Моча реакция на кровь слабо положительная

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

По составу мочи можно судить о наличии тех или иных заболеваний внутренних органов. Так, в урине иногда обнаруживают эритроциты, лейкоциты, белок и т.п. В зависимости от состава мочи делают выводы о присутствии в организме воспалительных процессов и других патологий органов.

Если в моче обнаруживается кровь, то это явление называют гематурия. Но кровь в урине не всегда видна невооруженным глазом. Иногда она обнаруживается при микроскопическом исследовании осадка, а в некоторых случаях требуется использовать специальный реагент. Мы расскажем, что значит реакция на кровь в моче, как проводится это исследование, и как расшифровываются результаты.

Гематурия – опасный симптом, который сопровождает многие патологии. Например, у мужчин такая реакция организма наблюдается при простатите, аденоме и различных патологиях мочеполовой системы. С целью диагностики и выявления причин этого состояния проводятся следующие исследования:

ОАМ (анализ урины общий);
ОАК (анализ крови общий);
биохимическое исследование крови для определения свертываемости;
бакпосев урины на выявление инфекционных агентов;
УЗИ органов мочеполовой системы;
исследование урины по Нечипоренко;
внутривенная урография;
исследование эритроцитов;
осмотр уролога (только для мужчин);
цистоскопия;
осмотр проктолога;
реакция на кровь в моче.

Также обязательно проводится трехстаканный анализ урины. Для этого в разные емкости собирают три порции мочи – в начале струи, в ее середине и в конце мочеиспускания. Эти образцы физиологической жидкости исследуются на наличие эритроцитов, гноя, слизи, крови и лейкоцитов.

После того как сделан трехстаканный анализ мочи и реакция на кровь, трактуют результаты:

Если после проведенного анализа мочи реакция на кровь положительная только в первой пробе урины (а во второй и третьей отрицательно), то это свидетельствует о патологиях мочеиспускательного канала.
При положительном результате во второй и третьей пробе говорят о повреждениях шейки мочевика.
Если положительный результат присутствует во всех трех пробах, то это указывает на онкологию предстательной железы, опухоли мочевика или же почек.

Исследование урины на гематурию проводится одним из следующих методов:

Если используется визуальная оценка окраски урины, то метод называется органолептическим. Однако его точность под вопросом, поскольку цвет физиологической жидкости из мочевика часто меняется в зависимости от съеденных продуктов или используемых лекарств. Именно поэтому при ее красноватой окраске проводятся более точные методы исследования.
Использование специального экспресс-теста. В нем применяется особый реагент, который при взаимодействии с гемоглобином крови меняет окраску. Для проведения исследования используются тест-полоски, которые пропитаны реагентом. При слабоположительном результате моча дополнительно исследуется под микроскопом для его подтверждения или опровержения.

Важно! Анализ по тест-полоске может быть не только слабоположительным, положительным, отрицательным, но и ложноположительным, поэтому он часто нуждается в уточнении с помощью традиционного микроскопического исследования.

Реакция на наличие кровяных элементов в урине – это специальный тест, который позволяет выявить скрытую кровь в этой физиологической жидкости. Он основан на псевдопероксидазном эффекте человеческого гемоглобина. При контакте этого компонента крови с органической стабилизированной гидроперекисью происходит катализация окисления хромогена.

Хоть эти тесты очень чувствительны, они не реагируют на физиологический природный уровень эритроцитов и гемоглобина в урине. Реакция на кровь в моче слабоположительная наблюдается даже при концентрации эритроцитов в количестве 3-5 шт в 1 мкл физиологической жидкости. При наличии 5-10 эритроцитов в такой же порции урины на тест-зоне появляются мелкие светло-зеленые точки.

Чувствительность теста к интактным эритроцитам значительно ниже. Именно поэтому, если реакция на кровь в моче положительная, тест необходимо повторить несколько раз, а больного направить на дальнейшее обследование.

Расшифровка результатов проводится врачом. В норме у любого здорового человека (при условии, что он находится в состоянии покоя) кровь в урине не обнаруживается:

в осадке урины нормального цвета гемоглобин не должен обнаруживаться;
на один микролитр у мужчин допускается присутствие 1-2 эритроцитов в поле зрения, у женщин – не больше трех.

Любые отклонения от нормы в большую сторону свидетельствуют о наличии того или иного заболевания и являются поводом для более детального обследования больного.

источник

Кровь в моче или гематурия может наблюдаться при очень многих урологических заболеваниях, но причиной появления крови в моче могут быть и другие болезни, не связанные с нарушениями в функциях почек, мочевого пузыря, мочеточников и других органов мочевыделительной системы. Так, например, кровь в моче у женщин может быть следствием болезней женской половой сферы, а кровь в моче у мужчин нередко наблюдается при раке предстательной железы. Таким образом, игнорировать появление крови в моче даже в незначительных количествах или изредка – значит, подвергать свою жизнь смертельной опасности.

Наличие крови в моче нередко можно определить визуально, когда ее количество довольно значительно – моча в этом случае приобретает красный или бурый цвет и становится мутной. В подобных случаях врачи говорят о макрогематурии – это явление всегда связано с каким-либо заболеванием.

В некоторых случаях присутствие крови в моче очень незначительно и не определяется невооруженным глазом – выявить наличие эритроцитов в моче в этом случае можно только с помощью специального анализа в медицинской лаборатории – микрогематурии.

Среди основных причин появления крови в моче наиболее часто встречаются следующие заболевания:

хронические болезни почек, включая нефролитиаз (камни в почках)
опухоли почек
камни в мочевом пузыре
камни в предстательной железе у мужчин
ушиб почки
злокачественные опухоли простаты у мужчин (при инвазивной опухоли)
иногда кровь в моче появляется при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей
у женщин кровь в моче может появляться во время месячных и при гинекологических болезнях.

Реакция на кровь в моче во время лабораторного исследования будет положительной в том случае, когда количество эритроцитов в образце значительно превысит показатели нормы. У здоровых людей при микроскопическом исследовании мочи можно увидеть лишь единичные эритроциты – не более 1-2 в поле зрения.

Кроме того, выявить гематурию можно с помощью специальных тест-полосок или стрип-тестов, который погружают в небольшое количество мочи в сосуде, затем высушивают и сравнивают цвет диагностической зоны с цветом на соответствующем участке специальной шкалы, которая входит в набор вместе с полосками.

Однако такой экспресс-анализ недостаточно точен и не всегда может выявить микрогематурию.

Экспресс-анализ с помощью стрип-тестов также не позволяет определить, связано ли появление крови в моче с гематурией (когда в моче появляются эритроциты) или с гемоглобинурией. Истинная гемоглобинурия (наличие гемоглобина в моче в отсутствие эритроцитов) является важным симптомом при многих опасных заболеваниях, включая инфекционные (малярия, брюшной тиф, скарлатина и другие) и используется для дифференциальной диагностики.

Кроме того, гемоглобинурия может свидетельствовать об отравлении некоторыми ядами, включая яды растительного происхождения, что очень важно в тех случаях, когда человек находится без сознания или в очень тяжелом состоянии и не способен отвечать на вопросы врачей.

В силу перечисленных причин не стоит полагаться на домашнюю диагностику с помощью тест-полосок для экспресс-анализа мочи, которые продаются в аптеках. А следует хотя бы 1 раз в полгода сдавать мочу для проведения высокоточного лабораторного анализа, особенно людям пожилого возраста.

Примесь крови в моче – называется гематурией. Кроме подразделения этого явления на макрогематурию (видимое невооруженным глазом изменение цвета мочи) и микрогематурию (присутствие в моче эритроцитов, определяемое только при лабораторном исследовании под микроскопом) есть и более сложная классификация гематурии.

В этом случае врачи-урологи определяют дополнительные характеристики макрогематурии, что повышает точность диагностики.

Существуют 3 основные разновидности макрогематурии:

начальная макрогематурия (которая также имеет название «инициальная»)
конечная (терминальная)
тотальная макрогематурия.

На сегодняшний день даже по характеристикам времени появления крови в моче во время акта мочеиспускания врач достаточно уверенно может предположить, какая именно болезнь вызвала гематурию.

Для определения момента появления крови в моче применяются так называемые стаканные пробы (2- и 3-стаканные). Во время таких проб больной последовательно мочится в 2 или 3 стеклянных сосуда один за другим, не прерывая акта мочеиспускания.

Затем все порции мочи исследуются визуально, а также с помощью микроскопа.

Гениальная простота и высокая эффективность этой диагностической процедуры позволяет ей находиться в арсенале урологов на протяжении многих десятилетий.

Появление крови в первой порции мочи свидетельствует о наличии повреждения стенок уретры или опухоли уретры.

Если кровь появляется во второй порции мочи, то можно подозревать болезни мочевого пузыря (опухоли, камни).

А тотальная гематурия (присутствие крови во всех 3-х пробах) наблюдается, как правило, при болезнях почек.

Вместе с тем, надо знать, что моча может приобрести красноватый оттенок при очень незначительном количестве крови в ней – макрогематурия наблюдается при растворении приблизительно 1 мл крови в 1 л мочи.

Примесь крови в моче может приводить к тому, что моча становится мутной и приобретает бурый или красноватый оттенок. Это обычно сразу заметно, особенно при так называемой профузной гематурии, когда вследствие заболеваний почек моча приобретает вишневый цвет из-за обилия в ней крови.

При макроскопическом исследовании (то есть без использования микроскопа) можно с достаточно большой вероятностью определить заболевание, ставшее причиной гематурии, по форме сгустков крови.

Если при визуальном исследовании примеси крови в моче видны в виде крупных «хлопьев», то это может свидетельствовать о злокачественной опухоли мочевого пузыря.

Если же примеси крови в моче, определяются в виде небольших продолговатых сгустков, то можно заподозрить рак почки.

При микроскопическом исследовании кровь в моче в незначительных количествах может также появляться при продолжительных физических нагрузках (бег на длинные дистанции, лыжные гонки), однако вскоре после прекращения нагрузки эритроциты в моче больше не появляются.

Нередко специфическую «пугающую» окраску моче, заставляющую заподозрить появление в ней крови, придают некоторые продукты питания (столовая свекла) и лекарственные препараты (например, антибиотик рифампицин).

Если в моче кровь, это значит, как правило, что в организме развивается какое-то заболевание, хотя иногда кровь в незначительных количествах может появляться в моче и в отсутствие болезней (у женщин во время менструации).

Визуально определяемое наличие крови в моче и тем более, если экспресс-анализ мочи на кровь, проведенный дома с помощью стрип-теста оказался положительным, является поводом для посещения врача-уролога.

Однако в некоторых случаях гематурия не связана с заболеваниями почек и мочевого пузыря, а имеет иную природу. Кровь в моче может появляться у больных, страдающих гемофилией, некоторыми формами лейкоза, а также при раке предстательной железы у мужчин и гинекологических заболеваниях у женщин.

Существует и такая патология как идиопатическая гематурия беременных. В этом случае периодическое появление крови в моче будущей матери носит временный характер и обычно бесследно проходит после родов. Кровь в моче беременных может появляться из-за гормональных нарушений, воздействия плода на почки матери, а также из-за повышения внутрибрюшного давления в последнем триместре.

С мочой идет кровь – и это не может не испугать человека, неожиданно столкнувшегося с таким явлением. Появление крови в моче действительно часто является сигналом о развитии достаточно серьезных урологических заболеваний, а также некоторых болезней крови и даже онкологических недугов.

Появление крови в моче может также наблюдаться после тупой травмы почек, вызвавших разрыв кровеносных сосудов – например, в результате ДТП.

Вместе с тем, красноватый оттенок мочи может быть вызван и вполне безобидными факторами: употреблением готовых продуктов питания, содержащих некоторые красители соответствующего цвета, или приемом некоторых антибиотиков или препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

В любом случае, даже если гематурия носила эпизодический однократный характер лучше сдать мочу для исследования в лаборатории, особенно, если появление крови в моче сопровождалось болями внизу живота, в боку или в области поясницы. Вполне доступный анализ, который можно сделать в любой поликлинике, поможет ранней диагностике очень многих болезней, что увеличит шансы на полное излечение.

Автор: врач уролог Степанов Валерий Павлович

источник

Окрашенная в красный или розовый цвет моча всегда вызывает беспокойство у человека. В одних случаях изменение цвета – следствие влияния некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания.

Если же красная окраска урины появляется из-за примеси крови, необходимо срочно обратиться к врачу. Кровь в моче является важным симптомом урологических или экстраренальных патологий (геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура).

Наличие крови в моче иногда видно невооруженным глазом. В этом случае говорят о макрогематурии. Если же ее обнаруживают в лабораторных условиях под микроскопом или с помощью тест-полосок, значит, речь идет о микрогематурии. В зависимости от того, вся ли выделяющаяся моча окрашивается кровью или только какая-то ее порция, выделяют инициальную (кровь в первой порции), терминальную (в последней порции) или тотальную макрогематурию.

Эритроциты в мочу попадают из крови. Нормой принято считать наличие до двух эритроцитов в одном микролитре урины (1 мл = 1000 мкл). Положительной реакция на кровь в моче будет только в том случае, если количество эритроцитов превышает норму.

Не всегда удается по цвету определить наличие крови. В случаях, когда эритроциты выявляют только в лабораторных условиях, говорят о слабоположительной реакции на кровь в моче (5-10 в 1 мкл или 20 эритроцитов в поле зрения), или микрогематурии. Несмотря на то, что определяют незначительное количество крови, этот симптом может свидетельствовать об онкологических заболеваниях мочеполовой системы.

Ложноположительные реакции дают тесты при обезвоживании или физической нагрузке.

Следы крови в моче, как положительная реакция, обнаруживаются не только при заболеваниях мочеполовой системы. В некоторых ситуациях эритроцитов нет, зато присутствует компонент крови гемоглобин (гемоглобинурия). Следы крови с наличием эритроцитов выявляют при:

переливании несовместимой крови;
интоксикациях гемолитическими ядами;
ожоги и травмы;
гемолитическая анемия;
тяжелые инфекционные болезни.

При тотальной гематурии в моче обнаруживают сгустки крови. Их форма свидетельствует о локализации образования. Червеобразная форма свидетельствует о формировании сгустков в мочевыводящих путях при умеренном кровотечении из почки. В этом случае кровь сворачивается в мочеточниках, приобретая их форму.

Большие сгустки без определенной формы образуются чаще в мочевом пузыре или при массивном кровотечении из почки. При диффузном поражении почечной ткани сгустки крови выделяются крайне редко.

Чтобы выяснить локализацию патологического очага, пациенту предлагают провести трехстаканную пробу (женщинам исследуют 2 порции). Если окрашивание появилось в первой порции, указывает на заболевания мочеиспускательного канала. Источником могут быть:

Положительная реакция на кровь в моче во второй порции говорит о поражении мочеточников, мочевого пузыря и почек. Если терминальная порция мочи окрашена сильнее, это может указывать на:

воспаление;
опухоли;
конкременты;
варикозное расширение вен.

У мужчин забор третьей порции проводят после предварительного массажа простаты. Если после этой процедуры появились изменения в анализах (при нормальных показателях в первых двух), предполагают патологические процессы в предстательной железе.

Красное окрашивание появляется при употреблении красящих фруктов и овощей (свекла), после приема антикоагулянтов, антиагрегантов, при кровотечении. Темного красного цвета урина выделяется при остром гломерулонефрите из-за наличия измененных эритроцитов. Ближе к коричневому оттенку моча выделяется после применения сульфаниламидных лекарственных средств, Метронидазола.

Гематурия может быть почечная (гломерулярная). Причины крови в моче:

пиелонефрит;
острая почечная недостаточность;
воспаление клубочков;
опухоли или травмы почки;
ишемия или инфаркт почки;
нефросклероз на фоне алкоголизма;
инфекционный процесс (туберкулез).

Выделяют непочечную (негломерулярную), которая проявляется при цистите, травме мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, простатите, уретрите.

Скрытая кровь в моче появляется при неспецифическом цистите, конкрементах в мочевом пузыре. Болевые ощущения возникают после движений, физического напряжения. При геморрагическом цистите кровь в моче видна невооруженным взглядом. Сопровождается заболевание болью, частыми позывами на мочеиспускание. В анализах выявляют умеренную пиурию.

При папилломах в мочевом пузыре, туберкулезе, изъязвлениях и раке развивается тотальная или умеренная гематурия без других клинических признаков. В случае воспаления возникает боль с частыми позывами.

У мужчин при простатите или аденоме одним из основных симптомов является кровь в моче. Появляется она вследствие сдавливания стенок мочеиспускательного канала и раздражения слизистой оболочки. При гематурической форме аденомы возникает тотальная профузная макрогематурия. У больных проявляются другие симптомы:

затруднение мочеиспускания;
позывы ночью;
задержка мочи;
гной при воспалении.

Тотальная внезапная гематурия наблюдается при травмах, остром гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе или инфаркте почек. У пациентов возникают сопутствующие симптомы:

задержка мочи;
ноющая боль;
почечная колика;
интоксикация.

При мочекаменной болезни диагностируют хроническую микрогематурию или тотальную макрогематурию во время продвижения камня. К симптомам присоединяются:

почечная колика;
расстройство мочеиспускания;
пиурия.

Микрогематурия может возникать также при следующих патологиях:

гидронефротическая трансформация (гидронефроз);
нефроптоз;
поликистоз почек.

Наличие крови в моче возможно при остром и хроническом пиелонефрите. В этом случае гематурию определяют в лабораторных условиях. Больной жалуется на озноб, частое мочеиспускание, почечную колику или тупые боли при хроническом процессе.

Если из уретры выделяется кровь без мочеиспускания, говорят про уретроррагию. Патология обусловлена опухолями в переднем отделе уретры. Другими причинами гематурии являются:

уретрит;
травмы мочевыводящих путей и почек;
инфекции в области малого таза;
онкологические процессы в предстательной железе.

Кровотечение может появиться вследствие аллергических реакций на гигиенические средства, лекарства, некачественное нижнее белье, пищу.

Патологии проходят с воспалением, о чем говорит кровь в моче. Для врача важными критериями в постановке диагноза являются другие клинические симптомы:

боль во время, после или перед мочеиспусканием или ее отсутствие;
дизурия;
температура.

Если нет боли, а выявляют кровь в моче, это значит, что необходимо сделать дополнительную диагностику (цистоскопию) для исключения онкологических заболеваний. Без боли гематурия бывает при физических нагрузках, применении антикоагулянтов, болезнях сердца и печени, сепсисе, туберкулезе почек, нарушении свертывания крови.

При диагностике врач определяет, почему идет моча с кровью. Если болевой синдром возник уже после развития тотальной гематурии, это может говорить о закупорке мочеточника сгустком. У пациента возникает почечная колика со стороны поражения. В случаях, когда боль возникает раньше, чем кровь в урине, врач предполагает окклюзию мочеточника выходящим из почки конкрементом. Кровь в моче и боль при мочеиспускании появляются при поликистозе, нефроптозе.

Кровь в моче после полового акта появляется по различным причинам. Самый распространенный механизм – травматические поражения уретры. Есть и другие провоцирующие факторы. Что означает кровь в моче после секса:

движение камня при нагрузках;
цистит;
инфекции почек и уретры.

Кровь в моче и сперме появляется при простатите. При длительном воздержании следы крови в моче не обнаруживают, только в сперме.

Врач уточняет сопутствующие симптомы, факт применения пациентом лекарственных препаратов или красящих продуктов. Больной сдает анализы крови и мочи, проходит дополнительные инструментальные методы обследования. Иногда необходима консультация других специалистов: гастроэнтеролог, проктолог, онколог, гематолог.

Перед тем, как лечить человека с кровью в моче, устанавливают точную причину. Если причина гематурии не угрожает жизни пациента, врач назначает симптоматическое и этиологическое лечение. В случае, когда у больного из мочевыводящих путей наблюдается профузное кровотечение или закупорка уретры сгустком, показано хирургическое вмешательство. Тактику лечения определяет характер патологического процесса:

при новообразованиях в почке проводят нефрэктомию, или резекцию;
наличие камней – нефролитэктомия;
поликистоз – вскрытие кист;
нефроптоз – фиксация почки;
острый пиелонефрит – нефростомия или декапсуляция;
новообразования в мочевом пузыре – иссечение тканей электроножом, резекция, цистэктомия;
аденома – аденомэктомия.

В случае сильного кровотечения обязательно проводят восполнение потери крови плазмой, эритроцитарной массой, введением коллоидных растворов.

Причины появления крови в моче

Лечение препаратами при крови в моче зависит от причины. При гломерулонефрите прописывают антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин), мочегонные средства (Маннит). Проводят иммунодепрессивную терапию кортикостероидами (Преднизолон). Первые недели терапии пациенту вводят гепарин, затем переходят на прием аспирина.

Остановить кровотечение помогают гемостатики: Дицинон, кальция хлорид. Для улучшения реологии крови назначают пентоксифиллин, трентал. При инфекциях мочевых путей показаны антибактериальные средства:

Фурадонин;
Фуразолидон;
Бактрим;
Бисептол;
Палин;
Ко-тримоксазол;
Канефрон;
Фитолизин.

Если у мужчины есть проблемы с простатой, назначают:

α-адреноблокаторы: Празозин, Омник, Дуодарт, Тамзелин, Тамсулозин, Фокусин;
ингибиторы 5-α-редуктазы: Аводарт, Дуодарт, Дутастерид, Пенестер, Простерид.

Почечнокаменную болезнь лечат препаратами для растворения и выведения конкрементов:

Мелкие частицы конкрементов (песок) помогают вывести диуретики: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон. Для снятия спазмов и боли назначают Но-шпу, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Платифиллин. Чтобы снять воспаление прописывают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Диклак, Доларен. Если конкременты стали причиной воспалительных процессов, показаны антибиотики: Цефаксон, Терцеф, Меронем.

Наиболее частой причиной выделения мочи с кровью является воспаление мочевого пузыря – цистит. Физиологической особенностью женской уретры является ее длина – не более 4 см. Инфекция быстро проникает из половых органов в мочевой пузырь, вызывая воспалительные процессы. Другая причина гематурии – патологии мочевыводящей системы (пиелонефрит, уретрит, нефрит, мочекаменная болезнь).

Во время беременности в урине также может обнаружиться кровь. Если в первом триместре наличие эритроцитов может свидетельствовать о гормональной перестройке, то во 2 и 3 триместре гематурия возникает как следствие сдавливания растущей маткой мочевыводящих органов. В этом случае необходима помощь врача и наблюдение за женщиной в условиях стационара.

Кровь может оказаться в анализах, если материал был неправильно собран во время месячных. Чтобы не было ложноположительных результатов теста, рекомендуют пользоваться тампоном.

У мужчин следы крови в анализе мочи могут свидетельствовать, как о наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей, так и о проблемах с репродуктивной системой: простатит, аденома. К непочечным причинам относятся:

заболевания сердца;
артериальная гипертензия;
гемофилия;
прием лекарств (антикоагулянты, антиагреганты).

Часто гематурия возникает после изнурительных тренировок или тяжелого физического труда. Однако такое состояние доброкачественное и проходит после полноценного отдыха. В любом случае при появлении крови во время мочеиспускания, надо обратиться к урологу.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Многие люди, увлекающиеся употреблением кофе, не догадываются о том, что этот напиток оказывает определённое воздействие на почки. Конечно, пара чашечек кофе в день не нанесут вреда почкам при условии, что у вас нет почечных заболеваний, при которых противопоказано пить этот напиток. Однако если, начиная день с чашки кофе, вы выпиваете ещё несколько на протяжении дня, то кофейный напиток способен нанести определённый вред почкам, поскольку в нём присутствует кофеин. Но стоит знать, что употребление небольшого количества кофе может быть даже полезно.

Учёными давно доказано, что содержащийся в кофе кофеин оказывает достаточно серьёзное воздействие на весь организм

Учёными давно доказано, что содержащийся в кофе кофеин оказывает достаточно серьёзное воздействие на весь организм. Влияние этого напитка может сказаться на ЖКТ, сердечно-сосудистой системе и нервных клетках.

Чаще всего негативные моменты от увлечения кофейным напитком сказываются на почках. Чтобы понять, как кофе влияет на наш организм, достаточно вспомнить то чувство, бодрости и подъёма сил, которое мы ощущаем после выпитой чашечки. Со временем вырабатывается привычка, от которой очень сложно избавиться.

Положительные стороны употребления кофе следующие:

После выпивания чашки кофе наша работоспособность повышается, улучшается настроение, наблюдается подъём сил.
С помощью кофейного напитка очень легко избавиться от сонливости и усталости.
Мыслительная деятельность улучшается, сознание проясняется.

Негативное воздействие кофеина на наш организм проявляется в следующем:

Повышается внутричерепное давление и АД (для гипотоников – это положительный момент, но для гипертоников это может быть опасно).
Происходит учащение сердцебиения.
Повышается концентрация сахара в плазме крови.
Значительно ускоряются обменные процессы.

Кофе и почки – вещи, которые не желательно совмещать, но многое здесь зависит от количества выпитого и состояния почек. Так, при приёме одной чашки все перечисленные выше эффекты от попадания кофеина в организм проходят через пару часов и на почках никоим образом не сказываются. Но при употреблении большего числа чашек на протяжении всего дня, кофеин начинает оказывать негативное воздействие на почки.

Кофеин в составе кофе оказывает воздействие на всю систему мочевыведения

Кофеин в составе кофе оказывает воздействие на всю систему мочевыведения. Всё дело в том, что около 10 % этого вещества выводится в неизменённом виде через мочевыделительную систему, а значит, попадает в почечные структуры.

Боль в почках после употребления кофе – не единственное негативное последствие от кофеина. Так, после выпивания кофейного напитка в организме и почечных структурах происходит следующее:

Отрицательная сторона употребления напитков, в составе которых есть кофеин, проявляется в усилении диуреза.
Из-за увеличения частоты мочеиспускания из организма вымывается необходимая нам жидкость. При этом суточный объём выводимой мочи превышает норму примерно в 1,5 раза.
Из-за обезвоживания нарушается электролитное равновесие, а также обмен минеральных соединений и веществ.
Кофеин способствует вымыванию из организма кальция, калия и натрия.
Поскольку кальций и другие вещества выводятся через почки, на фоне усиленного диуреза может происходить отложение камней. О том, что в ваших почках уже начался процесс камнеобразования, может говорить боль в области поясницы, обостряющаяся после употребления кофе.
Природным путём восстановить потерю жидкости после приёма кофеина у человека не получается, поскольку это вещество притупляет жажду. Именно поэтому нормальной физиологической реакции на возникшую дегидратацию (в виде желания пить больше воды) либо не возникает, либо такая реакция запаздывает.

Важно: частое употребление кофе и возникающая на этом фоне дегидратация приводят к развитию мочекаменной болезни почек. Нефролитиаз считается самым распространённым почечным заболеванием.

Как правило, на начальном этапе заболевания в почках откладывается песок

Как правило, на начальном этапе заболевания в почках откладывается песок. При его движении по мочевыводящим путям может возникать боль, резь и чувство жжения в процессе мочеиспускания. Эти симптомы будут особенно усиливаться после выпивания чашки кофе, поскольку усиленный диурез будет способствовать вымыванию мелкого песка из почек.

Если на данные симптомы не обращать внимания, то со временем из песка образуются камни разного размера, которые не так просто вывести из организма. На данном этапе болевые симптомы могут усиливаться вплоть до почечной колики. В моче может наблюдаться осадок, кровь (при травмировании камнями мочевых путей).

Важно: приступ почечной колики часто сопровождается настолько сильной болью, что её нельзя купировать медикаментами. Перемена положения тела тоже не помогает. В этом случае больного нужно госпитализировать.

На фоне МКБ может присоединяться инфекция из-за нарушения оттока мочи, если конкремент перекрывает мочевые протоки или травмирует внутренние слизистые оболочки. При этом течение воспалительного процесса, как правило, хроническое, поскольку причина такого заболевания (камни) не устранена. На присоединение инфекции указывают следующие симптомы:

повышение температуры;
сильный озноб;
повышенная потливость;
нарушение диуреза;
боль при мочеиспускании;
мутная моча;
кровь в моче;
в анализах мочи обнаруживается белок, лейкоциты и эритроциты;
в анализах крови – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Внимание: при переходе воспаления в хроническую форму перечисленные выше симптомы могут появляться только в стадии обострения. В остальном состояние не изменяется, только иногда может наблюдаться периодический подъём температуры до субфебрильных значений.

Для лечения МКБ могут назначаться разные лекарства. В крайнем случае, если конкременты слишком большого размера, показана литотрипсия – дробление камней лазером или ультразвуком. В некоторых случаях поможет только открытая полостная операция.

Кофе и почки несовместимы не только по причине образования камней. Если на фоне МКБ вы продолжаете увлекаться кофейными напитками, то повышается риск появления почечных новообразований. Опухоли почек могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Риск образования опухолей повышается, если в день пить около семи чашек кофе.

После лечения МКБ и воспалительного процесса необходимо беречь почки, поскольку есть риск рецидива заболевания. Для этого необходимо отказаться от употребления кофе, придерживаться назначенного врачом диетического питания, периодически проходить профилактические курсы терапии (можно использовать аптечные травяные сборы или народные рецепты).

Научно доказано, что для уменьшения поступления кофеина в организм, не нужно полностью отказываться от кофе и чёрного чая (в нём тоже есть кофеин). Правила употребления кофе:

Достаточно перестать пить растворимый продукт, ведь именно в этом напитке больше всего вещества, которое негативно воздействует на почки.
Выбирая молотые кофейные зерна, отдайте предпочтение тем сортам, у которых минимальное содержание кофеина. Например, кофе Арабика содержит всего 1,2 процента кофеина, а Робуст – 2,5 %.
Также важно научиться правильно пить кофейный напиток. Поскольку после приёма чашечки кофе происходит усиление диуреза и обезвоживание, после каждого его употребления лучше выпивать большую чашку чистой воды.
Нельзя пить ароматный напиток натощак. Лучшее время для этого – через 40 минут после приёма пищи.
В день можно пить не более трёх чашек.
Напиток нужно выпивать не залпом, а мелкими глотками.

Если вы будете соблюдать все вышеперечисленные правила, то легко избежите негативного воздействия кофейного напитка на ваши почки. Это будет хорошей профилактикой МКБ.

Сегодня практически не реально представить медицинское обследование без сдачи определенных лабораторных анализов.

Ежедневно в мире производиться большое количество проб крови и мочи на выявление определенных отклонений в работе внутренних органов человека.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь и моча может диагностироваться самыми разнообразными методами. Чаще всего врач назначает общий анализ мочи.

Если его результаты не дали необходимой информации для установления диагноза, то назначаются дополнительные исследования. Среди них важное место занимает анализ мочи по Сулковичу.

Проведение такой диагностики дает возможность определить, сколько кальция находится в моче человека.

Обычно проба Сулковича практикуется у детей, хотя бывают ситуации, когда анализ необходимо сдавать и взрослому человеку.

Проведения подобного исследования мочи позволяет докторам определить, насколько эффективным оказывается назначенное лечение, которое основывается на введении лекарственных препаратов с содержанием витамина Д.

При недостатке витамина, может развиться такая опасная болезнь как рахит. Рахит подразумевает под собой нехватку витамина D.

Так как он принимает активное участие в росте детского организма, его наличие является необходимым для любого малыша.

В каких же случаях необходимо проведение данного исследования и как правильно к нему подготовиться.

На сегодняшний день проба Сулковича на установление уровня кальция в моче может проводиться не только детям.

Данное исследование очень востребовано среди всех медицинских специалистов, которые занимаются врачебной деятельностью. Его широко применяют при гинекологических заболеваниях, в практике онкологии, урологии, эндокринологии, гастроэнтерологии.

Почему этот анализ применяется практически в каждой медицинской отрасли? А все потому, что при нехватке кальция будут страдать практически все органы и это может стать основной причиной развития большого количества тяжелых заболеваний.

При недостаточном количестве витамина Д поражаются почки, желудочно-кишечный тракт, а так же нервная система человека.

Моча по Сулковичу берется в таких случаях:

для подтверждения диагноза саркоидоза;
в случае приема большого количества препаратов с содержанием витамина Д и А;
для установления наличия гипотиреоза или гипертиреоза.

Немаловажным оказывается и тот факт, что данный анализ мочи проводится всем онкологическим больным.

Опухоли зачастую могут стать причиной продуцирования кальция. Обычно, они могут находиться в области щитовидной железы, намного реже они диагностируются в других органах человека.

Главный принцип, по которому производиться проба состоит в том, чтобы смешать мочу со специальным раствором, в состав которого входит щавелевая кислота.

Степень помутнения мочи врач диагностирует визуальным методом.

Если кальций находится в моче, то он вступит в реакцию с кислотой, после чего должен образоваться небольшой осадок. Насколько сильно помутнение устанавливается по специальной шкале.

Так как анализ мочи по Сулковичу в большинстве случаев приходится сдавать детям, то родители должны иметь представление о том, как правильно подготовить своего малыша к данному исследованию и как при необходимости собирать мочу у грудничка.

В идеальных условиях данный анализ нужно собирать на протяжении 24 часов. К сожалению, у детей грудного возраста собрать всю дневную мочу невозможно. Поэтому для малышей необходимо собрать лишь часть утренней мочи (натощак).

Очень важно, чтобы выделяемая моча сразу же поступала в емкость. Для этого можно воспользоваться приспособлениями (мочеприемники). Они очень легко закрепляются на промежности малыша при помощи липучек или повязки.

После того, как моча собрана, данный прибор можно снимать. При этом малыш не будет чувствовать никакой боли и дискомфорта.

Ребенку постарше так же рекомендовано сдавать только утреннюю мочу. Родители должны объяснить, что это необходимо сделать только до того, как принимать пищу. В противном случае анализ будет считаться недействительным.

Для того, чтобы результаты анализа были достоверными необходимо заранее приобрести в аптеке специальную стерильную емкость для мочи. Открывать ее необходимо только в момент мочеиспускания. Важно чтобы баночка была сухой и плотно закрытой.

Так же понадобиться перед сдачей робы подмыться. Лучшим средством может стать теплая кипяченая вода и детское мыло. После принятия теплой ванны нужно хорошенько вытереться полотенцем (чтобы лишняя жидкость не попала в емкость).

Собирать мочу правильно с самого утра натощак. Если это грудничок, то сдавать анализ необходимо до его первого утреннего кормления.

Несколько секунд мочеиспускание лучше всего произвести на унитаз. После оставшуюся мочу собирают в специальную емкость.

Емкость с мочой нужно отнести в лабораторию на протяжении пары часов. В противном случае все необходимые элементы уже будут реагировать на кислоту не должным способом. Следовательно, анализ может быть недостоверным.

Анализ по Сулковичу проводиться за пару дней. Полученные результаты позволяют установить риск развития гипер- и гипокальцемии.

Расшифровка пробы Сулковича проводится по шкале, которая состоит из 5 ступеней.

Нормальным анализом считается тот, показатель в котором будет находиться на средней ступени. При понижении или повышении уровня кальция в моче могут развиваться отклонения в развитии организма малыша.

Данные расшифровываются следующим образом:

Моча не вступает в реакцию. В таком случае моча останется полностью прозрачной. По шкале она получит значение «0». Это дает полное подтверждение того, что у ребенка развивается гипокальцемия. Проба в таком случае будет полностью отрицательной.
Среднее помутнение мочи. При таких показателях на шкале могут отмечать 1-2 балла. Это свидетельствует о нормальных показателях, то есть, в организме ребенка находится такое количество кальция, которое необходимо для его нормального развития.
Если в результате моча мутнеет довольно сильно, то по шкале лаборанты будут отмечать 3-4 балла. Такие показатели свидетельствуют о переизбытке кальция и развитии гиперкальцемии.

Как при недостатке, так и при переизбытке кальция ребенок нуждается в проведении медикаментозного лечения. Для установления более точных показателей врачи могут назначать дополнительные анализы крови.

Проведение анализа мочи по Сулковичу в детском возрасте является необходимой процедурой. Ведь еще не до конца сформировавшийся организм ребенка нуждается в определенном количестве кальция.

Его недостаток или избыток с легкостью может установить проба Сулковича.

Расшифровка анализа у детей проводиться по вышеописанной методике. Она является для каждого одинаковой.

Если установлено, что у ребенка в организме кальций находится в избытке, то необходимо ограничить его потребление до минимума.

В противоположном случае, специалисты могут предписать лечение препаратами, которые богаты витаминами Д и А. Если не заняться своевременным лечением, то у ребенка может развиться рахит, справиться с которым достаточно непросто.

Следовательно, проба по Сулковичу является очень важным анализом, который применяется не только в педиатрии, но и во многих других медицинских отраслях. Е

го результаты помогают установить четкую картину болезни и приступить к эффективному лечению.

Туберкулез мочевого пузыря – серьезная вторичная патология, поскольку первично он поражает какой-либо другой внутренний орган, чаще всего в этой печальной «роли» выступают почки.

К сожалению, он способен впоследствии поразить абсолютно все органы мочевыделительной системы, если вовремя не начать лечение.

Человек заболевает туберкулезом только в том случае, если в его организм проникают туберкулезные бактерии.

В большинстве случаев они попадают в легкие через дыхательные пути, в результате чего возникает туберкулез легких – заболевание, которое абсолютно у всех находится на слуху.

Если же такие туберкулезные бактерии проникают в кровь или лимфу, то патология начинает распространяться и на другие внутренние органы. Мочевыделительная система не является исключением.

В первую очередь поражаются почки, и только после них патологические изменения на себе начинает испытывать мочевой пузырь.

Туберкулез мочевого пузыря обнаруживают у половины пациентов, почки которых имеют такое заболевание. Состояние больного при этом значительно ухудшается, а повышение артериального давления наблюдается практически постоянно.

На начальных этапах в устье мочеточника появляются глубокие язвы, попутно возникает воспалительный процесс. Все это провоцирует сужение мочевыделительных каналов.

Очень часто наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Такая патология провоцирует обратный ход мочи, когда она из мочевого пузыря вновь устремляется в мочеточник.

Именно в этот период на слизистой мочевого пузыря образуются участки очаговой гиперемии, немного позже появляются туберкулезные бугорки, а спустя небольшой промежуток времени на месте этих бугорков образуются рубцы.

Мышечная ткань мочевого пузыря начинает замещаться фиброзной тканью.

Туберкулез мочевого пузыря фиксируется примерно у 6% людей от общего количества больных, которым установлен диагноз туберкулеза внутренних органов, исключая легкие.

Туберкулез – серьезная и опасная патология, которая при пренебрежительном отношении к своему здоровью, приводит к летальному исходу.

К счастью, на данном этапе успешно проводится противотуберкулезная химиотерапия, благодаря которой уровень смертности, провоцируемой такой патологией, значительно снизился.

Изменилась и возрастная категория людей, которые наиболее подвержены туберкулезу.

Если ранее это были, в основном, молодые люди 16 — 40 лет, то в настоящий момент 70% от общего количества заболевших имеют возраст старше 35 лет, а 20% — более 65 лет.

Главной причиной возникновения заболевания у мужчин и женщин являются туберкулезные бактерии (Mycobacterium tuberculosis), которые проникают в организм человека, и, обнаружив благоприятные условия для своего существования, закрепляются в нем.

Такие туберкулезные бактерии характеризуются очень низкой скоростью размножения. В частности, они делятся всего единожды в сутки.

В медицинской практике зафиксированы эпизоды заболевания туберкулезом, виновником которого были бактерии иных видов.

Развитие туберкулеза мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин чаще всего сопровождается воздушно-капельным путем, когда бактерии проникают в дыхательные пути.

И уже впоследствии, попадая в кровь или лимфу, поражаются органы мочевыделительной системы. Однако имеются факты заражения туберкулезом в результате полового контакта.

Следует учесть, что происходит это, согласно медицинской статистике, в чаще всего в ходе неприродного секса, участниками которого преимущественно являются только мужчины.

Были предположения, что туберкулезные палочки могут передаваться также через урину, но многократно проведенные исследования опровергли эту версию.

Спровоцировать появление туберкулеза мочевого пузыря или вызвать рецидив может длительный прием стероидов, иммунодепрессантов. ВИЧ-инфекция также может стать виновницей возобновления опасной туберкулезной патологии.

К сожалению, больной даже может и не догадываться на начальной стадии заболевания о поразившей его патологии, поскольку туберкулез, поразивший мочевой пузырь, развивается первоначально без определенных симптомов.

Первоначально пациент ощущает потерю сил, вместе с ними исчезновение аппетита, что приводит к резкому снижению массы тела.

Бездействие может привести к дополнительному развитию анорексии. Ночью больной очень сильно потеет. Это должно уже насторожить в совокупности с остальными симптомами больных и заставить обратиться к лечащему врачу.

Спустя некоторый промежуток времени у женщин и мужчин начинают проявляться уже характерные туберкулезной патологии симптомы. Количество мочеиспусканий увеличивается в несколько раз.

За сутки превышает более двадцати раз, при этом абсолютно не важно, какое время суток, где находится человек в конкретное время (на улице или дома).

Сам акт сопровождается жгучей болезненностью. Иногда отмечается недержание мочи.

Чтобы вовремя обнаружить патологию, каждый человек обязан прислушиваться к своему организму, следить за состоянием здоровья, и наблюдать за малейшими изменениями, которые начинают проявляться.

Симптомы – это весточки, посылаемые внутренними органами, как, например, гематурия. Капельки крови в моче уже свидетельствуют о заболевании.

Обычно они выделяются с последними порциями при мочеиспускании у женщин и мужчин. Если же кровь видна в моче с самого начала, то это говорит о тяжелом течении патологии.

К сожалению, в этих случаях туберкулез уже поражает не только мочевой пузырь, но и почечные паренхимы.

Как и при других заболеваниях почек и мочевыделительной системы, в момент развития патологии больные испытывают почечные колики.

На фоне поражения мочевого пузыря туберкулезом могут наблюдаться сопутствующие заболевания почек в виде пиелонефрита, гидронефроза.

Вследствие чего появляются дополнительные симптомы – гной и большие кровяные сгустки. Каждый пятый случай поражения туберкулезом характеризуется пиурией.

Моча становится достаточно мутной, приобретает крайне неприятный гнилостный запах.

Поскольку туберкулез мочевого пузыря является опасным заболеванием, при его обнаружении следует незамедлительно приступать к лечению.

В частности, даже причиной бесплодия у женщин может стать именно туберкулез.

Чтобы обезопасить человека от серьезнейших последствий, которые могут его подстерегать при несвоевременно начатом лечении, следует направить его на диагностические исследования.

Конечно, врач первоначально выслушивает симптомы, характерные для данного пациента, но поскольку дифференцировать их от других заболеваний просто так сложно, проводят лабораторные исследования, для этого берут мочу и кровь на анализ.

В связи с особым характером патологии для проведения лабораторных исследований берут еще анализ мокроты и секреции гамма-интерферона.

Пациенту в некоторых случаях предлагают сдать троекратно собранную в утренний период времени мочу. Это позволяет обнаружить в ней кислотоустойчивые бактерии.

Реакция Манту у таких больных оказывается положительной, но она только свидетельствует, что в организме мужчин и женщин развиваются туберкулезные бактерии.

Она не может указать специалистам, какие органы при этом поражены.

Проведение рентгена грудной клетки исключает наличие туберкулеза легких, а, следовательно, еще сильнее вызывает опасения по поводу его наличия в мочевыделительной системе.

Именно по этой причине проводят рентген почек и мочевого пузыря. Помимо этого могут быть показаны компьютерная или магнитно-резонансная томография, традиционное ультразвуковое исследование.

При малейшем подозрении на наличие онкологических заболеваний проводят биопсию.

Отличным современным исследовательским методом считается цистоскопия. Благодаря аппарату цистоскопу можно рассмотреть каждый туберкулезный бугорок, образовавшиеся рубцы, находящиеся в устье мочеточника.

При проведении цистографии можно пронаблюдать у мужчин и женщин внешние контуры мочевого пузыря. При поражении патологией внешняя поверхность органа становится деформированной.

Также просматривается уменьшение объема мочевого пузыря в сравнении со стандартными величинами.

Лечение туберкулеза зависит от множества факторов. Оно может быть недлительным, занимая приблизительно четыре месяца. При тяжелом течении патологии ни один врач не возьмется сразу обозначить продолжительность лечения.

Терапевтические мероприятия предполагают применение пациентами препаратов, позволяющих ликвидировать опасные микобактерии.

Лечение заболевания в тяжелой форме проводят аккуратно, поскольку среди пораженных органов находится и почка.

Если уже наблюдается почечная недостаточность, то прием некоторых препаратов ведут осторожно, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения.

Язвенный туберкулез плохо подлежит лечению, поэтому процесс затягивается еще на более длительный период.

Когда все симптомы и анализы свидетельствуют о недостаточном проведении только терапевтического лечения, врач проводит хирургическое лечение, предполагающее:

восстановление нормального объема мочевого пузыря;
нормализация функционирования органа;
устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Увеличение размеров мочевого пузыря является обязательным условием, чтобы обеспечить нормальный процесс мочеиспускания и ликвидировать недержание мочи.

Во многих случаях пациенту проводят одну из разновидностей пластики мочевого пузыря, при которой его объем увеличивается благодаря сегментам кишечных трубок. Такие операции в большинстве случаев проходят весьма успешно.

Успешность лечения во многом зависит от стадии, на которой оно было начато.

источник