Моча на глюкозу и ацетон алгоритм

Значительное место в медицинской практике занимает анализ мочи на глюкозу. Данное лабораторное исследование назначается при подозрении на функциональные нарушения почек или сахарный диабет. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать некоторые правила сбора биологического материала. Как и в какое время сдавать анализ мочи на сахар?

Специалисты выделяют три вида анализов мочи на сахар: экспресс-метод (тест-полоски), утренний и суточный.

Чтобы воспользоваться экспресс-методом, помочитесь в чистую емкость. Затем опустите в урину тест-полоску. Через 5–7 секунд можно оценивать результат. Сравните цвет бумажной полоски со шкалой, размещенной на коробке. Если оттенок в пределах нормы, тест считается отрицательным. Почки справляются с функцией фильтрации глюкозы.

Если цвет индикаторной полоски меняется по шкале (в сторону численного увеличения), то результат исследования положительный. Это прямое показание для дальнейшего анализа урины.

Врач может назначить утренний или суточный тест мочи на глюкозу. Последний метод более эффективен, поскольку определяет степень выраженности гликозурии.

Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.

Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при +4 … +8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.

Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.

1. Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
2. Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
3. Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
4. Первичный материал в таре взбалтывается.
5. В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.

Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.

Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее. Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

Если соблюдать все правила подготовки и забора мочи, при отсутствии заболеваний будут следующие итоги анализа.

Суточный диурез составляет 1200–1500 мл. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии полиурии либо сахарного диабета 1 и 2 типа.

Цвет мочи в норме светло-желтый. Если урина имеет более яркую окраску, это свидетельствует о высокой концентрации урохрома. Данный компонент выявляется при недостаточном потреблении жидкости либо ее застое в мягких тканях. Такое нарушение характеризует сахарный диабет.

В норме моча прозрачная. Если же она мутная, это указывает на то, что в урине присутствуют соли фосфорной и мочевой кислот. И определение подтверждает наличие мочекаменной болезни. Иногда в мутной моче обнаруживаются примеси гноя. Это первый симптом острых воспалений в органах мочеиспускательной системы и почках.

Нормальные показатели содержания сахара в моче держатся в пределах от 0 до 0,02%. Превышение указанного диапазона говорит о почечной недостаточности или сахарном диабете. При беременности в суточном анализе мочи сахар может быть обнаружен в большем количестве. Такая разница объясняется физиологической перестройкой организма.

Норма водородного показателя (рН) в расшифровке анализа – 5–7 единиц.

Допустимое содержание белка при отсутствии заболеваний – не более 0,002 г/л. Если результаты анализа дали большее значение, есть риск обнаружения патологических процессов в почках.

Моча здорового человека отличается нерезким неспецифическим запахом. При сахарном диабете он напоминает ацетон.

Анализ мочи на сахар – важное исследование, которое помогает выявить сбои в работе почек, диабет и другие заболевания. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо следовать всем правилам забора биоматериала. Накануне сбора урины избегайте пищевых перегрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов и тяжелых физических нагрузок.

источник

Цель:определение степени декомпенсации пациентов с сахарным диабетом

Показание: назначение врача

Оснащение: чистый сухой флакон на 250 мл с пробкой, направление

1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.

4.Дать пациенту чистую, сухую баночку ёмкостью 200мл с направлением.

5.Вымыть руки, надеть перчатки.

6.Подмыть пациента утром накануне процедуры.

7.Снять перчатки, поместить их в КСБУ.

В амбулаторных и стационарных условиях:

1.Обучить пациента технике сбора мочи на ацетон и кетоновые тела.

-утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счёт «1,2»;

-собрать в банку мочу, не менее 50мл.

-задержать мочеиспускание, отставить баночку;

-завершить мочеиспускание в унитаз;

1. Попросить пациента повторить полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).

2.Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.

3.Доставить ёмкость с мочой в лабораторию после её сбора.

Инструктаж пациента:«Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра

тщательно подмойтесь и соберите четверть флакона мочи, лучше из «средней порции» струи мочи (выделите первую струю мочи в унитаз (или судно) на счёт «1,2», затем задержите мочеиспускание, подставьте флакон и выделите необходимое количество мочи во флакон, остальную мочу – в унитаз).

Закройте флакон пробкой и оставьте всанитарной комнате на полу в специальном ящике».

Примечание:Если пациент без сознания, моча берется с помощью катетера.

Определение суточного диуреза

Цель: определение функции почек и ряда других органов (сердца, печени, гипофиза)

Показание:назначение врача

Оснащение: градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая банка с крышкой).

1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.

3.Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток

1.Обучить пациента технике сбора мочи для исследования:

-в 6-00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;

-собирать всю выделяемую мочу в одну ёмкость в течение суток (до 6-00 следующего дня);

-измерить общее количество мочи (это суточный диурез).

1. Попросить пациента повторить полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).

2.Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.

Обратите внимание! Определение суточного диуреза можно проводить в течение нескольких дней (по назначению врача).

3.Полученные данные внести в температурный лист в графу «суточный диурез» или подклеить листок в историю болезни.

Инструктаж пациента:«В 8 часов утра помочитесь в унитаз и далее в течение суток

всю мочу собирайте сначала в мочеприемник и выливайте, только предварительно определив и записав количество (если есть большая мерная ёмкость, то вся моча за сутки собирается в неё). . Последний раз помочитесь в мочеприемник в 8 часов утраследующего дня. Листочек с записями отдайте медсестре»

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы

источник

Анализ мочи на сахар может быть назначен лечащим врачом, когда он подозревает у больного сахарный диабет либо нарушение в работе почек. У здорового человека глюкоза присутствует только в крови, ее наличие в других биологических жидкостях может свидетельствовать о развитии каких-либо патологий.

Участвуя в метаболических процессах, она является универсальным источником энергии. В норме глюкоза должна преодолевать почечные клубочки и всасываться в канальцах.

Данная статья поможет интересующимся лицам узнать подробнее об анализе мочи при диабете: когда, зачем и как сдавать?

Наличие этого углевода в моче называется глюкозурией. В 45% случаев это может быть нормальное явление, если уровень сахара в урине очень низкий. Повышение данного показателя может стать ответной реакцией на злоупотребление лекарственными средствами и эмоциональные потрясения.

Однако изменение состава мочи может быть вызвано более серьезными патологиями такими, как почечная глюкозария (нарушение в усвоении сахара почками), синдром «Фанкони» (во время беременности при дисфункции почек) и сахарный диабет.

Какие же основные сигналы организма при диабете, при которых нужно сдавать анализ мочи? Ведь в том числе и это исследование может указать на повышенное содержание глюкозы.

Следует немедленно обращаться к доктору, когда человек ощущает:

• постоянную жажду и сухость во рту;
• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• покалывания и онемение конечностей;
• головокружения и головную боль;
• усталость и раздражительность;
• ухудшение зрения;
• повышенное артериальное давление;
• необоснованный голод.

Кроме того, еще одним признаком диабета является стремительное снижение веса. Это заболевание по-разному сказывается на мужчинах и женщинах. У представителей мужского пола происходят нарушения в работе мочеполовой системы (проблемы с потенцией и прочее). У представительниц прекрасной половины человечества наблюдаются нарушения менструального цикла. В обоих случаях прогрессирование заболевания иногда приводит к бесплодию.

Поэтому так важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать ужасных последствий.

Для определения диагноза пациент сдает анализ мочи, о правилах сбора материала рассказывает специалист.

Чтобы обеспечить максимально точные результаты при исследовании, необходимо правильно подготовиться к забору биологического материала – урины. Зачастую подготовительные мероприятия проводятся за сутки до анализа.

Процедура забора биоматериала исключает продукты питания, в составе которых есть красящие пигменты. К ним относят свеклу, помидоры, грейпфрут, гречневую кашу, апельсины, кофе, чай и прочие.

Помимо этого, человеку нужно отказаться на некоторое время от шоколада, мороженого, конфет, выпечки и других мучных изделий. Пациент должен оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения. Нельзя также забывать о гигиене, поскольку пренебрежение этим правилом может негативно сказаться на итогах анализа. Бактерии, способствующие распаду сахара, могут с легкостью попасть в мочу.

При назначении утреннего анализа мочи пациенту придется воздержаться от завтрака. А при суточном анализе нельзя употреблять мочегонные препараты.

Такие действия помогут избежать недостоверных результатов обследования больного.

Таким образом, лечащий специалист сможет с точностью поставить правильный диагноз и, исходя из этого, разработать индивидуальную схему лечения.

Необходимо отметить, что суточный анализ мочи на сахар является более информативным, чем утренний. Его проводят в течение 24 часов. Обычно начало забора происходит в 6-00 и заканчивается тоже в 6-00.

Алгоритм забора урины нельзя изменять. Биологический материал собирают в стерильную и сухую посуду. Для удобства специальную емкость можно приобрести в аптеке. При этом первоначальная порция не используется, а вот все последующие нужно собирать в течение суток.

Непременным условием при хранении материала является низкая температура около 4-8 градусов Цельсия в холодильнике. Если урина будет находиться просто в помещении, концентрация сахара в ней значительно снизится.

Основные рекомендации по сбору биоматериала:

1. После того, как мочевой пузырь в первый раз опорожнится, эту порцию урины нужно удалить.
2. В течение 24 часов мочу собирают в чистую стерильную емкость.
3. При каждом добавлении новой порции емкость нужно взбалтывать.
4. Из общей величины урины необходимо взять от 100 до 200 мл и перелить в другую посуду для обследования.
5. Прежде, чем сдать анализ, пациент указывает пол, возраст, вес и рост.

Если моча стала мутнеть, значит, емкость не была чистой либо материал контактировал с воздухом, что нельзя допускать. Поэтому нужно быть уверенным в стерильности посуды и плотно закрывать крышку.

Для утреннего сбора урины нет особых указаний.

Пациенту следует собрать биоматериал в специальный контейнер, хорошо закрыть его и доставить в лабораторию в течение 5 часов после забора.

Если пациент придерживался всех правил подготовки и забора урины, при отсутствии заболеваний у него должны быть следующие итоги исследования.

Суточная моча на сахар должна быть в объеме от 1200 до 1500 мл. Превышение этих показателей может говорить о возникновении полиурии либо сахарного диабета первого и второго типа.

Цвет урины у здорового человека должен быть светло-желтым. А цвет мочи при диабете ярко окрашенный, что свидетельствует о высоком содержании урохрома. Этот компонент появляется при недостатке жидкости либо ее застое в мягких тканях.

При отсутствии различных заболеваний урина прозрачная. Если же она мутная, это говорит о том, что в ней присутствуют фосфаты и ураты. Такой процесс подтверждает развитие мочекаменного заболевания. Кроме того, в мутной урине могут находиться гнойные остатки, которые выделяются при острых воспалениях в почках и органах мочеиспускательной системы.

Нормальные показатели концентрации сахара должны быть в пределе от 0 до 0,02%. Превышение такого диапазона свидетельствует о сахарном диабете либо почечной недостаточности.

Норма водородного показателя (рН) составляет от 5 до 7 единиц.

Норма содержания белка при отсутствии заболеваний колеблется от 0 до 0,002 г/л. Избыточное содержание говорит о патологическом процессе в почках.

Запах мочи у здорового человека не должен быть резким или специфическим. Однако при развитии патологий он изменяется.

Так, при сахарном диабете запах урины может напомнить неприятный ацетон.

Женщинам, находящимся в «положении», необходимо проходить это исследование на протяжении 9 месяцев, чтобы контролировать все процессы, происходящие в организме.

Поскольку во время беременности может развиться гестационный диабет, анализ мочи проводиться с целью предотвращения недуга и во избежание серьезных последствий, как для будущей матери, так и для малыша.

В том случае, когда женщина абсолютно здорова, то норма сахара в моче составляет 0-0,02%. Но если значения все-таки превышают этот диапазон, сразу расстраиваться не надо. Такие изменения свидетельствуют о физиологической перестройке организма будущей мамы. Врачи рекомендуют проводить такое исследование несколько раз, и, если норма сахара у женщины не наблюдается, тогда нужно бить тревогу.

Так же, как и у других пациентов, увеличенная концентрация сахара в крови говорит о развитии диабета. Чтобы с точностью поставить диагноз, доктор назначает пройти исследование на концентрацию глюкозы в моче.

Необходимо отметить, что гестационный диабет в большинстве случаев проходит после рождения ребенка. Но иногда он может перейти в сахарный диабет второго типа, поэтому беременным женщинам нужно постоянно наблюдаться у врача в женской консультации. Кроме того, будущей маме необходимо хорошо высыпаться, правильно питаться, можно соблюдать принципы питания при сахарном диабете и контролировать прибавку массы тела, отказаться от вредных привычек и вовремя сдавать анализы.

Анализ мочи на сахар помогает выявить не только диабет, но и другие патологии. Чтобы избежать ситуации, когда норма глюкозы в урине искажается, необходимо соблюдать все правила забора биоматериала.

В видео в этой статье рассказано о нормальных показателях при сдаче анализа мочи на сахар.

источник

Чрезмерное содержание в урине кетоновых тел, включая ацетон, и у взрослых, и у детей может свидетельствовать о наличии в организме некоторых серьезных проблем. Своевременно выполненный анализ мочи на ацетон позволяет определить превышение допустимой концентрации в организме этого вещества и начать лечение, направленное на уменьшение его количества до нормальных значений.

Состояние пациента, в моче которого было выявлено превышение нормального уровня глюкозы, называется глюкозурией. При значительном повышении в организме концентрации кетоновых тел наступает ацетонурия (кетонурия).

Показатели, определяющие эти состояния, измеряются в миллимолях вещества в 1 литре исследуемой жидкости (ммоль/л).

Если показатели сильно превышают норму, это показывает, что канальцы почек функционируют неправильно, не справляются со своей задачей, и избыток глюкозы выделяется в урину.

Если нормальное значение содержания глюкозы превышено не сильно, то это может быть временным явлением, связанным с избыточным употреблением в пищу углеводов. Проведение повторного анализа может уточнить наличие/отсутствие глюкозурии.

Кетонурия указывает на сбой обменных процессов в организме, когда вместо глюкозы при ее нехватке начинают использоваться при метаболизме жирные кислоты. В результате этого в печени появляются избыточные кетоновые тельца, которые затем попадают в мочу.

Наличие глюкозурии можно предположить по таким симптомам:

• постоянное состояние сонливости;
• жажда;
• потеря веса без видимых причин;
• частые мочеиспускательные позывы;
• раздражение/зуд гениталий;
• необъяснимая усталость;
• сухость кожи.

Даже если присутствует один из этих вышеперечисленных признаков, это повод побыстрее обратиться к специалисту и пройти обследование.

Ведь наиболее частая причина развития глюкозурии — сахарный диабет, чреватый негативными последствиями для всего организма. Симптомы, по которым предполагают наличие ацетонурии у взрослых и детей, отличаются.

У взрослых поводом к сдаче анализа может быть:

• запах ацетона изо рта;
• неприятный резкий запах урины;
• вялость либо психическая угнетенность без видимых причин.

Для детей характерны такие симптомы:

• наблюдается постоянная тошнота и связанная с ней потеря аппетита;
• почти каждый прием пищи сопровождается рвотой;
• возбудимость быстро переходит в вялость либо сонливость;
• постоянно ощущается слабость;
• жалобы на головную боль;
• в животе возникают боли спастического характера, которые наиболее часто локализуются в области пупка;
• наблюдается повышение температуры;
• заметны нездоровый румянец либо чрезмерная бледность кожи, ее сухость;
• изо рта и от мочи резко пахнет ацетоном.

Глюкозурия и ацетонурия могут присутствовать как одновременно, так и по раздельности. Если в урине есть и сахар, и ацетон — это верный признак сахарного диабета, который требует лечения и диетического питания.

Существует две методики исследования урины на содержание глюкозы/кетоновых тел с разным алгоритмом рассмотрения результатов. Первый способ предполагает сбор порции только утренней мочи, а для второго необходимо собрать мочу за 24-х часовой период.

Суточный сбор наиболее информативен, так как позволяет установить точное количество глюкозы и ацетона, попадающее в мочу за сутки и определить, насколько сильно выражена глюкозурия/ацетонурия.

Перед началом суточного сбора урины необходимо подготовить соответствующую емкость. Лучше всего собирать мочу непосредственно в 3-х литровый бутыль, обязательно вымытый, ошпаренный кипятком.

Затем требуется подготовить небольшую стерильную емкость, в которой собранный материал будет доставлен в лабораторию.

Перед сдачей анализа нельзя есть сладости

Перед сбором следует соблюдать некоторую диету и отказаться от продуктов, изменяющих цвет урины. Это:

В день сбора урины для анализа следует исключить стресс, физические и эмоциональные нагрузки.

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять…

Перед началом сбора необходимо вымыть гениталии, используя мыло. Затем просушить их бумажным полотенцем.

Если эту операцию не провести тщательно, результаты анализа могут быть искажены из-за попадания в исследуемый материал микробов. Первую утреннюю порцию урины пропускают, а сбор начинают со следующего мочеиспускания.

Моча собирается с утра 1-го дня и до утра 2-го на протяжении 24 час. Материал, собранный таким образом, хранится в холодильнике, температура в котором должна быть в пределах 4-8 °C.

Не допускается производить заморозку собранной урины. Затем подготовленный сбор тщательно перемешивается и 150-200 мг переливается в контейнер, специально подготовленный для транспортировки в лабораторию.

Одновременно с собранным материалом необходимо предоставить бланк с такими сведениями:

• время начала сбора урины;
• общий, полученный за день, объем;
• рост/вес пациента.

Во время менструаций собирать урину нельзя.

Норма содержания глюкозы независимо от возраста составляет 0,06-0,08 ммоль/л.

У разных людей, особенно к старости, она может колебаться, но до 1,7 ммоль/л показатель считается нормальным. Допустимое содержание ацетона в моче также не зависит от возраста и составляет в сутки 10-30 мг.

Если суточный показатель превышает 50 мг, то необходимо дополнительное обследование организма.

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее… «

Расшифровывают анализ и определяют наличие сахарного диабета по следующим параметрам:

• сильный сладковатый запах мочи;
• завышенный рН (свыше 7);
• превышенное количество ацетона;
• превышенное количество глюкозы.

Если количество глюкозы более 8,8-10 ммоль/л («почечный порог»), то это говорит о болезни почек пациента, либо у него присутствует сахарный диабет.

Если превышение содержания глюкозы небольшое, можно говорить о физиологической глюкозурии.

Физиологическая глюкозурия может развиться как реакция на:

• употребление в пищу чрезмерного количества углеводов, когда организм сразу не в состоянии их переработать;
• эмоциональное перенапряжение либо стрессовые ситуации;
• прием определенных лекарств (кофеина, фенамина и др.).

Довольно часто глюкозурия наблюдается у беременных женщин. Обычно она проявляется в 3-ем триместре беременности, когда женский организм активно противостоит избыточной выработке инсулина.

Для них нормальным считается концентрация глюкозы до 2,7 ммоль/л. При превышении данного показателя требуются дополнительные исследования.

Анализ мочи на ацетон можно проделать и в домашних условиях. Для этого существуют тест-полоски, меняющие цвет согласно концентрации в урине кетоновых тел. Окрас полоски после погружения ее в свежесобранную урину сравнивается с цветной шкалой на упаковке.

Интерпретация результатов анализа следующая:

• один плюсик говорит о наличии в урине до 1,5 ммоль/л кетоновых тел. Это легкая степень ацетонурии. В этом случае для избавления от данного состояния достаточно терапии в домашних условиях;
• два плюсика соответствуют концентрации до 4 ммоль/л и средней тяжести заболевания, лечение которого лучше производить в медучреждениях;
• три плюсика говорят о наличии до 10 ммоль/л этого вещества. Это означает, что больной находится в тяжелой стадии заболевания, лечить которое необходимо только в условиях стационара.

Отсутствие плюсиков говорит об общем нормальном состоянии организма.

О причинах появления ацетона в моче при сахарном диабете в видео:

При любых вышеперечисленных симптомах необходимо сдать анализ урины на глюкозу/ацетон. Чем раньше будет с помощью этого обнаружено заболевание, тем проще будет от него избавляться.

источник

Глюкоза в человеческом организме является неотъемлемой частью жизненно важных метаболических процессов. Этот углевод считается мощным источником энергии, и у здорового человека он полностью просачивается во время фильтрации в почках, всасываясь канальцами этих органов. Но при расстройстве работы данной системы сахар начинает попадать в мочу и определяться в анализах. Обычно это становится веским основанием к назначению дополнительного обследования, нацеленного на выявление причины такого поведения организма.

Так как существует два вида пробы на сахар (утренний и суточный), то и подход к их сдаче различается. Подготовка перед сбором урины на анализ необходима для максимальной достоверности результатов исследования. В случае утреннего взятия мочи лучше не завтракать. За день до сбора биологического материала наиболее разумным решением будет отказ от продуктов, влияющих на окраску урины. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут обезводить организм. Вместо этого лучше как можно раньше лечь спать.

В случае, когда врач назначил суточный сбор анализа мочи, какой-то специальной подготовки не предусмотрено. В указанный день не рекомендуется принимать лекарственные средства с мочегонным эффектом. Режим питья также не следует менять, сохраняя его таким же, как и всегда. Опорожняться нужно в ёмкость объёмом не менее трёх литров (подобный контейнер можно приобрести в аптеке, но можно воспользоваться обычной банкой такой же вместимости).

Перед началом мероприятий по сбору этой биологической жидкости следует совершить процедуры по поддержанию личной гигиены для того, чтобы избежать попадания лишних элементов, которые могут находиться на половых органах, в собираемую урину.

Для данной процедуры предусмотрен определённый порядок действий, необходимых для получения достоверного результата исследования. Мало кто (особенно мужчины) уделяет внимание тому, как собирать и сдавать биологический материал (после чего проводится анализ и изучение мочи пациента, в ходе которого также осуществляется изучение на белок и ацетон), но алгоритм тут довольно простой. Он выглядит следующим образом:

• в 6:00 следует опорожнить мочевой пузырь (так как сбор урины, выработанной ночью, не требуется), после чего ему необходимо замерить и записать собственный вес;
• все последующие мочеиспускания следует совершать в одну и ту же ёмкость объёмом не менее трёх литров;
• ровно через 24 часа после первого мочеиспускания пациент совершает последнее опорожнение в подготовленную ёмкость, после чего ещё раз замеряет вес своего тела;
• в течение этих суток необходимо вести замеры количества выпитой жидкости;
• после совершения последнего опорожнения следует перемешать всю имеющуюся урину при помощи стеклянной палочки, слить 200 мл в другую ёмкость и отправить её в клинику для дальнейшего изучения.

Лишь при выполнении этого распорядка возможно получение объективного результата исследования мочи на сахар. Из-за того, что суточная моча на сахар собирается на протяжении 24 часов, её следует хранить в закрытой ёмкости в прохладном месте (например, холодильнике). Это играет очень важную роль в связи с тем, что при комнатной температуре происходит растворение глюкозы. После того, как мочу исследуют в лаборатории, расшифровкой результатов займётся ваш лечащий врач.

При этом важно иметь в виду то, что ёмкость, в которую нужно собрать анализ, обязательно должна быть чистой. Любые загрязнения, находящиеся в банке, позже могут повлиять на результаты анализов, что полностью лишает анализ мочи по Зимницкому какого-либо смысла.

При хранении собранного биологического материала необходимо соблюдать некоторые важные правила. Прежде всего стоит исключить любые долговременные контакты урины с воздухом, для чего следует хранить её в ёмкости с плотно закрывающейся крышкой. Вторым пунктом, касающимся хранения, станет выбор места. Моча для анализа должна находиться в прохладном месте, где температура окружающей среды не будет больше 8 градусов, и для этих целей лучше всего подойдёт холодильник.

Девушки и женщины, находящиеся в положении, в некоторых случаях сдачи анализа мочи получают положительный результат на присутствие глюкозы с тем условием, что в норме он должен отсутствовать (тест покажет “negative”, т.е. отрицательный результат). Это связано исключительно с физиологическими особенностями организма и является единичным случаем. При получении подобного результата необходимо повторно сдать анализ для исключения возможности развития какой-либо болезни.

Если даже повторный анализ мочи на сахар выявляет его, это может считаться признаком развития гестационного сахарного диабета. Такое заболевание способно крайней негативно сказаться на здоровье как будущей мамы, так и её малыша. Именно для предупреждения таких осложнений девушки во время беременности сдают анализы мочи на протяжении всех 9 месяцев.

У здоровых женщин нормальным явлением считается содержание сахара в крови до 0,02%. Значения, находящиеся выше этой отметки, не всегда являются признаком беды, и повторная сдача анализа поможет установить наличие либо отсутствие патологии. После рождения ребёнка гестационный диабет, связанный с интоксикацией организма, в преимущественном количестве случаев проходит, но в редких ситуациях подобное заболевание перетекает в сахарный диабет второго типа (и иногда сопровождается диастазом). Во избежание такого развития событий девушкам во время беременности, а также после появления грудничка, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно составлять своё меню и регулярно консультироваться у лечащего врача. Если же у девушки присутствуют следующие симптомы, это может стать признаком развития диабета:

• неутолимая жажда, сухость во рту;
• высокое артериальное давление;
• повышенный аппетит;
• учащённые позывы к мочеиспусканию.

Количество сахара в урине измеряется в ммоль/л, и благодаря вычислению этого значения удаётся установить, находится ли оно в пределах нормы либо выше. Глюкоза попадает в урину из-за того, что поднимается её уровень в крови человека, и нормальным показателем в данном случае является цифра в 8,8-9,9 ммоль/л. При повышении этого значения следует понимать, что происходит нарушение обрабатывающей способности почек, из-за чего “лишний” сахар попадает в мочу. В этой физиологической жидкости процентное соотношение должно составлять от 1,7 до 2,8 ммоль/л. Если во время сдачи анализа урины это значение находится на более высокой отметке, следует сдать анализ повторно во избежание дальнейших проблем.

При обнаружении большого количества сахара в моче ни в коем случае нельзя паниковать – сначала вспомните, что вы употребляли в пищу за последние двое суток. На уровень глюкозы в урине, как правило, напрямую влияет количество сладких продуктов, которые вы ели. Велика вероятность того, что после повторной сдачи анализа на пустой желудок значение, описывающее количество сахара, придёт в норму.

В зависимости от следующих факторов можно предположить, из-за чего именно увеличилось количество сахара в моче:

источник

Диагностика таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, пиелонефрит, тиреоидит, вызывает определенные трудности, так как эти патологии могут длительное время протекать бессимптомно. Анализ мочи на сахар — одно из самых надежных лабораторных исследований, которое позволяет выявить эти болезни на начальных стадиях.

Врачи рекомендуют делать его не реже чем раз в 3 года, а людям с лишним весом и старше 50 лет — каждый год.

Существует определенный алгоритм сдачи анализа, из которого пациент узнает, как сдавать (собирать) суточную мочу и где ее хранить, какие продукты и лекарства при этом нельзя принимать. Если не придерживаться этих рекомендаций, то лаборатория не сможет гарантировать точность результатов.

Состояние, при котором вместе с мочой начинает выделяться глюкоза, называют глюкозурией. При фильтрации плазмы крови почками глюкоза, соли и вода, в составе первичной мочи проходят через систему почечных канальцев, где подвергаются реабсорбции — обратному всасыванию в кровь.

Когда этот механизм в силу определенных причин дает сбой, в урине появляется глюкоза и ацетон (при диабете). Симптомами патологии могут быть: жажда, слабость, увеличение диуреза, головокружение, ухудшение зрения.

При подозрении на заболевание врачом назначается сдача анализа мочи на сахар. Если выясняется, что этот показатель (сахар в моче) выходит за пределы нормы, то проводятся дополнительные исследования.

1. Сахарный диабет 1 и 2 типа. В результате гипергликемии реабсорбция глюкозы в нефронах почки ухудшается, и она попадает в мочу.
2. При беременности инсулинорезистентность клеток к глюкозе может снижаться, а ее концентрация в крови и моче — расти (гестационный диабет).
3. Почечный диабет, синдром Фанкони, другие патологии почек. Глюкозурия возникает из-за генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
4. Черепно-мозговые травмы, ожоги, эндокринные нарушения, рак.
5. Злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.

Для диагностики заболевания сдают мочу на сахар.

Разовый (утренний) анализ мочи на сахар не несет в себе достаточно информации для постановки диагноза. Так как объем выделяемой урины и процентное содержание теряемой с ней глюкозы могут меняться в течение дня, то врач, как правило, назначает анализ суточной мочи на сахар.

К сбору мочи на анализ необходимо подготовиться заранее. От того, насколько правильно пациент соберет и сохранит суточную мочу, зависит точность показателей, выдаваемых лабораторией.

1. Накануне сбора нужно исключить из рациона продукты (морковь, свекла, апельсины), меняющие окраску мочи. С выбором лекарств тоже нужно быть поосторожнее. Анальгетики антипирин и амидопирин придают моче красный оттенок, активированный уголь, отвар из медвежьих ушек и фенол — коричневый.
2. Вечером, перед сдачей биоматериала, лучше не заниматься спортом и пораньше лечь спать. Не принимайте диуретики — общий объем мочи должен быть таким же, как и в обычный день. Потребление жидкости не должно отличаться от привычного.
3. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации из-за возможного попадания в нее эритроцитов.
4. Не приветствуется неумеренное употребление продуктов, содержащих сахар. Не обязательно «садиться» на низкоуглеводную диету за несколько дней до анализа (глюкоза быстро расщепляется). Достаточно просто ограничить себя в сладком накануне дня, когда вы собираетесь сдавать биоматериал.

Чтобы выполнить сбор мочи на сахар, потребуется:

• два стерильных градуированных контейнера для сбора мочи: большой общий (3 литра) и малый (125 мл);
• стеклянная длинная палочка;
• антисептический раствор для подмывания;
• место на нижней полке холодильника.

И последнее. На тот день, когда вы будете собирать мочу на сахар, не планируйте длительных поездок. Хлопоты с емкостями и поиски холодильника могут создать ненужные проблемы.

Врач выдает направление на анализ. Ориентируясь на определенный день, нужно начинать сбор материала. Суточная моча на сахар накапливается в течение 24 часов (сутки) по следующему алгоритму сбора:

• первую порцию не берут, но время мочеиспускания отмечают. Так, если первый утренний забор материала случился в 8 утра, то последняя порция должна быть слита в общий контейнер около 8 утра следующего дня;
• перед каждым актом мочеиспускания нужно тщательно вымыть половые органы. Для этой цели используют слабый раствор хозяйственного мыла или раствор фурацилина (марганцовки). Это обязательное правило для сбора мочи на сахар. Для бактерий, попадающих в мочу, глюкоза — пища. Очутившись в питательной для них среде, они быстро снизят этот показатель до нуля;
• мочиться нужно непосредственно в общий (большой) контейнер. Если не удалось купить емкость с большой горловиной, то для сбора используют сухую чистую банку, содержимое которой сразу же переливают в общую емкость;
• пить нужно то же количество жидкости, что и в обычный день, при этом желательно вести учет выпитой воды;
• суточную мочу в большом контейнере периодически перемешивают стеклянной палочкой. Емкость хранят на нижней полочке холодильника при температуре от +2…+8 0С;
• после последней собранной порции мочи содержимое контейнера нужно перемешать и отлить 100 мл в маленькую емкость. Пациент должен сдать малый контейнер в лабораторию в тот же день, когда он закончил собирать мочу.

Если руководствоваться вышеприведенной техникой, соблюдая каждый ее пункт, то полученный материал позволит лаборатории выдать наиболее точный результат. Кроме биоматериала, лаборанту могут понадобиться следующие данные: общий объем накопленной мочи, с какого времени ее начали собирать, рост и вес пациента (не обязательно).

В аптеках продаются специальные полоски (глюкотесты), используя которые, можно провести анализ мочи на концентрацию глюкозы самостоятельно.

Такие тесты довольно точны, поэтому применяются не только в домашних условиях, но и в профилакториях, на скорой помощи, в передвижных лабораториях. Принцип их использования следующий:

• собирается материал. Суточная моча для самостоятельной диагностики не подходит — нужна урина, «время жизни» которой — 30-40 минут. Биоматериал для анализа собирается в чистую, сухую емкость;
• полоски для определения уровня глюкозы хранятся в баночке. Открываем, берем одну штуку и сразу же закрываем емкость, так как химические реагенты, которыми обработаны глюкотесты, очень чувствительны к влажности;
• тест-полоска опускается в емкость с уриной на 2-3 секунды, затем ее кладут на ровную поверхность индикатором вверх. Через несколько минут индикатор поменяет цвет. На упаковке (баночке) глюкотеста нанесена цветовая шкала, которая характеризует изменение процентного содержания сахара в диапазоне концентраций 0,1-2%. Сравнив полученный цвет с эталонным, можно с достаточной степенью точности определить уровень содержания глюкозы в моче.

Сейчас в продаже есть тест-полоски, которые определяют в моче наличие не только сахара, но и кетоновых тел (ацетона).

Человек получает на руки результаты исследования мочи еще до посещения врача. Главный вопрос, который при этом у него возникает: «Обнаружили у меня патологию или нет?». Приведенная ниже таблица физико-химических свойств урины поможет расшифровать анализы еще до визита в больницу. Предупрежден – значит, вооружен.

Уровень глюкозы в урине – один из важнейших показателей здоровья организма человека. Лабораторные анализы на глюкозу (в моче и крови) позволяют отследить на ранних стадиях возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии почек, панкреатит. Чем раньше вы узнаете о наличии глюкозы в урине, тем быстрее сможете откорректировать ее уровень с помощью специальных диет
.

источник

Цель. Изучение состава мочи.
Показания. Как правило, проводится всем пациентам, поступившим на стационарное лечение.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с прикрепленным к ней направлением в клиническую лабораторию; горшок с этикеткой.
Техника взятия мочи на общий анализ:
1. Накануне вечером предупреждают пациента о предстоящем исследовании. Объясняют, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета половых органов ему необходимо помочиться в горшок и перелить примерно 200 мл мочи в банку. Банку с мочой он должен оставить в определенном месте.
2. Утром медицинская сестра должна проконтролировать, собрана ли моча, и отправить ее в лабораторию.
3. При поступлении результата из лаборатории его подклеивают в историю болезни на определенное место.
Примечание. Если пациент находится на постельном режиме, то необходимо подготовить два судна. Сначала медицинской сестре следует подмыть пациента и, подставив чистое сухое судно, попросить в него помочиться. Затем она переливает мочу в банку и отправляет в лабораторию. Для лучшей организации работы нужно привлечь санитарку.

Цель. Изучение водного обмена в организме.
Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочевыделения.
Оснащение. Банка объемом 3л с этикеткой; горшок с этикеткой; мерная колба; листок учета выпитой жидкости.
Техника измерения суточного диуреза:
1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Подробно объясняют, что завтра утром в 6.00 ему необходимо помочиться в унитаз и подойти к постовой медицинской сестре для измерения массы тела. Все следующие мочеиспускания в течение суток (до утра следующего дня) пациенту необходимо совершать в горшок и переливать в банку.
Последнее мочеиспускание в банку пациенту необходимо сделать в 6.00 утра следующего дня и повторно подойти к постовой медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, с завтрашнего утра в течение суток пациенту необходимо учитывать количество выпитой жидкости, а также съеденные фрукты, овощи и жидкие блюда. Количество жидкости по мере ее употребления необходимо записывать в «Листке учета выпитой жидкости». Среднего размера фрукты и овощи принято считать за 100 г жидкости.
2. Через сутки медицинской сестре необходимо измерить количество мочи в трехлитровой банке, подсчитать количество выпитой жидкости и отметить эти данные, а также массу тела пациента до исследования и в его конце в температурном листе в соответствующих графах.
Примечание. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, то учет выпитой жидкости ведет сама медицинская сестра.

Цель. Определение среднего количества сахара в суточном объеме мочи.
Показания. Подозрение на сахарный диабет; нарушение функций печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, обмена веществ.
Оснащение. Банка емкостью Зле направлением; горшок с направлением; банка емкостью 200 мл с направлением в биохимическую лабораторию; стеклянная или пластмассовая палочка; листок учета выпитой жидкости; мерная колба.
Техника взятия мочи на сахар из суточного количества:
1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Ему сообщают, что завтра утром в 6.00 необходимо помочиться в унитаз, затем подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. В течение суток пациенту, помочившись в подписанный горшок, необходимо переливать мочу в трехлитровую банку. Последнее мочеиспускание в банку необходимо совершить в 6.00 следующего дня и снова подойти к медицинской сестре для взвешивания. Кроме собирания мочи пациенту необходимо вести учет выпитой жидкости, а также жидкой пищи, фруктов и овощей.
2. Утром следующего дня после последнего мочеиспускания пациента в банку медицинской сестре необходимо перемешать всю мочу в трехлитровой банке, измерить ее количество, отлить 200 мл в приготовленную банку с направлением, отправить ее в лабораторию.
3. Данные о количестве выделенной мочи (суточный диурез), выпитой жидкости и массе тела пациента отмечают в температурном листе.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Показатели уровня сахара в моче (глюкозурия) во многом зависят от правильности собирания суточного количества мочи. Знание суточного диуреза необходимо для определения суточной потери сахара с мочой. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, учет выпитой жидкости ведет медицинская сестра.

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Оснащение. Мерная колба (или банка емкостью 1 л); чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме); направление в клиническую лабораторию.
Техника взятия мочи для пробы Аддиса-Каковского:
1. После выборки назначений из истории болезни готовят направление и посуду.
2. Пациента подготавливают к исследованию следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Аддису-Каковскому. Сегодня в 22.00 часа вам необходимо помочиться в унитаз и задержать мочеиспускание до 8.00 утра следующего дня. Утром в 8.00 обязательно тщательно подмойтесь и помочитесь в горшок, а затем перелейте всю мочу в мерную колбу. Колбу оставьте в санитарной комнате на полке».
3. Необходимо предусмотреть возможные мочеиспускания у пациента в течение ночи и предупредить его об обязательном туалете половых органов перед каждым мочеиспусканием, а в мерную колбу, во избежание разрушения форменных элементов, добавить консервант (тимол или формальдегид).
4. Мочу следует доставить на исследование сразу же после мочеиспускания в теплом виде.
5. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Если исследование назначено женщине и у пациентки из влагалища есть выделения, то необходимо заложить его чистым ватным тампоном. Если пациент находится на постельном режиме, то туалет половых органов проводит медицинская сестра, приготовив предварительно все необходимое для подмывания. При специальном назначении врача медицинская сестра сама проводит подмывание по принятой методике с последующей катетеризацией мочевого пузыря.
В норме при исследовании по пробе Аддиса-Каковского в моче находится: лейкоцитов — до 2 млн; эритроцитов — до 1 млн; цилиндров — до 20000.

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме).
Техника взятия мочи для пробы по Амбюрже:
1. После выборки назначений из истории болезни готовят посуду и направление.
2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра вам нужно собрать мочу на исследование по Амбюрже. Для этого в 6.00 утра помочитесь в унитаз и задержите мочеиспускание на 3 ч до 9.00. В 9.00 после тщательного туалета половых органов помочитесь в горшок и перелейте всю мочу в банку с направлением. Горшок и банка находятся в туалете на стеллаже».
3. Всю мочу отправляют в лабораторию сразу же после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание проводит медицинская сестра.
В норме в моче при исследовании по пробе Амбюрже содержится: лейкоцитов — до 2,5* 10″3; эритроцитов — до 1х10″3; цилиндров — до 15.

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров.
Показания. Воспалительные заболевания почек.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок или судно с направлением.
Техника взятия мочи для пробы по Нечипоренко:
1. Получив назначение врача, готовят посуду с направлением.
2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра утром вам нужно собрать мочу на исследование. В 8.00 утра тщательно подмойтесь и помочитесь прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в горшок, остатки опять в унитаз. Всю мочу из горшка перелейте в банку и поставьте в санитарной комнате на стеллаж».
3. Мочу отправляют в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Для исследования необходим 1 мл мочи. Мочу на исследование по Нечипоренко при необходимости можно собирать в любое время. В экстренных случаях можно собрать не среднюю порцию струи мочи, а всю мочу, особенно если ее мало.
В норме при исследовании по Нечипоренко в моче содержатся: лейкоцитов — 4 000; эритроцитов — 1 000; цилиндров — 220.

Цель. Определение водовыделительной и концентрационной функций почек Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочеобразования.
Оснащение. Чистые сухие стеклянные банки из прозрачного стекла емкостью 500 мл — 8 шт.; направления на каждую банку с четким указанием номера порции и времени мочеиспускания — 8 шт.; чистый сухой горшок с направлением; листок учета выпитой жидкости.
Техника взятия мочи для пробы по Зимницкому:
1. Получив назначение, готовят посуду, наклеивают направления, ставят банки в отведенное место.
2. Накануне вечером готовят пациента следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Зимницкому. Завтра утром в 6.00 вам необходимо помочиться в унитаз и подойти к медицинской сестре для измерения массы тела. Затем вам необходимо собирать мочу за каждые 3 ч в течение суток (помочившись в горшок, перелить в соответствующую банку), а именно: в 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00. При отсутствии мочи в какой-то из порций банка остается пустой. После получения последней восьмой порции в 6.00 следующего дня вам необходимо снова подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, вам нужно записывать количество выпитой за сутки жидкости в листке учета».
3. Пациента предупреждают, что для получения ночных порций мочи его будут будить. Об этом также нужно предупредить ночную медицинскую сестру записью в Журнале передачи дежурств.
4. Утром всю мочу доставляют в клиническую лабораторию, подсчитывают количество выпитой жидкости, отмечают данные взвешивания и выпитой жидкости в температурном листе.
5. Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни.
Примечания. При исследовании в каждой порции определяют количество и относительную плотность мочи, а также подсчитывают дневной, ночной и суточный диурез. Проба проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима.

Цель. Определение количества диастазы в моче.
Показания. Воспаление поджелудочной железы.
Оснащение. Чистая сухая баночка с крышкой емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольных.
Техника взятия мочи на диастазу:
1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром в 8.00 после тщательного туалета половых органов необходимо помочиться в подготовленный горшок и часть мочи перелить в подготовленную баночку, после чего отнести банку в санитарную комнату.
2. Сразу после мочеиспускания медицинской сестре сообщают о собранной моче.
3. Мочу следует доставить в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Для анализа достаточно 5 — 10 мл мочи. В норме в моче 32 — 54 ед. диастазы. Тяжелобольному все манипуляции по забору мочи помогает выполнить медицинская сестра.

Цель. Определение ацетоновых тел в моче.
Показания. Сахарный диабет; голодание; лихорадка; безуглеводная диета; некоторые формы злокачественных новообразований.
Оснащение. Чистая сухая баночка емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок с этикеткой; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольного.
Техника взятия мочи на ацетон:
1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета необходимо помочиться в горшок или в судно, отлить часть мочи в баночку с направлением и оставить в санитарной комнате.
2. Медицинская сестра обязана доставить мочу в биохимическую лабораторию.
3. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание и забор мочи из судна осуществляет медицинская сестра. В норме в моче ацетон отсутствует.

Цель. Определение бактериурии.
Показания. Заболевания почек.
Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря.
Оснащение. Набор для подмывания; набор для катетеризации; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию.
Техника сбора мочи для бактериологического исследования с помощью катетеризации:
1. Подмывают пациентку, убирают судно.
2. Проводят катетеризацию мочевого пузыря.
3. Выпускают свободный конец катетера в стерильную емкость, не касаясь ее краев. Набирают 20 — 30 мл мочи.
4. Опускают остатки мочи в судно.
5. Заканчивают катетеризацию.

Цель. Определение бактериурии.
Показание. Заболевание почек.
Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря.
Оснащение. Набор для подмывания; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию.
Техника сбор для бактериологического исследования без катетеризации:
1. Подмывают пациента, убирают судно.
2. Просят пациента помочиться прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в стерильную емкость, а остатки мочи — опять в унитаз. На середине мочеиспускания стерильную емкость необходимо поднести как можно ближе к наружным половым органам, но не касаться их!
3. Набрав 20 — 30 мл мочи, отправляют ее в бактериологическую лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия.
4. Результат исследования подклеивают в медицинскую карту стационарного пациента.
Примечания. Стерильную посуду для мочи необходимо взять в бактериологической лаборатории.

источник