Меню Рубрики

Моча с кровью признак чего

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы
  • Туберкулёз мочевого пузыря;
  • Туберкулёз почек;
  • Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами;
  • Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза
  • Разрывы почек;
  • Повреждения мочевого пузыря;
  • Повреждения промежности;
  • Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови
  • Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы;
  • Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови;
  • Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов
  • Тромбоз мелких сосудов почек;
  • Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек
  • Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек;
  • Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.
Читайте также:  Чем лечить кристаллы солей в моче

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины
  • Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта);
  • Уретрит;
  • Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины
  • Доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • Тяжёлые физические нагрузки;
  • Воспалительные процессы простаты — простатит;
  • Новообразования злокачественной природы.
Дети Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие:
  • Клубочкового нефрита (50% случаев);
  • Генетической предрасположенности к патологиям почек;
  • Повреждений уретры;
  • Неправильной гигиены половых органов после рождения;
  • Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста
  • Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы;
  • Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

  • на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
  • на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Виды гематурии Характерные особенности
Классификация по факторам возникновения
Постренальная Симптом появился вследствие патологий почек или их травм.
Экстраренальная Симптом появился вследствие других патологических состояний.
Классификация по количеству крови в моче
Макроскопическая Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной.
Микроскопическая Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

  • воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
  • МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
  • существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
  • патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
  • цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
  • развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

  • органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
  • экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
  • при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

  • осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • общий и бактериальный анализ мочи;
  • исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

источник

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
  4. Идиопатическая гематурия беременных.
  5. Ранение или сильный ушиб почки.
  6. Уролитиаз (образование камней в почках).
  7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
  8. Мочеполовые инфекции.
  9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
  10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

источник

Если идет моча с кровью у женщин, причины следует установить в самый короткий период. Данный симптом считается достаточно серьезным, и женщине необходимо обследование. Отсутствие своевременного лечения может повлечь осложнения, которые затронут почки, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Врачи не рекомендуют без анализов начинать лечение народными методами, так как можно частично устранить симптоматику, но болезнь будет прогрессировать.

Бывают случаи, что женщина обращается за помощью, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии. В такой ситуации врачам приходится буквально бороться за жизнь пациента. Чтобы не допустить подобного, следует со всей серьезностью отнестись к появлению гематурии (наличию крови в моче).

Кровь в моче у женщины определяют по наличию большого количества эритроцитов. В норме моча не содержит эритроцитов.

Но при определенных обстоятельствах кровь может попадать в емкость с уриной, если собрать ее при менструации.

Читайте также:  Сдача мочи на уреаплазму у мужчин

Однако большое содержание эритроцитов в моче может свидетельствовать о заболевании:

  • крови;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочевыводящих путей;
  • женских половых органов.

Небольшое количество крови можно определить только при помощи лабораторного анализа. Такое состояние называется микрогематурией. Цвет мочи при микрогематурии остается в пределах физиологической нормы.

Если у женщины наблюдается сильное помутнение урины с хлопьями, то это может свидетельствовать о макрогематурии, то есть о большом количестве крови.

Но по одному цвету диагноз не устанавливается. Иногда красный цвет урине придают некоторые пищевые продукты, например свекла, или лекарственные средства.

Женщины больше мужчин страдают от заболеваний мочеполовой системы. Это обусловлено анатомией женского организма. Половые органы и мочевыводящие пути находятся близко к анальному отверстию, поэтому инфекция может легко проникать в мочеполовую систему. Нередко сама женщина виновата в ухудшении своего здоровья. Отсутствие гигиены, беспорядочная половая жизнь, пренебрежение профилактическими мерами часто приводят к появлению различных заболеваний, которые сопровождаются выделением мочи с кровью.

Самыми частыми причинами гематурии являются следующие недуги:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • эндометриоз мочевыводящих путей;
  • травмирование почек или мочевого пузыря;
  • наличие конкрементов в мочевом пузыре или почках;
  • опухоли или полипы;
  • половые инфекции;
  • состояния после катетеризации или цистоскопии;
  • идиопатическая гематурия беременных;
  • гемоглобинурия;
  • синдром Альпорта.

Бывают случаи, что сгустки крови попадают в мочевую жидкость из влагалища или кишечника.

Вагинальная кровь может появиться в результате интенсивных половых контактов с эпизодами насилия.

Также травмы слизистой оболочки влагалища увеличивают риск возникновения инфекционных заболеваний. Из кишечника кровь выделяется при заболеваниях прямой кишки или геморрое. Поэтому сбор мочи для анализа должен производиться правильным образом.

Выделение крови с мочой может появляться при очень серьезных заболеваниях, но чаще всего причиной становится обычный цистит или уретрит. По статистике, циститу подвержена каждая третья женщина в возрасте от 20 до 45 лет. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается яркими симптомами, которые практически лишают женщину возможности заниматься повседневными делами. Цистит может быть вызван стафилококком, кишечной палочкой, ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), переохлаждением.


Признаки цистита в острой форме:

  • частое мочеиспускание с резями и болью;
  • дискомфорт в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • изменение запаха и цвета урины;
  • наличие крови в урине;
  • чувство недостаточного опустошения при мочеиспускании;
  • боли в поясничной области (если инфекция затронула почки);
  • невозможность удерживать мочу;
  • присутствие хлопьев либо гноя в моче.

При запущенном состоянии могут возникать тошнота, рвота, головные боли, вялость и озноб. Нередко острая форма цистита переходит в хроническую с рецидивами. То есть заболевание обостряется лишь в случае переохлаждения, снижения иммунитета или других сопутствующих заболеваний. Лечить хроническую форму цистита гораздо тяжелее по причине того, что особых симптомов женщина не ощущает. Обычно кровь при мочеиспускании у женщин возникает при обострении.

Если лечение подобрано правильным образом, цистит проходит за несколько дней. Осложнения возникают в случае пренебрежения рекомендациями врачей.

Самые распространенные осложнения:

  • интерстициальный цистит;
  • пиелонефрит (если затронуты почки);
  • почечный абсцесс;
  • разрыв пузыря в случае перитонита.

Хотя перитонит возникает очень редко, но при таком состоянии возможно кровотечение из мочевого пузыря. В этом случае женщину нужно немедленно госпитализировать. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.

Заболевание возникает, когда воспаляется мочеиспускательный канал (уретра) по причине инфекций или других факторов. Чаще всего уретрит развивается на фоне цистита, а специфический инфекционный уретрит развивается через ЗППП. Поэтому симптомы болезни будут зависеть от возбудителя, попавшего в мочевыводящие пути. Возникновение инфекционного уретрита может быть спровоцировано:

  • гонококками:
  • трихомонадами;
  • грибами Кандида;
  • хламидиями;
  • микоплазмой.

Неинфекционный уретрит появляется при:

  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолях;
  • венозном застое малого таза;
  • аллергических заболеваниях;
  • травмах после цистоскопии и катетеризации.

При наличии уретрита урина может содержать кровь. Не следует собирать мочу на анализ сразу после цистоскопии или катетеризации, так как в ней обязательно будет присутствовать какое-то количество крови. Распознать воспаление мочевыводящих путей можно по неприятным ощущениям при мочеиспускании в виде зуда, жжения, болезненности. Помимо появления крови в моче, возникают выделения гнойного характера с неприятным запахом. Их сопровождают ноющие или тупые и тянущие боли в надлобковой части. Примесь крови и гноя в анализе указывает на запущенный процесс.

Прежде чем начинать лечить уретрит, женщине нужно пройти лабораторные исследования на наличие болезнетворных микроорганизмов.

Необходимо выяснить причину заболевания. После установления диагноза назначается комплексная терапия для обоих партнеров, если болезнь носит инфекционный характер. В ряде случаев в мочевой канал вводят лекарственные препараты. Подобные процедуры проводятся в условиях стационара.

Эндометриоз – это еще одно заболевание, которое может спровоцировать мочеиспускание с кровью. Под эндометриозом подразумевается разрастание тканей матки либо мочевого пузыря. С поражением мочевого пузыря образуются наросты из слоя эндометрия. Сопровождается данный недуг частыми микциями, болью и тяжестью в животе, неприятными выделениями из мочеиспускательного канала. Признаки можно спутать с проявлениями цистита, поэтому необходимо сделать полное обследование пузыря.

Такие болезни почек, как пиелонефрит или гломерулонефрит, сопровождаются выделением крови с мочой. Оба недуга могут возникать как осложнение других патологий мочеполовой сферы. Пиелонефрит может лечиться амбулаторно, а терапия гломерулонефрита проводится в стационарных условиях.

Если выделяется моча с кровью у женщины и причины заключаются в травмах почек или мочевого пузыря – это повод к немедленной госпитализации.

В большей мере это относится к беременным женщинам. Кроме угрозы выкидыша, опасность представляет разрыв мочевого пузыря или почки. Основными анализами при обследовании являются:

  • общий анализ урины;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
  • общий анализ крови.

Большое количество крови в моче у женщин требует обследования в стационарных условиях. Своевременная терапия, профилактика и гигиена – залог крепкого здоровья будущих мам.

источник

Кровь в моче в клинической практике называют гематурией. Состояние классифицируется на макрогематурию и микрогематурию.

Если при макрогематурии кровь определяется визуально, то микрогематурия диагностируется только лабораторными методами. При гематурическом синдроме у пациентов может появляться боль или другие признаки, однако это не всегда так.

Несмотря на возможное отсутствие иных симптомов, кровь является проявлением патологии. При этом, чем старше пациент, тем выше риски серьезных заболеваний мочеполовой системы. Почему моча с кровью и как следует понимать это состояние?

Наличие крови в моче – не самостоятельное заболевание. Оно является следствием поражения мочевого пузыря, почек и других структур мочевыделительной системы.

Изменение цвета мочи при макрогематурии обусловлено проникновением в урину красных телец – эритроцитов – по причине внутренних кровотечений. Существует целый ряд предопределяющих факторов, которые напрямую или косвенно становятся причиной появления крови в моче.

Кровь попадает в мочу из почек, мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря. Основными причинами возникновения патологии являются следующие болезни или состояния:

  • врожденные пороки развития почек (почечный поликистоз или одиночные кистозные образования, гидронефроз);
  • заболевания сосудов (особенно важно состояние почечных артерий и вен);
  • артериальная гипертензия (вторичная, на фоне заболеваний почек);
  • воспалительные болезни почек (нефриты, гломерулонефриты, пиелонефриты);
  • травмы почек и других органов мочевыделительной системы;
  • конкременты (камни в почках, просветах мочеточников, чашечках, лоханках);
  • онкологические заболевания;
  • неонкогенные новообразования.

Учитывая полиэтиологичность гематурии, особенно выделяют причины возможного появления у мужчин и женщин, а также у детей. Из-за анатомических различий органов репродуктивной, мочеполовой системы у мужчин, женщин могут отличаться и причины.

Моча в крови у женщин обычно является симптомом острого цистита (воспаление мочевого пузыря). Для женщин кровь в моче может служить сигналом развития следующих патологий:

  • внематочная беременность;
  • уретрит и другие воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • травмы (включая повреждения в результате медицинских манипуляций);
  • патологии почек невоспалительного генеза.

Гематурия, обусловленная этими причинами, нередко имеет болезненные проявления, поэтому не может быть не замечена женщинами. Гематурический синдром без боли развивается на фоне выраженного снижения клубочковой фильтрации, хронического пиелонефрита, склерозирования почечной ткани.
Особенности при беременности

Кровь в моче или сгустки на любых сроках гестации свидетельствует о заболеваниях почек, остром воспалении мочеполовых путей, травме уретрального канала.

Тщательная и регулярная диагностика позволяет исключить вероятность развития таких проблем. Однако следует понимать, что появление крови на белье обычно носит иной характер и является угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Важно! Во время беременности не следует прибегать к самолечению. При появлении первых же настораживающих симптомов и нетипичных выделений с кровяными сгустками следует обратиться к лечащему врачу.

Появление кровяных телец в урине у мужчин при отсутствии болезненных ощущений может быть следствием излишних физических нагрузок. Все остальные случаи обнаружения эритроцитов в мужской моче сопровождаются болями различной интенсивности. Боль и гематурия характеризуют следующие состояния:

  • рак предстательной железы;
  • уролитиаз или камни в уретральном канале;
  • травмы мочевого пузыря различной природы.

Аденома простаты и бактериальный запущенный простатит могут способствовать выделению крови в мочу, поэтому важно провести незамедлительное обследование.

Важно! Гематурия редко носит спонтанную природу, только в случае травм тканей, и является симптомом стремительно развивающейся патологии.

У детей гематурия может носить физиологический характер и отмечаться в раннем возрасте. Клиницисты называют такое состояние доброкачественной гематурией, которая может быть следствием длительного медикаментозного лечения, например, при антибиотикотерапии.

Если на пеленке, памперсах или белье новорожденного присутствует следы алого цвета, а ребенок кричит, то это следствие травм мочевого пузыря, мочеточников. Важно немедленно вызывать неотложную помощь.

У детей возраста 8-9 лет гематурия обычно носит серьезный характер и, как у взрослых, является симптомом различных заболеваний:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • длительное воспаление;
  • рефлюкс мочевого пузыря;
  • травматическое повреждение почки;
  • оксалатные отложения, конкременты в почечных структурах;
  • истончение стенок почечных сосудов;
  • онкологические заболевания.

Возможно, имеет место не выявленная ранее патология органов мочевыводящей системы, симптомы которой нарастали в латентной фазе и резко проявились гематурическим синдромом с болью, тянущими ощущениями в паховой области.

Наличие эритроцитов в моче у пожилых людей обычно сопровождает хронические нефротические заболевания, включая пиелонефрит, гломерулонефрит.

При обнаружении крови можно говорит о развитии диспластических изменений тканей мочеполовой системы, отложении кальцинатов и уролитиазе, аденоме и простатите, инфекционном поражении почек. Макрогематурия у мужчин старше 45-50 лет свидетельствует о развитии рака предстательной железы.

Обратите внимание! В пожилом возрасте все заболевания в мочеполовой системе обретают хронический характер с периодами обострений. Отсутствие лечения приводит к тяжелой почечной недостаточности и необходимости в пожизненной заместительной терапии.

Отдельной причиной появления крови в моче у пациентов разного пола и возраста является травматическое поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Травмы классифицируются на спонтанные, вызванные ушибами, падениями, ударами, и являющиеся результатом манипуляций, когда повреждение слизистых случается в ходе операции, диагностических процедур, инструментального осмотра пациента. Появление кровотечений в последнем случае обусловлено следующими причинами:

  • травма при катетеризации (во время или после операции, манипуляции);
  • нарушение техники установки системы дренирования после операции.

При выявлении гематурии любой формы проводят коррекционные мероприятия, направленные на устранение причины и кровопотери. Обязательно исследуются внутренние органы после полостных операций на предмет внутренних кровотечений.

Важно! Если на фоне гематурического синдрома после операции у пациентов резко повышается температура, появляется дискомфорт при мочеиспускании, выделения из уретры обретают нетипичный характер, то можно предположить вторичное инфекционное поражение. Гематурия с повышением температуры встречается при ВИЧ или туберкулезе почек.

Гематурия лишь иногда носит бессимптомный характер, обычно кровь в почках и моче имеет множество сопутствующих симптомов — так организм пытается сообщить о серьезных нарушениях функций мочеполовой системы. Сопутствующими признаками заболевания являются:

  • болевые ощущения (тупая боль, острая при мочеиспускании, постоянная или эпизодическая, иррадиирующая);
  • головокружение;
  • боль при половом акте (во время совокупления или после);
  • интенсивность кровотечения (капли или струящаяся, особенно при нарушении целостности слизистых оболочек);
  • признаки интоксикации (появление рвоты, тошноты);
  • головная боль;
  • побледнение кожных покровов, тусклость цвета лица;
  • чрезмерная потливость.

Если гематурия интенсивная, то у пациента обязательно проявятся симптомы железодефицитной анемии и кровопотери. Одновременно с гематурическим симптомом часто выявляются конкременты (при мочекаменной болезни), опущение почки. Все пациенты испытывают сильную мышечную слабость, сильную жажду. Другими симптомами могут быть:

  • пожелтение кожи, склер (недостаточность желчного пузыря и гемолиз);
  • выделение цилиндрических тел с мочой (при воспалении паренхиматозного слоя почек);
  • нарушение оттока мочи (длительная невозможность опорожнения мочевого пузыря).
Читайте также:  Может ли моча определить беременность

Кровь в мочевом пузыре требует обязательной диагностики, задачей которой является точная дифференциация одного заболевания от другого. Своевременное лечение запущенной гематурии может спасти не только здоровье, но и жизнь пациента.

Что делать, если кровь в моче? Появление макрогематурии, которую заметно благодаря нетипичному цвет мочи, вызывает беспокойство у многих пациентов.

В первую очередь следует обратиться к врачу-урологу или нефрологу, сдать необходимые анализы и точно определить диагноз, так как можно заподозрить множественные заболевания. Если гематурия обнаружена при плановой сдаче анализов, следует сделать то же самое — обратиться к профильному специалисту.

Учитывая разнообразие причины появления крови в моче, важно провести дифференциальную диагностику и обследовать пациента. Для достоверного определения гематурии следует сдать анализ мочи. Для этого собирают первую утреннюю порцию мочи около 150 мл.

Провести гигиену половых органов следует обычной водой накануне вечером, до забора анализа. Так можно оценить не только наличие крови, но и микрофлору половых органов, большое количество эритроцитов.

Несмотря на видимое изменение цвета урины, кровь в моче у пациента можно только в лабораторных условиях. Изменять окрас мочи могут пищевые продукты (свекла, гранат, томатный сок).

Врач может назначить суточный анализ мочи на эритроциты, когда урина собирается в одну емкость 24 часа. Забор начинают со второго утреннего мочеиспускания и завершают первым мочеиспусканием на следующее утро. Для удобства лучше взять стеклянную банку, куда нужно выливать по 150 мл от общей порции очередной мочи.

Исследование мочи позволяет определить многие показатели функционирования мочеполовой системы, включая примеси крови. В анализе мочи у мужчин можно выявить следы секрета простаты. Другими методами диагностики считаются:

  • анализ крови развернутый, общий (гемоглобин, билирубин, креатинин, мочевина);
  • УЗИ почечных структур, органов малого таза;
  • экскреторная урография с контрастным веществом;
  • анализ сока простаты;
  • рентгенография почек;
  • биопсия тканей почечных структур (при необходимости);
  • МРТ и КТ-исследование (для определения локализации конкрементов, опухоли).

По данным диагностики может быть собран врачебный консилиум для назначения оптимальной схемы лечения. Дополнительно требуются консультации уролога, хирурга, нефролога, гематолога, кардиолога.

На основании данных диагностических исследований составляется тактика лечения. Учитывая, что гематурия является симптомом какого-либо заболевания, начинают комплексное лечение, направленное на купирование симптомов и устранение первопричины. Среди таких мероприятий особенно выделяют:

  • остановку кровотечения;
  • назначение некоторых лекарственных препаратов;
  • постельный режим.

При тяжелой кровопотере может быть назначено переливание крови, инфузионная терапия для восполнения электролитного баланса. Важным аспектом в лечении является устранение основного заболевания — хирургические или консервативные методы.

Лечение гематурии назначается не только на основе диагностических данных, но и исходя из возраста и анамнеза пациента на текущий момент.

Хирургические методы применяются при травмах, мочекаменной болезни, новообразовании в предстательной железе. Консервативное лечение применяется при воспалении почек и других органов мочевыделительной системы, инфекционных заболеваниях различного генеза.

Если на фоне лечения и гематурии функция почек резко снижается, наблюдается развитие ХПН, то в будущем может быть показана заместительная терапия: гемодиализ (иногда назначается экстренный гемодиализ), перитонеальный диализ, нефротрансплантация.

Гематурия может появиться при инфекционном поражении органов мочеполовой системы вследствие нарушения гигиенических правил и несоблюдения рекомендаций врача на этапе раннего постоперационного периода. В этом случае необходима профилактика.

Различные заболевания почек и аномалии развития мочевыводящих путей, хроническую почечную недостаточность невозможно предугадать заранее. Существует ряд мероприятий, которые позволят снизить риски развития серьезных осложнений:

  • ежедневное соблюдение интимной гигиены (до или после полового акта, после дефекации или мочеиспускания);
  • особенная гигиена для женщин в период активной фазы менструального цикла;
  • ношение белья из качественных натуральных материалов;
  • использование качественной косметики по уходу за интимными местами;
  • для детей важна профилактика потницы, дерматозов, аллергии области половых органов;
  • выбор одежды по погоде.

Регулярное обследование у врача, сдача профилактических анализов крови, мочи позволит ясно оценивать собственное здоровье, своевременно выявлять функциональные нарушения мочеполовой системы, устранять провоцирующие факторы и реагировать на все изменения адекватной терапией.

Гематурия – серьезное состояние, требующее незамедлительной помощи специалистов. Недопустимо игнорирование таких симптомов, а также временное симптоматическое лечение обезболивающими препаратами, спазмолитическими средствами, создающее только иллюзию выздоровления.

Мужчины особенно стесняются обращения к врачу-урологу из-за специфичности и деликатности клинической ситуации.

Ответственность за собственное здоровье должна быть определяющим фактором для каждого пациента. Это позволит избежать развития серьезных осложнений, сохранить нормальное качество жизни.

источник

При некоторых хронических и острых патологических процессах ключевым симптомом становится кровь в моче – гематурия, у мужчин и женщин она порой сопровождается болью, жжением отверстия уретры. Мочеиспускание может быть болезненным, наблюдается ухудшение общего состояния, подъем температуры тела. Диагностика гематурии проводится при помощи визуального осмотра оттенка окраски мочи (посмотрите примеры на фото), лабораторных анализов.

Гематурия – это наличие в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Присутствуют они из-за воспалительных процессов тканей, органов, механических повреждений, внутренних кровотечений. Состояние является маркером хронических инфекций в мочеполовой системе. Гематурию подразделяют на макрогематурию и микрогематурию (скрытую кровь) по количеству эритроцитов. Микроскопическую гематурию без помощи микроскопа обнаружить невозможно. Крупные кровяные сгустки обнаруживаются при травмах уретры.

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

  • инфекция мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • конгломераты (определяются по УЗИ);
  • заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
  • доброкачественные опухоли;
  • высокая нагрузка на почки.

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения. Для женщин более старшего возраста эритроциты в моче сопровождаются болями:

  • при патологиях мочеполовой системы;
  • опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
  • остром гломерулонефрите;
  • внематочной беременности;
  • травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

  • нарушение фильтрации почками;
  • склерозирование тканей;
  • наличие хронического пиелонефрита.

Наличие гематурии при беременности на ранних и поздних сроках может говорить о трех вещах: проблемах с почками, инфицировании мочевыводящих путей, повреждениях уретры. При наличии крови проверяют ее происхождение. Если кровь алая, остается на белье, вероятно, она является признаком угрозы прерывания беременности. Кровянистые выделения небольшого количества в виде хлопьев – следствие заболевания почек или цистита. При признаках кровяных выделений, появлении сгустков девушке следует немедленно обратиться за помощью в больницу, вызвать врача.

Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли присутствует при инфекциях почек. В остальных случаях появление примеси эритроцитов в урине сопровождается спастическими болями. что указывает на:

  • рак простаты;
  • камни в уретре;
  • травмы, разрывы мочевого пузыря.

В раннем детском возрасте небольшое кровотечение может быть физиологической нормой, так называемой доброкачественной гематурией. Это характерно при приеме некоторых препаратов, например, антибиотиков. При наличии в моче ребенка крови на простынях, пеленках или подгузнике остаются пятна наподобие песка. Наличие алой отмечается при серьезных заболеваниях, кровотечении вследствие травмы или разрыва стенок мочевого пузыря. При этом ребенок проявляет беспокойство, кричит.

У детей старше 7-8 лет кровь с мочой, которая не поддается лечению, может свидетельствовать о наследственных патологиях почек. Другие причины мочеиспускания с кровью:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воспаление почек при почечной инфекции;
  • детский мочеточниковый рефлюкс (спазм);
  • мочекаменная болезнь;
  • повреждения почки;
  • высокое содержание кальциевых солей;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • аномалии стенки почечных сосудов, которые выглядят на УЗИ как истончение;
  • злокачественные новообразования (рак почки);
  • воспаления мочевого пузыря при инфекционных заболеваниях;
  • травмы почки;
  • нарушение оттока мочи при серьезных патологиях сосудов.

Мочеиспускание с кровью у пожилых людей – частый симптом хронического нефротического синдрома, пиелонефрита или гломерулонефрита. Если обнаруживается моча с кровью у мужчин пожилого возраста, то это говорит о микробном поражении мочевыводящих путей, гиперплазии, воспалении предстательной железы. Кровь при мочеиспускании у женщин может свидетельствовать о наличии камней, кальцинатов в мочевыводящих путях, инфицировании. Для диагностики необходимы инструментальные исследования. Макрогематурия у мужчин – самый частый симптом при раке простаты.

После оперативного вмешательства гематурия считается нормой, если оно прекращается в течение двенадцати часов и не имеет явных признаков массивной, острой кровопотери. Почему в моче кровь бывает после операции:

  • из-за травмы уретры при постановке катетера (сопровождается выделением цилиндров);
  • как побочное действие некоторых препаратов, применяемых для обезболивания или наркоза;
  • как следствие неправильной постановки дренажной системы.

Резкое повышение температуры тела указывает на острое течение инфекции (пиелонефрита, цистита), образование абсцессов, других гнойных поражений. Гематурия в сочетании с высокой температурой встречается при туберкулезе или ВИЧ инфекции. У мужчин подъем температуры и кровь при мочеиспускании свидетельствуют об обострении хронического простатита или геморроя. После оперативного вмешательства такое сочетание симптомов – признак серьезного инфицирования тканей, непереносимости препарата.

Макрогематурию в порциях мочи определяют визуально, невооруженным взглядом. Цвет урины при этом варьируется от грязно-коричневого (цвет «мясных помоев») до ярко алого. Макрогематурия всегда сочетается с микрогематурией, которую определяют при исследовании с помощью оптического микроскопа. Цвет свежевыделенной мочи при этом может оставаться в норме, но несколько потемнеть через несколько часов.

При исследовании внимательно изучают эритроциты, их форму, степень повреждения. Так, если клеточная стенка красных клеток крови повреждена, выщелочена, то источник кровотечения – почки, а обнаружение целостной, неповрежденной мембраны говорит о близко расположенном к отверстию уретры кровотечению. Сбором мочи на анализ необходимо заниматься после подмывания. Показатели основных лабораторных данных при анализе пробы мочи уточните в таблице:

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Цилиндры (не отражаются на цвете мочи)

Гиперкалиемия (характерно опухолям почек)

Гиперкальциемия (выделяются кальцинаты)

Антитела к клубочковой базальной мембране

Бактериурия (помогает определить воспаление)

При появлении крови в моче следует провести тщательную диагностику, обследование пациента и выявить причину попадания прожилок, сгустков крови. Надо начать терапию патологии, вызвавшей гематурию. Лечение включает в себя:

  • остановку кровотечения;
  • назначение лекарственных препаратов;
  • ограничения в движении, постельный режим;
  • прием витаминов, железосодержащих лекарств при необходимости;
  • в случае массивной кровопотери пациенту показано переливание крови.

Для лекарственной терапии используются сразу несколько категорий препаратов: антибиотики, обезболивающие (преимущественно спазмолитики), кровоостанавливающие, «фоновые» медикаменты, улучшающие общее самочувствие, такие как препараты железа, витамины, биодобавки. Несколько основных лекарственных средств:

  1. Монурал. Антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме. Подходит для лечения как детям, так и взрослым, принимается по стандартной схеме, курсами. Основной плюс препарата – губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевыделительной системы, минус – негативное влияние на собственную микрофлору кишечника.
  2. Но-шпа. Спазмолитическое обезболивающее средство, применяется при обострении цистита. Быстро и эффективно снимает спазм гладкомышечной ткани мочеиспускательного канала. Положительной стороной применения препарата является быстрота действия, минусом – токсическое воздействие на печень.
  3. Ибупрофен и его аналоги (Ибуфен, Новиган). Обезболивающий нестероидный препарат, способствует «затуханию» воспалительного процесса. Широко применяется для лекарственной терапии гломерулонефрита у детей и взрослых. Плюсом применения препарата является широкий спектр применения, низкая цена, большое количество аналогов.
  4. Викасол. Кровоостанавливающий препарат, содержащий витамин К, бисульфат натрия. Самое распространенное лекарственное средство для купирования гематурии. Подходит для детей младшего возраста. Основным положительным качеством является малая токсичность, низкая цена.

Самой частой причиной гематурии является простое бактериальное инфицирование мочевыводящих путей вследствие нарушения правил личной гигиены. Основные рекомендации, позволяющие предотвратить поражение слизистой оболочки микробными агентами:

  • следует носить свободное нижнее белье из натуральных тканей, с качественными красителями;
  • с осторожностью пользоваться общественными туалетами, банями для препятствования попадания половых инфекций на слизистые;
  • необходимо избегать переохлаждения организма в холодное время года;
  • для женщин важна своевременная смена средств личной гигиены во время менструации;
  • необходимо следить за личной гигиеной ребенка утром и вечером, проводить своевременную смену белья, подгузников;
  • соблюдение режима физических нагрузок;
  • регулярно делать полное обследование организма.

источник