Моча по сулковичу количество мочи

Анализ мочи по Сулковичу – лабораторное исследование, позволяющее определить содержание кальция. Тест показывает, какое количество кальция выводится из организма с мочой. Результаты анализа используют для диагностики и контроля лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением метаболизма кальция.

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Кальций – ключевой микроэлемент для костной ткани, зубов, ногтей и волос. Он входит в структуру клеток, формирующих оболочку сосудов, принимает участие в свертывании крови, проведении нервных импульсов, обеспечивающих сокращение мышечных волокон, а также в поддержании нормального сердечного ритма, секреции ферментов и выработке гормонов, способствует клеточной регенерации, оказывает антистрессовый, противовоспалительный и антиаллергический эффект. Единственным источником кальция является пища. Баланс кальция в организме регулируется кальцитриолом (метаболитом витамина D) и паратиреоидным гормоном.

В норме организмом ежедневно выделяется некоторое количество кальция. Большая часть этого микроэлемента выходит через желудочно-кишечный тракт, определенное количество выводится с мочой. При равновесии кальция в организме с уриной выводится в среднем 100–300 мг кальция в сутки.

Процесс построения костной ткани начинается в период формирования скелета плода. Повышенная потребность в кальции возникает у новорожденных, и в дальнейшем поддержание нормального уровня кальция имеет решающее значение для здоровья ребенка. Поэтому анализ мочи по Сулковичу является обязательной процедурой, которую назначают новорожденным и грудным детям.

Исследование также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D. Дефицит витамина приводит к неправильному формированию скелета, развитию рахита и других заболеваний. Рахит часто развивается у детей, которые не получают профилактическую дозу витамина D, испытывая недостаток солнечных лучей.

Анализ мочи по Сулковичу назначают в рамках ежегодных профилактических осмотров пациентов из группы риска, при симптомах избытка или недостатка кальция в организме.

Обнаружение отклонений по результатам анализа не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Проба Сулковича проводится при подозрении на следующие заболевания:

Врач, назначающий исследование по методу Сулковича, скажет, где сдать мочу на анализ и расскажет о том, как подготовиться.

Мочу на анализ собирают утром натощак. Накануне нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, зеленые овощи). Также следует ограничить употребление пряностей, миндаля, шоколада, чая и кофе, минеральной воды.

Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, без следов чистящих или дезинфицирующих средств. Некоторые лаборатории выдают специальные контейнеры для сбора при предварительной записи на анализ, также такой контейнер можно купить в аптеке.

Утром, перед тем как помочиться, следует тщательно обмыть наружные половые органы чистой водой. Рекомендуется использовать мыло без пенящихся добавок и ароматизаторов. Для анализа необходима средняя порция мочи. Во время мочеиспускания первое количество мочи пропускают, среднюю порцию собирают в приготовленную емкость, после чего остальной объем мочи выпускают в унитаз.

Для сбора мочи у грудных детей предусмотрены специальные приспособления – мочесборники (мочеприемники) представляют собой прозрачные пакетики, которые закрепляются на половых органах малыша при помощи фиксирующей ленты. После этого ребенка держат в вертикальном положении до тех пор, пока он не помочиться. Выделившуюся мочу переливают из мочеприемника в стерильный контейнер, емкость плотно закрывается и доставляется в лабораторию для исследования.

Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета.

В лаборатории 0,5 мл мочи смешивают с реагентом Сулковича, один из элементов которого – щавелевая кислота. Соли кальция, содержащиеся в урине, взаимодействуют со щавелевой кислотой, в результате чего появляется молочно-белое помутнение – образуется осадок, нерастворимые соли. Чем больше кальция, тем плотнее осадок.

При расшифровке анализа степень помутнения пробы оценивают в баллах (от 1 до 4) по таблице:

«-» – отрицательный результат, 0 баллов.
«+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, вариант нормы.
«+++» и «++++» – значительное или резко выраженное помутнение, избыточное содержания кальция в моче.

Обнаружение отклонений по результатам анализа мочи по Сулковичу не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Причины резко положительного результата: избыток витамина D, гиперфункция щитовидной железы, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, нарушение функции канальцев почек, воспаление кишечника, неспецифический язвенный колит, остеопороз, доброкачественная опухоль паращитовидной железы, рак крови, молочных желез, легких, лимфатической ткани, саркоидоз, миеломная болезнь, синдром гиперкортицизма. Избыток содержания кальция в урине может быть вызван повышенным его потреблением с пищей (молочно-растительная диета), приемом витамина D, антацидных препаратов, фуросемида, глюкокортикоидов.

Гипокальциемия может быть вызвана приемом противосудорожных препаратов, диуретиков, фосфатов, пероральных контрацептивов, аминогликозидов, противоопухолевых препаратов.

К признакам гиперкальциемии относятся:

отсутствие аппетита, снижение массы тела;
тошнота, рвота, боли в животе, запоры;
жажда и учащенное мочеиспускание;
усталость, слабость, сонливость;
снижение памяти, ухудшение концентрации внимания;
психические нарушения (от легких изменений поведения и депрессии до изменения личности и деменции);
отложения солей кальция на стенках сосудов;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность;
аритмия.

Часто гиперкальциемия клинически не проявляется в течение длительного времени.

Снижение уровня кальция в организме обычно является результатом недостатка витамина D, гипопаратиреоза (понижения активности паратиреоидного гормона), снижения концентрации альбумина в крови, синдрома мальабсорбции, гипомагнезиемии, гиперфосфатемии, болезней печени, хронической почечной недостаточности, панкреатита, метастатического рака.

Гипокальциемия может быть вызвана приемом противосудорожных препаратов, диуретиков, фосфатов, пероральных контрацептивов, аминогликозидов, противоопухолевых препаратов.

Гипокальциемия в раннем неонатальном периоде (ранняя гипокальциемия) может быть вызвана прекращением поступления кальция от матери, функциональной незрелостью паращитовидных желез у ребенка, перинатальными стрессами (асфиксией, разрывом плаценты, родовой травмой центральной нервной системы). Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета. Средняя гипокальциемия новорожденных обычно встречается у детей, вскармливаемых неадаптированными смесями с высоким содержанием фосфора, больных вирусным гастроэнтеритом, родившихся от матерей, имевших тяжелый дефицит витамина D во время беременности. Поздняя гипокальциемия новорожденных может проявиться у глубоко недоношенных детей, родившихся с очень низкой массой тела.

Анализ мочи по Сулковичу также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D.

Клинические признаки низкого уровня кальция в организме:

непроизвольные болезненные сокращения мышц;
тетания, карпопедальный спазм;
мышечные подергивания;
тремор подбородка и пальцев;
клонические судороги стоп;
положительные симптомы Хвостека, Труссо при неврологическом осмотре;
парезы конечностей;
боли в костях и суставах;
ларингоспазм, частые неглубокие вдохи с втяжением межреберных промежутков, инспираторный стридор;
спазм бронхов;
рвота;
бессонница, неврозы;
нарушения сердечного ритма.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Начиная с первых дней жизни, каждый человек регулярно подвергается стандартным медицинским осмотрам. В ходе обследований так особое внимание отдают результатам лабораторных исследований. Поэтому многие молодые мамы могут заинтересоваться, сколько мочи грудничка нужно для анализа.

Представленные диагностические мероприятия дают возможность подтвердить или опровергнуть прогрессирование различных патологий. Необходимо сказать, что анализ мочи новорожденного сопряжен с некоторыми трудности. В частности это касается процесса сбора биологического материала. Поэтому рассмотрим более детально, как это сделать и интерпретировать результаты.

В настоящее время для сбора мочи у новорожденных используются специальные пакеты. Необходимость в производстве таких емкостей стала за счет того, что у грудничка для исследования биологического материала затруднительно взять даже 10 мл урины. К сожалению, с таким объемом могут работать не все лаборатории.

Особенно тяжело сделать анализ мочи по Сулковичу у грудничка. Не меньше сложностей возникает и с определением удельного веса, а также иных, важных показателей, характеризующих уровень здоровья ребенка. В зависимости от того, какой назначен анализ мочи у новорожденных, объем будет различаться.

Рекомендации по выбору емкостей для исследований в зависимости от типа. Источник: o-krohe.ru

Специалисты определили, сколько мл мочи нужно для анализа грудничка:

Полное биохимическое исследование – 20 мл;
По Сулковичу – весь объем урины, собранный на голодный желудок;
По Зимницкому – весь объем биоматериала, полученный в течение дня;
Бакпосев – 10 мл и только утренняя моча;
По Ничипоренко – 15-20 мл.

Высокоинформативным и обязательным методом лабораторного исследования состояния здоровья малышей выступает каждый из представленных анализов. Благодаря им можно определить, нормально ли развивается младенец, и нет ли каких-либо отклонений. В некоторых ситуациях специалисты могут назначать диагностику повторно.

Каждый месяц в течение первого года жизни родители должны проходить плановый педиатрический осмотр. Если у специалиста возникнут предположения относительно того, что у малыша есть какие-либо отклонения, он выдаст направление на сдачу лабораторных анализов.

Сбор мочи у грудных детей (девочек и мальчиков) позволяет определить такие параметры:

Количество белых клеток крови;
Уровень красных;
Показатели белкового составляющего;
Насыщенность сахаром;
Соотношение кислотно-щелочного баланса.

Рассматривая нормы, нужно отметить, что если ребенок совершенно здоров, то его биологический материал должен иметь характерный желтый цвет, при этом запах в нем отсутствует. В идеале также на дне емкости не должно быть осадка. Для получения максимально четких результатов, лучше использовать новые, стерильные емкости.

Сколько мочи грудничка надо для анализа, зависит от типа назначенного исследования. Важно понимать, что из-за употребления определенных продуктов или напитков, цвет биологического материала может изменяться, например, морковь или свекла. В этой ситуации урина будет иметь красноватый или желтоватый оттенок.

Родители должны не только знать, как взять анализ мочи у грудничка, но и то, что если цвет биологического материала будет иметь зеленый оттенок, то не исключено прогрессирование у малыша патологий желчных протоков, возможна их закупорка. При заболеваниях печени моча будет иметь темно-коричневый цвет.

Сдавая анализ мочи, расшифровка у грудничка результатов находится в компетенции ведущего специалиста. Однако родители нередко хотят самостоятельно разобраться в имеющихся у них показателях. Для примерного понимания того, есть ли у ребенка заболевание, необходимо знать стандартные нормы.

Основные исследуемые параметры. Источник: childer.ru

Во время исследования обращают внимание на следующие параметры:

Изначально смотрят на цвет биологического материала, а также наличие или отсутствие осадка (его в норме быть не должно), в идеале урина прозрачная, светло-желтого цвета и без запаха.
Далее оценивается кислотно-щелочной баланс. При исследовании мочи у грудничков показатель pH характеризует ее как слабо-щелочную, постепенно, с введением прикорма, она становится слабо-кислой.
Следующим параметром оценивается удельный вес. Благодаря этому показателю можно определить количество веществ, которые растворились в урине ребенка. В младенчестве нормой считается от 1008 до 1020Ю при этом у утренней мочи он немного выше.
Если заболевания или нарушения отсутствуют, то в биоматериале не должен определяться белок.
Особое внимание уделяется уровню лейкоцитов, у мальчиков в норме показатель составляет 2-4, а у девочек 4-6. При высоком уровне здоровья параметры будут максимально приближены к нулю, если немного, то, вероятнее всего, не были соблюдены правила гигиены.
При исследовании мочи новорожденных детей в них не должно быть фосфатных солей. Если они присутствуют, то возможны проблемы с работой почек.

В тех ситуациях, когда после проведенных лабораторных исследований были обнаружены некоторые проблемы, педиатр может посоветовать сдать исследование по Сулковичу или Ничипоренко, возможно, потребуется бакпосев. Родители обязательно должны уточнить, сколько достаточно мочи для анализа грудничка.

Основным показателем, на который специалисты обращают внимание, является удельный вес мочи. Если исследование назначено младенцу, которому не исполнилось еще и месяца, то нормой будет 1018. В последующем показатели будут постепенно снижаться, и в возрасте от одного до четырех месяцев уже составит 1002-1004.

Когда назначается сбор мочи у новорожденных, показатели удельного веса будут отличаться в зависимости от разных факторов и времени суток:

Количество выпитой жидкости;
Тип принимаемой пищи;
Частотность мочеиспускания.

Врачи, отвечая на вопрос, сколько мочи надо для общего анализа грудничка, врачи говорят, о том, что необходимо собрать минимум 20 мл, желательно производить сбор в утреннее время до момента кормления.

Если в ходе исследования был определен низкий удельный вес, тогда нужно будет провести дополнительную диагностику на предмет выявления таких патологий как хронический нефрит или сахарный диабет. Но стоит помнить, что показатели могут изменяться в зависимости от того, сколько малыш выпил жидкости.

В ситуации, когда отмечается повышение удельного веса, то не исключено, что в организме ребенка развивается такое состояние как нехватка жидкости, либо же есть проблемы с почками. Также колебания могут происходить ввиду наличия в урине белка или глюкозы. Важно понимать, что недопустимо выставлять окончательный диагноз только по этому анализу, необходимы дополнительные исследования.

Также категорически недопустимо назначать терапию. Для уточнения патологий могут выписать направление на исследование по Зимницкому или Сулковичу.

Если ребенку был назначен анализ по Сулковичу, значит, врачу необходимо уточнить уровень кальция в организме. Исследование проводится довольно часто, и благодаря ему можно своевременно выявить нарушения кальциевого обмена, переизбыток или недостаток этого вещества в организме.

В педиатрии имеются определенные показания, при которых может потребоваться проведение анализа. Всегда его делают детям, которые принимают большое количество витамина D или A, а также в случае, когда специалист подозревает саркоидоз или гипертиреоз. Если задавать вопрос, какой объем мочи нужен для анализа грудничка, то потребуется примерно 20-25 мл.

Особенности процесса сбора биологического материала. Источник: uromir.ru

В выписном бланке будет стоять «+» или «-», что говорит о положительном или отрицательном результате соответственно. Если отсутствует осадок, уровень прозрачности хороший, цвет светло-желтый, значит, кальция недостаточно, поэтому не исключено развитие рахита. Результат в этом случае отрицательный.

В случае с положительным ответом, плюсов может быть от одного до четырех. Если крестиков максимально, то в организме ребенка переизбыток кальция. В норме анализ мочи по Сулковичу должен быть положительным, где 1 или 2 плюсика. Для подтверждения диагноза может потребоваться исследование крови.

Что касается взрослых людей, то у них с процессом сбора мочи для анализа проблем не возникает. Сложности всегда появляются, если исследование назначается детям, не умеющим контролировать естественные потребности. Именно поэтому сейчас в аптеках можно приобрести специальный пакет для сбора мочи у новорожденных.

Есть несколько проверенных способов, которые помогают спровоцировать мочеиспускание у ребенка:

Необходимо с малыша снять подгузник и начать кормление (практически всегда во время этого дети начинают испражняться);
Можно снять памперс сразу после пробуждения малыша, тем самым спровоцировав перепад температуры, давая толчок к мочеиспусканию;
Опытные родители также советуют отнести ребенка в ванную и включить воду, нередко этот способ является самым эффективным;
Тем, кто уже вводит прикорм и дает детям воду, можно при сборе биоматериала попоить ребенка.

Большинство родителей даже могут и не догадываться о том, сколько разных приспособлений есть в аптеках, способных облегчить процесс сбора биологического материала. Некоторые предпочитают мешочек для сбора мочи у новорожденных. Изделие выполняется из пластика или полиэтилена, имеет липучки, поэтому им удобно пользоваться.

Также в продаже давно есть такое приспособление как контейнер для сбора мочи у новорожденных девочек и мальчиков в виде стаканчиков. Их предпочитают использовать для хорошей визуализации осадка. Разрешается использовать и чистую стеклянную тару, но лучше пользоваться медицинскими средствами.

Процесс получения биологического материала для исследования у грудничков является достаточно проблематичным. Именно поэтому родители прибегают к различным уловкам для облегчения процесса. К сожалению, большинство из них приводит к последующему получению некорректных результатов.

Биоматериал необходимо собирать в специальную емкость. Источник: pochk.ru

Специалисты рекомендуют прислушаться к таким советам:

Выжимать урину из подгузников;
Собирать мочу с вечера, а доставлять ее утром в лабораторию;
Сдавать анализ после лечения антибиотиками;
Запрещается производить сбор в емкость, бывшую в использовании.

Исследование мочи в течение первых несколько лет жизни родители должны регулярно водить ребенка на профилактические осмотры. Если врач рекомендует сдать биологический материал в лабораторию, то не стоит этим пренебрегать. Благодаря этому нередко удается выявить патологии своевременно и провести адекватную терапию.

Дата обновления: 06.03.2019, дата следующего обновления: 06.03.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Моча по сулковичу — Анализы мочи, Дополнительная информация по анализам мочи

Иногда общего анализа мочи недостаточно. Анализ мочи по Сулковичу может стать одной из таких дополнительных мер, поскольку позволяет определить концентрацию кальция в выделениях человека. Этот тест применяют для детей, но в некоторых случаях его назначают и взрослым. Анализ мочи даст возможность получить больше информации о состоянии внутренних органов. А этот факт, в свою очередь, является ключевым в определении правильного диагноза.

Кальций — жизненно необходимый макроэлемент, большая часть которого находится в костях и зубах. И если его обмен нарушен, то это продемонстрируют результаты анализов крови и урины. Анализ мочи по Сулковичу позволяет измерить степень кальциурии. Количество кальция, которое выделяется из организма, дает возможность узнать о функциональном состоянии почек, о вещественном обмене в костной ткани. Диагностика урины по методу Сулковича поможет узнать нет ли гипер- или гипокальцемии у пациента, найти, в каком соотношении должен находиться витамин D при назначенном курсе лечения, чтобы избежать передозировки, поскольку этот витамин используется для усвоения кальция.

Проба Сулковича назначается в том случае, если нужно оценить функционирование паращитовидной железы, щитовидной железы и гипофиза, исследовать остеопороз, диагностировать степень развития рахита (недостаточности кальция) во время лечения, а также других болезней костей. Иначе говоря, этот метод исследования применяют как для диагностики, так и для контроля назначенного курса лечения.

Технология, по которой собирается моча по Сулковичу, довольно проста. Для этого не всегда нужно даже собирать суточный анализ урины (хотя такой вид исследования наиболее точный), так как утренний будет наиболее подходящим. Исследование проводят натощак, иначе оно будет неэффективным. Нужно наполнить мочой подготовленную тару и доставить ее в исследовательский отдел медицинского учреждения не позже 2 часов после этого. В лаборатории к образцу добавляют немного раствора Сулковича и зрительно определяют уровень мутности смеси.

Специфика химической реакции состоит в том, что щавелевая кислота (как один из элементов раствора Сулковича) взаимодействует с солями кальция, которые есть в урине. Вследствие этого создаются нерастворимые в жидкости осадочные соли. Осматривают именно этот осадок. Его и оценивают, как степень помутнения образца. И чем больше кальция в моче — тем плотнее осадок. Степень помутнения измеряется в баллах и отмечается крестиками от 1 до 4. Бывает также отрицательная проба — 0 баллов.

Многие родители перед сдачей анализа сначала для этих целей собирают мочу ребенка в пеленки или в вату, а потом уже сцеживают жидкость в специальную емкость. Но этот способ никак нельзя назвать правильным. Ведь происходит своеобразная фильтрация содержимого мочевого пузыря, а важно, чтобы моча непосредственно была перелита в подготовленную тару. По этой причине многих матерей волнует вопрос — как собрать мочу у грудничков правильно?

Собирать у грудничка этот анализ назначаю педиатры в неврологии, чтобы узнать, в нормальном ли количестве витамин D в организме малыша. Это позволяет выявить гиперкальциемию и избежать чрезмерной дозировки кальция при лечении, что может привести к негативным последствиям. Если урину нужно собрать у маленького ребенка, то анализ осуществляют непосредственно перед первым кормлением. За 2−3 дня до того, как должен быть применен анализ, меню детей нужно ограничить, исключив творог, кефир и другие продукты питания, содержащие много Ca.

Читайте также: Мутная моча в конце дня

Чрезвычайно важно, чтобы та урина, которая выделяется при мочеиспускании ребенка, сразу же текла в подготовленную тару. Чтобы осуществить сбор у детей применяют специальные мочеприемники. Это устройства, которые существенно упрощают процедуру, ведь они с легкостью закрепляются в районе гениталий у грудничков на липучках или на повязке, подходят для сбора урины как у мальчиков, так и у девочек. После того, как урина собрана, эти приспособления можно снять и они больше не будут доставлять дискомфорта крохе.

Детям делают этот анализ, чтобы была возможность проконтролировать концентрацию кальция в организме. Но взрослым тоже рекомендуют пройти исследование врачи разнообразных специальностей: онкологи, урологи, эндокринологи, неврологи, нефрологи. Ведь нарушения в обмене кальция влияют на несколько систем организма. Есть несколько показаний, по которым проводят анализ мочи по системе Сулковича.

Например: подозрения на наличие опухоли (некоторые виды новообразований вырабатывают Ca), слишком большое употребление витаминов А и D (анализ поможет определить правильную дозу употребления), подозрение на саркоидоз. Врачи рекомендуют сдавать анализы не только мочи на наличие кальция, но и кровь. Это поможет установить более точный диагноз. Кроме того, иногда нарушения обмена веществ можно наблюдать только в моче, что свидетельствует о нарушении фильтрации почек, а не системы обмена веществ в целом.

Сдать анализ необходимо с предварительной подготовкой, иначе результат исказится. Во-первых, исследовать мочу можно только в том случае, если сдача совершалась на голодный желудок. Также необходимо ограничить себя в употреблении минеральных вод, сладостей, зелени, алкоголя, и продуктов питания, которые были окрашенными. Физически тяжелые нагрузки тоже негативно повлияют на точность теста.

Перед тем, как проводить сбор, нужно промывать теплой водой с мылом гениталии. Следующий шаг — выпустить малое количество урины, но не всю. Таким способом можно избавиться от воспалительных элементов, которые способны попасть в сбор. Остальную мочу сдают в чистую, сухую, подготовленную емкость. То есть помытую сильными антибактериальными средствами тару или же специальную одноразовую для анализов. Анализ мочи на кальций лучше проводить, основываясь на утренний сбор.

Для анализов подходит порция утренней мочи. Необходимо, чтобы анализы били сданы натощак, иначе с их помощью не осуществить качественной диагностической работы. Расшифровка анализа зависит от степени помутнения в моче. Отрицательный результат демонстрирует, что есть гипопаратиреоз. То есть, кальция, как и витамина D в организме человека находится недостаточно. Это может быть гипокальцемия, но этот диагноз устанавливают при условии проведения параллельного анализа крови для надежности.

«+» или «++», или 1 балл и 2 балла — установленная среднестатистическая норма в моче, которая указывает на низкую концентрацию кальция. «+++» и «++++», или 3 и 4 балла, соответственно, свидетельствуют о повышенном выделении кальция из организма при мочеиспускании. Например, если у больного гиперпаратиреоз, то из его организма с выделениями вымывается около 200 мг этого макроэлемента в сутки. Отклонения от нормы требуют проведения дополнительной диагностики и назначения эффективного лечения.

источник

Зачем назначают анализ мочи по Сулковичу. Где и как сдавать его. Расшифровка анализа в таблице. Что является нормой и отклонением, что нужно делать для увеличения кальция в организме.

Человеческий организм требует постоянного контроля и наблюдения, чтобы контролировать любой сбой в системе. Поэтому очень часто при обследовании назначают различные анализы. И наиболее частым материалом для обследования является моча.

В некоторых случаях назначают «особенные» анализы, которые выписываются для более детального рассмотрения, определённого заболевания или количество содержащих в организме тех или иных веществ.

Особенно под контролем врачей находятся дети, их растущий организм требует постоянного контроля. Детям, как правило, назначают проведение анализа по Сулковичу в грудном возрасте. Это позволяет докторам контролировать наличие кальция в моче и в то же время с помощью этого анализа педиатр прописывает необходимое количество витамина Д грудничку.

Итак, можно сказать, что анализ мочи по Сулковичу назначается для выявления диагностики следующих заболеваний:

Развитие рахита.
Нарушение эндокринной системы.
Развитие гипокальциемии.
Гипотериоза.
Нефролитиаза.
Панкреатит.
Нефролитиаза.

Проводя анализ мочи по Сулковичу, педиатр понимает, что это не самое точное исследование. Оно только позволяет показать степень наличия кальция в моче, толкает докторов к дальнейшему действию.

Любой анализ требует правильного подхода, чтобы его показания дали верный результат. Поэтому, прежде чем сдавать анализ мочи по Сулковичу, нужно его правильно собрать.

Предварительно необходимо промыть гениталии и промежность.
Первую порцию мочу необходимо выпустить, затем остальную часть собрать.
Моча собирается только в чистые емкости или пробирки с крышками.
Для грудничков имеются специальные мочеприемники.

Кроме этих инструкций, если анализ сдается взрослым, из рациона в течение трёх суток нужно исключить минералку, молочные продукты, алкогольные продукты, кофе.

Пациенту нужно перед сдачей анализа соблюдать полную диету. Грудничку нужно будет промыть гениталии и промежность, и нельзя кормить пред взятием мочи, желательно это делать утром натощак. Анализы сдаются в поликлинике по месту прописки.

Урина, собранная для анализа смешивается с реактивом Сулкевича – раствор соли кальция и раствор щавелевой кислоты. Смешивая все это должно быть помутнение.

Расшифровывается также отрицательно и положительно.

Норма	недостаток витамина Д	передозировка витаминами Д
+	–	+++
++	–	++++

После того как результат получен, врач может назначит более детальный анализ, чтобы убедится в правильности результатов. Недостаток кальция в организме человека говорит о недостатке кальция в организме. У детей это состояние развивается при недостаточном поступлении кальция или при неправильном усвоении. В результате у малышей развивается рахит, недостаточный рост эмали зубов.

У взрослых же отрицательный результат как правило, связан с недостатком кальция в организме. Поэтому этим людям требуется уделять внимание своему питанию, в рацион включать рыбу, творог, молочные продукты. Дефицит кальция также может быть симптомом развивающегося гипопаратиреоза.

источник

Исследование мочи имеет важное значение в диагностике различных заболеваний. Кроме привычного общего анализа существует множество современных методик выявления отклонений в составе этой биологической жидкости, что позволяет с высокой вероятностью заподозрить развитие в организме патологии.

Вымывание из тканей кальция чаще всего встречается в раннем детском возрасте. Назначая анализ мочи по Сулковичу, у грудничка можно предотвратить развитие такого серьёзного заболевания, как рахит на ранней стадии. Дальнейшее лечение также проводится под регулярным выполнением этой пробы.

Чтобы оценить важность такого вида мониторинга, как проба Сулковича, необходимо представлять, что это такое. Элемент Са наиболее важен для формирования костной ткани и крови, проведения нервных импульсов, сократительной способности мышечных волокон. В организм он поступает с пищей. Его метаболизм во многом зависит от присутствия ионов других компонентов, особенно фосфора, магния.

Существует целый ряд естественных причин, при которых потребности человека в кальции возрастают, и при необходимости дополнительного употребления наступает дефицит этого вещества. Так бывает в период беременности, грудного кормления младенца. У детей первого года жизни проблема может быть связана с несбалансированным питанием мамы, если она кормит своим молоком.

О нарушении кальциевого обмена можно судить по его количеству в моче. Оно напрямую связано с содержанием элемента в плазме крови. Оценка этого параметра простым неинвазивным способом позволяет судить о наличии или отсутствии проблемы. Наиболее часто такое исследование применяется для маленьких детей при необходимости получения быстрого ответа о вероятности отклонения нормы объёма Са в организме.

Анализ заключается в соединении мочи, собранной утром или за сутки (у новорожденного ребенка), с реактивом Сулковича. Указанная жидкость состоит из щавелевой, уксусной кислот, сернокислого аммония. При соединении с уриной происходит реакция, выпадает осадок. Если сохраняется прозрачность, говорят об отрицательном результате.

Слабое, умеренное и значительное помутнение свидетельствует о присутствии элемента (проба положительная). Степень соответствия кальция норме расшифровывают по таблице.

Реакция Сулковича проводится для определения кальция в моче, что помогает выявить нарушения в работе органов, которые сопровождаются повышенным содержанием вещества или его недостатком. Оценивается качество метаболизма элемента.

При лечении и профилактике болезней посредством употребления витамина Д такой тест является обязательным для выполнения, проводится он с определённой кратностью. При этом важно понимать, что анализ скрининговый, он не даёт точной цифры. Для более детального изучения состава урины при необходимости применяются другие методики.

Анализ Сулковича назначается при целом ряде симптомов. Проба помогает диагностировать заболевания как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. Врач порекомендует такое исследование при следующих состояниях:

появление признаков гипервитаминоза Д;
развитие нефролитиаза;
подозрение на низкий уровень кальция;
заболевания щитовидной железы;
панкреатит;
саркоидоз;
почечная недостаточность;
трансплантация мочевыделительного органа;
онкологические процессы;
туберкулез.

В педиатрии обязательно проводят данный мониторинг при профилактике, лечении такого нарушения, как рахит. Анализ помогает сделать оценку терапевтического эффекта и своевременную коррекцию дозы.

Для получения достоверного результата важно правильно провести пробу. Необходимо соблюдать рекомендации, которые даст врач. Подготовка заключается в исключении из меню таких продуктов:

алкоголя;
шоколада;
чая;
кофе;
молочных продуктов;
пряных трав;
приправ;
зелени;
любой выпечки.

Придерживаться такого питания следует три дня перед сдачей биоматериала. Употребление преимущественно кальцийсодержащих продуктов исказит показатель, не даст возможности правильно оценить состояние организма.

Алгоритм проведения забора мочи для пробы Сулковича начинается с тщательной гигиены наружных половых органов нейтральным мылом без красителей, ароматизаторов, лучше всего детским. Манипуляция выполняется натощак, требуется именно утренняя порция. Условно всё количество делят на три части, первая для изучения не нужна. Этим метод отличается от анализа по Нечипоренко, когда ценной для диагностики является средняя часть выделяемой урины. Для транспортировки покупается специальная пластиковая ёмкость с хорошо закручивающейся крышкой, нельзя прикасаться к внутренней поверхности тары.

При назначении исследования мочи по Сулковичу молодые мамы часто не знают, как собрать биологическую жидкость у грудничка. Наиболее оптимальным будет сбор всей выделенной суточной урины. Но это может быть затруднительным.

Педиатры рекомендуют купить специальный детский мочеприёмник, который крепится с помощью липучек на промежности. Собирают жидкость утром, перед первым кормлением. Если малыш питается маминым молоком, запрещённые продукты женщина исключает из рациона за 2-3 дня до исследования.

Оценивание показаний происходит по степени помутнения, учитывается в баллах от 1 до 4, в бланк заносится в виде плюсов. Для получения ответа мочу, соединённую со специальной жидкостью, сравнивают с профильтрованной уриной этого же пациента. По таблице определяют разницу.

Такая расшифровка является подтверждением наличия патологии. Большое содержание вещества может быть вызвано и такими факторами, как длительная молочная диета, приём витамина Д, продолжительные солнечные ванны.

После проведения исследования мочи по Сулковичу только врач может сделать правильную расшифровку, определить имеющиеся отклонения от нормы. В этом случае отрицательный результат не говорит о здоровье. Он может наблюдаться при ряде серьёзных патологий:

хроническая почечная недостаточность;
метастазы в кости;
гипопаратиреоз;
нехватка витамина Д;
альбуминемия.

Все они требуют немедленной медицинской помощи, обязательного лечения. При таких показателях нарушается структура стенок сосудов, возникают кровотечения, страдает скелет. Один или два плюса являются нормой.

Резко положительный результат отмечается в случае развития таких состояний:

злокачественных опухолевых процессов;
остеопороза;
сахарного диабета;
болезни Крона;
лейкоза;
саркоидоза;
язвенного колита;
миеломы.

Следует обязательно проверить, правильно ли пациент собирал биологическую жидкость, хранил её, транспортировал. Назначается повторный анализ, и при таком же результате поднимается вопрос о назначении дополнительных обследований, исходя из жалоб, симптомов, клинической картины протекания патологии. Обязательно производится анализ крови на выявление количества Са в плазме.

Если кристаллы оксалата кальция выявляют в урине беременной женщины, следует проверить функцию почек, сдать анализ на мочевину, креатинин. Этот симптом может сигнализировать о нарушении в работе мочевыделительной системы, что очень опасно для будущей мамы и требует незамедлительного обследования и лечения.

Выполнять диагностическую процедуру необходимо в специализированных лабораториях, имеющих государственную лицензию и хорошие отзывы. К таким относятся, например, «Синево», «Инвитро». По высоким международным стандартам работает «Хеликс». Важно, чтобы они применяли такие качественные реактивы, которые выпускают производители «Гемстандарт», «Гемотест».

Цена данного анализа может отличаться в разных учреждениях, но не очень значительно. В этом случае лучше выбрать диагностику хорошего качества. Прежде чем сдавать биологическую жидкость, следует получить инструкцию по подготовке к процедуре, взятию материала, правильной доставке. Это поможет избежать ошибок при трактовке результата, узнать истинное состояние здоровья пациента.

Проведение анализа мочи по Сулковичу с правильным забором материала и профессиональной расшифровкой исследования у детей и взрослых имеет важное диагностическое значение при многих тревожных симптомах. Процедура помогает врачу быстро и точно установить диагноз и начать своевременное лечение. Даже при отсутствии признаков заболевания рекомендуется грудничкам, годовалым малышам и людям из группы риска проводить описанную пробу во время профилактического осмотра.

источник

Тяжело вообразить нынешнюю медицину без лабораторной диагностики. Каждый день по всему свету проводится множество анализов.

Зачастую для подтверждения достоверности какого-либо диагноза доктор назначает анализ мочи и крови. Виды анализов урины могут быть различными.

Моча человека заключает в себе большой спектр элементов. Специалисты могут определить имеющиеся заболевания или отклонения по наличию какого-либо элемента либо по его количеству.

Самым известным анализом мочи является общий анализ, а что такое анализ мочи по Сулковичу, знают немногие.

Проба Сулковича у малышей является одним из методов определения наличия рахита с помощью анализа состава урины и установления в ней количества кальция.

На сегодняшний день такой способ уходит на задний план, так как новые и современные способы диагностирования таких болезней являются более достоверными. Но иногда только этот способ, проверенный годами, помогает своевременно заметить отклонения, которые возникают при различных патологиях. Это необходимо, когда у малыша развивается рахит, гипокальциемия, эндокринные нарушения.

Также с помощью этого анализа можно контролировать, насколько правильно назначена ребенку дозировка витамина D.

Большинству младенцев назначают витамин D для профилактики рахита. Но избыток витамина D и кальция так же опасен, как и их нехватка. При высокой концентрации этих элементов в организме возможно появление судорог и замедление роста костей.

При избыточном содержании кальция его излишки никуда не исчезают из организма, а откладываются в костях. Это может привести к замедлению их роста и развития.

Исследование проводится в лаборатории. Сотрудник добавляет в урину раствор Сулковича, основу которого составляет щавелевая кислота. В результате взаимодействия кислоты и солей кальция образуется нерастворимый осадок, который проявляется в помутнении мочи. Ее мутность определяют по виду, то есть «на глаз», от полного отсутствия «-» до «++++», которые означают мутность высокой степени.

Данные, полученные при анализе, необходимы для того, чтобы была возможность оценить состояние здоровья малыша.

О содержании высокого уровня кальция во внутренних органах и в позвоночнике может свидетельствовать концентрация ионов кальция в урине выше нормы. Если ничего не будет предпринято, это может привести к поражению костной ткани.

Проба Сулковича – это обязательная процедура при выполнении анализов в лаборатории у младенцев. Детки, которые рождены зимой или осенью, могут чувствовать недостаток лучей солнца, которые нужны для образования витамина D в организме. Это такой элемент, который участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена и содействует росту костного скелета.

Если в урине концентрация кальция ниже нормы, то это тоже свидетельствует о неполадках – говорит о том, что началась деформация скелета. Для исправления такой ситуации необходимо регулярно принимать лекарства с витамином D.

Проба Сулковича осуществляется в тех случаях, когда есть подозрения на некоторые заболевания:

судороги;
нарушение обмена меди, или болезнь Вильсона. Данная патология, связанная с метаболизмом меди, служит источником разрушения внутренних органов и центральной нервной системы;
возникновение гранулем в тканях почек, печени;
панкреатит;
туберкулез костей, легких, почек;
гипопаратиреоз.

Также этот анализ необходим для того, чтобы была возможность обнаружить злокачественные и доброкачественные заболевания. Раковые опухоли содействуют вырабатыванию большого объема кальция, который остается и накапливается во внутренних органах и в тканях щитовидной железы.

Данный вид анализа демонстрирует модификации обмена кальция в случае неправильной работы системы эндокринных желез.

Наличие в урине ионов кальция уменьшается в некоторых случаях:

при сильном перенапряжении;
при депрессии;
при неустойчивом психологическом состоянии;
при нарушении системы мочевыделения и понижении функциональной активности почек.

Если моча имеет неприятный запах или необычный цвет, то в 90 % случаев это является признаком наличия в организме опасных паразитов.

Для получения достоверного анализа мочу нужно собирать правильно. Утром перед первым кормлением необходимо подмыть ребенка. Для сбора мочи по Сулковичу существует несколько способов:

Первый способ с использованием мочесборников. Это пакеты из пластика с липкой лентой. Они закрепляются на половых органах малыша с помощью ленты, а наверх следует надеть памперс для надежности. После того, как моча собрана, ее переливают в контейнер.
Сбор мочи в стерильную тару. Это сделать труднее. Но если мамочка знает время мочеиспускания и готова поджидать этот момент, то можно попробовать собрать урину сразу в тару.
На крайний случай можно собрать мочу в чистый пакет, только сначала сделать в нем отверстия для ног и надеть на ребенка. После мочеиспускания нужно перелить мочу в стерильную тару.

При мочеиспускании разделяют 3 порции мочи:

Для этого анализа необходима средняя и последняя порция. У грудничков сложно предугадать объем мочи, но, если есть такая возможность, нужно придерживаться этих правил сбора.

Тару нужно аккуратно закрыть, не касаясь внутренней поверхности руками. Не следует сдавать на анализ мочу, которая была собрана вечером или раньше, чем за два часа перед осуществлением анализа.

Собирать мочу в памперс или ткань, а потом выкручивать, так как результат в этом случае может быть недостоверным.
Сажать ребенка на горшок, а после этого переливать мочу в тару. Горшок не является стерильной тарой, даже если его каждый день моют.

К сбору анализов нужно относиться серьезно и не игнорировать грамотные рекомендации.

Количество мочи должно быть около 100 г, чтобы ее хватило для проведения анализа и он был достоверным. Результаты анализа будут известны на следующий день.

Реактив Сулковича состоит из щавелевой кислоты, образующей кристаллы щавелевокислого кальция в результате смешивания его с пробой мочи, содержащей растворенные соли кальция.

Сотрудники лаборатории должны оценить скорость, с которой осадок оседает в урине, и его количество.

Результаты анализа медики получают по виду, основываясь на своем опыте. Поэтому такой метод обнаружения патологий имеет предварительный характер. В дальнейшем могут понадобиться другие анализы, если нужно установить количественное содержание кальция.

Шкала оценки включает в себя четыре пункта, первый из них «+», последний «++++». Лаборант, ориентируясь по шкале, должен оценить скорость, с которой соль оседает, и ее количество.

Значения, полученные при анализе:

«+». Малое помутнение мочи. Это положительный результат. Но содержание кальция в организме стоит подкорректировать витамином D.
«++». Незначительное помутнение мочи. Этот результат является нормой. ионов кальция в моче оптимально. Малышу ничего не угрожает. В его организме находится оптимальное количество кальция, требуемого для развития и образования скелета.
«+++». Значительное помутнение мочи. Уровень ионов кальция выше нормы, поэтому в организме в большом объеме образуется витамин D, количество которого нужно уменьшать.
«++++». Выраженное помутнение мочи. Этот результат свидетельствует о предполагаемом присутствии отклонений от нормы или вымывании химического элемента из организма малыша.

В редких случаях при этом анализе можно получить отрицательные данные. Это значит, что в урине кальций полностью отсутствует. Такое бывает у детей, когда им мало молока или оно не может полностью усвоиться.

Для устранения отклонений ребенку назначают лечение. Если ребенок еще грудничок, то лекарства принимает его мать.

Если он отрицательный, то это может показывать, что в организме не хватает эргокальциферола и что нарушена работа щитовидной железы.

Расшифровка может показать от 1 крестика до 4. Результаты с 1-2 крестиками являются нормой, а вот с 3-4 крестиками – демонстрируют избыток кальция и витамина D в моче.

С помощью этого анализа нельзя оценить количество витамина D в организме малыша, поэтому анализ пробы по Сулковичу можно считать как знак для определения отклонений. Для окончательного диагноза врач направит на сдачу других анализов, в которых также будет исследоваться кровь.

При получении расшифровки результатов анализа следует спокойно принять его и определить причину вместе с врачом.

Если результат оказался отрицательным, но рахит еще себя не проявляет, то следует обогатить рацион малыша молочными продуктами и принимать витамин D по рекомендации врача.

Если результат положительный с 3-4 крестиками, употребление кальция и витамина D нужно отменить и придерживаться диеты, назначаемой врачом.

Летом витамин D лучше не принимать, так как он в достаточном количестве вырабатывается у ребенка после прогулки на солнце. Данный анализ довольно специфический, но часто используется в разных областях медицины.

С помощью него врач понимает, когда нужно выяснять и искать причину дисбаланса в организме и начать лечение.

Посоветуйтесь с врачом и старайтесь обеспечивать малыша правильным питанием, здоровым сном и хорошим уходом.

Для получения общей картины осуществляется сдача всех биохимических, цитологических и гистологических анализов. В ходе них удастся узнать причину, которая способствовала образованию избытка или дефицита кальция, а также необходимые меры для решения этих проблем.

В редких случаях отрицательный результат может показывать наличие метастазов злокачественной опухоли предстательной железы, острую и хроническую почечную недостаточность. А результат с 3-4 крестиками может показать наличие доброкачественной опухоли щитовидной железы или злокачественной опухоли молочной железы или легких, сахарный диабет, рак крови или лимфатических узлов.

При расшифровке результатов не следует сразу приписывать заболевания своему малышу. Такая вероятность является низкой и нуждается в полной диагностике.

Таким образом, анализ мочи по Сулковичу, который необходим для определения количества кальция в урине, является своеобразным. Он используется как в педиатрии, так и во многих других областях медицины. Результат может быть положительным или отрицательным. Уровень кальция оценивается по осадку, который образуется в результате химической реакции солей кальция с реактивом Сулковича.

Уровень выраженности осадка определяется крестиками (от 1 до 4). Для поддержания уровня кальция в оптимальном количестве следует вовремя лечить имеющиеся заболевания, осуществлять правильное питание и контролировать наличие витамина D.

Сдаваемая пациентами моча по Сулковичу позволяет определить, какой уровень вещества кальция в детском организме на данный момент. Проба мочи по Сулковичу доказала свою эффективность и широко применяется при лечении и профилактике таких заболеваний, как рахиты.

Но не только при рахите актуально делать подобный сбор мочи. Чаще всего анализы мочи по Сулковичу назначают маленьким детям, поскольку у них только начинается процесс формирования скелета. Если тест показывает превышение или дефицит кальция, это говорит о необходимости обязательного врачебного вмешательства.

Для анализа родителям ребенка требуется определенный повод. Анализы по Сулковичу представляют собой исследование, необходимое для определения качества и количества кальция в пробах пациента.

В качестве изучаемых образцов используют урину. Актуально проводить тест для младенца, а также детей 2-х или 3-х лет.

Новорожденным крайне важно проводить исследование урины, поскольку дефицит кальция может негативно отразиться на формировании костных тканей.

Если в собранной моче концентрация ионов кальция оказалась выше нормы, это говорит о чрезмерном накоплении вещества в организме. Подобное состояние обязательно корректируют, чтобы не допустить судорожные синдромы или разрушение костных тканей.

Пробы Сулковича являются обязательным этапом контроля здоровья новорожденных малышей. Потому в перечень лабораторных исследований включают данный тест.

При низком уровне вещества в организме начинается процесс размягчения структуры костной ткани, скелет постепенно деформируется. Чтобы исправить ситуацию, пациентам назначают витамин D перорально. Он участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена в организме, принимает участие в формировании скелета. Витамин Д отвечает за физическое и умственное развитие малыша.

При наличии подозрений на патологические изменения, врачом назначается более детальное исследование.

Сдаваемая моча на пробы Сулковича дает полезную информацию для врачей и родителей детей. Можно предотвратить развитие ряда заболеваний или остановить их течение на начальных стадиях. К таковым относят:

тремор верхних конечностей,
тремор или судороги нижних конечностей,
болезнь Вильсона (это врожденное нарушение, связанное с метаболизмом меди, способное разрушать ЦНС и внутренние органы человека),
панкреатит,
гипопаратиреоз,
туберкулез (касающийся почек, костей и легких),
формирование гранулем (затрагивают печень, почки, лимфаузлы) и пр.

Также тест по Сулковичу у грудничка позволяет диагностировать доброкачественные либо же злокачественные новообразования. Ведь раковые клетки провоцируют избыточную выработку кальция.

С помощью анализа можно обнаружить проблемы в эндокринной системе маленького ребенка, патологии мочевыводящих путей, нарушения работы почек и пр.

Данный анализ может существенно помочь пациенту в выявлении серьезных нарушений, предотвратить их развитие и дальнейшее появление. Особенно рекомендуется проводить тест новорожденным, хотя для анализа возраст не является показателем.

Собрать биоматериал на анализ по Сулковичу достаточно просто. Соблюдая несколько правил, вы легко поймете, как собрать образцы и отправить их на исследование:

Мочу на пробу Сулковича собирают с помощью стерильных прозрачных мерных контейнеров, которые продаются в любой аптеке. Это актуально для тех детей, которые ходят в туалет самостоятельно.
Для грудничков предусмотрены специальные мочесборники. При этом учтите, что они бывают универсальными, специально для мальчиков и отдельно для девочек. Суть их в том, чтобы закрепить на половых органах и сверху надеть подгузник. Уриносборники представляют собой пакетики прозрачного цвета с липкой фиксирующей лентой. За счет такой конструкции их легко крепят на малышах. Когда ребенок пописает туда, можно перелить урину в заранее подготовленный стерильный контейнер.
Перед сбором урины половые органы малыша нужно обязательно помыть. Лучше всего применять очищенную воду и активные моющие средства. Только в составе последних не должно быть добавок, придающих пенистость, и ароматизаторов. Иначе они могут попасть в образцы и не дать положительный или отрицательный достоверный ответ при исследовании.
У детей для анализов требуют утренние образцы. Перед посещением туалета малышу не рекомендуется кушать и пить.
Норма процесса мочеиспускания предусматривает три этапа. Это первый, средний и последний выход порций мочи. Желательно собирать среднюю порцию и последнюю, но у детей угадать с этапом сложно. По мере возможности обязательно следуйте правилам.
Сколько нужно мочи? Как таковой нормы не существует. Это означает, что сдавать нужно столько, сколько малыш сможет дать. Такое количество мочи нужно плотно закрыть крышкой в контейнере и сразу же отправиться в лабораторию. Если собрать мочу более чем за 2 часа до сдачи образцов, значение кальция может не соответствовать действительности. Крайне важно взять у ребенка образец максимально свежий.

Для анализа, помимо соблюдения алгоритма сбора, требуется выполнять определенные рекомендации относительно питания. С целью получения корректной реакции из рациона малыша нужно исключить:

слоеное тесто,
сдобу,
чай,
шоколад,
пряности,
кисломолочную и молочную продукцию.

Также для детей до года и для старших малышей следует минимизировать физическую активность. Этих рекомендаций нужно придерживаться минимум за 2 дня до запланированной сдачи образцов урины.

Что показывает анализ и как проводить расшифровку проб Сулковича, знают только квалифицированные специалисты. Следует понимать, что лаборант в определенной степени субъективно воспринимает результаты проб, опираясь на собственный опыт и знания.

Вот почему результаты анализа следует получать только у проверенных врачей. Малоопытные специалисты способны допускать ошибки.

Но все же есть определенные критерии и шкала, опираясь на которые, расшифровка анализа мочи не представляет на практике ничего сложного для понимания.

В руководствах показано, что для определения качественных характеристик урины применяется специальная шкала, которая состоит из плюсов. Может быть от одного плюса до четырех. Нужно иметь представление и понимать, сколько плюсов хорошо, а сколько плохо. Расшифровка пробы Сулковича во многом отталкивается от количества плюсиков.

Один плюс. Это слабоположительный результат, указывает на возможность потенциальных проблем со здоровьем ребенка. Означает, что помутнение в результате химической реакции было слабым. Это считается нормой и означает положительный итог. Но с определенными нюансами. Что значит один плюсик? Это говорит о необходимости немного подкорректировать уровень витамина D в организме ребенка, потому врач назначает прием небольших его доз.
Два плюсика. Помутнение урины незначительное. Но с точки зрения патологий итог отрицателен, то есть, никаких угроз для малыша нет. Такой результат является оптимальным, поскольку в организме ровно столько кальция, сколько требуется малышу для полноценного развития и формирования скелета.
Три плюсика. Помутнение значительное, кальций выше нормы. То есть выработка витамина Д происходит в избытке. Его количество необходимо уменьшать. Какими именно методами, врач подскажет индивидуально каждому пациенту.
Четыре плюсика. Помутнение выраженное, концентрация вещества высокая. Такой результат говорит о потенциальных патологических процессах или же вымывании из организма кальциевых солей.

В некоторых случаях невозможно определить, сколько кальция в пробах, поскольку он там отсутствует. Это отрицательная проба, свидетельствующая о наличии самых минимальных количеств вещества. Подобные анализы наблюдаются у детей с нехваткой молока или плохой работой ЖКТ при усваивании молочной продукции.

У проб по Сулковичу расшифровка не носит конкретной информативности, то есть могут понадобиться дополнительные исследования для диагностирования того или иного заболевания.

За счет исследования мочи врачи определяют потенциальные угрозы.

В ходе дальнейших лабораторных анализов удается узнать, что именно спровоцировало избыток или дефицит кальция, а также какие меры необходимы для устранения этих проблем.

Не спешите паниковать, если врачи выявили отклонения от нормы. Детский организм переживает период формирования, он сильно зависим от внешних факторов.

Они могут влиять на результаты анализов, приводить к определенным отклонениям, которые не являются опасными для здоровья.

Просто посоветуйтесь с врачом, проведите дополнительные тесты при необходимости и старайтесь обеспечивать ребенка правильным сбалансированным питанием, здоровым сном и хорошим уходом.

Кальций – нужный для нормального функционирования любого человека компонент. Анализ мочи по Сулковичу у грудничка помогает определить его содержание. Методика активно используется для лечения и профилактики опасных болезней. Своевременное обнаружение не дает позвоночнику деформироваться.

Процедура достаточно часто применяется в процессе постановки диагноза для младенца. Методика предполагает выявление в образце ионов калия. От их концентрации напрямую зависит выбор дальнейшего курса лечения. Благодаря результатам определяется целесообразность проведения терапии.

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу – часть лабораторного исследования, которое позволяет определить объем кальция в биологической жидкости крохи. Благодаря данным удается получить общее представление о здоровье младенца. Методика используется также в процессе обследования взрослых людей.

При чрезмерном количестве микроэлемента в организме в моче можно обнаружить большое количество ионов. Такое проявление очень опасно и требует немедленной корректировки. В противном случае через несколько месяцев состояние маленького пациента может резко усугубиться. Костная ткань будет разрушаться, а у малыша могут периодически проявляться судороги.

Проба по данной методике осуществляется в обязательном порядке для диагностики общего состояния здоровья новорожденных детей. У любого ребенка могут возникнуть осложнения на фоне недостатка солнечных лучей. Ситуация чаще всего возникает осенью или зимой.

Витамин Д необходим организму для правильного растворения соединений с жирами. Он вырабатывается под воздействием лучей солнечного света. Витамин принимает активное участие в обмене между отдельными компонентами организма.

Среди них немаловажное значение играет фосфор и кальций. Микроэлементы являются главной составляющей костей и принимают активное участие в формировании скелета.

Витамин Д необходим для качественного умственного и физического развития детей.

Для сбора мочи на анализ используются специальные емкости

Всем новорожденным рекомендуется регулярно сдавать мочу на анализ. Если в ней будет обнаружено снижение уровня кальция, то целесообразно продолжить проведение обследований.

В противном случае через определенный период кости станут размягчаться и деформироваться. Избежать патологии помогает регулярный прием витамина Д в таблетках.

Для обнаружения серьезных болезней необходимо дополнительно сдать другие анализы.

Детям назначается сдача анализов по Сулковичу в следующих случаях:

Периодическое проявление судорог и тремора в конечностях.
У малыша могут быть врожденные аномалии в процессе переработки организмом меди. В таком случае диагностируется заболевание Вильсона. Патология негативно влияет на работы органов и систем, приводит к нарушению функционирования центральной нервной системы.
Гранулем производится постоянное поражение тканей. От этого чаще всего страдают лимфатические узлы, почки и печень.
У ребенка был ранее диагностирован панкреатит.
Патологии в развитии костей, легких или почек.

Благодаря пробе Сулковича удается эффективно выявить злокачественные и доброкачественные образования. Исследование используется также для дифференциации. Дополнительно следует отметить, что при наличии раковой опухоли в организме у человека будет выделяться большое количество кальция вместе с мочой. Данный элемент имеет свойство накапливаться в щитовидной железе и других внутренних органах.

Анализ используется в случае подозрения на наличие нарушений в работе эндокринной системы. Данный химический элемент выделяется в большом количестве при стрессе, депрессии или сильном эмоциональном раздражении. Для детей такое проявление также характерно в случае наличия проблем в работе почек.

Собирать мочу на анализ следует правильно. Только в таком случае удастся получить полную клиническую картину. На первом этапе родители должны купить специальную емкость, в которую в дальнейшем будет собираться материал.

Родители могут столкнуться с трудностью, как собирать мочу у грудных детей. На сегодняшний день в любой аптеке можно приобрести специальные сборники, которые могут быть для конкретного пола или универсальные.

При детальном изучении можно обнаружить, что внешне они похожи на пакет, который дополнительно содержит липкую ленту. Благодаря ей удается произвести закрепление на половых органах крохи. Дополнительно потребуется надеть одноразовый подгузник. После выполнения процедуры моча будет собрана в специальный контейнер. Он в обязательном порядке должен быть стерильным.

Для правильного сбора целесообразно использовать следующий алгоритм:

Педиатры рекомендуют собирать урину утром. Лучше всего сделать это до завтрака и сразу после пробуждения. Мамочка не должна давать крохе грудь.
При заборе жидкости не следует забывать о том, что в медицине используется первая, средняя и последняя порции материала. Если анализ планируется производить по способу Сулковича, то целесообразно использовать среднюю или последнюю порции. Однако для младенцев сложно угадать, поэтому расчет производиться приблизительно.
Крышку на контейнер необходимо надеть сразу же после ее заполнения. Родители не должны запускать внутрь руки или пальцы.

В лабораторию необходимо предоставлять только свежую урину. Она не должна быть собрана более чем два часа назад. Дополнительно следует отметить, что содержание кальция в моче может изменяться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Диагностика будет производиться точнее, если перед началом забора придерживаться ряда простых правил, которые предполагают исключение следующих продуктов:

сдобное и слоеное тесто;
блюда с большим содержанием шоколада;
алкоголь;
крепкий кофе и чай;
все блюда с животным молоком;
специи и пряные травы.

Проба производится благодаря химической реакции, которая возникает между двумя элементами. В результате будет получен осадок, который можно увидеть без специальной аппаратуры.

В состав реактива входит особый вид щавелевой кислоты, которая имеет свойство вступать в реакцию с основным компонентом. Благодаря этому будет получен осадок белого цвета.

От лаборанта потребуется оценить количество осадка, а также интенсивность его образования в урине.

Метод диагностики чаще всего используется в качестве предварительного. Немаловажное значение в данном вопросе имеет опыт медицинских работников, ведь именно они визуально оценивают количество осадка.

При выявлении отклонений от нормы при проведении данного исследования врачом назначаются следующие анализы. Их необходимо провести с целью определения численных характеристик содержания кальция в моче. Серия дополнительных проб позволит сформировать общую картину течения патологии.

Анализ по Сулковичу может быть поставлен неправильно в случае отсутствия необходимого опыта у лаборанта. Однако неправильная постановка диагноза возможна только в крайних случаях. Шкала оценки включает проставление знаков «+» в количестве от одного до четырех. Лаборанту потребуется оценить быстроту образования соли, а также ее численные характеристики.

В дальнейшем полученные данные расшифровывают по следующей схеме:

При наличии одного плюса моча становится слегка мутной. В таком случае возможно отрегулировать количество витамина Д посредством приема медикаментозных препаратов.
Два плюса также ставятся при незначительном помутнении мочи. Результат чаще всего находится в пределах нормы, ведь количество кальция является оптимальным.
Три плюса говорят о сильном помутнении урины. В таком случае в организме находится чрезмерное количество витамина Д. На фоне этого выделяется большое количество осадка.
При четырех плюсах помутнение становится явным. Чаще всего в таком случае диагностируется высокое содержание кальция в организме, которое формируется на фоне наличия серьезных патологий. Заболевание развивается из-за постоянного вымывания микроэлемента.

Во время проведения анализа по данному методу могут быть получены также полностью отрицательные данные. Такая клиническая картина характерна для детей с плохим усвоением молока в желудочно-кишечном тракте. Ликвидировать ситуацию позволяет регулярный прием витамина Д в форме таблеток. Если малыш находится на грудном вскармливании, то их должна принимать женщина.

Лаборант делает вывод о состоянии здоровья крохи на основании полученного осадка

Бланк с результатами должен быть в обязательном порядке расшифрован. Только лечащий врач сможет сделать вывод, провести диагностику и назначить адекватный курс лечения. В редких случаях назначается повторный забор материла для исследования:

Непосредственно перед самим анализом человек съел большое количество продуктов с повышенным содержанием кальция. Ситуация изменяется также при приеме препаратов с данным элементом.
В данный момент производится терапия, направленная на увеличение количества микроэлемента в организме.

Негативный ответ чаще всего формируется в следующих случаях:

В организме нет необходимого количества эргокальциферола.
Неправильная работа щитовидной железы.
Метастазы от опухолей проникли внутрь костей.
Не усваивается магний.
Патологии в работе почек.
Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
В организме не усваиваются продукты с кальцием.

Если в результате анализа стоит три и более плюса, то это свидетельствует о следующей клинической картине:

Во внутренних органах продуцируется большое количество витамина Д.
Наличие доброкачественного образования в щитовидной железе.
В груди или дыхательной системе есть негативные образование.
У пациента был ранее диагностирован недостаток инсулина.
Слишком низкая продуктивность почечных каналов.
В организме присутствует рак крови или лимфоузлов.
В плазматических клетках находится опухоль злокачественного характера.
Колит язвенный.
Человек в течение долгого времени находится без движения.
Пациент вынужден принимать анаболики, в состав которых входит большое количество калия. Его также включают препараты для увеличения секреции желудка.

Анализ будет информативным только в том случае, если придерживаться основных правил его сдачи и интерпретации. Если родители заметили большое количество плюсов на листке, то не следует сразу же паниковать. Правильно поставить диагноз сможет только врач на основании тщательно проведенной диагностики.

Кальций – ключевой микроэлемент для костной ткани, зубов, ногтей и волос.

Он входит в структуру клеток, формирующих оболочку сосудов, принимает участие в свертывании крови, проведении нервных импульсов, обеспечивающих сокращение мышечных волокон, а также в поддержании нормального сердечного ритма, секреции ферментов и выработке гормонов, способствует клеточной регенерации, оказывает антистрессовый, противовоспалительный и антиаллергический эффект.

Единственным источником кальция является пища. Баланс кальция в организме регулируется кальцитриолом (метаболитом витамина D) и паратиреоидным гормоном.

Исследование также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D. Дефицит витамина приводит к неправильному формированию скелета, развитию рахита и других заболеваний. Рахит часто развивается у детей, которые не получают профилактическую дозу витамина D, испытывая недостаток солнечных лучей.

Обнаружение отклонений по результатам анализа не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, без следов чистящих или дезинфицирующих средств. Некоторые лаборатории выдают специальные контейнеры для сбора при предварительной записи на анализ, также такой контейнер можно купить в аптеке.

После этого ребенка держат в вертикальном положении до тех пор, пока он не помочиться. Выделившуюся мочу переливают из мочеприемника в стерильный контейнер, емкость плотно закрывается и доставляется в лабораторию для исследования.

Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета.

При расшифровке анализа степень помутнения пробы оценивают в баллах (от 1 до 4) по таблице:

«-» – отрицательный результат, 0 баллов.
«+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, вариант нормы.
«+++» и «++++» – значительное или резко выраженное помутнение, избыточное содержания кальция в моче.

Причины резко положительного результата:

избыток витамина D,
гиперфункция щитовидной железы,
гиперпаратиреоз,
сахарный диабет,
нарушение функции канальцев почек,
воспаление кишечника,
неспецифический язвенный колит,
остеопороз,
доброкачественная опухоль паращитовидной железы,
рак крови, молочных желез, легких, лимфатической ткани,
саркоидоз,
миеломная болезнь,
синдром гиперкортицизма.

Избыток содержания кальция в урине может быть вызван повышенным его потреблением с пищей (молочно-растительная диета), приемом витамина D, антацидных препаратов, фуросемида, глюкокортикоидов.

К признакам гиперкальциемии относятся:

отсутствие аппетита, снижение массы тела;
тошнота, рвота, боли в животе, запоры;
жажда и учащенное мочеиспускание;
усталость, слабость, сонливость;
снижение памяти, ухудшение концентрации внимания;
психические нарушения (от легких изменений поведения и депрессии до изменения личности и деменции);
отложения солей кальция на стенках сосудов;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность;
аритмия.

Часто гиперкальциемия клинически не проявляется в течение длительного времени.

Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета. Средняя гипокальциемия новорожденных обычно встречается у детей, вскармливаемых неадаптированными смесями с высоким содержанием фосфора, больных вирусным гастроэнтеритом, родившихся от матерей, имевших тяжелый дефицит витамина D во время беременности.

Поздняя гипокальциемия новорожденных может проявиться у глубоко недоношенных детей, родившихся с очень низкой массой тела.

Анализ мочи по Сулковичу также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D.

Клинические признаки низкого уровня кальция в организме:

непроизвольные болезненные сокращения мышц;
тетания, карпопедальный спазм;
мышечные подергивания;
тремор подбородка и пальцев;
клонические судороги стоп;
положительные симптомы Хвостека, Труссо при неврологическом осмотре;
парезы конечностей;
боли в костях и суставах;
ларингоспазм, частые неглубокие вдохи с втяжением межреберных промежутков, инспираторный стридор;
спазм бронхов;
рвота;
бессонница, неврозы;
нарушения сердечного ритма.

В моче человека содержится множество элементов, по наличию и количеству которых можно выявить различные патологии и болезни. Проба Сулковича у детей – это один из способов диагностировать рахит путем анализа состава мочи и определения в ней количества кальция.

Хотя в настоящее время этот метод теряет свою популярность, так как современные способы диагностики подобных заболеваний являются более точными.

Но иногда только эта проверенная десятилетиями методика помогает вовремя обнаружить отклонения, которые свойственны не только при рахите, но и других патологий.

Для определения заболеваний по методу Сулковича небольшое количество мочи ребенка смешивается с особым раствором на основе щавелевой кислоты, с которой вступает в реакцию присутствующий в моче кальций. Это приводит к образованию осадка, при котором степень помутнения жидкости определяется по специальной шкале.

Сдавать такой анализ можно в частных платных лабораториях или в детских поликлиниках, но в первом случае дождаться результатов анализов можно гораздо быстрее.

Показаниями к сдаче мочи для исследования по методу Сулковича являются:

чрезмерное употребление витаминов групп A и D;
подозрение на саркоидоз;
вероятность развития гипертиреоза и гипотиреоза;
рахит.

Также этот вид анализов может помочь распознать онкологические образования, на фоне развития которых организм может вырабатывать кальций в повышенных количествах. Метод Сулковича в данном случае позволяет с большой точностью определить наличие подобных образований в щитовидной железе.

Первые описания рахита зарегистрированы еще несколько тысячелетий назад. Такое заболевание в основном затрагивает младенцев, рождающихся в регионах, где сильно ощущается нехватка витаминов и солнца (солнечные лучи стимулируют выработку в организме витамина D, при недостатке которого повышается риск развития заболевания).

Но и в благоприятных условиях у новорожденных время от времени проявляются признаки нехватки этого витамина, поэтому его назначают в виде комплексов сразу после рождения ребенка.

Этот компонент способствует нормализации обменных процессов, касающихся фосфорно-кальциевого баланса, при нарушении которого происходит размягчение костей и скелет начинает формироваться неправильно. Это и приводит к появлению рахита у младенцев.

Как следствие развития рахита в младенчестве – у ребенка могут сформироваться конечности неправильной формы (в основном это сильные деформации и искривления), а кости будут мягкими и податливыми.

Патология может распространяться и на череп малыша: голова ребенка обретает квадратные неестественные очертания. Избежать такого развития событий можно только при нормальном содержании витамина D (и соответственно – кальция) в организме, при этом избыток таких элементов тоже имеет отрицательные последствия.

Одно из них – вероятность возникновения судорожного синдрома.
Кроме того, при большом количестве кальция его излишки не выводятся из организма, а откладываются в костях, и из-за этого замедляется их развитие и рост.
Анализ мочи по Сулковичу позволяет предотвратить эти нарушения.

Для проведения анализа по Сулковичу специалисту нужна порция мочи, при сборе которой необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Сбор мочевой жидкости производится перед кормлением и только после того, как ребенок будет хорошо подмыт (это исключит попадание в мочу бактерий, скапливающихся на гениталиях, и позволит достичь максимальной точности при расшифровке анализов).
Для сбора мочи у новорожденных можно использовать мочеприемник, который фиксируется в области половых органов ребенка. Из мочеприемника жидкость впоследствии переливается в чистую емкость.
У детей постарше или в случае, если удастся застать грудничка за мочеиспусканием, моча собирается сразу в тару.
Для сбора материала у грудничков при отсутствии мочеприемника можно использовать обычный полиэтиленовый или целлофановый пакет, сделав в нем отверстия для ног и надев его на малыша как шорты. В этом случае собрать мочу можно позже, когда ребенок помочится.

Выжимать мочу из подгузников для сдачи на анализ нельзя, так как мочевая жидкость, вступив в реакцию с впитывающими материалами, поменяет свой состав, что негативно скажется на точности и достоверности результатов анализов.

Если ребенок уже достаточно большой и самостоятельно ходит в горшок – переливать оттуда мочу также недопустимо, так как даже если горшок регулярно и тщательно моют, на его стенках все равно остаются посторонние микроорганизмы, которые могут повлиять на состав мочи для анализа.

В таких случаях ребенку лучше сразу дать чистую тару, в которую он сможет помочиться (хотя бы и с помощью родителей).

Для анализа по Сулковичу лучше использовать первую утреннюю мочу, при этом сдавать нужно мочу средней порции: в течение первых секунд ребенок должен помочиться в унитаз или в горшок, а для сбора подойдет уже последующая порция мочи.

Результат анализа по Сулковичу может быть отрицательным или положительным. Отрицательный результат считается хорошим знаком, так как говорит о том, что в моче кальция нет и в организме этот микроэлемент присутствует в достаточных количествах.

Если же результат положительный – его можно трактовать двумя способами в зависимости от количества крестиков, выставляемых на бланке с результатами:

Один-два крестика – это нормальный результат, при котором беспокоиться не стоит, но через несколько месяцев рекомендуется вновь сдать анализы чтобы убедиться, что норма не превышена.
Если выставляется три или четыре крестика – есть повод провести дополнительные обследования на предмет выявления рахита, так как в данном случае налицо излишки кальция в мочевой жидкости.

Результаты анализа по Сулковичу – это лишь предварительный этап, и способ не позволяет определить количество витамина D в детском организме.

Следовательно, при завышенном содержании кальция требуется пройти дополнительные обследования, а также сдать анализ крови для постановки более точного диагноза.

При повышенной концентрации кальция в моче речь может идти не только о рахите. Это может быть признаком следующих заболеваний:

саркоидоз;
остеопороз;
язвенный колит неспецифической природы;
лейкоз;
сахарный диабет;
патологические процессы в почках.

В редких случаях возможны ошибочные результаты, если в день, предшествующий дате сдачи анализов ребенок ел блюда с высоким содержанием кальция.

Точно говорить о том, что могут развиваться вышеперечисленные заболевания, можно при проявлении дополнительных симптомов в виде общей слабости организма, аритмии, тошноты и увеличения количества мочевой жидкости.

Не всегда общий анализ мочи отражает все процессы, которые происходят в организме. В таких случаях назначают дополнительные, развернутые анализы, одним из которых является проба Сулковича. Этот тест выявляет концентрацию кальция в урине. Его проводят детям, но в отдельных случаях назначают взрослым.

Количество кальция в моче ребенка точно показывает результат анализа по Сулковичу (рекомендуем прочитать: нормы содержания кальция в моче у ребенка)

Проба Сулковича помогает определить уровень кальция, содержащегося в организме. Его нехватка приводит к тому, что у ребенка может развиться тяжелая патология — рахит. Он встречается у детей грудного возраста, возникает из-за расстройства костеобразования и недостаточности минерализации костей.

Своевременное выявление патологии позволяет начать своевременное лечение и избежать проблем в дальнейшем.

Нехватка кальция часто возникает в организме грудничков, не получающих профилактическую порцию витамина Д. Может возникнуть и обратная ситуация, когда в организме из-за передозировки витамина Д проявляется гиперкальциемия – повышение уровня кальция. Это тоже является патологией у детей и требует врачебного вмешательства.

Чтобы анализ отразил реальную картину организма, к нему следует подготовиться. Первое правило – анализ сдаем на пустой желудок.

За пару дней по предполагаемой сдачи следует отказаться от выпечки, как из сдобного, так и из слоеного теста. Нельзя есть шоколадные конфеты. Из рациона на эти дни исключаем кисломолочные и молочные продукты, крепкий чай и кофе. Алкоголь и пряные травы также категорически заспрещены. Все эти продукты способны сильно повлиять на результат теста.

За два дня до сдачи анализов необходимо убрать из меню ребенка сдобную выпечку и шоколад

Перед сдачей урины на пробу Сулковича исключаем спортивные упражнения. Чрезмерная физическая нагрузка способна исказить реальную картину и показать неверный результат.

Мочу собирают утром, после пробуждения, но до завтрака. Гениталии нужно хорошо помыть с мылом и после этого приступить к сбору урины в заранее приобретенную в аптеке баночку для сбора жидких анализов.

Для теста нужна средняя порция мочи. Что это значит? Условно весь разовый объем выпущенной мочи делится на первую, среднюю и последнюю порции. Первую порцию врачи не рекомендуют брать в анализ и спускать мимо баночки. Последняя порция тоже не подходит для теста, а вот средняя как раз отражает реальную картину состояния организму. Ее мы и берем.

Взрослому человеку не составит никакого труда собрать мочу по данному алгоритму. С детьми же немного сложнее. В аптеке продаются специальные контейнеры для сбора урины у грудничков.

Они бывают для девочек, для мальчиков и универсальные. При помощи специального клейкого основания мешочек крепится на предварительно вымытые гениталии ребенка. Поверх надеваем одноразовый подгузник.

Когда малыш захочет в туалет, моча аккуратно сольется в стерильную емкость.

Для определения результата в мочу добавляют реактив Сулковича, содержащий щавелевую кислоту. Содержащиеся в моче соли кальция в результате смешения выпадают в осадок. Это выглядит как помутнение пробы. По количеству осадка лаборант на глаз выставляет от «-» до «++++». Что показывают эти результаты:

«-» обозначает, что осадок не выпал совсем. Анализ говорит о том, что в организме острая нехватка витамина Д, и указывает на гипокальциемию. Подобная проба Сулковича чаще всего встречается у искусственников. Следует пересмотреть рацион малыша и ввести в него побольше продуктов, содержащих витамины А и Д.
«+», «++» — норма. Анализ — показатель того, что в организме все в норме.
«+++», «++++» — явный признак гиперкальциемии. Врачи рекомендуют сократить количество продуктов, богатых кальцием.

В первом и третьем случаях необходимо тщательное всестороннее обследование ребенка для установления причины такого анализа. Ставить диагноз по результату одного теста нельзя.

Как для грудничков, так и ребятишек постарше нормой принято считать результат «+» или «++». Такой уровень – показатель того, что кальций в организме находится в правильном соотношении и никакой корректировки не требует. Никаких дальнейших действий совершать не требуется. Ребенок развивается правильно, в соответствии со своим возрастом.

Отрицательный результат может быть предвестником рахита. Однако нужно учитывать, что «-» может появиться и вследствие сбоев в работе щитовидной железы, дефицита эргокальциферола, нарушений работы почек. Такие диагнозы чаще встречаются у взрослых.

В случае с детьми, если на результате теста значится минус, это еще не повод утверждать, что у ребенка рахит. Однако можно смело говорить, что организму малыша явно не хватает витамина Д. Если ситуацию оставить без внимания, в дальнейшем рахит появится.

Есть внешние признаки, по которым можно сделать вывод о развивающемся рахите:

искривление ног у ребенка – первый признак того, что организму не хватает кальция;
выпирающие наружу ребра – также явное подтверждение рахита;
голова малыша приобретает квадратную форму;
не затягивается родничок, оставаясь слишком большим.

При таких переменах внешнего облика ребенка и при отрицательном результате про рахит можно говорить почти наверняка. Консультация врача в этом случае необходима. В основу лечения ложится питание, насыщенное витамином Д и кальцием.

В процессе лечения контролируем, чтобы гипокальциемия не перетекла в свою противоположность – гиперкальциемию. Именно она отражается в анализах в виде трех и четырех плюсов.

Наличие двух и более плюсов может сигнализировать об опухоли доброкачественного характера в щитовидной железе или о злокачественной опухоли легких или молочной железы.

Гранулематозное воспаление ЖКТ или сахарный диабет также вызовут сильное замутнение мочи.

Не стоит паниковать при получении подобных результатов, но все эти диагнозы серьезны и требуют дополнительного всестороннего обследования.

Часто бывает так, что показатели пробы Сулковича завышены или занижены. Причина – неправильный сбор мочи для анализа или несоблюдение ограничений в еде накануне. В результате расшифровка анализа оказывается не верной. На основе такого анализа ставить диагноз нельзя.

источник