Моча при воспалении придатка яичка

В медицинской практике воспаление у мужчин яичка и придатка яичка (обычно поражаются эти обе области вместе) носит название орхоэпидидимита. Природа заболевания инфекционная, распространению инфекции в яичке и его придатке могут способствовать различные внешние факторы — травмы, нетрадиционные формы секса, приём некоторых медицинских препаратов. Рассмотрим основные причины и методы лечения при воспалении яичка и придатка яичка.

Воспаление тканей яичка и его придатка бывает односторонним и двусторонним. Наиболее частая причина заболевания — распространение инфекции из уретры восходящим путём до яичка и его придатка. Другие источники инфекции — это простата, семявыводящие каналы и анальное отверстие.

1. Гонорейный уретрит .
Возбудитель гонореи — гонококк Нейсера, попадающий в уретру мужчин от больной женщины половым путём. Источниками инфекции являются в основном женщины с хронической бессимптомной формой гонореи, часто не догадывающиеся, что имеют это заболевание. Заражаются гонореей люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без мер предохранения. В острый период гонореи у мужчин появляются боли при мочеиспускании и гнойные выделения из уретры желто-зеленоватого вида, с неприятным запахом. Иногда присоединяются общие явления: слабость, недомогание, повышенная температура тела. Без лечения инфекция из уретры может распространиться на близлежащие органы-яичко, мочевой пузырь, предстательную железу.

2. Хламидиозный уретрит .
Уретрит (воспаление слизистой оболочки уретры) данной формы вызыывают хламидиии, попадающие на слизистую оболочку уретры половым путём. Острая форма хламидиоза по клиническим проявлениям напоминает гонококковый уретрит. Хроническая форма протекает бессимптомно или с постоянной сменой симптомов.
Латентный период заболевания — от одной до трёх недель, после чего появляются первые симптомы воспаления уретры: жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании, покраснение и отечность головки полового члена, прозрачные или желтоватые выделения из уретры. Также у больных хламидиозом бывает затруднённое мочеиспускание, моча выделяется мелкими порциями. В наше время довольно часто встречается сочетанная патология (гонорея плюс хламидиоз).

3. Гарднереллёзный уретрит .
Инфекционный бактериальный уретрит, передаваемый половым путём, возбудителем которого является гаррднерелла. Острый период уретрита протекает типично, а диагностика основывается на лабораторном определении типа возбудителя. Для данной формы уретрита характерны следующие симптомы: зуд, жжение и боли в области уретры при мочеиспускании, выделения из уретры, имеющие специфический запах, в редких случаях — покраснение и отёк головки полового члена. Хроническая форма гарднереллёза протекает бессимптомно или с незначительно выраженными симптомами уретрита.
Из осложнений болезни нужно отметить воспаление яичек и предстательной железы, бесплодие.

4. Кандидоз (молочница) .
Причиной кандидоза являются грибы рода Кандида, персистирующие на слизистой оболочке половых органов и в перианальной области. Кандида является частью нормальной микрофлоры влагалища женщин, если находится там в небольших количествах. Размножаясь в больших количествах на слизистой оболочке влагалища, эти грибы вызывают симптомы молочницы. Благоприятные условия для появления воспаления при молочнице бывают при снижении иммунитета, неправильном питании, нарушении гормонального фона. Основной путь заражения — половой. Симптомы кандидоза у мужчин обычно не явные, хотя иногда их может беспокоить зуд и болезненность в области головки полового члена, на ней также появляется налет в виде белесоватой сыпи.

5. Простатит.
Простатит — это воспаление паренхимы предстательной железы. Для развития осложнения в виде орхоэпидидимита имеет значение инфекционная природа простатита (гонококк, хламидия, гарднерелла, уреаплазма, стафилококк).

Различают три формы острого простатита: катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. Как отдельную форму выделяют также абсцесс (гнойник) предстательной железы. Все формы отличаются глубиной поражения ткани простаты, выраженностью воспалительного процесса и симптомов болезни.
В первую очередь воспаление проявляется в области слизистой оболочки выводных протоков железы — канальцев, через которые секрет простаты выводится в мочеиспускательный канал. Так развивается катаральный простатит. Когда воспаление переходит на железы, которые отвечают за выработку секрета, — развивается фолликулярный простатит. Наконец, когда воспаление переходит на большую часть органа — развивается паренхиматозный простатит. Острый простатит может осложняться развитием гнойника — в этом случае формируется абсцесс простаты.

Проявляется заболевание скудными симптомами: это могут быть боли внизу живота, боли в области ануса средней интенсивности, постоянные или периодические. Отмечаются ложные позывы на дефекацию, к клинической картине простатита могут присоединяться общие симптомы интоксикации (слабость, недомогание, головные боли, повышенная температура тела).

6. Пневмония .
Пневмонией называется инфекционно — воспалительное заболевание легких, когда патоологический процесс распространяется на ткань лёгкого и бронхи (бронхопневмония).

Пневмония бактериальной природы имеет значение большой вероятности передачи инфекции в область яичка и его придатка гематогенным (через кровь) путём.

Начало заболевания обычно острое, температура больного может доходить в это время до 38°С, учащается дыхание незначительно (25 в минуту). Сердцебиение учащается также, до 90 ударов в минуту. Начинает нарастать интоксикация: появляется слабость, недомогание, головные боли, боли в грудной клетке.
В дальнейшем растёт температура тела (до 39°С). Частота дыхательных движений достигает 30 раз в минуту. Частота сердечных сокращений — от 90 до 100 ударов в минуту. Снижается артериальное давление, появляется цианоз (синюшный оттенок кожных покровов). Интоксикация выражены умеренно. Из осложнений может развиться плеврит.

В терминальной стадии температура тела больного поднимается выше 39°С. Частота дыхательных движений – более 30 в минуту, сердцебиение – более 100 ударов в минуту. Цианоз кожи и интоксикация организма заметно выражены. Артериальное давление падает до 90/ 60 мм.рт.ст. Из осложнений могут появиться эмпиема, токсический отек легких и инфекционно-токсический шок.

7. Ангина .
Возбудитель ангины, бета-гемолитический стрептококк, является виновником таких осложнений заболевания, как миокардит, гломерулонефрит, орхоэпидидимит. В ротовой полости стрептококк поражает миндалины, вызывая в них гнойное воспаление. Различают катаральную, фоликулярную, лакунарную и некротическую формы ангины. Первая форма заболевания проявляется местными симптомами: миндалины имеют ярко красный цвет, отечны и увеличены в размерах. При фоликулярной ангине отмечается покраснение (воспаление слизистой оболочки) не только самих миндалин, но и задней стенки глотки. Поверхность миндалин при этом покрыта желтоватыми пузырьками (фолликулами). Фолликулы со временем разрываются, а их содержимое стекает в складки миндалин (лакуны). Больной испытывает боли при глотании. Температура тела повышенная, присутствуют симптомы интоксикации (слабость, недомогание, головные боли). Лакунарная форма ангины по своим проявлениям сходна с фолликулярной ангиной, но при лакунарной ангине основные зоны поражения локализуются в складках миндалин. Поверхность миндалин покрыта желтовато – серым гнойным налётом. Выражены боли в горле и симптомы интоксикации. Некротическая ангина. При данной форме ангины происходит омертвение пораженных инфекционным процессом миндалин. Любое инфекционное воспаление миндалин может закончиться некротической ангиной.

8. Травмы мошонки .
Повреждение мужских половых органов с попаданием инфекции в яичко и его придаток бывает возможным в результате ударов, ранений, верховой езды, при спортивных травмах, вследствие неосторожности во время полового акта, а также в результате автоаварий. Симптомы ушибов и ранений половых органов: сильные боли в области мошонки и паха, кровоподтёк, кровотечение, отёк и увеличение мошонки в размерах, иногда- гипотония, тахикардия и потеря сознания. Нарушения оттока мочи говорят о повреждении мочевого пузыря. Осложнение травмы мошонки воспалительно-инфекионным процессом приводит к развитию орхоэпидидимита.

9. Фимоз.
Фимоз — это состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти.

Главный симптом фимоза – это невозможность обнажения головки. Дети проявляют беспокойство и натуживание при мочеиспускании. Взрослые люди, страдающие фимозом предъявляют жалобы на боли во время эрекции (такие боли обусловлены натягиванием крайней плоти на головке пениса). Часть больных отмечает снижение потенции из-за ожидания боли во время полового акта. Больные с большой степенью фимоза боли во время эрекции не чувствуют, поскольку препуциальное кольцо значительно сужено, и головку обнажить невозможно.

Другие причины орхоэпидидимита : побочные действия медикаментов, паротит и грипп (у детей).

Симптомы воспаления яичка и его придатка: увеличение размера части мошонки (места, где располагается придаток) или мошонки полностью в результате ее отёка, инфильтрация (уплотнение) части яичка, боли в области мошонки, усиливающиеся при дотрагивании, боль в животе, болезненное мочеиспускание, наличие примесей крови или гноя в моче. При орхоэпидидимите присутствуют общие явления интоксикации: повышенная температура тела, слабость, недомогание, головные боли.

В острой фазе орхоэпидидимит характеризуется наличием вышеперечисленных симптомов, выраженным воспалением и снижением трудоспособности. Подострый эпидидимит — это переходящая стадия заболевания. Симптомов становится меньше, течение — более длительное, могут наблюдаться периоды обострения и развитие осложнений.

Хроническое воспаление яичка и его придатка — это следствие недостаточного лечения или запущенности острого эпидидимита.

Постоянное наличие воспаления придатков яичка ведет к ухудшению качества спермы, что уменьшает мужскую фертильность. В это время работа защитных реакций организма ведёт к фиброзированию тканей семявыводящего протока и приводит к невозможности для мужчины иметь детей.

По распространенности процесса выделяют: односторонний орхоэпидидимит и двусторонний орхоэпидидимит (эта форма наблюдается у мужчин со сниженным иммунитетом).

Осложнения орхоэпидидимита: абсцесс мошонки, бесплодие, гангрена Фурнье, сепсис, фимоз.

Целью лечения острого и хронического орхоэпидидимита является устранение воспаления и профилактика осложнений. Для лечения орхоэпидидимита в настоящее время применяют следующие методы.

1. Медикаментозная терапия . В большинстве случаев применяются антибактериальные средства, обезболивающие препараты, иммуностимуляторы, противоспалительные средства, симптоматические средства.

2. Физиотерапевтические методы лечения . Физиотерапия применяется с целью улучшения микроциркуляции в тканях половых органов, устранения воспаления и застойных явлений, предотвращения формирования фиброзной ткани на месте воспаления или травматического повреждения, ускорения процессов заживления.

3. Хирургическое лечение. Применяется довольно редко и лишь с целью коррекции осложнений (абсцесс мошонки, фимоз).

Некротические изменения бывают показанием для удаления яичка и его придатка.

Прогноз при эпидидимите зависит от причины, вызвавшей заболевание, тяжести заболевания, локализации воспалительного процесса и полноценно (или неполноценно) проведённого лечения. При неспецифическом остром одностороннем орхоэпидидимите прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении. При двустороннем орхоэпидидимите существует высокая вероятность развития бесплодия (в 90 % случаев).

источник

Проблема мужского репродуктивного здоровья стоит весьма остро. На организм современного мужчины влияет множество негативных факторов: плохая экология, постоянные стрессы, неправильное питание, сидячий образ жизни и целый спектр разнообразных половых инфекций. В итоге врачи наблюдают постоянный рост заболеваний мужской половой сферы, включая воспалительные процессы наружных половых органов.

Эпидидимитом называют воспалительный процесс в придатке яичка. От этого неприятного заболевания страдают мужчины всех возрастов, но наиболее часто он наблюдается в возрастной группе 20–40 лет — в период наибольшей половой активности.

Яички и их придатки расположены в мошонке и относятся к наружным мужским половым органам

Мужские яички — парные половые железы, которые расположены в мошонке. К каждому из них с боковой стороны прилегает придаток — плотный тяж, похожий на спиралевидную трубку. Он служит для дозревания и продвижения сперматозоидов. У нижнего полюса яичка придаток продолжается в семявыносящий проток, который, проходя через предстательную железу, сливается с мочеиспускательным каналом.

Яички можно легко прощупать сквозь стенку мошонки, в норме это округлые эластичные образования. Придатки ощущаются в виде валиков на боковых поверхностях половых желёз.

Благодаря тому, что придаток непосредственно прилегает к яичку, эпидидимит часто провоцирует его воспаление — орхит. В таком случае заболевание носит название орхоэпидидимит.

Воспаление придатков сопровождается сильным отёком мошонки

В зависимости от причины возникновения болезни различают несколько видов эпидидимита:

инфекционный (специфический, неспецифический);

некротически-инфекционный (вследствие перекрута и отмирания тканей яичка);

гранулематозный (спровоцированный семенной гранулёмой);

Около 80% случаев возникновения эпидидимита и орхоэпидидимита вызвано инфекцией.

Это могут быть неспецифические агенты:

бактерии (в том числе, кишечная палочка);
вирусы;
грибки;
хламидии;
микоплазмы.

Для неспецифической инфекции характерны общие проявления болезни. Особая сложность в том, что возбудителя заболевания невозможно определить без специального бактериоскопического исследования.

Специфические инфекции имеют характерные проявления, облегчающие диагностику. Причиной развития патологии могут стать:

туберкулёзная палочка;
гонококк;
трихомонада;
возбудитель сифилиса (очень редко вызывает эпидидимит).

У представителей мужского пола 20–40 лет основной причиной возникновения воспаления становятся ИППП — инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, трихомониаз). Тогда как в возрастной группе старше 40 лет чаще всего развитие заболевания провоцирует кишечная палочка.

Особую проблему представляет охроэпидидимит, развивающийся у детей и подростков как осложнение эпидимического паротита (свинки). В 20–40% случаев этот недуг приводит к атрофии яичек и бесплодию.

Причиной инфекционно-некротического эпидидимита становится перекрут подвеска яичка. Присоединение бактериального агента усугубляет течение болезни. Гранулематозное воспаление возникает при внедрении сперматозоидов в ткани придатка.

Нередко воспаление придатка происходит после травмы половых органов мужчины. Травматический эпидидимит условно делится на:

постоперационный (если инфекция была занесена в процессе операции);
постинструментальный (инфицирование произошло во время медицинских манипуляций);
собственно травматический (после травмы мошонки).

Посттравматическое воспаление фиксируют примерно у 9% больных.

По характеру течения эпидидимит бывает:

Эти формы существенно различаются по симптоматике и требуют различного подхода в лечении.

Острый процесс развивается стремительно, обычно начинается с одной стороны. Чаще справа, так как правое яичко у мужчин расположено чуть выше левого. Иногда воспаление охватывает оболочку яичка, вызывая его водянку.

Первым ярким симптомом неблагополучия становится боль. В мошонке находится множество рецепторов, поэтому неприятные ощущения при воспалении очень интенсивны. Они и являются причиной для обращения к врачу.

Главный симптом воспаления придатка яичка — сильная боль в мошонке

При адекватном лечении острые проявления эпидидимита сходят на нет за неделю, однако уплотнение в мошонке сохраняется значительно дольше — до двух месяцев.

Острый эпидидимит может быть серозным или гнойным. Для серозной формы характерны отёк и уплотнение в районе поражённого придатка. Гнойный процесс — серьёзное заболевание, при котором образуются очаги воспаления с последующим гнойным расплавлением тканей.

При неправильном лечении заболевание переходит в хроническую, скрытую форму. При этом процесс грозит затянуться надолго, и велика вероятность последующего развития осложнений.

Воспаление придатка яичка часто провоцирует развитие орхита

Воспаление в придатке возникает преимущественно в результате проникновения в орган инфекции. Происходит это двумя путями: гематогенным (с кровью из другого очага инфекции) или каналикулярным — инфекция поднимается по семявыносящим протокам (при наличии очага в мочеиспускательном канале или предстательной железе). Эпидидимит может возникать как осложнение после инструментальных исследований (введение катетера в мочевой пузырь) или эндоскопического вмешательства (уретроцистоскопии).

Асептический эпидидимит может вызвать накопление в придатке яичка Амиодарона — препарата, который используется в кардиологии. Опасность развития воспаления тем выше, чем выше доза принимаемого лекарства.

Развитию эпидидимита способствуют застойные процессы в малом тазу мужчины. Нарушение кровообращения снижает сопротивляемость тканей к возбудителям инфекции. В зоне риска представители сильного пола, страдающие хроническим запором, геморроем. Застойные явления половых органов могут быть последствием частых прерванных половых актов.

В детском возрасте эпидидимит чаще всего появляется как осложнение вирусной инфекции (гриппа, ветрянки и др.).

Провоцирующими факторами для возникновения болезни являются:

переохлаждение;
незащищенный, беспорядочный секс;
аномалии строения мочеполовых путей;
гиперплазия, аденома простаты, нарушающие отток мочи;
перенесённый туберкулёз, саркоидоз;
хирургические вмешательства на половых органах (включая вазектомию) или органах малого таза.

Острое воспаление в придатке начинается со стремительного повышения температуры вплоть до 40 °C, озноба, нарастающего отёка придатка. Воспаление быстро захватывает оболочки яичка и мошонку. За считаные часы мошонка может увеличиться в размерах в два и более раз. Кожа на ней растягивается, краснеет, складки разглаживаются. Если процесс воспаления захватывает яичко, граница между ним и придатком перестаёт прощупываться.

Боль резкая, отдаёт в паховую область, промежность или крестец, усиливается от малейшего движения. Болезненные ощущения могут появиться и в животе.

Другие симптомы эпидидимита:

болезненность при мочеиспускании;
наличие крови в моче;
слизистое или гнойное отделяемое уретры (в зависимости от стадии воспаления);
ощущение распирания в мошонке;
тошнота;
выраженная слабость, связанная с нарастающей интоксикацией;
боль при половом акте и семяизвержении;
учащение мочеиспускания;
дискомфорт во время акта дефекации;
увеличенные лимфоузлы в паху;
преждевременная эякуляция.

Любое из этих проявлений должно стать поводом обратиться к врачу, поскольку похожую симптоматику можно наблюдать при других опасных состояниях, например, перекруте яичка. В этом случае без срочного вмешательства можно потерять орган.

Наиболее опасным состоянием, сопровождающимся болями в яичке, является его перекрут

Особенно должны насторожить следующие признаки:

жжение по время мочеиспускания;
сильное повышение температуры;
боли в животе;
уплотнение яичка.

Нередко на 3–5-й день болезни острые симптомы утихают, но это не свидетельствует о том, что эпидидимит проходит. Без консультации врача в любом случае не обойтись.

Хроническое воспаление придатка обычно протекает латентно (скрыто). Больной может не догадываться о том, что недуг не вылечен до конца, так как для хронической формы характерно отсутствие симптомов. На фоне хорошего самочувствия мужчина лишь в периоды обострения ощущает незначительную боль в области яичка.

При этом придаток и связанный с ним семенной канатик с течением времени утолщаются, становятся плотными, семявыводящий проток делается шире. При ощупывании ощущается болезненность, которая также может проявляться при физической нагрузке. Внешне мошонка имеет нормальную форму и цвет.

Хроническое поражение, как правило, захватывает оба придатка. Длительное латентное воспаление приводит к рубцеванию тканей поражённого придатка и бесплодию.

По степени выраженности процесса различают три стадии эпидидимита:

Лёгкая — характеризуется слабовыраженными проявлениями болезни, температура повышается незначительно.
Средняя — выраженные признаки интоксикации, температура повышается до 39 °C, очаг воспаления распространяется на окружающие ткани.
Тяжёлая — у больного лихорадка, симптомы проявлены максимально сильно, придаток яичка увеличен, имеются очаги гнойного расплавления.

Заболевания мужской половой сферы — повод обратиться к урологу. Этот специалист без труда поставит предварительный диагноз после опроса больного, визуального осмотра и пальпации (ощупывания) мошонки. Как правило, диагностирование эпидидимита не представляет больших сложностей.

Для дифференциальной диагностики эпидидимита врач назначит:

общий анализ мочи. Исследование весьма информативно для подтверждения эпидидимита. Наличие в моче большого числа лейкоцитов и белка будет свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Следует уточнить, что бактерии, вызвавшие заболевание, в большом количестве находятся в уретре. Поэтому для исследования требуется моча из начала струи; В анализе мочи больного эпидидимитом обнаружатся лейкоциты и белок
бактериоскопию. Бактериоскопический анализ мочи проводится для определения возбудителя болезни. Одновременно назначается исследование чувствительности микроба к различным антибиотикам, чтобы врач мог подобрать максимально эффективный антибактериальный препарат;
анализы на ИППП (проба ПЦР). Анализ на венерические инфекции проводится при помощи метода ПЦР. Эта методика способна выявить генетический материал возбудителя в моче, крови или мазке из уретры. Анализы на ИППП лучше проводить обоим партнёрам одновременно;
общий анализ крови (обязательно с лейкоцитарной формулой). Исследование крови больного при имеющемся воспалении придатка яичка покажет сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Так называется повышение в крови количества нейтрофилов. В норме число сегментоядерных нейтрофилов составляет 47–74%, палочкоядерных (незрелых) — 1–6%. Увеличение количества незрелых форм свидетельствует о наличии воспалительного очага в организме. Одновременно вырастет ско́рость оседа́ния эритроци́тов (в норме у мужчин 18–55 лет — 2–14 мм/ч., у мужчин старше 55 лет — до 15–19 мм/ч);
исследование для выявления антител к возбудителю эпидемического паротита;
УЗИ и МРТ яичек и придатков. Такие методы, как УЗИ и МРТ, крайне важны для диагностики и дифференциальной диагностики эпидидимита. Ультразвук позволяет выявить некрупные очаги гноя и установить стадию воспаления. Более точную информацию о состоянии органов мошонки можно получить с помощью МРТ, однако у этого исследования есть существенный минус — его высокая стоимость;
допплерографию сосудов мошонки. Исследование позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, находящихся в паховой области.

Признаки неспецифического эпидидимита иногда очень похожи на специфическую инфекцию — туберкулёз придатка яичка. Важное значение в диагностике играет сбор подробного анамнеза и выявление туберкулёзной палочки в содержимом придатка. Эта форма эпидидимита опасна тем, что приводит к образованию туберкулёзного абсцесса или свищей мошонки. При выявлении в анализах туберкулёзной палочки больной должен быть направлен на консультацию фтизиоуролога.

Острый эпидидимит нужно дифференцировать с перекрутом придатка яичка, поскольку во втором случае больному требуется немедленное хирургическое лечение. Для этого состояния характерна внезапная сильная боль при отсутствии лихорадки и покраснения мошонки. Для диагностики применяется допплеровское исследование сосудов мошонки больного.

Нередки, в том числе и у молодых мужчин, новообразования яичка. При этом орган значительно увеличивается в размерах, но характерных для воспаления признаков не наблюдается. При подозрении на опухоль проводится УЗИ мошонки. Показателен будет и анализ крови на онкомаркеры.

Для лечения этого заболевания в основном применяются консервативные методы. Основная терапия — антибактериальная. Нередко назначают комбинацию из двух антибиотиков, если обнаруживается, что воспаление вызвано смешанной флорой.

Для больных до 40 лет используются две основные схемы:

цефалоспорины (Цефтриаксон) + препараты тетрациклинового ряда (Ципрофлоксацин), курс терапии — 10 дней;
макролид (Сумамед), курс — 3–5 дней.

Мужчины возрастной группы от 40 лет проходят лечение препаратами:

Левофлоксацин либо Ципрофлоксацин;
сульфаниламидный препарат (Сульфален, Сульфадиметоксин) + триметоприма (Ко-Тримоксазол).

Выбор антибиотика — прерогатива лечащего врача.

Если выяснилось, что воспаление придатка носит неинфекционный характер, больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и рассасывающие средства — Лонгидаза.

Местно можно применять компрессы с Димексидом (10–15% раствор), электрофорез с использованием йодистого калия, новокаина. Хороший эффект даёт магнито-лазерная терапия.

В период стихания симптомов назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) — воздействие электромагнитных полей ускоряет кровообращение и процесс регенерации в поражённом органе;
диатермия на область мошонки — лечение теплом стимулирует обмен веществ, способствует уменьшению болевых ощущений;
тепловые компрессы.

Если эпидидимит осложняется абсцессом, больному предстоит операция — хирург вскрывает и дренирует полость абсцесса. При массивном и необратимом поражении показана эпидидимэктомия (удаление придатка яичка).

Кроме того, оперативное лечение проводится при следующих состояниях:

бесплодие, спровоцированное воспалением придатка;
туберкулёзный эпидидимит;
частые обострения хронического процесса;
посттравматический эпидидимит;
тяжёлое течение болезни, отсутствие ответа на проводимое лечение;
перекрут придатка.

Туберкулёзное воспаление придатка лечится не так, как другие формы этого заболевания.

Медикаментозная терапия заключается в назначении Изониазида, Этамбутола, Рифампицина, Стрептомицина и других противотуберкулёзных препаратов. Исходя из тяжести процесса, лекарственные средства принимаются внутрь, вводятся внутримышечно, внутривенно или эндолимфатическим методом (в паховые лимфоузлы).

Изониазид — противотуберкулёзный препарат, оказывающий губительное действие на палочку Коха

Пациенту с острым воспалением придатка требуется строгий постельный режим. Важно обеспечить покой и возвышенное положение поражённого органа. Для этого используют валик из полотенца или особые тугие плавки (суспензории).

В первые несколько суток врач назначает местно холодные компрессы. Для уменьшения боли используются свечи с кеторолаком или дротаверином.

Диета при эпидидимите подразумевает отказ от острых, солёных и жареных блюд, алкогольных напитков. Больному рекомендуется пить много жидкости (из расчёта 30 мл на 1 кг веса).

Для обеспечения неподвижности придатка используют специальные тугие плавки

Острое воспаление, как и рецидив хронической формы болезни, подразумевает половой покой.

Вне обострения эпидидимита секс не запрещён. Если заболевание спровоцировала инфекция, передающаяся половым путём, использование презерватива обязательно. По крайней мере, до тех пор, как будут получены результаты контрольных анализов.

Мастурбация в период ремиссии разрешена.

Важно понимать, что народная медицина не заменяет лекарственную терапию, а лишь дополняет её. Вылечить эпидидимит только народными методами невозможно.

Существует множество народных средств для лечения воспалительных заболеваний половой сферы. Натуральные компоненты, входящие в них, обладают антисептическим, антибактериальным, успокаивающим действием, усиливают регенерацию поражённых воспалением тканей.

Составить сбор из равных частей можжевеловых шишек, листьев пастушьей сумки и толокнянки, корней одуванчика и стальника, семян аниса и укропа. В пол-литровую ёмкость положить 3 столовые ложки этого сбора, добавить кипятка и оставить на полчаса. Затем полученный настой процедить и выпить в течение суток в 2 приёма.
Сделать сбор из одинакового количества берёзовых листьев, можжевеловых шишек, чистотела, корней стальника и травы лапчатки. В литровую ёмкость поместить 4 столовые ложки смеси и залить кипятком, дать остыть, затем процедить. Выпить в течение дня в 3 приёма.
Смешать равные количества кукурузных рылец, берёзовых почек, сухих стручков фасоли и цветков фиалки. Сделать настой из 1 столовой ложки смеси и 0,5 литра кипятка. Принимать его нужно по 2 ложки трижды в день.
Составить смесь из равных количеств брусничных листьев, травы хвоща и цветков пижмы. Взять 4 столовые ложки сбора и сделать настой в полулитровой ёмкости. Выпить в 2 приёма в течение дня.

Народные средства ускорят выздоровление, но не заменят медикаментозное лечение

Лекарственные настои рекомендуется принимать в течение месяца. При хроническом воспалении целесообразно повторять курс терапии до 4 раз в год.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Болезнь относительно легко диагностируется, успешно лечится при помощи широкого спектра препаратов и в дальнейшем не оказывает влияния на половое здоровье мужчины.

Однако в некоторых случаях процесс может рецидивировать.

Как правило, успех терапии зависит от совместных действий врача и больного. В эру интернета пациенты зачастую не только ставят сами себе диагноз, но и самостоятельно назначают «лечение». В результате таких действий увеличивается вероятность развития осложнений, с которыми потом они и приходят за помощью к врачам.

Чем позднее начато лечение, тем дальше зайдёт деструктивный процесс в поражённых органах.

Возможные осложнения эпидидимита:

хронизация болезни;
вовлечение в процесс воспаления окружающих тканей;
абсцесс органов мошонки;
отмирание (некроз) яичка;
сепсис (распространение инфекции по всему организму);
гангрена Фурнье (стремительно прогрессирующий некроз мошонки);
свищ мошонки;
непроходимость семявыносящих протоков;
бесплодие;
хроническая боль в паху, особенно в мошонке.

Двусторонний невылеченный эпидидимит осложняется бесплодием у 40–60% пациентов.

На исход болезни влияют отягощающие факторы:

сильная лихорадка;
большое количество лейкоцитов;
высокий уровень мочевины, С-реактивного белка в моче;
наличие у больного сахарного диабета;
возраст и состояние здоровья.

Эпидидимит — крайне неприятное, опасное заболевание.

Чтобы не заболеть, мужчина должен:

соблюдать правила интимной гигиены;
использовать презерватив;
избегать травмирования половых органов;
не допускать развития застойного процесса в тазовых органах (не прерывать половой акт);
не переохлаждаться;
не увлекаться самолечением.

Эпидидимит — серьёзное заболевание, к лечению которого стоит подойти ответственно. Современная медицина владеет огромным перечнем средств, чтобы помочь больному как можно скорее избавиться от недуга и избежать неприятных осложнений. Для этого необходимо вовремя обратиться к грамотному врачу и добросовестно выполнять назначения.

источник

Эпидидимит — воспалительный процесс в придатке яичка, который затрагивает головку, тело, хвост и семявыносящий проток. Проходимость придатка важна для образования качественной спермы.

Проявление воспаления придатка яичек (эпидидимита).

Эпидидимит может развиваться на фоне инфекций при снижении иммунной защиты организма. Ангина, ОРВИ, грипп, при отсутствии адекватной терапии и сбое иммунитета могут провоцировать развитие воспаления придатка яичка у мужчин, особенно при имеющейся хронической патологии тазовых органов. В этом случае инфекционный агент попадает в придаток мужской половой железы с током крови.

Различают острый и хронический эпидидимит. Для острого воспалительного процесса характерны:

жалобы на тянущие боли по ходу придатка яичка в правой или левой паховой области;
повышение температуры до 38-39 °С;
интоксикация организма, проявляющаяся слабостью.

Воспаление придатка в большинстве случаев начинается с воспаления самого яичка.

В 85% случаев первично воспаление начинается в яичке и только потом распространяется на семявыносящий проток и семенной канатик, поэтому пациент отмечает сильную боль в соответствующей половине мошонки, отечность, увеличение в размерах яичка, гиперемию. Одновременное воспаление яичка и его придатка получило название орхоэпидидимит.

Пальпация мошонки невозможна из-за выраженного болевого синдрома и отека. Через 3-4 дня, на фоне антибактериальной противовоспалительной терапии, отечность начинает спадать, и в области хвоста или тела придатка можно определить бугристый плотный инфильтрат.

При вовлечении в патологический процесс семявыносящего протока (деферентит) и семенного канатика (фуникулит), пальпаторно в паховой области ощущается утолщенный болезненный тяж. Если вовремя не начать лечение, то высока вероятность фиброзных изменений в области придатка яичка, перехода острого воспалительного процесса в хронический и развития бесплодия.

Хронический эпидидимит — это неблагоприятный исход острого воспалительного процесса. К хроническому течению болезни может привести:

Неадекватная терапия и самолечение приводят к хронизации эпидидимита.

При пальпации придаток яичка имеет грубую, тяжистую структуру, при этом болезненность может быть не выражена.

Для того чтобы поставить диагноз эпидидимита, необходимо провести клинико-урологическое обследование в следующем объеме:

общий анализ крови;
кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
общий анализ мочи;
мазок из уретры на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
секрет предстательной железы;
посев спермы или секрета простаты для определения возбудителя и чувствительности к антибактериальной терапии;
УЗИ органов мошонки (см. узи органов малого таза);
УЗИ простаты с трансректальным датчиком (через прямую кишку);
консультацию фтизиоуролога для исключения туберкулезной специфики процесса.

Проведение полного клинико-урологического обследования позволяет выяснить причину воспаления придатка яичка и назначить полноценное лечение. Назначение лечения без обследования приводит к фатальным ошибкам. За орхоэпидимитом, особенно часто рецидивирующим, иногда маскируется семинома (злокачественная опухоль яичка), мочеполовой туберкулез, рак простаты и «букет» венерических заболеваний.

При воспалении придатка яичка терапия, как правило, занимает 10-12 дней и включает в себя следующий комплекс:

Прием антибиотиков — основной этап лечения эпидидимита.

Антибактериальный препарат широкого спектра действия (Таваник, Флорацид, Цефтриаксон, Супракс — наиболее часто назначаемые антибиотики).

Свечи с нестероидными противовоспалительными средствами (Дикловит, Цефекон) позволяют снять болевой синдром и снизить температуру, усиливают действие антибиотиков.

Противогрибковые препараты (Флюкостат, Флюконазол) применяют для профилактики развития кандидоза (молочницы).

Поливитаминные комплексные препараты при лечении воспаления придатка яичка повышают защитные силы организма и укрепляют иммунную систему.

Пробиотики (Лактофильтрум) помогают нормализовать кишечную флору.

Компрессы используют для местного лечения, помогает спиртовой компресс в разведении пополам с водой; чередуют через день с прикладыванием на больное яичко мази Вишневского.

Средства, стимулирующие иммунитет, назначают при отсутствии эффекта от терапии, после проведения иммунограммы. К ним относятся: Тимолин, Циклоферон, Генферон, Виферон.

Рассасывающие препараты (Лидаза) при эпидидимите назначают для профилактики спаечных процессов, приводящих к бесплодию.

Физиотерапию.

Диетотерапию (исключают из рациона питания острое, кислое, соленое, алкоголь).

Хотелось бы отметить, что результат посева спермы или секрета предстательной железы на флору и чувствительность к антибиотикам готовится несколько дней, но для полноты картины это выполнить необходимо.

При остром воспалении антибактериальную терапию начинают незамедлительно; антибиотик, к которому имеется чувствительность, включают в схему лечения вторым препаратом. Если к уже назначенному антибактериальному средству имеется хорошая чувствительность, то второй препарат добавлять необязательно.

При лечении хронического эпидидимита алгоритм обследования и лекарственные препараты идентичны.

Воспаление придатков яичка может привести к простатиту.

Если не принимать должных мер, можно получить хроническое воспаление мужских мочеполовых органов:

Перечисленные выше болезни — основная причина нарушения фертильности (способности иметь потомство) и эректильной дисфункции (нарушения потенции).

Для профилактики заболевания рекомендовано проходить осмотр уролога 1 раз в год, использовать презервативы при случайных сексуальных связях и принимать фитопрепараты, которые позволяют добиться стойкой ремиссии в хронических болезнях мужской половой сферы.

источник

Воспаление придатка яичка — довольно распространенная патология, с которой сталкиваются многие представители сильного пола. Заболевание в большинстве случаев связано с попаданием в организм патогенных бактерий. Несмотря на то что воспаление хорошо поддается медикаментозной терапии, игнорировать его не стоит — в определенных условиях недуг приводит к опасным осложнениям.

Разумеется, многие мужчины ищут дополнительную информацию о патологии. Почему развивается воспаление придатков яичек у мужчин? Симптомы и лечение, факторы риска и возможные осложнения — это важные данные, которые стоит изучить.

Придаток яичка — это, по сути, суженный канал, который примыкает к яичку. Интересно, что длина его составляет 8 м. Тем не менее эта структура весьма компактна, так как свернута в несколько раз. Придаток является важной частью репродуктивной системы. Именно в его канал попадают «молодые» сперматозоиды. Процесс прохождения эпидидимиса занимает около двух недель — за это время половые клетки успевают полностью созреть.

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) — довольно распространенная проблема. От подобного заболевания чаще всего страдают мужчины молодого и зрелого возраста, но порой его диагностируют и у детей (даже новорожденных).

Патологический процесс может быть односторонним (например, нередко регистрируются случаи воспаления левого придатка яичка у мужчины) или же распространяться на пару придатков. Кроме того, недуг при отсутствии должного лечения в процесс воспаления вовлекаются и ткани яичка.

Разумеется, пациенты в первую очередь интересуются информацией о том, почему развивается воспаление придатка яичка. Причины на самом деле могут быть разными.

Воспалительный процесс связан с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы. Согласно статистике, чаще всего эпидидимит развивается на фоне венерических заболеваний, например, гонорее, хламидиоза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани мошонки через канал уретры во время полового акта с зараженным человеком.
Кроме того, заболевание может быть вызвано активацией так называемой условно-патогенной микрофлоры, например, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т. д. Развитие подобных патологий, как правило, происходит на фоне снижения активности иммунной системы. Болезнетворные бактерии в данном случае могут проникать в ткани мошонки вместе с кровью или лимфой.
Эпидидимит порой развивается на фоне прогрессирующего туберкулеза.
Вероятность развития воспалительного процесса в разы увеличивается при наличии застойных явлений в органах малого таза. К этому может привести малоактивный образ жизни, геморрой, хронические запоры, постоянное прерывание полового акта без эякуляции, длительное воздержание.
Эпидидимит — одно из осложнений после стерилизации.
Согласно статистике, достаточно часто воспаление является результатом травмы мошонки. В данном случае речь идет не только об ударе или сильном ушибе, но также об оперативном вмешательстве, цистоскопии и некоторых других диагностических процедурах.

Врачи выделяют некоторые потенциально опасные факторы, воздействие или наличие которых повышает риск развития подобного недуга. Воспаления придатка у мужчин чаще всего развивается на фоне:

резкое ослабление иммунной защиты;
дефицит витаминов в организме;
переохлаждение (как общее, так и локальное);
физическое переутомление, постоянные стрессы, которые сопряжены с изменениями гормонального фона;
неправильная установка катетера в мочевой пузырь.

Клиническая картина при подобном заболевании является весьма характерной. Симптомы воспаления придатка яичка появляются внезапно. Недуг, как правило, начинает резким повышением температуры тела до 39, а порой и до 40 градусов. Присутствуют и другие признаки интоксикации, в частности, выраженная слабость, головные боли, ломота в теле, сонливость.

В области мошонки образуется отек — кожа здесь становится гладкой, красноватой. Если имеет место одностороннее поражение (например, воспаление придатка левого яичка), то отек может быть локализирован только с одной стороны. Пораженная сторона мошонки становится горячей на ощупь.

Мужчины жалуются на резкие, острые боли, которые нередко распространяются на всю область паха. К симптомам относят также некую болезненность внизу живота и в пояснице. Мочеиспускание сопровождается выраженным жжением. Неприятными ощущениями сопровождаются и половые контакты. Многие мужчины отмечают появление режущих боле во время семяизвержения, причем иногда в эякулянте можно заметить примеси крови. К перечню симптомов относят и появление нехарактерных выделений из уретры.

При пальпации можно заметить небольшое уплотнение в области яичка. Стоит отметить, что прикосновение к мошонке сопровождается сильной болью. Болезнь быстро прогрессирует и интенсивность признаков нарастает с каждым днем. Игнорировать недуг ни в коем случае нельзя — мужчине нужно срочно обратиться к специалисту.

Порой острый процесс переходит в хроническую форму, которая вполне обосновано считается более опасной. Развитие хронического воспаления придатка яичка может быть результатом:

неадекватной терапии или вовсе ее отсутствия, попыток самолечения;
выраженного нарушения в работе иммунной системы;
наличия других хронических воспалительных заболеваний в органах репродуктивной системы;
ранее проведенного хирургического вмешательства, например, удаления предстательной железы или операции на мочевом пузыре;
наличия системных заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Клиническая картина при хронической форме воспаления смазана — симптомы слабо выражены или же отсутствуют вовсе. Иногда пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в области мошонки, которое возникает при ходьбе. А вот физические нагрузки или половой акт нередко сопровождаются болезненностью. Отек на мошонке не столь явен, но при пальпации можно нащупать слегка увеличенный, твердый придаток. В период обострения заболевания признаки становятся более явными. Как и в случае с острой формой, возможно развитие воспаления придатка правого яичка или левого, хотя чаще всего патологический процесс является двухсторонним.

Как свидетельствуют отзывы, недуг хорошо поддается терапии. Тем не менее при отсутствии лечения воспаление придатка яичка может привести к весьма серьезным и опасным осложнением.

Острый эпидидимит порой заканчивается нагноением придатка. Скопление гнойных масс сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Лихорадка, слабость и прочие симптомы интоксикации становятся более выраженными. Мошонка отекает, кожа в этой области становится гладкой (практически глянцевой), а любое прикосновение сопровождается интенсивной болью. В подобном состоянии порой требуется хирургическое вмешательство.
Воспаление придатка у мужчин нередко заканчивается поражением самого яичка — у пациента развивается орхит.
Хронические формы воспаления порой приводят к рубцеванию — функциональные ткани мошонки замещаются соединительнотканными элементами. В результате подобных процессов развивается непроходимость придатка. Если имеет место двухсторонний эпидидимит, то патология может закончиться бесплодием.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобное заболевание. Даже после прохождения терапии нужно еще раз сдать анализы и тщательно следить за самочувствием.

Несмотря на то что воспаление придатка яичка чаще всего диагностируется в мужчин, ведущих активную половую жизнь, вероятность развития недуга у маленьких (даже новорожденных) детей исключать не стоит.

В большинстве случаев причиной данного заболевания в столь юном возрасте являются вирусы. Инфицирование плода может произойти как во время внутриутробного развития, так и во время родов. Риск развития недуга повышается в том случае, если у малыша ослаблен иммунитет или имеют место некоторые аномалии в строении органов репродуктивной системы.

Симптомы воспаления придатка яичка у ребенка порой трудно заметить, ведь малыш не может сообщить о тревожащих его нарушениях или ухудшениях в самочувствии. Маленький пациент становится вялым, часто плачет, плохо спит. Наблюдается повышение температуры тела. Иногда можно увидеть увеличение мошонки — в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Эффективность лечения воспаления придатка яичка во многом зависит от правильно проведенной диагностики. Ведь важно не только подтвердить наличие заболевания и определить степень его тяжести, но и выяснить причину развития воспалительного процесса.

Для начала проводится общий осмотр и сбор информации о симптомах, которые беспокоят пациента. Наличия выраженного отека мошонки вкупе с болью достаточно для того, чтобы заподозрить эпидидимит. Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные обследования.
Обязательным является общий анализ крови и мочи. Такие тесты помогают подтвердить наличие у пациента воспалительного процесса.
Кровь пациента также проверяют на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В и С.
Мужчину также направляют к фтизиоурологу, ведь важно исключить вероятность туберкулезного поражения органов мочеполовой системы.
Мазок из уретры с дальнейшим микроскопическим исследованием дает возможность обнаружить инфекции, которые передаются половым путем.
Также проводится анализ секрета предстательной железы.
Сперму пациента (или же секрет простаты) используют для бактериологического посева. Таким образом в лабораторных условиях можно вырастить культуру возбудителя, точно определить его тип и проверить чувствительность патогенных микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам.
Информативным является и УЗИ мошонки. Во время процедуры врач может осмотреть яички и семенные канатики, обнаружить отек и новообразования (если они имеются).
Дополнительно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, а также предстательной железы (с помощью трансректального датчика). Это позволяет оценить степени распространения воспалительного процесса, определить наличие тех или иных осложнений.

Тщательно изучив результаты всех обследований, врач сможет составить безопасную, но действенную схему терапии.

Терапия при подобном заболевании длится, как правило, от 10 до 14 дней. Лечение воспаления придатка яичка у мужчин обязательно должно быть комплексным. Выбор препаратов во многом зависит от причин появления заболевания, стадии его развития и некоторых других факторов.

В первую очередь пациентам назначают антибиотики. Воспаление придатка яичка в большинстве случаев связано с активностью патогенных бактерий, поэтому эффективными оказываются препараты широко спектра воздействия, в частности, «Цефтриаксон», «Таваник», «Супракс», «Флорацид».
В большинстве случаев в схему терапии вводят и противовоспалительные препараты (нестероидные). Эффективными считаются ректальные суппозитории «Цефекон» и «Дикловит». Подобные лекарства позволяют не только снять воспаление, но также облегчить состояние пациента, уняв боль и лихорадку.
Порой применяются противогрибковые препараты, например, «Флюконазол» и «Флюкостат». Эти лекарства помогают предотвратить кандидоз, которым нередко осложняется бактериальный эпидидимит.
Поскольку антибиотики губительно влияют на полезную микрофлору кишечника и репродуктивной системы, то пациенты принимают и пробиотики, например, «Линекс», «Лактофильтрум», «Бифиформ». В составе таких препаратов содержатся живые бактерии полезных штаммов, которые вновь заселяют ткани организма, поддерживая нормальное функционирование систем органов.
Полезным будет прием средств, содержащих комплекс витаминов и минералов. Витаминотерапия помогает усилить резистентность организма, улучшить работу иммунной системы, нормализовать метаболизм.
Порой в схему лечения дополнительно вводятся препараты, стимулирующие иммунитет. Эффективными считаются «Генферон», «Тимолин», «Виферон» (средства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде свеч для ректального введения). Такие лекарства часто рекомендуют в том случае, если воспаление сопряжено с вирусной инфекцией.
Пациентам назначают и рассасывающие средства, например, «Лидазу». Такие препараты помогают предотвратить образование спаек в органах мошонки, которые нередко становятся причиной бесплодия.
Врачи также рекомендуют носить специальный бандаж, который фиксирует мошонку в неподвижном состоянии — это помогает ускорить процесс выздоровления и снять дискомфорт во время ходьбы.
Несмотря на то что терапия в большинстве случаев проводится в домашних условиях, пациентам необходим постельных режим, ограничение физической активности, покой и отдых.
Важным элементом терапии является и питание. Мужчинам стоит отказаться от жирных, пряных, жаренных и острых блюд, а также алкоголя и табака. Меню обязательно должно быть сбалансированным, а блюда легкими, но калорийными.

После окончания курса лечения пациент еще раз проходит осмотр и сдает анализы — только так можно вовремя обнаружить развитие осложнений.

Стоит сразу же отметить, что лечение воспаления придатка яичка у мужчин антибиотиками в большинстве случае эффективно. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае (если медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата или же в тканях мошонки формируется абсцесс).

Эпидидимэктомия — процедура, предусматривающая удаление воспаленного участка придатка. Операция может быть проведена как с одной стороны (например, при воспалении придатка левого яичка или правого), так и с обеих.
Изредка проводится вазэктомия — перевязывание семявыводящего канала. Такая процедура помогает предотвратить дальнейшее распространение патогенных бактерий.

Некоторые средства домашнего приготовления также могут оказаться эффективными при таком заболевании, как эпидидимит.

Снять воспалительный процесс помогает отвар трав. Для приготовления вам нужно смешать в равных количествах кукурузные рыльца, корень фиалки и траву толокнянки. Столовую ложку травяной смеси нужно заварить в стакане кипятка. Принимать рекомендуется по две-три столовых ложки трижды в сутки.
Кроме того, некоторые травники рекомендуют принимать настои или отвары из ягод шиповника, корня аира, травы чистотела, семян аниса. Такие лекарства помогают наладить работу пищеварительного тракта, укрепить иммунную систему, снять воспаление, устранить боль.
Для того чтобы снять боль, нужно использовать другую растительную смесь. Нужно смешать равные количества плодов можжевельника, корней чистотела и стальника, измельченных листьев березы и гусиной лапчатки. Четыре столовых ложки смеси засыпают в термос и заливают литром кипятка. Лекарство должно настаиваться в течение ночи, после чего его можно процедить. Рекомендуется пить по стакану настоя перед едой. Для того чтобы улучшить вкусовые свойства чая, в него можно добавить дольку лимона или ложечку меда.
Унять дискомфорт поможет смесь листьев брусники, побегов полевого хвоща и цветков пижмы (компоненты берем в равных количествах). Две столовых ложки трав заливаем стаканом кипятка, накрываем и настаиваем в течение 30 минут. После этого настой готов к применению. Принимать лекарство рекомендуют на ночь, перед сном.
Для борьбы с воспалением может быть использована смесь из цветков бузины, сушенной мяты, корня аира, листьев крапивы, цветков можжевельника и липы. Нужно взять по чайной ложке каждого ингредиента, засыпать в большой термос и залить двумя литрами кипятка. После того как средство настоится, его можно процедить и пить вместо чая и других привычных напиток.
Снять воспаление поможет мазь Вишневского. Небольшое ее количество наносят на мокрую марлевую повязку, которую затем прикладывают к мошонке.

Разумеется, применять подобные лекарства самовольно нельзя — домашние средства можно использовать только с разрешения врача. Стоит понимать, что подобные рецепты помогают лишь ускорить процесс выздоровления, но не способны заменить полноценную медикаментозную терапию.

Вы уже знаете о том почему развивается данный недуг и чем лечить воспаление придатка яичка. Тем не менее порой гораздо проще попытаться предотвратить заболевание, чем затем беспокоиться по поводу терапии.

Как уже упоминалось, к факторам риска относят беспорядочную половую жизнь. Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от случайных контактов. Если половой акт все же имеет место, то нельзя забывать о соответствующих защитных средствах.
Не стоит забывать о правилах личной гигиены. Кстати, для водных процедур лучше использовать гипоаллергенные средства. Также специалисты рекомендуют носить просторное нижнее белье из натуральных тканей.
Важно укреплять иммунную систему, так как воспалительный процесс нередко связан с активацией условно-патогенной микрофлоры.
Все инфекционные и воспалительные заболевания обязательно должны вовремя поддаваться адекватной терапии, так как наличие хронических очагов повышает риск развития эпидидимита и массы прочих заболеваний.

Разумеется, при появлении симптомов нужно обращаться к врачу. Нельзя игнорировать заболевание в надежде, что оно пройдет само по себе — это лишь повышает вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму, справиться с которой гораздо труднее.

источник

От эпидидимита или воспаления придатка яичка мужчины страдают достаточно часто. Спровоцировать его могут ЗППП, бактерии из очагов инфекции в организме, травмы, а также длительный застой мочи.

Мужская репродуктивная система менее сложна и, в принципе, не так подвержена различным заболеваниям, как женская. Но и представителям сильного пола приходится обращаться к врачу по поводу более или менее серьезных заболеваний. Одним из самых распространенных является воспаление придатка яичка (эпидидимит). Именно оно беспокоит мужчин чаще всего, более того, заболеть можно в любом возрасте. Хотя больше всего подвержены риску люди от 20 до 40 лет, то есть, в наиболее активном, с репродуктивной точки зрения. И этому есть вполне логичное объяснение.

Придаток яичка — это небольшой канал изогнутой формы, который соединен с яичком и уретрой. Именно в этом канале происходит созревание и продвижение сперматозоидов в уретру. Образуются спермии в яичках, но окончательное их созревание происходит именно в придатке. Туда же попадает секрет предстательной железы, и образуется сперма, которая проникает в уретру. Именно соединением с предстательной железой и уретрой, а значит, и с другими органами мочевыводящей системы, обуславливается воспаление придатка яичка – в орган легко попадает инфекция извне.

В большей части случаев воспалительный процесс обусловлен инфицированием гноеродными бактериями. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, возбудители бруцеллеза и так далее. Кроме того, спровоцировать патологию способны бактерии, вызывающие сифилис, гонорею, другие заболевания, передающиеся половым путем. Реже воспаление придатков развивается вследствие катетеризации мочевого пузыря, каких-либо хирургических манипуляций, в том числе, и кастрации.

Помимо бактерий, воспалительный процесс может быть вызван грибком.

Существуют и неинфекционные причины эпидидимита. Так, если моча долгое время воздействует на придаток яичка, воспаление развивается и в отсутствие болезнетворных бактерий. Раздражение мочой может происходить при длительном переполнении мочевого пузыря – такие ситуации часто встречаются в армии, при напряженном дежурстве, в других ситуациях, когда мужчина не имеет возможности посетить туалет. Еще один невоспалительный фактор – травмы мошонки (удар, защемление и тому подобное). Но в основном эта болезнь развивается не как самостоятельное, а сопутствующее при других заболеваниях, если отсутствует адекватное лечение, или оно было начато поздно. Так, воспаление придатка чаще всего сопровождает такие процессы:

В случае с системными заболеваниями инфекция попадает в придаток через кровь, а так как иммунитет ослаблен, орган легко может воспалиться.

Воспаление придатка яичка может протекать остро или перейти в хроническую форму. В первом случае сложно не обратить внимания на симптомы, так как они ярко выражены:

увеличение мошонки;
есть отек, покраснение яичка;
резкая боль, отдающая в поясницу, крестец или пах;
при движении боль усиливается;
сам придаток тоже увеличен, уплотнен;
из уретры выделяется слизь с примесью гноя;
в сперме может присутствовать кровь;
повышена температура;
плохое самочувствие, слабость, головная боль, возможна тошнота.

Симптомы проявляются с той стороны, где развилось заболевание. Если есть воспаление придатка левого яичка, то боль и другие проявления беспокоят слева. Несмотря на то что заболевание манифестируется довольно выраженно, далеко не все мужчины своевременно обращаются к специалисту, полагая, будто это «пройдет». Но в том случае, когда проявления уменьшились без адекватного лечения, говорить о выздоровлении не стоит – скорее всего, развилось хроническое воспаление придатка яичка, симптомы которого не так беспокоят больного.

Естественно, с такой симптоматикой распознать заболевание несложно. Много информации дает анамнез пациента, пальпация мошонки и ее осмотр. Но для уточнения диагноза и выявления возбудителя проводятся различные исследования. Это УЗИ (для уточнения локализации очага воспаления), анализы мочи, ПЦР (для определения возбудителя), диафаноскопия, допплерография.

Если проводится адекватное, своевременное лечение, то прогнозы весьма благоприятные. Воспаление устраняется, репродуктивная система не страдает – через некоторое время здоровье полностью восстанавливается. Если же лечение неправильное или вообще отсутствует, то могут развиться осложнения различной степени тяжести. Может воспаляться семенник (яичко), и развивается серьезное заболевание — орхит. Кроме того, при эпидидимите страдает фертильность мужчины, и в запущенных случаях появляется бесплодие.

В зависимости от степени сложности заболевания, терапия может быть консервативной или хирургической. Но как правило, воспаление яичка придатков лечат консервативно, амбулаторно и только при тяжелом состоянии больного – в стационаре. Воспаление придатков яичка снимают антибиотиками – это основная терапия. Дополнительно прописывают нестероидные противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, которые позволяют быстрее устранить воспалительный процесс, обезболить область мошонки, снять отек. Кроме того, лечение включает в себя иммунотерапию – больному назначают общеукрепляющие, витаминные препараты, средства для повышения местного и общего иммунитета.

Для облегчения симптомов рекомендуют местные холодные компрессы.

После стабилизации температуры назначается физиотерапия, благодаря которой ускоряется регенерация тканей, уменьшается отек, улучшается кровообращение и местный обмен веществ. Физиотерапия предотвращает и появление спаек внутри придатка, что крайне важно, с точки зрения мужской фертильности. Если развитие эпидидимита стало следствием какого-либо другого острого или хронического заболевания, обязательно проводится и его терапия. Что касается хирургического лечения, то оно показано в тяжелых случаях, когда антибиотики не оказывают должного действия. Могут проводиться такие операции:

эпидидимэктомия – удаление воспаленного фрагмента придатка через разрез на мошонке;
вазэктомия – перевязка семявыводящего канала.

Это небольшие операции, которые проводятся под местным обезболиванием. После вмешательства пребывание в стационаре не требуется.

Лечить заболевание можно разными методами и довольно эффективно, но намного лучше не допускать развития воспаления придатка яичка. Профилактика важна, поэтому стоит придерживаться некоторых достаточно простых правил:

своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
укрепление иммунитета (спорт, прием витаминов, закаливание);
правильное питание;
соблюдение личной гигиены;
использование презервативов при сексе.

Профилактика совсем не сложная, но если ее не проводить, вполне возможно, что придется обращаться к урологу или андрологу. Воспаление придатка — это слишком серьезно, чтобы не обращать внимания на свое здоровье. Даже если совсем не хочется посещать столь специфического врача, как уролог, это нужно сделать при появлении симптомов воспаления. И чем быстрее состоится посещение доктора, тем лучше.

источник