Моча при язвенной болезни желудка

Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.

Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:

• боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
• боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
• боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
• по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
• боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
• интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
• обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.

Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.

Другие признаки язвенной болезни:

• изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
• тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
• отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
• снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
• запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
• чувство тяжести в животе , возникающее после еды;
• быстрое насыщение ;
• ощущение вздутия живота .

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:

Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.

Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).

Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.

Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).

Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.

Выделяют 3 стадии стеноза привратника:

• компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
• субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
• декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.

Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.

Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

• Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
• Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
• рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

• Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
• Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
• Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
• Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:

• анализом крови на антитела
• посевом
• уреазным тестом при ФГДС

Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.

На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:

• Макролиды (Кларитромицин)
• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
• Тетрациклином
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером

• Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
• Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н + /К + -АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
• Синтетические аналоги простагландина Е ₁ Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
• Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.

• Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
• Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
• Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
• Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.

• Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
• Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
• Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
• Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.

Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.

Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

1я линия эрадикации (в течение недели):

• Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
• Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

• Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
• Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
• Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).

• слизистые супы из круп (овсяная, манная, рисовая)
• нежирные сорта мяса (индюшатина, курятина, телятина) без кожи и фасций, рыбу
• жидкие протертые каши
• сливки, творог
• яйца всмятку, омлет на пару
• сливочное масло
• кисели, протертые пюре, муссы, компоты из фруктов и ягод
• мед

• хлеб и хлебобулочные изделия
• некоторые овощи и фрукты – капуста, бобовые, помидоры, редька, крыжовник, финики, цитрусовые и так далее
• соусы, пряности
• консервы
• чай, какао, кофе
• мясные бульоны
• алкоголь
• жареное, копченое, соленое, острое

Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.

Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.

Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.

источник

В последнее время язвенная болезнь желудка помолодела в два раза — сегодня люди, которые страдают от появления открытой раны у себя в брюшине, могут по своему возрасту едва достигать двадцати лет.

Основной причиной возникновения язвы желудка является хеликобактер. Это бактерия, находящаяся в слизистой желудка у большей половины населения земного шара. Возросшая жизнедеятельность этой бактерии ведет к увеличению кислотности желудочного сока, который разъедает стенки желудка. Это и является причиной образования открытой раны.

Однако, основная причина появления этого серьезнейшего заболевания у человека — не в наличии этой бактерии в организме, а в создании благоприятных условий для ее развития. К подобным условиям относятся такие действия человека как: частое применение лекарственных средств, курение, злоупотребление алкоголем, соленой, жареной, острой пищей, пищевыми добавками, частые стрессы, нерегулярное питание.

Постоянное воздействие на желудок человека этих неблагоприятных факторов ведет к понижению эффективности функционирования желудочно-кишечного тракта, возникновению хронических заболеваний — гастрита, запоров, дуоденита и, как следствия этого — язвы желудка.

Язвенная болезнь — это не просто тревожный сигнал вашего организма на сбои в работе желудочно-кишечного тракта, это — следствие длительного воздействия неблагоприятных факторов на желудок и двенадцатиперстную кишку. И если вы подозреваете у себя наличие такого заболевания как язва желудка, симптомы которого заметны сразу, то не следует утешать себя мыслью, что «все пройдет», а незамедлительно обратитесь к врачу — гастроэнтерологу.

Для язвенной болезни желудка характерны: болевые ощущения, рвота, изжога, а также «голодные боли», которые на некоторое время утихают после того, как человек поест. Итак, если вы ощущаете такие симптомы язвы как жажда, различные боли в желудке (тянущие, режущие, «голодные»), моча темного, почти черного цвета, изжога, рвота, сниженный или, наоборот, повышенный аппетит, отрыжка, рвота с кровью, тошнота, то скорее всего вы вошли в число обладателей заболеваний желудочно-кишечного тракта. Затягивать с лечением в этом случае не стоит, так как в запущенном состоянии язва желудка зачастую приводит к внутреннему кровотечению, прободению, пенетрации (спаиванию с другими внутренними органами), а также раку желудка.

Что противопоказано страдающим язвой желудка людям? Неправильно и нерегулярно питаться. Язвенникам строго противопоказаны: крепкий чай, жирное, шоколад, кофе, курение, соленое, острые приправы, мучное и острое.

Полезны всевозможные каши (особенно овсяная), молочнокислые продукты, белый рис, мед. Способствуют заживлению раны на стенках желудка морковный, капустный, клюквенный соки, облепиховое масло. Питание людей, у которых присутствует язвенная болезнь, должно быть достаточно сбалансированным и осуществляться в одно и то же время, четыре-пять раз в сутки, маленькими порциями.

Людям, страдающим заболеваниями желудка, а в особенности язвой, совершенно противопоказано нервное напряжение и стрессы. Как только человек оказывается в стрессовой ситуации, желудок начинает работать в более интенсивном режиме и вырабатывать больше ферментов. Концентрация желудочного сока увеличивается, пока он не становится очень агрессивным и начинает, вместе с пищей, разъедать стенки желудка. Поэтому язвенникам необходимо очень тщательно следить за своим психическим состоянием, практиковать йогу, релаксацию, медитацию и заботиться о своем здоровье, меньше реагируя на внешние раздражители.

Лечением язвы желудка занимаются врачи — гастроэнтерологи.

Язвенная болезнь желудка остается на сегодняшний день актуальной медицинской проблемой. В данной области постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые препараты.

Стратегия лечения язвы желудка претерпела значительные изменения за последние десятилетия. Дело в том, что ранее язвенная болезнь рассматривалась исключительно, как следствие избыточной секреции соляной кислоты в желудке. При этом роль важнейшего фактора возникновения этого заболевания отводилась хроническому стрессу.

Однако, современными исследованиями было доказано, что наиболее частой причиной развития язвы желудка является заражение организма человека бактерией Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Помимо бактериального, значительным фактором риска развития болезни является прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Руководствуясь данными современных исследований, были в значительной степени пересмотрены методы лечения язвенной болезни желудка.

На сегодняшний день комплекс мер при лечении язвы желудка включает в себя соблюдение специальной диеты и прием противоязвенных препаратов. Успешность проводимого лечения во многом зависит от отношения пациента к собственному здоровью, т.к. помимо систематического приема лекарственных препаратов, от пациента требуется тщательный контроль за своим питанием.

При лечении язвы желудка проводится комплексная эрадикационная терапия, которая подразумевает прием антихеликобактерных препаратов до полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Данный метод в настоящее время считается наиболее эффективным, благодаря быстрому появлению положительных результатов и низкому проценту рецидивов.

Лечение язвы желудка с помощью антибактериальных препаратов проводится в два этапа с помощью трех типов препаратов.

Первый тип лекарственных средств включает в себя антигистаминные препараты, которые ингибируют секрецию желудочного сока (Ранитидин), а также ингибиторы протонной помпы (ИПП) (Рабепразол, Омепразол, Лансопразол), которые помогают поддерживать значение кислотности желудка на высоком уровне.

Ко второму типу противоязвенных лекарственных средств относят антибактериальные препараты, активные против Helicobacter pylori: Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин и Тетрациклин. Они активны при относительно высоких значениях рН желудочного сока. Поэтому только сочетание ИПП и антибактериальных лекарств дает положительный эффект при лечении язвы желудка.

Антибактериальные препараты, активные против Helicobacter pylori

К третьему типу противоязвенных препаратов относятся гастропротекторы, например, висмута субцитрат и другие соединения висмута.

В ходе первого этапа лечения язвенной болезни желудка, который длится 7 дней, пациенту назначается лекарственный комплекс следующего состава: ИПП + Кларитромицин + Метронидазол. Врач самостоятельно назначает дозы, а также может заменить некоторые препараты аналогичными из той же группы.

На первом этапе побочные эффекты наблюдаются более чем у 50% больных. Встречаются следующий побочные эффекты: кожные высыпания, диарея, тошнота, дисбактериоз и аллергические реакции. При этом наиболее остро организм реагирует на тетрациклин.

После первого этапа антибактериальной терапии удается искоренить Helicobacter pylori у 90-95% пациентов.

Второй этап лечения язвы желудка необходим, при отсутствии положительных результатов по итогам первого этапа и включает прием комплекса: ИПП + Висмута субцитрат + Метронидазол + Тетрациклин. Длится он до 14 дней, обычно плохо переносится организмом, сопровождается большим количеством побочных эффектов.

Также для ускорения восстановительных процессов назначают вспомогательные препараты: витамины, метилурацил, стероидные анаболики, облепиховое масло, экстракт алоэ, а также алмагель, который препятствует раздражению язвы желудочным соком. Алмагель часто используется пациентами самостоятельно во время развития рецидива. Однако использование только этого препарата недостаточно для успешного лечения.

Данный метод применяется в крайнем случае, при запущенных формах язвы и возникновении у больного серьезных осложнений (развитии рака желудка, кровотечения, прободения язвы). При этом методе проводится хирургическое удаление пораженного участка желудка. Этот метод лечения является крайней мерой, которую можно избежать при своевременном лечении заболевания и строгом соблюдении рекомендаций врача.

При различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта диетическое питание принимает чуть ли не решающее значение на пути к выздоровлению. Особенно при таком заболевании, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, когда пациенты вынуждены питаться по определенным правилам в течение всей жизни. Как же сделать так, чтобы пища приносила радость и не вызывала обострение заболевания? В этом вопросе наиболее объективную информацию Вы можете получить на индивидуальном приеме у диетолога, который разработает Ваше меню с учетом пищевых пристрастий, состояния нервной системы и образа жизни.

Язвенная болезнь желудка и /или двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, которое возникает главным образом из-за нарушений нормальной деятельности нервной системы (сильный стресс, длительные или часто повторяющиеся тяжёлые переживания), неправильного режима питания, в результате наследственной предрасположенности. Однажды возникнув, заболевание может периодически «затухать» и давать обострение, так как наличие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке является местным проявлением заболевания всего организма, протекающего с нарушением обменных процессов, нервной и гормональной регуляции.

Основные признаки язвенной болезни: периодически возникающие боли в верхней части живота, изжога, отрыжка, рвота.

Основные принципы питания при язвенной болезни в период обострения

Покой слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (исключаются продукты питания, обладающие сильным сокогонным действием, способные вызвать механическое повреждение слизистой желудка, слишком горячая и слишком холодная пища);

Частое и дробное питание (малые объемы пищи через каждые 3-4 часа, 4-6 раз в день);

исключение слишком холодной или горячей пищи;

Достаточный витаминный, минеральный, белковый (100г в сутки), углеводный (400-450г в сутки), жировой (100-110г в сутки) состав пищи с незначительным ограничением количества поваренной соли.

Строгость диеты различается в период обострения, ремиссии язвенной болезни и сопутствующих заболеваний. Если у больного, помимо болей в желудке, выявляются сильная изжога, отрыжка «кислым», потливость, сердцебиение, то целесообразно несколько ограничить количество углеводов в рационе, особенно за счет сахара. Если выявляется пониженная желудочно-кишечная секреция, плохое рубцевание язвы, то увеличивают содержание белков животного происхождения, жиров и углеводов.

Разрешаются:

* Молоко — особенно ценный продукт для больных язвенной болезнью. В нём содержатся все необходимые вещества, нужные для восстановительных процессов организма. Разрешаются и другие молочные продукты (сливки, свежая некислая сметана, свежий некислый творог).

* Хлеб белый, пшеничный, лучше выпечки предыдущего дня или подсушенный (400 г в день), можно небольшое количество сухарей, бисквит, не сдобное печенье.

* Суп молочный, крупяной, либо с вермишелью, протёртый.

* Яйца «всмятку» или в виде парового омлета.

* Мясо птицы, говядина, телятина (не жирное, свежее, без сухожилий) в виде паровых котлет, кнели, фрикадели, суфле, пюре, рулет и т.д.

* Рыба (нежирные сорта: щука, судак, окунь) в отварном, паровом, рубленом виде и куском.

* Овощи (картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки) белые в виде пюре, паровых пудингов без корочки.

* Каши ( гречневая, овсяная, перловая, рисовая) полужидкие, на воде с добавлением молока.

* Вермишель и макароны отварные.

* Сливочное и растительное масло. Общее количество жиров не должно превышать 100-110 г.

* Ягоды (сладкие сорта): клубника, земляника, малина, мягкие фрукты не вяжущих сортов в варёном, протёртом или запечённом виде, кремы, желе, кисели, протёртые компоты.

* Овощные, некислые ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.

Запрещаются:

* Крепкие мясные и вегетарианские, грибные бульоны,

* Говяжье и свиное сало, бараний жир,

* Острые закуски, консервы, колбасы,

* Очень холодные напитки, мороженое, алкоголь.

Протёртый крупяной суп

• 80 г крупы,
• 350 г молока,
• 800 г воды,
• 1 яйцо,
• 10 г оливкового масла,
• 10 г сливочного масла.

Крупу перебрать, промыть в тёплой воде, засыпать в кипящую воду, хорошо разварить и протереть через сито. Полученную жидкость поставить на плиту, довести до кипения, затем поставить кастрюлю на край плиты; яйцо выпустить в тарелку, размешать, развести горячим молоком и соединить с кипящим отваром; ввести оливковое масло, снова перемешать, слегка посолить. Перед подачей на стол добавить сливочное масло.

Суфле мясное

• 400 г мяса
• 200 г молока,
• 20 г пшеничной муки,
• 1 яйцо,
• 20 г оливкового масла,
• 20 г сливочного масла,
• 4 г соли.

Мясо очистить от сухожилий и жира, сварить, пропустить 3 раза через частую решётку мясорубки, посолить, смешать с оливковым маслом, затем с белым соусом и желтком. Белок взбить отдельно, ввести в последнюю очередь; выложить в форму. Готовить в пароварке. Перед подачей сверху смазать сливочным маслом.

Омлет паровой

• 80 г молока,
• 5 г масла сливочного,
• 1 г соли.

Приготовленную яично-молочную смесь готовить в пароварке, толщина омлета не должна превышать 4 см, так как при большой высоте в нём могут сохраниться микробы, при подаче на стол полить омлет сливочным маслом.

В составлении диеты для больного язвенной болезнью может быть очень много нюансов (осложненная форма, сопровождающаяся стенозом привратника, сопутствующей ишемической болезнью сердца, суставным заболеванием, энтероколитом, поносом и т.д.), где требуется индивидуальный подход.

Лечение язвы желудка мёдом и лимоном

Данное народное средство используется при болезнях печени и язвы желудка. Особенно оно эффективно действует при заболеваниях желудка. Боли полностью уже проходят на 4-5 день! Подготовьте лимонный сок из 2 лимонов, добавьте пол килограмма мёда и пол литра оливкового масла. Тщательно перемешайте и храните в холодном месте, закрыв крышкой. Перед приёмом, смесь желательно перемешать. Употреблять за полчаса до еды, по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения месяц. Таких курсов желательно проводить 2-3 раза в год, для профилактики. Рекомендуется параллельно с этим лечение, есть по 5-6 штук грецких орехов.

Сок капусты — средство от язвы и гастрита

Очень полезно пить капустный сок, при гастритах и язвах желудка. Сок из свежих листьев капусты излечивает даже лучше всяких препаратов. Желательно выпивать по стакану сока 4 раза в день. Но можно использовать и свежий томатный сок, сок облепихи или софорина. Перед едой не помешает съесть кусочек листа алое . Курс лечения 6 недель Также полезно пить каждое утро перед едой по столовой ложке подсолнечного масла, пока бутылка не закончится. Само масло хранить в тёмном месте.

Лечение язвы желудка настойкой алоэ

Очень хорошо лечит язвы желудка настойка из листьев алоэ. Применяется также для профилактики и при хронической болезни. Вам понадобится 250 грамм листьев алоэ. Перед срезанием, цветок не поливают в течение 2 недель. При этом растение должно быть по возрасту 3-5-летний. После срезания, листья нужно положить в прохладное тёмное место на некоторое время.

Срезанные 250 грамм листьев пропустить через мясорубку, добавить 250 грамм мёда, перемешать и поставить на газ. Постоянно помешивая, разогреть смесь до 50-60 градусов. После достижения этой температуры, добавить пол литра красного натурального вина. Всё перемешиваем и ставим в тёмное место на неделю. Употреблять по одной столовой ложке 3 раза в день, за час до еды. Курс лечения 21 день. В первые 7 дней, лучше применять по чайной ложке, для адаптации организма.

Рецепт от язвы

Есть один очень полезный и вкусный народный рецепт от язвы желудка. Взять по 300 грамм цветочного меда, грецких орехов и масла сливочного. Положите все в эмалированную кастрюлю, запекайте в духовке при температуре 100 градусов двадцать минут, после чего перемешайте. Принимайте 3 раза в день по столовой ложке за полчаса до еды и ничем не нужно запивать. Язва заживет очень быстро, операция уже не понадобится. Средство это проверенное на себе.

Простой рецепт олт язвы желудка

В три литра простокваши добавьте пол-литровую банку цветочного меда, размешайте и пейте. Утром натощак стакан и после раннего ужина перед сном тоже стакан медовой простокваши. Перед употреблением смесь надо немного подогреть, а хранить ее следует в холодильнике. Мне потребовалось повторить этот курс, прежде чем зарубцевалась язва.

Нижегородский медицинский портал МЕДИЦИНА-НН

источник

При панкреатите уринотерапия способна активно влиять на обмен веществ, а именно – углеводов и белков, которые так необходимы больному организму в период восстановления. Также уринотерапия активизирует водно-солевой обмен, который нарушается у пациента после каждой изнурительной рвоты при панкреатите.

Уринотерапия способствует повышению уровня гликогена в печени, вследствие чего в крови повышается глюкоза. Еще одно важное свойство – улучшение состава крови, приведение в норму основных показателей этой среды организма.

Мне посчастливилось соприкоснуться с мудростью седых глубин. Знания, изложенные в этой части, выкристаллизовывались многими-многими поколениями людей.

Лучшие умы человечества подмечали особенности веществ, их свойства, обобщали и передавали дальше. Времена менялись, и эти знания то уходили в глубь веков, почти пропадали, то снова блистали, ограненные свежим умом, дополненные новыми находками.

Сейчас настало время им вновь проявиться и заблистать во всем великолепии.

В ходе изложения материала вы будете встречаться с такими выражениями, как подходит или не подходит к «горячей», «сухой», «слизистой», «холодной» натуре (природе) человека то или иное вещество. Каждый человеческий организм имеет свои особенности, так, у некоторых людей он вырабатывает немного больше теплоты, чем необходимо, а у других недостаточно; способен хорошо задерживать воду, а у других нет.

Поэтому, чтобы скомпенсировать такой «перекос», например повышенную выработку тепла организмом, которая в жаркое время года может привести к болезни, люди сознательно стали применять в этот период вещества, способствующие охлаждению организма.

В результате этих профилактических мероприятий (питания, одежды, процедур) человек с неуравновешенной природой не болел и жил нормально. Это же самое касается сухости, слизистости и холодности.

Таким образом, учение о конституции человека в глубокой древности играло большую роль в способах лечения, дозировке лекарств и процедур. ( Кто желает узнать о своей конституции, посмотрите раздел «Доши» в первом томе книги «Целительные силы».) Сначала определяли инивидуальную конституцию (природу, натуру) человека, а затем с ее учетом назначали лечение с помощью процедур, образа жизни, питания и лекарств.

Именно такому подходу к здоровью человека учат нас индийская «Аюрведа», тибетская «Чжуд-ши», величайшие целители – Авиценна, Парацельс, Амирдовлат Амасиаци и многие другие.

Зная особенности своего организма, каждый человек индивидуально для себя сможет подобрать уравновешивающие и усиливающие его «натуру» вещества и пользоваться всеми благами здоровой жизни. Нижеприведенные, проверенные веками, знания о свойствах органических и неорганических веществ, об их влиянии на организм человека помогут вам в этом.

Древними мудрецами все вещества были классифицированы по вкусам, силе воздействия, соответствию и свойству.

Сладкий вкус наиболее силен по лечебной силе, укрепляет, увеличивает силы тела, способствует свариванию соков тела, обладает небольшой теплотворной способностью.

В предыдущих трех книгах серии «Целительные силы» мы с вами разобрали ряд важных вопросов (учение об индивидуальной конституции человека и возрастных отличиях, биоритмологию, очищение организма, питание, биоэнергетику, биосинтез и уринотерапию), которые обязательно необходимо учитывать в собственном оздоровительном процессе.

Кратко повторим особенности этих мероприятий и их вклад в наше здоровье.

Учение об индивидуальной конституции человека и возрастных отличиях позволяет целенаправленно использовать весь арсенал оздоровительных мероприятий и средств конкретно для каждого человека с учетом его индивидуальных и возрастных особенностей. Это позволяет достигать наивысшей эффективности в самооздоровлении, избегать ошибок и досадных недоразумений.

Биоритмология позволяет нам действовать в согласии с природными процессами, что в итоге значительно увеличивает отдачу всех оздоровительных мероприятий. Если действовать не в соответствии с природными ритмами, то это затрудняет оздоровительный процесс, а в некоторых случаях приводит к обратным результатам.

Например, очищение ослабленной печени осенью может еще более ослабить ее; еда на ночь обязательно приведет к рассогласованию внутреннюю энергетику и зашлакует организм непереваренными пищевыми продуктами.

Мы с вами подошли к самому основному, к созданию собственной системы оздоровления, от качества которой зависит наше духовное, физическое, социальное благополучие.

Нам предстоит разобрать, на что в первую очередь необходимо обращать внимание, какие процедуры и мероприятия необходимо делать ежедневно, какие периодически и для чего. Как оздоровительные мероприятия должны меняться с изменением сезонов года и собственного возраста?

1. Работа над собственными чертами характера является основой любого лечебного и оздоровительного процесса.

2. В собственную оздоровительную систему должны входить оздоровительные мероприятия, направленные на укрепление полевой формы жизни человека и его физического тела.

3. Собственная оздоровительная система должна строиться на вашей индивидуальной конституции и ваших психологических особенностях.

4. Собственная оздоровительная система должна учитывать ваши возрастные особенности.

5. Все оздоровительные мероприятия надо согласовывать и распределять с учетом биоритмологических факторов, влияний сезонов года.

6. Семейный микроклимат, взаимоотношения с близкими и супругами – важный элемент оздоровительной системы.

А теперь более подробно рассмотрим вышеуказанные положения с практическими примерами и наиболее частыми ошибками.

Работа над собственными чертами характера является основой любого лечебного и оздоровительного процесса

Многие люди думают, что болеют по какой-то внешней причине. Они думают, что если ее устранить, то все нормализуется само собой. Они не понимают, что корень любой болезни и жизненной неудачи находится в их сознании и проявляет себя той или иной чертой характера. Пока этот корень не будет уничтожен, все лечение и оздоровление дает маленькие и нестойкие результаты.

Если же изменить порочную черту характера на положительную, то это коренным образом повлияет на здоровье и качество жизни человека, изменит его судьбу. Давно замечено, что правильно проведенное оздоровление делает организм человека не только здоровым, но и меняет его судьбу в лучшую сторону. Примеров масса: Юрий Власов, Валентин Дикуль, Поль Брэгг, Луиза Хей и много других людей.

Со своего опыта скажу, только изменение черт характера делает организм на 50—90% здоровым. Остальное делается с помощью работы над физиологией организма (очищение, питание, закаливание, двигательная активность и другие оздоровительные средства и методы).

Собственная оздоровительная система должна охватывать оздоровительными мероприятиями полевую форму жизни человека и его физическое тело

Большинство оздоровительных систем главный упор делают на физическом теле. Отсюда получаются половинчатые результаты.

Такие системы могут помочь тем людям, у которых нет серьезных проблем с полевой формой жизни. Лица с серьезными нарушениями в полевой форме жизни («раковины», умственные и эмоциональные шлаки, «клеточная память», кармические долги), в своем большинстве, не получают радикальных перемен в здоровье от подобных систем и поэтому считают их малоэффективными.

Существует другая крайность: упор делается на оздоровление полевой формы жизни (но без работы над чертами характера), при этом пренебрегают физическим телом. И в конце концов подобное пренебрежение оборачивается серьезным расстройством организма.

Особенно сильно этим пренебрегают экстрасенсы. «Накачивание» человека энергией, внешне эффектное и быстро устраняющее симптомы болезней, в дальнейшем оборачивается еще большей бедой.

Человек становится безвольным и зависимым. Подобным образом действует и иглоукалывание – оно борется не с причиной, а со следствием.

При лечении уриной советуют пользоваться собственной мочой. Для этого необходимо воспользоваться следующими советами.

Перед сбором мочи необходимо провести очищение организма – трехдневное голодание. Держаться такой диеты не сложно, однако нужно контролировать свое здоровье: остаться дома с кем-то из близких, гулять по вечерам около часа, полноценно спать, при ощущении слабости и головокружения не совершать резких движений.

В течение трех дней можно пить слабый чай. Это позволит сделать мочу светлой, безвкусной и с максимальным количеством полезных свойств. Как говорят пациенты, во время подготовки уринотерапия может спровоцировать учащенное сердцебиение и незначительные головные боли, которые проходят с приемом мочи.

По истечении подготовительного периода можно немного кушать. Лучше всего в первый день кушать сухарики, чай и манную кашу, приготовленную на воде. Очень важно слушать свой организм и не перегружать пищеварительную систему. Каждая порция урины – это один акт мочеиспускания, лучше всего утренний.

Урина – это продукт жизнедеятельности человеческого организма. Основной ее составляющей является вода, а в ней растворены все продукты обмена веществ, токсические вещества, микроэлементы и гормоны, которые уже отработали свой срок службы. А если говорить в общем, то в моче содержатся те вещества, которые по той или иной причине уже не нужны организму человека.

При наличии патологических условий, урина может содержать соответствующие включения. Например, при сахарном диабете в моче могут выявить сахар, при патологии почек – белки, при гормональных нарушениях с мочой выходят многие макро и микроэлементы, при неправильном питании в урине образуются мочевые кислоты (оксалаты, ураты, карботаны, фосфаты и т.д.).

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать ряд правил по проведению уринотерапии. Бесконтрольное и бездумное применение такого лечения способно скорее навредить, чем принести пользу.

Целебный эффект урины связан с ее богатым составом. В ней содержатся водорастворимые витамины, минеральные вещества, аминокислоты, мочевина и кортикостероидные гормоны. Выведение гормонов из организма производится именно почками, поэтому моча богата на эти вещества. Гормоны оказывают противовоспалительное действие, стимулируют регенерацию тканей.

Однако в этом может быть заключена и опасность уринотерапии. Поскольку с мочой в организм попадает значительная доза кортикостероидных гормонов, и такая терапия, по сути, является аналогом приема гормональных препаратов.

1. Первородная моча – урина, выделяемая новорожденными детьми в первые дни.

• насыщенная информацией;
• очень кислая среда;
• хорошо подавляет брожение и гнилостные реакции в организме;
• ею рекомендуются делать клизмы;
• терапия гниющих ран и тех, которые продолжительно не заживают тоже рекомендуют проводить мочой новорожденного;
• большая концентрация мочевины делает эту урину новорожденного прекрасным диуретиком.

1. Детская урина – моча детей в возрасте от 1 месяца до 13-летнего возраста.

• детская урина обильно насыщенна иммунными компонентами, то есть она способна повысить иммунную сопротивляемость организма;
• детской уриной проводится терапия инфекционных и вирусных заболеваний, считается, что ней хорошо лечатся некоторые разновидности злокачественных новообразований.

1. Урина взрослых людей – моча, выделяемая людьми в период 18-30 лет.

• высокое содержание половых гормонов;
• уравновешенность по многим параметрам;
• ей рекомендуется проводить лечение людей старше 35 лет;
• «донор мочи», лечение мочой которого проводится, должен быть молодым, здоровым, однополым и, желательного, примерно одного веса.

1. Урина старческая – моча, выделяемая людьми старше 60-летнего возраста.

• ввиду особенностей организма и образа жизни человека (отсутствие половой жизни, сниженный иммунитет, дисбаланс гормональных функций организма);
• лечение таким видом урины, как правило, не рекомендуется, однако, в некоторых случаях, она может быть использована для самолечения.

1. Моча женщин и мужчин отличается только по содержанию в ней гормонов и энергии «женского» и «мужского» начала соответственно. Поэтому всегда рекомендовано использовать для лечения мочу людей одного пола.
2. Урина беременных – особый виду мочи, который образуется в организме женщине в период беременности.

Выпаренную урину с древних времен использовали в качестве массажного экстракта. Действие накожного применения мочи связанно с ее способностью расширять кожные поры, выравнивать биоэлектрическое поле человека, заряжать организм положительной энергией.

• очищение кожи – производится массаж кожных покровов, появление небольших высыпаний считается нормальной реакцией;
• лечение и энергетическая стимуляция организма – метод с использованием урины для массажа и как дополнительный компонент во время купания, можно накладывать компрессы на ступни;
• массаж целевых энергетических точек с уриной приводит к лечению и стимуляции определенных органов;
• сегментный массаж с уриной приводит к воздействию на органы, привязанные к данному участку кожного сегмента;
• косметическое использование – урина, втертая в кожу лица, питает кожу и улучшает ее качество, избавляя человека от нежелательных гнойничков.

Попадая в ротовую полость, моча обеззараживает ее, производит местное лечение слизистых и миндалин. Полоскание укрепляет зубную эмаль, лечит кариес и воспаление десен. Если же в ротовой полости присутствует гной, урина, за счет осмоса и высокой концентрации, стягивает его на себя. Некоторые люди могут использовать урину вместо пасты.

Нетти – промывание ротоглотки втягиванием урины через ноздри, данная методика разработана йогами.

• профилактика заболеваний – можно проводить процедуру 1-2 раза в день, предварительно разбавив урину теплой водой, в этих целях нужно использовать собственную свежую мочу;
• закапывание в нос для восстановления зрения, улучшения обоняния и памяти;
• закапывание нескольких капель мочи 2-3 раза в уши помогает восстановить или улучшить слух;
• ингаляция испарений используется с целью стимуляции работоспособности, творческих способностей.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – распространенное и серьезное заболевание, нуждающееся в комплексном лечении, которым должен заниматься лечащий врач, как правило, гастроэнтеролог. При своевременной диагностике и адекватном лечении осложнения язвенной болезни можно избежать.

У 10% пациентов с данными диагнозами со временем развиваются осложнения, приводящие к плачевным последствиям.

Как правило, язва желудка и ДПК – это самые распространенные заболевания ЖКТ, которые встречаются у 10-15% населения.

Они популярны не только из-за внезапности появления симптомов, но и из-за частоты рецидивов и прогрессирования. Если не лечить заболевания, то обострение может наступить еще на первой стадии.

Осложнения язвенной болезни желудка бывают двух групп:

1. Внезапные, которые могут угрожать жизни человека. Например, кровотечения.
2. Медленно развивающие. Данная группа не так сильно страшна человеку, так как протекает с явными симптомами

Также они бывают множественными, комбинированными и единичными. Например, может появиться у пациента одновременно оба – кровотечение и перфорация.

источник

Острые боли в области желудка, тошнота и рвота – эти проявления сопровождают различные заболевания органов пищеварения. И, пожалуй, самым опасным из них, если не принимать во внимание злокачественные опухоли, следует считать язвенную болезнь желудка (ЯБЖ). Это заболевание нередко грозит летальным исходом и требует немало усилий по лечению, а также пересмотра образа жизни со стороны пациента.

Желудок – это основной орган пищеварительной системы человека, где пища, поступившая из ротовой полости, подвергается первичной химической переработке и подготавливается к процессу всасывания необходимых для организма веществ – белков, жиров и углеводов в тонком кишечнике. Задачу по переработке пищевого комка берет на себя чрезвычайно едкая жидкость – желудочный сок. Он состоит из нескольких ферментов, но главный компонент его – соляная кислота.

Основной причиной того, что желудочный сок не начинает переваривать сам желудок, являются защитные свойства слизистой оболочки желудка, выстилающей стенки данного органа. Однако если целостность слизистой оболочки по какой-либо причине оказывается нарушенной, то кислота начинает разъедать нижележащий слой стенок желудка – мышечный.

Подобный процесс приводит к нарушению целостности стенки и появлению образования, которое называется язвой. Однако в данном случае следует четко разделять желудочные язвы и эрозии, которые также могут возникать на поверхности стенок желудка. Хотя в большинстве случаев предшественниками язвы являются именно эрозии. При эрозиях наблюдается повреждение слизистой оболочки желудка, однако сам мышечный слой стенок не затрагивается. Эрозии обычно самостоятельно затягиваются в течение нескольких дней и не приводят к повреждению стенок органа. Язва также может затягиваться, но в подобном случае на поверхности стенок остается рубец. Если этого не происходит, то язва переходит в хроническую форму. В других же случаях язва может приводить к разрушению участка стенки желудка.

ЯБЖ, в отличие от гастрита, не сопровождается значительными вариациями такого параметра, как кислотность желудочного сока. В большинстве случаев кислотность при язве находится в пределах нормы или же незначительно повышена. При пониженной кислотности желудочные язвы не могут образовываться, в отличие от гастрита, который может наблюдаться и в подобных условиях.

ЯБЖ – преимущественно мужской недуг. Женщины страдают им в несколько раз реже, однако случаев заболевания женщин с каждым годом становится все больше. Также большинство заболевших (80%) – это люди 20-50 лет. Тем не менее, язвенную болезнь можно встретить и у лиц более молодого возраста. Примерно 1% заболевших – дети, 8% – подростки, а остальные – люди пожилого возраста. По различным данным ЯБЖ обнаруживается у 5-15% людей. В России этот показатель равен 10%. Городские жители болеют в 5 раз чаще сельских. ЯБЖ встречается несколько реже язвы двенадцатиперстной кишки. В последние годы наблюдается рост относительного количества заболевших во всем мире.

Язвенную болезнь часто классифицируют в зависимости от того, какой отдел желудка она поражает – кардию, центральную часть желудка (тело), антральный или пилорический отделы. Также в желудке может находиться либо одно-единственное изъязвление, либо несколько. Размеры язвы желудка могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Малой язвой считается образование, имеющее диаметр менее 5 мм, средней – 5-20 мм, большой – 20-30 мм, гигантской – более 30 мм.

ЯБЖ – преимущественно хроническое заболевание, у которого могут быть периоды обострений и более длительные периоды ремиссий. Во время ремиссий размеры язвы желудка уменьшаются, при обострении – увеличиваются.

ЯБЖ – полиэтиологическое заболевание. А это значит, что у недуга, как правило, нет одной-единственной первопричины, сказывается сочетание сразу несколько неблагоприятных факторов.

Один из факторов, вызывающих язвенную болезнь, был открыт относительно недавно. Им является условно-патогенный микроорганизм – бактерия хеликобактер пилори, обитающая на слизистой оболочке желудка. Бактерия может легко передаваться от одного человека к другому – при поцелуе, через общие столовые приборы и немытую посуду.

Источник, из которого бактерия получает энергию – определенные химические реакции, происходящие в желудке. По до сих пор не выясненным полностью причинам бактерия в определенный момент начинает вести себя агрессивно, образует колонии на слизистой оболочке желудка, меняет состав желудочного сока и в итоге разрушает ткани слизистой оболочки, обычно на небольшом его участке. Подобным образом образуются многие язвы желудка, однако, далеко не все. По крайней мере, лишь примерно 40% случаев данной болезни достоверно считаются ассоциированными с бактериальной инфекцией.

Следовательно, нельзя сбрасывать со счетов и другие факторы, приводящие к болезни:

• сильные стрессы;
• депрессии;
• злоупотребление медикаментами или их прием в больших количествах (глюкокортикостероиды, антациды, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, цитостатики, гипотензивные средства);
• иммунодефицитные состояния (СПИД, прием иммунодепрессантов);
• неправильная диета или привычки питания (употребление слишком холодной или горячей пищи, нерегулярная еда);
• наследственные факторы;
• тяжелые соматические болезни (туберкулез, гепатит, сахарный диабет, цирроз, панкреатит, болезнь Крона);
• травмы желудка;
• воздействие других органов на желудок;
• массивные ожоги и обморожения, шоковые состояния;
• хронический алкоголизм;
• злоупотребление кофе и прочих кофеинсодержащими напитками;
• табакокурение;
• прочие заболевания желудка (гастрит, дуоденально-гастральный рефлюкс).

У людей с первой группой крови риск образования язвы желудка на 40% выше, чем у остальных. Риск развития болезни, возникающей в результате приема противовоспалительных препаратов, значительно увеличивается после 65 лет. Не исключено возникновение язв и в результате проникновения в желудок неперевариваемых инородных тел.

Основной симптом язвы желудка – это боль. Боль в желудке может иметь резкий и острый характер или же быть относительно слабой. Возникновение болевых ощущений обычно связано с приемом пищи. Время появления симптома зависит от расположения язвы. Если она находится близ пищеводного сфинктера (в кардии), то боль возникает почти сразу же после еды, спустя 20-30 минут. Если в средней части органа (теле желудка), то спустя примерно час. Язвы пилорического канала (нижней части желудка) так же, как и аналогичные образования в двенадцатиперстной кишке, дают о себе знать посредством боли спустя 2-3 ч после еды. В некоторых случаях могут наблюдаться и так называемые голодные боли, то есть, боли натощак. Иногда боль может усиливаться при физической нагрузке, приеме алкоголя.

При болях, сопровождающих язвенную болезнь, помогают прикладывание грелки к больному месту, питье молока, прием антацидов, ингибиторов протонной помпы, спазмолитиков.

Интенсивность болей в желудке и наличие прочих признаков также зависит от расположения язвы. При поражении кардии боль обычно имеет небольшую интенсивность, сопровождается отрыжкой и изжогой. Если образование находится в теле желудка, боли имеют среднюю интенсивность, однако при обострении усиливаются. Тошнота возникает часто, рвота – редкое явление.

При поражении антрального отдела боли возникают в ночные и вечерние часы. При этом часто появляются такие признаки, как отрыжка и изжога. Если расположение язвы –пилорический канал, то боль имеет интенсивный характер. Она появляется приступами, причем продолжительность приступа может составлять до 40 мин. Другие проявления, характерные для данной локализации – длительная изжога, повышенное слюноотделение.

Локализация боли также может быть разной в зависимости от локализации язвы. При поражении тела желудка боль наблюдается с левой стороны туловища, в подложечной области, при поражении пилорического отдела – с правой. При поражении кардии боль наблюдается очень высоко, почти в области груди, у мечевидного отростка и может отдавать в сердце.

Примерные характеристики болей в желудке в зависимости от расположения язвы

Места, в которые может иррадировать боль:

• левая половина груди,
• поясница,
• позвоночник,
• лопатка,
• правое подвздошье,
• правое подреберье.

Иногда боль от язвы можно спутать с болью при стенокардии.

Примерно в 20% случаев боли отсутствуют и болезнь проявляется другими признаками.

Прочие распространенные негативные явления при болезни – тяжесть в животе после еды, тошнота, изжога, снижение аппетита, отрыжка, боль при надавливании на область желудка и рвота. Рвота чаще всего происходит в момент сильной боли и приносит больному облегчение. Изжога – это чувство жжения в надчревной области. Наблюдается у 80% пациентов, как правило, после еды.

При обострении заболевания может наблюдаться рвота с кровью, выглядящая как кофейная гуща. Это очень опасный признак, свидетельствующий о желудочном кровотечении. При интенсивных кровотечениях у больного может падать давление, увеличиваться пульс, появляться слабость и спутанность сознания.

Обострения заболевания чаще всего встречаются в осенне-зимний период.

Заболевание нередко сопровождается нарушениями стула. Чаще всего, это запоры. Их испытывает примерно половина больных. Также могут наблюдаться обложенность языка белым налетом, метеоризм, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение.

Неприятные проявления, свойственные для болезни, нередко приводят к психологическому снижению аппетита и, как следствие, к потере веса.

У женщин заболевание обычно протекает легче, чем у мужчин. Возможно, этот фактор связан с защитным действием женских гормонов.

В начале диагностического процесса больного осматривает врач-гастроэнтеролог. Симптоматика, прежде всего, локализация, интенсивность и время появления болей, могут позволить специалисту с высокой степенью вероятности утверждать, что речь идет о язвенной болезни желудка. Тем не менее, для окончательной постановки диагноза необходимо пройти ряд процедур. Самой информативной из них является эндоскопический метод – ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Процедура заключается во введении в пищевод больного специального волокна с установленной на его конце камерой, при помощи которой врач может рассмотреть внутренние поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, подтвердив или опровергнув диагноз ЯБЖ.

Если предположение о диагнозе ЯБЖ подтверждается, то производится определение количество язв, их размеры, расположение, степень развития. При необходимости врач может взять для анализа микроскопический кусочек тканей стенки желудка. ФЭГДС информативна в подавляющем большинстве случаев (95%). Разумеется, для проведения ФЭГДС больной должен соблюдать несколько условий – ничего не есть и не пить за несколько часов до исследования.

Менее информативным, однако, до сих пор используемым, является метод рентгенографии желудка с контрастным веществом. Его точность при постановке диагноза составляет примерно 70%. Метод может проводиться в тех случаях, когда ФЭГДС по каким-то причинам противопоказана. При рентгенологическом исследовании изъязвление желудка может быть видно в виде небольшой ниши в толще стенки.

Для выявления уровня кислотности желудка применяется внутрижелудочная рН-метрия.

Прочие методы при постановке диагноза имеют вспомогательное значение. В частности, УЗИ применяется для выявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения, например, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Также при подозрении на язвенную болезнь желудка делаются анализы крови и мочи. О воспалительных процессах в организме обычно свидетельствует снижение количества эритроцитов и одновременное повышение СОЭ. Сдается также анализ кала на скрытую кровь. Наличие крови в кале свидетельствует о кровотечениях в ЖКТ. Определение наличия хеликобактер пилори (от чего во многом зависит стратегия лечения) может проводиться как с помощью анализа крови, так и с помощью дыхательных методов.

Еще не так давно основным способом лечения язвенной болезни желудка была хирургическая операция. Однако в настоящее время, когда разработаны многие прогрессивные препараты, лечение болезни осуществляется чаще всего консервативным способом.

Итак, какие же препараты используют врачи-гастроэнтерологи для лечения язвы? В том случае, если у больного обнаружена бактерия хеликобактер пилори, то всякое лечение будет бессмысленно до тех пор, пока она не будет уничтожена. Для борьбы с бактериями используются различные типы антибиотиков (тетрациклин, амоксициллин, кларитромицин, метронидазол). Лечение антибиотиками осуществляют по схеме, предписанной врачом.

Однако далеко не всегда причиной язвы бывает бактериальная инфекция. И даже если это так, то при лечении без дополнительных препаратов не обойтись. Поскольку в большинстве случаев развитие заболевания происходит в условиях повышенной кислотности желудочного сока, то основной задачей гастроэнтеролога является снижение уровня кислотности до приемлемого уровня. Эту функцию способны выполнять следующие классы препаратов:

• антациды,
• блокаторы гистаминных рецепторов,
• ингибиторы протонного насоса.

Слово «антациды» составлено из двух частей «анти» (против) и «ацидус» (кислота). Эти термины хорошо объясняют принцип действия данных препаратов. Большинство из них –щелочные вещества, которые вступают в реакцию с соляной кислотой и нейтрализуют ее. Достоинство антацидов – высокая скорость действия. Они начинают работать сразу же после приема, поэтому их можно принимать для купирования острых приступов язвы. Однако и недостатков у антацидов хватает. Самый главный из них – это сопротивление со стороны желудка такому фактору, как защелачивание его внутренней среды. Секреторные клетки начинают вырабатывать еще больше кислоты, и в результате кратковременное снижение кислотности сменяется его повышением. Именно по этой причине язвенную болезнь в настоящее время редко лечат исключительно антацидами. Обычно прием данных препаратов сочетается с приемом препаратов других типов. Наиболее часто использующиеся средства класса антацидов – Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс.

Более современными средствами для лечения заболевания являются такие классы препаратов, как блокаторы гистаминовых H2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса. Блокаторы гистаминовых рецепторов, такие, как ранитидин, воздействуют на особые клетки в слизистой оболочки желудка, стимулирующие выработку кислоты. Еще тоньше действуют ингибиторы протонного насоса. Они прерывают химический цикл производства соляной кислоты в желудке, блокируя транспорт входящих в ее состав ионов водорода (протонов). Ингибиторы протонного насоса, такие, как омепразол и рабепразол считаются наиболее совершенными препаратами из тех, что влияют на кислотность и назначаются чаще всего.

Другие классы препаратов, применяющихся при лечении ЯБЖ

Иногда для снятия боли могут применяться и препараты из группы НПВП (ибупрофен, метамизол натрия). Однако принимать их следует осторожно, после назначения врача, так как их побочным явлением может быть усиление желудочных кровотечений.

Прочие методы лечения включают физиотерапию (микроволновое воздействие, электрофорез) и лечебную физкультуру. Но самым важным методом, позволяющим остановить прогрессирование заболевания, является диета.

Во время обострения болезни противопоказана какая-либо еда. В период ремиссий больному также необходимо соблюдать ряд ограничений в рационе. Противопоказаны острые, соленые, жареные копченые продукты, консервы, жирные сорта мяса, газированная вода, фаст-фуд, кислые овощи и фрукты (цитрусовые, клюква). Не рекомендуются также овощи с грубой клетчаткой (капуста). Пищу следует употреблять лишь в вареном виде. Питаться следует как можно более часто – 5-6 раз в день. Недопустимо питаться всухомятку, на бегу, плохо пережевывать пищу.

Если консервативное лечение, проводимое в течение трех лет и более, не приводит к улучшению состояния, то единственным выходом становится хирургическая операция. Она состоит либо в резекции части органа, пораженного патологическим процессом, либо в ушивании краев язвы. Также операция показана в случае тяжелых кровотечений, прободения язвы.

Существует и еще один тип операции – удаление ответвления блуждающего нерва, принимающего участие в процессе секреции желудочного сока (ваготомия). Эта операция снижает кислотность желудочной среды и способствует самостоятельному заживлению стенок органа.

ЯБЖ опасна не сама по себе и не теми нарушениями пищеварения, которые она вызывает, а своими осложнениями. Осложнения во многих случаях могут приводить к летальному исходу. К числу наиболее опасных осложнений относятся:

• массивные кровотечения,
• прободение язвы,
• малигнизация (превращение язвы в злокачественную опухоль).

Массивные кровотечения являются одним из основных факторов, ответственным за смерть людей, страдающих болезнью. Они встречаются у 20% больных ЯБЖ. При кровотечениях у больных наблюдаются признаки анемии, рвота с кровью, черный стул. Падение артериального давления, вызванное обескровливанием, может привести к коллапсу, шоку и смерти. Поэтому при признаках внутреннего кровотечения больного необходимо немедленно доставить в больницу.

Другое опасное осложнение – разрушение стенки. Сравнительно удачным вариантом в данном случае может быть такой, когда за стенкой желудка окажется какой-либо другой орган. Чаще всего это поджелудочная железа. Соляная кислота начнет разъедать этот орган, в результате чего развивается острый панкреатит.

Также при прободении язвенных образований могут быть затронуты кишечник, желчный пузырь, малый сальник, печень

Однако нередко бывает так, что содержимое желудка просто выливается в брюшину и у человека развивается острый перитонит, сопровождающийся сильнейшими болями и повышением температуры. Поводом для такого развития событий может быть физическое напряжение, прием алкоголя. Перитонит также грозит больному летальным исходом, а без немедленной врачебной помощи он неизбежен.

Еще одно опасное осложнение – стеноз привратника желудка. Так называется сфинктер, который отделяет желудок от первого отдела тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. Стеноз привратника всегда является осложнением пилорической язвы. Сужение привратника приводит к застою пищи в желудке, а в конечном итоге – к непроходимости пилорического канала. Лечение тяжелой формы стеноза всегда хирургическое.

Также к числу опасных осложнений относятся злокачественные опухоли. Тем не менее, опухоль на месте язвы развивается реже, чем это принято считать – всего лишь в 3% случаев. Однако риск возникновения онкологических новообразований у больных с ЯБЖ в несколько раз повышен по сравнению с остальным населением.

Больным ЯБЖ требуется пожизненное наблюдение. Они должны примерно каждые полгода сдавать тест на хеликобактер пилори.

Итак, подведем некоторые итоги. Что же такое ЯБЖ, какого поведения она требует поведения от пациента? Разумеется, это серьезная болезнь, и в некоторых случаях она грозит смертью. В этом надо отдавать себе отчет. Однако данная болезнь – отнюдь не приговор, а повод заняться ее лечением и пересмотреть свой образ жизни и привычки питания. Следует помнить, что язвы часто развиваются на фоне стрессов и прочих недомоганий, поэтому необходимо укреплять нервную систему и здоровье в целом. При серьезном подходе победа над недугом вполне возможна.

источник