Моча меньше нормы в сутки

Бывает так, что испытывая сильный позыв опорожнить мочевой пузырь, человек выделяет весьма мало мочи, причины такого явления остаются непонятны. Регулярно повторяясь, расстройство мочеиспускания может причинять сильный дискомфорт. Вот почему важно разобраться, отчего подобное происходит.

Малое количество урины зачастую следствие недостаточного потребления жидкости, однако, игнорировать проблему не стоит, особенно если такое происходит регулярно. Нарушение образования мочи может стать сигналом о возникновение серьезных заболеваний и патологий внутренних органов. Вовремя обратив внимание на тревожный симптом можно уберечься от большого количества сопутствующих проблем.

Причины малого количества мочи при мочеиспускании

Вместе с мочой из организма человека выводятся токсины и шлаки, вот почему этот процесс так важен для нормального функционирования. Нарушение мочеотделения в сторону его увеличения или уменьшения всегда свидетельствует о наличии каких-либо проблем. Связаны они с болезнью или неправильным образом жизни, но пренебрегать тревожными сигналами тела не следует.

Чтобы определить, какое количество мочи следует считать аномальным для взрослого человека, нужно знать, сколько жидкости должно в норме выделяться из почек за одни сутки. Цифра это может колебаться, в зависимости от индивидуальных особенностей и условий окружающей среды, от того, сколько воды и пищи потребляет индивидуум. Однако, если объем урины составляет менее 500 миллилитров, это серьезный повод обеспокоиться состоянием здоровья.

Мало мочи почки могут выделять по разным причинам. Самые безобидные из них никак не связаны с медицинскими проблемами:

человек употребляет внутрь недостаточное количество жидкости, в том числе с пищей;
прием специальных лекарств может затруднить отход урины и спровоцировать частые позывы;
неправильная диета с высоким содержанием соли и острых специй также способна вызвать нарушения.

Заболевания, симптомом которых может быть проблема с мочеотделением, достаточно разнообразны.

Цистит — самая распространенная причина малого образования мочи. Воспаление мочевого пузыря — заболевание неприятное и опасное, сопровождающееся большим количество неприятных симптомов, в том числе и частыми позывами.
Уретрит — заболевание, при котором воспалению подвергается сам мочеиспускательный канал, как у мужчин, так у женщин. Вызывается болезнь попаданием микробов, а также физическими деформациями, например — ношением неудобного белья.
Пиелонефрит — научное наименование воспаления почек. Среди неприятных симптомов отмечаются также болезненные ощущения в пояснице.
Сахарный диабет — один из самых известных симптомов связан с частым мочеиспусканием, количество урины при этом может выделяться совсем незначительное.
Песок, который образуется в органах мочеполовой системы и раздражает их. Навязчивое желание опорожнить мочевой пузырь сопровождается болями и незначительным количеством крови в урине.

Также проблема нередко возникает в связи с гинекологическими заболеваниями у женщин или болезнями предстательной железы у мужчин.

Главным тревожным симптомом является само малое количество выделяемой мочи в зависимости от причины, разнообразны и сопровождающие заболевание симптомы. Проблемы со слабым мочеиспусканием могут проявляться по-разному:

частые позывы, выделение жидкости при этом небольшое;
затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями;
при, в целом, нормальном мочеиспускании, количество урины, выходящей в течение суток, небольшое.

Помимо этого, нередко встречаются следующие симптомы, указывающие на специфику заболевания:

Температура тела повышается на несколько десятых градуса или больше.
Возникает слабость и вялость, хроническая усталость.
Снижается или пропадает аппетит.
Нарушается сон.
Появляются рвота и тошнота.

Если подобные явления сопровождают малое выделение мочи и частые позывы сходить в туалет, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только сдав анализы и проконсультировавшись с врачом, можно поставить диагноз.

Стоит отметить, что мало мочи — еще не причина для беспокойства, если женщина вынашивает плод. В период беременности из-за нарушения нормальных функций организма, смещения внутренних органов, высокой нагрузки, могут возникать различные отклонения в пределах допустимой нормы.

В том числе олигурия — как еще называют симптом малого отхождения мочи (не более полу литра при суточной норме, в среднем, полтора литра). В первую очередь слабое выделение урины связывается с совершенно нормальными явлениями: жидкость, потребляемая будущей матерью, впитывается в ткани гораздо сильнее, и куда меньше ее выходит наружу в виде мочи и других физиологических выделений.

Но следует проявлять осторожность, поскольку беременные женщины в большей степени подвержены многим заболеваниям мочеполовой системы, относится к которым надо серьезно. В особенности если проявляется анурия, или полное прекращение выхода мочи. Это опасный и грозный признак, сопровождающий травмы и воспаления почек, брюшной полости и женских половых органов.

Задержка мочи в организме, ее неполное отхождение — не только неприятное, но и опасное явление, которое может вызывать интоксикацию всего организма, что грозит последствиями для здоровья мамы и ее малыша. В случае проявления таких симптомов, следует немедленно обратиться в клинику и провести ряд анализов, начиная с УЗИ, для определения причин заболевания и способов решения данной проблемы.

У малышей в грудничковом и раннем младенческом возрасте нередко бывают проблемы с мочеотделением, что вызывает тревогу у родителей. В некоторых случаях это — совершенно нормально и является всего лишь индивидуальной особенностью. Однако следует проявлять бдительность, ведь есть ряд болезней, о которых может сигнализировать малое количество мочи.

Вот некоторые причины задержки выведения урины у маленьких детей:

период отучения от питья из бутылки, в это время потребление жидкости падает, так что малое количество мочи — естественное следствие;
высокая температура окружающей среды может вызывать у малыша усиленное отделение пота, а поскольку младенцы потребляют не так много воды, лишняя влага выходит через кожу;
переход от естественного вскармливания к смесям и прикорму может повлиять на количество выделений;
реакция на соленую еду, которая замедляет процесс вывода влаги;
если ребенок мочится в горшок меньше, чем в подгузник, это может быть психологическим явлением — он учится проявлять контроль над своими потребностями.

Задержка мочи у малыша может сигналить о тех же заболеваниях, что и у взрослого человека, а может быть связана с неправильным кормлением, факторами стресса. В любом случае, определять причину должен опытный врач, и если для беспокойства имеются поводы, следует обратиться за помощью к специалистам.

Чтобы выявить заболевание, проводится диагностика мочи в лабораторных условиях. Для этого жидкость проверяют сразу на несколько внешних показателей:

С помощью анализа мочи проверяют также нахождение в урине веществ:

Для определения заболевания и его причин врач-лаборант исследует жидкость на наличие в ней:

Помимо анализа мочи, в зависимости от подозрений на наличие заболевания, придется пройти также УЗИ внутренних органов и ряд других процедур. Например, сдать анализ крови.

Лечение мочевыделительной системы

Определением причин нарушенного мочеиспускания занимается, в первую очередь, терапевт и уролог, они же назначают соответствующее лечение в каждом отдельном случае.

При серьезных проблемах с задержкой жидкостей, во избежание развития сепсиса, интоксикации и застойных явлений в организме, ставится катетер. С его помощью лишняя моча, скопившаяся в мочевом пузыре, выводится наружу.

Если анализы выявили наличие камней в почках, производится их дробление и вывод с последующим лечением.

Назначаются препараты для снятия спазмов и воспалений по необходимости.

Какое бы лечение ни было назначено — во всех случаях прописываются мочегонные препараты (за исключением мочекаменной болезни и острого пиелонефрита).

Помимо задержки отхождения мочи и ее небольшого количества, существуют другие расстройства мочеполовой системы, не менее опасные и неприятные. Из самых распространенных и широко известных следует назвать:

недержание, которое может быть связано как с психологическими проблемами, так с нарушением работы органов, ослаблением гладкой мускулатуры;
полиурию — то есть, повышение количества выделяемой в сутки урины, что зачастую вызывается ухудшением всасывания жидкости тканями организма;
никтурия — состояние, при котором большая часть жидкости выходит из организма в ночное время;
странгурия — болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Все эти проблемы подлежат тщательному исследованию и лечению в соответствии с выявленной причиной заболевания.

Вызывать уменьшение суточного количества урины могут многие факторы. В тех случаях, когда состояние не связано с травмой или заболеванием, существуют рекомендации к профилактике данной проблемы.

Прежде всего, следует убедиться, что суточное потребление жидкости находится в норме. Оно должно соответствовать физической активности, времени года, климатическому режиму. В течение дня взрослому здоровому человеку при средних нагрузках на организм рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды, не считая жидкости, поглощаемой с пищей и других напитков (чай, лимонад). Эта норма является усредненной, точная дозировка должна определяться индивидуально, однако суточное потребление жидкости должно быть достаточным для нормальной работы всех органов.

Недостаточное, скудное питание с пониженным содержанием жиров и витаминов, а также еда с высоким содержанием соли и пряностей может вызывать задержку жидкости, что приводит к снижению выделения мочи, отекам и застойным процессам.

Злоупотребление алкоголем, отравление спиртом, лекарственными веществами может привести к резкому снижению мочеотделения.

Таким образом, чтобы мочеиспускание оставалось нормальным, нужно:

употреблять достаточное количество воды;
обращать внимание на правильную диету;
не злоупотреблять алкоголем и лекарственными веществами.

При своевременном лечении заболеваний, связанных с малым выделением мочи, а также при принятии профилактических мер, можно смело ожидать благоприятного исхода.

Болезни мочеполовой системы могут принести много хлопот, и всегда сопряжены с неприятными ощущениями. Вот почему следует уделять большое внимание негативным сигналам организма, принимать меры для предотвращения возникновения и развития болезни на ранних ее этапах.

Три причины для срочного посещения уролога:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Суточный диурез является одним из критериев правильной работы почек. Обычно считается моча, выделенная за сутки. В норме у взрослого человека количество выделяемой мочи составляет ¾ или 70-80% от потребляемой жидкости. При этом количество влаги, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, не учитывается. Поэтому, если человек должен выпивать за день около двух литров жидкости, то объем выделяемой мочи составляет не менее 1500 мл.

Для того чтобы полностью вывести продукты распада из организма, должно выделиться не менее полулитра мочи. Определение суточного диуреза важно также для исследования функции почек методом расчета клиренса. Для этого пациент должен в течение суток собирать всю мочу в специальный контейнер с градуированными стенками.

При этом он не должен принимать диуретики во время процедуры и за три дня до ее проведения. Также важно фиксировать не только объем выделенной мочи, но и объем выпитой жидкости (вода, чай, кофе). Измерение суточного диуреза начинают обычно с 6 часов утра до этого же времени следующего дня.

В зависимости от количества выделенной мочи различают:

полиурию – количество выделенной жидкости превышает 3 литра. Это может быть связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, который также называется антидиуретическим гормоном. Иногда такое состояние встречается при нарушении концентрационной способности почек, при сахарном диабете;
олигурию – количество выделяемой жидкости резко снизилось до 500 мл и меньше;
анурию, при которой мочеотделение у взрослого человека не превышает 50 мл за все 24 часа.

Мочеотделение на протяжении всех суток происходит неравномерно. Поэтому выделяют дневной и ночной диурез, соотношение которых в норме составляет 4:1 или 3:1. Если ночной диурез превалирует над дневным, то данное состояние называется никтурия.

Также у пациентов важно оценивать не только количество выделяемой жидкости, но и ее состав. Если концентрация осмотически активных веществ в моче превышает норму, то такой диурез называется осмотическим. Это состояние говорит о перегрузке нефронов такими веществами, как глюкоза, мочевая кислота, бикарбонат и другие. Их повышение в крови связано с другой органической патологией.

Суточное количество мочи со сниженной концентрацией осмотически активных веществ называется водным диурезом. У здорового человека данное состояние может наблюдаться при увеличении потребляемой жидкости.

Снижение суточного количества мочи у здорового человека может наблюдаться в жаркое время года, когда большая часть жидкости выделяется с потом. Также это состояние встречается при работе в условиях высоких температур, жидком стуле или рвоте.

Но снижение мочевыделения до 500 мл в сутки и меньше является плохим прогностическим признаком при многих заболеваниях. Развитие олигурии или анурии встречается при резком снижении объема циркулирующей крови и падении АД. Они развиваются при обильных кровотечениях, неукротимой рвоте, профузном жидком стуле, различных шоковых состояниях.

Олигурия встречается при развитии острой почечной недостаточности. Это угрожающее жизни осложнение встречается при нефрите, остром массивном гемолизе, поражении почечной паренхимы. При массивном инфекционном процессе поражение почек возможно при бактериемии.

Дифференциальную диагностику олигурии необходимо провести с ишурией. Это состояние развивается вследствие механической закупорки какого-либо отдела мочевыводящей системы. К этому может привести разрастание опухолевого процесса, закупорка просвета мочеточника камнем или сужение мочевыводящих путей. У мужчин частой причиной ишурии является аденома простаты, особенно у лиц старшего возраста.

Полиурия является важным диагностическим критерием для ряда эндокринных, сердечных или метаболических заболеваний.

Различают почечную и внепочечную полиурию. Первая вызвана непосредственно заболеванием почек, при которых поражаются дистальные отделы нефрона. Такой симптом может возникать при пиелонефрите, сморщенной почке, почечной недостаточности.

Причин развития внепочечной полиурии намного больше. Повышение продукции мочи встречается при сахарном диабете. Это происходит при попадании в мочу глюкозы, которая тянет на себя жидкость, так как она является осмотически активным веществом.

При несахарном диабете генезом полиурии является нарушение продукции вазопрессина, который отвечает за задержку необходимого количества жидкости. Суточный диурез повышается также при синдроме Конна (гиперальдостеронизме).

Также экстраренальная полиурия встречается при повышении жидкости в сосудистом русле. Например, при внутривенно-капельном введении растворов с мочегонными средствами, то есть проведении форсированного диуреза. Врач назначает мочегонные лекарственные препараты для уменьшения отеков. Лишняя жидкость из тканей возвращается в кровеносное русло, а ее излишек выводится вместе с мочой.

Важно рассчитать суточный диурез при беременности. В норме он также составляет до 80% от выпитой жидкости.

Изменение количества суточной мочи назначается в том случае, когда возникает подозрение наличия скрытых отеков или угрозу развития преэклампсии или эклампсии. Беременным суточный диурез назначают по показаниям, анализ не входит в перечень обязательных для будущих мам.

источник

Существуют определенные нормы мочеиспусканий в день, и отклонения от них сигнализируют о серьезных патологиях, происходящих в мочеточных органах. Показатели нормы у взрослых пациентов и детей отличаются, зависят они и от пола.

Оказывает на них влияние и выпиваемая за сутки жидкость. Если урина начинает постоянно выделяться в учащенном режиме, то рекомендуется обратиться к специалисту, который окажет помощь по восстановлению нормального состояния.

Данные по позывам к испусканию урины средние, потому что процесс у любого пациента индивидуален. И если вести разговор о повышенном уровне, то необходимо подразумевать отклонения от своего ритма, оценивая частоту посещений туалета с обычным режимом выделения мочи. У взрослого человека нормой является от четырех до десяти подходов к унитазу в течение суток, при этом на ночной период приходится не более двух испусканий урины, объем которых не превышает трехсот миллилитров.

Мужчины посещают туалет до шести раз, женщины – до девяти. Малыши, которым нет еще и года, мочатся около двадцати пяти раз. Возрастная группа от трех до пяти лет этот процесс сокращает до восьми. С возрастом показатель становится еще ниже.

Иногда малыши во время испускания мочи начинают плакать, но это не следует считать отклонением. Порой дети пугаются самого процесса, но как только урина выходит, состояние становится нормальным. Но к врачу ребенка сводить следует, чтобы полностью исключить патологические изменения.

Когда количество позывов превышает десяток раз, необходимо обратить пристальное внимание на собственный организм в процессе испускания мочи. Причин, по которым учащается выделение мочи, достаточное количество. Известен целый ряд факторов и характерных симптомов, оказывающих влияние на частоту отвода из организма урины.

Болевые ощущения во время частых испусканий мочи – порой это проявляется из-за больших новообразований, появляющихся внизу живота. Количество позывов может увеличиться, когда опухоль достигнет размеров, при которых сможет надавливать на мочевой пузырь, не давая ему возможности заполняться биологической жидкостью полностью. При таком состоянии могут наблюдаться и иные признаки патологии:

быстрое похудение;
в урине появляются кровяные клетки;
моча выделяется небольшими порциями;
температурный режим тела всегда повышен;
пациент испытывает постоянную усталость;
в области живота появляются сильные боли;
лимфоузлы увеличиваются.

Одна из основных причин – гиперальдостеронизм. При такой болезни надпочечники вырабатывают излишнее количество альдостерона, увеличивается число мочеиспусканий. Заболевание провоцирует увеличение вырабатывания гормонов, оказывающих влияние на работоспособность парного органа.

К вечеру количество походов в туалет может увеличиться у пациентов, страдающих сердечной либо почечной недостаточностью.

Еще одна проблема – гиперпаратиреоз. Происходит вырабатывание излишних паратгормонов, регулирующих процесс образования мочи.

Больше всего проблем происходит при утреннем выделении мочи. Этому сопутствуют следующие симптомы:

конкременты;
запоры или расстройства желудка;
дисбактериоз кишечного тракта;
болевые ощущения в животе;
постоянная усталость;
отсутствие аппетита.

Диабет несахарного типа способен увеличить количество опорожнений мочевого пузыря. По своим признакам он похож на сахарный, но уровень глюкоза в крови нормальное значение не превышает. В процессе регулирования отвода урины через парный орган происходят нарушения.

Участившиеся сильные позывы считаются признаком сахарного диабета, при котором содержание глюкозы возрастает, излишек ее начинает отводиться вместе с мочой. Называется этот процесс испускания мочи гипергликемией, дополняющейся некоторыми симптомами:

ощущением жажды и сухости;
слабостью;
усталостью хронического характера;
сонливостью;
зудом кожного покрова.

Предупредить возможные осложнения поможет специалист урологии. Инфекционные заболевания почек и проблемы с мочевиком считаются достаточными причинами, чтобы участилось выделение мочи. Если процесс происходит болезненно, то необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование.

Самостоятельные лечебные процедуры только снимут либо частично понизят болезненные ощущения при выделении урины, но полностью проблему не излечат. В таком случае возникнет вероятность образования патологии хронического характера, последствия которой могут быть весьма тяжелыми.

Частые и сильные позывы к выводу мочи, не имеющие болезненной симптоматики, могут наблюдаться при патологических отклонениях в репродуктивных органах. Подобное состояние может возникнуть из-за образования миомы и иных опухолей в матке. Находясь в стадии роста, они будут надавливать на мочевик, вызывая частые желания испустить мочу.

Основным признаком данных патологических отклонений считаются учащенность испускания урины, в которой присутствует кровь, болевые ощущения в мочевике, болезненная симптоматика во время молочницы. В подобных ситуациях диагностирование проводит гинеколог.

Когда при частых выделениях урины нет дополнительной симптоматики, то можно надеяться, что такого рода проблема спустя сутки пройдет самостоятельно. Одной из причин частых позывов становятся напитки, имеющие мочегонный эффект.

Чрезмерное употребление жидкости в виде зеленого чая, клюквенного компота способно спровоцировать частоту испусканий урины. Такой же результат наблюдается после ягод брусники, калины, клюквы.

Врачи полагают, что в стрессовых ситуациях, при значительных нагрузках физического характера и от переохлаждений организма участившееся испускание мочи является вполне нормальным явлением.

На утренние и дневные посещения туалета может влиять и психосоматика. У женской половины населения частота позывов может быть увеличена после менструальных циклов.

Еще одна причина – лечение диуретиками (лекарствами с мочегонным эффектом).

В качестве дополнительной симптоматики можно считать жгучесть при выходе мочи, изменения ее оттенка, резковатый запах, появляющийся в процессе мочеиспускания, наличие в урине крови, гнойных накоплений и слизи.

На подобные отклонения могут оказывать влияние причины физического и патологического характера. Новый рацион питания, обильное питье способны вызывать частые позывы, не сопровождающиеся негативными ощущениями. Даже алкогольные напитки вынуждают посещать туалет несколько чаще. Но есть случаи, когда проблема обусловлена патологиями:

Аденома простаты. Появляется доброкачественное новообразование в простате, оказывающее сильное влияние на отведение биологической жидкости. Напор урины становится слабее, она в полном объеме из мочевика не выводится, образуется недержание в ночное время.
Простатит. Воспалительный процесс инфекционного характера, от которого в паховой области появляются сильные дискомфортные ощущения.
Пиелонефрит. Воспаленность парного органа, сопровождающаяся дискомфортностью и болевыми признаками в конце вывода урины.

Сделать выделения мочи более частыми способен уретрит. Возникают сильные боли, нормальный отток биожидкости нарушается. А если в моче выявляется кровь, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Факторы физиологического характера устраняются соблюдением правильного питания.

Основная причина – цистит в острой форме. Несколько реже встречается уретрит. В качестве основных проблем можно добавить инфекционные заболевания органов половой системы – гонорею, трихомониаз, хламидиоз. Если мочеиспускания в течение двух дней не вернулись к нормальному показателю, следует обращаться к врачу.

Начальный срок может увеличить количество процессов вывода мочи, что является первым признаком беременности. В данный период происходит перестраивание работы мочевика, потому что матка увеличивается в размерах и давит на него.

Бывает, что обычная норма отводимой мочи уменьшается. Такое явление называется олигурией, причинами которой могут стать:

недостаточность питьевого режима;
болезни парного органа;
постоянные диареи;
отечность мягких тканей;
отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
онкология;
конкременты.

Иногда объем урины не превышает двухсот миллилитров в день. Это признак развивающейся анурии, вызванной почечной недостаточностью, шоковыми состояниями, спазмами уретры, интоксикацией. Пациенту необходимо посетить врача, чтобы предотвратить последствия негативного характера.

Специалист назначает комплексное обследование и сдачу анализов. Пациенту придется вести запись процессов выделения урины, фиксировать ее приблизительный объем.

Врачом могут назначаться общие анализы урины и крови, биохимия, УЗИ органов, расположенных в области живота и малого таза, МРТ мозга, уретрография, КТ, экскреторная урография парного органа, бактериологический анализ мочи и крови.

Чтобы нормализовать процесс испускания урины, необходимо применять лечебные методы консервативного и хирургического характера. Способ терапии определяет врач, изучивший результаты обследований и анализов. Самостоятельное лечение лишь снимет боль, но полностью болезнь не уничтожит.

Чаще всего назначаются Гутрон, Дулоксетин, Спазмекс и иные лекарства. Спазмексом блокируется воздействие ацетилхолина, что позволяет регулировать отвод урины.

Омник считается лекарством из группы альфа-адреноблокаторов. Им пользуются, чтобы стабилизировать синдром императивного испускания урины.

Лекарственные препараты могут назначаться только после выполнения лабораторных исследований.

Если соблюдать правильный рацион питания, то ночные посещения туалета вам не будут страшны. Диета полностью исключит значительные объемы жидкости и продуктов питания, содержащих ее в больших количествах. Не следует пить воду на ночь, чтобы не просыпаться в туалет. Не рекомендуется есть соленые и острые блюда.

Отлично помогают настойки и чаи, понижающие испускание мочи. Дома несложно заварить чай из вишневых веточек и кукурузных волосков. Такой напиток поможет снять воспаленность и стабилизирует процесс испускания мочи.

Разрешается употреблять отвар, приготовленный из березовых почек. Его неоднократно пьют в течение дня, в вечернее время – особенно. Но от посещения поликлиники отказываться не следует, так как фитотерапия при таких проблемах считается лишь средством вспомогательного характера.

Чтобы не допускать подобных ситуаций, необходимо выполнять требования гигиены в вечернее и утреннее время. Кроме того, при сексуальных отношениях необходимо пользоваться защитными средствами. Усиливает иммунную систему нормальное питание, помогая ей сражаться с вредными бактериями. В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у врача ежегодно. Своевременно выявленное заболевание позволит начать адекватное лечение, не допуская перехода его в хроническую стадию.

источник

В этой статье мы поговорим о том, какие существуют показатели анализа мочи, а также более подробно про относительную плотность и количество мочи.

Исследование мочи предполагает определение значений физических свойств, химического состава и также микроскопического исследование осадка, Зная значения результатов исследования мочи, опытный специалист без ошибки может поставить предварительный диагноз. Сразу отметим, что расшифровка результатов анализа мочи требует определенных знаний и опыта и зачастую верная интерпретация результатов исследования невозможна без консультации с лечащим врачом, но мы подробно опишем все показатели исследования мочи и приведем нормы здорового человека, ведь нам тоже не помешает знать, какие показатели мочи исследуются. Однако следует помнить, что состав мочи варьируется в широком диапазоне даже у абсолютно здоровых людей.

Норма количества мочи здорового человека (суточный диурез) напрямую зависит от возраста пациента и варьируется в диапазоне от 1 до 2 литров. Также существуют такие понятия как дневной и ночной диурез. В норме количество мочи, выделяемое днем больше чем ночью. Если количество ночной мочи выше, это может свидетельствовать о наличии патологии, связанной с сердечной декомпенсацией и цистопиелиов.

Если Вы заметили у себя большое количество суточной мочи, то не спешите ставить себе диагноз – возможно Вы употребляете слишком большое количество воды (продуктов с высоким содержанием воды, таких как арбуз или дыня). Если же режим питания не менялся, то резкое увеличение количества суточной мочи называемое полиурией может свидетельствовать о наличие патологии (нервное возбуждение, диабетах (сахарном и несахарном), заболевания почек, пиелонефрите).

Малое количество суточной мочи наблюдается при обильном потоотделении, отравлениях (понос и рвота). При этом масса тела увеличивается, увеличивается отечность тела.

Говоря о снижении количества мочи в сутки, можно выделить два состояния: олирурия и анурия.

Также следует отметить такое понятие как ишурия – задержка мочи, из-за невозможности самостоятельного мочеиспускания (аденома, воспалительные заболевания или рак простаты).

Относительная плотность (удельный вес) обусловлена концентрацией растворенных в ней осмотически активных веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей и др.), определяется с помощью ареометра (урометра). Содержание плотных веществ определяет относительную плотность мочи, ее удельный вес.

Температура исследуемой мочи должна быть 15 °С. Повышение температуры на каждые 3 °С снижает относительную плотность на 0,001. Следует вводить поправку при высоком уровне глюкозы и белка. Если уровень глюкозы 10 г/л, то величину относительной плотности нужно понижать на 0,004. При содержании белка в моче 4-7 г/л необходимо вычитать 0,001; 8-11 г/л — 0,002; 12-15 г/л — 0,003.

У здорового человека норма плотности мочи колеблется в пределах 1004 — 1030 (за 1 берется плотность воды).

Однократное определение удельного веса мочи не имеет решающего диагностического значения. В утренней порции мочи (как правило, для исследования берут утреннюю порцию мочи) относительная плотность должна быть не менее 1018.

Ниже обсудим какие причины состояний, при которых может быть обнаружена высокая или низкая плотность мочи.

Выделение мочи с постоянной относительной плотностью, равной плотности первичной мочи (1.0010) называется изостенурией и свидетельствует о тяжелой почечной недостаточности.

В связи с тем что, однократное исследование позволяет лишь косвенно судить о функции почек, для уточнения диагноза оцениваются суточные колебания относительной плотности (проба Зимницкого).

В норме моча здорового человека она прозрачна, в ней нет примесей. Мутной моча становится когда в ее составе появляется большое количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, гноя или солей. Для окончательного установления причины помутнения необходимо микроскопическое исследование осадка мочи. Между тем, возможно также химическое исследование, которое заключается в нагревании порции мочи, либо добавления в нее уксусной кислоты или эфира. Если при нагревании мутная моча становится прозрачнее, значит в ней содержатся ураты, если же наоборот она становится еще более мутной – в ней большое количество фосфатов. Также на наличие фосфатов указывает прозрачность мутной мочи при добавлении в нее нескольких капель уксусной кислоты. Если этот процесс сопровождается шипением, значит в моче карбонаты. Если при добавлении в мутную мочу эфира она становится прозрачнее, в моче присутствует большое количество жира. Все эти результаты косвенно указывают на начальное развитие мочекаменной болезни либо на уже сформированные мочевые камни.

Свежесобранная моча здорового человека прозрачна и лишь слегка пенится.

Мутность, проявляющаяся при стоянии мочи, обычно обусловлена солями и значения не имеет. Если моча мутная сразу после сбора — патология.

Если мутность сохраняется после всех этих методов — бактериурия в моче.

У нормальной мочи пена необильная, прозрачная и нестойкая. Моча, содержащая белки, сильно пенится, причем пена сохраняется довольно долго.

источник

Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.

Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.

Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.

Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.

Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.

Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.

Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.

Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:

сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня;
мерный контейнер;
лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.

Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.

Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.

Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.

Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.

Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.

Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.

При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.

Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.

Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости.

Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.

Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.

Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.

Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.

Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников.

По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.

Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.

Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

источник

Знание того, сколько мочи должно выделяться за сутки, помогает оценить работу организма, в особенности почек. Нормы диуреза зависят от возраста, веса, роста и пола человека. Другие факторы, влияющие на объем выделенной жидкости, – количество выпитой воды, температура тела, особенности рациона, род профессиональной деятельности и наличие заболеваний мочевой системы. Во время исследования учитываются все эти обстоятельства.

Оценка объема выделенной мочи позволяет выявить проблемы в работе парного органа. Отклонение от нормальных значений также является одним из факторов, сигнализирующих о нарушении кровообращения.

Практикуется измерение объема урины, произведенной за разные периоды времени:

Суточное количество мочи – основной показатель при оценке функционирования парного органа. Для измерения необходимо с утра (после сна) выпить примерно два стакана воды. Первую мочу слить в канализацию. Всю последующую урину, выделяемую за день, собрать в специально подготовленную тару. Необходимо записывать время каждого акта мочеиспускания и количество мочи. Сбор биологической жидкости длится ровно сутки. Кроме того, после первого акта мочеиспускания у пациента берут кровь для клинического анализа и биохимии.
Минутный диурез – объем урины, выделенный за минуту. Позволяет выявить скорость клубочковой фильтрации почек (маркер старения почек). Для его измерения суточное значение делят на 1440. В идеале такой диурез должен иметь значение в пределах 0,55-1 мл.
Часовой – простой и достоверный показатель, позволяющий судить о состоянии пациентов, потерявших много крови. Для его измерения в мочевой пузырь устанавливают катетер. При низких значениях (меньше 15 мл) врач увеличивает объем вливаемой внутривенно жидкости, призванной компенсировать потерю крови.

Всю мочу, которая выделяется за сутки, можно поделить на дневную и ночную. В светлое время суток все важные для жизнедеятельности процессы работают на полную силу, поэтому образование и выведение мочи проходит с наибольшей интенсивностью. Если оценивать объем дневного и ночного диуреза, то их соотношение равно 4:1. Это значит, что при здоровых почках и прочих органов мочевой системы во время сна должно выделяться вчетверо меньше жидкости, чем в период бодрствования.

Явление, при котором ночной диурез преобладает над дневным, называется никтурия. Такой симптом ведет к недосыпанию и снижению работоспособности. Может указывать на серьезные проблемы в работе почек или отклонения в сердечно-сосудистой системе.

То, сколько литров мочи производит человек за весь день, зависит от количества выпитой им жидкости, возраста и пола, соотношения периодов активного бодрствования и отдыха.

Норма мочеиспускания в сутки у женщин – 600-1600 мл, у мужчин – 800-1800 мл. В зависимости от индивидуальных особенностей организма эти показатели могут меняться в большую или меньшую сторону, но не более, чем на 200 мл.

В сутки у взрослого человека должно выделяться не менее 500 мл жидкости. Этого объема достаточно, чтобы поддерживалось здоровье почек, а из кровеносных сосудов выводились вредные вещества, возникшие при метаболизме.

Отклонения от нормы часто свидетельствуют о проблемах в мочевой системе. При оценке врач обязательно учитывает следующие факторы:

объем употребленной жидкости в течение последних суток;
вес тела;
температура в помещении, где находится человек;
рацион, включающий напитки и продукты, обладающие мочегонным свойством.

Количество выделяемой мочи зависит от того, сколько ребенку лет. Так, у грудничков объем урины незначителен поскольку в первые месяцы своей жизни они употребляют мало воды.

Норма мочи за сутки у детей в соответствии с их возрастом:

1-2 дня – 30-60 мл;
3-10 дней – 100-300 мл;
10-60 дней – 250-450 мл;
2-12 месяцев – 400-500 мл;
1-5 лет – 500-700 мл;
5-8 лет – 650-1000 мл;
8-14 лет – 800-1400 мл;
14-16 лет – 1400-1600 мл.

Если детский организм начинает выводить больше урины либо же ее количество резко уменьшается, то это веский повод обратиться к педиатру.

При беременности должно выходить 60-80% мочи от объема выпитой жидкости. Наибольшую часть веса, набранного в период вынашивания ребенка, составляет вода.

Беременным женщинам требуется много жидкости, чтобы восполнить ее запасы в организме. Однако вода часто распределяется неравномерно. При позднем токсикозе преобладает ночной диурез, который составляет примерно 40% суточного. Из-за этого тело начинает отекать.

При беременности на проблемы диуреза указывают такие факторы:

сильная жажда;
гипертония;
прибавка в весе сверх нормы;
белок в моче;
увеличение проницаемости плаценты.

В третьем триместре будущая мама часто сдает мочу на анализ. Такая мера позволяет своевременно выявить и вылечить заболевания выделительной системы. При нарушениях врачи назначают особую диету и режим питья.

Частота походов в туалет и количество мочи в сутки увеличивается после второго триместра. Плод достигает внушительных размеров и усиленно давит на мочевик.

Суточный диурез в норме как показатель работы мочевыделительной системы помогает врачам выявлять наличие многих болезней, назначать соответствующее лечение. Люди с хроническими заболеваниями могут вовремя заметить обострение по изменению количества суточной мочи.

Диурез определяется посредством сбора образцов мочи. Основным показателем является общий объем урины, сравниваемый с нормой мочевыделения.

Чтобы понять, какое количество урины производит конкретный человек, врач назначает сбор анализа мочи в течение определенного периода (суток, 12 часов). При исследовании учитываются и другие показатели:

наличие в моче осадка, слизи или крови;
запах;
консистенция.

Все эти характеристики важны при оценке диуреза. Они более полно раскрывают процесс образования и выделения урины.

Человек должен выводить в сутки примерно 75% от выпитой им жидкости. Уменьшение ее объемов, равно как и избыточное выделение, говорят о проблемах в работе организма.

Сокращение диуреза обозначается так:

Олигурия – замедление процесса выделения мочи (до 400 мл в сутки). Наблюдается при нефрите, почечной или сердечной недостаточности, обезвоживании, сильной кровопотере, мочекаменной болезни.
Анурия – полное отсутствие урины в мочевике. Может быть вызвана тяжелым нефритом, менингитом, шоковым состоянием, непроходимостью мочевыводящих каналов, отравлением, воспалением брюшины.

Увеличение суточного диуреза носит название «полиурия» (2-3 литра мочи в сутки). Она бывает здоровой и патологической. В первом случае полиурия может быть следствием употребления большого объема воды либо приемом мочегонных продуктов (к примеру, арбуза). Такое состояние считается нормальным и не требует повышенного внимания. Диурез придет к нормальным значениям самостоятельно.

Также объем диуреза увеличивается при некоторых заболеваниях:

диабет;
отеки;
инфекции мочевика;
синдром Конна;
расстройства нервной системы;
прием диуретиков и гликозидов;
острая почечная недостаточность.

Самолечение может нанести вред здоровью человека. При проявлении признаков болезни или подозрении на нее нужно немедленно обратиться к врачу.

источник

Олигурия (oliguria) – состояние, когда наблюдается уменьшение количества выделяемой мочи до пол-литра в сутки и меньше. Подобный симптом может возникать при отравлениях, заболеваниях мочевыделительной системы, а также при опухолях в почках, прорастании мочеточников метастазами. Более глубоким патологическим синдромом является анурия (anuria), при которой выделение урины не происходит вовсе.

При таком состоянии взрослый, имеющий среднюю массу тела (у женщин 60–65 кг, у мужчин 75–80 кг), выделяет в сутки менее 400–500 мл мочевой жидкости, что недостаточно для нормального функционирования организма. У здорового человека суточный диурез равен около 1–1,5 литра. Стоит отметить, что измерить точно количество мочевыделения за 24 часа достаточно проблематично, поэтому существует риск допустить погрешность.

Что касается причин частичного или полного отсутствия выделяемой мочи, то их существует достаточно много. Первопричины принято группировать:

Первая группа – это рвота, понос либо обильное потоотделение (гипергидроз).
Вторая группа – наличие таких болезней, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, патология сосудов почек. Это наиболее частые причины, встречающиеся в медицинской практике.
Третья группа включает в себя новообразования в мочевом пузыре, камни в организме, патологии предстательной железы, раковые опухоли, сужение уретры.
Четвертая группа – употребление лекарств на протяжении длительного времени.
Пятая группа – это травмы, отравления токсическими веществами, ожоги большой площади, сильно сниженное артериальное давление.

Одни причины могут быть не опасны для здоровья, другие – привести к серьезным последствиям. В любом случае при выделении малого количества урины или нарушении мочеиспускания (дизурии) на протяжении долгого времени стоит проконсультироваться со специалистом.

Если выделение небольшого количества мочи наблюдается несколько дней, но при этом нет дискомфорта, особо беспокоиться не стоит. Такое явление носит транзиторный характер, наблюдается при таких физиологических процессах, как повышенное потоотделение при жаркой погоде либо употребление небольшого количества напитков. Если позывы к мочеиспусканию уменьшились, расстройство продолжается дольше 2 дней, при этом присутствует ощущение зуда и жжение, то нужно обратиться к врачу. Он направит на необходимые анализы и назначит по их результатам антибиотики (например, фуросемид) или другую терапию.

В медицине существует несколько видов олигурии, выделяемых в зависимости от патогенеза:

Преренальная – проявляется при снижении почечного кровотока, рвоте, диарее, гипергидрозе.
Ренальная – развивается как следствие тяжелой почечной патологии, при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефрите, иногда при цистите. Возникает также при травме почки, приеме лекарств. Проявляется как осложнение после ожогов, сепсиса, травм или перенесенных ранее операций.
Постренальная (обтурационная) возникает при опухолях, камнях, т.е. нарушении проходимости мочевыводящих путей. У мужчин мало мочи и редкое мочеиспускание возникает как следствие простатита или аденомы простаты.

Почему опасна олигурия? Все дело в том, что она способна привести к более тяжелым последствиям – анурии, когда жидкость перестает выделяться из организма. При этом диурез составляет менее 50 мл в день. Такая длительная задержка выведения мочи становится уже опасной для здоровья и требует неотложной помощи.

Состояние характеризуется маленьким объемом урины (значение менее 50 мл/сутки) либо полным прекращением выделения. Обычно проблема кроется в мочеточниках, так как именно нарушение их деятельности затрудняет поступление мочи в мочевик.

Отсутствие или снижение мочеиспускания возникает при:

удалении почки или врожденном отсутствии данного органа;
гемолизе, миолизе;
гломерулонефрите, пиелонефрите, в том числе и хроническом, нефрите;
наличии камней, которые нарушают отток урины;
острой сердечной недостаточности;
геморрагической лихорадке;
опухолях;
ХПН (хронической почечной недостаточности);
отравлении токсичными веществами;
пересечении мочеточников при хирургическом вмешательстве.

Проявление анурии возможно, если есть аллергическая реакция на какой-либо продукт/компонент.

Признаки патологии в первое время нередко вообще отсутствуют, затем появляется жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со временем начинается головная боль, наблюдается сонливость, лихорадка, в редких случаях человек способен впасть в кому.

Анурия и ее симптомы требуют немедленного лечения, так как она способна привести к уремии, когда в крови человека накапливаются метаболиты белка. Подобное состояние в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Определение рисков и степени опасности анурии проводится при помощи ультразвукового исследования органов мочевыделительного тракта, общего анализа крови. Пациентам делают также компьютерную томографию забрюшинного пространства, цистоскопию, такая диагностика дает наиболее четкий прогноз развития существующей патологии. Врач назначает мочегонные препараты, наложение нефростомы, в тяжелых случаях – переводит пациента на аппарат искусственной почки на длительный срок.

Мало мочи при мочеиспускании у женщин часто наблюдается при беременности – с такой проблемой сталкивается почти каждая будущая мама. Когда плод начинает развиваться, он оказывает давление на внутренние органы. В урологии выделяют два вида задержки: полная и неполная.

Неполная характеризуется уменьшением объема выделяемой урины. Незначительная часть ее выходит, а большая остается в мочевике. Если нарушение вовремя не устранить, оно способно принять хроническую форму. При этом женщина может не замечать какие-то проблемы, особенно в первом триместре. Признаками патологии на более поздних сроках, особенно в утренние часы, становится неконтролируемое выделение жидкости (из-за чего нижнее белье становится мокрым), а также боль во время опорожнения, когда урина начинает выходить тонкой струйкой.

Полная задержка – это отсутствие мочи, даже когда в туалет может хотеться долгое время. При этом беременная испытывает резкую боль внизу живота, иногда зуд, который усиливается при движениях, особенно утром. К этому добавляется головная боль, тошнота и рвота. Нередко появляются отеки.

Возможные причины дизурии у беременных:

давление на органы увеличенной маткой;
хронические заболевания, например, проблемы с почками;
малоподвижный образ жизни;
стресс, который привел к спазму мочевого пузыря.

Опасно расстройство интоксикацией, которая угрожает как матери, так и ребенку. Для установления точного диагноза и назначения лечения проводятся анализы, УЗИ. Затем врач рекомендует лечение (в том числе и препаратами), способное решить проблему.

У ребенка диурез зависит от объема выпитой жидкости за день и потоотделения. Норма указана в таблице (мл/сутки):

источник

Это составляет около 70% выпитого объема жидкости.

Потреблении большого количества жидкости;
Употреблении пищи, повышающей диурез (арбуз, тыква);
Заболевания почек (пиелонефриты);
Сахарном диабете;
Дистрофии.

Задержка мочи в мочевом пузыре могут возникать из-за:

рака и аденомы простаты;
простатит;
сужение мочевого канала;
закупорка камнем выхода из мочевого пузыря.

Преобладание ночного объема мочи над дневным (никтурия):

хронический пиелонефрит;
хроническая почечная недостаточность;
сердечная недостаточность.

нарушения общего состояния (шок, кровопотеря, снижение давления);
почечные причины (отравление почечными ядами, переливание несовместимой крови);
нарушение отхождения мочи из почки (камни, опухоль).

В норме дневной диурез преобладает над ночным в соотношении 3:1.

Суточное измерение объема позволяет заподозрить проблемы со стороны различных систем органов.

Для мужчин и женщин норма суточного диуреза разная.

Это связано с отличием в скорости метаболизма и гормональными процессами.

Для того, чтобы обменные процессы протекали с нормальной скоростью, необходимо употреблять минимум 500мл жидкости в сутки.

В среднем рекомендованной нормой является 1 – 2 литра.

В период беременности организм женщины получает двойную нагрузку.

Она возникает не сразу, а по мере роста плода.

Увеличение объема циркулирующей жидкости приводит к возрастанию потребности в водной поддержке.

Это может приводить к скоплению жидкости в организме женщины.

Из-за этого развиваются отеки.

Во время роста плода продукты его жизнедеятельности попадают в материнский кровоток.

Это заставляет почки женщины работать с усиленной нагрузкой.

Увеличивается объем суточной мочи.

В среднем, показатель составляет 60 – 80% от потребляемой жидкости.

Беременные отмечают повышение частоты мочеиспусканий.

Это связано с давлением плода на мочевой пузырь.

Метаболизм детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых.

Дети первого месяца жизни получают жидкость из молока матери при грудном вскармливании.

Или дозировано из бутылочки — при искусственном вскармливании.

По мере набора массы тела, необходимый объем пищи увеличивается.

Соответственно возрастает и водная нагрузка.

До полугода детям свойственно частое мочеиспускание до 20 – 25 раз в сутки.

Суточный объем мочи в таком возрасте колеблется от 250 до 450 мл.

После 6 месяцев у ребенка снижается интенсивность набора массы тела.

При этом объем пищи, которую он получает, все еще растет.

Но в этот промежуток времени происходит знакомство малыша с новой пищей — прикормом.

В совокупности, перестройка организма приводит к уменьшению количества мочеиспусканий в сутки до 15 – 16.

При этом суточный объем мочи сохраняет значение от 300 до 500 мл.

После того, как ребёнку исполняется год, его организм уже адаптирован к окружающей среде.

Количество мочеиспусканий уже составляет 10 – 12.

Объем мочи от 500 до 600 мл.

Детский организм все еще продолжает интенсивно расти.

Но темпы уже значительно ниже, чем у грудничка.

Когда ребенок достигает трех лет, то у него уже количество мочеиспусканий уменьшается до 7 – 9 в сутки.

Такая частота будет сохраняться до достижения ребенком 7 лет.

Разница состоит только в объеме.

С 3 до 5 лет суточный объем мочи от 600 до 700 мл.

После 5 и до 7 лет он увеличивается до 650 – 1000 мл.

В возрасте 7 лет детский организм имеет замедленные обменные процессы.

До девятилетнего возраста количество мочеиспусканий сохранятся до 7 – 8 в сутки.

После 9 лет в среднем выделение мочи происходит от 6 до 7 раз.

В таком возрасте ребенок уже может осознанно контролировать уровень жажды и потребляемой жидкости.

Изменения происходят и в суточном объеме мочи.

Для детей с 7 до 11 лет он составляет от 800 до 1400 мл.

После 11 лет объем незначительно возрастает до 1000 — 1600мл.

Далее детский организм уже претерпевает изменения, которые связаны с гормональными перестройками пубертата.

Выделительные и обменные процессы приобретают характеристики, как у взрослого человека.

Увеличение объема выделяемой мочи встречается при различных состояниях:

Повышение температуры тела;
Гидронефроз;
Синдром Конна;
Психосоматические нарушения у детей;
Повышение уровня гормона паращитовидных желез;
ОПН.

Снижение объема диуреза происходит по преренальным, ренальным или постренальным причинам.

Преренальные факторы включают в себя процессы, которые происходят без вовлечения мочеполовой системы.

Это может быть резкое снижение циркулирующей жидкости, спазм кровеносных сосудов вследствие шоковых состояний или острый тромбоз артерий и вен.

Сердечнососудистые патологии косвенно могут влиять на снижение суточного объема мочи.

Ренальные причины заключаются в патологии самих почек.

Это могут быть непосредственно повреждение почечной ткани или нарушение кровообращения через почечные артерии.

Причинами могут стать:

Гломерулонефриты;
Васкулиты;
Травма почек;
Токсическое действие веществ;
Пиелонефриты;
Нефротический синдром.

В основе уменьшения диуреза, лежит нарушение функций почечных канальцев.

Изменения со стороны функции мочеточников относится к постренальным факторам олигурии.

Непроходимость мочеточников может быть вызвана несколькими причинами.

Отхождению мочи могут препятствовать тромбы, камни, стриктуры.

Возможно внешнее давление маткой, которая увеличилась, например, во время беременности.

Опухолевые образования тоже могут оказывать давление на стенку мочеточника.

Это приводит к нарушению оттока мочи из почек.

Изменения суточного диуреза могут быть выявлены при опросе и осмотре пациента.

Для полиурии характерно частые позывы к мочеиспусканию.

При этом отмечается выделение большого количества мочи.

Она имеет светло-желтый цвет.

Может быть практически прозрачной.

Это говорит о пониженной плотности мочи и низкой концентрационной способности почек.

Проявления анурии заключаются в появлении головной боли, диспепсии, зуда кожных покровов.

Позывы к мочеиспусканию есть, но часто безуспешны.

Произвольное выделение мочи не наблюдается.

Иногда и позывы отсутствуют, пациента мучает постоянная жажда.

Ишурия сопровождается трудностями в совершении акта мочеиспускания или его невозможностью.

Ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота.

Появление отечности, слабости и сонливости.

Для беременных, при нарушении диуреза, свойственно появление белка в моче.

Это главный признак, который указывает на проблемы с мочевыделительной системой.

Отмечается резкий скачок массы тела и нарастание отеков нижних конечностей.

Возможно повышение уровня артериального давления.

Выделяется моча часто, малыми объемами, пациенток мучает жажда.

На количество мочи, которая выделяется за сутки, могут влиять определенные факторы.

Пациенту рекомендуется вести дневник, в котором он будет контролировать объем выпитой жидкости.

В том числе, в нем можно отмечать продукты и медикаменты.

На период проведения теста, следует отказаться от употребления мочегонных продуктов, солений, острых блюд.

Любые лекарственные средства, прекращать прием которых нельзя, должны быть согласованы с лечащим врачом.

В дневнике стоит отмечать время приема лекарств, это поможет избежать ложных показателей.

За несколько дней до теста необходимо исключить из режима питания продукты, которые могут изменить цвет мочи.

Большое количество сладкого тоже может привести к получению неверных результатов.

Пациенту рекомендуется воздержаться от приема алкоголя.

Начинать сбор мочи за сутки рекомендуется в 6 – 7 часов утра.

Первое мочеиспускание не собирается, начиная со второго, мочу собирают.

Для сбора используется емкость общим объемом до 3 литров.

На ней может присутствовать градуировка для более комфортного подсчета количества.

Начиная со второй порции, пациент ежечасно собирает мочу в указанную посуду.

Перед каждым актом мочеиспускания проводится гигиеническая обработка половых органов.

Для этого используют обычную воду, не рекомендуется подмываться с мылом, это нарушит щелочной баланс.

Окончание анализа происходит ровно через 24 часа.

До 18 часов считается дневной диурез, после — ночной.

Количество можно указывать на специальном бланке.

Почему не учитывается первая порция мочи?

Первая порция в анализ не входит, поэтому ее можно использовать для других исследований, если они назначены.

Причина в том, что ночная моча, это высокая плотность и концентрация минеральных веществ после сна.

Особенности сбора суточной мочи у детей

Проведение анализа у детей особых отличий не имеет.

Для новорожденных и грудничков, чье мочеиспускание контролировать достаточно сложно, существуют специальные накладки.

Это пластиковые или целлофановые мешочки с клеящей поверхностью.

Выполнены из гипоаллергенных материалов и комфортны в ношении и применении.

Для мальчиков и девочек разработаны накладки разной формы.

Клеящую поверхность помещают на область промежности в проекции уретры.

Накладка должна быть плотно зафиксирована, далее на ребенка надевают подгузник.

Через каждый час накладки меняют.

Все содержимое мешочка помещается в большую емкость с мерной шкалой.

Нужно записывать количество каждой порции, затем подсчитывается дневной, ночной объем.

Сбор мочи у детей процедура довольно трудоемкая, обычно это исследование проводят в стационаре.

Проведение контроля суточного диуреза может быть назначено любому, у кого заподозрена проблема с мочевыделительной системой.

Но иногда анализ назначают с целью контроля состояния пациента, назначается в обязательном порядке беременным.

Это связано с повышенной нагрузкой на почки женщины.

Исследование позволяет своевременно выявить признаки преэклампсии, принять соответствующие меры.

Пациентам, у которых выставлен диагноз сахарного диабета, рекомендуют регулярно проводить контроль суточного диуреза.

Это помогает контролировать функциональность почек.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия.

Именно ее ранее проявление и позволяет заподозрить контроль за суточным объемом мочи.

Собирают суточную мочу и для проведения исследования на катехоламины.

Это исследование назначается при подозрении на новообразование надпочечника.

При каких еще исследованиях собирают суточную мочу?

Сбор мочи на протяжении суток может проводиться не только с целью определение её количества.

Моча содержит продукты обмена, которые могут указывать на нарушение работы тех или иных органов.

При сахарном диабете анализ суточного диуреза помогает вычислить уровень сахара, который выделяется почками в течение 24 часов.

Во время беременности или патологии почек измеряют потери белка. Его количество позволяет диагностировать состояние преэклампсии и почечной недостаточности.

С мочой в течение суток могут выделять кортизол. Это позволяет заподозрить сидром Иценко-Кушинга или болезнь Аддисона.

Суточный анализ мочи позволяет высчитать почасовой диурез. Это важный показатель работы мочевыделительной системы.

Мочеиспускание — одна из важных функций организма.

С её помощью происходит выведение продуктов обмена и токсических веществ.

Если Вы заметили увеличение или уменьшение количества мочи, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Качественную медицинскую помощь Вы получите в нашем специализированном центре: запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону.

Все наши врачи имеют солидный опыт работы и постоянную практику.

источник