Моча в пузыре причина возникновения

Лабораторное исследование урины очень важно для оценки состояния организма, поскольку по ее составу можно выявить множество заболеваний почечной системы. Так, если моча пенится, это может говорить о возникновении патологии.

Причинами появления включений, изменения цвета или же наличия осадка в моче могут являться заболевания органов мочеиспускания.

В некоторых случаях появление белой пенной шапки у мочи может не нести никакой опасности для организма. При появлении пенящейся в унитазе урины следует сразу обратиться к медикам, провести диагностику и лечение в случае выявления проблем.

Внешний вид урины, ее цвет, консистенция, наличие в моче пузырьков – это возможность выявить заболевание на самом раннем этапе развития.

Даже самое незначительное отклонение от нормы, например, если моча шипит, выходит с пузырьками воздуха на ее поверхности, содержит осадок, меняет оттенок, может говорить о каком-либо заболевании мочевой системы человека.

У абсолютно здорового человека урина прозрачна, практически не имеет запаха, пены, окрашена в светло-желтый цвет.

Моча пенистая может возникать единоразово. В таких случаях сильно паниковать не стоит. Для начала нужно просто понаблюдать за своим организмом.

Иногда, когда нет никаких недомоганий или каких-либо других симптомов, причиной, почему пенится моча, являются непатологические факторы, в частности:

Долгое время не опорожняется мочевой пузырь, несмотря на позывы. В данном случае при мочеиспускании урина выходит наружу под некоторым давлением, встречает на пути воздух, смешивается с ним, что провоцирует образование пены. Также возникает пена в моче у женщин во время беременности, только в этом случае на мочевой пузырь давит плод. Ничего страшного в этом факторе нет. Единственное, что долгое воздержание не рекомендуется, потому что это может привести к растяжению мочевого пузыря и к его дисфункции.
Полиурия также не представляет опасности для человека, возникает после употребления жидкости организмом в большом количестве и дальнейшего интенсивного ее выведения наружу. При употреблении продуктов и приеме некоторых лекарственных средств с мочегонными свойствами (например, кофе, арбузы, огурцы) также происходит усиленное выделение урины с некоторым напором, который провоцирует формирование пены.
Пузырьки в моче часто возникают как результат усиленного употребления белковой пищи. Если доза белка, необходимая в сутки, превышается, и при этом имеются различные патологические процессы в почках, существует большая вероятность выделение белка в урину, что влечет за собой образование пены.
Недостаток жидкости также является поводом для пенообразования при мочеиспускании. В среднем здоровый человек должен ежедневно получать за сутки количество жидкости, равное 30 мл на каждый килограмм веса. Естественно, вода должна быть чистой, негазированной. Если же потребность не покрывается, образуется недостаток жидкости, а в жаркий период и вовсе потеря ее организмом. В результате количество урины в мочевом пузыре уменьшается, а количество выводимых компонентов растет.

Причиной того, почему моча выходит с пеной, могут служить и патологические состояния организма.

Как правило, сильно пенится моча из-за наличия белка в моче, так называемой протеинурии, возникающей из-за проблем с фильтрационной функцией почек, или же причина этого — развитие гестоза у беременной женщины.

У здоровых людей такого состояния быть не должно.Среди основных первопричин, вызывающих возникновение в моче пузырьков, выделяют:

Нарушения патологического характера: пиелонефрит, склеротические изменения, гломерулонефрит, амилоидоз
Много пены в моче может быть при развитии инфекционного заболевания мочевой системы. Как правило, такое состояние наблюдается во время урогенитальных инфекций, при которых в мочу попадает большое количество слизи, лейкоцитов и бактерий. Параллельно с этим наблюдается боль при половых сношениях, мочеиспускании. Дополнительными симптомами являются различные выделения из влагалища у женщин и уретры у мужчин, а также сильный зуд, жжение в инфицированных зонах.
Если в зоне мочеполовой системы имеется свищ, он также является причиной возникновения пенности, поскольку в урину из него попадает воздух и смешивается с ней. При этом наблюдается возникновение резкого запаха урины, наличие каловых включений, а также изменение цвета мочи. Возникновение свища – состояние очень тяжелое, которое требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства. Как правило, такие дефекты возникают при патологиях толстого кишечника, различных новообразованиях, которые приводят к нарушению его целостности.
Токсикоз — причина, по которой моча пенится у женщин во время вынашивания ребенка. Причем состояние это наблюдается, как правило, на ранних сроках. Если женщину часто рвет, она теряет много жидкости, что, в свою очередь, приводит к концентрированности урины и возникновению пены.
У мужчин пенообразование возникает при наличии эякулята в содержимом мочевого пузыря, а также при ретроградной эякуляции. В основном возникает такое состояние из-за нарушения работы сфинктера. Если мужчина полностью здоров, таких проблем не возникает, и сфинктер надежно удерживает компоненты спермы, не пропуская их в мочевой пузырь. Дисфункция сфинктера наблюдается, если мужчине поставлен диагноз «простатит» или же ранее было проведено хирургическое вмешательство из-за заболеваний уретры. Также к такому состоянию может привести прием некоторых медицинских препаратов.
Системные заболевания, нарушающие работу почек, также являются одной из причин образования пены в урине. К ним относятся проблемы эндокринной системы (в частности, диабет), патологии аутоиммунного характера. Дисфункция фильтрационных процессов в организм провоцирует развитие протеинурии и в дальнейшем вызывает пенность мочи.

На проблемы с почками указывает появление отеков, изменение вида и запаха мочи. Помимо этого, регулярно и постоянно появляющаяся пена в моче у мужчин, женщин и у ребенка может указывать на развитие патологических процессов.

Если при этом больной ведет здоровый образ жизни, пьет достаточно жидкости, сбалансировано питатается, правильно распределяет физическую нагрузку, следует обязательно обратиться к врачу-урологу и провести обследование.

Если моча сильно пенится, и при этом пена держится очень долго — это признак протеинурии в тяжелой форме, возникшей в результате серьезных проблем с фильтрационной работой почек. Все это приводит к появлению белковых компонентов, а иногда и крови в моче. Это очень серьезный симптом заболеваний, таких как:

гломерулонефрит;
амилоидоз;
недостаток белка, что, в свою очередь, может привести к более серьезным последствиям.

Наличие пенной шапки без видимых признаков нарушений, которые каким-то образом могут указывать на причину, также опасно, поскольку такая моносимптоматичность может наблюдаться при бактериальном вагинозе.

Определить причину, почему моча пенится при опорожнении мочевого пузыря, можно лишь при полном обследовании, включающем:

общий анализ мочи,
общий анализ крови с контролем форменных элементов и цилиндров;
УЗИ в случае подозрения на проблемы с почечной паренхимой;
определение содержания белка в моче;
биохимический анализ крови на такие показатели, как мочевина и креатинин;
ангиоренографию для определения состояния сосудов почек;
исследование скорости клубочковой фильтрации;
посев урины и исследование мазков из уретры и влагалища для бактериологического и микроскопического обследования — при подозрении на инфекционные заболевания.

При подозрении, что пена в моче является результатом свища, врач назначает УЗИ, рентген, цистоскопию, чтобы изучить состояние стенок мочевого пузыря.

Терапию назначают только после выявления источника возникновения пены.

Антибактериальное лечение проводят при:

обнаружении белка в урине, как следствия инфекционных заболеваний почек, хотя этот показатель может колебаться в случае соблюдения белковой диеты;
грибковом инфицировании мочевыводящих путей.

Дополнительно рекомендуют пить большое количество воды, чтобы бактерии быстрее выводились из организма.

Комплексное лечение применяют при обнаружении спермы в урине (так называемая ретроградная эякуляция), причем оно зависит от того, какова первопричина проблемы (сахарный диабет, дисфункция простаты).

Антибиотики, препараты мочегонного действия, оперативное вмешательство может назначаться при проблемах с почками патологического характера строго по результатам обследования.

Хирургический метод назначают при еще одной причине пенообразования — мочекишечных свищах, которые ведут к отечности мочевого пузыря, появлению каловых масс в урине и неприятному ее запаху.

Чтобы предупредить возникновение пенистой мочи, специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил:

Не перенапрягаться, дозировать физические нагрузки. В противном случае это может привести к развитию протеинурии.
Потреблять достаточное количество жидкости.
Обязательно контролировать питание: есть каждые два часа минимальными порциями, вставая из-за стола с легким чувством голода.
Важно знать, что опорожнять мочевой пузырь нужно сразу, как он просигналил об этом. Не нужно терпеть.
Сбалансировать рацион так, чтобы показатели белков, жиров и углеводов, потребляемых в сутки, были в пределах нормы.

источник

Миоглобинурия наблюдается при травматическом сдавлении конечностей или крупных мышц туловища, когда возникает тяжелое состояние, именуемое синдромом размозжения или сдавления (Crushsyndrom). При этом происходят тяжелые изменения в почках. Из размозженных мышц в ток крови, а затем в почки поступает в большом количестве пигмент миоглобин, близкий по своему составу к гемоглобину. Молекула миоглобина в 3 раза меньше молекулы гемоглобина; в силу этого миоглобин быстро покидает кровь, выделяется почками и легко может быть обнаружен в моче. При токсическом поражении почек и сгущении крови этот пигмент вместе с мочевой кислотой откладывается в просвете мочевых канальцев, усугубляя этим острую почечную недостаточность. Моча при миоглобинурии имеет красновато-бурую окраску; при микроскопическом исследовании в ней находят коричнево-бурый пигмент миоглобин.

Пневматурия— выделение с мочой воздуха или газа. Воздух или газ выделяется с мочой в конце акта мочеиспускания, сопровождаясь характерным шумом и образуя пену или пузырьки у наружного отверстия уретры. Пневматурия может быть обусловлена: 1) случайным проникновением внешнего воздуха в мочевые пути при цистоскопии или катетеризации мочеточников либо преднамеренным введением газа (кислорода, углекислоты) при цистографии, пневмопиелографии; 2) спонтанным проникновением внешнего воздуха при наружном свище мочевыводящих путей; 3) попаданием кишечного газа в мочевые пути через кишечно-мочевые свищи или воздуха через пузырно-влагалищные свищи; 4) образованием газов бактериями в мочевых путях, особенно при диабете.

Липурия — наличие в моче различных жировых веществ. Липурия может наблюдаться в результате жировой эмболии почечных капилляров при массивных переломах трубчатых костей, при диабете, иногда при обильном потреблении жирной пищи. Обычно она узнается по присутствию жира, видимого на поверхности мочи.

Хилурия — присутствие в моче примеси лимфы. Моча имеет вид молока. В основе этого болезненного состояния лежит появление сообщения между крупными лимфатическими сосудами и просветом мочевых путей. Нарушение целости лимфатических сосудов мочевых путей может произойти либо вследствие воспалительного процесса, травмы или опухоли, сдавливающих грудной проток, со вскрытием ветвей его в лоханку, либо в результате патологических процессов в мочевых путях, вызываемых паразитом филярией (Filaria bancrofti).

Гидатурия (эхинококкурия) характеризуется наличием в моче мелких дочерних или внучатых эхинококковых пузырьков, вскрывшихся в лоханку из гидати-дозного пузыря в почке. Помимо этих маленьких паразитарных пузырьков, в моче находятся лопнувшие пузырьки в виде пленок, напоминающих шелуху винограда. В таких случаях в осадке мочи под микроскопом находят крючья паразита. Микроскопическое исследование упомянутых пленок устанавливает строение их, характерное для гидатидозного эхинококка.

Помимо качественных изменений мочи, при урологических заболеваниях может изменяться ее количество.

Количество выделяемой мочи уменьшается в местностях с жарким, сухим климатом, несмотря на обильный прием жидкости. При таких условиях много жидкости выводится потовыми железами.

Уменьшение или увеличение количества мочи по сравнению с принятой жидкостью обычно указывает на наличие болезненного процесса в организме, однако это не всегда бывает связано с заболеваниями почек. Так, уменьшение количества мочи может наблюдаться при отеках, поносе, частой рвоте, асците, кровопотере, шоке и т. д. Увеличивается количество мочи при исчезновении отеков, асцита, при сахарном или несахарном диабете и т. п. Увеличение количества выделяемой мочи носит название полиурии.

Полиурия может наблюдаться и у здоровых людей при приеме большого количества жидкости. Однако в большинстве случаев увеличение количества мочи свидетельствует о болезненном состоянии.
Характерным признаком полиурии, помимо увеличения количества мочи, является ее низкий удельный вес (1000—1015). Только при сахарном диабете наряду с большим количеством выделяемой мочи удельный вес ее остается высоким (около 1030 и выше). Обычно у больных, страдающих урологическими заболеваниями, поли-урия указывает на понижение концентрационной функции почек, что наблюдается при хроническом пиелонефрите, аденоме простаты, по-ликистозных почках и др. Изредка можно наблюдать рефлекторную полиурию после различных диагностических и лечебных процедур на мочевых путях, например после катетеризации мочевого пузыря или мочеточников.

Олигурия — значительное уменьшение количества мочи. Она может быть физиологическим явлением,когда организм получает мало жидкости; моча в таких случаях имеет очень высокий удельный вес. Практически об олигурии можно говорить тогда, когда за сутки человек выделяет от 100 до 600 мл мочи. Олигурия наблюдается и при неурологических заболеваниях, когда они сопровождаются поносом, частой рвотой, кровотечением, лихорадкой, а также при некоторых болезнях сердца и остром нефрите. При олигурии нарушается фильтрационная, реабсорбционная и секреторная функции почек. Моча бывает водянистой, с низким удельным весом.

Термином анурия обозначают такое болезненное состояние, когда почки не выделяют мочу или она .не поступает из почек в мочевой пузырь; в обоих случаях мочевой пузырь пуст. В зависимости от механизма анурии различают три ее вида: а) преренальная анурия; б) ренальная анурия; в) постренальная анурия. Первые два вида относятся к анурии секреторной, поскольку почки не сецернируют мочу; третий вид является анурией экскреторной: почки выделяют мочу, но она не выводится в мочевой пузырь.

Преренальная анурия возникает вследствие резкого нарушения кровоснабжения почек на почве коллапса, обусловленного кровопотерей, шоком, тяжелой общей травмой, острой интоксикацией и т. д.
Причиной ренальной анурии являются заболевания, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью и приводящие к прекращению мочеобразования: острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, эклампсия, эмболия и инфаркт почек, острый некротический тубулярный нефроз в результате отравления сулемой (так называемая сулемовая почка), четыреххлористым углеродом и другими ядами, криминальный аборт (гипер-калиемия, анаэробная инфекция), синдром раздавливания, гепаторенальный синдром, поражения почек вследствие миоглобинемии и гемоглобинемии (переливание несовместимой крови) и др. К секреторной анурии следует отнести и те сравнительно редкие виды анурии, в основе которых лежит либо аплазия почек, либо удаление единственной врожденной почки.

Постренальная анурия является анурией экскреторной. В основе ее лежит механическое препятствие в верхних мочевых путях к оттоку мочи (двусторонние камни лоханок или мочеточников, закупорка мочеточников солями или кровяными сгустками, сдавление мочевых путей опухолью, случайное наложение лигатур на мочеточники при гинекологических операциях и др.). Редко экскреторная анурия наблюдается после катетеризации мочеточников или эндовезикальных манипуляций; в основе ее лежит спазм верхних мочевых путей или сегментарный отек мочеточников.

Читайте также: Кал в моче при онкологии

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Воспаление мочевого пузыря – это достаточно мучительная болезнь, так как при ней больной испытывает очень неприятные симптомы. Но это не всё, что может с вами произойти. Не стоит забывать, что у вас болит внутренняя часть органа, а значит, ситуация может стать еще хуже: например, заболевание пойдёт вверх. Поэтому те, кто болеет этой болезнью, как только почувствуют первые симптомы, должны сразу пойти к врачу.

По статистике женщины болеют подобными болезнями намного чаще. Дело в том, что у нас разное строение организмов. Так, в женском организме строение мочеиспускательных каналов способствует задержке разных инфекций.

Причиной воспаления мочевого пузыря чаще всего бывает инфекция – стафилококк, кишечная палочка и т. д. всё это может попасть либо снаружи, либо, наоборот, изнутри – например, из почек. Всё зависит от вашего образа жизни.

Но все-таки почему вы болеете? Ведь изначально мочевой пузырь любого человека достаточно стойкий, чтобы не подвергаться различным инфекциям, он покрыт для этого специальной слизистой оболочкой.

Вот некоторые причины возникновения воспаления мочевого пузыря: из-за того, что вы долго находились на холоде, длительное время сидели на диете, которая здорово измотала вас, а также хронических стрессов и при сильной усталости. Сама болезнь начинается тогда, когда вы уже с трудом ходите в туалет и испытываете неприятные ощущения.

Также данная болезнь может появляться тогда, когда имеются различного рода повреждения изнутри. Повреждения могут наноситься, например камнями, которые могут находиться в мочевом пузыре, также химическим веществом (к ним могут относиться и лекарственные препараты), при неправильно проведенной операции или ожогах различного рода.

Острое воспаление . Опасность этой болезни заключается в том, что она начинается внезапно, после того как вы замерзли. Симптомами воспаления мочевого пузыря является частый поход в туалет, при этом моча не выходит до конца, вам очень больно, и даже при сильном позыве моча выходит маленькими капельками, туалета вы практически не покидаете. Могут быть просто боли внизу живота и жжение. Если брать анализ мочи, то признаком того, что вы болеете, будет служить очень большое количество лейкоцитов. Опасность заключается в том, что эти признаки могут также внезапно закончиться, как и начались. Это может произойти всего через пару дней, даже без лечения. Если через неделю ваше состояние так и не улучшится, значит, дело было не только в этом заболевании – например, может быть аденома предстательной железы.

Хроническое воспаление . Это очень опасно, так как хроническое воспаление может начаться из-за того, что вы неправильно лечите воспаление, а также из-за запоздалого лечения. Это станет понятно, если пройдет месяц или меньше и у вас всё начнется заново. Также хроническое воспаление может вообще не закончиться, вы можете болеть им, не переставая.

Об этом шла речь немного ранее. Осложнения составляют хроническое заболевание. Также осложнение заключается в том, что это прежде всего инфекция, а значит, воспаление может пойти либо выше, либо ниже и поразить остальные органы – например, почки и печень, так как мочевой пузырь непосредственно с ними связан. Если это произошло, то у вас появится, помимо боли при мочеиспускании, еще и температура.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) является либо следствием инфекции, вызываемой бактерией, обитающей в прямой кишке, не принося вреда организму, однако становящейся причиной цистита при попадании в уретру и мочевой пузырь (инфекционный цистит), либо возникает из-за раздражения слизистой мочевого пузыря химическими веществами (неинфекционный цистит). В первом случае для лечения необходимо обратиться к гинекологу, во втором – к урологу.

Как только вы почувствовали приближение приступа, выпейте пол-литра воды, чтобы снизилась кислотность мочи, и боль при мочеиспускании уменьшилась. Затем, в течение трех часов каждые 20 минут выпивайте по стакану жидкости – слабого чая, разбавленного сока. При необходимости примите обезболивающее.

Чтобы снять боль при мочеиспускании, вам понадобится принимать теплые ванны, также можно парить ноги, пить определенные препараты, которые расслабляют внутренние органы, тем самым давая моче проходить более свободно.

Полежите в постели с двумя грелками, положив одну под спину и зажав другую ногами, так, чтобы прогреть уретру. Для более быстрого снятия воспаления, параллельно с прогреванием, рекомендуется воспользоваться целым рядом лекарственных препаратов, предназначенных для лечения цистита.

Существует много лекарственных растений, помогающих при цистите, например, можно принимать настой листьев брусники, толокнянки, золотарника и др. Прекрасным средством при цистите является клюква. Также можно принять сидячую ванну из отвара аптечной ромашки.

Разумеется, ограничиваться самолечением при таком серьезном заболевании недопустимо. При первой возможности следует обратиться к врачу. Если возникает подозрение на цистит, следует сделать анализ мочи, причем её утренней порции, поскольку за ночь скапливается наибольшее количество микроорганизмов. В случае если диагноз подтвердится, назначается курс антибиотиков и других препаратов.

источник

Если человек здоров, акт мочеиспускания для него безболезненный, а урина — характерного светло-желтого или соломенного цвета, без запаха и пены. Пенистая моча может быть как физиологическим признаком, так и указателем на серьезную патологию, требующую квалифицированного подхода и грамотного лечения у уролога.

Такой дефект при походе в уборную может наблюдаться по двум главным причинам, которые подразделяются на несколько более мелких.
Физика любого жидкого вещества такова, что если его лить толстой струей с напором, оно будет пениться. То же самое происходит и с уриной — когда в мочевом пузыре образуются её излишки, она выходит наружу толстой струей, которая, ударяясь об унитаз, создает пену.

Такая причина абсолютно нормальна и не является патологией. Чтобы устранить этот видимый “недостаток”, нужно на некоторое время уменьшить потребление жидкости. Если вы наблюдаете такое после того, как поели арбуз , то ничего предпринимать не нужно: всё придет в норму само собой.

После полового акта в уретре иногда остается некоторое количество спермы, что тоже может спровоцировать появление пузырьков.

Проверить, это ли является причиной описанного состояния, достаточно просто — если половой акт был совсем недавно, подождите хотя бы сутки, и если проблема исчезнет сама, с высокой вероятностью можно говорить о том, что причиной пены была именно оставшаяся в уретре сперма.

Точно так же, как излишек жидкости создает проблемы, их может создать её недостаток. Каким образом? Моча образуется в любом случае, однако имеет место недостаток жидкости в организме. В урине образуется повышенная концентрация выводимых веществ, она и вызывает пену.

Кроме указанных выше, существуют физиологические факторы, способные вызвать описанное состояние:

стресс;
переедание;
сильная физическая нагрузка;
температурные перепады.

Даже физиологических причин для появления пены в моче при акте достаточно. Говорить о том, какая вызвала подобное состояние, можно после детального изучения недавнего рациона питания, образа жизни.

Помимо физиологических, есть ещё и патологические причины для инициирования процесса. Это те факторы, которые возникли вследствие деятельности каких-либо болезнетворных организмов или бактерий. Раз вмешательства человека здесь не было, значит для избавления от них требуется квалифицированная медицинская помощь. Какие же патологические причины могут быть?

У женщин пена является симптомом различных инфекций гениталий. Связано это с тем, что инфекция образуется во влагалище, а выделения из этого органа могут попадать в мочу, что и вызывает её пенистость.

Когда женщина находится “в положении”, описанный эффект может быть по ряду причин:

быстрое мочеиспускание;
дефицит жидкости в организме;
повышенное содержание белка в урине;
переполненный мочевой пузырь.

Третий фактор можно было бы отнести к медицинским, если бы ни беременность: то, что женщина ждет ребенка, может провоцировать практически любые состояния и некоторые из них на определенном этапе беременности являются нормой.

Точно так же можно сказать и про наличие белка в моче — нужно смотреть на сопутствующие факторы, на общее самочувствие беременной и на её анализы, чтобы сделать вывод о том, является ли протеинурия физиологическим или патологическим фактором.

Если мы ведем речь про мужской пол, можно выделить причины образования пены в урине:

сахарный диабет;
сотрясение мозга;
хроническое повышенное артериальное давление;
нарушения ЦНС.

Однако уже по представленным патологиям видно, насколько серьезным может быть описанный признак.

У детей в разное время жизни идет процесс роста организма, изменения его структуры. Поэтому с высокой степенью вероятности можно утверждать, что пена — это вариант нормы, однако, заметив такой симптом, нужно проанализировать самочувствие ребёнка в этот период, его рацион питания, образ жизни и обратиться за консультацией к специалисту.

Вы определили, что при мочеиспускании у вас имеет место пена в урине, точно знаете, что физиологических причин для этого процесса нет и быть не может. Как же быть? Как определить, что именно явилось толчком для этого?

Не нервничайте. Не забывайте о том, что стресс — это фактор, который может способствовать образованию пузырьков в моче.

Обратитесь к урологу. Важное — рассказывайте всё о самочувствии, даже если вы считаете, что конкретно это к текущим проблемам не имеет отношения. Не беспокойтесь, врач отфильтрует то, что для него интереса не представляет, а ценная информация может стать подсказкой к правильной терапии.

Если вы пришли к доктору, значит вы доверяете ему. А это значит, что необходимо чётко соблюдать все его предписания: принимать указанные лекарства в указанных дозировках, проходить определенные процедуры, сдавать конкретные анализы — это всё направлено на выявление “возбудителя” пены и скорейшее начало лечения.

Доктора могут ошибаться (просто потому что они — тоже люди, которым свойственны неправильные действия). Если вы начали принимать какой-то препарат, но чувствуете ухудшение в состоянии здоровья, обязательно проинформируйте об этом специалиста. Он разберется в ситуации, если это необходимо, заменит медикамент на его аналог, изменит дозировку или отменит лекарство.

Пенистость урины при мочеиспускании — важный симптом, однако для некоторых заболеваний он является вторичным. Например, при сахарном диабете человек будет испытывать сильную жажду, страдать от частых походов в туалет. При гипертонии человек испытывает сразу несколько патологических состояний: потливость, головная боль и т.д. Они могут спровоцировать повышенное мочеотделение со всеми вытекающими последствиями.

Отсюда важный вывод: лечить следует не сам факт образования пены, а то состояние, которое его вызвало.

Мы пришли к выводу, что пенистость урины может быть обусловлена как естественными причинами, так и патологией в организме. Не следует заниматься самолечением, вы можете неверно определить причину, по которой развилось состояние.

Обязательно обратитесь к врачу и соблюдайте все предписания уролога. Сдавайте все анализы, проходите необходимые исследования, чтобы максимально быстро определить, почему возникло такое состояние.

Помните, что в некоторых случаях это может быть вариантом нормы. Точно вам об этом скажет врач на основании двух вещей: устного опроса и результатов лабораторных исследований. Когда врач будет спрашивать про состояние, рассказывайте всё подробно, даже если вы считаете, что это не имеет отношения к делу.

Можно попробовать лечиться народными средствами. Будьте осторожны с этим: некоторые травы способны действовать как мочегонное, что усугубит пенистость. Другие средства имеют побочные эффекты, которые негативно влияют на течение заболевания.

Всегда консультируйтесь с урологом прежде, чем начать лечение своими средствами. Врач всегда подскажет более точную терапию на основании динамики состояния и вашего самочувствия на текущий момент.

Только плотное сотрудничество со специалистом и точное выполнение рекомендаций доктора поможет быстро избавиться от пенистости урины при мочеиспускании.

источник

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник. В норме этого быть не должно, так как в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем есть замыкательный механизм (сфинктер), который не позволяет моче вытекать обратно в мочеточник и почку.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – очень распространенное заболевание, которое становится причиной развития таких серьезных осложнений, как: острый и хронический пиелонефрит (воспаление накопительной и выделительной системы почки); гидроуретеронефроз (расширение почки и мочеточника из-за нарушения оттока мочи).

Чаще всего пузырно-мочеточниковый рефлюкс встречается у детей.

Боли (возникают в поясничной области после мочеиспускания).
Чувство распирания в поясничной области.
Повышение артериального давления.
Изменение мочи (она становится мутной, цвета « мясных помоев», пенистой).
Повышение температуры тела, озноб.
Склонность к появлению отеков.
Жажда.
Головные боли.

Выделяют первичный и вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс— развивается из-за врожденного (возникающий внутриутробно) дефекта устья мочеточника или стенки мочевого пузыря.
Вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс —развивается на фоне других заболеваний мочевыделительной системы (например, цистита (воспалительного заболевания слизистой оболочки мочевого пузыря) или после операций на мочевом пузыре).

Различают также:

пассивный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку, который происходит как во время мочеиспусканий, так и в период между ними);
активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс(обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку, который происходит только во время мочеиспусканий).

По степеням пузырно-мочеточникового рефлюкса выделяют:

первую степень (обратный ток мочи происходит только в тазовый отдел мочеточника);
вторую степень (обратный ток мочи происходит на протяжении всего мочеточника и чашечно-лоханочной системы (выделительной системы) почки);
третью степень (обратный ток мочи происходит в чашечно-лоханочную систему почки, которая значительно расширена, диаметр мочеточника при этом не изменен);
четвертую степень (мочеточник и чашечно-лоханочная система почки значительно расширены из-за обратного тока мочи из мочевого пузыря);
пятую степень (на фоне обратного тока мочи в почку из мочевого пузыря происходит истончение той части почки, которая вырабатывает мочу, функция почки снижается).

По времени возникновения пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть транзиторнымипостоянным.

Транзиторный — непостоянный, возникающий при обострении других заболеваний мочевыделительной системы:
- цистита;
- острого простатита (воспалительное заболевание предстательной железы, создающее препятствие для нормального тока мочи по мочеиспускательному каналу).

Постоянный(присутствующий всегда).

По степени снижения почечной функции выделяют пузырно-мочеточниковый рефлюкс:

первой (умеренной) степени – снижение функции почек на 30%;
второй (средней) степени – снижение почечной функции на 60%;
третьей (высокой) степени – снижение почечной функции более, чем на 60%.

Причины развития первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Стойкое зияние устья (отверстия) мочеточника в мочевом пузыре (по форме напоминает воронку или лунку для гольфа).
Дистопия устья мочеточника (расположение устья мочеточника вне треугольника Льето (места нормального вхождения мочеточника в мочевой пузырь)).
Короткий подслизистый (проходящий под слизистой оболочкой) туннель внутрипузырного отдела мочеточника (мочеточник проходит через стенку мочевого пузыря под углом, близким к прямому, что не обеспечивает достаточного его смыкания мышечным слоем мочевого пузыря).
Удвоение мочеточника (нижерасположенный мочеточник лежит вне треугольника Льето).
Парауретеральный (расположенный около устья мочеточника) дивертикул (выпячивание стенки) мочевого пузыря (приводит к неполному смыканию устья мочеточника).

Причины развития вторичного пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря в области устьев мочеточников).
Инфравезикальная обструкция (препятствие для оттока мочи, находящееся ниже мочевого пузыря):
- аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы, приводящая к сдавлению мочеиспускательного канала);
- клапан мочеиспускательного канала (тонкая перегородка из соединительной ткани, перекрывающая просвет мочеиспускательного канала);
- стриктура мочеиспускательного канала (сужение мочеиспускательного канала из-за массивного разрастания соединительной ткани);
- склероз шейки мочевого пузыря (утолщение стенки мочевого пузыря в области устья мочеиспускательного канала, создающее препятствие для оттока мочи);
- стеноз (сужение) наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Дисфункция (нарушение нормальной работы) мочевого пузыря:
- детрузорно-сфинктерная дискоординация (одновременное сокращение мочевого пузыря и мыщцы, закрывающей отток из мочевого пузыря. Ведет к резкому повышению давления внутри органа);
- гиперактивный мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание (в том числе ночное), сильные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи).
Сморщивание мочевого пузыря (уменьшение мочевого пузыря в объеме).
Операции в область треугольника Льето.

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Анализ жалоб (когда (как давно) появились боли в поясничной области, какова их периодичность; есть ли повышение артериального давления, какова успешность его медикаментозного снижения; есть ли повышение температуры, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни (болезни, перенесенные в детско-юношеском периоде, наличие хронических заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, были ли операции на мочевом пузыре).
Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т.д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
Общий анализ крови: проводится подсчет эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – времени, за которое эритроциты оседают на дно пробирки. Позволяет оценить наличие воспалительного процесса и состояние иммунной системы организма.
Измерение артериального давления. Повышенные цифры артериального давления позволяют предположить значительное повреждение почек на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Пальпация (ощупывание) почек. В норме почки прощупать через живот невозможно, однако в случае их увеличения за счет нарушенного оттока мочи почки становятся доступны для пальпации (ощупывания).
Нефросцинтиграфия. В вену пациента вводится безопасный радиоактивный препарат, который выводится почками. С помощью специального устройства оценивается, как почки фильтруют вещество. Метод позволяет оценить функцию почек (мочеобразования и мочевыделения).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — оценка размеров, расположения почек, их строения, состояния чашечно-лоханочной системы (системы отведения и накопления мочи), выявление камней, кист (образования в виде пузырей, содержащих жидкость).
Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет определить степень нарушения оттока мочи из почки, а также степень расширения выделительной системы почки и мочеточника.
Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
Микционная цистоуретрография. В мочевой пузырь через уретру вводится вещество, которое видно на рентгене. В момент мочеиспускания выполняется снимок. Метод позволяет оценить степень и тип рефлюкса (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник).
Цистоскопия (введение в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) — позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и устья (отверстия) мочеточника в мочевом пузыре.

Гидронефроз — расширение собирательных структур (та часть почки, куда оттекает готовая моча (чашечно-лоханочная система почки)).
Острый или хронический пиелонефрит (бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почки).
Формирование камней в почках (мочекаменная болезнь).
Кровотечение из мочевых путей.
Атрофия почки — замещение ткани почки рубцовой, не производящей мочу.
Вазоренальная артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. (миллиметров ртутного столба), которое трудно поддается лечению).
Хроническая почечная недостаточность (нарушение всех функций почек, приводящее к расстройству водного, солевого, азотистого и других видов обмена).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

« Урология: национальное руководство» под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2009.
« Урология по Дональду Смиту» под ред. Э.Танаго. – М.: « Практика», 2005.

Выбрать подходящего врача уролог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

источник

В некоторых случаях пациенты обнаруживали в своей моче некоторое количество пузырьков. С точки зрения эстетического восприятия это, безусловно, забавное зрелище, но к нему стоит отнестись с достаточной серьёзностью, поскольку это указывает на возможное заболевание одного из органов мочевыделительной системы.

Пузыри в моче возникают из-за образованного газа, который выделяется вместе с жидкостью и образует такое явление. Подобный процесс довольно редкий, но все же встречается у людей при стечении некоторых обстоятельств. Насколько серьезно наличие пузырьков в выделяемой урине и стоит ли начинать лечение, что происходит в организме при подобном явлении? Рассмотрим подробнее явление пневматурии и её особенности.

Пневматурией в клинической медицине называют процесс выделения вместе с мочой пузырей газа. Явление довольно редкое, но очень опасное, обычно вызывается несколькими факторами:

При катетеризации в мочевой пузырь вместе с вводимым устройством попадает достаточно большое количество воздуха;
При подготовке к цистоскопии пациента возможно появление пузырей в урине, поскольку в ряде обследований требуется вводить в полость мочевика углекислый газ или кислород. Это бывает необходимо при цистографии (рентгенологическое оборудование) или оптико-волоконный цистоскопический прибор;
Использование кислорода или углекислого газа в подготовительных процедурах перед обследованием на пневмопиелографии;
При наличии в уретральном канале свища, через который внутрь проникает большое количество воздуха, причем постоянно;
При свищах в одном из отделов кишечника, проникающих в полость мочевыводящих путей, кишечно-мочевые или пузырно-влагалищные ходы;
При сахарном диабете у пациента повышается образование газов в полости мочевого пузыря, поскольку глюкоза слишком высока и колибактерии и иные микроорганизмы вызывают при патологии распад этого вещества.

В дистальном отделе уретрального отдела и на самом входе в уретру в нормальном состоянии присутствует ряд бактерий, который не приносят вреда организму. К таким можно отнести Corynebacterium sp., S. faecalis, Lactobacillus sp., Bacteroides sp., S. epidermidis, E. coli, Treponema sp., Proteus sp. и прочие.

При травмировании мочевыводящих путей, а также по гематогенным путям эти микроорганизмы могут проникать в вышерасположенные отделы мочеполовой системы. Деятельность некоторых видов бактерий сопровождается выделением газа, что вызывает метеоризм и повышенное газообразование и проникновение пузырьков в выводимую мочу.

Самые частые инфекции происходят при поражении мочевыделительной системы эшерихиями. Это кишечные палочки, сапрофиты, которые есть у каждого человека в кишечнике, даже при его нормальной микрофлоре. Размножение и рост бактерий происходит в толстой кишке, как правило, без вреда для организма. Но есть некоторые штаммы, которые вызывают сильные воспалительные процессы и заболевания – эшерихиозы.

Механизм действия достаточно прост – на клеточные лизосомы действует гемолизин, который повышает их проницаемость. Функция самих клеток нарушается из-за выработки энзимов без контроля его количества. Если в крови повышена глюкоза, то колибактерии и другие бактерии повышают интенсивность её распада, выделяя при этом газ H2 и CO2. В таком случае пациент наблюдает в моче пузырьки газа.

Инфекции в урологической сфере часто появляются при поражении протеями. Наиболее часто поражает органы мочеполовой системы Pr. Mirabilis, единственная индол-невосприимчивая бактерия в этой группе.

Бактерии протеус относятся к очень обширной группе энтеробактрий, которые делятся на три большие категории – penneri, vulgaris и mirabilis. Две последние разновидности чаще всего образуют очаги с накоплением гноя, воспаления и другие симптомы патологии. Размножение этих организмов происходит при 36-37 градусах, в условиях кислотности не более 7,4 pH. Протеусы в результате своей деятельности вырабатывают глюкозу с содержанием газа и кислоты.

Часто микроорганизмы этой группы встречаются при сложных формах пиелонефрита, пороках развития врожденного типа, после некоторых хирургических вмешательств. В протеях содержится уреаза, которая разлагает до аммиака мочевину. Продукт распада крайне токсичен для почечной системы, вызывая ее некроз. Бактерии очень инвазивны и без препятствий могут размножаться в ткани почек.

Пораженный протеем организм часто характеризуется воспалениями в мочеполовой системе, причем картина клинических симптомов будет очень похожа на цистит или пиелонефрит. Если не обеспечить достаточную гигиену при порезах или царапинах, ранках и других повреждениях, то протейная инфекция вызывает незамедлительное нагноение. Заживление в таком случае приобретает постоянный характер из-за мокнущих явлений.

источник

Острая задержка мочи — сравнительно распространенное осложнение, которое характерно для различных заболеваний. Поэтому многие люди интересуются вопросами об особенностях и основных причинах возникновения подобного состояния. Очень важно знать о первых проявлениях патологии, ведь первая помощь при острой задержке мочи крайне важна для дальнейшего благополучия больного человека. Так каковы причины и первые проявления данного расстройства мочеиспускания? Какие методы лечения может предложить современная медицина? К каким осложнениям приводит нарушение оттока мочи?

Острая задержка мочи — состояние, при котором опорожнение наполненного мочевого пузыря невозможно. Эту патологию довольно часто путают с анурией, хотя это совершенно разные процессы. При анурии мочеиспускание отсутствует в связи с тем, что поступление мочи в мочевой пузырь прекращается. При острой задержке же, наоборот, мочевой пузырь наполняется, но под воздействием тех или иных факторов ее выделение невозможно.

Стоит отметить, что подобная проблема намного чаще развивается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями. Тем не менее она возможна и у женщин. Кроме того, от задержки мочи часто страдают дети.

Сразу же стоит сказать, что причины острой задержки мочи могут быть самыми разнообразными, поэтому в современной медицине их разделяют на четыре основных группы:

механические (связаны с механической закупоркой или сдавливанием мочевыводящих путей);
те, которые обусловлены теми или иными нарушениями деятельности нервной системы (головной мозг по тем или иным причинам прекращает контролировать процессы опорожнения пузыря);
рефлекторные нарушения, которые связаны с частичным нарушением иннервации или эмоциональным состоянием пациента;
медикаментозные (обусловленные воздействием на организм того или иного лекарственного средства).

Теперь стоит рассмотреть каждую группу факторов более подробно. Острая задержка мочи нередко развивается при механическом сдавливании мочевого пузыря или мочевыводящих путей, в результате чего эвакуация его содержимого попросту невозможна. Подобное наблюдается при наличии инородного тела в мочевом пузыре или уретре. Также к факторам риска можно отнести новообразования в нижних отделах мочевых путей, склероз шейки мочевого пузыря, камни в области шейки или в мочевыводящих протоках, различные травмы уретры. У мужчин отток мочи может быть нарушен при простатите или разрастании (гиперплазии) предстательной железы, а у женщин — при выпадении матки.

Задержка мочи может быть связана с нарушениями работы центральной нервной системы, что наблюдается при наличии опухолей, а также при травмах спинного мозга или позвоночника (включая и межпозвоночную грыжу), шоке, инсульте, контузии головного мозга.

Если речь идет о рефлекторных нарушениях, то к факторам риска можно отнести травмы промежности, таза и нижних конечностей. В некоторых случаях задержка мочи развивается на фоне частичной денервации мочевого пузыря в результате операций на женских половых органах, прямой кишке и т. д. К этой же группе причин можно отнести сильное эмоциональное потрясение, испуг, истерию, алкогольное опьянение.

Есть также и группы лекарственных средств, которые у некоторых пациентов могут привести к нарушению оттока мочи. Это могут быть трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, адреномиметики, антихолинергические лекарства, наркотические анальгетики, некоторые антигистаминные препараты.

От подобного нарушения не застрахованы даже самые маленькие пациенты. Естественно, острая задержка мочи у детей может возникнуть на фоне тех же проблем и заболеваний, что и у взрослых. С другой стороны, имеются и некоторые отличия.

Например, у мальчиков нарушение оттока мочи может развиваться при фимозе — сильном сужении крайне плоти. Подобная патология ведет к постоянным воспалениям и, соответственно, рубцеванию тканей, в результате чего в крайней плоти остается лишь небольшое точечное отверстие — естественно, это мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря.

Неумелые попытки обнажить головку из крайней плоти нередко приводят к парафимозу — ущемлению головки в узком кольце. При подобном состоянии уретра перекрывается почти полностью, что грозит острой задержкой мочи — помощь хирурга в данном случае необходима.

У девочек задержка мочи встречается гораздо реже и может быть связана с выпадением в уретру уретероцеле — кисты дистального отдела мочеточника.

Кроме того, не стоит забывать о том, что дети в играх чрезвычайно активны и неосторожны, поэтому различные травмы промежности отнюдь не считаются редкостью, а это может привести к задержке мочи.

Естественно, острая задержка мочи у женщин может возникнуть по вышеописанным причинам, что чаще всего и случается. Тем не менее есть и некоторые дополнительные факторы риска, которые стоит рассмотреть.

У некоторых девочек нарушение оттока мочи развивается на фоне гематокольпометры, что связано с анатомическими особенностями девственной плевы. У большинства женщин она имеет кольцевидную или полулунную форму. Но у некоторых девушек девственная плева представляет собой сплошную пластину, которая практически полностью закрывает вход во влагалище. При появлении менструаций подобная анатомическая особенность создает проблемы. Выделения начинают накапливаться, в результате чего развивается гематокольпометра, которая сдавливает мочевой пузырь и мочевыводящие пути, приводя к развитию задержки мочи.

К факторам риска можно отнести и беременность. Нарушение нормального мочеиспускания может быть результатом быстрого роста и смещения матки, которая перекрывает пути для выведения мочи. Стоит отметить, что данная патология является одной из самых сложных в современной акушерско-хирургической практике, так как вовремя поставить правильный диагноз не так уж и легко.

Также у женщин задержка мочи может быть связана с внематочной, а именно шеечной беременностью. При подобном состоянии имплантация и дальнейшее развитие плодного яйца происходят в шеечном отделе матки. Естественно, появление расширения крайне опасно, так как ведет к нарушению оттока мочи, кровотечения и прочим опасным осложнениям.

При ухудшении самочувствия нужно срочно показаться к врачу. Обнаружить наличие задержки мочи специалист может еще во время общего осмотра, так как подобное состояние сопровождается рядом весьма характерных симптомов.

Патология сопровождается переполнением мочевого пузыря и значительным увеличением его объемов. Над лобковой костью образуется болезненное выпячивание, довольно твердое на ощупь — это и есть мочевой пузырь.

Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которые не ведут к опорожнению мочевого пузыря, но нередко сопровождаются сильными болями внизу живота. Боль может распространяться на половые органы, промежность и т. д.

Для данной патологии также характерна уретроррагия — появление крови из мочеиспускательного канала. Иногда это могут быть лишь небольшие кровянистые выделения, иногда — довольно массивное кровотечение. В любом случае кровь в уретре — крайне опасный симптом, который требует неотложной помощи.

Другие признаки напрямую зависят от причины возникновения подобного состояния и наличия тех или иных осложнений. Например, при повреждении или разрыве уретры и мочевого пузыря у пациентов развивается выраженный болевой синдром, который приводит к травматическому шоку.

Если произошел разрыв проксимального отдела мочеиспускательного канала, то наблюдается мочевая инфильтрация тазовой клетчатки, которая нередко вызывает выраженную интоксикацию. При влагалищном или ректальном (у мужчин) исследовании у таких пациентов наблюдается пастозность тканей и резкая болезненность при надавливании. При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча свободно распространяется по брюшной полости, что ведет к появлению острой боли внизу живота.

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, ей предшествуют другие проблемы с мочеиспусканием, включая частые ночные позывы и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

При остром простатите присутствуют и симптомы интоксикации, в частности повышение температуры тела, слабость, озноб, нередко сильная тошнота и рвота. В дальнейшем появляются проблемы с мочеиспусканием. Боль в данном случае более выражена, так как связана не только с переполнением мочевого пузыря, но также с воспалением и нагноением предстательной железы.

Острая задержка мочи — состояние чрезвычайно опасное, поэтому ни в коем случае не стоит его игнорировать. На самом деле отсутствие своевременной помощи может привести к повреждению мочеиспускательного канала и разрыву стенок мочевого пузыря в результате слишком сильного наполнения и растяжения. Кроме того, при подобной патологии нередко наблюдается обратный заброс мочи в почки, что также чревато инфекциями и серьезными нарушениями работы выделительной системы.

Если не устранить причину острой задержки, а лишь опорожнить мочевой пузырь, подобные эпизоды могут повторяться в будущем. В свою очередь, это может привести к развитию острых и хронических пиелонефритов, циститов. Нередко на фоне нарушения оттока мочи в мочевом пузыре начинается образование камней, что опять же грозит острой задержкой в будущем. К прочим осложнениям можно отнести инфекцию мочеполовых путей, а также хроническую почечную недостаточность. Острая задержка мочи у мужчин может привести к развитию острых форм орхита, простатита и эпидидимита.

Как правило, простого осмотра и сбора анамнеза достаточно для того, чтобы определить, есть ли у пациента острая задержка мочи. Лечение, тем не менее, во многом зависит от причины возникновения данной патологии, поэтому после предоставления первой помощи проводятся дополнительные исследования.

В частности, полную картину о состоянии организма можно получить после ультразвукового исследования, ультрасонографии, перкуссии, рентгенографии (если есть подозрения на травму позвоночника), магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

При наличии подозрений и симптомов подобного состояния нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи — ни в коем случае нельзя игнорировать данную проблему. Первая помощь при острой задержке мочи сводится к срочному опорожнению мочевого пузыря. Способ в данном случае напрямую зависит от причины возникновения.

Например, если проблемы с опорожнением возникли из-за сдавливания мочевыводящих путей (скажем, при простатите или аденоме), то проводится катетеризация мочевого пузыря с помощью стандартного резинового катетера, смоченного в глицерине. Поскольку провести подобную процедуру самостоятельно невозможно, помощь медицинских сотрудников просто необходима.

Доврачебная помощь при острой задержке мочи, которая вызвана рефлекторными нарушениями, может выглядеть по-другому. Например, больному могут порекомендовать теплую сидячую ванну или душ, которые помогут расслабить сфинктеры уретры. Если подобные манипуляции неэффективны или же на их проведение нет времени, опорожнение мочевого пузыря вызывают медикаментозно. С этой целью пациенту внутриуретрально вводят «Новокаин», а внутримышечно — «Прозерин», «Пилокарпин» или др. Кроме того, эффективной будет и катетеризация.

Как уже упоминалось, неотложная помощь при острой задержке мочи сводится к эвакуации содержимого мочевого пузыря. Как правило, это осуществляется с помощью катетера (желательно резинового, так как металлическое приспособление может привести к повреждению стенок мочеиспускательного канала). Этот метод прекрасно подходит, если причина задержки рефлекторная или связана с травмами нервной системы.

К сожалению, далеко не в каждом случае для выведения мочи можно использовать катетер. Например, при остром простатите, наличии камней в уретре катетеризация может быть довольно опасной.

Если введение катетера невозможно, врач может провести цистостомию (наложение мочепузырного свища в надлобковой области) или же надлобковую пункцию мочевого пузыря.

Дальнейшая терапия уже напрямую зависит от причины развития данного состояния и степени его тяжести. Например, при травме мочевого пузыря помогает дезинтоксикационное, гемостатическое, антибактериальное и противошоковое лечение.

Каких еще мероприятий требует острая задержка мочи у мужчин? Лечение подобного состояния, которое вызвано острым простатитом, как правило, включает в себя прием противовоспалительных средств и антибиотиков широкого спектра воздействия (например, «Цефалоспорин», «Ампициллин»). В большинстве случаев уже спустя день после начала терапии мочеиспускание приходит в норму. Курс лечения также включает в себя применение ректальных свечей из белладонны, горячие клизмы с антипирином, сидячие теплые ванны, согревающие компрессы на промежность. Если все эти мероприятия не дали никаких результатов, проводится катетеризация с помощью тонкого гибкого катетера и дальнейшие исследования.

При наличии нейрогенной дисфункции проводится медикаментозное лечение. Для устранения атонии детрузора мочевого пузыря используются такие препараты, как «Прозерин», «Ацеклидин», а также раствор гидрохлорида папаверина или атропина сульфата (кстати, частые повторные инъекции атропина могут привести к спазму детрузора и опять же острой задержке мочи, поэтому этот препарат используют очень осторожно).

Если нарушение оттока мочи произошло в результате испуга, эмоционального перенапряжения или каких-либо психических расстройств, пациентам также вводят лекарства, назначают теплые ванны, постельный режим, успокаивающую обстановку. Иногда возможен прием седативных препаратов. В наиболее тяжелых случаях требуется осмотр и консультация психиатра.

Существует множество неприятных и даже опасных осложнений, к которым может привести острая задержка мочи. Неотложная помощь и правильная медикаментозная терапия, к сожалению, не всегда могут устранить проблему. В некоторых случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Например, помощь хирурга нужна при наличии разрывов мочевыводящих каналов или мочевого пузыря.

Операция проводится в том случае, если причиной задержки стали камни, которые можно удалить только хирургическим путем. Кроме того, при сильном разрастании предстательной железы (гиперплазии) единственным способом нормализировать отток мочи является удаление избыточных тканей. То же касается и наличия опухолей или прочих новообразований в малом тазу у женщин.

Конечно же, решение о хирургическом вмешательстве принимается лечащим врачом.

источник