Моча идет медленно у женщин

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Вялое мочеиспускание довольно часто встречающаяся патология в урологической сфере. Как таковое вялое или затруднённое мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием и выделяется в виде симптома какого-либо заболеваний мочеполовой системы. Вялое мочеиспускание у мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин в связи с особенностями строения и функционирования мочеполового тракта. Так, у мужчин длина уретрального канала в 3-4 раза длиннее, чем у женщин и составляет в среднем 18-25 см. Уретральный канал у мужчин подвижен и имеет меньший диаметр в сравнении с женским. А также выполняет не только мочевыделительную функцию, но и репродуктивную.

В мужской уретре можно выделить 3 зоны соответствующие тканям, располагающимся в непосредственной близости от уретры. Так выделяют: предстательную, перепончатую и губчатую части уретрального тракта, у женщин предстательная и перепончатая части отсутствуют. Зная анатомические особенности мочеполовой системы у мужчин и женщин, намного легче понять из-за чего происходит нарушение мочеиспускания.

Вялое мочеиспускание может быть разнообразным, так в некоторых случаях затруднённый акт мочеиспускания сопровождается значительным дискомфортом, иногда нет напора и моча выделяется крайне плохо, для этого мужчине приходится напрягаться, чтобы осуществит мочеиспускание. Нередко больные отмечают, что им трудно мочиться из-за слишком частых позывов к мочеиспусканию, а разовые порции мочи являются очень маленькими. Странгурия серьёзный симптом. С которым нужно начинать бороться незамедлительно, потому что он может говорить как о лёгкой патологии, так и о серьёзном заболевании. Наличие странгурии – весомый повод обратиться к квалифицированному специалисту за медицинской помощью. Поговорим, более подробно, о самых распространённых причинах, способных вызвать вялое мочеиспускание у мужчин и женщин.

Так как вялое мочеиспускание всего лишь симптом какого-либо заболевания, можно выделить три основные группы причин, приводящих к странгурии: механические, воспалительные, неврологические. Каждую из причин необходимо разобрать более подробно, чтобы получить целостную картину о патологии мочеиспускания.

Такие причины напрямую связаны с нарушением просвета уретрального канала, что приводит к затруднению отхождения урины. Сужение уретры может быть из-за перенесённого в прошлом воспалительного заболевания – уретрита, цистита или гонорейной инфекции. В старшем возрасте на первое место выходят заболевания, связанные с наличием новообразований. В большинстве случаев преобладает доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы, но обязательно необходимо исключить онкологические заболевания уретры и предстательной железы. Опухолевое образование может сдавливать уретру и практически полностью перекрывать уретральный канал, а для осуществления мочеиспускания мужчине приходится проявлять значительные усилия, таким способом при повышении давления внутри уретры получается осуществить отхождение урины.

В 70% случаев у мужчин старше 50 лет к развитию слабости мочевыделения приводит аденома простаты. К реже встречающимся заболеваниям, но имеющим место быть, относится мочекаменная болезнь.

Практически любое воспалительное заболевание, связанное с органами малого таза, приводит к нарушению мочеиспускания различной степени выраженности. В данной группе соотношение мужчин и женщин примерно равное, а возраст находится в пределах от 20 до 45 лет. Воспалительные заболевания мочеполовой системы чаще поражают молодых людей, ведущих активную половую жизнь, что значительно повышает риск развития заболеваний, передающихся половым путём. Гнойно-воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов сопровождаются отёком слизистой уретры и окружающих её тканей, что приводит к сужению просвета уретрального канала и затруднению мочеиспускания. Вялая струя при бактериальных инфекциях сопровождается дискомфортом в виде жжения или зуда и даже болевыми ощущениями.

Неврологические заболевания, при которых развивается вялое мочеиспускание встречаются реже, чем в двух других группах. Нарушения неврологического характера могут развиться вследствие метаболических нарушений, связанных с сахарным диабетом или же в результате травм мочеполовых органов, при которых происходит повреждение нервных волокон наружных и внутренних половых органов. Нарушение иннервации сфинктеров и гладких мышечных волокон уретры вызывает медленное и мучительное мочеиспускание за счёт спазма внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Практически всегда вялое мочеиспускание связано с довольно серьёзными патологическими состояниями, протекающими в области наружных и внутренних половых органов.

Частой причиной затруднённого мочеиспускания становится аденома предстательной железы. Уретральный канал проходит через всю толщу предстательной железы и эта часть называется простатической. При доброкачественной гиперплазии железы происходит разрастание тканей железы и значительное сужение просвета уретры. Другим еще более серьёзным заболеванием является рак предстательной железы. Очень часто рак обладает микроинвазивным ростом и прорастает в стенки уретрального канала, тем самым сужая просвет.

На втором месте после аденомы простаты стоит воспаление предстательной железы – простатит. При простатите происходит сильный отёк предстательной железы, она значительно увеличивается в размерах и переживает просвет мочеиспускательного тракта. Обычно нарушение мочеиспускания возникает при острой форме простатита, однако не исключено возникновение и при хроническом течении заболевания.

Очень важно отметить, что практически все заболевания, передающиеся половым путём способны вызвать симптом странгурии.

Лечебная тактика при вялом мочеиспускании во многом зависит от патологии её вызвавшей, именно по этой причине необходимо точно установить клинический диагноз. Обязательным этапом перед диагностическим исследованием является беседа с пациентом. Сбор данных анамнеза заболевания и наружный осмотр. В ходе первичной консультации уже можно заподозрить к какой группе относится заболевание, к механической, воспалительной или нервной.

Для диагностики вялого мочеиспускания используется стандартный комплекс диагностических исследований, в который входит:

Ультразвуковая диагностика наружных и внутренних половых органов, а также органов малого таза. В некоторых случаях для повышения информативности исследования проводят ультразвуковую диагностику ректальным датчиком, который помогает уточнить характер поражения предстательной железы;
Комплексное уродинамическое исследование;
Экскреторная урография.

Непосредственно лечение делится на две большие группы: консервативное и хирургическое.

Применяется при всех воспалительных заболеваниях наружных и внутренних половых органов, а также при заболеваниях, передающихся половым путём. Лечение включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение прогрессии заболевание и подавление патогенной микрофлоры. Для этого применяется антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия. К антибиотикотерапии обязательно добавляют поддерживающую терапию, в которой применяются комплексные витаминные препараты, лечебные физиопроцедуры на поражённую область. В среднем с большинством инфекционных процессов мочеполового тракта удаётся справиться за 2-3 недели.

Хорошим поддерживающим эффектом и увеличивающим эффективность основной терапии является лечение народными средствами. Травяные почечные сборы, настойки и отвары большинства популярных трав способствуют быстрой элиминации патогенных организмов из уретрального тракта и обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Травяные сборы способствуют уменьшению отёчности тканей окружающих уретральный тракт и расширению просвета уретры, что улучшает качество мочеиспускания.

К оперативному лечению прибегают в случаях, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной или вовсе не помогает. К таким случаям относятся опухолевые образования мочеполового тракта аденома простаты и злокачественные новообразования. В современной медицине разработаны методики, обеспечивающие малоинвазивные оперативные вмешательства, в частности широкое распространение получила операция ТУР – трансуретральная резекция предстательной железы.

Чтобы избежать такого неприятного недуга. Как вялое и затруднённое мочеиспускание необходимо придерживаться довольно простых правил. Ведите здоровый образ жизни. Следите за личной гигиеной, чтобы избежать развития воспалительных заболеваний наружных половых органов. Предохраняйтесь при занятии сексом, особенно если вы неуверены в своём партнёре, так как зачастую причиной странгурии становятся заболевания передающиеся половым путём.

Очень важно не отсиживаться дома и пытаться бороться с симптомом самостоятельно, а немедленно обратиться к специалисту за консультацией, так как странгурия всего лишь симптом, который может говорить о серьёзном заболевании, и чем раньше вы обследуетесь, тем эффективнее будет лечение. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

источник

Состояние, при котором не отходит моча у женщины, носит название ишурия. С такой проблемой в основном сталкиваются представительницы самого старшего поколения, но диагностироваться оно может и у маленьких девочек. Чтобы не допустить развития осложнений, важно помнить причины патологии и основные методики ее терапии.

При ишурии мочевой пузырь полный, в мозг поступает сигнал о его опорожнении, стенки органа сильно напряжены. Однако под воздействием неблагоприятных факторов сфинктер мочеиспускательного канала не раскрывается, что препятствует оттоку урины.

Выделяют две основных формы такой проблемы:

Острая. Она возникает внезапно. Сопровождается сильным спазмом и болевыми ощущениями.
Хроническая. Развивается на фоне продолжительного перекрытия просвета уретры.

Ишурия может быть полной и частичной. В первом случае отделения мочи у женщин не происходит вовсе. Такое состояние требует экстренного лечения, так как угрожает не только здоровью, но и жизни. При частичной ишурии урина вытекает небольшими порциями. Полностью опорожнить мочевой пузырь не удается.

Причины того, что плохо отходит моча, не обязательно связаны с заболеваниями. Спровоцировать проблему может воздействие следующих факторов:

Длительное употребление лекарственных препаратов. Негативное воздействие оказывают холиноблокаторы, анальгетики, антидепрессанты, спазмолитики и препараты для лечения аритмии.
Пристрастие к спиртным напиткам.
Беременность. Во время вынашивания малыша размер матки увеличивается до внушительных размеров. Она начинает сдавливать органы мочеполовой системы, что и приводит к проявлению проблемы.
Продолжительное сохранение лежачего положения. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста или те, кто перенес серьезные заболевания.

Ишурия также становится следствием естественных процессов старения организма. Они приводят к нарушениям в работе все систем организма, в том числе и мочевыделительной.

Справочно. Ишурия у маленьких девочек нередко провоцируется длительным сдерживанием мочеиспускания. Это приводит к рефлекторным нарушениям.

На полноценный процесс мочеиспускания оказывает влияние множество различных факторов. Среди основных причин того, что моча у женщины не отходит, выделяют:

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Они сопровождаются сильным воспалением, которое провоцирует отечность и перекрытие сфинктера (цистит, уретрит).
Уретроцеле или цистоцеле – формирование выпяченных участков уретры или мочевого пузыря. Такое происходит вследствие снижения тонуса мышц.
Повреждение спинного мозга. Оно провоцирует ослабление нервных импульсов, передаваемых мочевым пузырем.
Травмы органов малого таза. Приводят к изменению просвета мочевыводящих путей вследствие формирования на их стенках рубцов. Подобные повреждения можно получить во время трудных родов, хирургических вмешательств или аварийных ситуаций.
Мочекаменная болезнь. После того, как формирующиеся конкременты достигают внушительных размеров, они перекрывают мочевыводящие пути. Закупорка приводит к тому, что моча не идет.
Образование опухолей в органах мочевыделительной системы.
Опущение матки.
Сахарный диабет. Заболевание провоцирует нарушения в цепочке передачи нервных импульсов, отчего и не отходит моча.
Нарушения гормонального фона.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые приводят к кислородному голоданию тканей.

Полноценный отток мочи может прекратиться вследствие длительного стресса или умственного перенапряжения. Поэтому первое, с чего начинают терапию, становится восстановление душевного равновесия и нормализация баланса между работой и отдыхом.

Ишурия в острой форме сопровождается массой неприятных симптомов, которые доставляют мучения женщине. Среди них выделяют:

Регулярно возникают сильные позывы опорожнить мочевой пузырь, но при посещении туалета не выходит моча.
В нижней части живота появляется сильная боль.
Мочевой пузырь значительно увеличивается в размерах. У человека худощавого телосложения, его становится видно.
Отмечаются признаки тошноты и рвоты.
Частые позывы к дефекации, большинство из которых оказываются ложными.
Аритмия.

Симптомы сопровождаются общим ухудшением самочувствия. Женщина постоянно чувствует себя разбитой, теряет аппетит, снижается ее работоспособность. Нередко появляются головные боли и головокружения. Если проблема связана с инфекционным поражением, то повышается температура тела.

Если не выделяется моча, важно как можно скорее определить причину происходящего. Поставить точный диагноз удается только после прохождения медицинского обследования. Специалисты применяют следующие диагностические мероприятия:

Опрос пациента, сбор анамнеза, изучение истории болезни. Врач должен выявить факторы, которые могли спровоцировать появление проблемы.
Исследование образцов крови. С помощью такого анализа удается определить наличие воспалительного процесса в организме.
Анализ мочи. Определяются ее физические и химические показатели. При помощи такого исследования выявляются проблемы с почками.
Профилометрия. В ходе такого исследования измеряется давление в мочевыделительной системе. Это позволяет оценить работу замыкательного аппарата.
Цистоскопия – обследование мочевого пузыря. Помогает выявить наличие патологий.
УЗИ. Обследуются все органы малого таза. В ходе этого можно определить изменения, произошедшие в тканях.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Такие диагностические методики считаются наиболее точными. Они позволяют получать снимки внутренних органов больного во всех возможных проекциях.

На основании результатов проведенных исследований врач делает вывод о том, почему моча перестала отходить нормально. После этого разрабатывается эффективная методика терапии.

Если мочеиспусканий не было в течение суток, женщине необходима экстренная помощь. Интоксикация организма, которая произошла за это время, угрожает жизни пациентки. При проявлении симптомов проблемы важно сделать следующее:

Вызвать скорую помощь.
Обеспечить пострадавшей постельный режим и полный покой.
Снять спазм при помощи безопасного препарата Но-шпа.
Снизить болезненные ощущения поможет теплая ванна. В нее можно добавить немного перманганата калия. Это вещества обладает антисептическим свойством.
Если мучает сильная жажда, можно дать больной несколько глотков сладкого чая. Пить много воды в такой ситуации нельзя.

Приехавшая скорая помощь заберет пострадавшую в стационар. В условиях клиники ставится катетер, при помощи которого из организма выводится урина. Чаще применяется одноразовое изделие. В некоторых ситуациях может понадобиться установка трубки, которую оставляют на несколько дней.

Что делать при ишурии, расскажет врач на основании результатов диагностики. Самолечение в такой ситуации угрожает жизни пациентки. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы:

Хирургическое вмешательство.
Применение медикаментов.
Лечебная физкультура.

Лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста. Женщине придется соблюдать диету и отказаться от всех вредных привычек. В ежедневном меню должна преобладать растительная пища, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Все блюда нужно запекать в духовом шкафу или варить на пару.

Для нормализации отхождения мочи во многих случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Только так удается быстро увеличить просвет уретры и удалить все препятствия, мешающие мочевыделению. Применяются следующие методики:

Капиллярная пункция. При помощи специального инструмента делается прокол в стенке мочевого пузыря. Через него осуществляется отвод урины. Такой способ терапии обладает множеством побочных эффектов, а потому применяется только в крайних случаях.
Эпицистостомия. Для нормализации процесса мочевыделения в полость мочевого пузыря вводится специальное дренирующее устройство.
Хирургическое удаление конкрементов. Проводится при мочекаменной болезни. Иногда камень, закупоривший мочевыводящий путь, имеет внушительные размеры. Раздробить его аппаратными методиками не удается, приходится вырезать оперативным путем.
Удаление новообразований из органов мочеполовой системы.

источник

Затрудненное мочеиспускание у женщин также называют дизурией, при этом термин является собирательным и включает несколько разновидностей патологических состояний. Такой диагноз медики могут озвучить в случае, когда нарушено как накопление урины, так и ее выведение из организма.

По утверждению медицинской статистики проблемы с мочеиспусканием у женщин практически в 35% развиваются на почве гинекологических патологий. Не исключено и нарушение функциональности почек либо мочеточников. В большинстве случаев рассматриваемая патология проявляется у представительниц слабого пола, достигших зрелого возраста.

Для начала следует определить, какие именно явления можно отнести к затрудненному мочеиспусканию. О проблеме сигнализирует капельное выделение мочи, слишком долгий по времени процесс, выведение жидкости, направленной отвесно тонкой струйкой. Также возможно раздвоение либо разбрызгивание мочи. Рассмотрим, почему могут возникать подобные признаки неполадок мочеиспускательной системы:

Воспалительные процессы хронического характера. Тот же цистит часто провоцирует развития данного расстройства. При его наличии сперва учащается мочеиспускание, а при дальнейшем развитии заболевания и при появлении отечности процесс вызывает все большие трудности. Дополнительные симптомы могут включать болезненность, жжение и резь. Следующим этапом становятся признаки интоксикации, растет температура тела.
Воспаление, поражающее уретру. Ее стенки отекают, что и провоцирует затрудненное мочеиспускание у женщин, которое сперва просто учащается.
Наличие конкрементов при развитии мочекаменной болезни. Небольшие камни могут проникнуть в мочеточник – его просвет – что и провоцирует сбои в работе мочевыделительной системы. К тому же конкременты раздражают внутренний слой пузыря, что ведет к формированию цистита со всеми вытекающими последствиями, среди которых частое мочеотделение небольшими дозами и сильные позывы к нему.
Злокачественные новообразования, затрагивающие органы мочевыделительной системы. При этом на начальных этапах развития симптомы могут либо вовсе отсутствовать, либо не вызывать особого беспокойства, но постепенно при увеличении опухоли процесс выведения мочи затрудняется.
Затрудненное мочеиспускание у женщин в некоторых случаях становится одним из ранних признаков вынашивания ребенка, позывы же при этом могут учащаться.

Кроме того, мочевыделение может быть затруднено под воздействием механических причин, когда сужается просвет и в мочевыводящие пути проникают посторонние предметы, из-за расстройства иннервации пузыря. Проблему могут создать кровяные либо слизистые сгустки, защемление уретры, опухоли, сформировавшиеся в кровеносных сосудах. Рассматриваемый патологический процесс может сопровождать стеноз уретры, слишком высокое внутрибрюшное давление, растяжение пузыря как следствие поврежденного позвоночника, органов, расположенных в брюшной полости. Нельзя сбрасывать со счетов и истерию либо ипохондрию, которые способны вызвать вялое мочеиспускание, злоупотребление алкогольным питьем и неправильное использование диуретиков.

Важно. Даже неправильно применяемые контрацептивные средства способны создать трудности при опорожнении мочевого пузыря.

Некоторые физиологические состояния наряду с определенными заболеваниями существенно увеличивают риск нарушения мочеиспускания, наблюдаемого у женщин. Для представительниц слабого пола опасность выше, нежели для мужчин, учитывая особенности анатомического строения, гормональную и другие составляющие. Мочеиспускание может затрудняться на фоне:

Введения в рацион на постоянной основе пряностей, острых, жирных, соленых блюд. Опасным может оказаться чрезмерное употребление маринадов, алкоголя, газировок – эти продукты способны вызвать спазмы либо воспалительные процессы в уретральном канале.
Может оказаться сложным помочиться после переохлаждения, когда иммунная защита дает сбой. Особенно опасным часто оказывается замерзание нижних конечностей.
Нехватка В-витаминов и ряда минералов, включая магний, калий и кальций вызывает слабый напор мочи, учитывая, что эти вещества ответственны за организованную функциональность мочевыделительной и нервной системы.
Затруднение мочеиспускания может возникнуть из-за нарушенного равновесия в микрофлоре влагалища. В такой ситуации условно-патогенные микроорганизмы цервикального канала либо пузыря могут начать стремительно размножаться.
Неполадки в мочеиспускательном канале способны спровоцировать различные дисфункции и сбои в гормональном фоне.

Нередко среди вызывающих патологию причин – несовпадение свойств микрофлоры сексуальных партнеров, особенно когда речь идет о слишком ранних либо частых контактах. Что касается сбоев в опорожнении пузыря, проявляться они способны по-разному, здесь значение имеют факторы, спровоцировавшие подобное явление. Так, странгурии свойственно появление болезненности в процессе мочевыделения, а иногда и после него. К боли добавляется ощущение давления, тяжести в зоне пузыря, вызывающее острое желание посетить туалет.

При поллакиурии количество походов в туалет заметно возрастает, однако суточное количество урины не изменяется. Неудержание представляет собой неконтролируемый выпуск урины в различных объемах – это может быть несколько миллилитров либо вся моча, собравшаяся на этот момент в пузыре, причем остановить процесс мочевыделения не представляется возможным. Сопровождает неудержание постоянное желание посетить туалет. Недержание отличается от предыдущего типа патологии отсутствием позывов к опустошению пузыря, так что процесс становится полной неожиданностью.

Трудное мочеиспускание с задержками возникает в случае невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Выведение мочи отличается нестабильностью, частые прерывания процесса сменяются его возобновлением.

Главные симптомы рассматриваемой нами проблемы – слабая струя при мочеиспускании и повышенная частота процесса. При этом объемы каждой порции малы и для их выведения женщине необходимо напрягаться, поскольку позывы отсутствуют. Если патологические явления сформировались как следствие воспалительных процессов, появляется боль, при дальнейшем развитии патологии, и отсутствии лечения в урине обнаруживается кровь, слизь или гной.

Важно! Часто плохое мочеиспускание у женщин без боли может возникать на начальных этапах формирования злокачественных новообразований.

Даже когда при мочеиспускании у женщин наблюдаются проблема, своими силами выявить основную причину такого состояния не представляется возможным. Рассматривать причины и признаки заболевания, как и назначать последующую диагностику, подбирать методы терапии должен уролог с привлечением при необходимости гинеколога.

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациентки. Врач уточняет, как протекает процесс, какое ощущение доставляет наибольший дискомфорт, насколько долго длится патология. Затем следует пальпация поясничной зоны с целью оценки ее симметричности, наличия новообразований. При присутствии воспалений отмечается увеличение почек либо мочеполовых органов. Кроме того, при задержке мочи у женщин необходимо проведение лабораторных исследований:

Общее исследование урины.
Посев на определение патологической флоры.
Общее исследование крови.
Отбор гинекологического мазка с последующей микроскопией.
При подозрении на онкологию проводят биохимическую проверку крови.

Чтобы добиться максимальной достоверности данных следует соблюдать определенные правила и рекомендациям врача. Так, моча должна собираться после тщательно проведенных гигиенических процедур, она должна быть утренней и сданной в лабораторию не позднее 90 минут после отбора. Исследованию подвергается средняя порция.

Если возникают сомнения относительно фактора, вызвавшего болезненное состояние, либо имеются затруднения в постановке диагноза, врач назначает проведение инструментальной диагностики с использованием ультразвуковых методик. Они позволяют выявить состояния органов, их локализацию. УЗИ способствует оценке структуры почечных тканей, состояния мочевого пузыря, исследование помогает обнаружить воспалительные явления и новообразования, определить размеры.

Цистоскопия помогает определить, в каком состоянии находится слизистый слой мочеточника. Однако у женщин причины затрудненного мочевыделения нередко включают воспалительные процессы, а при их наличии цистоскопия противопоказана. Так что дополнительными способами обследования могут стать МРТ и КТ с использованием контраста для получения наиболее точных результатов.

Причины и лечение рассматриваемой проблемы тесно взаимосвязаны. Чтобы добиться наибольшего эффекта, когда имеет место слишком медленное и прерывистое мочеиспускание, могут быть применены как консервативные методики, так и оперативный подход. Среди немедикаментозных способов особой популярностью пользуются:

Лечебные упражнения, укрепляющие мышечные ткани малого таза и промежности.
При ослаблении напора струи вследствие климакса назначают гормональную терапию.
Слабая струя мочи может быть усилена путем электростимуляции, применимой к мышцам промежности.
При нарушениях, спровоцированных стрессовыми ситуациями или перенапряжением эмоционального характера задействуют психотерапевтические сеансы.

Быстрый положительный эффект способны вызвать определенные фармацевтические препараты. При этом конкретные препараты назначаются врачом на основании результатов обследования. Так, если образование камней заканчивается прерывающимся мочеиспусканием, назначают вещества, способствующие их растворению. Следует учитывать тип камней – это могут быть фосфаты, ураты либо оксалаты.

Если, моча выделяется в течение продолжительного времени и слишком малыми порциями, могут прописываться мочегонные препараты. С их помощью удастся избежать накопления урины в тканях, органах. При наличии воспалительных процессов, вызвавших дизурию, назначают использование противогрибковых, противомикробных либо противовирусных препаратов в соответствии с типом возбудителя, спровоцировавшим развитие патологии.

Если речь идет о том, как лечить патологию, вызванную инфекционными причинами, следует упомянуть следующие препараты:

Триметоприм. Средство способно воздействовать на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы.
Амоксициллин. Противомикробный препарат широкого спектра воздействия должен назначаться лечащим врачом, учитывая побочные явления и плохое сочетание с прочими средствами.
Ципрофлоксацин. Основная особенность – практически нет токсичного воздействия на человеческий организм, что позволяет не волноваться о повреждении здоровых клеток при проведении лечения.
Флуконазол. Относится к противогрибковым лекарствам и чаще всего прописывается при молочнице в сопровождении дизурии.
Нитрофурантоин. Средство обладает антибактериальными свойствами.
Ацикловир. Используется в качестве противовирусного препарата и устраняет герпетические инфекции.

Если случай сложный, а заболевание находится на заключительных этапах формирования требуется хирургическое вмешательство. Операции позволяют удалить новообразования различного характера, скорректировать патологические состояния при помощи пластики, закрепить мочевой пузырь при нарушенном местоположении органа.

источник

Затрудненное мочеиспускание у женщин — патологическое состояние, которое указывает на нарушение нормального оттока урины по уретре. Это может быть связано с различными причинами. В некоторых случаях оно является самостоятельным заболеванием, а в других — проявлением более серьезных нарушений и патологий.

Лечение затрудненного мочеиспускания основывается на комплексном подходе с использованием медикаментозных средств и методов народной медицины. Рекомендуется своевременно обратиться к врачу, так как задержка мочи может спровоцировать образование конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Затрудненное мочеиспускание у женщин именуется странгурией или дизурией. Оно связано со снижением интенсивности струи, удлинением процесса отхождения урины и появлением болезненных ощущений и дискомфорта. В редких случаях при запущенной форме болезни моча может выделяться лишь маленькими каплями.

Странгурия у женщин может проявиться при:

мочекаменной болезни;
опухолевых образованиях в области малого таза;
цистите или уретрите;
злокачественных новообразованиях в шейке мочевого пузыря;
венерических заболеваниях;
неконтролируемом приеме диуретиков;
наличии препятствий для отхождения урины в канале уретры;
повышенном внутрибрюшном давлении;
выраженных гормональных нарушениях.

Если отхождение мочи затруднено по утрам, но происходит без боли, то это связано со сдавливанием мочеточника, возникающим при нахождении человека в горизонтальном положении. Когда возникают болевые ощущения во время мочеиспускания, причиной может быть закупорка женского мочеиспускательного канала эпителиальными тканями и клетками.

Нередко женщины испытывают проблемы с отхождением урины в период вынашивания плода. При беременности могут появляться ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Данное состояние характерно для беременных женщин на 13-14 неделях вынашивания ребенка. Обычно оно не связано ни с какими патологиями, а вызвано всего лишь давлением увеличивающейся матки на шейку мочевого пузыря.

В пожилом возрасте слабое мочеиспускание у женщин — распространенное явление. При этом возможна комбинация плохого отхождения урины с частым опорожнением. В большинстве случаев странгурия в этом возрасте возникает на фоне мочекаменной болезни или опухолевых образований.

Из-за трудностей мочеиспускания у женщин возникает гипертрофия мышц мочевого пузыря, и за один акт посещения туалета не удается полностью его опорожнить. Это приводит к тому, что больной приходится прилагать усилия при мочеиспускании. Сначала это помогает полностью вывести мочу за несколько походов в туалет. С течением времени процесс мочеиспускания становится еще прерывистее, что приводит к застою мочи и хронической задержке мочеиспускания (ишурии).

При ишурии у больной наблюдается остаток урины в полом органе после акта мочеиспускания. Это провоцируется препятствиями ее выходу. В основном причина кроется в опухолевых новообразованиях, давящих на канал уретры. Также это может быть вызвано механическими повреждениями уретры или наличием инородного предмета в ее канале.

При дальнейшем развитии нарушения мочеиспускания сфинктер не сдерживает урину, из-за чего она отходит каплями — развивается парадоксальная ишурия.

Вследствие хронического затруднения мочеиспускания ишурия способна перейти в острую форму. Она характерна внезапностью и абсолютной невозможностью опорожнения мочевого пузыря.

Начало нарушения мочеиспускания у женщины требует срочной диагностики состояния и адекватного лечения, иначе патологический процесс способен привести к серьезным осложнениям.

Метод терапии выбирается в зависимости от того, какая причина стала виновником ишурии. Выделяют всего два основных способа лечения: консервативный и радикальный.

Первыми применяют методы консервативной терапии. Если они неэффективны, то пациентке назначается хирургическое вмешательство. Обычно операция необходима при наличии опухолевых образований. Кроме медикаментозного лечения, для нормализации процесса мочеиспускания можно успешно практиковать методы народной медицины и заниматься лечебной физкультурой.

При затрудненном мочеиспускании женщинам назначают препараты, которые содержат вещества, растворяющие конкременты. Конкретное средство определяется лечащим врачом на основе проведенного обследования. На выбор влияет тип камней, образованных из-за задержки мочи. Выделяют ураты, оксалаты и фосфаты. Они имеют разную плотность и состоят из различных веществ, поэтому их эффективное разрушение и предотвращение повторного образования достигаются только при использовании определенного препарата.

Для улучшения отхождения мочи врачи могут назначить мочегонные средства, чтобы не допустить накопления задержавшейся жидкости в тканях и органах. Самостоятельно принимать их не следует, так как целесообразность применения этих лекарств определяется причиной странгурии.

Если дизурия была вызвана воспалительными процессами, то пациентке назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Та или иная группа лекарственных средств выбирается в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной затруднения оттока мочи.

В комплексе противоинфекционной терапии назначаются следующие препараты:

1. Триметоприм — антибактериальное и бактериостатическое средство, активно воздействующее на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Рекомендовано комбинированное использование данного препарата с Сульфатметоксазол для оказания бактерицидного эффекта.
2. Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия. Он оказывает бактериостатический эффект, но имеет большой перечень побочных эффектов и плохо сочетается с другими лекарственными средствами, поэтому не рекомендован для применения без консультации с лечащим врачом.
3. Ципрофлоксацин — антибактериальное средство с бактерицидным эффектом. Механизм его действия основан на ингибировании ДНК-гиразы бактерии. Характеризуется низкой токсичностью для человека, так как практически не оказывает никакого влияния на здоровые клетки организма.
4. Флуконазол — противогрибковый препарат. Обычно назначается женщинам при молочнице, когда одним из симптомов заболевания является дизурия.
5. Нитрофурантоин — препарат с антибактериальным эффектом. При использовании с некоторыми лекарственными средствами его эффективность снижается, поэтому он должен приниматься только по назначению врача.
6. Ацикловир — противовирусное средство, применяемое при герпетических инфекциях. Если дизурия вызвана этой категорией вирусов, то оно эффективно устранит первопричину и избавит от неприятного симптома.

В том случае, когда дизурия спровоцирована патологиями мочевыделительной системы, в ее комплексном лечении можно эффективно использовать лечебную физкультуру. С ее помощью можно добиться:

усиления кровотока;
нормализации обмена веществ;
восстановления процесса выделения урины;
укрепления мышц брюшной полости, бедер, ягодиц;
нормализации дыхательного процесса.

Для этого необходимо выполнять простые упражнения: езда на велосипеде, тренировка и растяжка всех групп мышц, плавание в теплом бассейне, ходьба на лыжах, бег.

Чтобы улучшить отток мочи, можно находиться в течение 20 минут в специальном коленно-локтевом положении — опуститься на колени, вытянуть тело вперед и опереться на локти. Для удобства разрешается использовать коврики и подушки.

Для восстановления нормального мочеиспускания можно воспользоваться и народными средствами. При дизурии применяются снадобья из растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действиями:

1. Настой из плодов шиповника. Для приготовления взять стакан сырья, залить спиртом и оставить настояться на неделю. Средство будет готово, когда настой приобретет светло-коричневый оттенок. Полученное лекарство рекомендовано для приема 2 раза в день по 10 капель с небольшим количеством воды.
2. Компресс из сырого репчатого лука. Процедуру рекомендуется делать каждый день, накладывая на кожу в области мочевого пузыря свежий разрезанный корнеплод на 2 часа.
3. Сок из корней сельдерея. Задержку мочи можно лечить целебным соком корня сельдерея, который нужно пить за полчаса до приема пищи по 2 чайные ложки.
4. Отвар ландыша. Щепотку цветков растения заварить стаканом кипятка. Полученное средство пить по 2 чайные ложки 4-5 раз в день.
5. Настой из цикория обыкновенного. Взять чайную ложку сырья, запарить стаканом кипятка и настаивать до полного охлаждения. Напиток поможет восстановить мочеиспускание, если пить его перед едой.
6. Отвар кровохлебки лекарственной (можно использовать корни или корневища). Взять столовую ложку сырья, залить стаканом кипятка и варить на медленном огне в течение 30 минут, а затем оставить настояться. Средство рекомендовано для употребления до 5 раз в день по 1 столовой ложке.

Если представленные рецепты народной медицины не дают результата после 4-5 дней лечения, а задержка мочеиспускания только усугубляется, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Растительные средства могут быть неспособны избавить от некоторых инфекционных поражений, а также восстановить выведение урины, если это невозможно из-за сдавливания уретры опухолевыми образованиями.

Не стоит забывать, что нарушение мочеиспускания может быть не только самостоятельным заболеванием, но и следствием серьезных патологий. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не запустить болезнь. Даже при незначительных причинах задержки есть риск развития мочекаменной болезни, которая потребует более радикального лечения.

источник

Первым признаком нарушения функции мочеполовой системы человеческого организма является слабое мочеиспускание. Вялая струя мочи – один из симптомов развития воспалений, различных образований и интоксикации организма.

Любое нарушение работы органов выделения вызывает снижение скорости, и давления струи урины. В этот период увеличивается продолжительность мочеиспускания, появляется дискомфорт и жжение, повышается температура тела.

Следует отметить, что сужение диаметра уретры приводит к резкому снижению напора струи. А чем вызван этот процесс и в чем причина затруднительного выхода мочи, более точно определит врач-уролог.

Наиболее распространенными причинами такого дискомфорта являются воспалительные процессы, вызывающие отеки канала, жжение, зуд и боль при мочеиспускании. Возбудителями воспаления чаще всего бывают микроорганизмы – патогенные и специфические бактерии, грибковые инфекции, вирусы или новообразования.

Уретритом можно заразиться во время полового акта без средств защиты, когда возбудители болеющего проникают в слизистую здорового партнера.

Заболевания, вызывающие сужение уретры не выбирают конкретный возраст сильной половины. Это патологическое состояние мочеиспускательного канала приводит к большим проблемам в работе всей мочеполовой системы организма мужчины.

Полноценный отток мочи усложняется, присутствуют симптомы дизурии, наблюдается прерывистое опорожнение. Что же стало причиной сбоя в работе организма мужчины?

Простатит – серьезная проблема, требующая обязательного лечения и профилактики воспаления предстательной железы. Уретра мужчин по своему анатомическому расположению, проходит через железу, впоследствии ее воспаления, сдавливается мочевыводящий канал. Это вызывает слабое мочеиспускание у мужчин.

Аденома. Доброкачественная опухоль, проявляющаяся у мужчин старше 40 лет. Основная причина ее образования – гормональные изменения. Симптомы появления аденомы характеризуются частым, но проблематичным мочеиспусканием с интервалом времени до 5 минут.

Струя слабая, тонкая и прерывистая. При аденоме учащаются ночные позывы, появляется дискомфорт при посещении туалета. Часто задержка мочи проявляется болевым синдромом в надлобковой части.

Испускание мочи болезненны, продолжительные и минимальны, практически происходит «выдавливание» урины по капелькам.

Мочекаменная болезнь. Распространенная патология, вызывающая нарушение оттока мочи из почек. Слабая струя при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана образованием камней в органах мочевыделительной системы.

Оседание песка и солей на стенках мочеточника не позволяет полноценно освободить мочевой пузырь от урины, поэтому процесс сопровождается сильной болью, коликами и жжением.

Половая инфекция. Венерологические заболевания еще одна из причин слабого мочеиспускания.

Кроме известных симптомов добавляются сильные рези при опорожнении мочевого пузыря, наличие примесей в моче, изменение цвета и запаха, появление выделений из уретры. Мочеиспускание становится прерывистым, слабым и очень болезненным.

Наиболее распространенной причиной слабого мочевыделения при мочеиспускании у женщин являются гинекологические и инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Основными причинами затрудненного выведения мочи из организма есть:

Нарушения вегетативной иннервации мочевого пузыря.
Проявление мочекаменной болезни.
Новообразования мочеполовой сферы.
Стеноз мочеиспускательного канала.
Хронические заболевания мочевого пузыря.
Сахарный диабет
Спазм мочевого пузыря.
Изменение гормонального статуса.
Частыми позывами к мочеиспусканию может быть состояние беременности.

Мочеиспускание у женщин зависит не только от анатомического строения, но и от образа жизни. Переохлаждения, беспорядочная половая жизнь, чрезмерное употребление жидкости, алкоголя могу вызвать рецидив хронических заболеваний.

Любые нарушения мочевыделительной функции должны своевременно восстанавливаться под контролем врача-уролога или нефролога. Для полного распознавания причин слабого мочеиспускания рекомендуется пройти такие обследования:

общий анализ крови – покажет уровень лейкоцитов и любые отклонения от нормы;
УЗИ органов выделения – поможет выявить патологию и новообразования;
рентгенография позвоночника, органов брюшной полости – укажет на нарушения в работе головного мозга, внутренних органов:
магнитно-резонансная терапия – позволит диагностировать причину заболевания;
бак посев мочи и крови – поможет выявить категорию бактерий и установить чувствительность их к антибиотику;
урофлоуметрия (УФМ) – выявляет скорость потока мочи;
цистоскопия – укажет на изменения стенок мочевого пузыря, наличие дивертикула или других проблем.

Все этапы диагностики помогут правильно выявить причину и характер заболевания, назначить медикаментозное лечение, диету, физпроцедуры. Для восстановления работы мочевыделительной системы лечение проводится в комплексе, с упором на индивидуальный курс терапии.

Относительно оперативного вмешательства – то решение остается за специалистом. Рак простаты, аденома лечатся исключительно хирургическим методом.

Важным действием предупреждения проблемного мочеиспускания для обеих полов является профилактика слабого напора мочи. Во избежание заболеваний, провоцирующих данную патологию, следует соблюдать врачебное предписание и не пренебрегать консультациями специалистов. Но кроме этого, главной профилактической мерой является:

правильное и сбалансированное питание;
отсутствие вредных привычек;
соблюдение личной гигиены;
избежание стрессов, травм и переохлаждений;
защищенный секс;
фитотерапия.

источник

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis — срочный, неотложный, от urgere — спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит – всего лишь воспаление?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит).

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса — очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита — интерстициальный цистит.

Затрудненное мочеиспускание у женщин известно также под термином странгурия. Данное состояние проявляется в невозможности полностью опорожнять мочевой пузырь. При этом он становится постоянно наполненным.

Основными проявлениями затруднительного мочеиспускания является прерывистое выделение мочи или выделение по каплям, а также слабая струя и малые порции выделяемой мочи.

Теперь разберемся, почему бывает затруднено мочеиспускание, и какими могут быть последствия такого состояния. Причинами затрудненного мочеиспускания у женщин могут быть следующие состояния:

Цистит. Особенно развитию нарушений мочеиспускания способствует хроническое воспаление, локализованное в области шейки мочевого пузыря — шеечный цистит.
Стенотические изменения мочеиспускательного канала. Такое состояние может быть вызвано хроническими инфекциями, в том числе передаваемыми половым путем.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за различных причин. Для устранения одних достаточно будет пропить курс медикаментозных препаратов, но развиваются и такие заболевание, которые опасны для здоровья и жизни женщины. Поэтому расстройства мочеиспускания требуют особого внимания, своевременной диагностики и лечения, которое назначается доктором после полного исследования и анализа полученных результатов.

Причины развития странгурии следующие:

Главным симптомом, который указывает на развитие проблемы, является слабая струя при мочеиспускании у женщин. В процессе акта мочевыделения урина выделяется малыми порциями, чтобы начать процесс, женщине нужно тужиться, так как первоначально нет позывов к мочеиспусканию. Если фактором, который вызвал патологию является воспаление, то мочиться становится больно, беспокоят частые мочеиспускания. В запущенных стадиях моча выделяется с кровью, гноем, слизистыми и солевыми включениями. При онкологии симптоматика схожа, но на 1−2 стадии медленное мочеиспускание может быть без боли.

Если затруднено мочеиспускание у женщин, важно правильно определить первопричину патологии, так как от постановки адекватного диагноза будет зависеть успешное лечение. Диагностика начинается в кабинете врача, который расспрашивает пациентку о том, как происходит мочеиспускание, какие симптомы беспокоят, насколько давно прогрессирует болезнь. При пальпации и осмотре оценивается симметричность поясничного отдела, при воспалении врач заметит увеличение мочеполовых органов и почек в размере. Если развивается опухолевое новообразование, то врач тоже сможет его нащупать.

В первую очередь нужно сдать анализ мочи. Чтобы показатели были точными, пред сдачей нужно тщательно подготовиться, провести гигиенические процедуры, вытереть насухо наружные половые органы. Моча для анализов берется утренняя, при этом нужна средняя порция. Максимум чем через 1,5 часа образец должен быть в лаборатории, иначе результаты будут искаженными. Общий анализ крови при воспалении покажет отклонение от нормы таких показателей, как лейкоциты, эритроциты. Если у доктора возникнут подозрения на онкологическое заболевание, потребуется биохимический анализ крови, в котором при развитии рака онкомаркеры будут превышать нормальные значения.

Также показано взять мазки для обнаружения патогенной микрофлоры и идентификации основного возбудителя. На основании результатов врач подбирает антибактериальную терапию узкого спектра действия, которая в короткие сроки уничтожает патоген. Если врач сомневается в постановке окончательного диагноза, потребуется прохождение инструментальных диагностических мероприятий, которые помогут окончательно определиться.

Чтобы выявить причины прерывистого мочеиспускания, показано пройти инструментальные диагностические мероприятия. Одним из таких методов является УЗИ-диагностирование, при проведении которого врач сможет оценить состояние органов брюшной полости, определить правильность места положения. Также с помощью УЗИ оценивается структура тканей мочевого пузыря и почек, есть ли на ней воспаление или новообразование, увеличен ли орган в размере.

Для определения состояние слизистых мочеточника врач может назначить цистоскопию.

Для того, чтобы оценить состояние слизистых мочеточника, проводят цистоскопию. Этот метод предусматривает введение цистоскопа в канал мочеточника, результаты визуализируются на экране монитора. Если на тканях есть патологии, врач обязательно их увидит. Но при сильном воспалении такая процедура противопоказана. При подозрении на наличие в органах мочеиспускания новообразования неизвестной этиологии показано пройти МРТ или КТ-исследование. Чтобы результаты получились максимально точными, применяется контраст, который вводят внутривенно перед самой процедурой. Когда диагноз будет подтвержден, доктор назначает схему лечения, которая направлена на устранение первопричины.

Если диагностировано заболевание, которое спровоцировало прерывистое мочеиспускание у женщин, то врач выбирает схему медикаментозной терапии, направленную на устранение первопричины проблемы. При воспалении мочевого пузыря нужно пропить курс антибактериальных препаратов, уросептиков и вспомогательных лекарств. Такая терапия поможет улучшить состояние тканей органа, наладить его функционирование, ускорить выздоровление.

Вызвать обострение может несоблюдение рекомендаций врача, поэтому нужно согласовать и уточнить все моменты и строго соблюдать правила и пожелания.

Если долгое мочеиспускание с дискомфортом вызвано онкологической опухолью, показано хирургическое удаление новообразования. Объем операции зависит от стадии рака и степени прогрессирования метастазов. Чтобы увеличить шансы на успешное излечение, назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Слабый напор и вялая струя могут быть следствием мочекаменной болезни. Больному показано удаление солевых новообразований. После заживления стенок поврежденных органов вялое мочеиспускание и дискомфорт перестают беспокоить, но нужно всегда следить за своим здоровьем и не допускать развития осложнений.

Плохая экология, частые стрессы, употребление некачественной пищи, сидячий образ жизни провоцируют развитие хронических заболеваний органов мочевыделительной системы. Чтобы избежать проблем в дальнейшем нужно предпринимать профилактические меры, направленные на оздоровление организма, стимулирование иммунитета, улучшение общего самочувствия.

Чтобы лечение принесло положительный результат, важно вовремя диагностировать болезнь, поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу, а не ищите решение самостоятельно. Уход за своим здоровьем, спорт, правильное питание, своевременное выявление проблемы существенно повышают шансы женщины полностью выздороветь и вести нормальную полноценную жизнь.

В силу особенностей строения мочеполовой системы, у мужчин слабый напор при мочеиспускании наблюдается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что мужская уретра длинная и узкая, поэтому любые, даже незначительные нарушения мочеполовой системы могут стать причиной снижения напора. Заболевания, которые могут привести к слабости напора:

Аденома предстательной железы. При данной патологии напор становится слабым из-за обтурации просвета уретры увеличенной простатой. Заболевание возникает из-за нарушения гормонального фона, чаще у мужчин пенсионного возраста.
Мочекаменная болезнь. При наличии камня в мочевом пузыре у мужчины может произойти обтурация им просвета мочевыводящего канала. При этом появляется слабый напор или моча выделяется по каплям. В группу риска развития мочекаменной болезни попадают мужчины, которые пьют воду из-под крана, употребляют в пищу соленые продукты.
Склероз уретры. Из-за склеротического процесса просвет мочевыводящего канала сужается, и напор при мочеиспускании снижается. Данная патология встречается у мужчин старше 50 лет, которые злоупотребляют курением. Для молодых людей характерно сужение просвета уретры при травмах из-за частой мастурбации или активной половой жизни.
Простатит. При воспалении предстательной железы ее размер увеличивается, что препятствует оттоку мочи. Данное заболевание развивается при поражении простаты патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазма).
Опухоли мочевого пузыря и уретры. При локализации новообразования в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре в области его шейки, наблюдается снижение напора при мочеиспускании или выделение мочи маленькими порциями по каплям.

При снижении напора во время мочеиспускания, которое наблюдается в течение длительного времени, мужчина должен проконсультироваться с урологом для исключения тяжелых патологий мочеиспускательной системы.

Женская уретра короткая и широкая. Поэтому снижение напора при мочеиспускании у женщин встречается реже, чем у мужчин. Однако воспалительным заболеваниям мочеполовой системы женщины подвержены больше, что также приводит к нарушению оттока мочи. Болезни, из-за которых снижается напор при мочеиспускании у женщин:

Цистит. Из-за того, что мочевой пузырь воспаляется, наблюдаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, при которых количество мочи незначительное и выделяется она под слабым напором. Причинами возникновения цистита является попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь после переохлаждения, стресса или несоблюдения личной гигиены.
Инфекции, передающиеся половым путем. Венерические болезни проявляются уретритом, для которого характерно сужение просвета уретры и снижение напора мочи. Развиваются такие заболевания, если женщина имеет незащищенные половые акты.
Беременность. Матка, которая увеличивается в размерах, может сдавливать просвет уретры, и снижать напор при мочеиспускании.
Менструации. Изменения в матке во время менструации способны раздражать мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, во время которых выделяется незначительное количество мочи под слабым напором.
Нарушение иннервации мочевыделительной системы. При защемлении нервов, которые отвечают за работу мочевого пузыря, происходит нарушение акта мочеиспускания, в том числе ослабление напора. Защемление может возникнуть при наличии у женщины остеохондроза, малоподвижном образе жизни и частом нахождении в положении сидя.

При нарушении акта мочеиспускания женщине рекомендовано посещение гинеколога и уролога.

Симптомы, которые сопровождают снижение напора мочи, зависят от заболевания. Общим для всех патологий является болевой синдром. При этом боль может быть как во время мочеиспускания, до него, после или быть независимой от акта выделения мочи. Человек может ощущать тупую боль, непостоянную, которая появляется внезапно или боль по типу резей. Избавиться от болевых ощущений помогают спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства.

Помимо боли, слабый напор при мочеиспускании сопровождается:

Частыми позывами к мочеиспусканию из-за раздражения стенки мочевого пузыря;
Жжение в уретре;
Зуд половых органов;
Нарушение репродуктивной функции, болезненный половой акт;
Выделение с мочой патологических примесей (кровь, слизь или гной);
У женщин – нарушение менструального цикла;
У мужчин – болезненное семяизвержение, эректильная дисфункция;
Общее недомогание, повышение температуры, снижение трудоспособности.

При венерических заболеваниях появляются высыпания, которые находятся на половых органах или распространяются по всему телу.

У мужчин на первом месте среди причин слабого напора при мочеиспускании находится аденома предстательной железы. Она является доброкачественным новообразованием, однако при отсутствии лечения может переродиться в рак простаты.

После сбора жалоб проводят пальцевое ректальное исследование для определения размеров и плотности простаты. После того, как врач заподозрит аденому, назначается план диагностики:

Клинический анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Определение уровня простатспецифического антигена (белка, выделяемого клетками предстательной железы);
УЗИ предстательной железы;
Цистоскопия (определение степени сужения уретры);
Урофлуометрия (помогает определить скорость мочеиспускания).

После постановки диагноза уролог должен назначить план лечения. Терапия может быть консервативная или оперативная. При выборе тактики лечения необходимо учитывать вероятность перерождения аденомы в рак.

Препараты, которые назначаются при консервативной терапии аденомы простаты:

Альфа-адреноблокаторы. Их применяют с целью расслабить мышцы шейки мочевого пузыря и простаты для купирования слабого напора во время мочеиспускания. Препараты данной группы – доксазозин, теразозин.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Их применяют для уменьшения размеров и снижения роста простаты. Препаратами этой группы являются финастерид и дутастерид.
Гормональные препараты.

Для лечения аденомы простаты можно применять и комбинации этих групп препаратов.

Если у мужчины имеются показания к хирургическому лечению, выполняется операция – аденомэктомия или трансуретральная резекция простаты. Данные операции являются наиболее эффективным и быстрым способом избавления от слабого напора при мочеиспускании.

У женщин среди причин снижения напора при мочеиспускании на первом месте стоит воспаление мочевого пузыря. Данное заболевание имеет инфекционную природу и нуждается в неотложном лечении.

При выявлении симптомов цистита, женщина должна посетить уролога, который назначает план обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Посев мочи с определением чувствительности микрофлоры;
Бактериоскопия и бактериология мазков из уретры и влагалища;
ПЦР на венерические болезни.

При цистите назначаются антибиотики широкого спектра действия до получения результатов посева и определения чувствительности. После этого назначают антибиотик, к которому чувствительна микрофлора. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Курс лечения составляет 5-7 дней. На время лечения необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Стоит ограничить прием углеводной пищи, а также продуктов, содержащих специи.

Снижение напора при мочеиспускании может быть следствием мочекаменной болезни и обтурации камнем уретры. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития заброса мочи в почку и развития пиелонефрита.

Первым этапом в диагностики мочекаменной болезни является назначение общеклинических анализов (кровь и моча). Биохимический анализ крови помогает установить причину развития данной патологии (нарушение обмена веществ в организме). Наиболее информативными методами обследования являются: УЗИ, рентгенография и МРТ. Они дают возможность оценить размеры и локализацию камней, а также их количество и нарушения мочевыделительной системы, которые были вызванные данной патологией.

Лечение мочекаменной болезни назначается после определения состава камня. Наиболее эффективной является литотрипсия (дробление камней). Она проводится с помощью ультразвука, лазера или выполняется эндокопически с помощью инструментов. Также камни в мочевом пузыре можно дробить трансуретрально.

При болевом синдроме назначаются наркотические анальгетики.

Больной мочекаменной болезнью должен пить большое количество жидкости и соблюдать диету. Постельный режим противопоказан, необходимо постоянно находится в движении.

Для предупреждения слабого напора при мочеиспускании необходимо избегать заболеваний, которые вызывают данную патологию. Для этого надо соблюдать ряд правил:

Избегать переохлаждений, травм, стрессов;
Заниматься сексом только с использованием презерватива;
Правильно, регулярно и сбалансированно питаться;
Отказаться от вредных привычек;
Регулярно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье;
Заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Также при возникновении симптомов заболевания мочеполовой системы необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Всем мужчинам после 50 лет для профилактики развития аденому простаты и снижения напора при мочеиспускании необходимо каждые полгода проходить осмотр у уролога.

источник