Моча красноватого цвета при диабете

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое заключается в нарушении усвоения глюкозы и, как следствие, недостатке гормона инсулина. В организме происходит переизбыток глюкозы, что приводит к нарушениям общего состояния и развитию патологий в органах и системах.

При сахарном диабете в моче происходит множество изменений. Довольно часто встречается такое отклонение, когда при сахарном диабете в моче появляется ацетон.

Как появляется ацетон в моче? Ввиду того, что уменьшаются запасы гликогена в организме, которые необходимы для выработки энергии, организм начинает расщепление жиров. Ацетон образуется в результате этих реакций расщепления.

Ацетон в моче при диабете 1 типа появляется в тех случаях, когда пациенты пропускают приём инсулина и организм начинает расщеплять жиры. Бывают случаи, когда пациент следует всем правилам применения инсулина, но все равно определяется ацетонурия. Это говорит о том, что доза препарата подобрана неправильно и врачу следует пересмотреть назначения.

Ацетонурия отсутствует при диабете 2 типа.

Симптомы развития ацетонурии при диабете:

сухость во рту, сильное чувство жажды, пациенты не могут напиться;
сухость кожи, шелушение;
частое мочеиспускание при диабете.

Если на данном этапе развития ацетонурии не проводить коррекционные мероприятия, через 2-4 дня развиваются следующие симптомы:

повышенная утомляемость;
головные боли;
кожа становится бледная, иногда появляются багровые пятна;
ухудшение аппетита;
тахикардия;
эмоциональный дисбаланс, пациенты испытывают частые перепады настроения;
плохая концентрация внимания, забывчивость;
субфебрильная температура;
головокружения и потеря сознания.

Самым явным клиническим признаком, по которому больной или его близкие могут определить повышение ацетона в моче при сахарном диабете, является запах ацетона изо рта. Довольно часто это явление усиливается в ночное время.

Альбуминурия при сахарном диабете — это повышенное содержание белка в моче из-за нарушения фильтрационной способности почек. Выработка альбуминов происходит в печени. При патологии почек происходит нарушение очищения крови и белок альбумин попадает в мочу.

Микроальбуминурия (МАУ) при сахарном диабете проявляется выделением в мочу небольшого количества клеток альбумина.

Почему возникает микроальбуминурия? МАУ — это осложнение течения заболевания сахарным диабетом любого типа. Она развивается практически у каждого пациента страдающего диабетом на протяжении 10-15 лет.

Микроальбуминурию исследуют в утренней или суточной моче. В первом случае нормой считается выделение альбуминов до 20 мг/мл. при показателе в промежутке 20-200 мг/мл говорят о МАУ.

В суточной моче нормой считается присутствие белков плазмы крови в количестве до 30 мг/сутки. В промежутке от 30 до 300 мг/сутки считается МАУ. Свыше 300 мг/сутки — протеинурия.

Клинические проявления микроальбуминурии:

задержка жидкости в организме и, как следствие, наличие отёков верхних и нижних конечностей;
сгущение крови и повышение артериального давления;
моча с пеной, помутнение;
болезненное мочеиспускание;
ухудшение аппетита, постоянная жажда;
мушки под глазами;
сухость кожи и слизистых.

Какие изменения в моче наблюдаются при сахарном диабете? Этот вопрос довольно часто задают пациенты, которые следят за своим здоровьем.

Норма сахара в моче при диабете составляет от 0 до 0,8 ммоль/л. Любое превышение этой нормы требует незамедлительной консультации эндокринолога.

Цвет мочи при диабете играет большую роль в диагностике. При сахарном диабете моча приобретает прозрачный или бледно-жёлтый цвет. Цвет мочи может изменяться в зависимости от питания пациентов.

Также окраска мочи может меняться в зависимости от развития сопутствующих патологий в организме.

Мутная и тёмная моча наблюдается при присоединении инфекций мочевыводящих путей.
Покраснение мочи происходит при гематурии.
Коричневатый оттенок наблюдается при заболеваниях печени.

Плотность мочи при сахарном диабете в норме, составляет 1,010-1,025.

Если удельный вес ниже этих показателей, то речь идёт о несахарном диабете.
При повышении норм плотности мочи можно судить о сахарном диабете и о сопутствующем развитии патологии в сердце, почках, обезвоживании, избытке белка, глюкозы и токсинов в организме.

Запах мочи при диабете имеет зловонный характер в отличие от привычного специфического запаха урины у здорового человека.

Липкая моча при диабете наблюдается при повышенном содержании глюкозы в урине, патологических процессах в почках и печени. Также существует эмоциональная глюкозурия, которая наблюдается у лиц, склонных к перепадам настроения, при стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении.

Почему при диабете происходит частое мочеиспускание? У здоровых людей мочеиспускание в течение дня составляет от 8 до 10 раз в сутки. Частота мочеиспускания при диабете увеличивается и составляет примерно 15-30 раз в сутки.

Это связано с тем, что повышен уровень глюкозы в крови и идёт увеличение осмотического давления в канальцах почек, вследствие того, что молекулы сахара притягивают на себя жидкость при выведении. Чем больше показатель сахара в крови, тем больше жидкости выводится из организма.

Диета при сахаре в моче является неотъемлемой частью лечения. Помимо лекарственных средств, которые назначает эндокринолог или терапевт, диетическое питание помогает значительно улучшить состояние пациентов, а в некоторых случаях и обойтись без лекарств.

Дробное питание по 5-6 раз в сутки.
Продукты лучше готовить на пару, запекать, варить. Жареную пищу следует избегать в рационе.
Исключить из питания простые углеводы (сахар, мёд, пшеничная мука, белые крупы, мороженое, выпечка).
Предпочтительно питание для больных сахарным диабетом составляет употребление сложных углеводов (овощи, фрукты, ржаная и овсяная мука).
Положительно влияет на уровень сахара употребление квашеной капусты, солёных огурцов, грейпфрутов.
Вместо чая рекомендуется употребление специальных диабетических сборов, травы зверобоя, брусники, чёрной смородины и крапивы.

Подробнее диетическое питание пациентам поможет составить лечащий врач в зависимости от типа сахарного диабета.

Пациентам, у которых впервые в лабораторных анализах обнаружены изменения необходимо не терять времени, а проконсультироваться у специалиста. Своевременная сдача анализов поможет вовремя выявить заболевание сахарным диабетом на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

источник

Цвет мочи при диабете играет огромную роль при проведении диагностики заболевания.

Очень часто на изменение цвета мочи человек обращает внимание в самую последнюю очередь. В случае когда это происходит человек задаётся вопросом о том, какого цвета бывает урина в нормальном состоянии.

Нормальной считается окраска мочи в диапазоне от слабо-жёлтой напоминающей цвет соломы до ярко-жёлтой, напоминающей цвет янтаря. Цвет мочи обуславливается наличием в ней пигмента урохрома, который придаёт ей окраску различными оттенками жёлтого цвета.

Для определения окраски урины в лабораториях используется специальный цветовой тест, позволяющий сравнить цвет исследуемой урины с фото установленных цветовых эталонов.

Окраска мочи способна изменяться в широких пределах. На этот показатель способны влиять различные факторы.

Окраска мочи и её содержимое сильно изменяется в зависимости от присутствия в организме того или иного заболевания. Например, красный или розовый цвет мочи свидетельствует о присутствии в ней компонентов крови и развитии в организме гематурии, оранжевый цвет выделений информирует о наличии в организме инфекционных заболеваний в острой форме, тёмно-коричневая окраска свидетельствует о развитии заболеваний печени, а появление тёмных или мутных выделений говорит о развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Моча при сахарном диабете у человека приобретает водянистый, бледный цвет, одновременно с изменением цвета мочи у человека происходит изменение цвета кала при диабете.

Основными факторами, оказывающими влияние на цвет выделяемой организмом мочи, являются:

Некоторые продукты питания. Например, свёкла, ежевика, морковь, черника и некоторые другие.
Наличие в потребляемой пище разнообразных красителей.
Объем потребляемой в сутки жидкости.
Использование в процессе терапии некоторых лекарственных препаратов.
Использование в процессе проведения диагностических манипуляций некоторых контрастных соединений, вводимых в организм пациента.
Наличие в организме различных инфекций и заболеваний.

Помимо этого, следует немедленно обратиться за медицинской консультацией и медицинской помощью в случае, если человек обнаружил у себя:

Изменение окраски мочи, которое не связано с употреблением определённых продуктов.
В моче выявлено присутствие компонентов крови.
Выделяемая организмом урина приобрела тёмно-коричневую окраску. А кожный покров и склеры глаз стали желтоватого оттенка.
В случае изменения окраски мочи с одновременным изменением окраски кала.

К врачу следует обратиться в случае выявления первых признаков ухудшения состояния организма или изменения цвета и интенсивности окраски мочи.

По изменению цвета мочи лечащий врач может судить об интенсивности нарушений, возникающих при прогрессировании сахарного диабета.

В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет, не имеет запаха при осуществлении процесса мочеиспускания.

В случае нарушения в организме процессов метаболизма, что происходит при развитии эндокринных нарушений которые наблюдаются при прогрессировании сахарного диабета происходит изменение нормальной формулы крови. Что соответственно провоцирует изменения физических и химических свойств и состава мочи.

Пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, часто интересует вопрос о том, какой цвет и запах имеет моча при диабете. Повышенное количество сахара в плазме крови провоцирует организм на включение компенсаторных механизмов, в результате которых происходит выделение излишков сахара в мочу. Это приводит к тому что моча больного сахарным диабетом приобретает запах ацетона или гниющих яблок.

Изменение запаха мочи при сахарном диабете сопровождается увеличением её количества, что провоцирует увеличение числа позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях количество выделяемой урины может достигать 3 литров в сутки. Такое состояние является следствием развития нарушений работы почек.

Очень часто изменение цвета и физических свойств урины происходит в период вынашивания ребёнка. Такая ситуация сигнализирует о развитии в организме беременной женщины гистиоцитарного сахарного диабета.

Наличие кетоновых тел в составе мочи может свидетельствовать о таком осложнении в организме, как обезвоживание и истощение организма. Помимо этого, такая ситуация возникает при развитии инфекционных заболеваний мочеполовой системы организма человека.

Развитие инфекционных процессов, затрагивающих мочеполовую систему человека, является частым явлением у пациентов, страдающих сахарным диабетом. При развитии инфекционного процесса наблюдается поражение слизистых оболочек и кожного покрова, очень часто к такому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

В такой ситуации сахарный диабет не является причиной патологических изменений в составе мочи и её окраске.

Наиболее характерной жалобой является появление у мочи запаха аммиака. Благодаря этому характерному признаку лечащий врач имеет возможность диагностировать латентную форму диабета. Наличие ацетонного запаха может свидетельствовать наравне с диабетом о развитии в организме больного злокачественного новообразования и возникновения переохлаждения.

Очень часто скрытое течение сахарного диабета можно выявить только по учащению мочеиспусканий и появлению запаха ацетона, исходящего от выделяемой организмом урины. Часто наблюдается появление запаха от мочи перед развитием у человека гипогликемической комы.

Неприятный запах мочи при развитии сахарного диабета может свидетельствовать о развитии в организме диабетика:

Воспалительный процесс в уретре при сахарном диабете сопровождается изменением консистенции мочи, она становится более густой и в ней возможно появление кровяных включений.

Пиелонефрит является частым осложнением сахарного диабета у диабетиков. Это заболевание сопровождается дополнительно тянущими болями в области поясницы, а выделяемая моча приобретает неприятный запах.

При развитии в организме больного диабетом цистита моча приобретает более выраженный запах ацетона.

Между двумя событиями – появлением запаха от урины и развитием гипогликемической комы проходит несколько дней, что позволяет восстановить уровень глюкозы в организме до показателей близких к физиологической норме.

В случае изменения запаха мочи следует обратить внимание на дополнительные сигналы организма, свидетельствующие на наличие в нём нарушений. Такими сигналами могут являться:

резкое снижение массы тела и появление бледности кожи;
развитие галитоза;
появление ощущения постоянной жажды и сухость слизистых;
возникновение повышенной утомляемости и ухудшение состояния после потребления в пищу сладкого;
появление постоянного чувства голода и появление головокружений;
изменение аппетита;
нарушение мочеполовой функции;
появление тремора рук, головных болей, отёчности конечностей;
появление на коже воспалений и гнойников долго не заживающих.

Все указанные признаки в комплексе с изменением количества и физико-химических свойств мочи могут свидетельствовать о развитии в организме больного сахарного диабета. При выявлении первых изменений в составе и цвете мочи следует обратиться к лечащему врачу-эндокринологу для установления точного диагноза. Для этой цели врач направляет пациента для сдачи лабораторных анализов крови, мочи и кала. Дополнительно проводится визуальный осмотр пациента и некоторые другие диагностические процедуры для того, чтобы подтвердить диагноз.

Резкий неприятный запах ацетона исходит от выделяемой мочи в случае резкого повышения в организме уровня сахара. Такая ситуация может спровоцировать быстрое развитие в организме коматозного состояния.

В некоторых случаях развитие диабета в организме человека не вызывает заметных изменений физико-химических свойств и цвета мочи. В таких случаях наблюдаются изменения только в случае резкого изменения концентрации глюкозы в организме больного.

При подтверждении диагноза следует придерживаться рекомендованной диеты и схемы лечения, которые разрабатываются эндокринологом и диетологом.

В видео в этой статье подробно рассмотрены все причины, вызывающие неприятный запах мочи.

источник

Информативный анализ мочи при сахарном диабете помогает контролировать уровень сахара и отслеживать изменения, происходящие в организме больного.

Точная диагностика необходима для своевременного выявления отклонений и корректировки выбранной схемы лечения.

Контроль проводится не только в условиях лаборатории, но и дома, что облегчает процесс отслеживания колебаний внутренней среды организма и помогает избежать тяжелых осложнений заболевания.

Сахарный диабет коварен и не зависит от возраста или пола. С равной долей вероятности заболеванию подвержены мужчины и женщины всех возрастных категорий.

При этом чем раньше началось развитие патологии, тем большую угрозу для здоровья она представляет, потому так важен своевременный контроль за состоянием здоровья ребенка.

С другой стороны, ранняя диагностика помогает избежать опасных осложнений и своевременно назначить адекватное лечение:

Если человека длительное время беспокоят специфические симптомы, то следует обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления патологии. Неутолимая жажда, обильное и частое мочеиспускание, колебания веса и нарушения аппетита, долгое время незаживающие ранки и сухость кожных покровов, частые грибковые инфекции, нарушения зрения, перепады настроения и снижение общего тонуса – перечисленные симптомы нередко сигнализируют о развитии сахарного диабета I или II типа. Первыми и наиболее информативными методами исследования, которые на приеме назначит врач, будут анализы мочи и крови, с целью выявления биохимических показателей. Это станет первым шагом, а если диагноз подтвердится, то анализы станут привычным делом и будут обязательной частью жизни диабетика.
Больные сахарным диабетом непременно встают на учет эндокринолога и получают необходимое лечение для поддержания работы организма и с целью избежать острых и хронических осложнений. Плановое отслеживание состояния и динамических изменений здоровья проводится с обязательным проведением биохимических анализов мочи и крови.
Течение сахарного диабета связано с периодами стабилизации и декомпенсации. Второе возникает при неэффективности проводимой терапии, погрешностях в питании и нарушениях режима приема лекарственных средств. Любые ухудшения у больных сахарным диабетом являются показанием для проведения внепланового исследования мочи и крови с развернутой формулой.

Каких-либо ограничений на проведение обследования мочи и крови нет. Любой человек может обратиться в поликлинику и попросить провести необходимую диагностику своего состояния здоровья.

Профилактические осмотры помогают выявить нарушения углеводного обмена и первые признаки диабетических изменений в ранние сроки, что существенно облегчает лечение, может полностью восстановить функции внутренних органов.

Для получения точных диагностических данных необходимо придерживаться методики сдачи общего анализа мочи и других лабораторных проб:

Прием лекарств, обладающих мочегонным эффектом нужно исключить не менее, чем за 2 дня до предполагаемого обследования. Отмена предварительно согласуется с врачом, а предшествующий анализу период человека находится под пристальным вниманием эндокринолога.
Спиртные напитки и физические нагрузки также подлежат запрету в течение суток. Показатели состава мочи очень чувствительны к внешним воздействиям.
Анализ для определения уровня сахара подразумевает исследование разовой порции. Важно как можно скорее доставить анализ мочи в лабораторию, хранить ее долго запрещено, поскольку будут искажены главные физические и биологические сведения. Нельзя также отливать излишки и подвергать мочу в емкости воздействию кислорода, поскольку окислительные реакции затруднят диагностику и внесут изменения в результаты.
Биохимический анализ с целью контроля уровня сахара и основных биохимических компонентов потребует всего 90–150 мл мочи. Такой тест можно сделать с помощью лабораторных исследований или в домашних условиях с помощью специальных полосок. Индикаторные тест-полоски будут показывать динамические колебания физико-химических свойств мочи. Эти сведения помогают отслеживать изменение показателей мочи, сигнализируют о сбоях в работе почек и нарушениях обмена веществ.

С инструкциями по обращению с домашними тестами и с правилами сдачи анализом больных диабетом знакомят в специализированных центрах и школах здоровья для диабетиков.

Общий анализ мочи дает представление о работе почек и внутренних органов, а также позволяет оценить обменные процессы. Диагностическую ценность представляют:

физические свойства, к которым относятся характеристики цвета, плотности, прозрачности;
химические свойства, позволяющие оценить кислотность;
удельный вес, изменение которого связано с фильтрационной способностью почек;
биохимическая структура с оценкой уровня сахара, кетоновых тел (ацетона), белка, важных данных для выявления компенсаторных реакций организма;
свойства осадка с оценкой количества фракций крови, клеток эпителия, присутствия бактериальной флоры помогают диагностировать наличие сопутствующих воспалительных процессов.

Способность биологических жидкостей отражать изменения во внутренней среде организма является ценным диагностическим приемом, а анализ мочи при сахарном диабете отличается наибольшей доступностью, достоверностью и скоростью получения данных.

Тестовый анализ на микроальбуминурию

Помимо стандартного общего анализа мочи, диагностическую ценность для выявления сопутствующей патологии имеет суточный тест для определения объема, а также количественного содержания белка и сахара.
Проба по Нечипоренко и трехстаканный тест проводятся для определения белковых фракций, подсчета количества лейкоцитов и эритроцитов, оценки работы почек с целью выявления застойных явлений и почечной недостаточности.

Тестовый анализ на микроальбуминурию (МАУ) обычно назначают диабетикам со стажем. У них часто развивается диабетическая нефропатия, главным критерием которой служит уровень белка в моче.

Такие сведения можно получить и с помощью общего анализа, но специальный тест проводится по углубленной методике и дает более достоверную картину.
Определение ферментов поджелудочной железы в моче у диабетиков свидетельствует о возможном дегенеративном процессе и воспалительной реакции.

Нормальные значения находятся в пределах 1–17 Ед/ч. Превышение этого коэффициента свидетельствует о дисфункциональном расстройстве или повышенной нагрузке на поджелудочную железу.

Качественный и количественный состав мочи имеет важное значение для диагностики:

Лабораторное исследование мочи

В первую очередь эндокринолога интересует уровень сахара в моче. Появление глюкозы в повышенных концентрациях свидетельствует о развитии гипергликемических расстройств, а то, насколько превышена норма формирует представление о глубине патологии. Нормальные данные здорового человека по уровню глюкозы колеблются в пределах 0,06—0,083 ммоль/л. неоднократное выявление предельно допустимой концентрации свидетельствует о развитии сахарного диабета. При этом разовое увеличение сахара в моче не дает оснований для постановки серьезно диагноза, поскольку может быть вызвано пищевыми погрешностями.
Особенности определения сахара в моче с помощью тестовых индикаторных полосок заключаются в том, что окраска меняется лишь в том случае, если уровень глюкозы приближается к значению 0,1 ммоль/л.
Важным диагностическим параметром для врача служит то, какого цвета моча. Темная, почти черного цвета жидкость свидетельствует не только о высокой концентрации глюкозы, но и сигнализирует об изменениях фильтрации.
Обнаружение ацетона (кетоновых тел) в моче характерно для диабета I типа. При этом содержание глюкозы держится на отметке 13,5 до 16,7 ммоль/л. Такие существенные превышения нормы свидетельствуют о глубоких нарушениях, а ацетон является побочным продуктом обмена.
Наличие крови в моче всегда плохой признак. Это главный симптом почечной недостаточности, когда фильтрация происходит грубо и часть кровяных тел отправляется в переработку. Обычно такое явление характерно для хронического сахарного диабета со стажем развития более 15 лет.
Показатели уровня белка имеют значения для выявления функции почек и установления почечной формы диабета. Потеря белка в виде альбуминовых фракций позволяет установить причину проблемы.

Полная расшифровка и выяснение причин отклонений от нормы входит в компетенцию врача и зависит от сопутствующих симптомов и данных других видов диагностики.

При этом предпочтение стоит отдавать нейтральным, с точки зрения кислотно-щелочных показателей, моющим средствам, чтобы не нарушить нормальные показатели микрофлоры.

Женщинам нужно воздержаться от сдачи теста во время менструации и в последующие 4–5 дней после.

Для сдачи в лабораторию нужно брать чистую стерильную емкость и как можно быстрее доставлять ее к месту проведения исследования.

Поскольку в общем анализе мочи учитываются физические параметры, то перед проведением диагностики за 2 дня рекомендуют отказаться от красящих продуктов (черника, свекла, тыква, морковь), а также от тех, которые меняют кислотные показатели (цитрусовые, вишня, клубника). Такая мера позволит избежать искажения данных.

Отказаться от красящих продуктов

Мочегонные, а также бактерицидные препараты во время подготовки также исключаются, чтобы не нарушить нормальный баланс микрофлоры и не изменить концентрационные характеристики мочи.

Витаминные комплексы прекращают принимать на время проведения всех необходимых диагностических процедур.

Содержащиеся в них элементы могут существенно изменить показатели, поскольку принимают участие в обмене веществ и влияют на уровень диуреза.

Менять привычки по употреблению жидкости наоборот не рекомендуется. Это повергнет организм в состояние напряжения и приведет к изменению работы почек, нарушив результаты.

В нормальных условиях моча, не имеет видимых осадочных примесей, прозрачна и обладает соломенным или янтарным цветом. У диабетиков эти параметры меняются, поскольку эти параметры зависят как от уровня почечной фильтрации, так и от состояния обменных процессов в организме.

Плотность мочи держится в пределах 1,012 г/л — 1022 г/л, а когда происходит повышение значения, значит нарушена фильтрация и страдают почки. Белковые фракции, элементы состава крови, грибы, паразиты и бактерии в норме в моче не содержатся, а содержание сахара настолько незначительно, что в ряде тестов не определяется совсем.

Любые отклонения от нормы заинтересуют врача и заставят искать причину нарушений.

Тестовые нормы для домашних индикаторов отличаются большей погрешностью в точности данных, но для домашнего контроля даже приблизительные сведения важны и необходимы.

Обычно, больные диабетом ведут дневник, в котором указывают колебания основных показателей и дозы лекарственных препаратов. Для врача это также имеет ценность при диагностике.

Своевременная диагностика важна для всех типов заболеваний, а сахарный диабет нуждается в тонком подходе из-за опасности несовместимых с жизнью осложнений.

Главную опасность представляют гипо- и гипергликемические комы, избежать которых возможно при соблюдении всех рекомендованных врачом лечебных и диагностических процедур.

Почечная недостаточность осложняет течение основного заболевания, а единственным ранним признаком служит белок в моче.

Первичная диагностика на основании анализа мочи не редкость, а своевременная диагностика помогает назначить адекватное лечение и избежать осложнений.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Анализ мочи при сахарном диабете Ссылка на основную публикацию

Цвет мочи при диабете играет огромную роль при проведении диагностики заболевания.

Окраска мочи способна изменяться в широких пределах. На этот показатель способны влиять различные факторы.

Окраска мочи и её содержимое сильно изменяется в зависимости от присутствия в организме того или иного заболевания.

Например, красный или розовый цвет мочи свидетельствует о присутствии в ней компонентов крови и развитии в организме гематурии, оранжевый цвет выделений информирует о наличии в организме инфекционных заболеваний в острой форме, тёмно-коричневая окраска свидетельствует о развитии заболеваний печени, а появление тёмных или мутных выделений говорит о развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Основными факторами, оказывающими влияние на цвет выделяемой организмом мочи, являются:

Некоторые продукты питания. Например, свёкла, ежевика, морковь, черника и некоторые другие.
Наличие в потребляемой пище разнообразных красителей.
Объем потребляемой в сутки жидкости.
Использование в процессе терапии некоторых лекарственных препаратов.
Использование в процессе проведения диагностических манипуляций некоторых контрастных соединений, вводимых в организм пациента.
Наличие в организме различных инфекций и заболеваний.

Изменение окраски мочи, которое не связано с употреблением определённых продуктов.
В моче выявлено присутствие компонентов крови.
Выделяемая организмом урина приобрела тёмно-коричневую окраску. А кожный покров и склеры глаз стали желтоватого оттенка.
В случае изменения окраски мочи с одновременным изменением окраски кала.

К врачу следует обратиться в случае выявления первых признаков ухудшения состояния организма или изменения цвета и интенсивности окраски мочи.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, часто интересует вопрос о том, какой цвет и запах имеет моча при диабете.

Повышенное количество сахара в плазме крови провоцирует организм на включение компенсаторных механизмов, в результате которых происходит выделение излишков сахара в мочу.

Это приводит к тому что моча больного сахарным диабетом приобретает запах ацетона или гниющих яблок.

Очень часто изменение цвета и физических свойств урины происходит в период вынашивания ребёнка. Такая ситуация сигнализирует о развитии в организме беременной женщины гистиоцитарного сахарного диабета.

В такой ситуации сахарный диабет не является причиной патологических изменений в составе мочи и её окраске.

При развитии в организме больного диабетом цистита моча приобретает более выраженный запах ацетона.

Между двумя событиями – появлением запаха от урины и развитием гипогликемической комы проходит несколько дней, что позволяет восстановить уровень глюкозы в организме до показателей близких к физиологической норме.

резкое снижение массы тела и появление бледности кожи;
развитие галитоза;
появление ощущения постоянной жажды и сухость слизистых;
возникновение повышенной утомляемости и ухудшение состояния после потребления в пищу сладкого;
появление постоянного чувства голода и появление головокружений;
изменение аппетита;
нарушение мочеполовой функции;
появление тремора рук, головных болей, отёчности конечностей;
появление на коже воспалений и гнойников долго не заживающих.

Все указанные признаки в комплексе с изменением количества и физико-химических свойств мочи могут свидетельствовать о развитии в организме больного сахарного диабета.

При выявлении первых изменений в составе и цвете мочи следует обратиться к лечащему врачу-эндокринологу для установления точного диагноза. Для этой цели врач направляет пациента для сдачи лабораторных анализов крови, мочи и кала.

Дополнительно проводится визуальный осмотр пациента и некоторые другие диагностические процедуры для того, чтобы подтвердить диагноз.

Резкий неприятный запах ацетона исходит от выделяемой мочи в случае резкого повышения в организме уровня сахара. Такая ситуация может спровоцировать быстрое развитие в организме коматозного состояния.

В видео в этой статье подробно рассмотрены все причины, вызывающие неприятный запах мочи.

Нарушения эндокринного характера влияют на цвет, запах, консистенцию выделяемой урины.

Моча при сахарном диабете изменяет свойства и может указать на происходящие изменения в почках и обменных процессах, которые проявляются у 20—40% пациентов.

Дополнительно отслеживаются отклонения, вызванные непосредственно повышенным уровнем глюкозы в крови. Чтобы вовремя выявить патологию, анализы сдают регулярно 1—2 раза в год.

Моча обесцвечивается и приобретает сладко-кислый запах гниющих яблок или ацетона. На фоне размножения патогенной микрофлоры учащаются позывы к мочеиспусканию.

За сутки объем выделяемой урины увеличивается до 3-х литров.

Высокий уровень глюкозы способствует выработке кетоновых тел. Эти побочные продукты появляются в результате сжигания жиров без присутствия инсулина и в большом количестве могут быть токсичны для организма.

Если резко поменялся цвет мочи при неустановленном диагнозе, обращаются к врачу для определения причины. Усиленное мочевыделение с неприятным запахом может свидетельствовать о скрытом диабете, переохлаждении или злокачественном образовании.

Почки человека являются органом, который напрямую участвует в обмене веществ. Поражение органа грозит серьезными последствиями. Сахар в моче при сахарном диабете позволяет вовремя обнаружить нарушения углеводного обмена. Цвет мочи при сахарном диабете также играет роль при диагностике.

Моча при сахарном диабете используется для раннего выявления патологии почек. Обследование проводится не реже, чем дважды в год. Для лабораторной диагностики используется суточная и разовая порция мочи. Исследуется осадок биологической жидкости и ее состав целиком.

Анализ мочи, назначаемый при сахарном диабете, бывает нескольких видов:

утренняя порция;
суточный диурез;
исследование по Нечипоренко;
проба по Зимницкому.

Для проведения анализа утренней мочи необходимо собрать среднюю порцию в стерильную емкость после тщательного туалета наружных половых органов. Анализ выполняется не позже чем через 1,5 часа после сбора. Обследование позволяет оценить функцию почек, сердечно-сосудистой, пищеварительной и иммунной системы.

При подозрении на сахарный диабет назначается определение глюкозы из суточной порции мочи. Обнаружение глюкозы говорит о длительном неконтролируемом течении болезни, а также наличие других патологий почек. Появление сахара при исследовании требует немедленного лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить с помощью микроскопа количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл осадка. Исследование оценивает работоспособность почек. В норме форменные элементы не должны превышать фильтрационный порог. При поражении почек обнаруживается увеличение показателей. Методика является качественным показателем назначенного лечения.

Исследование по Зимницкому становится индикатором основных функций почек:

суточного распределения мочи;
концентрации;
разжижения.

Если появляются нарушения работы органа фильтрации, то это отражается на качестве анализа. Исследование назначается при подозрении на развитие почечной недостаточности у диабетиков.

Часто диабет провоцирует возникновение других заболеваний почек. В таком случае он является первопричиной появившейся патологии. Комплекс клинических изменений говорит о начале осложнений сахарного диабета.

Пока сахар не превышает определенный уровень, он полностью всасывается почечными клубочками обратно в кровь. Когда уровень венозной глюкозы стремительно растет, почки начинают выводить ее наружу при помощи фильтрации.

У здорового человека суточная моча может содержать следы сахара, которые лабораторными методами не определяются.

Допустимой нормой суточного количества глюкозы составляет 2,8 ммоль/л, а утренняя порция не должна превышать 1,7 ммоль/л глюкозы.

Читать также Нормальные значения сахара в крови

Величина, при которой почки начинают выводить сахар с мочой, называется почечным порогом. Этот показатель индивидуальный.

Средние значения почечного порога равны 7–10 ммоль/л. При повышении уровня сахара в крови увеличивается частота мочеиспусканий. Организм избавляется от излишков глюкозы.

Это защитная реакция от вредного воздействия гипергликемии.

Широко известна методика определения индивидуального порога проницаемости глюкозы. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь. Через 30 минут измерить показатель глюкозы крови, собрать мочу и исследовать в ней содержание сахара. Такую процедуру нужно провести несколько раз. Средние цифры определяют почечный порог.

При контроле уровня глюкозы крови необходимо строго следить за почечным порогом. Это позволит избежать поздних осложнений сахарного диабета. Ведь если болезнь не остановить, то она может перейти в почечную недостаточность. Нарушение функции почек – одно из главных осложнений сахарного диабета, приводящих к летальному исходу.

У здорового человека моча соломенно-желтого цвета. Запах и цвет мочи говорят о многом. Цвет мочи при сахарном диабете варьирует в зависимости от удельного веса. Моча содержит больше химических соединений, чем другие биологические жидкости человека.

При недостаточности инсулина в организме образуются патологические продукты распада глюкозы, которые называются кетоны. Кетоновые тела отравляют организм. Проходя через почки, кетоны выводятся из организма с мочой. Такое явление называется кетонурией. При этом отмечается резкий запах ацетона. Моча становится насыщенного желтого цвета.

Изменение цвета мочи говорит о необходимости коррекции доз инсулина. При появлении кетонурии нужно проводить исследование мочи каждые 4 часа до нормализации состояния специальными тест-полосками.

После исчезновения кетоновых тел в моче состояние контролируют еще 2 дня. Если в течение суток явление кетонурии не купируется, то лечение продолжается в стационаре.

В 10% случаев кетонурия у больных сахарным диабетом заканчивается летальным исходом.

Читать также Методы контроля сахара в крови

Хочется отметить, что цвет мочи во многом зависит от потребляемых в пищу продуктов. Например, свекла, тыква, морковь и ежевика придают моче более насыщенную окраску. Но это не является патологией. Значение имеет только лабораторное подтверждение продуктов метаболического распада.

Почки выводят из организма лишнюю жидкость вместе с продуктами обмена веществ и токсинами. У диабетиков частота поражения почек достигает 45%. Заболевание называется диабетическая нефропатия.

Самое важное время для пациента – это первые 5 лет заболевания. Если болезнь была обнаружена в течение этого периода, то поздние осложнения наступят не скоро. Без соответствующего лечения за пятилетний срок возникает необратимое поражение почечных структур.

Через почки проходит большое количество жидкости, глюкозы и токсических веществ. Повышенная скорость фильтрации приводит к быстрому износу почечных канальцев и уплотнению клубочков. Почки деформируются, склерозируются и сморщиваются.

Одним из первых признаков нарушения работы почек становится микроальбуминурия. Это появления белка в суточной моче. Кроме белка и глюкозы, о поражении почек говорит повышение артериального давления. Контроль над давлением значительно замедляет разрушение органа.

Если при полном клинико-лабораторном обследовании выявляется поражение почек, то врач назначает специфическое лечение. Терапия направлена на поддержание основного обмена и функцию выведения. Однако полностью излечить почки невозможно. При острой форме нефропатии прибегают к гемодиализу и операции по пересадке почки.

Изменения в моче не всегда присутствуют при сахарном диабете. Они могут возникать только в период кризов. Если же заболевание находится в стадии стойкой компенсации, то причиной появления изменений в моче становятся совершенно другие процессы. Однако полное плановое обследование при сахарном диабете необходимо проходить не реже, чем каждые полгода.

Анализ мочи при сахарном диабете дает возможность эндокринологу оценить состояние здоровья мочеиспускательной системы больного. При диабете это очень важно, ведь в 20-40% случаев происходит серьезное поражение почек. Поэтому лечение больного осложняется, возникают сопутствующие симптомы, а вероятность необратимых процессов увеличивается.

Общий анализ мочи при диабетической патологии должен выполняться хотя бы 2-3 раза в год при условии, что человек чувствует себя хорошо. Более часто (в соответствии с рекомендациями врача) нужно сдавать анализ, если:

больная диабетом женщина беременна;
выявлены сопутствующие, даже не очень серьезные (например простуда) заболевания;
повышенный уровень сахара уже обнаружен в крови больного;
есть проблемы с мочеиспускательной системой;
присутствуют раны, которые в течение долгого времени не заживают;
есть или были любые инфекционные заболевания;
присутствуют хронические заболевания, которые время от времени рецидивируют;
есть признаки декомпенсации сахарного диабета: неспособность выполнять физическую работу, резкая потеря веса, частые колебания уровня глюкозы в крови, нарушение сознания и т.д.

Выполнять домашний анализ мочи с помощью теста врачи рекомендуют, если человек с I типом заболевания:

чувствует себя плохо, например, ощущает тошноту, головокружение;
имеет высокий уровень сахара — более 240 мг/дл;
вынашивает или кормит ребенка и при этом чувствует общую слабость, усталость.

Люди со II типом заболевания должны выполнять экспресс-анализы мочи на наличие ацетона, если:

проводится инсулинотерапия;
обнаружен высокий уровень глюкозы в крови (более 300 мл/дл);
присутствуют негативные симптомы: головокружение, жажда, общая слабость, раздражительность или, наоборот, пассивность и вялость.

Иногда анализ мочи больному приходится сдавать для выявления эффективности лечения. Если положительных изменений в результатах нет, врач-эндокринолог должен скорректировать дозу препарата или поменять действующее вещество. Анализ мочи — метод контроля над болезнью.

Особой подготовки перед сдачей анализов не требуется. Вместе с тем, чтобы не повлиять на цвет мочи, не стоит накануне забора материала употреблять напитки и продукты, которые могут повлиять на оттенок жидкости (например свеклу, морковь). Не стоит сдавать мочу после употребления маринованных продуктов, алкогольных напитков.

По возможности следует отказаться от медикаментозных препаратов, особенно диуретиков, витаминов, биодобавок. Если же отказаться от приема этих средств невозможно, стоит предупредить о последнем прием и дозе врача и лаборанта.

Мочу можно собрать в домашних условиях. Для удачно проведенного исследования необходимо хотя бы 50 мл жидкости. Помещать ее нужно в стерильную емкость, можно в простерилизованную баночку. Перед отправкой в лабораторию емкость надо подписать.

Методик проведения анализов немало, и каждая из них имеет свои особенности. Так, для общего исследования нужно использовать утреннюю порцию мочи.

Для суточного анализа нужно насобирать мочу из различных порций. Во внимание при изучении мочи берется ее общий объем, содержание белка и сахара.

Анализ по Нечипоренко предусматривает оценку уровня эритроцитов и лейкоцитов в одной единице объема.

Наиболее простым вариантом является тест на ацетон. Его каждый больной сахарным диабетом имеет возможность провести самостоятельно дома. Для этого нужно приобрести в аптеке специальные тест-полоски, стерильную емкость для сбора мочи. Способ выполнения анализа фактически такой же, как и в случае с тестами на беременность.

Полоски для определения сахара в моче

При обнаружении кетоновых тел реагент сразу проявится на полоске. Информацию об уровне сахара, белков с помощью такого варианта получить невозможно. Факторами, способными повлиять на результаты анализа, являются:

менструации у женщин;
высокое давление;
температура;
пребывание накануне анализа в саунах и банях.

Результаты анализов мочи больных диабетом людей при нетяжелой форме заболевания должны приближаться к таковым у здорового человека. Зная о болезни, врачи могут несколько изменять нормы для диабетиков. Так, при сахарном диабете допускается уменьшение интенсивности цвета мочи или полное ее обесцвечивание. Моча же здорового человека имеет желтый цвет.

Важным критерием при общем анализе мочи является запах урины. В материале здорового человека он полностью отсутствует. У больных диабетом может проявляться запах ацетона. Это указывает на декомпенсацию. В таком случае в жидкости также оказываются кетоновые тела.

Плотность мочи при повышенном уровне сахара незначительно увеличивается до 1030 г/л или уменьшается до 1010 г/л в случае, если возникли проблемы с работой почек. Норма же этого показателя в моче здорового человека — от 1015 до 1022 г/л. Не должен проявляться белок в моче, если человек здоров.

Белок в моче при сахарном диабете может составлять 30 мг в сутки, а при сильном повреждении почек — до 300 мг в сутки.

Плохим признаком является и глюкоза в урине. В моче больного она появляется только в тех случаях, когда ее уже слишком много в крови (более 10 ммоль/л) и система пищеварения не в состоянии уменьшить его самостоятельно.

Не являются, как утверждают эндокринологи, специфическими признаками диабета изменения в количестве:

билирубина;
гемоглобина;
эритроцитов;
уробилиногена;
паразитов;
грибков.

Увеличение же количества лейкоцитов может дать возможность врачу заподозрить патологические воспалительные процессы в почках, что довольно часто бывает при диабете.

Опасным для диабетика состоянием является гипергликемия. Развивается она в том случае, когда у больных I типом диабетом уровень инсулина в крови понижается вдвое или в организме больных II типом инсулин используется нерационально. Для получения энергии в таком случае начинает сжигаться жир. В кровь попадают продукты распада жиров — кетоновые тела, или, как их еще называют, ацетон.

Бывают ситуации, когда кетоновые тела используются для наполнения организма энергией, но в большинстве случаев такие вещества являются очень токсичными и опасными для жизни человека. При их избыточном количестве в крови постепенно кетоновые тела начинают попадать и в мочу. В такой ситуации врачи диагностируют кетоацидоз.

Выявить такое состояние можно как с помощью лабораторных исследований, так и в домашних условиях посредством тест-полосок. Последние содержат различные реагенты, которые реагируют на разный уровень ацетона. Больной в результате экспресс-исследования получает на ленте квадратик определенного цвета.

Для того чтобы узнать уровень кетоновых тел, нужно сравнить полученный цвет с цветами на упаковке теста.

Обязательно использовать такой метод диабетикам нужно в случае, когда они себя плохо чувствуют, проявляется тошнота, вялость, сильная жажда, раздражительность, головная боль, заторможенность, нарушение мыслительного процесса, ощущается запах ацетона изо рта.

Моча при сахарном диабете в таком случае тоже может пахнуть ацетоном, быть обесцвеченной, но иметь осадок. В норме кетоновые тела не должны присутствовать. При обнаружении высокого показателя ацетона обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Если моча при диабете не соответствует нормам общего анализа крови, врач направляет пациента на дообследование. В этом случае очень важно выяснить, что именно поражено: мочеиспускательные пути, сами почки или их сосуды. Более точную информацию об этом могут дать такие методы, как УЗИ, МРТ, КТ или рентгенография.

При обнаружении в моче альбумина (основного белка) врач может порекомендовать медикаментозную терапию, для того чтобы замедлить процесс поражения почек. Кроме того, возможно, потребуется изменение тактики лечения самого сахарного диабета. Плохие анализы дают понять, что заболевание выходит из-под контроля и может быть опасным.

Особенно большой уровень белка или кетоновых тел предусматривает стационарное лечение больного.

Обязательным в таком случае является постоянный контроль над холестерином и артериальным давлением. Норма же последнего для больных сахарным диабетом составляет 130 на 80 мм рт. ст., но не выше.

Высокий уровень кетоновых тел в моче, обнаруженный с помощью тест-полосок в домашних условиях, тоже требует срочного вмешательства. В таком случае больной должен немедленно позвонить своему врачу и посоветоваться с ним относительно дальнейших действий. При наличии характерных для гипергликемии симптомов нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больной должен:

много пить — вода обеспечивает нормальную гидратацию организма, а частые мочеиспускания способны уменьшить объем ацетона и в моче, и в крови;
проверять уровень сахара — если он окажется слишком высоким, уместным будет использование инсулина.

Больному лучше оставаться на месте и не выходить из дома. Запрещается в таком состоянии любая физическая активность. Сдав анализы на мочу, диабетик имеет возможность убедиться, что его заболевание находится под контролем, или своевременно выявить сопутствующие проблемы со здоровьем. Очень часто такие анализы не просто помогают заподозрить какую-то болезнь, а спасти жизнь человеку.

Высокое содержание сахаров в анализах мочи – один из симптомов сахарного диабета. Моча фиксирует все перемены, которые происходят при СД любого типа.

Применяют несколько видов исследований:

Общее;
По Нечипоренко;
Суточный анализ;
Трехстаканную пробу.

Около 40% диабетиков имеют проблемы с почками. Изучение состава мочи поможет оценить также и их состояние.

Из всех анализов мочи чаще всего назначают общий вариант и выявление белкового уровня. Такие обследования диабетик должен проходить каждые 6 месяцев.
Общий анализ мочи оценивает:

Физические параметры: цвет урины, прозрачность, присутствие примесей.
Кислотность – характеризует изменившийся состав.
Удельный вес характеризует возможности почек в плане концентрации мочи (способность удерживать жидкость).
Белок, глюкоза, ацетон – в этом виде исследований данные бывают искажены, так как результаты могут не иметь отношения к диабету (при урогенитальных инфекциях или плохо подготовленной емкости для хранения анализов). Если причина высоких показателей – все-таки нарушение обменных процессов углеводов, то такая картина указывает на тяжелое течение болезни и возможные осложнения. Появление ацетона – сигнал о декомпенсации СД.
Осадок мочи изучают под микроскопом, позволяющим выявить сопутствующие заболевания мочевыводящих путей.

Оценивают еще и диастазу, но в стандартный вариант такой критерий может и не входить.

Все другие виды исследований, позволяющих более точно оценивать состояние почек, назначают уже при стационарном лечении СД.

Подобные анализы назначают:

При первичном выявлении проблем с углеводным обменом.
При плановом изучении динамики развития СД.
При признаках декомпенсированного СД: плохо контролируемые перепады показаний глюкометра, значительное изменение веса, падение работоспособности, тяжелая реакция организма при физических нагрузках, частые грибковые кожные инфекции, подолгу незаживающие ранки, неконтролируемый голод и жажда, временное ухудшение зрения, изменения психического состояния и другие параметры.

Отдельно взятый критерий может ни о чем не говорить, но если подтверждаются два-три симптома, это должно быть поводом для визита к эндокринологу.

Лабораторные исследования сегодня доступны всем, поэтому такие анализы с целью профилактики или при подозрительных симптомах может сделать каждый. Правда, оценить результаты способен лишь специалист соответствующего профиля.

Если нет особых указаний, накануне обследования не стоит употреблять мочегонные препараты. Следует также скорректировать свой рацион, так как некоторые продукты (например, свекла), способны менять оттенок мочи.

При подготовке биоматериала надо быть предельно внимательным:

Купить в аптеке специальную емкость для анализов мочи или продезинфицировать свою тару;
Перед сбором вымыть промежность, женщинам для точного результата рекомендуют закрыть влагалище тампоном;
В стерильную специальную емкость (или хотя бы чисто вымытую) собирают утреннюю дозу мочи (до 50 мл);
Сдать мочу в лабораторию. Лаборант проведет исследование по указанным критериям.

источник

Цвет нормальной свежей неперебродившей мочи обычно соломенно-желтый. Он обусловлен преимущественно содержанием в моче мочевого пигмента — урохрома, окрашивающего ее в желтый цвет различных оттенков.

Интенсивность окраски мочи меняется параллельно с удельным весом. При повышенном удельном весе моча обычно насыщенно желтого цвета, что наблюдается при олигурии. При пониженном удельном весе цвет мочи бледный: она почти бесцветна, как вода, что характерно для полиурии. Исключение составляет сахарный диабет, при котором, несмотря на высокий удельный вес, моча бледного цвета.

Насыщенная темножелтая моча указывает на хорошую концентрационную способность почек, в то время как бледножелтая, почти бесцветная моча в тех случаях, когда она выделяется у больного при отсутствии отеков, свидетельствует об утрате этой способности почками. Если же при этом удельный вес такой мочи стойко держится на уровне 1010 — 1011, то можно с большой вероятностью предполагать тяжелую недостаточность почек.

Цвет мочи зависит также от ряда других веществ, выделенных мочой в патологических случаях, как например: желчные пигменты, уробилин, кровь, лекарственные вещества. В этих случаях не всегда можно определить, зависит ли цвет мочи от выделившейся патологической составной части ее (например, желчных пигментов) или он обусловливается приемом лекарств (например, сантонина).

Насыщенно-красный цвет мочи с осадком кирпичного оттенка наблюдается при различных лихорадочных заболеваниях, а также при «застойной почке».

Моча цвета мясных помоев или кровавого цвета наблюдается при гемоглобинурии, гематурии. Последняя может быть обусловлена острым нефритом, почечнокаменной болезнью, инфарктом почки, туберкулезным поражением почек и мочевыводящих путей, кровотечениями из любого отдела мочевыводящей системы и почек, при травме, скорбуте, геморрагических диатезах и т. п. Такой же цвет может быть вызван употреблением лекарственных веществ (красный стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).

3еленоватожелтый, иногда темно-коричневый цвет, напоминающий цвет пива, вызывается в первую очередь выделением с мочой желчных пигментов — билирубина и биливердина. Моча при этом характеризуется еще и тем, что образующаяся при взбалтывании пена имеет также желтую окраску. Такой же цвет мочи может быть обусловлен приемом препаратов, содержащих хризофановую кислоту (ревень, александрийский лист, сантонин).

Синеватый цвет мочи наблюдается при значительной индиканурии, но может быть и при выделении в мочу метиленовой синьки, причем синий цвет мочи бывает довольно интенсивным.

Темно-бурый и черный цвет мочи наблюдается при меланозах, реже при малярийной кахексии, алкаптонурии. Он может быть вызван также употреблением препаратов карболовой кислоты (фенол, салол, нафтол, креозот, гваякол, резорцин, тимол, изредка хинин) и пр. лекарствами.

Молочный цвет мочи наблюдается при хилурии.

Бледно-желтая, бесцветная окраска мочи наблюдается при сахарном и несахарном диабете, при хроническом нефрите, нефросклерозе, хлорозе, при быстрых «схождениях» отеков и т.д.

Следует подчеркнуть, что на основании цвета мочи трудно делать определенные заключения, так как впоследствии они могут не найти подтверждения при детальном исследовании мочи.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. в 5 раз, при III ст. более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения когда жир распределяется в области живота.
Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
воздействие лекарств или химических веществ;
изменение рецепторов инсулина;
определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
сухость во рту;
общая и мышечная слабость;
повышенный аппетит;
зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
сонливость;
повышенная утомляемость;
плохо заживающие раны;
резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
диабетическая стопа заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в кроми токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание диабетическая кома и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

При сахарном диабете в моче происходит множество изменений. Довольно часто встречается такое отклонение, когда при сахарном диабете в моче появляется ацетон. Как появляется ацетон в моче? Ввиду того, что уменьшаются запасы гликогена в организме, которые необходимы для выработки энергии, организм начинает расщепление жиров. Ацетон образуется в результате этих реакций расщепления.

Симптомы развития ацетонурии при диабете:

сухость во рту, сильное чувство жажды, пациенты не могут напиться;
сухость кожи, шелушение;
частое мочеиспускание при диабете.

повышенная утомляемость;
головные боли;
кожа становится бледная, иногда появляются багровые пятна;
ухудшение аппетита;
тахикардия;
эмоциональный дисбаланс, пациенты испытывают частые перепады настроения;
плохая концентрация внимания, забывчивость;
субфебрильная температура;
головокружения и потеря сознания.

Норма для диабетиков составляет не более 30 мг в сутки.

для мужчин норма МАУ составляет

Нарушения эндокринного характера влияют на цвет, запах, консистенцию выделяемой урины. Моча при сахарном диабете изменяет свойства и может указать на происходящие изменения в почках и обменных процессах, которые проявляются у 20—40% пациентов. Дополнительно отслеживаются отклонения, вызванные непосредственно повышенным уровнем глюкозы в крови. Чтобы вовремя выявить патологию, анализы сдают регулярно 1—2 раза в год.

Для мочи здорового человека характерно отсутствие запаха, она стерильна, бледно-желтого оттенка. При диабете происходит сбой в метаболизме углеводов вследствие поражения эндокринной системы. Моча обесцвечивается и приобретает сладко-кислый запах гниющих яблок или ацетона. На фоне размножения патогенной микрофлоры учащаются позывы к мочеиспусканию. За сутки объем выделяемой урины увеличивается до 3-х литров.

Поскольку почки не справляются с переработкой повышенного содержания сахара, излишки вещества попадают в мочу. При этом выводится дополнительная жидкость, вызывая у человека постоянное чувство жажды. Высокий уровень глюкозы способствует выработке кетоновых тел. Эти побочные продукты появляются в результате сжигания жиров без присутствия инсулина и в большом количестве могут быть токсичны для организма.

Из-за нарушенного обмена веществ диабет сопровождают болезни, затрагивающие мочевыделительную систему и почки: цистит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия. Воспалительные процессы могут протекать латентно, однако урина приобретает характерный запах аммиака, иногда появляется кровь в моче. Для раннего выявления проблем с почками проводят анализ на микроальбуминурию. Полученные данные о количественном содержании белка помогают определить характер инфицирования органа и назначить лечение патологии. Повышенное содержание ацетона свидетельствует о возможном обезвоживании, истощении, воспалительных процессах в мочеполовой системе. При сильно завышенных значениях диагностируют кетоацидоз — одно из осложнений сахарного диабета.

Характерным признаком, указывающим на сахарный диабет, является ощущение запаха ацетона при мочеиспускании, связанное с повышением сахара и предшествующее гликемической коме. Если пациент слабо реагирует на внешние раздражители, стал вялым и апатичным, для подтверждения или исключения диагноза следует обратиться за врачебной помощью. Возможное прогрессирование болезни сопровождается дополнительными симптомами:

Показаниями для проведения лабораторного исследования урины становятся первичные нарушения расщепления глюкозы. Назначают для контроля течения установленной болезни и при проявлениях декомпенсационного диабета у пациента, который выражается в произвольных скачках глюкозы, потере массы тела, ухудшении физической активности и трудоспособности. Для получения целостной картины общий анализ мочи проводят в комплексе: биоматериал оценивают по методу Нечипоренко, а в отдельных случаях берут образцы из суточного объема или трехстаканную пробу.

Перед сдачей биоматериала нужно отказаться от употребления черники.

Накануне предоставления анализа необходимо исключить из рациона продукты, способные изменить оттенок урины (свеклу, морковь, чернику), а также приостановить употребление мочегонных средств. В лабораторию сдают первую порцию мочи (

50 мл), собранную в стерильную емкость, не позже чем через 2 часа после мочеиспускания. Во время исследования оценивается изменение физических и химических свойств, удельный вес образца, наличие белка, сахара, ацетона. Методом Нечипоренко или трехстаканной пробы анализируют содержание лейкоцитов и эритроцитов на единицу объема.

При СД 1 типа допускается сдача контрольного анализа раз в 5 лет. Если диагностировано заболевание 2 типа, мочу необходимо проверять ежегодно на все показатели.

В случае успешного поддержания уровня сахара пациентом и соблюдения назначенного лечения моча по характеристикам практически не отличается от нормы. При отсутствии диагноза болезнь и сопутствующие осложнения определяют по параметрам:

цвет мочи при сахарном диабете теряет интенсивность, становится более прозрачным;
слышен запах аммиака;
плотность выше 1,030 г/л;
кислотность меньше 4;
наличие глюкозурии;
появление красных кровяных телец (эритроцитов) возможно вследствие развивающейся почечной болезни;
поражение мочеполовой системы диагностируется на основании количества лейкоцитов;
увеличение эпителиальных клеток в моче у мужчин происходит при воспалении уретры или простатите;
наличие цилиндров говорит об измененном состоянии почек, заражении инфекцией или интоксикации организма.

Если результаты исследования мочи показывают отклонения от параметров нормы, следующим этапом стараются найти причину изменений. Для окончательного диагноза дополнительно требуется сдать анализы крови, пройти обследование почек и получить консультацию специалиста (эндокринолога, нефролога или уролога). В случае подтверждения болезни важно ответственно подойти к лечению сахарного диабета, поскольку на фоне ослабленного иммунитета возможно развитие патологий других органов.

источник