faecalis, в том числе на устойчивые к ванкомицину штаммы. Положительную реакцию на линезолид удается по­лучить более чем в 90 % случаев лечения энтерококка, даже при бактери­емии и сепсисе. Существуют описания единичных случаев, когда препарат с успехом применялся для лечения энтерококка при менингите, вызванном устойчивыми к ванкомици­ну микробами. Как и к прочим антибиотикам, к линезолиду может возникнуть устойчивость. Заре­гистрировано внутрибольничное распространение устойчивых к нему штаммов.

Профилактика энтерококковых инфекций заключается в раннем удалении мочевых и венозных катетеров, а также в иссече­нии некротических тканей. Колонизацию энте­рококками, устойчивыми к ванкомицину, можно надежно предотвратить, если регулярно брать посевы, разделить больных и пациентов на груп­пы, обязательно использовать халаты и перчатки. К сожалению, данные микроорганизмы способны сохраняться на предметах (например, на стетоско­пах), что затрудняет борьбу с их распространени­ем в лечебном учреждении. Чтобы предотвратить возникновение и распространение микроорганиз­мов, устойчивых к ванкомицину, Разработали серию рекомен­даций по разумного ограничению использования ванкомицина при лечение энтерококка.

источник

При беременности необходимо следить за возникновением фекального энтерококка в моче. В этот период организм испытывает сильные нагрузки, за счёт чего довольно ослаблен и не может противостоять в достаточной мере многим возникающим проблемам. Число бактерий может резко увеличиваться и вызывать серьезные болезни, которые вредят беременности и здоровью женщины.

К энтерококкам относят более 15 видов различных бактерий, но самыми популярными и известными являются фекальный и фаециум (Enterococcus faecium). В течение длительного времени энтерококк фекальный относился к большой группе, но относительно недавно его выделили в отдельный тип. С этого времени началось исследование этой микрофлоры патогенной категории, которая стала называться фекальным энтерококком или энтерококк фекалис (от латинского Enterococcus faecalis).

Для человека его организма эти бактерии очень важны, без их нормальной деятельности многие органы и системы не могут правильно работать. Но, как и во всём, важно соблюсти меру, поскольку их превышенная концентрация очень опасна.

Врачи рекомендуют женщинам проходить регулярные проверки на баланс микрофлоры, поскольку именно они страдают от превышения фекального энтерококка. Его интенсивное размножение может вызвать болезни и патологии мочеполовой системы, к которым можно отнести пиелонефриты, аднекситы, уретриты и циститы.

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями Enterococcus faecalis, особенно во время ожидания ребёнка, важно регулярно отслеживать свое состояние и проводить профилактику. Выявить бактерии энтерококка можно по наличию симптомов, а также при ежемесячной сдаче анализов при посещении гинеколога.

Микроорганизмы энтерококка всегда в наличии в организме человека в некотором количестве. Если их концентрация невелика, они приносят пользу, но при превышении допустимых показателей могут вызвать серьезные болезни. Чаще всего от подобных проблем страдают женщины, но появиться он может и у мужчин.

Кроме того, во время ожидания ребёнка женский организм страдает от многих изменений, в том числе и от повышенной концентрации бактерий энтерококка фекального типа в моче. Именно по этой причине беременные часто жалуются на уретриты и циститы, хотя внешних симптомов этих болезней нет. Enterococcus faecalis в моче у ребенка указывает на инфицирование мочевыводящей системы.

Рост числа клеток Enterococcus faecalis свидетельствует о дисбактериозе. Это серьезная проблема с неприятными последствиями, которые чаще всего возникают при неправильном приеме антибиотиков или чрезмерном выполнении гигиенических процедур. Также на это влияет изменение гормонального фона.

К негативным факторам можно отнести и выполняемое спринцевание – если микрофлора во влагалище неким образом нарушается, то в ней размножаются различные микроорганизмы и бактерии, в числе которых оказывается и фекальный энтерококк, обнаруживаемый в анализах мочи.

Если количество фекального энтерококка нормальное, то никаких неприятных симптомов не возникает. Но как только его количество микроорганизмов возрастает и превышает допустимую норму, это провоцирует возникновение болезней в мочеполовой системе.

Чаще всего это уретрит и цистит, но может возникнуть и пиелонефрит. Появление такой болезни неприятно, а в случае беременности ещё и опасно. Поэтому прежде чем лечить заболевание, его нужно грамотно диагностировать.

Главным симптомом увеличение числа патогенных бактерий является болезненность при деуринации, выделения непонятной этиологии, которые характеризуются необычным цветом и неприятным резким запахом. Также пациентки отмечают дискомфорт внизу живота, повышенную утомляемость, общую слабость и пониженный иммунитет.

Необходимо отметить, что при увеличении бактерий Enterococcus faecalis организм женщины работает с нарушениями в разных системах. Это оказывает влияние на половое влечение, которое снижается, а также на комфорт и ощущения во время секса. Такие же симптомы возникают и у мужчин.

Диагностирование Enterococcus faecalis состоит из забора биоматериала и его дальнейшего анализа через бактериологический посев. На анализ сдают кровь, экскременты и мочу. Для всех пациентов бактериями занимаются инфекционисты, но у мужчин обследование начинается с уролога, который выписывает направления на анализы.

У мужчин берутся следующие виды анализов:

  • мазок из уретрального канала;
  • мазок из анального отверстия;
  • анализ мочи и крови;
  • спермограмма, особенно при отсутствии либидо;
  • бактериологический посев частиц секрета простаты.

Беременные должны как можно чаще сдавать анализы мочи, как минимум перед каждым посещением врача. Это необходимо для того чтобы доктор имел возможность отслеживать протекание беременности и общее самочувствие и состояние организма будущей матери. Минимум раз в месяц – такая регулярность необходимо женщине при сдаче анализов для протекания беременности без осложнений.

Часто в лабораториях находят при обследовании мочи различные бактерии. Организм женщины в период вынашивания плода работает с перегрузками, что опасно возникновением и развитием патологии. В общем случае, наличие микроорганизмов в моче не считается превышением нормы и вполне допустимо.

Но если бактерии обнаруживаются выше нормальных показателей, врачом ставится диагноз бактериурии, который которая образуется внезапно. Для пациентки этот результат очень неожиданный, поскольку никаких симптомов не проявляется.

Отклонением от нормы принято считать концентрацию бактерий более 100000 единиц на 1 кубический сантиметр жидкости. Если бактериурия протекает бессимптомно, то её диагностируют как асимптоматическую. Около 20% случаев бактериурии у женщин в положении возникает из-за фекального энтерококка.

Для нормального протекания беременности это неприятная ситуация, поскольку заболевание необходимо лечить, а число микроорганизмов снижать до нормы. Проводимому лечению может помешать изменение гормонального фона женщины и слабый иммунитет, поэтому для беременных всегда выбирается особая терапия.

источник

Энтерококки — повсеместно распространенные грамположительные бактерии, активно живущие в окружающей среде и теле человека. Они относятся к группе стрептококковых микробов, обитающих в кишечнике теплокровных. Род Enterococcus включает бактерии, необходимые человека для нормальной жизнедеятельности, здорового пищеварения и функционирования всего организма, а также микробы, которые являются потенциально опасными и при определенных обстоятельствах могут вызывать различные патологии. Чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия – снижение иммунной защиты.

Бактерии заселяют слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, уретры, половых органов. Процесс колонизации начинается с момента появления ребенка на свет. Более активно он протекает у детей, находящихся на естественном вскармливании. Основные представители данного рода – Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Эти виды в определенном количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека и оказывают положительное влияние на процессы жизнедеятельности. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов бактерии начинают активно размножаться. Когда их количество значительно возрастает, возникает дисбактериоз или развивается патологический процесс.

Enterococcus spp. являются возбудителями заболеваний органов мочевыделительной системы, раневых и внутрибольничных инфекций, патологических процессов в брюшной полости. Они вызывают эндокардиты, холециститы, панкреатиты, циститы, уретриты, пищевые токсикоинфекции.

Энтерококки относятся к санитарно-показательным микроорганизмам — используются для оценки санитарного состояния сточных вод, почвы, продуктов питания. Эти бактерии являются высокочувствительными показателями свежего фекального загрязнения воды и водных объектов, поскольку они не размножаются вне организма теплокровных.

Энтерококки имеют схожие физиологические свойства со стрептококками. Благодаря этому их изначально относили к роду стрептококков. В настоящее время их выделяют в отдельный род Enterococcus.

Отличительной чертой данной группы является резко выраженный полиморфизм клеток. Диагностика энтерококковой инфекции затруднена в связи с непостоянством их свойств и частым появлением «атипичных» штаммов.

Морфологические и тинкториальные свойства. Энтерококки — бактериальные клетки круглой, овальной или удлиненной формы с заостренными концами, которые окрашиваются по Граму в синий цвет и располагаются в мазке парами или короткими цепочками. Некоторые бактерии имеют 1—4 жгутика и являются подвижными.

Читайте также:  Жжение кровь со сгустками в моче

  • Физиологические свойства. Бактерии являются факультативными анаэробами, которые могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде и перестраивать свой метаболизм в соответствии с условиями жизни. Микробы активно растут и развиваются при температуре 10-45°С. Они устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды: нагреванию до 60°С, воздействию дезинфектантов, красителей, щелочей, солей, ряда антибиотиков. Энтерококки лизируются специфическим фагом.
  • Культуральные свойства. Энтерококки неприхотливы. Они хорошо растут на обычных питательных средах. На обогащенных средах их рост интенсивен. В сахарном бульоне патогенные штаммы образуют равномерную муть, на кровяном агаре — зону гемолиза, на энтерококкагаре — типичные по цвету и форме колонии: мелкие, круглые, слегка выпуклые, красно-коричневые с характерным блеском и светлым ободком.
  • Биохимические свойства. Бактерии ферментируют углеводы: enterococcus faecium сбраживает арабинозу и сорбит, enterococcus faecalis сбраживает только арабинозу. Антагонистический эффект энтерококков связан с продукцией этими микробами перекиси водорода.
  • Патогенные свойства. К факторам адгезии и колонизации энтерококков относятся адгезины, фактор агрегации, рецептор коллагена; к факторам пенетрации — ферменты: желатиназа, протеиназа, гиалуронидаза, цитолизин. Гемолиз, токсигенность и бактериоциногенность обусловлены гемолизинами, цитолизинами, бактериоцинами. Несмотря на все положительные свойства энтерококков, они могут оказаться весьма опасными. Энтерококки, выделяемые из фекалий здоровых людей, не обладают гемолитической активностью.
  • Значение в медицине. Enterococcus spp. применяются в синтезе и изготовлении некоторых лекарств и БАДов, которые предназначены для коррекции нарушенной микрофлоры кишечника. Энтерококки обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных энтеробактерий. Наиболее известными пробиотиками являются: «Бифиформ», «Линекс», «Хилак форте».
  • Заражение младенцев происходит в роддоме в первые минуты жизни, когда их прикладывают к груди матери. Заселение кишечника энтерококками у детей, находящихся на искусственном вскармливании, происходит намного сложнее и дольше. Они получают микробов с окружающих предметов, воздуха и рук персонала.

    В организме распространение инфекции происходит из ЖКТ в другие локусы и органы. Заражение энтерококком от других людей встречается крайне редко.

    Enterococcus faecalis обнаруживается у больных в 90% случаев , а Enterococcus faecium — в 10%. Количество всех остальных видов энтерококков в кале человека настолько мало, что не представляет никакого интереса для микробиологов и не имеет никакой практической значимости для медицины в целом. Иные виды энтерококков являются заносными и непатогенными, не опасными в плане здоровья.

    Пути проникновения энтерококков в организм человека:

    1. Грудное вскармливание,
    2. Нарушение целостности кожного покрова — раны, порезы,
    3. Употребление обсемененных продуктов,
    4. Грязные руки, недостаточный уход за половыми органами.

    Факторы, провоцирующие развитие энтерококковой инфекции:

    • Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков,
    • Гормональный сбой,
    • Иммунодефицит,
    • Эмоциональное перенапряжение,
    • Вирусная инфекция,
    • Тяжелые хронические недуги – сахарный диабет,
    • Нерациональное питание,
    • Гиповитаминоз,
    • Пожилой возраст,
    • Алкоголизм,
    • Гормонотерапия, лечение цитостатиками,
    • Иммуносупрессия после пересадки органов,
    • Облучение,
    • Длительное нахождение человека в небольших замкнутых пространствах или экстремальных условиях,
    • Инвазивные инструментальные исследования,
    • Младенческий возраст,
    • Гипоксия в родах,
    • Недоношенность, внутриутробное инфицирование, врожденная патология ЖКТ.

    Энтерококки, размножаясь и достигая значительного количества в организме человека, способны вызвать следующие заболевания:

    1. Воспаление органов мочевыделительной системы — цистит, уретрит;
    2. Воспаление различных отделов кишечника — дивертикулит, энтерит, перитонит, аппендицит, парапроктит;
    3. Воспаление мозговых оболочек — менингит;
    4. Эндокардит, бактериемия, сепсис.

    Клинические признаки энтерококковой инфекции определяются местом локализации бактерий. Обычно свои патогенные свойства энтерококки проявляются в местах, не типичных для их пребывания. Бактерии способны вызвать патологию практически любого органа, но чаще всего они являются возбудителями заболеваний мочевыделительной, пищеварительной и половой систем. Процессы развиваются в тех органах, которые находятся в непосредственной близости к кишечнику — естественному месту обитания энтерококков у человека.

    Воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря или почек возникает, когда количество микробов в моче превышает 105 колониеобразующих единиц в 1 мл. Если при этом отсутствуют явные признаки патологии, говорят о асимптомной бактериурии. У детей, беременных женщин и больных с явной клиникой инфекции любое количество микробов в моче считается диагностически значимым. Энтерококки вызывают развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, простатита с характерными клиническими проявлениями. У больных затрудняется и учащается мочеиспускание, сам процесс становится болезненным, изменяется цвет мочи, она мутнеет.

    Энтерококки обнаруживают в мазке из уретры у мужчин. Эти микроорганизмы могут присутствовать в мочеиспускательном канале в незначительном количестве у здоровых людей. При снижении иммунной защиты микробы начинают активно расти, приобретая патогенные свойства и вызывая развитие уретрита. У пациентов возникает боль в уретре, которая иррадиирует в пах. Ухудшается половая функция: снижается потенция, развивается аноргазмия. Из уретры выделяется желто-зеленый гной. Все типичные признаки патологии возникают на фоне общей инфекции и астенизации организма. Больные часто впадают в депрессию.

    Энтерококки являются нормальными обитателями микрофлоры влагалища. В небольшом количестве они не опасны, а даже полезны для данного биоценоза. Речь идет о заражении, когда в мазке у женщины количество микроорганизмов становится значительным. Они разрушают защитные барьеры организма, что приводит к развитию вульвита, вагинита. Микробы проникают во влагалище из кишечника при несоблюдении гигиенических норм и правил. Если иммунитет ослаблен, развивается недуг, требующий лечения. Патологии влагалища энтерококковой этиологии могут развиваться у женщин, нарушающих интимную гигиену или часто практикующих анальный секс.

    Повышенное содержание энтерококков в кале у взрослых людей является признаком дисбактериоза кишечника различной степени выраженности. У детей, а особенно у грудничков, могут развиться патогенные процессы, требующие лечения. У них начинается понос, кал становится зловонным, живот вздувается. Больные дети все время плачут, кричат, плохо спят и отказываются от еды.

    Дисбактериоз — качественное, количественное и видовое нарушение состава нормальной микрофлоры толстого кишечника. Боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога сопровождаются стоматитом, ангиной, воспалительными процессами в печени, желчном пузыре, легких, мочеполовой системе. Клинические признаки дисбиоза кишечника зависят от глубины дисбиотических сдвигов и состояния защитных сил организма.

    Основным диагностическим методом энтерококковой инфекции является микробиологический. В лаборатории проводят исследование отделяемого влагалища на микрофлору, анализ кала на дисбактериоз, бакпосев мочи.

    Микробиологическое исследование отделяемого влагалища проходит в несколько этапов. Сначала отбирают биоматериал. Делают это гинекологи в стационаре или поликлинике стерильным ватным тампоном. В течение 2 часов пробирки доставляют в баклабораторию, где непосредственно переходят к исследованию. Засевают материал на твердые питательные дифференциально-диагностические среды — кровяной агар, энтерококкагар и другие, а также в сахарный бульон для подращивания. На следующий день изучают характер роста. В сахарном бульоне энтерококки дают интенсивный рост в виде диффузного помутнения среды. Энтерококки, способные вызвать патологический процесс растут на кровяном агаре с выраженной зоной гемолиза. Колонии микроскопируют. Для подтверждения принадлежности культуры к роду энтерококков петлей делают посев в молоко с метиленовой синькой и на желточно-солевой агар. Метиленовую синь они редуцируют, изменяя цвет на кремовый.

    Энтерококкагар — это селективная среда, на которой фекальный энтерококк растет в виде красно-коричневых колоний без ободка, а E.faecium — со светлым ободком вокруг каждой колонии. На этой среде производят подсчет колоний каждого типа и определяют степень роста энтерококков во влагалище. Если имеется рост только в жидкой среде, это первая степень роста — очень скудный рост; рост единичных колоний на плотной среде — вторая степень, скудный рост; от 10 до 100 колоний на среде — 3 степень, умеренный рост; более 100 колоний — обильный рост, 4 степень. Первая и вторая степень роста не свидетельствует в пользу воспалительного процесса, вызванного энтерококками. При 3 и 4 степень роста больным требуется лечение.

    Бакпосев мочи первоначально осуществляется на кровяной агар, мясо-пептонный агар и сахарный бульон. После выявления подозрительных колоний на кровяном агаре, их изучают по той же схеме — микроскопия, дополнительные тесты, подсчет колоний.

    Анализ кала на дисбактериоз проводится не ранее, чем через 7-10 дней после прекращения антибиотикотерапии. За три дня до обследования назначается общий стол. Фекалии забирают при помощи стеклянной стерильной палочки из глубины исследуемого материала, после естественной дефекации в стерильную посуду, у новорожденных — с пеленки. Материал исследуют не позднее 2 часов от момента забора. При получении материала в лаборатории производят повторное взвешивание пробы и определяют ее истинный вес. В зависимости от веса пробы добавляют физраствор, чтобы получилось разведение 1:10, тщательно эмульгируют и засевают в накопительные и селективные питательные среды. Энтерококки растут на молочно-ингибиторной среде и энтерококкагаре. На этих средах подсчитывают количество выросших колоний, изучают их морфологию и устанавливают видовую принадлежность. После проведения окончательной идентификации результаты оценивают по специально разработанным формулам, сравнивают их с нормативными показателями и делают выводы о том, какая степень дисбиоза у данного больного.

    Лечение энтерококковой инфекции проводит врач-инфекционист, гастроэнтеролог или педиатр. Основанием для постановки диагноза являются результаты анализов мочи или кала.

    Enterococcus – род жизнеспособных микробов, справиться с которыми можно только при условии регулярного приема эффективных медикаментов. Периодически следует менять используемые препараты, чтобы у бактерий не успевала вырабатываться устойчивость к лекарствам.

    • Противомикробная терапия назначается после получения результатов чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Энтерококки резистентны практически ко всем антибактериальным препаратам. Для их лечения в последнее время применяют «Ванкомицин», «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».
    • Применение бактериофагов у грудных детей и беременных женщин, обладающих минимумом побочных эффектов – «Интести-бактериофаг».
    • Иммунокоррекция – «Имунорикс», «Имунод», «Эсмиген».
    • Восстановление микрофлоры кишечника с помощью про- и пребиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте».
    • Витаминные и минеральные комплексы.
    • Симптоматическое лечение: для снятия боли и спазмов – «Тримедат», «Дюспаталин», «Бускопан»; для устранения мышечного напряжения — миорелаксанты; от тошноты и рвоты – «Драмина», «Пассажикс».
    • Местное воздействие и физиотерапия.

    К популярным средствам народной медицины, применяемым для лечения энтерококков относятся: ромашковый чай, отвар черноплодной рябины, настой петрушки, отвар цветов василька.

    Нормализовать бактериальный состав кишечника поможет правильное питание. Больным необходимо употреблять много овощей и фруктов, крупяных изделий с отрубями, кисломолочных продуктов.

    Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета, правильное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, занятия спортом, закаливание.

    1. Соблюдать правила личной гигиены – мыть с мылом руки перед едой и после посещения общественных мест.
    2. Употреблять в пищу полезные продукты.
    3. Избегать конфликтных ситуаций и эмоционально не напрягаться.
    4. Защищать организм от переохлаждения.
    5. Соблюдать режим труда и отдыха.
    6. Высыпаться.
    7. Не принимать бесконтрольно антибиотики и любые другие препараты.
    8. Увеличить двигательную активность.
    9. Своевременно лечить имеющиеся хронические болезни.

    источник

    Enterococcus faecium (энтерококки фекальные) являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл.

    Данные бактерии способны провоцировать развитие инфекционных процессов в различных органах, как правило, это органы урогенитальной системы.

    Одним из важнейших методов диагностики подобного заражения является лабораторное исследование образцов мочи на присутствие в них энтерококков.

    Enterococcus faecium, или энтерококк фекальный, представляет собой условно-патогенную бактерию. Это значит, что при его присутствии в организме не обязательно начинается болезнь. В норме фекальные энтерококки взаимодействуют с человеческим организмом симбиотически. Данная бактерия – неотъемлемая часть кишечной микрофлоры, играющая важную роль в процессе пищеварения.

    Однако бывают ситуации, когда микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться и приобретают характер болезнетворных. Чаще всего это случается на фоне общего ослабления организма. Если человек здоров, рост и размножение энтерококков сдерживают иммунная система и полезные бактерии. При ослабевании контролирующих факторов начинается аномальный рост количества микроорганизмов. Некоторые из них покидают кишечную среду и переселяются в органы мочевыделительной и других систем.

    В норме энтерококки фэциум питаются, поглощая продукты жизнедеятельности человека, однако, оказавшись не в кишечнике, они начинают питаться клетками организма, в результате чего возникает процесс воспаления, развиваются разнообразные патологии.

    Кроме того, на фоне заражения энтерококками существует риск присоединения дополнительной инфекции – заражения грибком или вирусом, так как энтерококк ослабляют защитные свойства клеток, из которых состоит слизистая.

    Аномальное размножение энтерококков может начаться в следующих ситуациях:

    1. Длительное использование антибиотических медикаментов. Данные препараты способны уничтожать многие бактерии, полезные для организма. Вместе с тем, энтерококки воздействию не подвергаются, так как имеют высокую резистентность. Наряду с этим антибиотики вызывают снижение иммунитета. Сочетание таких факторов приводит к началу бесконтрольного размножения энтерококков.
    2. СПИД.
    3. Применение иммунодепрессантов.
    4. Ослабление организма вследствие перенесенной болезни, стрессов, при беременности, от плохого питания, алкогольной зависимости.

    Также возможно заражение энтерококками из внешней среды. Такое случается обычно при проведении медицинских процедур, которые затрагивают внутренние органы. Также заражение может произойти в процессе хирургической операции, если плохо соблюдались условия стерильности.

    В начале заражения никакого ухудшения самочувствия у человека не возникает. Но анализы на этом этапе уже могут показать присутствие бактерий. Со временем, по мере прогрессирования инфекции развивается следующая симптоматика:

    1. У мужчин снижается потенция. У женщин отмечаются боли при половом акте.
    2. Общее недомогание, температура.
    3. Воспаление уретры.
    4. Болезненность в мочевом пузыре.
    5. Покраснение, воспаление гениталий.
    6. Болезненность при мочеиспускании, частые позывы.
    Читайте также:  Окрашивается ли моча после фуразолидона

    Диагностика предполагает прежде всего лабораторное исследование образцов мочи на enterococcus faecium. Проводится общее исследование урины.

    У женщин фекальные энтерококки могут обнаруживаться также в гинекологическом мазке.

    Чаще всего фекальные энтерококки провоцируют развитие патологий в урогенитальной системе, таких как:

    Кроме того, возможно инфицирование микроорганизмами половых органов, в результате может развиваться:

    Энтерококки также могут стать причиной возникновения пищевого отравления, энтерита, дисбактериоза, гастрита.

    В редких случаях наблюдается поражение мозга, сердца и развитие, соответственно, менингита, эндокардита. При отсутствии адекватной терапии в условиях сниженного иммунитете существует риск развития сепсиса.

    Наиболее подверженной заражению категорией пациентов являются беременные женщины. Связано это в первую очередь с застойными явлениями в мочевом пузыре, общей ослабленностью организма из-за вынашивания ребенка. При беременности обнаружение enterococcus faecium в мазке является наиболее опасным, так как могут усложнять ее течение. В некоторых случаях инфицирование способно спровоцировать преждевременные роды, заражение плода, патологии в его развитии.

    Долго протекающие, недолеченные заболевания инфекционной природы женской мочеполовой системы приводят к воспалительным процессам в органах малого таза.

    У представителей мужского пола энтерококки провоцируют чаще патологии нижних отделов мочеполовой системы. Наиболее серьезным из них является простатит.

    Среди пациентов детского возраста наиболее подвержены заражению enterococcus faecium младенцы, так как их иммунитет еще слаб, не сформирован. В таком случае достаточно применения антибиотиков или незначительного переохлаждения, чтобы энтерококки начали неконтролируемо размножаться.

    Наиболее опасно инфицирование энтерококками для новорожденных, так как у них патология часто переходит в тяжелые формы.

    Если обнаружены enterococcus faecium в мазке, лечение должно быть комплексным.

    1. Гигиена. Гигиена не является прямой причиной развития подобных инфекций, однако при недостаточной гигиене возрастает риск заражения при ослабленном иммунитете. Важно мыть руки, не употреблять грязные фрукты, овощи, соблюдать интимную гигиену, обрабатывать йодом царапины и порезы.
    2. Диета. Профилактике инфекции способствует употребление пищи, богатой витаминами, микроэлементами: фруктов, ягод, зелени, овощей, меда, орехов. Такой рацион поддержит иммунитет. Необходимо также ежедневно употреблять кисломолочные продукты, помогающие сохранять кишечную микрофлору в нормальном состоянии.

    Терапия enterococcus faecium предполагает многосторонний подход. Как правило, она предполагает применение противомикробных медикаментов, восстановление кишечной микрофлоры, укрепление иммунитета.

    1. Пробиотики. Заражение энтерококков указывает на нарушение кишечной микрофлоры, а дополнительно ей вредит применение антибиотических средств. Привести микрофлору к нормальному состоянию позволит назначение пациенту «Аципола», «Бифидумбактерина».
    2. Иммуностимуляторы. Неотъемлемой частью лечения инфекции является применение иммуностимулирующих средств, к примеру, лекарств, в основе которых находится эхинацея (к примеру, «Иммунала»). Помимо этого рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы.
    3. Бактериофаги. Бактериофагами называют вирусы, способные паразитировать на различных бактериях. Причем для человека они абсолютно безопасны. Данные препараты могут назначаться беременным, младенцам. Нередко их прием комбинируют с антибактериальной терапией.
    4. Антибиотики. Данные препараты подходят для терапии не всегда. Кроме того, энтерококки устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому назначение должен назначать исключительно специалист после проведения некоторых исследований. Чаще всего применяются антибиотические средства из группы гентамицинов, ампициллинов, цефтриаксонов.

    Мы рассмотрели, что означает обнаружение энтерококкус фециум в мазке. Лечение при enterococcus faecium лучше доверить специалисту.

    источник

    Бактерию enterococcus faecalis (энтерококк фекальный) ранее относили к стрептококкам класса D, поэтому и сегодня ее часто называют фекальным стрептококком. Этот микроорганизм является представителем нормальной микрофлоры кишечника и принадлежит к роду энтерококков. Данные бактерии заселяют также кишечник коз, овец, лошадей, собак и свиней. В организме человека энтерококк фекальный обитает, в основном, в тонком кишечнике, встречается также в половых органах, в мочеиспускательном канале, в полости рта. Микроорганизм обнаруживается в кале 90% людей и способствует обеспечению колонизационной резистентности слизистой.

    Некоторые штаммы этих бактерий (непатогенные) используются в производстве молочных продуктов, в частности, различных сортов сыра. Дело в том, что энтерококки способствуют сбраживанию молока, гидролизуют лактозу, борются с патогенными бактериями в продуктах. Кроме того, они обладают устойчивостью к высоким температурам, воздействию солей и кислот.

    Тем не менее, именно этот вид бактерий является одним из самых патогенных среди энтерококков. Нередко данные микроорганизмы становятся возбудителями инфекций мочевыводящей системы, органов малого таза, а также эндокардита. Кроме того, этот вид энтерококков иногда становится причиной внутрибольничной инфекции. А по количеству данных микроорганизмов во внешней среде судят о ее фекальной загрязненности.

    Инфекции мочевых путей

    Среди всех патогенных микроорганизмов, выявляемых при бактериурии, до 18% приходится именно на энтерококк фекальный.

    Наличие бактерий в моче чаще всего говорит о воспалении мочевыводящих путей. При этом имеет значение степень их роста, обнаруживаемая с помощью посева на питательных средах. Так, при отсутствии жалоб, бактериурию считают истинной, если обнаруживают 10 в 5 степени или более микробных тел в 1 мл мочи. Наличие меньшего количества энтерококков может говорить о загрязнении материала в процессе его сбора. Обычно бактериурия сопровождается симптомами, характерными для пиелонефрита, цистита, уретрита. При их наличии и при заборе мочи для анализа катетером, диагностический порог может быть снижен.

    Бактериурия при отсутствии жалоб не всегда требует безотлагательного лечения. При наличии же симптомов и высоком росте бактерии энтерококк фекальный, лечение проводят антибиотиками. Предварительно определяют чувствительность микроорганизмов к препаратам. Во многих случаях энтерококк фекальный чувствителен к тетрациклинам, нитрофуранам, фторхинолонам.

    Бактериурия при беременности

    У беременных бактерии в моче обнаруживаются довольно часто, существует даже такой термин «бактериурия беременных». В этот период особенно высока вероятность развития пиелонефрита и цистита. Наиболее опасно, если инфекция мочевыводящих путей протекает бессимптомно. В этом случае выявить ее своевременно трудно. В дальнейшем пиелонефрит, как и бактериурия, может стать причиной родов раньше срока либо самопроизвольного прерывания беременности. Правда, до 80% бактерий, обнаруживаемых в моче будущих мам приходится на кишечную палочку. Тем не менее, и энтерококк фекальный при беременности играет значительную роль в развитии воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

    Дело в том, что в период вынашивания ребенка в организме женщины создаются благоприятные условия для застоя мочи, а значит, и для размножения бактерий. Матка растет и оказывает на почки давление, препятствуя их работе. К тому же, гормональные изменения в организме также могут способствовать развитию бактериурии. Причин этого явления на самом деле много. Этому может способствовать даже кариес или снижение иммунитета. В группе риска беременные, имеющие хронические заболевания, патологию мочевыводящей системы, перенесшие половые болезни. Способствуют появлению бактерий в моче и анатомические особенности, у женщин мочеиспускательный канал расположен близко к прямой кишке. Риску подвержены также женщины, не соблюдающие должным образом гигиену или ранее часто менявшие половых партнеров.

    Иными словами, бактерии в моче у будущих мам обнаруживают в 5 раз чаще, чем у небеременных женщин. Но распространенность этого явления не говорит о его безвредности, так как рост бактерии в дальнейшем может привести к невынашиванию беременности и осложнениям в родах. Если энтерококки обнаруживаются и при повторных анализах, назначают лечение. Будущим мамам при постановке на учет рекомендуют пройти скрининговое обследование, в ходе которого обязательно исследуют мочу на наличие бактерий.

    источник

    Enterococcus-faecalis (энтерококк фекальный) – один из самых распространенных видов бактерий семейства энтеробактер. Его отличительной особенностью является чрезвычайная устойчивость к различным факторам внешней среды. Благодаря этому он стал неотъемлемой частью микрофлоры множества живых существ, включая человека. Но, вместе с тем, в случае чрезмерного размножения, данные микроорганизмы могут вызвать ряд заболеваний. Поэтому их относят к условно-патогенным микробам. Наличие еnterococcus-faecalis в моче может свидетельствовать о развитии таких болезней.

    У здорового человека энтерококк в моче содержаться не должен. В основном эти бактерии обитают в тонком кишечнике, реже – в толстой кишке, половых органах, иногда – в ротовой полости. Но, даже в случае их обнаружения, беспокоиться следует не всегда. Обычно количество этих бактерий в 1 мл урины меньше 105 списывается на несоблюдение правил забора материала для анализа или на другие внешние факторы. Если же количество обнаруживаемых микроорганизмов больше – можно говорить о заболевании.

    Развитию энтерококковой инфекции способствует ряд факторов. К ним относятся:

    1. Предрасположенность к заболеваниям мочеполовой сферы. В частности, развитию инфекции может способствовать длительное применение различных катетеров при лечении больного.
    2. Преклонный возраст. С годами организм человека постепенно изнашивается, иммунная защита ослабевает. Это может привести к тому, что бактерии, количество которых раньше не выходило за пределы нормы, начинают чрезмерно размножаться.
    3. Беременность. Женщины вообще более подвержены опасности энтерококковой инфекции, а в период вынашивания ребенка их организм становится еще более уязвимым. Поэтому часто в моче при беременности выявляют повышенное содержание энтерококков.
    4. Наркотическая зависимость. Прежде всего, это касается инъекционных наркоманов, которые не соблюдают элементарные правила гигиены.
    5. Внутрибольничная инфекция. Энтерококки являются ее причиной приблизительно в 10% случаев. Особенно следует отметить перенесенное хирургическое вмешательство. Здесь роль играет как общее ослабление организма вследствие операции, так и наличие хирургических ран.
    6. Длительный прием антибиотиков. В этом случае подавляется полезная микрофлора и развивается дисбактериоз. А энтерококки отличаются высокой устойчивостью к антибиотическим средствам.

    Наличие бактерий в моче называют бактериурией. Заболевания, к которым она приводит, в течение длительного времени могут развиваться без каких-либо явных симптомов. Очень часто энтерококк фекальный обнаруживается у больного случайно, когда возникает необходимость сдать мочу или мазок на анализ. Однако дальнейшее развитие инфекции может привести к более серьезным последствиям.

    В первую очередь энтерококки могут привести к болезням мочеполовой сферы, таким как цистит, пиелонефрит, аднексит. Их чрезмерное размножение может вызвать и воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца – эндокардит. У женщин могут также развиться различные заболевания органов малого таза.

    Особое внимание на возможные негативные последствия бактериурии следует обращать беременным женщинам. В этот период у них часто случается застой мочи, что приводит к созданию благотворных условий для более интенсивного размножения бактерий. Способствуют этому и изменения в гормональном фоне.

    В результате, вследствие развития инфекции, могут наступить преждевременные роды, а в особо тяжелых случаях – выкидыш.

    Поэтому, если в анализах обнаружен энтерококк, следует отнестись к этому с максимальной серьезностью.

    Несмотря на то, что от энтерококковых инфекций больше страдают женщины, относить их к сугубо женским проблемам нельзя. У мужчин также могут возникнуть ситуации, когда в моче будут найдены эти бактерии. Как правило, это происходит в случаях длительного приема антибиотиков, недостаточного внимания к личной гигиене или как осложнение на фоне вирусной инфекции.

    Точно так же, как и у женщин, наличие инфекции у мужчин приводит к заболеваниям мочеполовой сферы. Однако, в силу анатомических особенностей, мужчины более подвержены заболеваниям нижних мочевых путей. У них может воспалиться мочевой пузырь, мочеточники, или предстательная железа. В самых тяжелых случаях может развиться простатит. Поэтому пренебрегать опасностью при обнаружении энтерококка в моче ни в коем случае нельзя.

    Если на начальном этапе заболевания может не ощущаться какой-либо дискомфорт, то, по мере того, как колония энтерококков будет разрастаться, могут возникнуть следующие симптомы:

    • Болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы к нему;
    • Ослабевание полового влечения: у женщин снижается либидо, а у мужчин возникают проблемы с эрекцией;
    • Выделения из половых органов, имеющие неприятный запах;
    • Боли в нижней части живота и в области паха;
    • Повышенная утомляемость и ощущение слабости.

    При выявлении еnterococcus-faecalis в моче в количествах, превышающих норму, откладывать лечение не стоит. При этом категорически не рекомендуется прибегать к самолечению. Стратегия лечебных мероприятий состоит в том, чтобы привести количество бактерий к норме. Однако из-за чрезвычайной живучести энтерококков сделать это непросто. Конкретные меры определяются после того, как четко определена локализация бактерий. Обязательно проводится исследование их чувствительности к медицинским препаратам.

    Лечение энтерококк фекалис может производиться разными методами. Могут быть назначены антибиотические средства. При этом следует помнить, что антибиотики тетрациклиновой группы в настоящее время против бактерии бессильны. Обычно больным назначают цефтриаксон, ампициллин или гентамицин. Но для беременных женщин использование антибиотиков не подходит. Поэтому для лечения используются бактериофаги, которые более безопасны для кишечника. Выздоровления можно также добиться с помощью восстановления микрофлоры, и при проведении мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

    источник