Моча с кровью при длительном воздержании

Кровь в моче, это неприятный и опасный признак многих заболеваний. Еще более неприятным этот симптом становится после интимной близости. В чем причина таких отклонений и как с ними бороться? Следы эритроцитов в моче — это микрогематурия. Нельзя игнорировать симптом, который может указывать на опасные заболевания, к лечению которых нужно приступить немедленно.

Кровь в моче может появиться из-за многих отклонений в здоровье. Причиной может стать мочекаменная болезнь. Камни, смещаясь, ранят стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Также причиной крови может быть воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Иногда даже цистит и пиелонефрит вызывают подобную реакцию. Обычно при наличии крови в моче пациент ощущает боль при мочеиспускании и тянущие схватки в области низа живота.

Гематурия бывает открытой и скрытой. Во время открытой формы цвет мочи окрашивается в коричневый или розовый цвет. В таком случае человеку легче обнаружить кровь и обратиться к врачу как можно быстрее.

При скрытой форме цвет мочи остается прежним, но могут присутствовать боли при мочеиспускании и частые позывы сходить в туалет. В таком случае необходимо сдать специальный анализ мочи на скрытую кровь. Когда количество эритроцитов в моче незначительное, то обнаружить кровь визуально практически невозможно.

Кровь в моче после полового акта, это пугающий симптом. Как у женщин, так и мужчин может указывать на цистит. Существует особая форма цистита, при которой бактерии провоцирующие недуг активируются именно при контакте с бактериями мужчины. Во время незащищенного полового акта бактерии мужчины попадают на слизистую оболочку половых органов женщины, и цистит может прогрессировать.

При такой картине заболевания следует лечить именно цистит. Но самолечение, это недопустимо. Лучше обратиться к врачу, который назначит антибактериальную терапию в виде лекарств, скорее всего антибиотиков.

Мочеиспускательный канал женщины устроен таким образом, что мужские выделения могут попадать в него. Для того чтобы обезопасить себя следует соблюдать гигиену и пользоваться средствами контрацепции в виде презерватива.

Еще одной причиной крови в моче после секса могут инфекционные заболевания венерологического характера. Также нередко случается, что причиной недуга становится менструация. Половой акт во время или сразу после менструации может привести к появлению следов крови в моче.

У мужчин также может появиться кровь в моче. Но нередко эритроциты могут быть обнаружены в моче и сперме. При таких симптомах следует сразу же обратиться к врачу. Причиной может стать простатит. При этом эта симптоматика будет сопровождаться болью при эякуляции и болью в паховой области, которая будет возникать периодически.

Кровь в сперме может обнаружиться и у абсолютно здорового мужчины. Это происходит после долгого полового воздержания. Но при этом кровь не присутствует в моче. После воздержания она может обнаружиться только в семенной жидкости.

Тема достаточно щепетильна, но кровь в моче и сперме у мужчины может появиться после неудачных экспериментов во время полового акта. Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней. Эти дни должны быть спокойными и интимную жизнь лучше отложить на несколько дней.

Также кровь в сперме и моче может быть результатом неудачных медицинских манипуляций. Например, после неаккуратной биопсии. О симптомах следует сообщить врачу, который назначал исследование.

Для того чтобы не запустить ситуацию лучше не пренебрегать опасными симптомами и как можно чаще посещать врача уролога.

Кровь в моче после интимной близости, которая возникает периодически, может указывать на наличие инфекций и всех вышеперечисленных недугов.

Кровь в моче, которая изредка появляется у женщин, может сигнализировать об эрозии шейки матки. По сути это открытая язва, которая может увеличиваться в размерах. При половом акте можно задеть ее и вызвать кровотечение. Обычно оно быстро заканчивается и следов крови в моче будет немного. Но это заболевание также имеет свои осложнения и ухудшения. Лучше избавиться от него. Гинеколог назначит процедуру прижигания с помощью лазера или тока н выбор пациентки.

Не стоит начинать половой акт во время менструации, даже если она подходит к концу. Это тоже может привести к следам крови в моче. Кроме того половой акт во время менструации, это небезопасно. В мочеполовую систему могут попасть вредные бактерии, которые станут возбудителями инфекции.

Не следует назначать медикаментозное лечение самостоятельно и на дому. Лучше прийти к врачу. По нескольким симптомам, сложно определить какой недуг является возбудителем. Поэтому, скорее всего врач назначит визит к врачу гинекологу, если пациент женщина, или к урологу, если пациент мужчина.

Далее последуют лабораторные исследования: анализ мочи и анализ крови. Возможно, потребуется биопсия и соскобы. После всех манипуляций врач определит причину, по которой в моче или сперме стала появляться кровь и назначит лечение. При воспалительных и инфекционных заболеваниях потребуется курс антибиотиков и витаминов, для восстановления защитных сил организма. На время лечения потребуется отказаться от интимной жизни. Врач сам расскажет о сроках воздержания и о том периоде, когда уже можно будет возобновить половую связь с партнером.

Кровь в моче после полового акта значительно омрачает интимную жизнь. В первую очередь может возникнуть страх, и даже комплексы. Важно взять себя в руки и не паниковать. Врач определит истинную картину недуга и быстро назначит лечение. Нельзя надеяться на то, что все пройдет само. Даже если первичные симптомы уже прошли. Возможно, что каждый день в организме развивается недуг, который нуждается в диагностике и незамедлительном лечении.

источник

Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.

Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений. Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого. Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.

В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.

По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170. Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя. Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.

Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.

Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.

На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт. Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи. Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.

Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.

При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.

Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.

У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.

Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.

Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.

Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.

При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии. Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.

Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.

При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли. Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет. Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.

По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.

Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.

Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.

Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).

После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.

Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма. Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы. К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).

Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.

К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.

Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.

Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.

Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.

Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!

источник

Кровь в моче после полового акта иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Причины этого явления могут быть самые разные. Так называемый посткоитальный цистит (воспаление мочевого пузыря) чаще развивается у женщин из-за анатомических особенностей расположения уретры, в которую во время полового акта могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого, у женщин кровь в моче после секса может появляться при пиелонефрите, воспалительном заболевании почек, которое поражает женщин чаще, чем мужчин.

Чаще поражает женщин и такое редкая форма опухоли как рак уретры, единственным проявлением которого на начальных стадиях может быть небольшая примесь крови в моче – в том числе и после полового акта.

Кровь в моче после полового акта у мужчин чаще связана как с воспалительными заболеваниями почек и мочевого пузыря, так и с более грозными болезнями – например, раком мочевого пузыря или прорастанием опухоли предстательной железы в окружающие ткани, вследствие чего повреждаются кровеносные сосуды в области мочеиспускательного канала.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин гематурией (кровью в моче) после секса могут проявляться некоторые заболевания, передающиеся половым путем – например, хламидиоз.

В любом случае вне зависимости от пола появление крови в моче после секса – повод для тщательного обследования у уролога. Пренебрежение этим тревожным симптомом, если кровотечение связано со злокачественной опухолью мочеполовой системы (рак мочевого пузыря, рак шейки матки у женщин, рак простаты у мужчин), может стоить жизни. Следует также помнить о том, что кровь в моче может появляться при некоторых формах лейкоза – а половой акт в этом случае лишь способствует возникновению кровотечения, риск которого при лейкозах очень высок из-за ухудшения свертываемости крови.

Кровь в моче и сперме наблюдается при разных заболеваниях органов мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой именно из этих биологических жидкостей появилась кровь, патология носит название либо гематурия (кровь в моче), либо гемоспермия или гематоспермия (кровь в эякуляте).

Гематоспермия может на протяжении длительного времени оставаться нераспознанной, особенно в том случае, если партнерша мужчины принимает оральные контрацептивы или использует для контрацепции внутриматочную спираль. Это дает возможность ее партнеру при каждой половой близости не использовать презерватив.

В молодом и зрелом возрасте (до 40-45 лет) появление крови в сперме в большинстве случаев связано не с каким-либо серьезным заболеванием, а носит эпизодический характер и вызвано микротравмами, случайным механическим повреждением (разрывом) сосудов в области мошонки, яичек, семявыносящих протоков и так далее.

Кроме этого, у относительно молодых и активных в сексуальном отношении мужчин гемоспермия чаще всего свидетельствует о появлении таких болезней как:

• остроконечные кондиломы уретры
• орхит и эпидидимит (воспалительные заболевания яичка и его придатка)
• простатит.

В этом возрасте (до 40-45 лет) лишь в 2,5%-3% случаев появление крови в сперме связано с развитием таких опасных заболеваний как:

• рак предстательной железы
• рак уретры
• запущенные злокачественные опухоли яичка
• рак мочевого пузыря.

Однако если кровь в сперме наблюдается у мужчины старше 65 лет то вероятность того, что гемоспермия вызвана раковой опухолью, увеличивается в несколько раз.

Вне зависимости от возраста, мужчине, случайно обнаружившему у себя кровь в эякуляте (особенно, если это явление наблюдалось несколько раз подряд), нужно обследоваться у уролога.

Появление крови в моче (гематурия) может носить разный характер. Если примеси крови в виде сгустков определяются в моче визуально или моча изменяет цвет, врачи говорят о макрогематурии.

Если же концентрация крови в моче невысока, и кровь можно обнаружить только с помощью специального анализа, это явление называется микрогематурия.

Существует и так называемая профузная гематурия, которая чаще всего наблюдается при опухолях почки и мочевого пузыря – в этом случае концентрация крови в моче столь высока, что моча приобретает бурый или темно-красный цвет.

Кровь в моче – симптомы гематурии могут проявляться по-разному: от легко определяемого визуально изменения цвета мочи до незначительного количества эритроцитов в образце, которые можно выявить только с помощью сложного лабораторного оборудования.

Однако даже небольшое число красных кровяных телец в моче может служить сигналом об очень серьезных заболеваниях, как почек, так и мочевого пузыря.

Для выявления макрогематурии и предварительной постановки диагноза врачи-урологи до сих пор широко применяют пробу трех стаканов. Во время этого исследования больной последовательно мочится в три стеклянных сосуда, не прерывая акта мочеиспускания. После этого образцы мочи в каждом сосуде (стакане) исследуются врачом визуально.

В зависимости от того, в каком из стаканов имеются примеси крови, можно предварительно определить локализацию заболевания в мочевыделительной системе и его характер.

Однако в некоторых случаях появление крови в моче может быть связано и с болезнями другой природы, «неурологической», например, при гемофилии или идиопатической гематурии беременных.

В последнем случае кровь в моче периодически появляется у женщин, готовящихся стать матерями, однако вскоре после рождения ребенка это явление исчезает.

Идиопатическая гематурия беременных возникает из-за гормональных изменений в организме и вследствие повышенного внутрибрюшного давления на поздних сроках беременности.

Автор: врач акушер-уролог Антонова Светлана Олеговна

источник

Когда человек прикован к постели, его иммунная система ослабевает: замедляется кровообращение, обостряются хронические заболевания, увеличивается риск воспалений инфекционного происхождения. Кровь в моче у лежачего больного свидетельствует о развитии различных патологических процессов и требует срочной диагностики организма.

Присутствие крови в моче носит название «Гематурия». Это явление свидетельствует о наличии различных заболеваний мочеполовой и других систем организма. Некоторые состояния требуют неотложной помощи, другие являются симптомами хронических обострений и нуждаются в коррекционной терапии.

Моча здорового человека в норме не должна содержать эритроциты (кровяные тельца), допустимы значения: у мужчин – 2 единицы, у женщин – три. Если показатели крови в моче у лежачего больного выше, доктор диагностирует гематурию.

В зависимости от количества эритроцитов в выводимой жидкости различают:

1. Микрогематурию – присутствие от 4 до 6 единиц кровяных телец. При мочеиспускании визуально определить изменение оттенка урины невозможно.
2. Макрогематурию – свыше 7 единиц эритроцитов. Цвет мочи зависит от количества присутствующей крови и может варьироваться от розового до темно коричневого.

Примечание. Некоторые медикаментозные препараты и пищевые продукт, например, свекла могут окрашивать мочу в оранжево-красный цвет. Перед диагностикой проанализируйте состав принимаемых лекарств и пищевой рацион лежачего больного.

Если кровь в моче у лежачего больного появилась впервые, необходимо пройти диагностическое обследование в срочном порядке. Не стоит пренебрегать исследованиями, которые позволят выявить новое заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Почему у лежачего больного моча с кровью – частый вопрос ухаживающих родственников. Причин для развития гематурии множество. Любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания могут спровоцировать повышение эритроцитов в урине.

Причины крови в моче у лежачего больного:

• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• опухоли злокачественного происхождения;
• гломерулонефрит (воспаление почек);
• бактериальная инфекция;
• травмы мочеполовых органов.

Наиболее часто кровь в моче у лежачего больного провоцируют камни в почках. Кристаллы соли скапливаются в почечных сосочках, образуя твердые соединения. Камни создают благоприятную среду для размножения бактерий, раздражают слизистую оболочку мочеточников. Крупные экземпляры вызывают механические повреждения мочевыводящих путей, кровотечения и острую боль.

Моча с кровью у лежачих больных часто наблюдается и при воспалительных и инфекционных процессах в почках. Осложняет ситуацию плохая циркуляция и застой крови в пораженных участках. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, болевым синдромом, ухудшением общего состояния больного.

Причиной воспаления могут стать как специфические возбудители, так и неспецифическая инфекция:

• стафилококки и гонококки;
• кишечная и синегнойная палочка;
• различные вирусы.

К таким заболеваниям относятся цистит, уретрит, пиелонефрит.

Примечание. Если помимо гематурии у лежачего больного сохраняется повышенная температура тела, диагностике необходимо уделить особое внимание. Длительные субфебрильные цифры без болезненных ощущений вызывают подозрение на туберкулезное заболевание мочеполовой системы.

Кровь в моче у лежачего больного может быть обнаружена при поражении нефрона (сосудистого клубочка), который отфильтровывает отработанные вещества для выведения из организма. Под действием токсинов, аллергенов и инфекций нефроновый барьер истончается и становится проницаемым для эритроцитов. В результате появляется коричневая моча у лежачего больного.

К основному симптому (крови в моче) при гломерулонефрите присоединяются:

• отек лица;
• повышение артериального давления;
• стойкая гипертония.

При онкологических заболеваниях кровь в моче у лежачего больного возникает из-за повреждения сосудистых стенок раковыми клетками. При этом могут выделяться кровяные сгустки без видимых болевых ощущений. Наиболее уязвим перед злокачественными новообразованиям мочевой пузырь, поэтому гематурия у онкобольных – довольно частое явление. Ситуацию осложняет агрессивное лечение, при котором уничтожаются раковые клетки, но страдают здоровые органы и системы.

Важным моментом для правильной диагностики является сбор полной клинической картины. Внимание обращают на цвет урины, который может меняться в зависимости от приема пищи и лекарственных препаратов, времени сбора анализов. Устанавливают, какая порция мочи у лежачего больного окрашивается в красный цвет (начальная, последняя или происходит равномерное распределение). При визуальном обследовании обращают внимание на общее состояние лежачего больного, цвет кожных покровов, склер и др.

К основным методам диагностики для определения причин появления в моче эритроцитов относятся:

• Лабораторные исследования крови и мочи по различным методикам;
• Цистоскопия;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• Магнитно-резонансная терапия;
• Экскреторная урография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, позволяющего увидеть состояние лоханки, мочеточников;
• Компьютерная томография.

Часто для постановки точного диагноза требуется транспортировка лежачего больного в клинику. После проведения обследования врач поставит окончательный диагноз и назначает лечение.

В зависимости от причины гематурии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

При инфекционном воспалении почек назначают антибактериальную и восстанавливающую терапию. Лечение гломерулонефрита проводят в условиях стационара. В комплекс мероприятий входит противовоспалительная и симптоматическая терапия. При опухолевых поражениях может быть назначено оперативное вмешательство. Хирургические методы используют, если обнаружены крупные камни в мочеиспускательном канале, а также при тяжелых поражениях органов выводящей системы.

Больные, прикованные к постели, требуют особенного внимания. При возникновении патологий процесс выздоровления более длительный и трудоемкий. Поэтому родственники должны при первых признаках гематурии обращаться за квалифицированной помощью и ежегодно проводить плановые обследования анализа мочи лежачему больному.

источник

Существует множество причин, способствующих появлению крови в моче у мужчин. Такой факт называют гематурией. Она в свою очередь бывает двух видов: макро- и микрогематурия. Первый вид характеризуется большими объемами крови в моче, второй – мизерными, которые обнаруживаются только при лабораторных анализах.

Стоит отметить, что кровь в моче у мужчин не является отдельной болезнью – это признак, который свидетельствует о сбоях и нарушениях в организме, а потому нужно обращаться к врачу-урологу, который назначит полное обследование и эффективное лечение.

Кровь в мочу проникает через все органы мочеполовой системы. Факторов, способствующих этому, существует громадное количество: нанесенные травмы, инфекции, новообразования, камни и так далее. Кровяные выделения при мочеиспускании бывают и из-за врожденной патологии почек, плохой сворачиваемости крови, ломкости сосудов, папиллярного некроза.

Писать с кровью мужчины могут еще и через то, что они больны циститом или уретритом, а также через то, что в их мочевом пузыре или почках есть туберкулезная палочка либо в этих органах происходят гнойные процессы, которые были спровоцированы бактериями. Также, выделение крови из уретры может возникнуть в результате повреждения почек или мочевого пузыря.

Называя все возможные факторы возникновения кровяных выделений в моче, следует отметить и большие физические нагрузки, повышенное артериальное давление. На фоне таких явлений кровоток в почках увеличивается и нарушается фильтрация в их клубочках. Бывают случаи, что кровяные выделения из уретры идут тогда, когда мужчина после чрезмерных физических нагрузок позволил себе длительный отдых.

Виновниками мочеиспускания с кровью могут быть и рак простаты, гиперплазия, мочекаменное заболевание, травмы стенок уретры и так далее. Следует заметить, что весьма часто моча имеет красноватый оттенок в результате того, что в рационе были определенные продукты, к примеру, свекла. Однако нужно запомнить, что когда идет кровь из члена либо она присутствует при мочеиспускании, то ни в коем разе это нельзя оставлять без внимания, и без консультации медицинских специалистов в таком случае не обойтись.

Если у мужчин идет кровь с мочой или остались ее пятна на трусах после полового контакта, то это вероятное свидетельство цистита. Причинами воспаления с кровью могут быть простуды, частые запоры, некачественный уход за членом и анальным отверстием, регулярное ношение тесного нижнего белья.

Кровяные выделения из уретры при цистите вызываются трихомонадами, стафилококком, кишечной палочкой, кандидозными грибками. Также их появление провоцируется длительным употреблением лекарственных препаратов, остатки которых при попадании в мочевой пузырь раздражали его стенки, в результате чего и образовалось воспаление.

Простатит является воспалительным недугом простаты. Но стоит заметить, что кровь в моче или ее выделение из члена – это не главный симптом простатита и ее наличие при нем необязательно. Но такие случаи наблюдались, поэтому, когда идет кровь из уретры – нужно быть бдительным, так как это может быть первым сигналом простатита.

Очень часто бывает так, что у мужчин кроме появления кровяных выделений при мочеиспускании, кровь идет из полового члена вне данного акта или ее пятна можно постоянно замечать на трусах. Такое явление – это тоже не физиологический признак, а признак какого-то недуга – уретроррагия – патология мочевыделительного канала.

Либо кровь идет со спермой – это особый недуг среди представителей мужского пола. Заниматься самолечением, дабы устранить кровотечение из члена, ни в коем разе нельзя, так как это может только усложнить ситуацию и никак не привести к полному выздоровлению. Если пошли кровяные выделения из полового члена, надо незамедлительно посетить врача-уролога и сообщить ему при каких обстоятельствах все случилось.

Анализы крови и мочи – это обязательные лабораторные исследования при таком явлении. Дополнительно назначается осмотр мочевого пузыря, биопсия органов выделения, УЗИ почек, а также определяется уровень кровотечения с помощью трехстаканной пробы.

Наблюдения, которые облегчают постановку диагноза:

• Кровь при мочеиспускании или ее пятна заметны на трусах и это никак не сопровождается болью, то это может говорить об различных опухолях в мочевыводящей системе;
• Если моча имеет красный или коричневый цвет, то это свидетельствует о проблеме с почками;
• Моча ярко-алая – проблемы в нижней части мочевыводящей системы;
• Слишком сильная боль с пекущим эффектом или затрудненное мочеиспускание может говорить о камнях или инфекциях в мочевом пузыре;
• Если есть желание постоянно мочиться и это желание не сопровождается чувством опорожнения – это проблемы с простатой и почками либо инфекция в мочеполовой системе. Обычно наряду с основными симптомами появляется еще сильный озноб и повышенная температура тела.

Поскольку наличие кровяных выделений из члена при мочеиспускании – это признак какого-то заболевания, то лечение, как правило, проводится в комплексе с терапией основного недуга. Для начала останавливается кровотечение. Если в мочеточнике или в уретре есть камни, то в таком случае больному назначаются спазмолитические средства и тепловые процедуры, облегчающие отхождение. Если камни самостоятельно не выходят, то тогда проводится оперативное вмешательство. В зависимости от основного недуга, больному могут сделать переливание крови, плазмы.

Стоит еще раз обратить внимание, что если из уретры идет кровь или ее остатки постоянно заметны на трусах – это тревожный сигнал, который требует посещения и консультации врача-уролога.

источник

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

• на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
• на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

источник

Моча здорового мужчины должна быть чистая, прозрачного или желтоватого цвета. Появление в урине сгустков крови или красновато-коричневого оттенка называется гематурией и свидетельствует как о перегреве в бане, переутомлении организма, так и о заболеваниях верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Чтобы отсеять сомнения, необходимо внимательно присмотреться к своему организму и обратиться за помощью к врачу, который после доскональной диагностики проблемы назначит соответствующее лечение.

Гематурией обозначают наличие в моче эритроцитов, красных кровяных телец, свыше установленной нормы. В осадке нормальной мочи у женщин допускаются присутствие 1-2 клеток, у мужчин эритроциты должны отсутствовать.

Принято говорить о двух формах развития гематурии:

• Макрогематурия проявляется заметным содержанием крови в мочи, которая приобретает красный или коричневый оттенок;
• При микрогематурии кровянистые выделения в урине обнаруживаются только в ходе лабораторного микроскопического исследования.

Известно более 100 разнообразных причин, влияющих на появление в урине кровяных сгустков. В числе основных причин почечная патология: облитерирующий тромбангиит, злокачественная опухоль, инфаркт почки, поликистоз, хроническая почечная недостаточность.

Нередко кровяные сгустки проникают в мочу из мочевого пузыря, почек и мочеточников из-за травм, инфекций, воспалительных процессов, новообразований и конгломератов.

Возникновение заболевание может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, генетическими отклонениями, врожденными аномалиями почек, сильно и недостаточно быстрой свертываемости крови, проблемами с сосудами и папиллярным некрозом.

Причиной развития гематурии является и чересчур активная физическая нагрузка, посещения бани или сауны, часто приводящие к повышению давления, увеличению кровотока и последующему нарушению фильтрационной функции почек.

Гематурия может проявиться после некоторых медицинских процедур, например, взятия мазка или соскоба, а также быть побочным действием ряда лекарственных препаратов (Рифампицина, Гепарина, Фенилина). Иногда кровь в моче появляется после эрекции и полового акта.

Чаще всего кровавая моча говорит о протекающих цистите, простатите, гломерулонефрите и мочекаменной болезни.

1. Посткоитальный цистит – основной фактор гематурии, при котором в органах мочеполовой системы скапливаются попадающие во время полового акта патогенные микроорганизмы, приводящие к острому воспалительному процессу. При отсутствии своевременного лечения заболевание усугубляется, что приводит к появлению крови в урине.
2. Простатит не обязательно сопровождается гематурией, но нередко может стать ее причиной при ненадлежащей или неэффективной терапии.
3. При мочекаменной болезни кровь в моче свидетельствует о повреждении камнями тканей почек или стенок мочевыводящих путей. В таком случае недомогание является допустимым явлением, то требует постоянного наблюдения, так как большие каменные образования могут привести к разрыву органов.
4. Кровь в моче может сигнализировать о гломерулонефрите, во время которого у мужчины стенки почек и мочеточников истощаются, процессы фильтрации кровяных телец тормозятся, и эритроциты с легкостью попадают в мочу.

Появление кровяной примеси в моче вместе с болевыми ощущениями свидетельствует о начавшихся в организме воспалительных процессах, присутствии серьезных инфекций. С такими симптомами необходимо в ближайшее время обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Наличие крови в моче без сопутствующей боли при мочеиспускании чаще всего говорит об отсутствии в организме серьезных патологий. Скорее всего, эритроциты стали результатом сильных физических нагрузок или приема слабительных средств, содержащих фенолфталеин, противотуберкулезных антибиотиков или употребления красящих продуктов питания, например, свеклы. Если нет подозрений на какие-либо патологии, то решением проблемы станет полноценный отдых.

Однако лучше сразу обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику: кровь и отсутствие болевого синдрома – признаки наличия онкологических заболеваний, особенно у мужчин старше сорока лет.

Если появление крови в моче сопровождается повышенной до 38 градусов температурой, то причиной такого тревожного набора могут быть туберкулезная инфекция.

Направленность и характер лечения устанавливается индивидуально, после подробной и комплексной диагностики. В первую очередь проводится физикальный осмотр, ультразвуковое исследование мочеполовых органов, урография, ангиография.

Параллельно изучаются анализы суточного объема урины, посев на бактерии, микроскопия осадка с определением количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, фазово-контрастной микроскопии, исследование кала на наличие паразитов, биохимический анализ крови.

Одновременно изучается характер и частота мочеиспускания. Так, окрашенная кровью моча в первой половине процесса сигнализирует о патологиях передней области мочеиспускательного канала, во второй половине – о развивающемся простатите, заболевании мочевого пузыря, отверстия канала. Если краснота в урине замечается в течение всего мочеиспускания, то, скорее всего, у пациента обострилась мочекаменная болезнь.

Самостоятельное лечение только усугубит ситуацию, так как без специализированного комплексного обследования зафиксировать причину заболевания невозможно. Усугубит ситуацию и откладывание проблемы, так как гематурия не пройдет без терапии, а спровоцирует более острые осложнения.

Лечение направлено на устранение причины появления крови в моче. Перед началом терапии часто назначаются тормозящие кровоток (аминокапроновую кислоту, Викасол) для уменьшения количества эритроцитов в урине.

При остром воспалении мочевого пузыря лечение состоит из антибиотиков, обезболивающих и обильного употребления жидкости. При заражении инфекциями предстательной железы прописывают лечебные медикаменты, обладающие антибактериальным, противовоспалительным, иммуностимулирующим и противомикробным действием.

Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда в органах мочеполовой системы, есть травмирующие стенки и ткани крупные каменные образования. Без срочного оперирования конкременты перекрывают мочевыделительные пути и каналы, вызывают застой мочи и другие серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Что касается профилактики гематурии, то для своевременного уничтожения бактериальных инфекций нужно серьезно относиться к личной гигиене, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, курения и алкоголя. Дополнительно лучше не практиковать незащищенные половые акты, а также не допускать переохлаждения организма, особенно в паховой зоне.

Для своевременного реагирования, выявления причин гематурии и эффективной борьбы с ней на ранних стадиях рекомендуется регулярно посещать уролога, делать УЗИ и раз в квартал сдавать анализы мочи и крови.

Появление в мочи у мужчин крови – явное свидетельство проблем в организме, которые при ненадлежащем лечении могут вызвать осложнения и необратимые последствия. При обнаружении малейшего намека на этот признак, лучше сразу отправиться на тщательное обследование и при необходимости пройти курс терапии.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

• Инфекционные заболевания,
• Новообразования,
• Травмы,
• Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

• Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
• Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
• Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
• Инфекционное заболевание,
• Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
• Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

• Органолептический (на глазок),
• С помощью экспресс-теста,
• С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

• Опрос пациента,
• Осмотр его,
• Анализ мочи общий,
• Бактериальный анализ мочи,
• Цитология мочи,
• Урография внутривенная,
• Цистоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

• При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
• При новообразовании в почках назначается операция,
• При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
• При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
• При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
• При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
• При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
• При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник