Моча течет в две струи

Диагностировать заболевание должен только профессионал своего дела, тогда гарантирован точный результат. Если планируется параллельно с медикаментозными препаратами принимать средства народной медицины, то предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, только таким образом можно предотвратить возникновение побочных эффектов.

источник

Существует немало причин, способных приводить к разделению струи при выведении мочи у мужчин. Некоторые из них крайне распространены и опасности для здоровья человека не представляют, а другие вполне могут являться симптомом достаточно серьезного заболевания, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства. От чего возникают две струи при мочеиспускании у мужчин и как избавиться от данного явления будет рассказано в статье ниже.

Данное нарушение характеризуется сужением внутреннего просвета канала мочевыделения. Здоровая ткань замещается рубцовой, что происходит по ряду причин:

• Ожоги и травмы мочеиспускательного канала;
• Нарушения циркуляции крови внутри органов мочевыделительной системы;
• Воспаления внутри уретры, мочеточников, мочевого пузыря;
• Новообразования онкологического характера, от лучевой терапии при их лечении;
• Врачебные ошибки при операциях в органах данной области.

В итоге во время мочеиспускания происходит разбрызгивание струи мочи, возрастает частота желания опорожнить мочевой пузырь, а после его опорожнения зачастую это желание пропадает не полностью. Может присутствовать и болевой синдром, иногда мочеиспускание способно полностью блокироваться, что потребует незамедлительного медицинского вмешательства. Стоит подробнее рассмотреть некоторые ситуации, в которых образуется двойная струя при мочеиспускании у мужчин.

Важно! Проблемы с мочеиспусканием являются весомым основанием для посещения уролога. Чем раньше будет обнаружена проблема и определены ее причины – тем больше шансов у пациента на успешность лечения и отсутствие развития осложнений.

Данный эффект нередко у мужчин наблюдается через некоторое время после семяизвержения. Это происходит в связи с тем, что во время эякуляции осуществляется выброс спермы через мочеиспускательный канал. Когда семенная жидкость движется через уретру, определенная ее часть остается на стенках канала. Моча движется по тому же каналу, разделяясь засохшей на стенках канала спермой на два или больше потоков. Через некоторое время это явление исчезает. Во избежание таких сбоев при мочеиспускании следует мочиться как можно раньше после семяизвержения, чтобы мочой смыть остатки спермы на стенках мочеиспускательного канала.

Данное заболевание выступает результатом врожденного дефекта – свища уретры, который является довольно редкой причиной раздвоения потока мочи. При этом состоянии развивается аномальная преграда между кожей полового члена и уретрой, приводящая к тому, что образуется раздвоение струи при мочеиспускании у мужчин. Один поток мочи движется через уретру, а второй проходит через свищ.

При отсутствии нормального давления мочи может происходить разделение ее потока. Данная причина довольно распространена, в этом случае способствовать разделению потока мочи может любая преграда (засохшая семенная жидкость, нить одежды, небольшая обструкция канала и так далее). При увеличении давления препятствие, разделяющее поток мочи на несколько, будет попросту вытолкнуто и проблема исчезнет.

К числу достаточно редких аномалий также можно отнести двойную уретру. Это врожденный дефект, обозначающий сдвоение либо дублирование уретры, которое способствует образованию у мужчин дополнительного мочеиспускательного канала. С такой аномалией у мужчин при мочеиспускании струя раздваивается всегда.

Имеется множество народных способов лечения тех или иных заболеваний и нарушений работы организма человека, сопровождающихся раздвоением струи при мочеиспускании у мужчин. Очень хорошо в этом случае подходит терапия лекарственными травами, среди которых особенный эффект при данной проблеме имеют черная смородина, толокнянка, можжевельник и брусника. Использование гирудотерапии также приветствуется, только оно должно проводиться под наблюдением специалиста.

Важно! Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Далеко не все лекарства и народные методы совместимы между собой, в некоторых случаях их совместное использование может привести к пагубным последствиям для организма.

Начало медикаментозного лечения нужно начинать с определения четкой причины проблемы с двойной струей при мочеиспускании. Именно от нее, наряду с особенностями организма конкретного пациента, и будет зависеть курс лечения, его продолжительность и нюансы.

При нарушениях, связанных с простатитом, урологами обычно назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики, физиотерапия и массаж простаты. Лекарственные средства при аденоме предстательной железы, из-за которой давление струи мочи ослаблено, направлены на улучшение защитных свойств организма, нормализацию циркуляции крови в тканях органа, снижение отеков. Здесь нередко используются различные растительные экстракты, представленные для упрощения и эффективности воздействия в виде суппозиториев.

При снижении напора мочи в связи с сужением внутреннего просвета уретры иногда проводится пластика, в редких случаях используют бужирование мочеиспускательного канала. В случаях с вялой струей, вызванной раковой опухолью простаты либо мочевого пузыря, назначается гормональная, лучевая или химиотерапия, рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Главной задачей профилактики сужения канала мочеиспускания является минимизация опасности от воздействия факторов, способствующих развитию соответствующих болезней. Профилактических мер немного, и они совсем не сложные, но эффективность их зависит от регулярности выполнения. К таким мерам относятся:

• Отсутствие самолечения.
• Предохранение во время половых контактов.
• Ограждение себя от проникновения инородных тел в мочеиспускательный канал.
• Избегание травм органов мочевыделительной системы.

Соблюдение данных правил поможет снизить вероятность развития двойной струи при мочеиспускании и множества других проблем, связанных с мужским здоровьем.

источник

Почему когда мы мочимся, иногда моча разделяется на два потока? Многие люди видели два потока мочи во время мочеиспускания. Для одних это случается довольно редко, а для других это почти повседневное явление. Технически это называется Разделенный Поток Мочеиспускания (Split Stream Urination). Разделенный Поток Мочеиспускания является очень распространенным явлением среди мужчин, нежели у женщин. Она характеризуется тем, что струя мочи разделяется на две или более частей и направляется в различные стороны во время акта мочеиспускания.

В этой статье мы взглянем на возможные причины разделения мочи надвое и подскажем, когда это не должно быть причиной беспокойства, а когда нельзя игнорировать этот факт.

Есть много причин, что приводит к разделению струи в процессе мочеиспускания. Некоторые из этих причин являются очень распространенными и не нужно беспокоиться о них, но другие могут быть результатом серьезного заболевания, и нуждаются в срочном врачебном вмешательстве.

Давайте начнем с самых распространенных причин двойного потока мочи.

У многих мужчин наблюдается этот эффект спустя несколько часов после эякуляции. Это, пожалуй, один из самых распространенных причин этого состояния. Как это происходит? Во время эякуляции, сперма выбрасывается через мужской мочеиспускательный канал. Когда сперма проходит через уретру, часть его прилипает к стенкам канала и высыхает там. Так как моча проходит через ту же уретру, засохшая сперма препятствует движению жидкости, разделяя ее на две и более части. Это и является причиной того, что многие замечают двойную струю не сразу после полового акта, а спустя несколько часов после эякуляции. Это состояние не носит постоянный характер.

Для того чтобы избежать этого, рекомендуется один раз помочиться после эякуляции, чтобы моча смыла застрявшую сперму из мочеиспускательного канала.

Когда давление мочи не достаточно высокое поток мочи может легко разделяться. Это еще одна распространенная причина раскола потока во время мочеиспускания. Многие замечают это только при невысоком давлении мочи во время опорожнения. В таком случае любая преграда, (это может быть и засохшая семенная жидкость, и какая-та нить от нижнего белья) или незначительная обструкция мочеиспускательного канала может способствовать разделению струи. А если давление мочи будет достаточно мощным, то оно просто вытолкнет препятствие, и разделения мочи не будет.

Выше перечисленные являются основной причиной разделения струи мочи на два потока при мочеиспускании. Это не является причиной для беспокойства.

Есть, однако, и другие серьезные причины разделения струи мочи на два или более частей. Они таковы:

Название звучит вполне серьезно, так оно и есть. Это заболевание является результатом врожденного дефекта. Врожденный свищ уретры, редкая причина двоения потока мочи. Это состояние вызывает развитие аномальной преграды между уретрой и кожей полового члена, что приводит к двойному потоку во время мочеиспускания. Один из потоков мочи проходит через уретру, в то время как другой проходит через аномальный канал или свищ.

Это еще одна редкая аномалия, что является причиной двух потоков мочи во время мочеиспускания. Это также является врожденным дефектом. Дублирование или сдвоение уретры способствует возникновению второго мочеиспускательного канала у мужчин. У людей с такой аномалией постоянно наблюдается двойная струя мочи.

Заболевания, передающиеся половым путем, и как их избежать

Преждевременное семяизвержение. 65 способов продления полового акта

источник

Ослабление струи при мочеиспускании не относится к физиологическим состояниям организма. Особенно, если явление длится не первый день и сопровождается неприятным резким запахом мочи, болями внутри канала, выделениями различного объема и консистенции, повышением температуры тела. Учитывая вероятные причины, лечением заболеваний занимается уролог (в определенных клинических случаях, при участии невропатолога).

Ослабление струи мочи чаще всего происходит из-за патологий простаты.

Изменение напора мочи свойственно мужчинам среднего и пожилого возраста, что объясняется функциональными и гормональными процессами организма. Среди молодых пациентов явление свойственно приверженцам случайных половых связей, которые становится причиной развития у них простатита инфекционного происхождения.

Определяющее значение для качества мочеиспускания у мужчины имеет состояние простаты. Анатомически, предстательная железа расположена вокруг мочеиспускательного канала, поэтому воспалительный процесс, возникший в ее тканях, способен распространиться на этот орган. Чаще всего ослабление напора мочи возникает вследствие развития доброкачественной опухоли предстательной железы — аденомы. По мере прогрессирования, она оказывает давящее воздействие на мочеиспускательный канал, что значительно сужает его просвет, становясь причиной слабой струи при мочеиспускании.

Слабый напор мочи сопровождает следующие заболевания:

• доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы;
• нарушения обменных процессов организма: в частности, при сахарном диабете нарушается нервная регуляция как самого мочевого пузыря, так и сфинктера, контролирующего истечение мочи;
• склеротические изменения мочевого пузыря;
• половые инфекции: особенно часто воспалительные сужения (стриктуры) уретры вызывают гонорея и сифилис;
• нарушения регуляторной деятельности головного мозга.

Для понимания, на фоне развития какого заболевания изменилось качество мочевыделения, нужно знать краткое клиническое описание самых распространенных нарушений.

Нарушение характеризуется как сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала. Замещение физиологической, здоровой ткани рубцовой происходит по ряду причин, наиболее частыми из которых являются:

• перенесенные травмы, ожоги мочеиспускательного канала;
• воспалительные процессы внутри уретры, мочевого пузыря, мочеточников;
• проблемы с циркуляцией крови внутри тканей органов мочевыделения;
• онкологические новообразования, перенесенная вследствие них лучевая терапия;
• неудачные оперативные вмешательства урологического плана.

Стриктура уретры сопровождается разбрызгиванием струи мочи (она может подтекать непроизвольно), частота позывов возрастает, после завершения процесса, у мужчины все равно остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Присутствует и болевой синдром — неприятное ощущение возникает в области таза. Если заболевание приобрело затяжное течение или перешло в тяжелую форму, речь идет уже не о сокращении интенсивности струи, а о практически полном отсутствии напора — моча выделяется по каплям. Пациент может обратить внимание на наличие в ней крови (также окрашивается семенная жидкость). Снижается интенсивность эякуляции, что сопровождает не все заболевания, при которых изменяется интенсивность струи мочи.

Иногда у мужчины полностью блокируется мочеиспускание. Учитывая симптоматику, заболевание напоминает проявления хронического простатита, что иногда становится причиной неправильного диагноза.

Воспалительный процесс происходит внутри тканей предстательной железы. Патологии чаще подвержены мужчины среднего возраста. Ее развитию предшествуют:

1. Наличие половых инфекций (хламидиоза, трихомониаза, уреоплазмоза и др.).
2. Общее или местное переохлаждение организма.
3. Острые или хронические воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеточников.
4. Сниженная двигательная активность, длительное пребывание в положении сидя.
5. Снижение защитных свойств организма.
6. Гормональный дисбаланс.

Также предрасполагающими факторами выступают длительные периоды воздержания, пребывание в стрессовой среде, врожденные пороки развития предстательной железы. Симптоматика заболевания хоть и похожа на проявление других урологических заболеваний, но все же имеет отличительные черты: болевой синдром распространяется и на область промежности, паховую и крестцовую зону, у мужчины повышена температура тела, возникает чрезмерная потливость.

По мере прогрессирования воспалительного процесса, у пациента наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, снижение качества интимной жизни, ощущение наполненного мочевого пузыря.

Аденома сдавливает мочеиспускательный канал, за счет чего происходит ослабление струи во время мочеиспускания.

Развитию доброкачественной опухоли подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Процесс увеличения предстательной железы длительное время остается незамеченным. По симптоматике болезнь похожа на другие заболевания, вызывающие проблемы с мочеиспусканием, но отличается капельным выделением мочи в конце опорожнения. Иногда мужчина даже вынужден напрягать пресс, чтобы полноценно помочиться.

Рак предстательной железы по своему проявлению напоминает наличие аденомы. Заболевание проявляется такими симптомами, как частая необходимость мочиться, причем опорожнение не приносит удовлетворения. Если процесс распространился на структуры мочеиспускательного канала, процесс сопровождается режущими и жгучими болями, струя мочи слабая, прерывистая. Часто отмечается сочетание затрудненного мочеиспускания, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря с подтеканием мочи и непроизвольным мочеиспусканием. При распространении процесса возникают боли над лобком, в пояснице, появляется кровь в моче и сперме.

Терапия планируется с учетом первопричины ослабления струи мочи. Если нарушение вызвано простатитом, уролог назначит противовоспалительные препараты, массаж предстательной железы, физиотерапевтические методы, антибиотики.

Лекарства при слабой струе мочи, вызванной аденомой предстательной железы, направлены на укрепления иммунитета, улучшения циркуляции крови в тканях простаты, снижение отека. Это могут быть растительные экстракты, которые для удобства введения и эффективности действия изготовлены в форме ректальных свечей.

Если напор мочи снижен из-за сужения внутреннего просвета уретры, проводят пластику, реже бужирование мочеиспускательного канала — с помощью специального продолговатого инструмента, уролог выполняет растяжение или разделение уплотненного, сросшегося участка. Для снижения степени чувствительности перед процедурой пациенту выполняют наркоз.

При вялой струе из-за раковой опухоли мочевого пузыря или предстательной железы, специалист назначит гормональную терапию, химио- или лучевую терапию, рассмотрит вероятность хирургического вмешательства.

Нарушение процесса мочеиспускания — основание для посещения уролога. Это поможет остановить патологический процесс на ранней стадии его развития.

источник

С чем может быть связана невозможность мочиться спустя 5 дней после операции TVT-O. Моча не отходит совсем. Перенатяжение петли уролог отрицает. Мочу 5 дней спускают катетером. Опасен ли материал из которого сделана петля спустя 15-20 лет? Почему при перенатяжении петли её рассекают, а не удаляют полностью? Мой уролог ничего не хочет говорить.

Невозможность самостоятельного мочеиспускания после операции TVT-O может иметь как рефлекторный характер, так и быть результатом перенатяжения петли. Материал, из которого сделана петля, инертный, опасности не представляет. Удаление петли при ее перенатяжении может спровоцировать травму, кровотечение, поэтому, ее обычно рассекают. В первые несколько дней можно скоррегировать положение петли (подтянуть или натянуть).

Здравствуйте. В 2014 году ПСА был 3,18. В течении последнего года слабый напор при мочеиспускании, особенно ночью. Не пью спиртного, не курю, правильно питаюсь, физзарядка и контрастный душ — это моё. Какие профилактические меры и какой препарат принимать? В 2014 году врач выписывал мне какие-то таблетки для приёма в течении 3-х месяцев, но не помню их названия. Подскажите.

Уважаемый Валерий.
Вам показана консультация урологом и дообследование в объеме УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоуметрии и определения остаточной мочи. Только после изучения данных дообследования и определения точного диагноза можно рекомендовать тот или иной метод лечение.

Здравствуйте. Сделала МРТ брюшной полости. Написали: лоханка правой почки расширена до 25х22 мм, расширен правый мочеточник в верхней трети до 14 мм. Диагноз: пиелоэктазия правой почки. Дилатация правого мочеточника в верхней трети. Так же в почке камень 4 мм. Подскажите, что мне делать дальше? Можно ли это вылечить?

Уважаемая Светлана.
Суда по результатам УЗИ, у Вас имеется нарушение оттока мочи из почки справа. Причины нарушения оттока мочи из почки могут быть разными: камень, опухоль, стриктура или сдавление мочеточника, уретероцеле и др. МСКТ почек и мочеточника с контрастированием будет наиболее информативным методом диагностики причины нарушения оттока мочи из почки. Лечение будет зависеть от причины заболевания: удаление камня мочеточника, пластика мочеточника, нефруретерэктомия, рассечение уретероцеле и пр. Если нужна помощь, можете позвонить по телефону, указанному ниже. Выполним МСКТ и поможем с лечением.

Здравствуйте, доктор. Мне сделали операцию — удалили матку. Держали котетор 5 дней после операции. Теперь у меня не держится моча вообще, пользуюсь прокладками урологическими. Они только спасают, но на них денег не хватает. Подскажите, пожалуйста, чем лечить.

Уважаемая Наталья.
Возможно, после операции у Вас развился свищ, соединяющий влагалище с мочевыми путями.
Для уточнения диагноза и определения тактики лечения показано дообследование у уролога. Если речь, действительно, идет о мочеполовом свище, лечение, к сожалению, только хирургическое.

Добрый день. Страдаю частыми мочеиспусканиями. Периодически бывают ложные позывы (обычно с утра), имею в виду совсем небольшое количество мочи (пусть будет 2 столовые ложки). Происходит это очень давно (примерно 10 лет). Началось, я так думаю, с простатита, который по словам врачей я успешно пролечил. Периодически есть рецидивы (лопаются гнойники) и я хожу на курс массажа простаты (не чаще 1 раза в 2 года). Хожу в туалет не меньше одного раза в час. Ночью просыпаюсь не меньше 2-х раз, чтобы помочиться. Так как возраст уже не тот, да и просто надоело мучиться, решил узнать, что это может быть и каким способом поставить правильный диагноз.

Уважаемый Николай.
Необходима консультация урологом и обследование. Начать нужно с УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, урофлоуметрии и определения объема остаточной мочи. В зависимости от результатов предварительного обследования необходимо определить дальнейшую лечебно-диагностическую тактику. Речь может идти об аденоме простаты, стриктуре уретры, хроническом простатите, гиперактивном мочевом пузыре и др. В каждом конкретном случае лечение индивидуальное и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Здравствуйте. При УЗИ обнаружили гидронефроз левой почки. Подскажите, что это такое? Насколько серьезный диагноз и лечится ли это?

Уважаемая Виктория.
Гидронефроз — это патологическое состояние, при котором нарушается отток мочи из почки вследствие сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. Диагноз серьезный. При отсутствии лечения может привести к постепенному истончению и гибели функционирующей паренхимы почки, образованию вторичных камней в почке, развитию острого обструктивного пиелонефрита. Лечение только хирургическое. Наиболее целесообразно выполнение лапароскопической пластики лоханочно-мочеточникового сегмента.

Здравствуйте. У меня проблемы с мочеиспусканием (струя тонкая, раздвоенная, небольшими порциями, мочевой пузырь всегда полный). Сделал УЗИ и ТРУЗИ. По результатам: на левой почке образование выступающее за границы почки, мочевой растянут, наполнен более литра. На предстательной несколько мелких включений округлой формы и образование овальной формы. Записался к урологу, жду квоту ( в нашем городе нет уролога). Два дня практически не мочился (раз, два в день грамм по 30-50.) Вопрос как долго я могу ждать? Это опасно?

Уважаемый Александр.
Наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома простаты. В вашем случае ситуация опасна тем, что может развиться острая задержка мочеиспускания, которое потребует экстренной помощи — дренирования мочевого пузыря уретральным катетером. А хроническая задержка мочеиспускания опасна возникновением двустороннего уретерогидронефроза (нарушения оттока мочи из почек), что может привести к развитию почечной недостаточности. Учитывая результаты УЗИ, в настоящее время у Вас нет уретерогидронефроза. Что касается другого сочетанного заболевания — образования почки, необходимо определить характер опухоли и выбрать метод лечения. При технической возможности наиболее предпочтительным методом лечения будет лапароскопическая резекция почки. Однако, в первую очередь, учитывая клинические проявления заболевания, необходимо восстановить отток мочи из мочевого пузыря и лишь затем заняться лечением опухоли почки.

Мне была сделана операция по пластике задней части влагалища + установили сетку урослинг. 28.03.2017 г. 8 дней пролежала с катетором . На 9 день сняли катетор и разрешили вставать. С меня начала не произвольно выливаться моча, я не могу копить вообще. Лежу — она копится, встаю, бегу в туалет — по дороге начинает литься. 02.05.2017 года сетку вырезали или рассекли, так, кажется, правильно выразиться. А с меня течет, хожу в памперсе, в течения дня почти 3 шт. Вопрос: почему такие осложнения? Что может быть?

Уважаемая Динара.
Возможно, у Вас развился пузырно-влагалищный свищ, через который моча из мочевого пузыря попадет во влагалище и выливается наружу. Показано дообследование и, вероятнее всего, повторное хирургическое лечение.

Здравствуйте. У меня стрессовое недержание мочи. Я хотела бы попасть к Вам на слинговую операцию TVT. Приехать могу в начале июля. Что необходимо иметь при себе? Операция рекомендована урологом, у которого я наблюдалась. Медикаментозное лечение эффекта не дало. Спасибо, заранее.

Уважаемая Светлана.
Мы готовы Вам помочь. С собой достаточно привезти свежий посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (делается около 7 дней), а также заключение гинеколога об отсутствии воспалительных заболеваний органов малого таза (чтобы не тратить время на их лечение). Все остальные анализы и исследования можно пройти в нашей клинике в течение нескольких часов. Предварительно необходимо согласовать дату приезда и операции.

Здравствуйте. Я столкнулась с проблемой недержания мочи. Недержание наблюдается во время кашля, смеха, чихания и подъема разных тяжестей, чаще всего на полный мочевой пузырь. А так же у меня происходит подтекание мочи после резкого позыва к мочеиспусканию. Я иногда просто не успеваю добежать до туалета. Меня это проблема очень беспокоит и вызывает огромный психологический дисбаланс. Плюс ко всему у меня уже случался ночной энурез. Подскажите, с какими обследованиями к вам необходимо приехать? Могу ли я, житель Казахстана, провести оперативное лечение у вас? Спасибо.

Уважаемая Елена.
Вероятнее всего, у Вас имеется смешанная форма недержания мочи (стрессовое недержание мочи в сочетании с гиперактивным мочевым пузырем). В такой ситуации показано хирургическое лечение в сочетании с консервативной терапией. Проведение операции в нашей клинике возможно всем независимо от места проживания. Желательно с собой иметь посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, т.к. этот анализ выполняется дольше всего. Все остальное необходимое обследование можно выполнить в нашей клинике в течение 1-2 дней до операции.

источник

Причины подтекания мочи у женщин многообразны. Согласно статистике, половина представительниц слабого пола сталкивается с данной проблемой. У одних дам она возникает в молодом возрасте (как правило, после родов), у других – в пожилом. Данное нарушение у женщин встречается намного чаще, чем у детей. Подтекание мочи у взрослых доставляет им массу неудобств.

Принципиально важно разграничивать понятия «подтекание» и «недержание». Последнее означает произвольное выделение урины до акта мочеиспускания. Недержание мочи у больных часто происходит при сильном чихании или кашле. Говоря о подтекании, имеется в виду остаточное выделение мочи уже после посещения туалета.

Причинами неконтролируемого подтекания мочи могут быть разные нарушения в организме. К ним относят и заболевания мочевыделительной системы, и неврологические патологии, и гормональные расстройства. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря или органов малого таза также способны спровоцировать подтекание мочи у женщин и мужчин. Лечение этой проблемы назначается после постановки основного диагноза.

Чтобы описать механизм развития патологии, следует обратиться к азам анатомии. Как известно, урина формируется в почечных лоханках, после чего через мочеточники попадает в мочевой пузырь и находится там до его наполнения. Резервуар нуждается в опорожнении в тот момент, когда объем мочи в нем составляет 300 мл и более. Жидкость оказывает давление на стенки пузыря, что провоцирует передачу нервного импульса. Поэтому на рефлекторном уровне человек ощущает нужду посетить туалет в ближайшее время. Если на одном из этапов мочевыделительного процесса происходит сбой, незначительное количество урины остается внутри. При воздействии определенных факторов она начинает подтекать.

Причины подтекания мочи у женщин и представителей сильного пола имеют принципиальные отличия. У мужчин данное нарушение чаще всего возникает после проведенного в недавнем прошлом инвазивного вмешательства на органах малого таза, в частности, на предстательной железе.

Если подтекание урины наблюдается в послеоперационном периоде, скорее всего, повода для волнения нет, так как такое явление носит временный характер и не требует постороннего вмешательства. В этом случае патологии усматривают психологическую подоплеку. Не является угрозой здоровью и жизни пациента, так называемый, дриблинг. Это явление означает выделение незначительного объема мочи у мужчин без наличия заболеваний мочеполовой системы. Диагностируется патология у каждого пятого пациента в возрасте старше 40 лет.

Однако в ряде случаев подтекание мочи у мужчин может быть вызвано прогрессированием серьезных заболеваний, например, злокачественных опухолей мочевого пузыря или простаты, дистрофии мышц малого таза, деформации уретральных стенок, геморрагического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Урина может подтекать у мужчины, страдающего ожирением.

Обращаться за медицинской помощью по поводу подтекания урины у ребенка нужно только в том случае, если малыш достиг 3,5 лет. В этом и в более старшем возрасте проблема может быть спровоцирована:

• Аномалиями внутриутробного развития мочевыделительной системы.
• Недолеченными до конца инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза.
• Физической травмой.
• Психическими расстройствами.

В указанных случаях терапия должна основываться на принципах устранения патологии, послужившей основой для появления такого симптома. При постановке диагноза стоит также учитывать, что гиперактивные дети чаще страдают подтеканием урины, чем спокойные.

Помимо воспалительных, онкологических и инфекционных заболеваний, причины подтекания мочи у женщин нередко имеют связь с функционированием репродуктивной системы.

Например, одним из распространенных и влиятельных факторов можно назвать беременность, для течения которой свойственно временное нарушение кровообращения. У будущей матери, вынашивающей плод, моча непроизвольно выделяется по следующим причинам:

• Гормональный дисбаланс.
• Увеличение объема маточной полости.
• Оказывающий давления на мочевыводящие протоки вес ребенка (актуально на последних месяцах беременности).

При вынашивании плода строение женских структур малого таза подвергается существенным изменениям, поскольку организм матери заранее готовится к предстоящим родам. При трансформации родовых путей урина начинает концентрироваться в мочеиспускательном канале, поэтому у беременных женщин выделение остаточной жидкости происходит не сразу, а спустя несколько минут после мочеиспускания. Это основной симптом. Причины подтекания мочи у женщин не имеют ничего общего с подтеканием амниотической жидкости (околоплодных вод).

При естественном родовспоможении вероятность развития недержания урины намного выше, чем при кесаревом сечении. После родов основной причиной подтекания мочи у женщин служит сбой в иннервации мышц тазового дна и мочевого пузыря. В большинстве случаев мочеиспускательная функция полностью восстанавливается через несколько месяцев после появления малыша на свет. Но при этом важно понимать, что послеродовое недержание урины не является нормой, если симптом наблюдается на протяжении года и более. Если не предпринимать меры для стабилизации мочеиспускания, с возрастом проблема может усугубиться.

После наступления менопаузы в женском организме снижается продуцирование гормонов, необходимых для полноценной работы репродуктивной и мочеполовой систем. Недостаток эстрогена и прогестерона приводит к сбою в функционировании эндокринной системы, что косвенно влияет на способность сфинктера своевременно сжиматься и разжиматься. Данная особенность носит непатологический характер и является возрастной, так как возникает из-за естественных необратимых процессов старения.

Конкретные терапевтические меры принимаются в зависимости от причин подтекания мочи у женщины. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Вызвать непроизвольное выделение урины способны серьезные патологии мочеполовой системы. Например:

• Инфекционные болезни, сопровождающиеся формированием единичных или множественных воспалительных очагов. О таком заболевании будет свидетельствовать жжение и резкая боль.
• Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин недержания мочи у женщин, основным симптомом которой являются болезненные спазмы и гематурия.
• Раковые опухоли мочеиспускательного канала, пузыря или мочеточников.
• Повреждение или разрыв стенок главного резервуара для сбора мочи в организме по причине травмы или неудачно выполненного хирургического вмешательства.

Нельзя не отметить, что причиной подтекания мочи у женщин могут послужить инфаркт и инсульт, перенесенные в недавнем прошлом. Зачастую у больных, независимо от пола, после каждого посещения туалета выделяется несколько капель мочи. Иногда вызывать недержание может длительный прием диуретиков и других медикаментов, оказывающих влияние на мочевыделительную функцию организма и покидающих организм вместе с мочой.

Еще одной причиной подтекания мочи у женщин можно назвать пожилой возраст. Все дело в том, что после 65-70 лет объем мочевого пузыря сокращается, снижается эластичность его стенок и тонус сфинктера. Усугубляет проблему и отказ дам преклонного возраста в периодическом посещении гинеколога в профилактических целях, что делает невозможным выявление на ранних стадиях очагов хронических воспалительных и опухолевых заболеваний.

Причины недержания урины определяются по состоянию пациентки и сопутствующим обстоятельствам. Так различают подтекание мочи:

Стрессовые подтекания встречаются практически в половине случаев. Главная причина этой патологии заключается в неправильной работе сфинктера мочеиспускательного канала. Его ослабление на фоне повышения внутрибрюшного давления приводит к неспособности удерживать урину. Яркий пример стрессового подтекания – это небольшое выделения мочи при кашле, половом акте, смехе. К этой же категории относятся проблемы с мочеиспусканием при беременности и после родов. Что делать, если возникло недержание мочи — скрывать или лечить проблему? О развитии патологии молчать нельзя. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

Императивное подтекание в ряде случаев считается следствием гиперреактивности мочевого пузыря. Для этого состояния характерна чрезмерная подвижность нервных импульсов, передающихся от мышц сфинктера при возникновении незначительного раздражителя. При императивном подтекании больные могут выпускать урину даже при небольшом ее скоплении, особенно при наличии раздражителя к позыву.

Третий вид непроизвольного выделения мочи связан с воздействием лекарственных препаратов, которые дают побочный эффект в виде нарушения мочеиспускания. К категории таких медикаментов относят:

• Псевдоэфедрины из адреномиметиков – средства этой группы вызывают задержку мочи с ее последующим подтеканием, используются при терапии заболеваний бронхов.
• Диуретики («Урегит», «Фуросемид», «Альдактон», «Верошпирон»).
• Гормональные препараты, содержащие эстрогены.
• Успокаивающие лекарства и антидепрессанты.

Как только прием препаратов прекращается, проблема уходит сама собой, поэтому при ятрогенном подтекании исключение указанных медикаментов является главным принципом лечения. Причины недержания мочи определяют выбор конкретной терапевтической тактики.

Терапию любого типа полного или частичного недержания урины необходимо начинать с простейших и доступных методик. До начала приема лекарственных препаратов следует внести ряд корректив в образ жизни:

• Постоянно контролировать вес или начать активную борьбу с излишней массой тела.
• Сократить объемы потребления мочегонных и содержащих кофеин напитков (чая, кофе, газировки, энергетиков, пива).
• Отказаться от курения.
• Придерживаться установленного режима мочеиспускания, выдерживать интервалы между опорожнениями мочевого пузыря.
• Регулярно тренировать мускулатуру тазового дна.
• Заняться лечением хронических заболеваний (цистита, пиелонефрита и др.).

Среди способов лечения недержания мочи у женщин, о причинах которого мы узнали ранее, упражнения Кегеля отличаются элементарностью и простотой. Суть данной гимнастики заключается в тренировке перивагинальных и периуретральных мышц таза. Чтобы почувствовать эти мускулы, необходимо сесть поудобнее и спровоцировать позыв к мочеиспусканию, но при этом не позволять струе выйти из уретры.

Если выполнять упражнения Кегеля каждый день, интимные мышцы станут крепче и сильнее. Минимум трижды в течение суток следует попеременно сокращать и расслаблять мускулы таза. Время выполнения сокращений необходимо постепенно увеличивать. Так, например, начиная тренироваться по методике Кегеля, большинство женщин могут удерживать мышцы в напряжении на протяжении нескольких секунд, но спустя несколько недель ежедневных тренировок время может увеличиться до трех минут.

Преимуществом гимнастики Кегеля является возможность заниматься ею незаметно для окружающих – на работе, дома, за рулем, в магазине, в метро и т. д. После установления над мышцами контроля в состоянии покоя задача усложняется. Теперь необходимо научиться сокращать интимные мускулы при кашле, чихании.

Среди различных способов лечения недержания мочи у женщин менее популярным считается медикаментозная терапия. Все дело в том, что применение специальных препаратов от подтекания урины оказывается эффективным лишь для пятой части пациенток с такой проблемой. Кроме того, лекарства не назначают при тяжелой степени недержания. Медикаментозный курс больные проходят в домашних условиях. Лечение недержания мочи у женщин подразумевает прием следующих препаратов:

• Адреномиметики («Гутрон», «Ирифрин», «Мезатон»). Препараты этой группы укрепляют тонус сфинктера и уретры, однако аналогичным образом воздействуют и на кровеносные сосуды. Адреномиметики используют в лечении крайне редко из-за минимальной эффективности и высокой вероятности повышения артериального давления и развития других побочных эффектов.
• Антихолинэстеразные средства («Убретид», «Прозерин», «Аксамон», «Калимин»). Прием этих препаратов способствует повышению мышечного тонуса, поэтому, в основном, их назначают пациенткам с диагностированной гипотонией мочевого пузыря.
• Антидепрессанты («Дулоксетин», «Пиразидол», «Азафен»). Такие средства особенно эффективны в лечении стрессового подтекания. Существенным недостатком антидепрессантов является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Существуют и другие способы лечения недержания мочи у женщин. Так, при постоянном неконтролируемом подтекании многим пациенткам рекомендуется оперативное вмешательство. Сегодня хирурги-урологи владеют несколькими техниками хирургических манипуляций, которые различаются по сложности исполнения. Предпочтение тому или иному виду лечения отдается на основании степени тяжести заболевания и анатомических особенностей мочевыделительной системы. Противопоказанием к хирургической операции служат раковые опухоли органов малого таза, хронические инфекции на стадии обострения, нарушения свертываемости крови.

Самая популярная техника – TVT или TVT-O. Такие операции также называют слинговыми. Это малоинвазивные манипуляции, которые длятся не более получаса под местным обезболиванием. Суть операции заключается в том, что под шейку мочевого пузыря или под мочеиспускательный канал вводится синтетическая петлеобразная сетка, которая предназначена для удержания уретры в естественном положении. Реабилитация после слинговых операций проходит быстро. Такое вмешательство является малотравматичным. Для введения сетки врач делает минимальные разрезы во влагалище или паху. Но у слинговых операций есть два существенных недостатка:

• Высокая вероятность рецидива.
• Безрезультатность при анатомических дефектах уретры.

Инъекции объемообразующих препаратов – это еще один метод борьбы с недержанием мочи. Во время процедуры в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала вводят специальное гипоаллергенное вещество, которое частично компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в правильном положении. Манипуляции проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Лапароскопическая кольпосуспензия – это инвазивная операция, которая выполняется с помощью лапароскопа под общей анестезией. Суть метода заключается в сшивании тканей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Их подвешивают к прочным паховым связкам, что гарантирует стабильный долгосрочный результат лечения. Несмотря на эффективность такого рода вмешательства, к его выполнению прибегают достаточно редко из-за внушительного перечня противопоказаний, связанных с использованием общего наркоза.

источник

Изменение длительности процесса выхода мочи, ослабление напора струи – эти симптомы часто свидетельствуют о наличии определенных проблем со здоровьем мочеполового тракта. Если во время опорожнения мочевого пузыря у представителей сильного пола наблюдается вялое, медленное мочеиспускание или жидкость выделяется по каплям, то стоит немедленно обратиться к доктору. Внимание пациента также должны привлечь такие признаки, как появление неприятного запаха от выделений или наличие болезненности в паховой зоне во время выведения мочи. Слабое мочеиспускание у мужчин нередко становится проявлением опасных заболеваний, поэтому игнорировать данное нарушение категорически нельзя.

В нормальном, здоровом состоянии процесс выведения урины у представителей сильного пола не должен продолжаться более 20-30 секунд. Плохой поток струи при мочеиспускании у мужчин в большинстве случаев проявляется из-за наличия в его организме серьезных патологий инфекционного, воспалительного или даже злокачественного характера.

Но в определенных ситуациях подобное нарушение возникает по физиологическим причинам. Вызвать ослабление струи мочи могут следующие негативные факторы:

• Употребление спиртного – даже небольшая доза алкоголя влияет на работу мышечной и сосудистой системы. В результате нормальный отток жидкости из мочевого пузыря нарушается.
• Курение – этот вид зависимости затрудняет функционирование всех органов. В сигаретах находятся специфические вещества, которые оказывают сосудосуживающее действие и замедляют мочеиспускание.
• Прием медикаментов – использование препаратов, стимулирующих эрекцию (Виагра) способствует увеличению тонуса мочевыводящего тракта. Это влияет на процесс выведения урины – она выходит тонкой струйкой, а позывы к мочеиспусканию учащаются в несколько раз.
• Затяжные стрессы – в состоянии нервного напряжения у человека происходит выброс гормона адреналина, который сужает все сосуды организма.

Слабая струя при мочеиспускании является последствием резкого сужения уретрального канала. Просвет мочеиспускательного тракта уменьшается под воздействием различных негативных факторов, поэтому причиной патологии может стать инфекционное поражение половых органов, воспаление уретры. В большинстве случаев слабый напор при мочеиспускании у пациентов является последствием таких заболеваний:

1. Доброкачественная опухоль простаты – болезнь вызывает изменение структуры пораженного органа, увеличение его размеров. Аденома предстательной железы сдавливает мочеиспускательный канал, искривляет его и уменьшает диаметр просвета уретры. В результате на пути жидкости, выделяемой почками, создается нерушимое препятствие. Поэтому чтобы вывести урину из организма мужчине необходимо приложить огромные усилия.
2. Воспаление предстательной железы – возникает при инфекционном заражении данного органа различной бактериальной или вирусной микрофлорой. Развитие вредоносных возбудителей вызывает отек и увеличение объема воспаленной простаты. Причиной слабого оттока мочи в этой ситуации становится сдавливание уретрального тракта.
3. Уретрит – ослабление процесса выхода урины часто является последствием воспаления самого мочеиспускательного канала. При таком нарушении посещение туалета не просто затрудняется, а становится невыносимым. В момент выведения жидкости мужчина чувствует сильную боль, поэтому он до последнего откладывает поход в уборную. Воспалительная реакция, охватывающая органы мочевыводящей системы, приводит к отечности и сужению просвета уретры.
4. Уролитиаз – этот недуг свидетельствует о наличии у пациента предрасположенности к образованию камней в мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь доставляет мужчинам и женщинам массу дискомфортных и болезненных ощущений. Конкременты выходят из тела естественным способом – по мочеиспускательному тракту. Некоторые твердые элементы оседают на слизистой канала, поэтому больной не может нормально помочиться.
5. Стриктуры мочевыводящих путей – этот недуг проявляется в форме резкого и болезненного сужения уретры. Причиной такой патологии становятся инфекционно-воспалительные поражения репродуктивной системы. От стриктур чаще страдают представители мужского пола, которые в отличие от женщин, имеют более длинный канал мочеиспускания.
6. Злокачественные новообразования – в данном случае речь идет о раке простаты. Это очень тяжелое и крайне опасное заболевание, которое плохо поддается терапии. Опухоли предстательной железы увеличивают объемы органа, вследствие чего пережимаются мочевыводящие пути. Отличить подобный недуг от аденомы достаточно сложно, так как в начальную стадию злокачественные и доброкачественные новообразования имеют похожие симптомы.
7. Инфекции половых органов – вызвать появление слабой струи при мочеиспускании у мужчин могут разнообразные венерические патологии. Спровоцировать нарушение оттока мочи в такой ситуации могут кандидоз, сифилис или гонорея.
8. Специфические болезни – в эту категорию следует отнести заболевания, свойственные представителям сильного пола ввиду особенностей анатомического строения их половой системы (орхиты, баланиты, баланопоститы).

Важно! При выявлении причины слабого мочеиспускания, врач уделяет особое внимание другим клиническим признакам данного нарушения. У мужчины могут присутствовать такие сопутствующие симптомы, как болезненность, наличие резей или зуда во время выхода мочи, появление нехарактерных примесей в выделениях. Все эти проявления чаще сопровождают различные инфекционные недуги. Ввиду отсутствия подобных признаков специалист может заподозрить болезнь возрастной этиологии – аденому или рак простаты.

Во многих случаях проблемы с мочеиспусканием у мужчин развиваются медленно – напор струи и скорость выхода урины изменяются постепенно и пациент просто не замечает этих нарушений. Сам процесс выведения урины для человека является уже привычным, поэтому на силу и длительность мочевыделения многие не обращают никакого внимания. А вот если во время мочеиспускания ощущается боль или дискомфорт, то не заметить подобный симптом просто невозможно.

Своевременно определить такой патологический признак помогут сопутствующие клинические проявления. При слабом напоре мочи у мужчин возникают следующие симптомы:

• Утренние позывы к выведению мочи становятся самыми болезненными.
• В процессе выхода урины струя прерывается, а жидкость выделяется в незначительном количестве, буквально по каплям.
• Продолжительность акта мочеиспускания значительно увеличивается (этот признак легко заметить при посещении общественных уборных).
• Во время мочевыделения происходит раздвоение струи, капли разлетаются брызгами.
• Завершение выхода мочи в результате не приносит облегчения, и у пациента остается чувство переполненности мочевого пузыря.
• Возможна длительная задержка мочеиспускания, иногда возникает недержание.

Если пациент стал замечать снижение напора струи при мочеиспускании или болезненность во время выхода урины, которая ярче проявляется утром – ему срочно нужно сходить на прием к урологу. Обнаружение заболевания на раннем этапе его развития помогает исключить хроническое течение патологии и развитие других тяжелых осложнений.

В случае возникновения у мальчиков или мужчин жалоб на слабость, вялость струи и уменьшение напора при мочеиспускании, им следует обратиться к соответствующему специалисту – урологу. Так как вероятной причиной такой проблемы нередко становится болезнь репродуктивной системы, пациенту может потребоваться дополнительная консультация андролога. А если в вашем лечебном заведении есть врач уролог-андролог – это наиболее подходящий вариант, так как в данной ситуации мы имеем дело с междисциплинарным заболеванием.

Сначала доктор собирает анамнез жизни больного – выясняет перенесенные им ранее патологии и другие важные сведенья, позволяющие судить о состоянии его здоровья. Во время первого посещения специалист должен обследовать пациента. С этой целью выполняется ректальная пальпация простаты. Данное исследование помогает урологу определить структурное строение органа, его величину, наличие либо отсутствие в ней мелких узелков.

Но чтобы подтвердить диагноз этого бывает недостаточно, поэтому проводится ряд дополнительных анализов:

1. УЗИ мочевого пузыря – его назначают с целью обнаружения конкрементов в данном органе, определения остаточного количества урины.
2. Анализ простатического сока – позволяет судить о функциональной способности предстательной железы.
3. УЗИ простаты – с помощью этого метода диагностики можно подтвердить или опровергнуть наличие новообразований в данном органе.
4. Общий анализ мочи в комплексе с исследованием крови.

В большинстве случаев результатов этих обследований достаточно для постановки правильного диагноза даже на ранней стадии развития болезни.

Слабая струя мочи у мужчин – как избавиться от подобной проблемы? Схема терапии в таком случае подбирается специалистом уже после того, как больной пройдет все необходимые обследования. Лечение зависит от причины выявленного в процессе диагностики основного заболевания (с учетом данных анамнеза).

Чтобы улучшить напор струи во время мочеиспускания, с лечебной целью проводятся следующие мероприятия:

• Антибиотикотерапия – прием этих лекарств необходим в случае развития инфекционно-воспалительных патологий половых и мочевыводящих органов (Кларитромицин, Амоксиклав, Цефалексин, Амоксициллин).
• Малоинвазивные хирургические вмешательства – выполняются с целью удаления крупных конкрементов из почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.
• Прием противовоспалительных медикаментов – помогает уменьшить воспалительные реакции в пораженных органах мочеполового тракта (Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак).
• Эндоскопия – операция, в ходе которой участок сужения мочеиспускательного канала иссекается хирургическим путем.
• Удаление новообразования – такое оперативное вмешательство проводят при опухолях предстательной железы.
• Применение уролитических препаратов – производится с целью растворения твердых элементов, расщепления камней на более мелкие части для безболезненного выведения их из организма.
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы – эти средства приостанавливают рост новообразований и используются при аденоме простаты (Проскар, Альфинал, Дутастерид).

Первым этапом лечения подобных нарушений является ликвидация неприятных и болезненных проявлений недуга. Затем специалисту необходимо устранить главную причину слабого мочеиспускания.

При наличии инфекционных возбудителей патологии, назначается антибактериальная терапия. Усилить процесс выхода мочи помогут медикаменты спазмолитического ряда – Баралгин, Спазган, Спазмалгон. Они оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы мочевого пузыря. Для того чтобы эффективно лечить воспаление, протекающее в органах мочевыводящей системы, используют уросептические средства (Цистон, Канефрон, Монурал). С их помощью удается остановить размножение вредоносных бактерий и вывести их из мочеиспускательного канала в кратчайшие сроки.

Вне зависимости от того, какая болезнь вызвала слабость струи при мочеиспускании у мужчин, пациентам обязательно прописывают лекарства иммуностимулирующего действия. Есть множество натуральных препаратов, повышающих реактивность иммунитета – настойка эхинацеи или женьшеня, Иммунал. Исключительную пользу организму больного приносят комплексы витаминов, так как после их употребления нормализуется уровень микроэлементов, усиливается естественная защита организма (Селмевит, Витрум, Комплевит).

Слабый напор при мочеиспускании у мужчин может проявиться при мочекаменной болезни, при опухолевых процессах, когда отток урины задерживает какое-то препятствие. Если мощность выведения жидкости снижается по этой причине, пациенту выполняют операцию.

Полезно знать! Лечить заболевания, которые вызвали слабый напор мочи, самостоятельно не рекомендуется. В подобной ситуации мужчина может устранить клинические признаки патологии лишь на определенное время, но это не избавит его от недуга. Основная причина нарушения никуда не исчезнет, поэтому симптомы болезни очень скоро проявятся вновь, но уже в более тяжелой форме.

Если струя мочи у мужчины становится вялой, и во время мочеиспускания нет былого напора – по этому поводу нужно обследоваться у уролога. Следует обратить внимание на свой образ жизни, особенности питания. Часто такое явление становится последствием стрессов и эмоциональных перегрузок, тяжелой работы, переохлаждений. С профилактической целью рекомендуется посещать обязательные осмотры специалиста, не менее двух раз в год сдавать соответствующие анализы.

источник