Моча желтого цвета редкое мочеиспускание

Ещё на заре зарождения медицины как отдельной науки, было замечено, что моча человека реагирует на развитие заболеваний. Она меняет цвет, появляются примеси и посторонние запахи.

В то время не было лабораторий и реактивов, однако врачеватели могли определить наличие сахара в моче, путём обмакивания пальца в собранный биоматериал с последующим его облизыванием. Не самый изящный способ исследования анализа, но достаточно результативный.

С тех пор прошло много времени и скопилось огромное количество информации. Отпала нужда в рискованных экспериментах, появились различные методики обследования. Многочисленные лабораторные исследования позволили выяснить природу изменения биологических жидкостей.

Современная медицина способна ответить на многие вопросы, связанные с изменением цвета мочи. Попробуем доступно объяснить, почему с утра у женщин моча становится тёмно-жёлтой. С чем связано выделение светло-жёлтой урины, а приём витаминов делает её насыщенной и яркой. В каких случаях, появление слишком жёлтой мочи предупреждает о развитии заболеваний.

Нормальный оттенок мочи, условно здорового взрослого человека — это соломенно-жёлтый цвет. На рисунке, расположенном выше, такой оттенок находится под номером два (№2). Нередко его называют соломенным, то есть цвета стеблей зрелой пшеницы (солома).

Интенсивность окраса зависит от объёма потребляемой жидкости в сутки, типа питания, физической нагрузки и климата. Вариации от более светлого оттенка (№1) до более тёмного (№3), считаются допустимыми.

У большинства женщин по утрам моча имеет тёмно-жёлтый оттенок. Последующие порции мочи, выделяемые в течение дня, приобретают естественный светло-жёлтый (соломенный) цвет. Это абсолютно нормально.

Прежде всего, на цветовой показатель урины влияет на потребление человеком жидкости и количество мочеиспусканий. Чем больше выпито воды, тем более светлой становится моча, и тем чаще происходит опорожнение мочевого пузыря.

В ночное время суток, люди практически не пьют и редко посещают туалетную комнату (1-2 раза за 6-8 часов). Тем не менее, почки продолжают свою работу и формируют мочу, которая скапливается в мочевом пузыре. Однако из-за редкого мочеиспускания и недостаточного количества поступающей жидкости, происходит концентрирование конечной урины в накопителе (мочевом пузыре).

Наблюдается большее, по сравнению с дневным временем суток, скопление красящих пигментов (урохрома, уробилина и пр.), солей, шлаков. Под воздействием перечисленных веществ моча и приобретает тёмно-жёлтый оттенок.

После пробуждения женщины и восстановления привычного питьевого режима, возобновляется нормальная работа организма. Почки интенсивнее отфильтровывают кровь, а мочеиспускание учащается. В результате, все последующие порции мочи приобретают привычный светло-соломенный оттенок.

Тем не менее в некоторых случаях тёмно-жёлтый оттенок выделяющейся урины сохраняется весь день. О чём говорит такая ситуация?

Прежде всего, следует знать, что в основе этого могут лежать различные факторы, как вполне естественные, так и патологические.

Первой, а чаще основной, причиной, приводящей к выделению слишком жёлтой мочи, становится обезвоживание. Человек, как известно, практически на 70% состоит из воды. Соответственно, для полноценной работы организма необходимо постоянно поддерживать определённый водный баланс.

Для этого женщинам рекомендуется употреблять ежедневно не менее 2 литров питья. В том случае, если объём жидкости будет менее 1,5 литров, то развивается лёгкое обезвоживание, при этом моча становится концентрированной и приобретает тёмно-жёлтый оттенок.

Нужно учитывать и тот факт, что к излишнему потоотделению и потере влаги, приводит жаркий климат, работа в «горячих цехах», увлечение банными процедурами и соляриями. Интенсивные занятия спортом, способствуют потери жидкости. Поэтому спортсменам рекомендуют при себе иметь небольшую бутылочку с водой, для равномерного восстановления утерянной влаги.

Кроме того, существует целый перечень пищевых факторов, способных привести к потемнению урины.

• Употребление в пищу ярких корнеплодов (свёкла, морковь, тыква, бобовые).
• Злоупотребление продуктами, в состав которых входят яркие красители.
• Увлечение крепким кофе или чёрным чаем.
• Приём витаминов.
• Излишнее увлечение мультивитаминами или же неправильная их дозировка приводит к появлению у мочи не только яркого цвета, но и выраженного запаха (аромат аскорбинки). Интенсивное окрашивание наблюдается при употреблении витаминов группы Е, С, В, РР, К.

Слишком жёлтая моча после употребления витаминных комплексов может быть связана с недостаточным питьевым режимом. Почки освобождают организм от остаточных фракций лекарственных/витаминных препаратов. В том случае, если женщина при приёме витаминов потребляет большое количество жидкости, то происходит постоянный и равномерный вывод остаточных веществ из организма.

Если же живительная влага поступает в очень ограниченных количествах, то почки не в состоянии планомерно производить фильтрацию и вывод «мусора». В результате происходит концентрирование лекарственного препарата, а моча окрашивается в яркий жёлтый цвет.

Собственно сама по себе ситуация не угрожает здоровью женщины. Следует наладить питьевой режим, а проблема исчезнет сама собой. Тем не менее, следует знать, что длительное игнорирование слишком жёлтой мочи, после приёма витаминов, может привести к развитию аллергической реакции на определённый тип препаратов.

Патологические процессы в организме, затрагивающие как собственно мочеиспускательную систему, так и иные органы, способны привести к выделению тёмно-жёлтой урины. При этом важно учитывать оттенки мочи, наличие/отсутствие мути и посторонних примесей (слизь, хлопья и пр.).

Тёмная моча, напоминающая чёрный чай, появляется при поражениях печени, когда в кровь усиленно выделяются пигменты печени билирубин и уробилин. Наиболее часто такой симптом появляется при развитии инфекционного гепатита (желтуха, болезнь Боткина), нарушении проходимости желчных протоков. Сопровождающими симптомами являются:

• Горечь во рту.
• Тошнота. Рвота.
• Потеря/снижение аппетита.
• Боль/тяжесть в правом подреберье.
• Обесцвечивание фекалий (вплоть до белого цвета).
• Пожелтение склеры глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Слишком жёлтая моча янтарного оттенка может сопутствовать:

В этих случаях отмечается целая плеяда симптомов:

• Моча мутная, с осадком, с запахом.
• Мочеиспускания частые, редкие, болезненные. Во время опорожнения мочевого пузыря появляются рези, жжение, боль.
• Позывы к мочеиспусканию учащаются. Однако мочи выделяется мало.
• Боли в спине или внизу живота тянущие, колющие, режущие. При развитии почечной колики боли становятся выраженными, заставляя пациента метаться, постоянно передвигаться в поисках удобного положения.
• Отмечается повышение температуры тела, головные боли, слабость, вялость.

Если потемнению мочи сопутствуют дополнительные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно, без должного обследования, определить точную причину появления янтарной мочи практически не возможно.

На цветовые показатели урины влияет плотность жидкости и наличие красящих пигментов (их концентрация). К примеру, в период применения мочегонных (диуретических) препаратов моча теряет свою плотность и приобретает очень светлый оттенок.

Примерно тоже самое, случается при поступлении в организм большого объёма жидкости с питьём или едой (супы, бульоны). В летний сезон, у многих женщин увеличивается употребление арбузов, дынь, а это очень мочегонные продукты, соответственно выделение жидкости из организма усиливается, уменьшается концентрация мочи. В результате получается бледно-жёлтая урина.

Выделение бледно-жёлтой урины провоцирует и злоупотребление мочегонными напитками, такими как кофе, зелёный чай, различные сладкие газировки. Продолжительный период обильного мочеиспускания с выделением светло-жёлтой мочи, провоцирует вымывание из организма полезных микроэлементов. Поэтому необходимо периодически корректировать объём потребляемого питья. В этом случае, следует чётко следовать лозунгу: «Умеренность во всём!».

Если же даже после налаживания питьевого режима продолжает выделяться бесцветная моча, то необходимо посетить специалистов (уролога, эндокринолога, терапевта), так как подобная симптоматика может сигнализировать о развитии патологических процессов в организме.

• Бесцветная моча может сопровождать развитие диабета, сахарного и несахарного. Для сахарного диабета характерна сухость во рту, сухость кожных покровов. Моча имеет сладковатый запах, а нижнее белье становится жёстким («накрахмаленным»). При наличии не сахарного диабета пациентов мучает выраженная жажда, что заставляет их выпивать большое количество напитков. Почки стараются устранить излишки влаги, мочеиспускание учащается, а моча теряет окрас.
• Бледная моча может сопутствовать развитию почечных патологий, например, хронической почечной недостаточности

Отдельно необходимо упомянуть появление жёлтой мочи у новорождённых детей. Практически сразу после рождения и на протяжении некоторого времени, моча грудничков практически бесцветна. Однако, происходит постепенная адаптация детского организма к условиям внешнего мира, питанию. Соответственно, происходит изменение цвета биологических выделений: урины и кала. Это абсолютно естественный процесс.

Детский организм нуждается в ведении жидкостей гораздо сильнее, нежели взрослый. Поэтому, если у младенца наблюдается рвота, понос (диарея), то моча достаточно стремительно становится концентрированной, тёмной (насыщенно-жёлтый). В это время жизненно необходимо восстановить водный баланс маленького организма, так как обезвоживание у детей развивается гораздо быстрее. При наличии у малыша диспептических расстройств (понос, рвота), необходимо вызвать наблюдающего врача или посетить ближайшее медицинское учреждение.

В ожидании специалиста можно начать регидратационную терапию, то есть восстановление водно-солевого баланса. Для этого подойдёт чистая питьевая вода (без газа), отвары ягод (изюм, шиповник).

По назначению врача применяют специальные регидратационные смеси (Регидрон и т.д.). Поить ребёнка нужно часто, но не большими порциями. Половина чайной ложки выбранного питья каждые 15 минут позволит значительно облегчить ситуацию.

Изменение цвета мочи — это важный критерий оценки состояния функционирования выделительной системы в частности, и организма в целом. Нормализация рациона питания и налаживание питьевого режима позволяет корректировать данный показатель.

Однако в основе изменения цветовых показателей могут лежать различные, как вполне естественные, так и откровенно, патологические процессы. Поэтому продолжительный, более 3-4 дней, период изменения цвета урины, должен стать сигналом для обращения в медицинское учреждение. Вовремя проведённое обследование позволяет выявить патологии на самых ранних этапах, когда лечение даёт максимальный эффект.

источник

Одной из главных задач организма, чтобы он поддерживался в нормальном состоянии, считается выведение продукции распада. Данная функция возложена на органы выделительной системы, к которым относятся почки.

В нормальном состоянии они способствуют выводу урины, в которой находятся продукты метаболизма. Редкое выделение мочи представляет собой нарушения выделительных функций, приводящее к сложным последствиям. В чем же настоящие причины такой патологии?

Проблема может развиваться вследствие нарушений в процессе вырабатывания мочи и удаления ее из мочевика. Такое случается из-за воспаления почек, дистрофии тканей, недостаточного количества жидкости, поступающей в организм. Урина испускается редко и в том случае, если нарушается работоспособность спинного мозга.

Может появиться из-за нарушений кровообращения в организме либо понижений нормального снабжения почек кровью. В качестве других предпосылок можно указать расстройства клинического характера, приводящие к добавочному выделению жидкости – кровотечения, диарею, рвоту, повышение потоотделения.

Ее считают следствием полной либо частичной почечной дисфункции – нарушения способности перерабатывать и испускать урину, гломерулонефрит, эмболия, острая форма пиелонефрита, анемия, патологические изменения в сосудах. Работа почек может быть нарушена вследствие травмирований либо эффектов побочного характера, которые вызываются приемом лекарственных средств.

Основная причина кроется в явлениях обструктивного характера. Закупорка мочеточных каналов способна привести к замедлению отвода жидкости. Первой причиной этому могут стать конкременты, опухоли, кровяные сгустки. Редкое испускание урины у мужчин довольно часто является следствием аденомы простаты либо простатита. Большой опасностью считают экстренные случаи – когда имеется только одна почка.

Когда взрослый человек испускает урину небольшими порциями, но это не вызвано почечными заболеваниями, и болевые ощущения при этом отсутствуют, то причина может быть одна – малое потребление жидкости либо повышенный уровень потливости. Отклонением от нормы эти проявления не считаются и их называют ложной олигурией.

Так же и с детьми – когда ребенок нечасто мочится, но при этом не выражает беспокойств, следует увеличить норму жидкости в течение суток. Не рекомендуется доводить организм до сильного обезвоживания, потому что такое состояние влечет за собой почечную недостаточность.

Довольно часто признаки подобного расстройства распознают не сразу, многие пациенты не проявляют беспокойства. Большинство объясняет редкие посещения туалета изменением возраста, сбоем гормонального фона. При этом посещение специалиста откладывается на неопределенный срок. Подобное отношение способно стать причиной развития патологии и перехода болезни в острую стадию. По этой причине следует отслеживать норму испускания мочи, чтобы определить нарушения на ранней стадии.

Характерным признаком считаются нечастые позывы к испусканию уринв. При этом после опорожнения, болезненного и затруднительного, они не исчезают. Пальпация низа живота помогает обнаружить увеличенный мочевик, тугой и уплотненный.

Редкие испускания урины порой сочетаются с ишурией. Возникают острые болевые ощущения в нижней части живота, развивающиеся по причине перерастяжения стенок мочевика. При этом позывы могут не возникать. Порой моча выделяется без перерыва, но каплями. Такое состояние совмещено с ноющими болями в нижней части живота, повышением температуры тела.

В такой период редкое испускание мочи может быть связано с давлением матки на мочеточные проходы, из-за которого почки не могут справиться с отводом жидкости. Вторая причина может быть связана с повышенной гидрофильностью тканей, которая сопровождается отечностями внутреннего или наружного характера либо водянками.

Беременные женщины должны в обязательном порядке находиться на наблюдении у врача. В случае выявления характерных признаков специалист назначит необходимое лечение, установит разгрузочные дни, составит питьевой режим, диетическое питание.

Симптоматика олигурии у детей может проявляться по тем же причинам, что и у взрослых пациентов.

Известный специалист считает, что первой причиной развития такой патологии является кишечная палочка. По этой причине в группу риска он относит главным образом девочек. Особенности строения мочеточной системы позволяют бактериям быстро проникать в каналы, мочевик и почки.

Комаровский полагает, что такая проблема весьма опасна для грудных детей, лечить ее следует в любое время, чтобы не позволить перейти в хроническую стадию.

Доктор утверждает, что лечить необходимо антибиотиками, так как микрофлора кишечника восстанавливается значительно быстрее, чем сами почки. Терапия занимает около двух недель, но уже дня через три состояние ребенка значительно улучшается.

Редкие испускания мочи не каждый пациент принимает за проблему, пока не проявятся явные патологические признаки. Во вторичной симптоматике отмечаются:

• появления болевых ощущений при испускании мочи либо рези после завершения процесса;
• ощущения, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;
• ноющие болевые признаки постоянного или периодического характера внизу живота;
• выявления в урине слизистой или крови.

Когда количество испускаемой урины не достигает нормы, но человек не ощущает малоприятных симптомов, необходимо пройти обязательное обследование.

Данное явление может считаться нормой или началом патологического процесса, способного какое-то время проходить без симптомов. К огорчению, это чаще всего наблюдается у больных онкологией.

Перед посещением врача с жалобами на недостаточное выделение мочи, разрешается в домашней обстановке выполнить легкий тест. С этой целью в течение дня замеряется количество выпиваемой жидкости (первые блюда, соки, чаи и т. п.) и объем выделенной мочи, которая собирается в отдельную емкость. Если ее окажется процентов на двадцать меньше – со здоровьем все хорошо. Но когда разница будет более существенная – рекомендуется безотлагательно посетить врача.

Специалист назначает диагностическое обследование. Для начала собирается вся симптоматика, в число которой могут входить дополнительные факторы понижения испускания мочи – диарея, рвота и т. п. Врач исследует органы, расположенные в области малого таза, используя для этого УЗИ, цитоскопию, томографию на компьютере.

Для анализов будут отобраны моча и кровь, чтобы выявить воспалительные заболевания. В случае необходимости назначается лечебный курс.

Чтобы ликвидировать задержки в испускании мочи, необходимо применить катетеризацию – она используется в экстренных ситуациях. Частые использования данной процедуры нежелательны, так как вызывают детренированность мочевого пузыря.

Чтобы избежать этого, специалист назначает консервативный лечебный курс. К эффективным процедурам относятся сидячие ванночки. Их продолжительность и температурный режим определяются в каждом случае индивидуально. Отлично помогают компрессы в область мочевика.

Лечение причин редкого испускания можно проводить лишь после необходимого диагностирования, организованного в клинических условиях. Оперативные вмешательства могут назначаться, если указанные выше меры не принесут должного результата.

Пациентам рекомендуется курс упражнений, помогающий тренировать мышечные ткани промежности. Очень важно придерживаться диеты – не употреблять продукты, раздражающие мочеточные каналы, пить больше жидкости.

Патология нуждается в оперативном лечении. Она может стать причиной инфекционных и воспалительных процессов, образующихся в мочеточной системе. Долгие задержки в испускании мочи могут вызвать повышение уровня токсинов в крови, угрожая смертельным исходом.

Суточная норма жидкости, выделяемая нормальным человеком, может меняться и зависеть от количества потребляемой жидкости, выделения пота, частоты дыхательного процесса, смены погодных условий. Но при наличии патологических изменений происходят нарушения в образовании и выделении мочи. К числу наиболее вероятных нарушений относятся:

• полиурия – испускание мочи достаточно обильное, в сутки выделяется более двух литров жидкости;
• никтурия – основная доля выделения приходится на ночное время;
• поллакиурия – урина испускается более шести раз за одни сутки;
• дизурия – выделение жидкости проходит часто, сопровождается затруднениями и болевыми ощущениями;
• странгурия – болевые признаки во время испускания небольших порций, которые выделяются каплями;
• ишурия – задержка урины в мочевике.

Успешное лечение и оперативное избавление от патологии будут зависеть от типа заболевания и его запущенности. Безотлагательное обращение к специалисту поможет уменьшить возможные негативные последствия в разы, но когда длительное время не лечить болезнь, она может стать причиной серьезных осложнений и болезней, угрожающих жизни.

Профилактирование олигурии подразумевает ведение здорового образа жизни. Необходимо предпринимать все меры, чтобы не допустить появления гипертонии, анемии, проблем с желудочно-кишечным трактом или с сердечной недостаточностью.

Обойтись без диуреза можно только человеку с хорошим здоровьем. Поэтому необходимо придерживаться правил личной гигиены, понизить количество потребляемых спиртных напитков и табака, строго соблюдать режим питья, контролируя качество и уровень выделяемой из организма жидкости. Во время недомоганий, способных привести к обезвоживанию, необходимо увеличить питье.

Врачам следует разъяснять молодым мамам, что означает олигурия и к каким неприятностям она приводит, если не организовать своевременное лечение. Выявив определенные отклонения или воспалительные процессы, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Только опытный специалист сможет определить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.

источник

На протяжении дня цвет постепенно может меняться. Если вы наблюдаете темную окраску долгий промежуток времени, тогда есть смысл задуматься о возможности патологического проявления. Возможно, таким образом, организм сигнализирует о наличии заболевания.

Цветовая окраска мочи здорового человека имеет соломенный, желтый цвет. Зависимо от того, в каком количестве у человека содержаться урохром (пигмент) меняется цвет мочи. Светлый оттенок выделений прямо пропорционально зависит от объема жидкости, что человек употребляет в течение дня. Желтоватый цвет появляется при сильном выделении пота.

Специалисты выделяют две группы причин появления темной мочи. Это естественный и патологический характер.

1. В первом случае выделяют небольшой объем употребляемой в течение суток жидкости, прием отдельных продуктов питания, что способствуют такому проявлению. В жаркое время года, повышенные физические нагрузки на организм человека, чрезмерное и длительное употребление препаратов являются провокаторами изменения цвета мочи.
2. Темная окраска характерна для утра. Ночью концентрация в выделениях повышается, что провоцирует изменение в цвете. Часто летом, при высоком температурном режиме, процесс выделения пота усиливается, урина в это время становится более концентрированного, темного цвета. Исправить естественный фактор можно с помощью увеличения приема жидкости, таким образом, выделения станут светлого, нормального цвета.
3. Выделения приобретают темно-желтый оттенок из-за комплекса витаминов С и В группы, которые употребляет человек. В категорию лекарств такого действия относят средства против малярии, или против туберкулезного заболевания. Способствуют быстрому выводу жидкости из организма препараты, что обладают слабительным эффектом. Таким образом, уменьшается урина, урохромная концентрированность становится выше.

Если употреблять регулярно в пищу, продукты бобовые, мясо говядины, ревень, тогда не стоит пугаться изменениям цвета в моче. Не стоит забывать о напитках, например, крепкий черный чай. На протяжении малого промежутка цвет станет светлее, приобретет нормальный оттенок.

Выделяют вторую группу причин потемнения мочи, это патологическая группа. В эту категорию относят гепатитные заболевания, цирроз печени, что имеет вирусную, алкогольную, или лекарственную этиологию. Специалисты относят к этой группе Фатерова сосочка, желчнокаменное заболевание, рак поджелудочной и печени. Также причинами темного цвета мочи являются нарушения в обменных процессах человека, отравления медью, анемия гемолитического характера. Наблюдается потемнение цвета выделений, например, при поликистозе, мочекаменной болезни, опухолях.

Обратите внимание! Патологические заболевания органов печени сигнализируют организмом через оттенок темно-коричневого цвета. Это происходит из-за почечных выводов желчных пигментных частиц. При заболеваниях такого рода наблюдается в крови его высокий показатель. Ярко выраженный темный цвет мочи при холестазе.

При наличии темно-желтого оттенка, причиной выделяют развитие мочекаменного заболевания, ведь тогда урина содержит много солей. Часто помимо темного оттенка в выделениях наблюдаются частицы крови, небольшой осадок, что спровоцирован попаданием разных веществ вместе с солями.

Если потемнение кроется в естественных факторах внутреннего, или внешнего характера, ничего страшного. Достаточно исключить этот фактор, и нужный оттенок нормализируется. Тогда вмешательство со стороны специалистов не нужно.

При сохранении темного оттенка на протяжении нескольких дней, тогда стоит начать действовать. Ускорить обращение к специалисту стоит тогда, когда помимо темного оттенка выделений, появляются иные тревожные симптомы:

• Быстрая утомляемость, необъяснимые головные боли;
• лихорадочное состояние, пациента знобит;
• приступы тошноты и рвоты;
• частое выделение мочи, что сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, жжением, другими дискомфортными проявлениями;
• постепенно желтеют кожные покровы, слизистые оболочки также;
• локализирует боль в области поясницы, животе, подреберье с правой стороны;
• наблюдается зад на кожном покрове.

Тогда стоит немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Помимо этих симптомов, может наблюдаться кровь в выделениях, слизь, даже гнойные частицы. Мочь при этом имеет нехарактерный неприятный запах. После обследования и тщательной диагностики, лечащий врач сможет точно определить причину изменения цвета выделений.

Женщина во время беременности может наблюдать потемнения выделений на первых неделях. Это происходит из-за сильного токсикоза, ведь при рвоте организм теряет много жидкости. Из-за этого происходит обезвоживание организма. Возможно изменение запаха к специфическому, например, моча пахнет ацетоном.

Обратите внимание! Темный цвет мочи при беременности должен в течение суток стать нормального оттенка. Если этого не происходит, тогда стоит обратиться за консультацией к акушеру – гинекологу, он назначит соответственное обследование, что точно покажет причину изменений.

В период беременности на печень увеличивается нагрузка, из-за этого повышается бирубин в крови, это провоцирует его попадание в выделения. Если женщина болеет пиелонефритом гестационного характера, тогда в моче возможны примеси слизи, гнойные частицы, при этом становится более мутным цвет мочи.

Если вы обнаружили потемнение цвета мочи, не волнуйтесь. Проследите, как в течение суток выделения приобретут нормальный оттенок. Помните об естественных факторах, что влияют на такие изменения, продукты питания, жидкость. Не всегда изменения в выделениях свидетельствуют о наличии какого-то заболевания.

У ребенка при высоком температурном режиме наблюдается такое проявление. Возможные причины: обезвоживание, значительное уменьшение диуреза, выделяют интоксикацию. В этот список относят также слабую вентиляцию, длительное нахождение под солнцем.

Достаточно много причин потемнения выделений. Чаще всего, причина кроется в обезвоживании, то есть стоит возобновить необходимый баланс воды, и выделения приобретут нормальный цвет.

При продолжительном сохранении темного цвета, посетите специалиста, в частности нефролога, или терапевта. Понять причину такого проявления можно с помощью вовремя сданных анализов. Помимо этого выделяют УЗИ, анализ крови, томография.

Специалист проводит корректировку питания, подбирается специальный курс лечения, что зависит от того, в какой форме находится воспалительный процесс.

Если наблюдается отечность, высокое давление, тогда стоит применить средства, что обладают мочегонным эффектом.

Не стоит пугаться, если моча в течении одного дня темного цвета. Это нормальное явление, что спровоцировано естественными факторами. Если на протяжении нескольких дней цвет остается темной окраски, необходимо обратиться к специалисту. Он точно определит с помощью анализов, дополнительных методов диагностики причину такого проявления.

Своевременное обращение убережет вас от возможных последствий.

источник

Нередко причиной визита к врачу становится редкое мочеиспускание. Суть патологии – в очень медленном, неравномерном и скудном выделении мочи, часто сопровождающемся болевыми ощущениями. В особо тяжелых случаях у больного нормальное мочевыделение практически отсутствует.

Такое нарушение проявляется у представителей обоих полов, оно может иметь разный характер и происхождение и является симптомом ряда заболеваний мочевыделительной системы.

Здоровый взрослый человек должен посещать туалет от 4 до 7 раз в день (женщины – до 9 раз). У детей данный показатель нормы выше и колеблется в зависимости от возраста (новорожденный может мочиться до 25 раз в сутки, а по мере взросления ребенка количество мочеиспусканий уменьшается).

Для определения нормальной деятельности мочеполовой системы учитывается величина суточного объема урины (диурез) и порция мочи за один акт мочевыделения (микция). В норме эти показатели составляют в среднем 1,5 л и 300 мл.

Нормальный процесс мочеиспускания характеризуется и рядом других признаков:

• отсутствие затруднений при акте выведения урины – нет необходимости в специальном напряжении или расслаблении;
• после похода в туалет человек не испытывает чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
• длительность периода выделения мочевой жидкости – до одной минуты;
• урина отходит в виде струи с напором;
• при акте мочеиспускания и после него нет болей;
• поход в туалет при позыве не требует срочности – человек способен контролировать процесс;
• нет проблем недержания мочи (как при сильных позывах, так и при напряжении в виде кашля, смеха, физических нагрузок).

Залогом нормальной деятельности мочевыделительных органов является отсутствие нарушений в работе почек, хотя привести к нарушению в виде редкого и малого мочеиспускания могут и другие факторы.

У такого неприятного явления, как редкое мочеиспускание, причины могут быть разными. Возникновение патологии может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими факторами.

Типичными патологическими причинами являются определенные заболевания, а именно:

• мочекаменная болезнь (конкременты в почках оказывают влияние на мочеточник);
• острая почечная недостаточность и воспаления почек (дистрофия почечной ткани, пиелонефорит);
• злокачественные опухоли;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нервные расстройства;
• гинекологические болезни;
• заболевания простаты;
• мочеполовые инфекции.

Образования в виде камней, опухолей, стенозов или стриктур (сужений просвета) в мочеполовых органах становятся механическими барьерами, препятствующими прохождению мочевой жидкости.

Трансляция нервных импульсов о позыве на мочеиспускание может быть следствием нарушения функций органов центральной нервной системы, в числе которых спинной и головной мозг.

К физиологическим факторам можно отнести ситуационные причины: тяжелые физические нагрузки (обусловленные недостаточным объемом выпиваемой жидкости и сильным потоотделением), обезвоживание вследствие интоксикации (со рвотой и диареей). Нормальное мочеобразование могут также нарушить алкоголь, некоторые фармацевтические препараты или травмы органов мочевыделительной системы, в частности, почек.

Появление симптома редкого мочеиспускания у пациентов детского возраста имеет свою специфику.

В случае, если природа нарушения носит физиологический характер, причиной нарушения у младенцев первых месяцев жизни может быть слишком высокая жирность грудного молока или смеси. У ребенка в возрасте от полугода патология может быть обусловлена изменением питания и количеством жидкости, которую выпивает малыш.

К уменьшению мочевыделения у ребенка проводят любые инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры, которая вызывает обезвоживание.

Среди специфических патологических причин, приводящих к очень редкому испусканию у ребенка, специалисты нашего центра выделяют следующие нарушения:

• врожденные или приобретенные патологии полового члена – наличие не рассосавшегося остатка эмбриональной уретры, фимоз (избыточная крайняя плоть), парафимоз (ущемление головки пениса);
• травмы мочевого пузыря, полученные при играх (причина редкого мочеиспускания – отеки мочеполовых органов, вызванные ударом, ушибом, падением);
• инфекции мочевыводящих путей – чаще всего к нарушению приводят острый цистит (болезнь протекает у детей специфически, на фоне редких позывов к мочеиспусканию) и нефрит;
• заболевания нервной системы (менингококковый и туберкулезный менингит, спинномозговой полиомиелит, сотрясения в результате травм);
• психические нарушения (истерические припадки, неврозы, тик).

К рефлекторной задержке мочи у ребенка приводят длительное вынужденное воздержание при позыве (из-за спазма уретры и мочевого пузыря), острый аппендицит или поражения гельминтами (аскаридоз).

Если вы замечаете, что у вашего ребенка мочеиспускание стало реже, его необходимо показать врачу.

Симптоматика патологии не всегда может быть очевидной. В некоторых случаях на нарушение не всегда обращают внимание сразу, а иногда вначале проблеме просто не придают значения.

Такая невнимательность и опрометчивость недопустима, ведь чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше стрессов будет для вашего организма и меньше времени потребуется на лечение.

Проявлениями задержки мочи являются такие признаки:

• снижение частоты позывов к мочевыделению;
• уменьшение суточного объема урины;
• боли, рези и дискомфорт внизу живота при процессе мочевыделения;
• урина отходит не струей, а прерывисто, иногда в виде брызг или капель;
• акт мочевыделения требует значительного напряжения;
• наряду с задержкой мочи наблюдается недержание урины, вследствие появления внезапных и слишком сильных позывов.

Нередко у больного наблюдается также повышение температуры, наличие постоянных болей в нижней области живота.

Если нарушение – не просто ситуационная проблема, обусловленная чисто физиологически, то симптомы обязательно дадут о себе знать.

Редкое мочеиспускание у мужчин – серьезный повод для визита к доктору-урологу.

Но, к сожалению, представители сильного пола отнюдь не всегда по такому поводу спешат в клинику. Редкие позывы, скудный диурез часто остаются ними не замеченными.

В результате состояние усугубляется, и вылечить нарушение становится труднее.

Часто дизурия у мужчин вызывается образованием спаек в мужских мочевыводящих органах.

Спазмы при патологии сопровождаются нервными возбуждениями, а при патологии паралитического происхождения у мужчин, наоборот, нервная и физическая активность резко снижается.

Задержка мочи, обусловленная механическими факторами (камни, песок в почках), у мужской половины приводит к сильным болям и появлению в моче кровянистых и слизистых включений.

Редкое мочеиспускание у мужчин без боли – уже веское основание, чтобы посетить специалиста. Своевременно обратившись в нашу клинику, вы избежите более серьезных урологических проблем.

При снижении нормального суточного объема мочевой жидкости на 30 % и более от нормы, медики диагностируют у женщин олигурию.

Редкое мочеиспускание у женщин (олигурия), может быть обусловлено развитием специфических для женского организма патологий.

В числе соответствующих нарушений – онкологические образования в мочеполовых женских органах (матка, яичники), наличие гормонального дисбаланса в климактерический период, маточные кровотечения, нервные расстройства и другие патологии.

В случае, если женская олигурия носит физиологический характер, она потенциально не опасна и может быть устранена коррекцией питьевого режима и специальной терапией.

Патологический тип олигурии должен вызвать серьезное беспокойство. Он является симптомом многих тяжелых заболеваний, требующих длительного лечения, иногда оперативного.

В любом случае важен визит к специалисту.

В Москве опытные урологи работают в нашем центре. Они проведут диагностику и определят наиболее эффективный путь борьбы с недугом.

Редкое мочеиспускание при беременности – весьма настораживающий симптом.

Физиология беременности предполагает значительное увеличение нагрузки на почки и ряд других органов, поэтому с увеличением срока беременности нарушение будет усугубляться.

Опасным следствием редкого мочевыделения в состоянии беременности является накопление в организме продуктов распада и токсинов, нарушение водно-солевого баланса – это губительно и для матери, и особенно для ребенка. Игнорирования проблемы может привести к самым трагическим последствиям, поэтому в данном случае помощь квалифицированного врача необходима.

Если у вас наблюдаются отклонения от нормы в процессе мочевыделения (мало мочи и редкое мочеиспускание), даже, если эта ситуация не сопровождается дополнительными тревожными симптомами, все равно следует обратиться к урологу и пройти процедуру диагностики.

Обследование определит причину и характер патологии, имеющей отношение к проблеме, объяснит, почему редкое мочеиспускание возникло, и врач сможет определить оптимальный путь лечения.

Диагностирование в нашей клинике женского и мужского здоровья проводится комплексно.

Первый и обязательный этап диагностики – врачебный прием, предполагающий беседу с пациентом и его физикальное обследование. В ходе общения с больным доктор выясняет давность проявления симптома, наличие дополнительных патологий, в частности, хронических заболеваний мочеполовых органов, какие операции переносил пациент и какие лекарства он принимал в последнее время.

Дальнейший процесс диагностики включает ряд лабораторно-инструментальных методов обследования больного:

• проведение общего клинического анализа мочи и крови;
• бактериологическое исследование мазков из органов мочеполовой системы;
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы;
• рентген органов малого таза и брюшной полости (проведение общей и экскреторной контраст-урографии).

При необходимости могут также использоваться дополнительные методы в виде биохимического и гормонального анализов соответствующих биологических сред, а также методов инструментальных исследований (томография, уроцистоскопия, МРТ и других).

В нашем центре диагностика производится на оборудовании последнего поколения, и результаты обследования гарантировано точны.

Все врачи проходят строгий отбор. Это профессионалы, вежливые и внимательные к пациентам.

Результат лечения ощущается после первого посещения. Мы гарантируем вам решение любых проблем

Мы проводим диагностику на современных европейских аппаратах. Достоверность диагностики — 99%

Наши врачи с заботой и пониманием относятся к каждому . Прием у врача — абсолютно конфиденциальный

Лечение редкого мочеиспускания состоит не в устранении этого отдельного симптома, а в борьбе с заболеванием, являющимся его этиопатогенетической первопричиной.

Направленность и суть лечебного процесса определяется результатами обследования.

Наша клиника предлагает больным преимущественно консервативную терапию. Такая методика эффективна и не болезненна для пациента.

Среди соответствующих способов лечения позитивно зарекомендовали себя следующие методы:

• физиотерапевтические процедуры в виде теплых компрессов, сидячих ванн;
• гимнастика для тренировки мышц промежности;
• лекарственные препараты (медикаментозное лечение определяет провоцирующий патологию фактор);
• специальная диета (исключение блюд, задерживающих жидкость).

В экстренных случаях, когда заболевание запущено, не исключается и оперативное вмешательство – катетеризация и необходимые хирургические операции (удаление конкрементов, новообразований).

Целенаправленных мер для предупреждения патологии нет.

Избежать нарушения поможет здоровый и активный образ жизни, правильное питание, недопущение травм. Следите за водным балансом организма, в случае простуды или других заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой, пейте больше жидкости.

В случае первых появлений симптома обращайтесь к специалисту, не занимайтесь самолечением! Звоните по телефону, указанному на нашем сайте, и записывайтесь на прием. Наши урологи обязательно вам помогут!

Проблем с почками никогда не было. Сейчас достаточно часто хожу в туалет, примерно каждый час, особенно с утра. Позывы бывают очень сильные, а в туалете приходится в прямом смысле слова выжимать из себя. Болей нет. Цвет и запах без каких-либо нарушений, без крови, без слизи.

— Вам имеет смысл сдать общий и бактериологический анализы мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. С результатами обратиться к урологу.

Что будет если не лечиться?

— Редкое мочеиспускание может привести к возникновению инфекции в мочевыделительной системе по причине задержки токсичных веществ в организме человека. Своевременное обращение к урологу при таком симптоме играет важнейшую роль в прогнозе.

Как можно облегчить симптомы редкого мочеиспускания?

— Немного облегчить симптоматику вам поможет сидячая ванна с теплой водой, теплый компресс, наложенный на низ живота, специфическая гимнастика по укреплению мышц паховой зоны, ограничение по употреблению продуктов, которые задерживают жидкость.

источник

Изменение цвета мочи — один из ярких признаков патологического процесса в организме, который женщина легко может выявить у себя сама. У здорового человека моча имеет светло-желтый, соломенный цвет. Такая окраска обусловлена наличием в ней пигментов — урохромов, также она зависит от интенсивности обмена веществ и питьевого режима. Среди женщин изменение цвета мочи, как правило, замечают те, кто уже имеет хронические заболевания мочевыделительной системы, беременные, кормящие мамы. Моча может приобретать различные оттенки желтого цвета — светло-желтый, ярко-желтый, темно-желтый, лимонный, причинами этого являются как физиологические, так и патологические факторы.

Нормальный цвет мочи — соломенно желтый, светлый, но если она становится насыщенной, то это признак нарушений. Клиническое значение имеют патологические примеси в виде крови, слизи и гноя, ярко-желтый оттенок является пограничным состоянием между физиологическим и патологическим. Часто организм человека сам справляется с небольшими нарушениями, но может и произойти усугубление патологии.

Желтая моча у женщин имеет много причин. Они могут быть обусловленными внешними и внутренними факторами. Урина является естественным способом выделения отфильтрованной крови, поэтому с мочой выходят в окружающую среду все вредные, питательные и другие вещества. Получается, что цвет мочи напрямую зависит от состава крови и других физиологических жидкостей. При увеличении ее плотности, за счет малого употребления жидкости или излишней задержке влаги в тканях (отека), она также приобретает более насыщенный цвет.

Цвет мочи при обезвоженности

Принципиальное отличие физиологических причин в том, что они обычно не представляют существенной угрозы для организма и легко корректируются самим человеком или проходят самостоятельно при окончании действия провоцирующего фактора. Среди основных выделяют:

• недостаточное употребление воды — за счет низкого количества потребляемой жидкости снижается объем мочи, а концентрация в ней урохромов растет;
• интенсивные физические нагрузки — увеличивается количество выделяемого пота, количество мочи снижается, она становится более концентрированной;
• употребление продуктов, окрашивающих мочу, — морковь, ревень, тыква, свекла, окрашенная газировка («Фанта» и др.);
• прием некоторых медикаментов, в том числе в оболочке желтого или оранжевого цвета, — это аскорбиновая кислота, Ревит, рибофлавин, фурацилин, нитрофураны, поливитамины для беременных, слабительные, нитроксолин;
• беременность — прием поливитаминов для беременных; смещение и сдавление внутренних органов будущей мамы (в том числе и почек) вызывают застойные явления в почках, что изменяет их фильтрационную способность;
• кормление грудью — в период лактации женщина должна употреблять примерно в два раза больше воды, так как большая часть жидкости идет на образование молока, если рекомендации не соблюдаются — организм обезвоживается, моча становится более концентрированной.

Большинство физиологических причин обусловлено уменьшение воды, в результате чего увеличивается ее концентрация. Изменить состояние можно с помощью увеличения потребляемой жидкости, но это недопустимо при нарастании отеков, когда вся лишняя вода накапливается в мягких тканях внутренних органов и нижних конечностей. Увеличивать суточный объем потребляемой жидкости не рекомендуется при беременности, так как возрастает угроза осложнений, особенно на поздних сроках.

источник

Моча желтого цвета — Мочеиспускание, Свойства мочи здорового человека (цвет и запах)

Цвет мочи — важный показатель, по которому можно судить о состоянии здоровья человека и о работе систем организма. Желтая моча воспринимается как хороший показатель, но немногие обращают внимание на изменения в оттенке время от времени и задумываются над тем, от чего зависит окрас урины и может ли моча ярко-желтого цвета говорить о развитии инфекции в организме.

Насыщенность окраса урины может быть обусловлена высокой концентрацией. Подобные изменения происходят по причине недостатка питья, при повышенном выделении на кожную поверхность пота, избыточном скоплении жидкости в тканях организма, из-за заболеваний, повреждающих пищеварительный тракт. Концентрированная моча может быть причиной грудного вскармливания или появиться после приема препаратов от запора.

Цвет урины способен постоянно меняться, даже на протяжении суток. Урина в первые дни жизни малыша может быть прозрачная. Далее, в процессе приспосабливания к существованию вне тела матери, организм настраивает свои функции для полноценной самостоятельной жизни. Изменение цвета мочи у грудничка может быть свидетельством этих изменений и не нести никакой опасности, моча коричневого цвета (например, по причине питания ребенка молозивом) спустя несколько дней сменяется розовым цветом, далее переходит в насыщенно-желтый, а после может снова стать прозрачной. Изменения в урине могут происходить и через несколько месяцев после рождения.

Так как дети не всегда могут сказать о своем самочувствии, следует внимательно следить за сменой окраса урины у ребенка. В случае, если оттенок не нормализуется в течение недели, стоит проконсультироваться с врачом, так как подобные проявления могут говорить о развитии недуга. Самостоятельно давать ребенку препараты или поить младенцев водой без назначения врача чревато ухудшением состояния здоровья малыша.

Во время вынашивания ребенка окрас и запах мочи рассматривают как одни из главных показателей здоровья будущей мамы. Дабы предупредить различного рода заболевания, при каждой плановой консультации со специалистом беременная сдает урину на анализ, одним из критериев которого является окрас образца. Насыщенный лимонный цвет или ярко-желтый цвет урины не во всех случаях говорит о присутствии инфекции. К неопасным причинам того, что урина изменила окрас, относят:

• Овощи, фрукты и ягоды. Морковь, свекла, тыква, ежевика или вишня способны изменить светлый оттенок урины в желтый из-за присутствия в них натуральных пищевых красителей.
• Окрашивать мочу способны различные кондитерские изделия и сладкая (газированная) вода. В данных продуктах зачастую высоко содержание синтетических красящих веществ, поэтому, если после десерта урина стала темно-желтая, это не является поводом для беспокойства.
• Прием витаминов для беременных делает урину желтой.

Работа организма в период беременности не досконально изучена, поэтому не всегда моча ярко-желтого цвета у женщин свидетельствует об отклонении в вынашивании ребенка. Беременность перестраивает тело женщины, подстраиваясь под новые условия, так как силы и энергия в такой период используются двумя людьми. Дополнительная нагрузка на организм, особенно на почки, изменяет цвет урины, она может стать медного, светло-желтого цвета, случается и обесцвечивание мочи. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом, предварительно вспомнив названия принимаемых препаратов и свое меню за последние дни.

У мужчин и женщин темная урина появляется по причине недостатка жидкости в организме. Недополучение воды происходит из-за нарушения питьевого режима, приема препаратов без назначения врача, желудочно-кишечных инфекций. В случае инфекционной болезни кишечника отмечаются высокая температура, повышенное потоотделение, тошнота, диарея, рвота. При высокой температуре, поносе и рвоте организм теряет значительное количество жидкости, что окрашивает мочу в темный цвет. Если моча темно-желтого цвета по утрам, это не является поводом для беспокойства. За ночь в урине происходит скопление красящего пигмента, что входит в понятие норм.

Нормальный цвет мочи у человека иногда может отличаться от общепринятых понятий из-за личных особенностей обменных процессов или наследственных факторов. Также сильно выраженный окрас урины объясняется высоким уровнем солей в моче. Такой процесс приводит к образованию песка и кристаллов в органах системы выделения мочи. При подобных условиях результатом насыщенного желтого окраса урины может стать почечнокаменная болезнь, проявляющаяся отложением конкрементов в почках. Пивной цвет урина может приобретать при гепатите. У женщин ярко-желтая урина иногда показывает на возникновение уретрита (повышенные белки). Если урина пожелтела у мужчин, возможно начало простатита.

Если моча лимонного цвета дополняется болью разного рода (область живота, половых органов, поясницы), проблемами с пищеварением, повышенной температурой тела, тошнотой, следует в ближайшее время обратиться за помощью к врачу. Желтые выделения, боли при мочеиспускании и зуд также должны насторожить. Урина кислотного окраса с запахом, бледно-белым осадком в виде хлопьев, просматривающимися на свет, указывает на проблемы в работе мочевыводящей системы. Иногда белая примесь и бело-светлые выделения в моче свидетельствует о ненадлежащем качестве личной гигиены.

Прием витаминов (витамин С, А, витамины группы В), биологически активных добавок, минеральных комплексов. некоторых антибиотиков, производных 5-нитрофурана может оказывать воздействие на окрас урины. Зачастую организм не может полностью усвоить синтетические витамины и вещества, вследствие чего почки занимаются процессом выведения этих веществ из организма. Но если в лекарственном средстве не имеются красящие вещества, окрас урины способен измениться из-за красителей, находящихся в оболочке лекарства или витамина. Употребление продуктов, богатых натуральными красителями, меняет цвет урины. Свекла и ежевика, морковь и тыква способны придать урине неестественный цвет, шкала смены окраса варьируется от ярко-желтого до красного.

Бледно-желтый цвет урины, или, наоборот, слишком темный оттенок, не означает, что человек болен. Сначала нужно вспомнить употребляемые продукты и медикаменты, а также количество выпиваемой жидкости, отрегулировать режим питья и питания (при достаточном количестве жидкости урина светлого оттенка). Если подобные действия не принесли желаемого результата, стоит посетить специалиста. Общий анализ урины объяснит яркий цвет и покажет возможные отклонения в работе организма. Если результаты оказались негативными, врач назначит дополнительные исследования для точного установления причины недуга. Такие действия помогут выбрать оптимальную программу терапии и диету, если таковая требуется.

Светлая или кислотно-желтоватая урина не говорит о недуге. Беспокоиться нужно в том случае, если не только моча стала ярко-желтой, а и присутствуют другие симптомы. Боли, зуд, проблемы с желудком сигнализируют о сбое в работе организма. При подобных симптомах следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди расстройств, связанных с мочевыделительной функцией, урологи обращают внимание на такой симптом, как редкое мочеиспускание – снижение объема производимой почками мочи (диуреза) и, соответственно, уменьшение ее выделений из мочевого пузыря.

Данное отклонение называют олигурией (греч. oligos – немногий + uron – моча), обозначается кодом R34 по МКБ-10.

Точно определить норму выделяемой мочи трудно, ведь существует зависимость этого биохимического процесса от потребления жидкости, физической нагрузки и множества других факторов. Тем не менее, средней суточной выработкой мочи у здорового взрослого считается 1,4-1,7 литра, а число производимых в течение дня мочеиспусканий может колебаться от пяти до семи. И первые признаки олигурии – уменьшение этих показателей на треть.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

По экспертным оценкам Centers for Disease Control and Prevention (США), олигурия поражает людей всех возрастов, но чаще выявляется у новорожденных и в раннем детстве – из-за коморбидных состояний и высокой заболеваемости, приводящей к обезвоживанию. На 11,5% чаще диагностируются у пациентов мужского пола.

По частоте диагноз «анурия и олигурия» занимает седьмую позицию в списке симптомов, связанных с проблемами мочевыделения, и находится на втором месте среди самых опасных признаков нефрологических и урологических заболеваний.

Согласно данным, опубликованным в International Society of Nephrology, частота олигурии и уменьшения выделения урины широко варьируется в зависимости от клинической ситуации. В Северной Америке данный симптом фиксируется примерно у 1% взрослых пациентов врачей-урологов и до 5% при госпитализации.

Острая почечная недостаточность при олигурии определяется почти у 10% пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных, а после проведения кардиологических операций достигает 15-30%. При этом более двух третей пациентов с редким мочеиспусканием в анамнезе не соответствовали критериям по уровню креатинина в сыворотке крови. И только снижение выделения мочи, которое отмечается более чем у половины больных, находящихся в критическом состоянии, предопределяло значительно более высокий риск смертельного исхода.

По официальной статистике, в 2015 году в Соединенных Штатах от острой олигурии скончались двое пациентов, а летальный исход для 683 больных с тяжелым клиническим течением заболеваний стал неизбежным из-за ухудшения состояния вследствие сокращения объема и частоты выделения мочи.

[9], [10]

Сразу отметим, что к патологии не имеет отношение редкое мочеиспускание в жару: просто при чересчур высокой температуре воздуха организм защищается от перегрева усиленным выделения пота, а чтобы не допустить обезвоживания и нарушения водно-солевого гомеостаза, вегетативная нервная система дает почкам «команду» снизить активность выведения воды и усилить ее обратное всасывание в канальцах.

С внепочечной олигурией связывают такие причины редкого мочеиспускания, как обструкция мочевыводящих путей – если они частично блокированы опухолью в мочевом пузыре или почечными камнями. Хотя, в первую очередь, к числу заболеваний и патологических состояний, при которых проявляются симптомы редкого мочеиспускания, урологи относят:

• обезвоживание организма (дегидратацию) при потере жидкости из-за продолжительной рвоты или диареи, а также гипергидроза при лихорадке и инфекционной интоксикации;
• снижение скорости клубочковой фильтрации при острой форме почечной недостаточности (гепаторенальном синдроме) и хронической недостаточности функций почек;
• острый тубулоинтерстициальный нефрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
• наследственный поликистоз почек;
• почечный амилоидоз;
• цирроз печени;
• хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, инфаркт;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• выраженную артериальную гипертензию (которая может приводить к развитию артериолярного нефросклероза с частичной дисфункцией почек). Кроме того, гипертензия обычно сопровождает острый гломерулонефрит, то есть может быть вторичной по отношению к изменениям сосудистого тонуса;
• гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит;
• аутоиммунные расстройства, например, системную волчанку или синдром Гудпасчера.

Резко снижается выведение мочи при развитии состояний, требующих неотложных медицинских действий: перитонита и сепсиса; кардиогенного и анафилактического шока; гемоуремического синдрома; кровотечений и гиповолемического (геморрагического) шока.

[11], [12], [13], [14], [15]

Кроме всех перечисленных заболеваний, факторы риска олигурии состоят в повышении секреции гормона гипофиза вазопрессин (антидиуретического гормона, АДГ) – физиологического регулятора выведения воды почкой. Нарушение его выработки может происходить из-за поражений гипоталамуса и гипофиза: опухолевого образования, черепно-мозговой травмы, инфекционного воспаления (менингита или энцефалита), врожденных аномалий (гидроцефалии, мозжечковой атрофии и т.п.), патологий периферической нервной системы.

Также большая вероятность появления данного расстройства мочевыделительной функции существует при онкологических заболеваниях, поражающих легкие, щитовидную железу, органы мочеполовой системы мужчин и женщин, ЖКТ и поджелудочную железу; при саркоме Юинга и лейкозе у детей и подростков.

Может снижаться диурез во время приема таких лекарственных препаратов, как антихолинергические и антигипертензивные средства, петлевые диуретики, антибиотики группы аминогликозидов и хинолонов, производные нитрофурана, противоопухолевые лекарства (Метотрексат, Цисплатин, Алвоцидиб и др.).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют почечный синтез сосудорасширяющих простагландинов, и их применение детям с лихорадкой и интеркуррентным обезвоживанием является причиной острой олигурии.

[16], [17], [18], [19], [20]

При чрезмерной секреции АДГ и, соответственно, значительном увеличении его концентрации в плазме крови, диурез у взрослых может сократиться до 0,4-0,5 литра в день, что во многих случаях объясняет патогенез уменьшения количества мочеиспусканий.

Так, избыточная выработка AДГ отмечается при обезвоживании организма – когда объем межклеточной жидкости резко сокращается и уменьшается количество мочеиспусканий – при острых состояниях и тяжелых формах заболеваний. То же происходит и при резком уменьшении объема циркулируемой крови (гиповолемии) – в случаях кровотечений.

Синтез данного гормона повышен при гипертонии – в ответ на возрастание уровней альдостерона (гормона коры надпочечников) и вырабатываемого почками ангиотензина II. Входя в поддерживающую водно-солевой баланс систему (ренин-ангиотензин-альдостерон), оба этих нейрогормона вызывают задержку воды в организме, усиливая антидиуретическое действие вазопрессина.

При хронической сердечной недостаточности и циррозе печени высвобождение АДГ может быть результатом так называемого осмотического триггера, когда на недостаток внутрисосудистого объема крови нейромедиаторы реагируют как на гиповолемию.

Дефицит гормонов щитовидной железы, обусловленный гипотиреозом или аутоиммунным тиреоидитом, системно угнетает метаболизм и вызывает редкое мочеиспускание.

А при гломерулонефрите и начальной стадии острой почечной недостаточности происходит замедление процесса фильтрации плазмы крови клубочками нефронов, что приводит к уменьшению диуреза и сокращению числа мочеиспусканий.

При наличии онкологии патогенез развития олигурии связывают с синдромом лизиса опухолевых клеток и выделением в кровь повышенных объемов калия, фосфата и азотистых оснований. А дальше их расщепление мочевой кислотой приводит к гиперурикемии и гиперфосфатемии, в результате чего высокие концентрации мочевой кислоты и фосфата кальция в почечных канальцах потенцируют риск острого повреждения почек и уменьшения выработки мочи.

[21], [22], [23], [24], [25]

Среди прочих симптомов редкое мочеиспускание с отеками бывает при хронической сердечной недостаточности и циррозе печени, при гломерулонефрите и воспалении почек у детей. Отечность в сочетании с олигурией, а также повышенная жажда и при обильном питье редкое мочеиспускание могут присутствовать в клинической симптоматике третьей степени артериальной гипертензии.

Отеки паренхимы почек – с сокращением количества деуринаций, протеинурией и гематурией – отмечаются в случаях их амилоидной дистрофии при регулярном гемодиализе.

У пациентов, перенесших острое нарушение церебрального кровообращения, редкое мочеиспускание после инсульта (геморрагического или ишемического) является частью неврологических расстройств. И это может быть еще одним подтверждением обширного повреждения структур головного мозга (области гипоталамуса, височных и лобной зон) из-за его кратковременной гипоксии.

Редкое мочеиспускание с болью любой локализации объясняют рефлекторным снижением диуреза: симпатическая нервная система реагирует на болевой синдром выбросом адреналина и норадреналина, что повышает уровень вазопрессина, влияющего на образование мочи в почках.

А на редкое мочеиспускание и боль в пояснице жалуются больные с гломерулонефритом, артериолярным нефросклерозом и поликистозом почек. Нарушение оттока мочи из почек – врожденный гидронефроз у детей, а также развитие отека почек и мочеточника у беременных вызывают уменьшение мочеиспусканий, сопровождаемое болями в спине, боку или брюшной полости, а также тошнотой и рвотой. Головные боли и болезненные ощущения в абдоминальной области отмечаются при ацетонемическом синдроме.

Обратите внимание: коричневая моча и редкое мочеиспускание – сигнал дефицита жидкости в организме, доказательством чего служит избыточное содержание в моче урохрома (вещества, содержащего желчные пигменты).

Нормальная частота мочеиспускания у детей колеблется в широких пределах и зависит от возраста. Так, большинство детей к трем-четырем годам мочатся около десяти раз в день, а подростки – столько же, сколько и взрослые.

Но дети тоже могут страдать от олигурии. Правда, физиологически обусловленное редкое мочеиспускание у ребенка в первые двое-трое суток после рождения является следствием налаживания лактации у матери и внеутробного пищеварения у младенца. А вот в дальнейшем случаи уменьшения мочеиспусканий и более насыщенный цвет урины не должны оставаться незамеченными: данный симптом может быть предупреждением развития обезвоживания, которое дети младшего возраста переносят крайне тяжело.

Более того, у младенцев олигурия с пальпируемыми почками предполагает тромбоз почечной вены, поликистоз почек, мультикистозную дисплазию или гидронефроз.

Практика показывает, что причины редкого мочеиспускания у детей, в основном, те же, что у взрослых, но при любых инфекциях и гипертермии симптом снижения диуреза у детей выражен сильнее.

По словам педиатров, данный симптом чаще всего появляется при инфекционных болезнях (в том числе респираторных вирусных) и при острой почечной недостаточности у детей.

Кроме перечисленных выше общих причин, вызывающих редкое мочеиспускание у женщин, существуют причины специфические – при перестройке организма, связанной с менопаузой и периодом беременности.

Редкое мочеиспускание при беременности чаще всего отмечается при раннем токсикозе (из-за частой рвоты) и гестозе (с повышением АД). Кроме того, в период вынашивания ребенка повышается активность антидиуретического гормона (АДГ), чему способствует возрастание уровня нейрогормона ангиотензиногена в крови – в ответ на естественное для данного состояния увеличение содержания в крови женских половых гормонов (эстрогена и эстрадиола), рецепторы которых имеются в органах мочевыделительной системы.

При климаксе олигурию провоцируют функциональные нарушения вегетативной нервной системы, частично регулируемой нейрогормонами гипофиза и гипоталамуса, а также изменения в работе эндокринной системы и общем метаболизме.

Как правило, редкое мочеиспускание у мужчин наблюдается при недостаточности почек, мочекаменной болезни, воспалительных процессах в органах половой сферы, опухолях в отделах мочеполовой системы, проблемах с сердцем, повышенном АД, заболеваниях головного или спинного мозга.

Например, редкое мочеиспускание с болью, резями и спазмами внизу живота могут спровоцировать сужение уретры, гиперплазия, аденома или злокачественная опухоль предстательной железы. Однако чаще всего в этих случаях диагностируется ишурия – задержка мочи в связи с неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь.

Непрямыми факторами, нарушающими нормальный процесс мочеиспускания, могут служить алкоголизм (вызывающий цирроз печени), злоупотребление мочегонными средствами, интенсивная антибиотикотерапия, нервное перенапряжение и др.

Как вы убедились, патологическое сокращение количества мочеиспусканий может быть обусловлено многими причинами, и в зависимости от этиологии олигурию – как симптом нарушения мочевыделительной функции – разделяют на виды: почечный первичный, почечный вторичный и внепочечный.

Первичная почечная олигурия (ренальная) связана непосредственно с поражением структуры почек или ишемии ее сосудов. Сюда входят врожденные патологии и дисфункции почек, воспалительные процессы, острый тубулярный некроз, первичные гломерулярные заболевания и сосудистые поражения (например, артериолярный нефросклероз).

Вторичная почечная олигурия (преренальная) является функциональной реакцией структурно нормальных почек на недостаточную циркуляцию крови (гипоперфузию) при кровотечениях, сепсисе, шоковых состояниях, дегидратации (обусловленной рвотами, диареей, обширными ожогами), инсультах, сердечно-сосудистых заболеваниях и т.п. Для нормализации внутрисосудистого объема – за счет мобилизации системы ренин-ангиотензин-альдостерон и активизации симпатической нервной системы – происходит снижение скорости клубочковой фильтрации, усиление обратной абсорбции электролитов и воды и уменьшение выхода мочи. На ее долю приходится две трети всех диагностированных случаев сокращения мочеиспусканий при острой почечной недостаточности.

А к внепочечной олигурии (постренальной) относится редкое мочеиспускание при механической или функциональной обструкции потока мочи в мочеточнике, мочевом пузыре или уретре.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

В целом, длительное сокращение количества мочеиспусканий и острая почечная недостаточность могут иметь серьезные краткосрочные и долгосрочные последствия и осложнения. Все зависит от этиологии, возраста и состояние других систем организма.

Однако развитие острой почечной недостаточности происходит практически в двух третях случаев, и у детей до года тяжелое острое повреждение почек, требующее заместительной почечной терапии, имеет очень высокий уровень летальности (до 30%).

В результате задержки жидкости, натрия и калия в организме происходит нарушение водно-электролитного гомеостаза и кислотно-щелочного баланса, что приводит к развитию метаболического ацидоза; осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы (включая артериальную гипертензию, сердечную недостаточность с аритмией и отек тканей легких); гематологическим и неврологическим расстройствам.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Выявить такой симптом, как редкое мочеиспускание, несложно: олигурию определяют, если выделение мочи составляет менее 1 мл на каждый килограмм массы тела в час у детей и менее 0,5 мл – у взрослых. Это один из клинических признаков почечной недостаточности, связанной с сокращением диуреза.

Усилия врачей направлены на определение причин данного симптома, для чего необходимо проведение обследования. Делаются анализы крови: общий, биохимический, на уровень креатинина, ренина, АДГ, на наличие нефрогенных антител и иммунореактивность; у мужчин – на наличие простатического антигена.

При острой олигурии определяется гемодинамика с объемом циркулирующей крови.

Сдаются анализы мочи: общий (клинический), суточный, бактериологический, на уровень натрия, удельную плотность и осмоляльность. При необходимости назначаются и другие лабораторные исследования – для уточнения диагноза.

Инструментальная диагностика предполагает визуализацию соответствующих органов, для чего используется УЗ-исследование почек и мочевого пузыря, рентген мочеиспускательного канала (уретрография). Определяются особенности функционирования мочевого пузыря (наполнение, опорожнение и его скорость), для чего проводится урофлоуметрия и цистометрия. В редких случаях требуется магнитно-резонансный томографический снимок с использованием контрастного вещества.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Учитывая спектр заболеваний с данным симптомом, может проводиться дифференциальная диагностика врачами различных специализаций (с дополнительным обследованием). Но все вышеперечисленное сокращается до анализов крови и мочи при неотложных состояниях.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Ошибочно думать, что лечение редкого мочеиспускания может быть только симптоматическим – с помощью мочегонных средств; или поможет лечение народными средствами (которое в этом случае недопустимо, поскольку большинство используемых трав обладают мочегонными свойствами).

Урологи предупреждают, что с помощью диуретиков проводится лечение вторичной почечной олигурии (то есть обусловленной гипертонией, сердечной недостаточность или циррозом печени) – когда выделительная функция почек не нарушена, и в ответ на действие препарата они смогут обеспечить фильтрацию плазмы и выработку мочи в нормальном объеме.

Так что определяет методику лечения олигурии и используемые лекарства этиология данного симптома и состояние почек, а целью терапии является нормализация мочевыделительной функции. И у большинства пациентов острое состояние поддается интенсивной терапии без развития тяжелой почечной недостаточности.

Для повышения диуреза в случаях вторичной (преренальной) олигурии принято вводить (капельно в вену) петлевые диуретики Маннитол (Маннит, Диосмол, Ренитол) или Фуросемид; дозировку рассчитывают по массе тела. Применение этих препаратов требует мониторинга уровня натрия и калия в сыворотке.

А для улучшения внутрипочечного кровообращения (если у пациента нет выраженного обезвоживания) также внутривенно применяется Дофамин.

Для восстановления жидкости и повышения диуреза детям парентерально вводится натрия хлорид в виде изотонического раствора, а также раствор Рингера.

С целью увеличение объема мочи при редком мочеиспускании с отеками, связанным с хронической сердечной и надпочечниковой недостаточностью, гипертонией или гипотиреозом, может быть использован препарат Толваптан (ингибитор антидиуретического гормона), повышающий уровень натрия в крови.

Среднестатистический взрослый ежедневно выделяет с мочой около 75-80% употребляемой жидкости, поэтому основным методом профилактики редких мочеиспусканий – оптимальный питьевой режим и контроль объема воды, поступающей в организм.

Врачи настоятельно советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, лечить существующие заболевания и принимать лекарства только в соответствии с медицинскими рекомендациями.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Чтобы подчеркнуть реальную опасность резкого снижения частоты мочеиспусканий и критичного для организма уменьшения выработки мочи почками, достаточно отметить очень высокий процент летальных исходов – при отсутствии своевременной неотложной (часто реанимационной) медицинской помощи. Если оставить редкое мочеиспускание без внимания, развитие этого симптома может привести к терминальному состоянию.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

источник