Меню Рубрики

Моча красного цвета при диабете

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое заключается в нарушении усвоения глюкозы и, как следствие, недостатке гормона инсулина. В организме происходит переизбыток глюкозы, что приводит к нарушениям общего состояния и развитию патологий в органах и системах.

При сахарном диабете в моче происходит множество изменений. Довольно часто встречается такое отклонение, когда при сахарном диабете в моче появляется ацетон.

Как появляется ацетон в моче? Ввиду того, что уменьшаются запасы гликогена в организме, которые необходимы для выработки энергии, организм начинает расщепление жиров. Ацетон образуется в результате этих реакций расщепления.

Ацетон в моче при диабете 1 типа появляется в тех случаях, когда пациенты пропускают приём инсулина и организм начинает расщеплять жиры. Бывают случаи, когда пациент следует всем правилам применения инсулина, но все равно определяется ацетонурия. Это говорит о том, что доза препарата подобрана неправильно и врачу следует пересмотреть назначения.

Ацетонурия отсутствует при диабете 2 типа.

Симптомы развития ацетонурии при диабете:

  • сухость во рту, сильное чувство жажды, пациенты не могут напиться;
  • сухость кожи, шелушение;
  • частое мочеиспускание при диабете.

Если на данном этапе развития ацетонурии не проводить коррекционные мероприятия, через 2-4 дня развиваются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • кожа становится бледная, иногда появляются багровые пятна;
  • ухудшение аппетита;
  • тахикардия;
  • эмоциональный дисбаланс, пациенты испытывают частые перепады настроения;
  • плохая концентрация внимания, забывчивость;
  • субфебрильная температура;
  • головокружения и потеря сознания.

Самым явным клиническим признаком, по которому больной или его близкие могут определить повышение ацетона в моче при сахарном диабете, является запах ацетона изо рта. Довольно часто это явление усиливается в ночное время.

Альбуминурия при сахарном диабете — это повышенное содержание белка в моче из-за нарушения фильтрационной способности почек. Выработка альбуминов происходит в печени. При патологии почек происходит нарушение очищения крови и белок альбумин попадает в мочу.

Микроальбуминурия (МАУ) при сахарном диабете проявляется выделением в мочу небольшого количества клеток альбумина.

Почему возникает микроальбуминурия? МАУ — это осложнение течения заболевания сахарным диабетом любого типа. Она развивается практически у каждого пациента страдающего диабетом на протяжении 10-15 лет.

Микроальбуминурию исследуют в утренней или суточной моче. В первом случае нормой считается выделение альбуминов до 20 мг/мл. при показателе в промежутке 20-200 мг/мл говорят о МАУ.

В суточной моче нормой считается присутствие белков плазмы крови в количестве до 30 мг/сутки. В промежутке от 30 до 300 мг/сутки считается МАУ. Свыше 300 мг/сутки — протеинурия.

Клинические проявления микроальбуминурии:

  • задержка жидкости в организме и, как следствие, наличие отёков верхних и нижних конечностей;
  • сгущение крови и повышение артериального давления;
  • моча с пеной, помутнение;
  • болезненное мочеиспускание;
  • ухудшение аппетита, постоянная жажда;
  • мушки под глазами;
  • сухость кожи и слизистых.

Какие изменения в моче наблюдаются при сахарном диабете? Этот вопрос довольно часто задают пациенты, которые следят за своим здоровьем.

Норма сахара в моче при диабете составляет от 0 до 0,8 ммоль/л. Любое превышение этой нормы требует незамедлительной консультации эндокринолога.

Цвет мочи при диабете играет большую роль в диагностике. При сахарном диабете моча приобретает прозрачный или бледно-жёлтый цвет. Цвет мочи может изменяться в зависимости от питания пациентов.

Также окраска мочи может меняться в зависимости от развития сопутствующих патологий в организме.

  • Мутная и тёмная моча наблюдается при присоединении инфекций мочевыводящих путей.
  • Покраснение мочи происходит при гематурии.
  • Коричневатый оттенок наблюдается при заболеваниях печени.

Плотность мочи при сахарном диабете в норме, составляет 1,010-1,025.

  • Если удельный вес ниже этих показателей, то речь идёт о несахарном диабете.
  • При повышении норм плотности мочи можно судить о сахарном диабете и о сопутствующем развитии патологии в сердце, почках, обезвоживании, избытке белка, глюкозы и токсинов в организме.

Запах мочи при диабете имеет зловонный характер в отличие от привычного специфического запаха урины у здорового человека.

Липкая моча при диабете наблюдается при повышенном содержании глюкозы в урине, патологических процессах в почках и печени. Также существует эмоциональная глюкозурия, которая наблюдается у лиц, склонных к перепадам настроения, при стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении.

Почему при диабете происходит частое мочеиспускание? У здоровых людей мочеиспускание в течение дня составляет от 8 до 10 раз в сутки. Частота мочеиспускания при диабете увеличивается и составляет примерно 15-30 раз в сутки.

Это связано с тем, что повышен уровень глюкозы в крови и идёт увеличение осмотического давления в канальцах почек, вследствие того, что молекулы сахара притягивают на себя жидкость при выведении. Чем больше показатель сахара в крови, тем больше жидкости выводится из организма.

Диета при сахаре в моче является неотъемлемой частью лечения. Помимо лекарственных средств, которые назначает эндокринолог или терапевт, диетическое питание помогает значительно улучшить состояние пациентов, а в некоторых случаях и обойтись без лекарств.

  • Дробное питание по 5-6 раз в сутки.
  • Продукты лучше готовить на пару, запекать, варить. Жареную пищу следует избегать в рационе.
  • Исключить из питания простые углеводы (сахар, мёд, пшеничная мука, белые крупы, мороженое, выпечка).
  • Предпочтительно питание для больных сахарным диабетом составляет употребление сложных углеводов (овощи, фрукты, ржаная и овсяная мука).
  • Положительно влияет на уровень сахара употребление квашеной капусты, солёных огурцов, грейпфрутов.
  • Вместо чая рекомендуется употребление специальных диабетических сборов, травы зверобоя, брусники, чёрной смородины и крапивы.

Подробнее диетическое питание пациентам поможет составить лечащий врач в зависимости от типа сахарного диабета.

Пациентам, у которых впервые в лабораторных анализах обнаружены изменения необходимо не терять времени, а проконсультироваться у специалиста. Своевременная сдача анализов поможет вовремя выявить заболевание сахарным диабетом на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

источник

Цвет мочи при диабете играет огромную роль при проведении диагностики заболевания.

Очень часто на изменение цвета мочи человек обращает внимание в самую последнюю очередь. В случае когда это происходит человек задаётся вопросом о том, какого цвета бывает урина в нормальном состоянии.

Нормальной считается окраска мочи в диапазоне от слабо-жёлтой напоминающей цвет соломы до ярко-жёлтой, напоминающей цвет янтаря. Цвет мочи обуславливается наличием в ней пигмента урохрома, который придаёт ей окраску различными оттенками жёлтого цвета.

Для определения окраски урины в лабораториях используется специальный цветовой тест, позволяющий сравнить цвет исследуемой урины с фото установленных цветовых эталонов.

Окраска мочи способна изменяться в широких пределах. На этот показатель способны влиять различные факторы.

Окраска мочи и её содержимое сильно изменяется в зависимости от присутствия в организме того или иного заболевания. Например, красный или розовый цвет мочи свидетельствует о присутствии в ней компонентов крови и развитии в организме гематурии, оранжевый цвет выделений информирует о наличии в организме инфекционных заболеваний в острой форме, тёмно-коричневая окраска свидетельствует о развитии заболеваний печени, а появление тёмных или мутных выделений говорит о развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Моча при сахарном диабете у человека приобретает водянистый, бледный цвет, одновременно с изменением цвета мочи у человека происходит изменение цвета кала при диабете.

Основными факторами, оказывающими влияние на цвет выделяемой организмом мочи, являются:

  1. Некоторые продукты питания. Например, свёкла, ежевика, морковь, черника и некоторые другие.
  2. Наличие в потребляемой пище разнообразных красителей.
  3. Объем потребляемой в сутки жидкости.
  4. Использование в процессе терапии некоторых лекарственных препаратов.
  5. Использование в процессе проведения диагностических манипуляций некоторых контрастных соединений, вводимых в организм пациента.
  6. Наличие в организме различных инфекций и заболеваний.

Помимо этого, следует немедленно обратиться за медицинской консультацией и медицинской помощью в случае, если человек обнаружил у себя:

  • Изменение окраски мочи, которое не связано с употреблением определённых продуктов.
  • В моче выявлено присутствие компонентов крови.
  • Выделяемая организмом урина приобрела тёмно-коричневую окраску. А кожный покров и склеры глаз стали желтоватого оттенка.
  • В случае изменения окраски мочи с одновременным изменением окраски кала.

К врачу следует обратиться в случае выявления первых признаков ухудшения состояния организма или изменения цвета и интенсивности окраски мочи.

По изменению цвета мочи лечащий врач может судить об интенсивности нарушений, возникающих при прогрессировании сахарного диабета.

В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет, не имеет запаха при осуществлении процесса мочеиспускания.

В случае нарушения в организме процессов метаболизма, что происходит при развитии эндокринных нарушений которые наблюдаются при прогрессировании сахарного диабета происходит изменение нормальной формулы крови. Что соответственно провоцирует изменения физических и химических свойств и состава мочи.

Пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, часто интересует вопрос о том, какой цвет и запах имеет моча при диабете. Повышенное количество сахара в плазме крови провоцирует организм на включение компенсаторных механизмов, в результате которых происходит выделение излишков сахара в мочу. Это приводит к тому что моча больного сахарным диабетом приобретает запах ацетона или гниющих яблок.

Изменение запаха мочи при сахарном диабете сопровождается увеличением её количества, что провоцирует увеличение числа позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях количество выделяемой урины может достигать 3 литров в сутки. Такое состояние является следствием развития нарушений работы почек.

Очень часто изменение цвета и физических свойств урины происходит в период вынашивания ребёнка. Такая ситуация сигнализирует о развитии в организме беременной женщины гистиоцитарного сахарного диабета.

Наличие кетоновых тел в составе мочи может свидетельствовать о таком осложнении в организме, как обезвоживание и истощение организма. Помимо этого, такая ситуация возникает при развитии инфекционных заболеваний мочеполовой системы организма человека.

Развитие инфекционных процессов, затрагивающих мочеполовую систему человека, является частым явлением у пациентов, страдающих сахарным диабетом. При развитии инфекционного процесса наблюдается поражение слизистых оболочек и кожного покрова, очень часто к такому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

В такой ситуации сахарный диабет не является причиной патологических изменений в составе мочи и её окраске.

Наиболее характерной жалобой является появление у мочи запаха аммиака. Благодаря этому характерному признаку лечащий врач имеет возможность диагностировать латентную форму диабета. Наличие ацетонного запаха может свидетельствовать наравне с диабетом о развитии в организме больного злокачественного новообразования и возникновения переохлаждения.

Очень часто скрытое течение сахарного диабета можно выявить только по учащению мочеиспусканий и появлению запаха ацетона, исходящего от выделяемой организмом урины. Часто наблюдается появление запаха от мочи перед развитием у человека гипогликемической комы.

Неприятный запах мочи при развитии сахарного диабета может свидетельствовать о развитии в организме диабетика:

Воспалительный процесс в уретре при сахарном диабете сопровождается изменением консистенции мочи, она становится более густой и в ней возможно появление кровяных включений.

Пиелонефрит является частым осложнением сахарного диабета у диабетиков. Это заболевание сопровождается дополнительно тянущими болями в области поясницы, а выделяемая моча приобретает неприятный запах.

При развитии в организме больного диабетом цистита моча приобретает более выраженный запах ацетона.

Между двумя событиями – появлением запаха от урины и развитием гипогликемической комы проходит несколько дней, что позволяет восстановить уровень глюкозы в организме до показателей близких к физиологической норме.

В случае изменения запаха мочи следует обратить внимание на дополнительные сигналы организма, свидетельствующие на наличие в нём нарушений. Такими сигналами могут являться:

  • резкое снижение массы тела и появление бледности кожи;
  • развитие галитоза;
  • появление ощущения постоянной жажды и сухость слизистых;
  • возникновение повышенной утомляемости и ухудшение состояния после потребления в пищу сладкого;
  • появление постоянного чувства голода и появление головокружений;
  • изменение аппетита;
  • нарушение мочеполовой функции;
  • появление тремора рук, головных болей, отёчности конечностей;
  • появление на коже воспалений и гнойников долго не заживающих.

Все указанные признаки в комплексе с изменением количества и физико-химических свойств мочи могут свидетельствовать о развитии в организме больного сахарного диабета. При выявлении первых изменений в составе и цвете мочи следует обратиться к лечащему врачу-эндокринологу для установления точного диагноза. Для этой цели врач направляет пациента для сдачи лабораторных анализов крови, мочи и кала. Дополнительно проводится визуальный осмотр пациента и некоторые другие диагностические процедуры для того, чтобы подтвердить диагноз.

Резкий неприятный запах ацетона исходит от выделяемой мочи в случае резкого повышения в организме уровня сахара. Такая ситуация может спровоцировать быстрое развитие в организме коматозного состояния.

В некоторых случаях развитие диабета в организме человека не вызывает заметных изменений физико-химических свойств и цвета мочи. В таких случаях наблюдаются изменения только в случае резкого изменения концентрации глюкозы в организме больного.

При подтверждении диагноза следует придерживаться рекомендованной диеты и схемы лечения, которые разрабатываются эндокринологом и диетологом.

В видео в этой статье подробно рассмотрены все причины, вызывающие неприятный запах мочи.

источник

Если уровень сахара в моче резко повышается, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, начинают выводить излишки вещества. При этом может наблюдаться учащенное мочеиспускание и, соответственно, из-за стремительной потери жидкости в организме наблюдается стремительная потеря массы тела.

ВАЖНО! Стоит отметить, что мочегонные при сахарном диабете, если в моче обнаружен сахар, принимать нежелательно. Ведь при наличии сахара в моче пациент и так подвержен учащенному мочеиспусканию и, соответственно, потери жидкости в организме.

До определенного уровня сахара в крови в составе мочи при диабете он отсутствует, но когда количественное содержание сахара начинает резко расти, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, выводят его вместе с мочой. Именно этот определенный уровень сахара и называется почечным порогом.

ВАЖНО! У каждого человека, страдающего сахарным диабетом, почечный порог индивидуален. Но средний показатель количественного содержания глюкозы в крови, после которого вещество начинает перерабатываться почками и выводиться с мочой, составляет 9-10 ммоль/л.

При СД может быть назначено несколько видов обследовании биологической жидкости:

  1. Общий анализ, о котором речь шла выше. Это самый информативный и доступный метод исследования мочи. Выявляется химический состав, микробиологический и физический. Обнаруживаются патологические процессы в разных системах организма.
  2. Биохимия определяет количественное содержание микроэлементов во всем организме. Это неорганические вещества, азотистые низкомолекулярные, липиды, углеводы, пигменты, белки.
  3. Метод исследования по Нечипоренко определяет степень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Как известно, эритроциты способствуют переносу кислорода. В моче они содержатся в небольшом количестве. При превышении нормы это говорит о болезнях почек и мочеполового аппарата. То же самое можно сказать и о лейкоцитах, так как они тоже относятся к клеткам крови. А вот цилиндры считаются белковыми тельцами, которые накапливаются в моче при различных патологиях.
  4. Анализ (проба) по Зимницкому оценивает функциональность почечной системы. Определяется плотность жидкости, суточный объем и его распределение на протяжении суток. Чаще всего высокие уровни указывают на диабет (сахарный или несахарный). Низкие показатели говорят о патологии сердца, почек.
Читайте также:  Свободный билирубин в моче при

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

  1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
  2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
  3. незрелостью внутренних органов.

Нормальный цвет мочи при беременности желтый, однако допускаются различные её оттенки, которые меняются в зависимости от срока. Это объясняется повышенной работой почек, поскольку им предстоит перерабатывать токсины за двоих.

Если женщина, будучи в положении, у себя заметила темную или слишком светлую урину, то ей необходимо сдать анализ мочи. Такой цвет может указывать на почечную недостаточность.

Цвет мочи во время беременности играет важную роль, однако стоит обращать внимание также и на её мутность. Мутная жидкость указывает на повышенный белок, что означает течение воспалительного процесса.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

  • когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
  • если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
  • во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
  • при плохой гигиене наружных половых органов.

Несущественная концентрация ацетона в плазме проявляет себя болезненными ощущениями в области пищеварительного тракта и признаками общей интоксикации.

Немного позднее могут появиться такие симптомы, как апатия, сонливость, лихорадка, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, ослабленность, уменьшение количества продуцируемой урины, а также увеличение печени в размерах.

Если человек заметил у себя неприятный запах мочи при сахарном диабете, учащенное мочеиспускание и беспричинную потерю веса, то обратиться к врачу необходимо незамедлительно. Также существует методика самостоятельного определения почечного порога. Для этого составляется таблица с двумя колонками.

Первая колонка должна содержать показатели количественного содержания сахара в крови, а вторая – показатели сахара в так называемой тридцатиминутной моче. Чтобы измерить тридцатиминутную мочу, необходимо для начала опорожнить мочевой пузырь, засечь полчаса и измерить уровень сахара в новой порции мочи.

Подобные измерения необходимо повторить несколько раз. Так, Вы сможете определить свой почечный порог и своевременно предупреждать развитие почечных заболеваний.

Моча по своей природе является стерильной жидкостью, поэтому она может выступать целебным средством при многих проблемах со здоровьем. Любые изменения в составе мочи могут свидетельствовать о начале развития различных заболеваний. Запах или цвет мочи при сахарном диабете не столь важен, ведь определить наличие сахара в ней можно только с помощью специальных анализов.

источник

В норме свежевыпущенная моча прозрачная и в резуль­тате действия пигментов урохромов соломенно-желтая.

На цвет мочи влияют выделяемые с мочой вещества: желчные пигменты, кровь, порфирин, цветные лекарст­венные препараты. При этом вызванная лекарственными препаратами окраска мочи способна затушевать другую окраску — например, вызванную желчными пигментами, кровью и др.

Интенсивность окраски мочи нарастает при увеличении относительной плотности мочи и снижается при её уменьшении. Исключением явля­ется сахарный диабет, при котором относительная плотность мочи увеличена вследстиие глюкозурии, и цвет бледно-желтый — вследствие полиурии. Темно-желтый цвет мочи свидетельствует о хорошей, а бледно-желтый (если у больного нет отеков) — о снижен­ной концентрационной способности почек.

Желтая моча, разумеется, не всегда свидетельствует о норме. Такую окраску вызывают:

  • свекла (только в щелочной моче)
  • положительный тест на желчь (билирубин, уроби­лин)
  • рибофлавин, сульфаниламиды, фенацетин, тринитрофенол, флуоресциновая краска
  • мепакрин, сантонин (только в кислой моче)
  • липурия, хилурия.Молочный вид мочи обуслов­ливают хиломикроны (практически — нейтраль­ный жир), содержание белка не увеличено, обыч­но имеется гематурия. Оп снижена, реакция мочи кислая
  • значительное содержание спермы после массажа предстательной железы
  • много полиморфоядерных нейтрофильных Лейкоцитов
  • выделение большого количества фосфатов. Увеличение содержания в моче оксалуровой и гликолевой кислот (первичная гипероксалурия) вызывает бледное облако. Ахроматурия — выделение бесцветной мочи
  • растворимые в эфире вещества (морковь, витамин А)
  • положительный тест на желчь (билирубин, уробилин)
  • сульфосалазин, анисиндион (только в щелочной моче)
  • гидрохлорид феназопиридина (цвет мочи нарастает с повышением кислотности)
  • салазосульфапиридин, фенотиазины, феносукси мид, минофеназон, тиазосульфон, рифампицин, варфарин, этоксазен, оксамниквин (цвет мочи до оранжево-красного), фениндион (оранжево-крас­ный в щелочной моче)
  • ревень, александрийский лист
  • положительный тест на желчь (биливердин)
  • стояние — моча становится темной (резорцин, крезол, фенол, метокарбамол)
  • индометацин
  • метиленовый синий (моча желто-зеленая до синей)
  • хлорофилл перечной мяты
  • метиленовый синий, синий Эванса, тимол
  • амитриптилин, салицилат магнезии
  • стояние — моча становится темной (резорцин, ме­токарбамол)
  • окисление билирубина в плохо сохраненных образ­цах мочи
  • синяя флюоресценция в кислой моче (триамтерен)
  • синий индиго в моче у больных с наследственным дефектом всасывания триптофана в сочетании с идиопатической гиперкальциемией и нефрокальцинозом
  • инфекция Pseudomonas (редко)
  • положительный тест на желчь (билирубин, уроби­лин), паренхиматозная, механическая желтуха (уве­личение билирубина, биливердина), липоидный нефроз
  • стояние — моча становится темной (ревень, сенна — в кислой моче, слабительные средства антраквинона)
  • лекарственные средства: cascara(в щелочной моче), ниридазол, нитрофурантоин, памаквин, примаквин, сульфаметоксазол, фенотиазины, фенсуксимид
  • свекла, ежевика, черная смородина (только в кис­лой моче), ревень (только в щелочной моче), мор­ковь
  • стояние — моча становится темной (порфирины)
  • лекарственные средства: аминосалициловая кисло­та, аминофеназон, доксорубицин, ибупрофен, метилдопа, памаквин, салазосульфапиридин, салицилаты (результат кровотечения), сантонин, слаби­тельные средства антраквинона (только в щелочной моче), тиазосульфон, феназон, фенацетин, фенитоин, фенолфталеин в слабительных средствах (крас­новатый до красного в щелочной моче, оранжевый до бурого — в кислой), фенотиазины, фенсуксимид, фосфат хлороквина, этоксазен
  • контакт с отбеливателями
  • свекла, ежевика, черная смородина (в кислой мо­че), пищевые красители
  • стояние — моча становится темной (порфирины)
  • гематурия, гемоглобинурия (мочевые камни, трав­ма почек и мочевых путей, острый диффузный ГНР, лихорадка, почечный стаз, инфаркт, туберкулез, цинга, геморрагические диатезы)
  • увеличение содержания в моче уратов и составных частей желчи
  • гепатогенная хромобактерия Serratia marcescens при аэробном росте и температуре 25—30°С
  • лекарственные средства: аминофеназон, антикоа­гулянты, доксорубицин, ибупрофен, метилдопа (при стоянии моча становится темно-красной), оксамниквин, рифампицин, салазосульфапиридин, салицилаты (результат кровотечения), сенна (в ще­лочной моче), тиасульфон, феназон, фенацетин, фенитоин, фенолфталеин в слабительных средст­вах, фенотиазины, фенсуксимид, лорзоксазон, этоксазен
  • лекарственные средства: аминофеназон, анисиндион, антикоагулянты, гидрохлорид феназопиридина (только в щелочной моче), доксорубицин, ибупро­фен, cascara(только в кислой моче), леводопа, ме­тилдопа, метокарбамол, метронидазол, памаквин, парагидроксифенилпировиноградная кислота, са­лицилаты (результат кровотечения), слабительные средства антраквинона, сульфаниламиды (моча — скорее бурая), феназон, фенацетин, фенитоин, фе­нотиазины, фенсуксимид, фуразолидон, цинкофен, этоксазен
  • метгемоглобин
  • анилиновые красители
  • гемоглобин, меланин, меланоген (меланома, ре­же — кахексия), уробилиноген, порфирины, индикан;
  • гомогентизиновая кислота у больных алкаптонурией (если реакция мочи кислая, она может не тем­неть часами)
  • лекарственные средства: метилдопа, метокарбамол (при стоянии мочи), метронидазол, продукты об­мена салицилатов, резорцин, салол, фенацетин, хи­нин
  • стояние, изменение реакции в щелочную, оксигенация
  • фенол, крезол, тимол, нитробензол, парагидрокси-фенилпировиноградная кислота (только в щелоч­ной моче)
  • тест с хлоридом железа (черный с меланином или меланогеном, сине-зеленый с гомогентизиновой кислотой)
  • тест нитропрусида (черный с меланогеном, крас­ный с меланином)

Для расшифровки значений остальных показателей анализа вы можете воспользоваться нашим сервисом: расшифровка анализа мочи онлайн.

источник

Цвет нормальной свежей неперебродившей мочи обычно соломенно-желтый. Он обусловлен преимущественно содержанием в моче мочевого пигмента — урохрома, окрашивающего ее в желтый цвет различных оттенков.

Интенсивность окраски мочи меняется параллельно с удельным весом. При повышенном удельном весе моча обычно насыщенно желтого цвета, что наблюдается при олигурии. При пониженном удельном весе цвет мочи бледный: она почти бесцветна, как вода, что характерно для полиурии. Исключение составляет сахарный диабет, при котором, несмотря на высокий удельный вес, моча бледного цвета.

Насыщенная темножелтая моча указывает на хорошую концентрационную способность почек, в то время как бледножелтая, почти бесцветная моча в тех случаях, когда она выделяется у больного при отсутствии отеков, свидетельствует об утрате этой способности почками. Если же при этом удельный вес такой мочи стойко держится на уровне 1010 — 1011, то можно с большой вероятностью предполагать тяжелую недостаточность почек.

Цвет мочи зависит также от ряда других веществ, выделенных мочой в патологических случаях, как например: желчные пигменты, уробилин, кровь, лекарственные вещества. В этих случаях не всегда можно определить, зависит ли цвет мочи от выделившейся патологической составной части ее (например, желчных пигментов) или он обусловливается приемом лекарств (например, сантонина).

Насыщенно-красный цвет мочи с осадком кирпичного оттенка наблюдается при различных лихорадочных заболеваниях, а также при «застойной почке».

Моча цвета мясных помоев или кровавого цвета наблюдается при гемоглобинурии, гематурии. Последняя может быть обусловлена острым нефритом, почечнокаменной болезнью, инфарктом почки, туберкулезным поражением почек и мочевыводящих путей, кровотечениями из любого отдела мочевыводящей системы и почек, при травме, скорбуте, геморрагических диатезах и т. п. Такой же цвет может быть вызван употреблением лекарственных веществ (красный стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).

3еленоватожелтый, иногда темно-коричневый цвет, напоминающий цвет пива, вызывается в первую очередь выделением с мочой желчных пигментов — билирубина и биливердина. Моча при этом характеризуется еще и тем, что образующаяся при взбалтывании пена имеет также желтую окраску. Такой же цвет мочи может быть обусловлен приемом препаратов, содержащих хризофановую кислоту (ревень, александрийский лист, сантонин).

Синеватый цвет мочи наблюдается при значительной индиканурии, но может быть и при выделении в мочу метиленовой синьки, причем синий цвет мочи бывает довольно интенсивным.

Темно-бурый и черный цвет мочи наблюдается при меланозах, реже при малярийной кахексии, алкаптонурии. Он может быть вызван также употреблением препаратов карболовой кислоты (фенол, салол, нафтол, креозот, гваякол, резорцин, тимол, изредка хинин) и пр. лекарствами.

Молочный цвет мочи наблюдается при хилурии.

Бледно-желтая, бесцветная окраска мочи наблюдается при сахарном и несахарном диабете, при хроническом нефрите, нефросклерозе, хлорозе, при быстрых «схождениях» отеков и т.д.

Следует подчеркнуть, что на основании цвета мочи трудно делать определенные заключения, так как впоследствии они могут не найти подтверждения при детальном исследовании мочи.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

  1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. в 5 раз, при III ст. более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения когда жир распределяется в области живота.
  2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
  • заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
  • воздействие лекарств или химических веществ;
  • изменение рецепторов инсулина;
  • определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Читайте также:  Очень желтая моча у грудничка

Симптомы сахарного диабета:

  • жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
  • учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
  • сухость во рту;
  • общая и мышечная слабость;
  • повышенный аппетит;
  • зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • плохо заживающие раны;
  • резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
  • ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
  • микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
  • диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
  • нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
  • нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
  • диабетическая стопа заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
  • различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
  • комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в кроми токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание диабетическая кома и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

  • Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  • Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  • Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
  • Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  • Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

  • специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
  • ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
  • применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Если уровень сахара в моче резко повышается, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, начинают выводить излишки вещества. При этом может наблюдаться учащенное мочеиспускание и, соответственно, из-за стремительной потери жидкости в организме наблюдается стремительная потеря массы тела.

ВАЖНО! Стоит отметить, что мочегонные при сахарном диабете, если в моче обнаружен сахар, принимать нежелательно. Ведь при наличии сахара в моче пациент и так подвержен учащенному мочеиспусканию и, соответственно, потери жидкости в организме.

До определенного уровня сахара в крови в составе мочи при диабете он отсутствует, но когда количественное содержание сахара начинает резко расти, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, выводят его вместе с мочой. Именно этот определенный уровень сахара и называется почечным порогом.

ВАЖНО! У каждого человека, страдающего сахарным диабетом, почечный порог индивидуален. Но средний показатель количественного содержания глюкозы в крови, после которого вещество начинает перерабатываться почками и выводиться с мочой, составляет 9-10 ммоль/л.

При СД может быть назначено несколько видов обследовании биологической жидкости:

  1. Общий анализ, о котором речь шла выше. Это самый информативный и доступный метод исследования мочи. Выявляется химический состав, микробиологический и физический. Обнаруживаются патологические процессы в разных системах организма.
  2. Биохимия определяет количественное содержание микроэлементов во всем организме. Это неорганические вещества, азотистые низкомолекулярные, липиды, углеводы, пигменты, белки.
  3. Метод исследования по Нечипоренко определяет степень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Как известно, эритроциты способствуют переносу кислорода. В моче они содержатся в небольшом количестве. При превышении нормы это говорит о болезнях почек и мочеполового аппарата. То же самое можно сказать и о лейкоцитах, так как они тоже относятся к клеткам крови. А вот цилиндры считаются белковыми тельцами, которые накапливаются в моче при различных патологиях.
  4. Анализ (проба) по Зимницкому оценивает функциональность почечной системы. Определяется плотность жидкости, суточный объем и его распределение на протяжении суток. Чаще всего высокие уровни указывают на диабет (сахарный или несахарный). Низкие показатели говорят о патологии сердца, почек.

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

  1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
  2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
  3. незрелостью внутренних органов.

Нормальный цвет мочи при беременности желтый, однако допускаются различные её оттенки, которые меняются в зависимости от срока. Это объясняется повышенной работой почек, поскольку им предстоит перерабатывать токсины за двоих.

Если женщина, будучи в положении, у себя заметила темную или слишком светлую урину, то ей необходимо сдать анализ мочи. Такой цвет может указывать на почечную недостаточность.

Цвет мочи во время беременности играет важную роль, однако стоит обращать внимание также и на её мутность. Мутная жидкость указывает на повышенный белок, что означает течение воспалительного процесса.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

  • когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
  • если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
  • во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
  • при плохой гигиене наружных половых органов.

Несущественная концентрация ацетона в плазме проявляет себя болезненными ощущениями в области пищеварительного тракта и признаками общей интоксикации.

Немного позднее могут появиться такие симптомы, как апатия, сонливость, лихорадка, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, ослабленность, уменьшение количества продуцируемой урины, а также увеличение печени в размерах.

Если человек заметил у себя неприятный запах мочи при сахарном диабете, учащенное мочеиспускание и беспричинную потерю веса, то обратиться к врачу необходимо незамедлительно. Также существует методика самостоятельного определения почечного порога. Для этого составляется таблица с двумя колонками.

Первая колонка должна содержать показатели количественного содержания сахара в крови, а вторая – показатели сахара в так называемой тридцатиминутной моче. Чтобы измерить тридцатиминутную мочу, необходимо для начала опорожнить мочевой пузырь, засечь полчаса и измерить уровень сахара в новой порции мочи.

Подобные измерения необходимо повторить несколько раз. Так, Вы сможете определить свой почечный порог и своевременно предупреждать развитие почечных заболеваний.

Моча по своей природе является стерильной жидкостью, поэтому она может выступать целебным средством при многих проблемах со здоровьем. Любые изменения в составе мочи могут свидетельствовать о начале развития различных заболеваний. Запах или цвет мочи при сахарном диабете не столь важен, ведь определить наличие сахара в ней можно только с помощью специальных анализов.

Люди с сахарным диабетом чаще других страдают от проблем с мочевыделительной системой. Это связано с тем, что при высоком уровне глюкозы в крови сосуды почек повреждаются и начинают пропускать белок и другие крупные молекулы. Кроме того, в моче таких больных содержится много сахара – а сладкая среда идеальна для размножения бактерий. Что бы вовремя диагностировать возникшее заболевание почек, пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно сдавать анализы мочи. Исследование нужно проходить ежегодно с момента постановки диагноза.
Самым простым и информативным анализом мочи при сахарном диабете является её общий анализ.

Во-первых, данное исследование позволяется оценить физико-химические свойства мочи (цвет, прозрачность, запах, относительную плотность, рН). В норме моча соломенно-желтого цвета, прозрачна и не имеет запаха, плотность 1,012-1,020 кг/л, рН 5,0-7,0 ЕД. При сахарном диабете эти показатели могут меняться: относительная плотность увеличивается, показатель кислотности (рН) снижается.

Во-вторых, общий анализ даёт сведения о том, пропускают ли сосуды почки глюкозу и белок. В норме оба эти показателя должны быть отрицательными.
Моча при сахарном диабете содержит и глюкозу, и белок. Чем выше концентрация данных веществ, тем сильнее поражены почки и хуже прогноз заболевания. Количество белка в моче характеризуют такие термины, как микроальбуминурия и протеинурия. При микроальбуминурии теряется не более 30 мг белка плазмы крови, а при протеинурии эта цифра повышается.

В данной ситуации показаны препараты, замедляющие повреждение сосудов почек. Врач должен провести коррекцию терапии сахарного диабета: предложить более высокие дозировки или сменить лекарства. Необходимо тщательно следить за показателями артериального давления и уровнем холестерина в крови.
Важно учитывать, что выделение белка с мочой может увеличиваться после физической нагрузки, при инфекции мочевыводящих путей или сердечной недостаточности.

В-третьих, моча при сахарном диабете может содержать кетоновые тела (ацетон). Это токсичные и очень опасные для здоровья вещества, которые образуются из жирных кислот из-за недостатка инсулина в организме и свидетельствуют об очень высоком уровне глюкозы в крови. Моча с кетоновыми телами приобретает специфический “яблочный” запах.

Уровень ацетона можно определить дома самостоятельно с помощью тест — полосок. Для этого следует погрузить тестовую полоску в ёмкость с мочой, подождать, пока бумажка изменит свой цвет и сравнить его с цветовой шкалой. Рекомендуется проводить определение уровня кетоновых тел пациентам с сахарным диабетом в случае ухудшения самочувствия, возникновения тошноты и рвоты, резкого повышения сахара в крови, а так же при беременности.

При положительном результате исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, иначе существует риск развития диабетической комы. До приезда врача нужно пить как можно больше жидкости, проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра и при необходимости ввести себе немного инсулина.
И, в-четвёртых, в общем анализе мочи описываются клетки, которые попали под объектив микроскопа. В норме могут находить не более 1-2 эритроцитов, до 5 лейкоцитов, несколько эпителиальных клеток и небольшое количество солей. Появление эритроцитов свидетельствует о травме, гломерулонефрите или мочекаменной болезни. Клетки эпителия и лейкоцитов в большом количестве обнаруживают при инфекционно-воспалительном процессе.

Для более детального изучения функции почек врач может назначить дополнительные анализы и исследования.

источник

Цвет нормальной свежей неперебродившей мочи обычно соломенно-желтый. Он обусловлен преимущественно содержанием в моче мочевого пигмента — урохрома, окрашивающего ее в желтый цвет различных оттенков.

Интенсивность окраски мочи меняется параллельно с удельным весом. При повышенном удельном весе моча обычно насыщенно желтого цвета, что наблюдается при олигурии. При пониженном удельном весе цвет мочи бледный: она почти бесцветна, как вода, что характерно для полиурии. Исключение составляет сахарный диабет, при котором, несмотря на высокий удельный вес, моча бледного цвета.

Насыщенная темножелтая моча указывает на хорошую концентрационную способность почек, в то время как бледножелтая, почти бесцветная моча в тех случаях, когда она выделяется у больного при отсутствии отеков, свидетельствует об утрате этой способности почками. Если же при этом удельный вес такой мочи стойко держится на уровне 1010 — 1011, то можно с большой вероятностью предполагать тяжелую недостаточность почек.

Читайте также:  Что такое посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Цвет мочи зависит также от ряда других веществ, выделенных мочой в патологических случаях, как например: желчные пигменты, уробилин, кровь, лекарственные вещества. В этих случаях не всегда можно определить, зависит ли цвет мочи от выделившейся патологической составной части ее (например, желчных пигментов) или он обусловливается приемом лекарств (например, сантонина).

Насыщенно-красный цвет мочи с осадком кирпичного оттенка наблюдается при различных лихорадочных заболеваниях, а также при «застойной почке».

Моча цвета мясных помоев или кровавого цвета наблюдается при гемоглобинурии, гематурии. Последняя может быть обусловлена острым нефритом, почечнокаменной болезнью, инфарктом почки, туберкулезным поражением почек и мочевыводящих путей, кровотечениями из любого отдела мочевыводящей системы и почек, при травме, скорбуте, геморрагических диатезах и т. п. Такой же цвет может быть вызван употреблением лекарственных веществ (красный стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).

3еленоватожелтый, иногда темно-коричневый цвет, напоминающий цвет пива, вызывается в первую очередь выделением с мочой желчных пигментов — билирубина и биливердина. Моча при этом характеризуется еще и тем, что образующаяся при взбалтывании пена имеет также желтую окраску. Такой же цвет мочи может быть обусловлен приемом препаратов, содержащих хризофановую кислоту (ревень, александрийский лист, сантонин).

Синеватый цвет мочи наблюдается при значительной индиканурии, но может быть и при выделении в мочу метиленовой синьки, причем синий цвет мочи бывает довольно интенсивным.

Темно-бурый и черный цвет мочи наблюдается при меланозах, реже при малярийной кахексии, алкаптонурии. Он может быть вызван также употреблением препаратов карболовой кислоты (фенол, салол, нафтол, креозот, гваякол, резорцин, тимол, изредка хинин) и пр. лекарствами.

Молочный цвет мочи наблюдается при хилурии.

Бледно-желтая, бесцветная окраска мочи наблюдается при сахарном и несахарном диабете, при хроническом нефрите, нефросклерозе, хлорозе, при быстрых «схождениях» отеков и т.д.

Следует подчеркнуть, что на основании цвета мочи трудно делать определенные заключения, так как впоследствии они могут не найти подтверждения при детальном исследовании мочи.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

  1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. в 5 раз, при III ст. более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения когда жир распределяется в области живота.
  2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
  • заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
  • воздействие лекарств или химических веществ;
  • изменение рецепторов инсулина;
  • определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

  • жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
  • учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
  • сухость во рту;
  • общая и мышечная слабость;
  • повышенный аппетит;
  • зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • плохо заживающие раны;
  • резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
  • ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
  • микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
  • диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
  • нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
  • нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
  • диабетическая стопа заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
  • различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
  • комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в кроми токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание диабетическая кома и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

  • Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  • Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  • Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
  • Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  • Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

  • специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
  • ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
  • применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое заключается в нарушении усвоения глюкозы и, как следствие, недостатке гормона инсулина. В организме происходит переизбыток глюкозы, что приводит к нарушениям общего состояния и развитию патологий в органах и системах.

При сахарном диабете в моче происходит множество изменений. Довольно часто встречается такое отклонение, когда при сахарном диабете в моче появляется ацетон. Как появляется ацетон в моче? Ввиду того, что уменьшаются запасы гликогена в организме, которые необходимы для выработки энергии, организм начинает расщепление жиров. Ацетон образуется в результате этих реакций расщепления.

Ацетон в моче при диабете 1 типа появляется в тех случаях, когда пациенты пропускают приём инсулина и организм начинает расщеплять жиры. Бывают случаи, когда пациент следует всем правилам применения инсулина, но все равно определяется ацетонурия. Это говорит о том, что доза препарата подобрана неправильно и врачу следует пересмотреть назначения. Ацетонурия отсутствует при диабете 2 типа.

Симптомы развития ацетонурии при диабете:

  • сухость во рту, сильное чувство жажды, пациенты не могут напиться;
  • сухость кожи, шелушение;
  • частое мочеиспускание при диабете.

Если на данном этапе развития ацетонурии не проводить коррекционные мероприятия, через 2-4 дня развиваются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • кожа становится бледная, иногда появляются багровые пятна;
  • ухудшение аппетита;
  • тахикардия;
  • эмоциональный дисбаланс, пациенты испытывают частые перепады настроения;
  • плохая концентрация внимания, забывчивость;
  • субфебрильная температура;
  • головокружения и потеря сознания.

Самым явным клиническим признаком, по которому больной или его близкие могут определить повышение ацетона в моче при сахарном диабете, является запах ацетона изо рта. Довольно часто это явление усиливается в ночное время.

Альбуминурия при сахарном диабете — это повышенное содержание белка в моче из-за нарушения фильтрационной способности почек. Выработка альбуминов происходит в печени. При патологии почек происходит нарушение очищения крови и белок альбумин попадает в мочу.

Микроальбуминурия (МАУ) при сахарном диабете проявляется выделением в мочу небольшого количества клеток альбумина.

Норма для диабетиков составляет не более 30 мг в сутки.

    для мужчин норма МАУ составляет

Нарушения эндокринного характера влияют на цвет, запах, консистенцию выделяемой урины. Моча при сахарном диабете изменяет свойства и может указать на происходящие изменения в почках и обменных процессах, которые проявляются у 20—40% пациентов. Дополнительно отслеживаются отклонения, вызванные непосредственно повышенным уровнем глюкозы в крови. Чтобы вовремя выявить патологию, анализы сдают регулярно 1—2 раза в год.

Для мочи здорового человека характерно отсутствие запаха, она стерильна, бледно-желтого оттенка. При диабете происходит сбой в метаболизме углеводов вследствие поражения эндокринной системы. Моча обесцвечивается и приобретает сладко-кислый запах гниющих яблок или ацетона. На фоне размножения патогенной микрофлоры учащаются позывы к мочеиспусканию. За сутки объем выделяемой урины увеличивается до 3-х литров.

Поскольку почки не справляются с переработкой повышенного содержания сахара, излишки вещества попадают в мочу. При этом выводится дополнительная жидкость, вызывая у человека постоянное чувство жажды. Высокий уровень глюкозы способствует выработке кетоновых тел. Эти побочные продукты появляются в результате сжигания жиров без присутствия инсулина и в большом количестве могут быть токсичны для организма.

Если резко поменялся цвет мочи при неустановленном диагнозе, обращаются к врачу для определения причины. Усиленное мочевыделение с неприятным запахом может свидетельствовать о скрытом диабете, переохлаждении или злокачественном образовании.

Из-за нарушенного обмена веществ диабет сопровождают болезни, затрагивающие мочевыделительную систему и почки: цистит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия. Воспалительные процессы могут протекать латентно, однако урина приобретает характерный запах аммиака, иногда появляется кровь в моче. Для раннего выявления проблем с почками проводят анализ на микроальбуминурию. Полученные данные о количественном содержании белка помогают определить характер инфицирования органа и назначить лечение патологии. Повышенное содержание ацетона свидетельствует о возможном обезвоживании, истощении, воспалительных процессах в мочеполовой системе. При сильно завышенных значениях диагностируют кетоацидоз — одно из осложнений сахарного диабета.

Характерным признаком, указывающим на сахарный диабет, является ощущение запаха ацетона при мочеиспускании, связанное с повышением сахара и предшествующее гликемической коме. Если пациент слабо реагирует на внешние раздражители, стал вялым и апатичным, для подтверждения или исключения диагноза следует обратиться за врачебной помощью. Возможное прогрессирование болезни сопровождается дополнительными симптомами:

Показаниями для проведения лабораторного исследования урины становятся первичные нарушения расщепления глюкозы. Назначают для контроля течения установленной болезни и при проявлениях декомпенсационного диабета у пациента, который выражается в произвольных скачках глюкозы, потере массы тела, ухудшении физической активности и трудоспособности. Для получения целостной картины общий анализ мочи проводят в комплексе: биоматериал оценивают по методу Нечипоренко, а в отдельных случаях берут образцы из суточного объема или трехстаканную пробу.

Перед сдачей биоматериала нужно отказаться от употребления черники.

Накануне предоставления анализа необходимо исключить из рациона продукты, способные изменить оттенок урины (свеклу, морковь, чернику), а также приостановить употребление мочегонных средств. В лабораторию сдают первую порцию мочи (

50 мл), собранную в стерильную емкость, не позже чем через 2 часа после мочеиспускания. Во время исследования оценивается изменение физических и химических свойств, удельный вес образца, наличие белка, сахара, ацетона. Методом Нечипоренко или трехстаканной пробы анализируют содержание лейкоцитов и эритроцитов на единицу объема.

При СД 1 типа допускается сдача контрольного анализа раз в 5 лет. Если диагностировано заболевание 2 типа, мочу необходимо проверять ежегодно на все показатели.

В случае успешного поддержания уровня сахара пациентом и соблюдения назначенного лечения моча по характеристикам практически не отличается от нормы. При отсутствии диагноза болезнь и сопутствующие осложнения определяют по параметрам:

  • цвет мочи при сахарном диабете теряет интенсивность, становится более прозрачным;
  • слышен запах аммиака;
  • плотность выше 1,030 г/л;
  • кислотность меньше 4;
  • наличие глюкозурии;
  • появление красных кровяных телец (эритроцитов) возможно вследствие развивающейся почечной болезни;
  • поражение мочеполовой системы диагностируется на основании количества лейкоцитов;
  • увеличение эпителиальных клеток в моче у мужчин происходит при воспалении уретры или простатите;
  • наличие цилиндров говорит об измененном состоянии почек, заражении инфекцией или интоксикации организма.

Если результаты исследования мочи показывают отклонения от параметров нормы, следующим этапом стараются найти причину изменений. Для окончательного диагноза дополнительно требуется сдать анализы крови, пройти обследование почек и получить консультацию специалиста (эндокринолога, нефролога или уролога). В случае подтверждения болезни важно ответственно подойти к лечению сахарного диабета, поскольку на фоне ослабленного иммунитета возможно развитие патологий других органов.

источник