Моча стоит в мочеиспускательном канале

Итак, у пациента стойкое ощущение инородного тела в уретре, с чем это может быть связано, что предпринять и какие методы лечения можно применить?
Для врача разбирающего данный клинический случай интересно, беспокоит пациента еще что-либо, или чувство инородного тела в уретре является единственной жалобой. В случае присоединения резей, болей при мочеиспускании, различных неприятных ощущений в уретре речь, вероятно, идет об обычном уретрите, со стандартными обследованиями, мазкам на инфекции и дальнейшей антибиотикотерапией фторхинолонами, например Таваником. В случае, когда других симптомов и беспокойств нет, все намного сложнее, и каждый врач начинает предлагать, что-то свое.

Конечно же, следует расспросить пациента не вводилось ли чего в уретру с целью получения сладострастных ощущений. В последнее время такое встречается даже у внешне вменяемых пациентов. Если нет уверенного отрицательного ответа, добро пожаловать на уретроскопию. После проведения местной анестезии, с помощью специальных щипчиков вытащат все что угодно из Вашей уретры.

Так же следует выяснить не было ли раньше травм уретры, травм кавернозных тел, вывиха или перелома причинного места. Все эти обстоятельства могут привести к формированию рубцового процесса в белочной оболочке, что может сопровождаться чувством инородного тела. Болезнь Пейрони – Вы, конечно же, об этом слышали, но все же, в данном случае должно присутствовать искривление во время эрекции, болевой синдром и нарушение эректильной функции.

Камни ладьевидной ямки в уретре у мужчин, это классика жанра, и патология с быстрым выздоровлением после извлечения конкремента из уретры зажимом.
Камни мочевого пузыря или простатической части уретры могут вызывать желание постоянно теребить член, после чего вроде бы становятся меньше болевые ощущения, пациент беспокоен, заболевание встречается и у мальчиков. Патология диагностируется обычным УЗИ с дальнейшей контактной литотрипсией, приносящей выздоровление.

При длительно текущем воспалительном процессе в уретре, особенно вызванном чем-то наподобие хронической гонореи может формироваться сужение уретры, так называемая стриктура уретры. В данном случае у пациента присутствует затрудненное мочеиспускание, мочу приходится выдавливать. Пациенту проводиться обследование называемое уретрографией. Суть обследования заключается в том, что в уретру через наружное отверстие шприцем без иглы заливается йодсодержащий препарат, после чего проводится рентгенологическое исследование. В случае формирования стриктуры уретры на снимках отчетливо видно сужение. Тактика врача зависит от степени сужения и протяженности стриктуры уретры, вплоть до хирургического вмешательства.

После посещения реанимационных и операционных, особенно в состоянии алкогольной или наркотической интоксикации, когда медицинский персонал устанавливает катетер в уретру с целью мочеотведения, а пациент в невменяемом состоянии пытается катетер вырвать (иногда ему это удается), кусочки катетера могут годами оставаться в мочевом пузыре, уретре, обрастая мочевыми камнями, вызывая постоянный воспалительный процесс и разнообразные болевые ощущения: зуд в уретре, дискомфорт в уретре или чувство инородного тела. Цистоскопия в опытных руках диагностирует данную проблему, с последующим быстрым выздоровлением.

Кондиломы наружного отверстия уретры, травмированные после взятия мазка или после контакта, проявляются подтеканием кровяных выделений, и самых разнообразных болевых ощущений (зуда, покалывания, дискомфорта в уретре).

Вопрос решается удалением кондилом радионожом под местной анестезией.

Рассмотрим так же случай так называемых фантомных ощущений в уретре, или, по-другому, ощущений казуалгического характера. Суть заключается в том, что пациент ничем не болен, однако, его преследует стойкое неприятное ощущение мочи в уретре, дискомфорт или чувство инородного тела.

Данная группа пациентов сложная, многие врачи пытались проводить им авторские методики лечения с нулевым результатом. Осмотры невролога и разговоры с психологом так же не принесли облегчения. Что же предпринять в данном случае. После всестороннего исследования, исключающего все урологические заболевания, возможно проведение терапия ботоксом или его аналогами. Суть заключается в том, что проводиться обкалывания уретры изнутри, после чего временно или навсегда снижаются ненавистные ощущения в уретре.

В итоге Вы наверное поняли, что самому разобраться невозможно и следует обратиться к врачу для диагностики. Пациентов при территориальной доступности, приглашаем к нам. Все необходимое оборудование для диагностики и лечения патологии уретры у нас есть. Опыт в ведении пациентов с хроническими заболеваниями уретры у мужчин у нас есть. Будем разбираться. Не болейте!!

источник

Появление дискомфорта в уретре (мочеиспускательном канале) – явление нередкое. Врачи-урологи отмечают, что почти треть пациентов, обратившихся за помощью в городские и районные поликлиники, предъявляют эту жалобу как основную. Причем у женщин детородного возраста частота неприятных ощущений в мочеиспускательном канале несколько больше, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения малого таза.

Как у женщин, так и у мужчин понятие «дискомфорт» означает рези, боли или жжение в уретре. Эти проявления нездоровья могут быть связаны с актом мочеиспускания и ощущаться в его начале, конце или через небольшое время после освобождения мочевого пузыря. Также бывают ситуации, когда ощущения дискомфорта вовсе не связаны с прохождением мочи по уретре.

Причины этого очень разнообразны и в основном совпадают у мужчин и женщин.

Поэтому их можно представить следующим образом:

воспалительный процесс в уретре (уретрит) неспецифического характера, вызванный энтерококками, кишечной палочкой, стафилококками, клебсиеллой, гемофильной палочкой, патогенными грибками;
воспалительный процесс, возникший при половой передаче специфической флоры (микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии);
прохождение камней и песка по мочеиспускательному каналу при мочекаменной болезни;
воспаление предстательной железы у мужчин;
воспалительные процессы в половых органах у женщин;
наличие новообразований урогенитальной области;
механическое повреждение эпителия в мочеиспускательном канале при медицинских манипуляциях или половых отношениях;
воздействие токсических веществ или лучевые нагрузки на организм;
состояния со снижением иммунитета.

Все эти факторы практически ведут к одному: возникновению патологического процесса в эпителии мочеиспускательного канала с развитием уретрита, который и вызывает неприятные ощущения. Причем у женщин возможностей для этого больше, ведь женская уретра короче и шире мужской. Поэтому у дам воспаление в мочеиспускательном канале более опасно, так как инфекция восходящим путем может поразить мочевой пузырь, мочеточники и даже почки.

Привести к появлению ощущения дискомфорта в уретре может как один фактор, так и их сочетанное воздействие. Например, если у человека снижен иммунитет и он перенес катетеризацию мочевого пузыря, то возможность развития уретрита возрастает в несколько раз. Что касается мочекаменной болезни, то прохождение достаточно крупного конкремента по уретре почти стопроцентно приводит к появлению уретрита.

Так, если резкая боль возникла во время прохождения мочи по уретре с внезапным прерыванием струи, то это свидетельствует о камне, который перекрыл собою канал. Если болезненные ощущения появились сразу после нормального мочеиспускания у пациента-мужчины, то это может означать камень в конечном отрезке уретры. Боль и жжение на протяжении всего акта – признак развившегося уретрита.

Другой важнейший симптом – это кровь в моче или появление выделений из уретры. Нередко пациенты отмечают ложные позывы на мочеиспускание (или частое желание помочиться), повышение температуры тела, недомогание и слабость. Воспалительный процесс в эпителии уретры всегда развивается с повышением секреции и образованием гнойных масс, выделяющихся не только с мочой, но и между актами мочеиспускания. Они могут стать признаком запущенного неспецифического уретрита, но чаще всего свидетельствуют о воспалении специфическом, которое сопровождает венерические болезни.

Так, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, наряду с поражением половых органов, в большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом в уретре и выделениями из нее. Ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале не обязательно связаны с движением мочи. Например, если человек отмечает боль при ходьбе или сидя на стуле, то возможно скопление конкрементов в месте перехода мочевого пузыря в уретру. Также некоторые доброкачественные или злокачественные новообразования, локализующиеся в малом тазу или расположенные более поверхностно, могут вызывать дискомфорт в уретре.

Учитывая жалобы пациента, врач-уролог производит осмотр наружных половых органов, отверстия уретры и регионарных лимфатических узлов. Он отмечает наличие гиперемии (красноты) кожных покровов и слизистых оболочек, усиление капиллярного рисунка, отечность, характер выделений, болезненность и припухлость соседних лимфоузлов. Обязательно уточняется возможность беременности, сопутствующих хронических или острых патологий.

Для уточнения диагноза необходимо сделать общие анализы крови и мочи, посев мочи на микрофлору, специальные тесты при подозрении на венерическую патологию. При определенных показаниях осуществляется УЗИ органов малого таза у женщин. В общем анализе крови при воспалении отмечается повышенное количество лейкоцитов с появлением преимущественно молодых форм, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Общий анализ мочи покажет при мочекаменной болезни большое количество солей, при инфекционном воспалении – лейкоциты, бактерии, возможно, эритроциты.

Чтобы точно узнать, какой микроорганизм стал причиной патологии, можно осуществить микроскопию мазка (визуально через микроскоп) или произвести посев мочи на специальные питательные среды в чашке Петри. Через некоторое время, чаще после 24 часов роста, образуются колонии в виде различных разрастаний. По ним можно точно идентифицировать возбудителей уретрита. Одновременно можно определить и их чувствительность к нескольким антибактериальным препаратам. Для этого специальные диски, содержащие средства, помещаются на разные участки колоний. Если антибиотик эффективен, то вокруг диска отмечается гибель микроорганизмов. Такой лекарственный препарат и будет назначаться пациенту.

Если данных о воспалительном процессе недостаточно, но больной жалуется на дискомфорт в уретре во время мочеиспускания, после него или при ходьбе и в других ситуациях, то необходимо сделать УЗИ малого таза. Возможно, причиной неприятных ощущений является новообразование или иные патологии. Ввиду информативности, безопасности и доступности этого способа, ультразвуковое исследование целесообразно производить не в конце, а в начале мероприятий по диагностике.

В зависимости от первопричины этого дискомфорта урологом намечается схема терапии. При мочекаменной болезни самым первым мероприятием является удаление камней и песка из мочевыводящей системы. Если причиной неприятных ощущений в уретре является простатит или аденома предстательной железы у мужчин, то первоочередным становится лечение этих патологий.

Каким бы ни был уретрит, первичным или вторичным (на фоне других заболеваний), терапевтическая схема состоит из трех направлений:

Воздействие на возбудителя воспаления.
Устранение неприятных и болезненных ощущений в мочеиспускательном канале, купирование синдрома интоксикации.
Профилактика распространения инфекционного процесса на другие отделы мочевыделительной системы и соседние органы.

Главное направление – борьба с инфекцией – осуществляется посредством антибактериальных препаратов. Желательно произвести посев мочи на микрофлору, чтобы точно определить вид возбудителя. Но и без этого исследования выбор антибиотиков происходит в пользу средств последних поколений, имеющих широкий спектр действия. Так, эффективными при неспецифическом уретрите являются Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Монурал. Их прием осуществляется как перорально (через рот), так и путем введения в уретру или в вену.

При специфическом уретрите назначаются также антибиотики, но по определенной схеме, причем лечиться партнеры должны одновременно. Если заболевание вызвал гонококк, то назначаются Цефиксим или Цефтриаксон или другие средства из группы макролидов и флоксацинов. При хламидиозе эффективны Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Левофлоксацин. Грибковый уретрит – это показания к лечению препаратами Кетоконазол, Миконазол.

Другое направление терапии – симптоматическое. Чтобы избавиться от сильной боли, нужны обезболивающие средства. Если болевой синдром незначителен, то купировать его, а также жжение или рези, можно посредством санации уретры (ванночки с отварами ромашки, шалфея, мяты, обладающих противовоспалительным эффектом). Если у пациента температура тела свыше 38 градусов, то нужно принять жаропонижающую таблетку (Аспирин, Парацетамол).

При позднем обращении за помощью, самолечении, наличии сопутствующих заболеваний бывает, что острую форму воспаления не удается устранить после 6 недель приема антибиотиков. В этих случаях формируется хроническая форма болезни, которая потребует еще более длительной и упорной терапии.

Появление неприятных ощущений в уретре – это повод для срочного обращения к врачу. Иначе заболевание может надолго ухудшить здоровье и качество жизни человека.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания. Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой. Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома.

К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение.

Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания.

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

На заметку! Если остаточное выделение мочи происходит после опорожнения и не проявляется при кашле, сильном чихании или физической нагрузке, недержание не диагностируют.

Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела. Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря. Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже.

Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология.

Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:

средняя и тяжелая степень ожирения;
болезни предстательной железы (аденома, простатит);
злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевыводящих путях и прилегающих к ним отделах малого таза;
воспалительные и бактериальные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
стриктуры уретры (участки патологического сужения)
поражения нервных волокон позвоночного столба;
патологические выпячивания стенок мочеиспускательного канала (дивертикулы уретры);
воспаление семенного бугорка (колликулит);
неврологические и психические нарушения;
травмы половых органов;
состояния после хирургического вмешательства на органах мочевыделения и малого таза;
врожденные дефекты строения мочеполовой системы.

На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры.

Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).

Внимание! Систематическое накопление мочи в уретре приводит к развитию воспалительных патологий, способствующих подкапыванию урины после туалета.

Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику.

Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии.

Для постановки диагноза назначается ряд исследований:

кровь на общий анализ и развернутая биохимия;
моча на флору, по Нечипоренко, Зимницкому и суточный диурез;
цистоскопия;
ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов малого таза;
мазок из уретры на флору и венерические болезни;
КТ и МРТ по показаниям.

При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек.

Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины.

Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Если после мочеиспускания урина капает с конца полового члена, это не обязательно тяжелая патология. Для выяснения причины нужно как можно раньше пройти диагностику и успокоится либо начать необходимую терапию.

При отсутствии патологий, вызывающих непроизвольное подкапывание мочи мужчине рекомендуют метод «сдаивания». Он заключается в механическом сдавливании полового члена по всей длине. Делать это нужно после того, как пописал. Этот способ помогает удалить все остатки мочи из уретры.

рационально питаться;
искоренить вредные привычки;
заняться легким спортом;
физически не перегружаться;
избегать стрессов.

Если обследование выявило, что к подтеканию мочи у мужчины привело нарушение мышечного тонуса, рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мускулатуру органов малого таза. При более серьезных причинах назначают лекарственные препараты или проводят хирургическое вмешательство.

Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд.

В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.

Важно! Перед тем как заниматься, мужчине нужно воздержаться от приема пищи в течение часа. Также нужно сходить в туалет по-маленькому. Если после 4 недель занятий моча продолжает подтекать, нужно снова обратиться к специалистам.

Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии.

При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются.
Операция

При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:

маленьком мочевом пузыре;
наличии свищей в уретре;
опухолях;
травмах;
выраженной слабости сфинктера уретры.

Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер.

Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины.

Если после туалета на передней части трусов появилось мокрое пятно, не стоит относиться к этому несерьезно. Постмикционный дриблинг может быть симптомом опасных заболеваний. Даже если это физиологический дефект, нескольких капель вытекающей мочи в итоге могут стать ежедневной проблемой для мужчины. Это портит внешний вид, нарушает гигиену и требует применения специальных впитывающих прокладок.

источник

Иногда после справления нужды у мужчин создается ощущение, что опорожнение произошло не полностью. Подобное явление часто связано с синдромом хронического мочезадержания. Остаточная моча у мужчин обычно диагностируется, когда после опорожнения в пузыре остается более 50 мл урины. Временами объемы остаточной мочи исчисляются литрами.

Патологии мужской мочеполовой системы представляют собой группу весьма неприятных заболеваний, обладающих схожими признаками. Ощущение неоконченного мочевыведения тоже относится к подобным проявлениям. По сути, наличие остаточной мочи урологами расценивается как мочеполовой патологический признак, а не в качестве отдельного заболевания.

Основным признаком остаточной мочи является чувство неполного опустошения при мочеиспускании. Подобный синдром может проявляться двухстадийным мочеиспускательным процессом, а некоторым мужчинам и вовсе нужно приложить дополнительные усилия, напрягая мышцы, чтобы полноценно помочиться. Однако бывает, что мужчина не имеет никаких жалоб по поводу дискомфортного мочеиспускания, хотя синдром остаточной мочи у него имеет место.

У подобного состояния может быть немало причин:

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

Доброкачественные гиперпластические изменения в тканях предстательной железы, проще говоря, аденома простаты;
Нейрогенный мочевой пузырь;
Мочекаменная болезнь, особенно когда конкременты локализуются в мочепузырной полости;
Уретрит либо воспаление мочеиспускательного канала, сужение или стриктуры уретры и прочие патологии, приводящие к затруднениям прохождения мочи по мочеиспускательному пути;
Цистит любого происхождения и формы;
Опухолевые процессы в мочевом пузыре злокачественного либо доброкачественного характера вроде полипов, рака, лейкоплакии и пр.;
Иннервационные нарушения тазовых органов;
Патологии малотазовых органов воспалительного характера, для которых свойственно наличие побочных эффектов вроде мочепузырного раздражения.

В целом к подобному патологическому состоянию приводят разного рода затруднения мочеоттока и нейрогенные функциональные нарушения. Поскольку остаточная моча расценивается специалистами лишь в качестве патологического симптома, то при отсутствии лечебных мероприятий подобное явление способно спровоцировать развитие множества осложнений вроде почечной недостаточности, пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса и пр. Поэтому следует вовремя выявлять причины неполного мочеотделения и устранять их, тогда опасных осложнений удастся избежать.

Доброкачественные простатические гиперпластические процессы обычно обнаруживаются у мужчин за 45 и проявляются не только нарушениями мочеоттока, но и полным мочезастоем. Патология представляет собой неконтролируемый рост железы, обусловленный возрастными изменениями тканей с образованием в них узлов, разрастаний или уплотнений и пр. Постепенно сформировавшееся образование увеличивается в размерах, однако, метастазирования не наблюдается, потому как гиперплазия имеет доброкачественную природу.

В качестве основного провоцирующего фактора, по мнению специалистов, выступает возраст, с увеличением которого повышается вероятность возникновения аденомы. Когда разросшиеся ткани сдавливают канал мочеиспускания, то пациента начинают беспокоить первые проявления болезни – затруднения при мочеиспускании и чувство неполного опустошения при справлении нужды.

Помимо этого, пациент жалуется на более продолжительное мочеиспускание, учащенные позывы (особенно по ночам), тонкую и вялую струю с прерываниями к окончанию мочеиспускательного процесса. При запущенности патологии появляются болезненные ощущения в нижней зоне живота, капельное мочеиспускание, болезненное семяизвержение, сложности с мочеудержанием при позывах и пр.

Нередко причиной остаточной мочи является нейрогенный мочевой пузырь – это мочеиспускательные расстройства, обусловленные нарушениями в сфере нервносистемной деятельности, которая отвечает за мочевыводящие функции. Причинами нейрогенного пузыря могут стать спинномозговые поражения (грыжи или позвоночные патологии и пр.), патологии мозга (инсульты, кровоизлияния либо опухолевые процессы, синдром Паркинсона и др.), ВИЧ, периферические нервносистемные поражения (например, при диабете или интоксикациях и пр.).

Симптомами нейрогенного (гиперактивного) пузыря обычно выступают:

p, blockquote 11,1,0,0,0 —>

Частые позывы;
Недержание;
Ночные позывы;
Подтекание мочи;
Ощущение неполного опорожнения и пр.

Обычно явление остаточной мочи указывает на наличие спинномозговых поражений в области чуть выше крестца. В результате происходит напряжение уретрального сфинктера, отчего мочеотток существенно затрудняется. Лечение нейрогенного пузыря основывается на комплексе мероприятий вроде приема препаратов, корректирующих нервносистемную деятельность, физиотерапевтических сеансов, принудительного мочеиспускания с помощью напряжения мышечных тканей пресса, лечебно-физкультурные занятия, оперативные действия.

Одной из распространенных причин остаточной мочи является цистолитиаз (или образование в мочевом пузыре камней), который у мужчин обнаруживается значительно чаще. Подобная патология может развиться по ряду внутренних либо внешних причин. Внутренние причины обуславливаются хроническими инфекционными очагами, вещественнообменными патологиями вроде подагры, травматическими факторами или наследственностью. Внешние факторы, провоцирующие цистолитиаз, заключаются в неправильном рационе, гиподинамии, профессиональной вредности или питьевом режиме.

Среди наиболее характерных проявлений мочекаменной патологии особенно выделяется боль в половине живота ниже пупка, отдающая в пах, промежность либо пенис и мошонку. В процессе мочеиспускания может произойти внезапное прерывание струи, после чего выделение мочи прекращается, однако, мужчина чувствует, что опорожнение пузыря еще не завершилось. Иначе говоря, имеет место ярко выраженный синдром остаточной мочи. Если мужчина сменит положение тела, то мочеиспускание может внезапно возобновиться.

Лечение основывается на устранении конкрементов, для чего пациенту могут быть назначены камнерастворяющие препараты, расщепляющие конкременты на мелкие частицы, которые потом естественными путями выходят вместе с мочой. Также популярна методика литотрипсии или дробления конкрементов. Необходимо соблюдение специфического рациона, режима питья, покой и санаторное лечение.

Остаточная моча нередко возникает при патологическом сужении мочеиспускательного канала. Стриктурные процессы характеризуются замещением нормальных слизистых слоев уретры рубцовыми тканями. Подобные изменения приводят к существенным нарушениям в мочеиспускании. Вызвать развитие такого заболевания способно немало причин:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Воспалительные мочеполовые процессы вроде уретрита и пр.;
Ожоговые повреждения мочеиспускательного канала термического либо химического характера;
Нарушенное кровоснабжение тканей уретры;
Травматические факторы вроде переломов члена или костей таза, травмы вследствие грубого секса, тупые ушибы промежности и паха и пр.;
Онкологические заболевания, лечение облучением;
Хирургические ошибки вроде неудачного оперативного вмешательства, непрофессионального проведения урологических процедур (установка катетера, уретроскопия, установка протеза пениса и др.);
Врожденные аномалии в уретральных структурах.

Помимо остаточной мочи, подобная патология сопровождается трудностями и болезненной симптоматикой при мочеиспускании, разбрызгиванием мочи при опорожнении пузыря, частым желанием помочиться и пр.

Нередко причины остаточной мочи заключаются в развитии цистита – это патологическое состояние мочевого пузыря, для которого типично наличие воспалительных процессов различной этиологии. Причины возникновения подобного заболевания довольно многочисленны, однако, в основе возникновения цистита обычно всегда лежит инфекция. Провокаторами инфекции могут выступать гонококки, хламидии, патогенные грибки, стафилококки, синегнойные палочки и пр.

Попасть в мочевой пузырь эти микроорганизмы могут с кровотоком, хотя случается и восходящий путь заражения. Нередко воспаление мочевого пузыря возникает в качестве осложнения на фоне недолеченных или нелеченных патологий вроде уретрита, пиелонефрита или простатита и др. Поэтому нужно своевременно приступать к лечению различных очагов инфекционного характера.

Характерными признаками цистита считаются частые желания помочиться (буквально каждую четверть часа). При этом порции выделяемой урины значительно уменьшены. При опорожнении пузыря возникает сильная боль, напоминающая жжение или режущее ощущение. Помимо этого, мужчина жалуется на болевые проявления в пенисе и промежности. Нередко клиника цистита дополняется общеорганической интоксикацией.

Остаточная моча также может появиться вследствие опухолевых процессов в мочепузырных тканях. Причины подобного явления часто заключаются во вредных профессиональных условиях, никотиновой зависимости, радиационном облучении, хронических мочезастоях и пр. О злокачественном характере опухоли может говорит гематурическая симптоматика, недержание, болевой синдром в области мочевого пузыря и паху. Кроме того, мужчина начинает часто бегать по нужде, а в процессе опорожнения пузыря он чувствует жжение, режущую болезненность и дискомфорт. Выделяемая моча нередко мутнеет, а общее самочувствие пациента ухудшается, появляется гипертермия и недомогание, общая слабость в теле.

Остаточная моча, как видно, может возникнуть вследствие множества мочеполовых заболеваний. Поскольку подобное состояние чревато разного рода осложнениями, то необходимо при первых проявлениях обращаться к урологу, который выявит этиологию синдрома и сделает нужные назначения.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —> p, blockquote 23,0,0,0,1 —>

Внимание. Только своевременные действия помогут быстро и без последствий решить проблему неполного опорожнения мочевого пузыря, а также избежать вероятных осложнений, как самого синдрома, так и причин, его вызвавших.

источник

Уретра (мочеиспускательный канал) представляет собой орган трубчатой формы, через который моча выводится из мочевого пузыря во внешнюю среду. Через мужскую уретру помимо мочеиспускания также выводится сперма после открытия семенных протоков. По статистике, мужчины гораздо более подвержены воспалению уретры.

Заболевания мочеполовой системы могут носить разный характер и при этом вызывать неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. В некоторых случаях в результате воспаления наблюдается сужение мочеиспускательного канала, которое может существенно затруднить мочеиспускание, усилить дискомфорт и болевые ощущения.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале (уретрит) может развиться на фоне нескольких факторов. Чаще всего воспаление появляется из-за попадания в мочеполовую систему различных инфекций и микроорганизмов. Неприятные ощущения в уретре могут быть вызваны венерическими инфекциями, такие как — трихомонада, уреаплазма, хламидия, гонококк, микоплазма и другие, а также всевозможные грибковые бактерии, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и прочие микроорганизмы.

По своей специфике, уретра находится в контакте с бактериями постоянно (особенно во время вывода мочи либо полового акта), однако воспаление возникает в те моменты, когда общий иммунитет человека ослаблен, и защитные функции организма снижены.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Помимо бактерий и инфекций, дискомфорт в уретре могут вызвать и другие факторы, такие как травма паха и половых органов (средней и тяжелой степени тяжести), переохлаждение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, физическое переутомление и другие. Нередко причиной уретрита у мужчин является мочекаменная болезнь. Камни, выходящие из организма с мочой, ранят и царапают мочеиспускательный канал, инициируя появление воспаления.

В редких случаях уретрит может начаться из-за медицинских процедур (забор уретрального мазка, введение катетера), включающих в себя механическое проникновение в мочеиспускательный канал, способное оставить после себя микроповреждения и царапины на внутренних стенках.

Исходя из специфики и причин возникновения воспаления в уретре, выделяют следующие разновидности болезней мочеиспускательного канала:

Уретрит острый. В большинстве случаев возникает как реакция на проникновение в мочеполовую систему болезнетворных бактерий.
Хронический уретрит. Возникает на фоне хронического присутствия инфекций в мочеполовой системе. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болями в спине и паху, с периодическими обострениями и затиханиями симптомов.
Гранулярный уретрит. Заболевание, которое развивается по причине протекания другого воспалительного процесса в половых органах.
Аллергический уретрит. Воспаление возникает по причине контакта с аллергеном, которыми могут являться различные продукты питания, медикаменты и химические вещества.

Инфекционный уретрит делят на две категории: специфический и неспецифический.

К специфическому уретриту относят воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. Воспаления, вызванные любыми другими бактериями, присутствующими в организме, относят к неспецифическому уретриту.

Кроме того, выделяют первичную и вторичную форму инфекционного воспаления мочеиспускательного канала. При первичной форме заболевания болезнетворные микроорганизмы попадают непосредственно в мужской мочеиспускательный канал. При вторичной форме инфекция проникает в мочеиспускательный канал из других органов таза, страдающих от данной инфекции.

Мужской мочеиспускательный канал крайне подвержен разрушительному воздействию различных бактерий и микроорганизмов.

Мужской уретрит характеризуется двумя основными симптомами:

Неприятное ощущение в мочеиспускательном канале у мужчин. К таким ощущениям относится зуд, резь и жжение в уретре при мочеиспускании. Болевые ощущения могут распространяться на паховую область. Неприятные ощущения в уретре могут сопровождать и внешние признаки, такие как припухлость, покраснение и зуд в районе мочеиспускательного отверстия головки члена.
Частые позывы к мочеиспусканию. Затруднения, связанные с мочеиспусканием. Сужение мочеиспускательного канала и слипание верхних краев мочевыводящего отверстия уретры.
Появление специфических выделений из мочеиспускательного канала. Выделения далеко не всегда сопровождают уретрит. В основном выделения заметны во время утреннего мочеиспускания. Иногда могут появляться выделения с кровью в моче или сперме.
Появление неприятного запаха из уретры в момент мочеиспускания.

При отсутствии своевременного лечения, воспаление может переходить на другие органы таза, такие как предстательная железа, мочевой пузырь, мошонка.

Назначается антибактериальная терапия

Независимости от специфики уретрита в том либо ином случае, лечение данного заболевания сводится к нескольким принципам. В первую очередь необходимо выявить возбудителя воспаления. Для определения возбудителя из мочеиспускательного канала берут уретральный мазок, который позволит определить состав микрофлоры половых органов.

При инфекционном уретрите назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия, таких как ципрофлоксацин, амоксиклав, азитромицин, нолицин, норфлоксацин и других.

Анализ микрофлоры является главным показателем, позволяющим определить тип вредоносных бактерий и назначить правильное лечение.

В дополнение назначается местное лечение: ванночки с отваром лекарственных трав либо раствором антисептика, различные физиотерапевтические процедуры, препараты для повышения иммунитета и витаминные комплексы.

Дополнительно назначается введение в мочеиспускательный канал растворов уросептиков, таких как мирамистин, протаргол, хлоргексидин и другие.

Если воспаление в уретре вызвано болезненными процессами в других органах, то лечение должно быть направлено в первую очередь на терапию нездорового органа.

При лечении аллергического уретрита необходимо выявить аллерген и полностью исключить с ним контакт в повседневной жизни.

При отсутствии должного и своевременного лечения заболевание может приобрести хроническую форму, что может негативно сказаться на самочувствии человека и качестве жизни в целом.

Важной частью является лечебная диета. Из рациона необходимо исключить острую пищу, соль, перец, различные маринады, копчености и консервы. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, пить как можно больше жидкости. Крайне желательно полное воздержание от алкоголя и курения, иначе эффективность лечения может снизиться, а его длительность существенно возрасти.

При первых признаках воспаления уретры необходимо сразу же обратиться к врачу

На период лечения необходимо полностью исключить сексуальные контакты. В случаях, когда возбудителем воспаления является венерическая инфекция, лечение необходимо проводить совместно с сексуальным партнером, вступавшим в незащищенный контакт с инфицированным человеком.

Запущенный уретрит может стать причиной нежелательных осложнений, вплоть до бесплодия, поэтому при первых признаках воспаления уретры необходимо сразу же обратиться к врачу.

источник

Воспалительная патология уретры встречается с равной частотой среди мужчин и женщин. Болезнь называется уретрит. Она характеризуется воспалением канала, соединяющего мочевик и выводное отверстие на половом органе. Уретрит сопровождают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у мужчин. Заболевание вызывают разные причины. Кроме этого, существует несколько форм уретрита. Мы расскажем о симптомах, причинах и лечении этой болезни.

От уретрита не застрахован ни один мужчина. Чаще инфицирование уретры происходит при половом акте. Болезнь часто протекает с минимальными проявлениями. Иногда мужчина даже не обращает внимания на незначительный дискомфорт в мочеиспускательном канале.

Основные причины возникновения заболевания – это инфекционные агенты (грибы, вирусы, бактерии), проникающие в уретру. К провоцирующим факторам болезни относят следующее:

раздражение мочевого хода химическими веществами, которые содержатся в средствах гигиены (гелях, лосьонах и жидком мыле);
реакция организма на спермициды в презервативах;
механическое раздражение уретры;
мастурбация;
медицинские манипуляции;
тесное белье из грубой синтетической ткани;
застойные процессы в районе малого таза;
стриктура уретры;
у женщин заболевание иногда провоцируют роды.

Причины появления хронического уретрита:

недостаточное или неправильное лечение острой формы болезни;
переход воспаления на соседние органы;
ослабленный иммунитет.

Уретрит делится на два типа: неинфекционный и инфекционный. Обе разновидности сопровождаются неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале. Также выделяют следующие виды патологии:

Первичное воспаление мочеиспускательного хода. Его особенность в том, что воспаление в канале появляется после полового акта. То есть инфекция проникает в канал из внешней среды.
Для вторичной формы характерны неприятные ощущения в уретре, появляющиеся по причине проникновения инфекции в уретру из воспалительного очага, который находится в соседних органах мочеполовой системы (например, в мочевом пузыре, мужской железе, канатиках и т.д.).

Несмотря на общий симптом всех форм уретрита – неприятные ощущения в мочевом канале, болезнь классифицируется в зависимости от причин возникновения:

Гонорейная форма возникает при попадании в канал гонококка. Самый высокий риск заражения во время секса с больным партнером. Реже инфицирование происходит через предметы гигиены.
Бактериальный уретрит провоцируют патогенные бактерии. Заражение происходит на фоне длительного использования катетера или после эндоскопического исследования.
Вирусный уретрит вызывают вирусные агенты, которые обитают в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала и влагалища у женщин.
Трихомонадный уретрит проявляется не сразу. Неприятные ощущения в уретре у мужчин возникают спустя 7-14 суток после заражения. При этом человек может чувствовать жжение в канале. Больному часто докучает зуд и пенистые выделения из уретры. При неадекватном лечении уретрит принимает хроническое течение. Нередко эта форма болезни не причиняет дискомфорта мужчине и протекает бессимптомно. Иногда патология осложняется трихомонадным простатитом.
При проникновении в уретру дрожжевых грибов развивается кандидозный уретрит. Иногда заражение происходит от инфицированного партнера, а порой причиной заболевания становится длительная антибактериальная терапия. Болезнь обычно сопровождают незначительные неприятные ощущения в месте локализации инфекции (чаще это только зуд и беловатые выделения).

Признаки патологии обычно проявляются на пятый, максимум десятый день после заражения. Но иногда первые симптомы становятся заметны только через несколько недель. Основные проявления заболевания следующие:

боль и жжение при мочеиспускании;
утром наблюдаются выделения из утерты гнойного или слизистого характера (выделения имеют резкий неприятный запах, их окраска от белой до желтоватой или зеленоватой);
после мочеиспускания неприятные ощущения в уретре не проходят;
при слипании и отекании выводного отверстия мочевыделение бывает затруднено;
наблюдается сильный зуд полового органа;
мужчину беспокоят частые позывы к опорожнению мочевика;
во время секса докучает неприятное чувство, боль, дискомфорт и повышенная чувствительность органа;
в сперме или моче иногда появляется кровь.

Лечение назначают после диагностики патологии. Для этого проводят следующие обследования:

ОАК и ОАМ (с их помощью устанавливают, есть или нет воспалительный процесс в организме).
Исследуют содержимое уретры на предмет выявления возбудителя.
Проводят осмотр мошонки, полового органа и пальпацию простаты.
Для исключения ЗППП делают специальный анализ крови.

Лечение направлено на уничтожение патогенных бактерий, грибов или вирусов. В зависимости от типа инфекции назначается антибактериальное средство, противогрибковый или противовирусный препарат. Обязательно учитывают результаты лабораторного исследования и чувствительность возбудителя к лекарственным средствам.

Как правило, назначают антибактериальные медпрепараты широкого спектра:

Важно! В зависимости от тяжести и формы болезни прием лекарств продолжается на протяжении одной или нескольких недель.

Местно назначают растворы протаргола, мирамистина и перманганата калия. Хорошо помогает фитопрепарат Уретрамол на базе дубовой коры, можжевельника. Кроме них прописывают поливитаминные препараты для общего укрепления организма, иммуномодуляторы для повышения защитных сил. Во время лечения откажитесь от употребления алкоголя, а также слишком острой и чрезмерно соленой пищи. Пейте много воды.

Для профилактики уретрита нужно соблюдать следующие мероприятия:

Регулярные водные процедуры никто не отменял. Также систематически меняйте нижнее белье.
Во время половых актов используйте средства защиты.
После секса желательно опустошить мочевик, чтобы вымыть инфекцию, которая могла попасть от половой партнерши.
Избегайте случайных сексуальных связей.
Вовремя лечите любые болезни мочеполовой системы.
Поддерживайте нормальную работу ЖКТ.
Откажитесь от алкоголя и раздражающей мочевые пути пищи.

Мужчинам рекомендуется периодически посещать уролога, чтобы не пропустить заболевания, протекающие скрыто. Они также могут привести к уретриту.

источник

Причины подтекания мочи у женщин многообразны. Согласно статистике, половина представительниц слабого пола сталкивается с данной проблемой. У одних дам она возникает в молодом возрасте (как правило, после родов), у других – в пожилом. Данное нарушение у женщин встречается намного чаще, чем у детей. Подтекание мочи у взрослых доставляет им массу неудобств.

Принципиально важно разграничивать понятия «подтекание» и «недержание». Последнее означает произвольное выделение урины до акта мочеиспускания. Недержание мочи у больных часто происходит при сильном чихании или кашле. Говоря о подтекании, имеется в виду остаточное выделение мочи уже после посещения туалета.

Причинами неконтролируемого подтекания мочи могут быть разные нарушения в организме. К ним относят и заболевания мочевыделительной системы, и неврологические патологии, и гормональные расстройства. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря или органов малого таза также способны спровоцировать подтекание мочи у женщин и мужчин. Лечение этой проблемы назначается после постановки основного диагноза.

Чтобы описать механизм развития патологии, следует обратиться к азам анатомии. Как известно, урина формируется в почечных лоханках, после чего через мочеточники попадает в мочевой пузырь и находится там до его наполнения. Резервуар нуждается в опорожнении в тот момент, когда объем мочи в нем составляет 300 мл и более. Жидкость оказывает давление на стенки пузыря, что провоцирует передачу нервного импульса. Поэтому на рефлекторном уровне человек ощущает нужду посетить туалет в ближайшее время. Если на одном из этапов мочевыделительного процесса происходит сбой, незначительное количество урины остается внутри. При воздействии определенных факторов она начинает подтекать.

Причины подтекания мочи у женщин и представителей сильного пола имеют принципиальные отличия. У мужчин данное нарушение чаще всего возникает после проведенного в недавнем прошлом инвазивного вмешательства на органах малого таза, в частности, на предстательной железе.

Если подтекание урины наблюдается в послеоперационном периоде, скорее всего, повода для волнения нет, так как такое явление носит временный характер и не требует постороннего вмешательства. В этом случае патологии усматривают психологическую подоплеку. Не является угрозой здоровью и жизни пациента, так называемый, дриблинг. Это явление означает выделение незначительного объема мочи у мужчин без наличия заболеваний мочеполовой системы. Диагностируется патология у каждого пятого пациента в возрасте старше 40 лет.

Однако в ряде случаев подтекание мочи у мужчин может быть вызвано прогрессированием серьезных заболеваний, например, злокачественных опухолей мочевого пузыря или простаты, дистрофии мышц малого таза, деформации уретральных стенок, геморрагического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Урина может подтекать у мужчины, страдающего ожирением.

Обращаться за медицинской помощью по поводу подтекания урины у ребенка нужно только в том случае, если малыш достиг 3,5 лет. В этом и в более старшем возрасте проблема может быть спровоцирована:

Аномалиями внутриутробного развития мочевыделительной системы.
Недолеченными до конца инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Физической травмой.
Психическими расстройствами.

В указанных случаях терапия должна основываться на принципах устранения патологии, послужившей основой для появления такого симптома. При постановке диагноза стоит также учитывать, что гиперактивные дети чаще страдают подтеканием урины, чем спокойные.

Помимо воспалительных, онкологических и инфекционных заболеваний, причины подтекания мочи у женщин нередко имеют связь с функционированием репродуктивной системы.

Например, одним из распространенных и влиятельных факторов можно назвать беременность, для течения которой свойственно временное нарушение кровообращения. У будущей матери, вынашивающей плод, моча непроизвольно выделяется по следующим причинам:

Гормональный дисбаланс.
Увеличение объема маточной полости.
Оказывающий давления на мочевыводящие протоки вес ребенка (актуально на последних месяцах беременности).

При вынашивании плода строение женских структур малого таза подвергается существенным изменениям, поскольку организм матери заранее готовится к предстоящим родам. При трансформации родовых путей урина начинает концентрироваться в мочеиспускательном канале, поэтому у беременных женщин выделение остаточной жидкости происходит не сразу, а спустя несколько минут после мочеиспускания. Это основной симптом. Причины подтекания мочи у женщин не имеют ничего общего с подтеканием амниотической жидкости (околоплодных вод).

При естественном родовспоможении вероятность развития недержания урины намного выше, чем при кесаревом сечении. После родов основной причиной подтекания мочи у женщин служит сбой в иннервации мышц тазового дна и мочевого пузыря. В большинстве случаев мочеиспускательная функция полностью восстанавливается через несколько месяцев после появления малыша на свет. Но при этом важно понимать, что послеродовое недержание урины не является нормой, если симптом наблюдается на протяжении года и более. Если не предпринимать меры для стабилизации мочеиспускания, с возрастом проблема может усугубиться.

После наступления менопаузы в женском организме снижается продуцирование гормонов, необходимых для полноценной работы репродуктивной и мочеполовой систем. Недостаток эстрогена и прогестерона приводит к сбою в функционировании эндокринной системы, что косвенно влияет на способность сфинктера своевременно сжиматься и разжиматься. Данная особенность носит непатологический характер и является возрастной, так как возникает из-за естественных необратимых процессов старения.

Конкретные терапевтические меры принимаются в зависимости от причин подтекания мочи у женщины. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Вызвать непроизвольное выделение урины способны серьезные патологии мочеполовой системы. Например:

Инфекционные болезни, сопровождающиеся формированием единичных или множественных воспалительных очагов. О таком заболевании будет свидетельствовать жжение и резкая боль.
Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин недержания мочи у женщин, основным симптомом которой являются болезненные спазмы и гематурия.
Раковые опухоли мочеиспускательного канала, пузыря или мочеточников.
Повреждение или разрыв стенок главного резервуара для сбора мочи в организме по причине травмы или неудачно выполненного хирургического вмешательства.

Нельзя не отметить, что причиной подтекания мочи у женщин могут послужить инфаркт и инсульт, перенесенные в недавнем прошлом. Зачастую у больных, независимо от пола, после каждого посещения туалета выделяется несколько капель мочи. Иногда вызывать недержание может длительный прием диуретиков и других медикаментов, оказывающих влияние на мочевыделительную функцию организма и покидающих организм вместе с мочой.

Еще одной причиной подтекания мочи у женщин можно назвать пожилой возраст. Все дело в том, что после 65-70 лет объем мочевого пузыря сокращается, снижается эластичность его стенок и тонус сфинктера. Усугубляет проблему и отказ дам преклонного возраста в периодическом посещении гинеколога в профилактических целях, что делает невозможным выявление на ранних стадиях очагов хронических воспалительных и опухолевых заболеваний.

Причины недержания урины определяются по состоянию пациентки и сопутствующим обстоятельствам. Так различают подтекание мочи:

Стрессовые подтекания встречаются практически в половине случаев. Главная причина этой патологии заключается в неправильной работе сфинктера мочеиспускательного канала. Его ослабление на фоне повышения внутрибрюшного давления приводит к неспособности удерживать урину. Яркий пример стрессового подтекания – это небольшое выделения мочи при кашле, половом акте, смехе. К этой же категории относятся проблемы с мочеиспусканием при беременности и после родов. Что делать, если возникло недержание мочи — скрывать или лечить проблему? О развитии патологии молчать нельзя. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

Императивное подтекание в ряде случаев считается следствием гиперреактивности мочевого пузыря. Для этого состояния характерна чрезмерная подвижность нервных импульсов, передающихся от мышц сфинктера при возникновении незначительного раздражителя. При императивном подтекании больные могут выпускать урину даже при небольшом ее скоплении, особенно при наличии раздражителя к позыву.

Третий вид непроизвольного выделения мочи связан с воздействием лекарственных препаратов, которые дают побочный эффект в виде нарушения мочеиспускания. К категории таких медикаментов относят:

Псевдоэфедрины из адреномиметиков – средства этой группы вызывают задержку мочи с ее последующим подтеканием, используются при терапии заболеваний бронхов.
Диуретики («Урегит», «Фуросемид», «Альдактон», «Верошпирон»).
Гормональные препараты, содержащие эстрогены.
Успокаивающие лекарства и антидепрессанты.

Как только прием препаратов прекращается, проблема уходит сама собой, поэтому при ятрогенном подтекании исключение указанных медикаментов является главным принципом лечения. Причины недержания мочи определяют выбор конкретной терапевтической тактики.

Терапию любого типа полного или частичного недержания урины необходимо начинать с простейших и доступных методик. До начала приема лекарственных препаратов следует внести ряд корректив в образ жизни:

Постоянно контролировать вес или начать активную борьбу с излишней массой тела.
Сократить объемы потребления мочегонных и содержащих кофеин напитков (чая, кофе, газировки, энергетиков, пива).
Отказаться от курения.
Придерживаться установленного режима мочеиспускания, выдерживать интервалы между опорожнениями мочевого пузыря.
Регулярно тренировать мускулатуру тазового дна.
Заняться лечением хронических заболеваний (цистита, пиелонефрита и др.).

Среди способов лечения недержания мочи у женщин, о причинах которого мы узнали ранее, упражнения Кегеля отличаются элементарностью и простотой. Суть данной гимнастики заключается в тренировке перивагинальных и периуретральных мышц таза. Чтобы почувствовать эти мускулы, необходимо сесть поудобнее и спровоцировать позыв к мочеиспусканию, но при этом не позволять струе выйти из уретры.

Если выполнять упражнения Кегеля каждый день, интимные мышцы станут крепче и сильнее. Минимум трижды в течение суток следует попеременно сокращать и расслаблять мускулы таза. Время выполнения сокращений необходимо постепенно увеличивать. Так, например, начиная тренироваться по методике Кегеля, большинство женщин могут удерживать мышцы в напряжении на протяжении нескольких секунд, но спустя несколько недель ежедневных тренировок время может увеличиться до трех минут.

Преимуществом гимнастики Кегеля является возможность заниматься ею незаметно для окружающих – на работе, дома, за рулем, в магазине, в метро и т. д. После установления над мышцами контроля в состоянии покоя задача усложняется. Теперь необходимо научиться сокращать интимные мускулы при кашле, чихании.

Среди различных способов лечения недержания мочи у женщин менее популярным считается медикаментозная терапия. Все дело в том, что применение специальных препаратов от подтекания урины оказывается эффективным лишь для пятой части пациенток с такой проблемой. Кроме того, лекарства не назначают при тяжелой степени недержания. Медикаментозный курс больные проходят в домашних условиях. Лечение недержания мочи у женщин подразумевает прием следующих препаратов:

Адреномиметики («Гутрон», «Ирифрин», «Мезатон»). Препараты этой группы укрепляют тонус сфинктера и уретры, однако аналогичным образом воздействуют и на кровеносные сосуды. Адреномиметики используют в лечении крайне редко из-за минимальной эффективности и высокой вероятности повышения артериального давления и развития других побочных эффектов.
Антихолинэстеразные средства («Убретид», «Прозерин», «Аксамон», «Калимин»). Прием этих препаратов способствует повышению мышечного тонуса, поэтому, в основном, их назначают пациенткам с диагностированной гипотонией мочевого пузыря.
Антидепрессанты («Дулоксетин», «Пиразидол», «Азафен»). Такие средства особенно эффективны в лечении стрессового подтекания. Существенным недостатком антидепрессантов является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Существуют и другие способы лечения недержания мочи у женщин. Так, при постоянном неконтролируемом подтекании многим пациенткам рекомендуется оперативное вмешательство. Сегодня хирурги-урологи владеют несколькими техниками хирургических манипуляций, которые различаются по сложности исполнения. Предпочтение тому или иному виду лечения отдается на основании степени тяжести заболевания и анатомических особенностей мочевыделительной системы. Противопоказанием к хирургической операции служат раковые опухоли органов малого таза, хронические инфекции на стадии обострения, нарушения свертываемости крови.

Самая популярная техника – TVT или TVT-O. Такие операции также называют слинговыми. Это малоинвазивные манипуляции, которые длятся не более получаса под местным обезболиванием. Суть операции заключается в том, что под шейку мочевого пузыря или под мочеиспускательный канал вводится синтетическая петлеобразная сетка, которая предназначена для удержания уретры в естественном положении. Реабилитация после слинговых операций проходит быстро. Такое вмешательство является малотравматичным. Для введения сетки врач делает минимальные разрезы во влагалище или паху. Но у слинговых операций есть два существенных недостатка:

Высокая вероятность рецидива.
Безрезультатность при анатомических дефектах уретры.

Инъекции объемообразующих препаратов – это еще один метод борьбы с недержанием мочи. Во время процедуры в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала вводят специальное гипоаллергенное вещество, которое частично компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в правильном положении. Манипуляции проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Лапароскопическая кольпосуспензия – это инвазивная операция, которая выполняется с помощью лапароскопа под общей анестезией. Суть метода заключается в сшивании тканей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Их подвешивают к прочным паховым связкам, что гарантирует стабильный долгосрочный результат лечения. Несмотря на эффективность такого рода вмешательства, к его выполнению прибегают достаточно редко из-за внушительного перечня противопоказаний, связанных с использованием общего наркоза.

источник