Мочеприемник женский при недержании мочи

Для урологических пациентов, нуждающихся в отведении мочи или страдающих ее недержанием, есть множество типов мочеприемников. Искусственные резервуары для накопления мочи позволяют сохранить приемлемое качество жизни. Для мужчин и женщин, активных и лежачих пациентов это устройство подбирается индивидуально.

Мочеприемник прикроватный

Мочеприемник с креплениями

Если у пациента выполнено урологическое оперативное вмешательство с противоестественным отведением мочи, чаще используют мочеприемник, который можно опорожнять по мере наполнения. Его через несколько суток утилизируют, так как изделие не подлежит стерилизации. В данном случае мочеприемник подключается к катетеру (дренажной трубке).

Часто мешок для сбора мочи оснащен регулируемым дренажным отверстием для слива содержимого. Более продвинутые модели имеют клапан, препятствующий обратному току мочи, что позволяет предотвратить восходящее распространение микробной флоры в урогенитальном тракте. Объем, материал и способы крепления мочеприемников вариативны. Некоторые устройства снабжены прокладкой, которая препятствует раздражению кожи в месте контакта.

В настоящее время популярностью пользуются мочеприемники, которые позволяют слить мочу через специальное отверстие с краном без разбора всей системы (без отсоединения от дренажной трубки), имеют градуировку для оценки объема жидкости и антирефлюксную защиту. Сам мешок разделен на 2 части, что при наполнении не делает его заметным из-за плотного облегания ноги. Гофрированная трубка не перегибается, а ее внутренняя гладкая поверхность препятствует распространению бактерий. Материал уроприемника сдерживает запах внутри и не производит шума при ходьбе.

По мнению большинства урологов, такие мочеприемники самые лучшие.

Основные показания к использованию:

• отсутствие контроля за актом мочеиспускания;
• нахождение в палате интенсивной терапии/реанимации после выполненной операции или тяжелого заболевания;
• невозможность самостоятельно дойти до туалета в силу каких-либо причин;
• состояние после цистэктомии (удаления мочевого пузыря) и последующей уретерокутанеостомии по поводу опухоли, травмы, интерстициального, постлучевого цистита и пр.;
• функционирующая эпицистостома или нефростома;
• длительная катетеризация мочевого пузыря и пр.

Есть специальные детские мочеприемники, их функция — сбор мочи для анализа.

Дренажная трубка может быть установлена в почечную лоханку, мочеточник (соединяет его с кожей при уретерокутанеостомии), мочевой пузырь (надлобковое наложение катетера или трансуретральная катетеризация) — мочеприемник нужен во всех этих ситуациях. Его меняют 1 раз в 4-5 дней; если есть необходимость (например, система забивается солями), то и чаще. Дренажная трубка (катетер) могут служить дольше: при уретерокутанеостомии, нефростомии дренаж функционирует 4-6 недель, уретральный катетер меняют 1 раз в 5-10 дней. Но эти критерии очень индивидуальны, при несостоятельной работе трубка переустанавливается в экстренном порядке.

Эти действия подразумевают помощь специалиста, заменить же мочеприемник пациент или его родственники могут самостоятельно.

1. Несмотря на то, что мочеприемник можно использовать в течение нескольких дней, это — медицинское изделие одноразового назначения, т.е. не нужно пытаться мыть его, кипятить, протирать спиртом и пр. Просто замените мешок на новый.

2. Если моча не поступает в мочеприемник, появились боли, температура — срочно вызывайте скорую помощь. Не дожидайтесь приема уролога, чем быстрее будет восстановлен отток мочи, тем меньше риск серьезных осложнений.

3. Помните, что по законам физики для адекватного оттока жидкости уровень мешка для сбора мочи должен быть всегда ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае есть риск острого воспаления: цистита, простатита, пиелонефрита и пр.

4. Перед тем как заснуть, зафиксируйте мочеприемник к кровати.

5. Позаботьтесь о том, чтобы трубки не перегибались и не путались (гофрированные трубки надежнее).

6. Следите за тем, чтобы кран был закрыт.

7. Не допускайте полного заполнения мешка, сливайте мочу при достижении 1/2 или 2/3 объема.

8. Перед заменой мочеприемника не забывайте обработать руки.

9. Старайтесь пить больше жидкости, это уменьшит концентрацию мочи и уменьшит процесс солеобразования.

10. Исключите из рациона наваристые бульоны из мяса, курицы или рыбы, субпродукты, колбасные изделия, копчености, маринады.

11. Регулярно посещайте уролога и сдавайте мочу на анализ не реже 1 раза в 2-3 недели (если не предписано иное).

Уросептики, антибиотики и литолитические (камнерастворяющие) средства, назначенные врачом, помогают предотвратить/уменьшить воспалительный процесс.

Многоразовое приспособление для накопления мочи — медицинская «утка» (с учетом анатомических особенностей) для мужчин или женщин, изготовлена из пластмассы, стекла, металла. Это позволяет производить дезинфекцию и использовать изделие многократно, даже у разных пациентов.

Более примитивный вариант многоразового мочеприемника — судно.

Недержание мочи у мужчин развивается по разным причинам, использование уропрезерватива с мочеприемником — хороший выход для решения проблемы, когда невозможно исправить ситуацию операцией или приемом лекарств.

Основные причины мужской инконтиненции:

• осложнения после трансуретральной резекции/простатэктомии по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, опухоли;
• вмешательство для иссечения стриктуры уретры;
• доброкачественная гиперплазия простаты с парадоксальной ишурией (затрудненность опорожнить мочевой пузырь с одновременным капельным подтеканием мочи;
• гиперактивный мочевой пузырь с ургентными (непреодолимыми, внезапными позывами на мочеиспускание);
• неврологические заболевания: инсульт, спинальные опухоли, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона с нарушением функции мочеиспускания;
• энурез и пр.

Уропрезерватив с мочеприемником является хорошей альтернативой памперсам или урологическим прокладкам, положительные аспекты:

• удобство использования: система незаметна под одеждой;
• человек может вести привычный образ жизни;
• гипоаллергенный материал;
• отсутствие влияния на нормальное кровообращение;
• надежная фиксация: неподвижность уропрезервативу обеспечивает внутренняя обработка особым составом или самоклеящийся ободок, а мочеприемник с помощью специальных креплений фиксируется к ноге;
• возможность подобрать нужный размер;
• отсутствие контакта с мокрым бельем;
• нет неприятного запаха застоявшейся мочи.

К недостаткам можно отнести относительную высокую стоимость на урологическое изделие.

Ряд правил поможет правильно использовать систему:

• удалите лишние волосы на лобке с помощью ножниц (бритье может спровоцировать раздражение кожного покрова);
• перед тем как надеть уропрезерватив, обработайте пенис дезинфицирующей салфеткой или обмойте его водой с детским мылом;
• осушите излишки влаги полотенцем и не используйте крема, масла, тальк — это может ослабить фиксацию изделия и привести к подтеканию мочи;
• головка полового члена перед надеванием изделия должна быть закрыта крайней плотью (при выполненном обрезании этого не требуется);
• если есть раздражение или ранка на коже, обработайте ее специальным кремом и заклейте пластырем (средства продаются фирмой-производителем уропрезерватива в одной линейке), после чего наденьте изделие на пенис;
• при выраженном повреждении кожи, язвах, высыпаниях обратитесь к врачу;
• уропрезерватив должен быть надет таким образом, чтобы оставалось примерно 1 см свободного пространства, положение — лежа или стоя;
• удерживайте презерватив одной рукой и медленно потяните за полоску, чтобы расправить изделие полностью;
• сделайте несколько обхватывающих пенис движений рукой для фиксации;
• снимите аппликатор;
• подсоедините мочеприемник.

Система готова к использованию. Для предотвращения инфекции менять изделие рекомендовано 1 раз в сутки. Если после снятия уропрезерватива остались излишки клея, снимите его с помощью специальной салфетки.

Данная мочеприемная система разработана с учетом анатомических, психологических и физиологических особенностей мужчин, страдающих от недержания мочи.

Мешки для сбора мочи у женщин и мужчин универсальны, а вот катетеры имеют некоторые различия (например, женский катетер Фолея короче). Из-за особенностей анатомического строения половых органов, системы, подобной уропрезервативу с мочеприемником, нет. Женщины с недержанием мочи используют урологические прокладки или памперсы, а при дренажном отведении мочи — мочеприемники.

Если врач назначил анализ мочи грудному ребенку, важно правильно собрать материал. Не подходит подкладывание в область промежности марли, ваты и пр., в этом случае результат будет недостоверным. Мочеприемники для детей значительно упрощают процедуру. В аптеке можно купить мешки для сбора мочи для младенцев любого пола, также подойдут и универсальные мочеприемники.

Материал для изделия обладает гипоаллергенными свойствами, поэтому раздражения кожи интимной зоны у малыша нет. Фиксируется изделие с помощью липучки, объем уроприемника 100 мл, этого вполне достаточно для лабораторной диагностики.

• Перед сбором мочи вымойте руки с мылом и подмойте малыша (девочку подмывают спереди назад).
• Мягкими движениями промокните промежность полотенцем.
• Распечатайте упаковку, достаньте мочесборник и снимите защитную пленку.
• Приложите изделие к гениталиям таким образом, чтобы наружное отверстие мочеиспускательного канала оказалось внутри.
• Чтобы отвлечь внимание ребенка, аккуратно наденьте памперс.
• После акта мочеиспускания отклейте мешок, отрежьте уголок и перелейте содержимое в стерильную емкость для сбора мочи (продается в аптеке).

Если в течение часа ребенок так и не помочился, есть вероятность получения неправильного результата, поэтому поменяйте мочеприемник.

Важно! Контейнер с мочой нужно доставить в лабораторию в течение часа (а в жаркую погоду и быстрее), это поможет избежать гипердиагностики и необоснованных волнений.

Несмотря на современные материалы дренажей, которые препятствуют размножению микрофлоры, острый воспалительный процесс при длительной катетеризации встречается часто.
Чтобы минимизировать этот риск, за трубками нужно правильно ухаживать. Как правило, рекомендации указаны в выписке из стационара.

При функционирующей эпицистостоме с предрасположенностью пациента к мочекаменной болезни необходимо ежедневно промывать дренаж раствором фурацилина. Более конкретно о тактике действий расскажет врач, после оценки индивидуальных особенностей.

При отведении мочи через уретральный катетер за состоянием пациента нужно внимательно следить, особенно, если нарушена мозговая деятельность. Часто на фоне ослабленного иммунитета при катетеризации развивается уретрит, поэтому если планируется длительная деривация мочи, более безопасным способом считается эпицистостомия.

Уретральный катетер также промывают антисептическими растворами, при выраженном воспалении назначают антибиотики и инстилляции: через установленный дренаж вводят Диоксидин (Хлоргексидин, Мирамистин и пр.) и оставляют его в мочевом пузыре на 15-20 минут. Если самочувствие ухудшается, повышается температура — катетер снимают и решают вопрос о другом способе деривации мочи.

Важно! Перед любой манипуляцией все действия обязательно согласовывайте с врачом.

Несколько сложнее уход за нефростомой, ее обработка требует специальных навыков. Недопустимо под напором вводить жидкость, это может привести к разрыву почки. Лучше, если эту процедуру проводит специалист.

Пациенты, которые освидетельствованы во МСЭ (медико-социальная экспертиза) и признаны инвалидами, могут получить мочеприемники, катетеры, системы с уропрезервативами и некоторые средства по уходу бесплатно. Для оформления медицинской документации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

источник

Мочеприемник — искусственный резервуар для забора мочи на анализ или постоянного ее приема у людей, не способных самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, или у лежачих пациентов.

По количеству использований мочеприемники могут быть:

Также мочеприемники разделяют на:

В зависимости от пола пациента мочеприемники бывают:

Какие мочеприемники бывают в зависимости от строения?

Однокомпонентные.
Двухкомпонентные.
Трёхкомпонентные.

Виды по способу элиминации

В отдельную группу стоит выделить:

детские мочесборники;
уростомные мочесборники.

Одноразовые мочеприемники — приспособления для одноразового использования, изготовленные из материала, не предназначенного для стерилизации (бумажные уроприемники типа «утка» и другие), или строение мочеприемника и материал изготовления делает нецелесообразным его многоразовое использование (поливинилхлоридные мочеприемники, снабженные клапанами).

Многоразовые мочеприемники — системы для сбора мочи, изготовленные из материалов, подлежащих стерилизационной обработке.

Металлические.
Стеклянные.
Латексные.
Пластмассовые.

Чаще всего это прикроватные мочеприемники типа «утка», изготовленные из полимеров, стекла или метала. Такие мочеприемники используют в условиях стационара, они подлежат стерилизации и пригодны для использования у разных пациентов. Для переносных латексных или мочеприемников из других полимеров под многоразовым использованием подразумевается многократный прием мочи с последующим ее удалением у одного пациента. Это индивидуальные многоразовые мочеприемники.

Мужские мочеприёмники

Особенности этого вида мочесборников обусловлена анатомо-физиологическими особенностями мужской половой системы. Мужской мочеприемник типа «утка» снабжен вытянутым горлышком для размещения полового органа в момент мочеиспускания. Переносные одноразовые системы для сбора мочи снабжены уропрезервативами для фиксации на половом члене.

Женские мочеприемники

Конструкция части мочесборника, контактирующая с половыми органами, по форме приспособлена для максимально плотного прилегания к коже. В случае использования многоразового мочеприемника используют судно для приема мочи с широким тарелкообразным отверстием на верхней поверхности, или же «утку» с горлышком формы «ивового листка» для удобного сопоставления с женскими гениталиями. Одноразовые или многоразовые (индивидуальные) женские системы для приема мочи отличаются наличием широкого кольца с клапаном контроля обратного тока мочи. Форма кольца адаптирована для прилегания к женским половым органам.

Мочеприемники для детей

Имеет вид полиэтиленового мешка, на одной из поверхностей которого расположено отверстие с клейкой лентой по краям. Они бывают разной формы — для мальчиков и девочек, чтобы удобно фиксировать кожу в области гениталий. Чаще всего используются для забора мочи на исследование.

Однокомпонентные мочеприемники могут быть прикроватными и переносными, закрытыми (недренируемыми), открытыми (дренируемыми), уростомными. Представляют собой стомный мешок с пластиной для фиксации к коже на клейкой основе.
Двухкомпонентные мочеприемники характеризуются наличием съемного мешка для приема мочи, который крепится к уропрезервативу, катетеру или уростоме.
Трехкомпонентный мочеприемник состоит их мешка для приема мочи, дренажной трубки и антирефлюксного клапана с отверстием для забора проб мочи.

Дренируемые мочеприемники в своем составе имеют дренажную трубку для элиминации, накопившейся в приемном мешке мочи.

Недренируемые мочеприемники — для элиминации содержимого необходимо отсоединить мешок для сбора мочи от катетера или уропрезерватива.

Уростомный мочеприемник — приспособление, предназначенное для эвакуации мочи через установленную у пациента уростому. Представляет собой мешок из полимера, индивидуального использования. Может быть однокомпонентным и двухкомпонентным. Фиксируется к телу пациента, и поэтому является переносным.

Прикроватные мочеприемники

Вид мочеприемников, который используется в стационарных условиях, когда пациент находится в лежачем состоянии. Крепится посредством соединения с катетером, уропрезервативом или уростомой. Мешок уроприемника фиксируется к кровати пациента. Контроль за наполнением и испражнением мешка проводит медсестра. Также могут быть однокомпонентными, двухкомпонентными и трехкомпонентными. На боковой поверхности мешка для сбора мочи имеется градуировка для контроля суточного диуреза пациента.

Переносные мочеприемники

Предназначены для людей с недержанием мочи или с установленной уростомой. Могут быть одноразовыми и многоразовыми (индивидуальными), однокомпонентными, двухкомпонентными и трехкомпонентными. Приспособление крепится посредством эластичного ремешка или клейкой поверхности к ноге пациента (голени или бедру), что позволяет ему активно передвигаться и вести повседневный образ жизни без особого ущерба. Моча в пакет мочеприемника поступает через гибкую трубку, присоединённую к катетеру, уростоме или уропрезервативу. Мешок для накопления мочи изготовлен из прозрачного материала, дающего возможность пациенту контролировать его наполнение. Наличие на стенке мешка градуированных делений позволяет фиксировать суточный объем мочи.

Сбор мочи для анализа посредством мочесборника у детей и взрослых отличается.

У детей процедура проводится путем установки стерильного мочесборника на период времени, необходимый для наполнения мешка нужным количеством мочи.

Перед постановкой уроприемника проводим туалет половых органов ребенка, и обязательно с мылом.
После подмывания тщательно высушите кожу ребенка в области гениталий.
Моем свои руки с мылом, можно обработать их дезинфицирующим раствором.
Укладываем ребенка на спину на ровную поверхность.
Открываем пакет с мочеприемником.
Входное отверстие мочеприемника заклеено бумагой, которую нужно оторвать.
Кольцо входного отверстия вокруг обработано клейким материалом для плотного контакта с кожей ребенка.
Фиксировать уроприемник нужно таким образом, чтобы длинная часть мешка была опущена вниз.
Фиксирующее кольцо мочесборника замкнуто не до конца. Нужно приклеить его к гениталиям так, чтобы место разрыва кольца фиксировалось на промежности.
При наполнении мешка мочесборника нужным количеством мочи следует его снять и, не переливая никуда мочу, доставить ее в лабораторию.

У взрослых пациентов мочу собирают чаще в условиях стационара или поликлиники. Делает это медсестра.

Можно отбирать мочу для анализа непосредственно из мешка мочесборника, отсоединив его, из дренажной трубки или из специального отверстия для забора мочи в трехкомпонентных мочеприемниках. Желательно перед забором анализа поставить новый стерильный мочеприёмник.

Пациенты с уростомой или с недержанием мочи должны использовать мочеприемник круглосуточно и на протяжении всей жизни. Для профилактики осложнений, которые могут возникнуть при постоянном присутствии мочесборника на теле пациента, важно правильно за ним ухаживать.

Мешок мочесборника всегда должен быть ниже мочевого пузыря.
Избегайте перекручивания дренажных трубок, особенно в ночное время.
Принимая горизонтальное положение, фиксируйте мешок приспособления к кровати.
Контролируйте наполнение мешка уроприемника.
Следите за плотной фиксацией и закрытием всех клапанов и трубок приспособления.
Мешок мочесборника снабжен специальным клапаном контроля обратного тока воды, он герметичен, так что протекание или возврат мочи в мочевые пути невозможен.
При работе с мочесборником следует помнить о личной гигиене и мытье рук.
При смене мешка с мочой необходимо следить за чистотой соединительной трубки.
Промывание катетера (при его наличии) проводится специальными растворами, и только при подозрении на его закупорку.
Пациенту с мочесборником стоит пить больше жидкости для понижения концентрации мочи.
После опорожнения мешка мочесборника следует промыть его теплой проточной водой.

Основными производителями медицинских изделий для урологического использования, на рынке России являются следующие брэнды:

Coloplast (Дания)
Главфарм (Россия)
Vogt Medical GmbH (Германия)
DGM PHARMA APPARATE (Швейцария)
Аверсус (Россия)
Apexmed International(Нидерланды)
KDM (Германия)
Медполимер (Россия) и другие.

Стоимость мочесборников зависит от качества материала, из которого сделано приспособление, фирмы производителя, вида мочеприемника. Импортные товары всегда отличались более высокой ценой, чем у отечественного производителя.

Средняя цена на рынке России на детский одноразовый мочесборник колеблется от 10 до 20 рублей, в зависимости от производителя.

Цена на уростомный мешок, зависит от вида мешка — дренируемый или нет.

Дренируемый уростомный мешок в среднем стоит от 90 до 300 рублей.
Цена на недренируемый уростомный мешок в среднем не превышает 130 рублей.
Пластмассовую «утку» на рынке России можно купить за 90-200 рублей.
Стоимость прикроватного мешка для мочеприемника составляет от 75 рублей и более. Все зависит от наличия дренажного отверстия, клапана для забора мочи и материала изделия. Цена может доходить до 200 рублей и выше.
Купить отдельно уропрезерватив можно, потратив от 65 рублей.
Сборное мочеприемное устройство с уропрезервативом, трубкой к мешку для мочи, мешком и креплением обойдется в среднем от 800 рублей.

Загрузка.

источник

По статистике основным критерием выбора мешка для сбора мочи остается его объем. Прочие характеристики либо не учитываются, либо кажутся конечному потребителю маловажными. При этом разница в цене объясняется популярностью бренда.

Консультанты специализированного интернет-магазина Майстома разобрали самые популярные модели на детали и выявили особенности, на которые стоит обратить внимание. Какую модель купить для лежачего больного, а что подойдет пациентам, ведущим активный образ жизни – рассказываем на простых примерах.

Зачем нужен мешок для сбора мочи

Виды мочеприемников

Как устроен мочеприемник

Как пользоваться мочеприемником

Когда менять мочеприемник

Какие бренды заслуживают доверия

Зачем нужен мешок для сбора мочи

Вопрос может показаться банальным, но многие считают, что проблема неконтролируемого испускания мочи решается только принудительным отводом жидкости через катетер. Это не совсем так.

Для начала обратимся к случаям, когда недержание спровоцировано ослаблением сфинктера мочевого пузыря в результате возрастных изменений, родов или тяжелых физических нагрузок. Если степень недержания малая или даже средняя, а отток мочи беспрепятственно осуществляется по мочевым путям, неплохой альтернативой катетеризации послужит специальное белье. Это могут быть одноразовые подгузники-трусы с максимальной впитывемостью 800-2800 мл или непромокаемые хлопковые трусы со встроенной прокладкой, которую можно стирать. Их уровень впитваемости не превышает 300 мл.

Для сравнения: разовая порция мочи при условии потребления достаточного количества жидкости у взрослого человека равна 300 мл.

Вариант оптимален в первую очередь для женщин, так как мужчины могут воспользоваться уропрезервативом. Женщины же вынуждены вводить катетер непосредственно в уретру, что иногда вызывает неприятные или даже болезненные ощущения.

Также в пользу белья говорят такие нарушения как: психические расстройства, болезнь Альцгеймера. Не отдавая отчета в своих действиях, пациент способен нанести себе серьезные травму – попытаться освободиться от катетера или отсоединить от него мешок. В случае с бельем – самое неприятное, что ваш ждет – это мокрые простыни.

Теперь вернемся к основному вопросу.

Принудительная катетеризация с последующим сбором мочи в специальный мешок показана при непроходимости мочевых путей или синдроме остаточной мочи. Причиной тому могут стать травмы промежности, болезни мочеполовой системы, доброкачественные и злокачественные новообразования, оперативные вмешательства, травмы позвоночника, болезни нервной системы, выведение цистостомы.

Интересно: для того чтобы вычислить объем остаточной мочи, пациента направляют на УЗИ мочевого пузыря. Если объем жидкости превышает 25-50 мл, отказываться от катетеризации в пользу подгузников или урологических прокладок недопустимо.

Если говорить о мешках (мочеприемниках) для подсоединения к катетеру или уропрезервативу, то их всего 2:

Ножной: крепится к бедру или голени специальными эластичными ремешками. Максимальная вместимость изделия 750 мл. Модель подходит для пациентов, ведущих активный образ жизни. Предпочтительно дневное время использования;

Прикроватный: крепится к спинке кровати или придвижной стойке специальными крючками. Максимальная вместимость изделия: 2 л. Модель подходит для лежачих больных и ночного использования.

Примечание: фиксирующие ремни не всегда идут в комплекте, да и крючки приобретаются отдельно.

Интересно: на просторах Интернет-порталов можно встретить обозначение «мочеприемник», применяемое к уростомному мешку для двухкомпонентного уроприемника. Такие модели предназначены для пациентов с уростомой. Их приобретать не нужно.

Накопительный резервуар из поливинилхлорида.
Дренажная трубка 45-120 см.
Антирефлюксный клапан.
Дренажный клапан.
Нетканая подложка.
Универсальный коннектор к катетеру или уропрезервативу.
Отверстия для фиксирующих ремешков и крючков.

Изделие выполнено из прочного материала, не пропускающего запах. Мешок практически не заметен под одеждой и не шуршит при ходьбе. Наиболее бесшумными считаются модификации с нетканой подложкой. Она предусмотрена не для каждой модели, но если вы планируете носить мочеприемник на ноге, обратите на эту деталь внимание. Мягкий сетчатый материал абсорбирует пот и препятствует прямому контакту кожи с резервуаром.

Антирефлюксный клапан расположен внутри мешка. Он предотвращает обратный заброс мочи в уретру или полость цистостомы и, как следствие, инфекцию верхних мочевыводящих путей.

Дренажную трубку можно укоротить исходя из физиологических особенностей пациента обычными ножницами.

Если хотите отслеживать порцию мочи, выделяемую единовременно, выбирайте мешки с разметкой. В более дешевых изделиях она не предусмотрена.

При использовании мочеприемника необходимо придерживаться трех правил:

Располагать мешок на уровне ниже пояса.
Дренировать мешок, когда он заполняется на 1/3;
Тщательно мыть руки и обрабатывать их антисептиком при любых манипуляциях с мешком и дренажной трубкой.

Основная задача, которая стоит перед пациентом или ухаживающим родственником, – не допустить занесения инфекции.

С этой целью обработке антисептиком подвергаются не только руки, но и конец дренажной трубки и переходник (если защитный колпачок был снят или утерян).

Примечание: катетер или уропрезерватив должны быть новыми.

Для опорожнения мешка вам так же потребуется вымыть руки, затем направить сливной клапан в унитаз и открыть вентиль. Когда вся моча вытечет, сливной клапан обрабатывается спиртом.

Вопрос вызывает многочисленные споры, но одно остается неизменным. Периодичность замены мочесборного мешка зависит от состояния мочи:

Если жидкость прозрачная: каждые 7 дней;

В жидкости присутствуют примеси крови: каждый день.

Однако длительное использование одного и того же мешка приводит к появлению неприятного запаха. Чтобы избежать конфузов и неловкости, рекомендуем не превышать срок ношения больше, чем на 3 дня.

Традиционно советуем обратить внимание на модели от BBraun (Германия), Coloplast (Дания), а также большой выбор мочеприемников Vogt Medical (Фогт Медикал). Данных производителей отличает внимание к деталям и забота о комфорте пациента.

источник

Главная
Каталог товаров
Медтехника для дома
- Магнитотерапия
- Кварцевые лампы
- Тонометры
- Ирригаторы
- Ингаляторы-небулайзеры
- Аппликаторы Ляпко, Кузнецова
- Кислородная терапия
  - Кислородные концентраторы
  - Кислородные баллончики
  - Кислородные коктейлеры
  - Кислородная подушка
- Электрофорез
- Виброакустические аппараты
- Дыхательные тренажеры
- Урологические массажеры
- Анализаторы крови
- Аспираторы назальные
- Борьба с нарушением сна
- Гальванизация
- Душ Алексеева
- Инфракрасная лампа
- Светотерапия
- Синяя лампа (рефлектор Минина)
- Термометры
- Ультразвуковая терапия
- Физиотерапия
- Лазерная терапия
Красота и здоровье
- Дарсонвали
- Гинекология
- Массажеры
- Аппликаторы
- Миостимуляторы
- Диагностические весы
- Маникюрные наборы
- Корректоры для ушей
- Косметические зеркала
- Средства для ухода за полостью рта
Средства реабилитации
- Каталог средств реабилитации
- Аксессуары для трахеостомы
- Голосообразующие аппараты
- Слуховые аппараты
- Инвалидные кресла-коляски
- Ходунки
- Костыли
- Трости для ходьбы
- Противопролежневые матрасы
- Оборудование для ухода за больными
- Для ухода за кожей лежачих больных
- Повязки для ран
- Борьба с нарушением сна
- Катетеры медицинские
- Урология
- Уход за стомой
- Аппарат VibroStim
- Аппарат VocaStim
- Компенсация от соцзащиты
Ортопедия
- Ортопедические подушки
- Ортопедические стулья
- Массажные ортопедические коврики
  - Массажные коврики
  - Массажные коврики Орто
  - Коврик пазл для детей
  - Коврик от плоскостопия для детей
- Аппликаторы Кузнецова, Ляпко
- Лежаки Redox
Экология дома
- Очистители воздуха
- Увлажнители воздуха
- Ионизатор воздуха
- Озонаторы
- Экотестеры
- Нитратормеры
- Дозиметры
- Активаторы воды
  - Активатор воды
  - Приборы для контроля качества воды
  - Ph норма. ph организма человека
  - Каким образом понизить кислотность воды?
  - Возникновение симптомов: повышенная кислотность, пониженная кислотность
  - Рак в щелочной среде
  - Лечение содой. (Тулио Симончини)
- Приборы для контроля качества воды
  - Каталог приборов для контроля качества воды
  - Кондуктометр
  - TDS-метр (солемер), измеритель жесткости воды
  - pH-метр для воды
  - Порошок для калибровки ph-метра
- Отпугиватели
  - Каталог отпугивателей
  - Отпугиватель Град
  - Отпугиватель Торнадо
  - Отпугиватель на солнечных батареях
- Солевые лампы
Для врачей и мед.клиник
- Каталог
- Антисептики для рук
- Динамометры
- Камертоны
- Лупы
- Медицинские инструменты
- Медицинские перчатки
- Микроскопы
- Неврологические молоточки
- Отсасыватели медицинские
- Отоскопы
- Пульсоксиметры
- Секундомеры
- Стетоскопы
- Токопроводящие гели
  - Токопроводящий гель
  - Гель для УЗИ Медиагель
- Шприцы
- Внутривенные катетеры
Запчасти
- Каталог запчастей
- Запчасти ТЗМОИ
- Другие запчасти ТЗМОИ
- Клапаны
- Водоуказательные колонки
- Водоуказательные стекла
- Прокладки силиконовые
- Прокладки резиновые
- Лампы для медицинских приборов
- Физиоприборы
- ТЭНы
  - ТЭНы ТЗМОИ
  - ТЭНы ЭМО СПб
- Дистилляторы воды
- Кислородная арматура
- Запчасти к ЭКГ и дефибрилляторам
  - Кабели для аппаратов ЭКГ
  - Электроды для аппаратов ЭКГ
  - Аккумуляторы для аппаратов ЭКГ
  - Аккумуляторы для дефибрилляторов
- Комплектующие ивл
- Пьезоэлементы
- Ремонт тонометров
- Токопроводящий силикон
- Расходные материалы
- Электромагнитные клапаны
- Поверка приборов для измерения
Спорт
- Велотренажеры
- Кинезио тейпы
- Скандинавские палки
Другие товары
- Разное
- Ледоходы
  - Ледоходы оптом
  - Антигололедные накладки
  - Шипы для обуви против скольжения
  - Скользкая подошва обуви
- Москитная сетка
- С подогревом
- Песочные часы
- Сушилки для обуви
  - Сушилка для обуви
  - Сушилка Тимсон
- Нейропорт
- Нейропорт Плюс
- Электрод Нейропорт
Идеи для подарков

Материал — ПВХ. Объем — 100 мл. Предназначен для сбора мочи для анализа у грудных детей. Одноразовый, стерилен, готов к использованию сразу после извлечения из упаковки. Продается упаковками по 10 шт.! Китай.

Состоит из емкости, трубки и сливного клапана. Подсоединяется к уропрезервативу Конвин или катетеру EasiCath. Система обеспечивает надежную герметичность и при этом легко опорожняется парой движений через выпускной вентиль. Объем – 800 мл. Длина трубки – 45 см. Производитель — Coloplast, Дания.

Состоит из емкости, удлиненной трубки и сливного клапана, может подвешиваться к стойке или кровати. Подключается к уропрезервативу Конвин или катетеру EasiCath. Система обеспечивает надежную герметичность, легко опорожняется через выпускной вентиль. Объем – 1500 мл. Длина трубки – 90 см. Производитель — Coloplast, Дания.

Состоит из емкости, усиленной гофрированной трубки и сливного клапана. Подсоединяется к уропрезервативу Конвин или катетеру EasiCath. Система обеспечивает надежную герметичность и при этом легко опорожняется через выпускной вентиль. Объем – 500/750 мл. Длина трубки – 50 см. Производитель — Coloplast, Дания.

Одноразовый мешок для сбора мочи. Удобно фиксируется на ноге при помощи ремешков. Оснащен краном для слива содержимого. Объем: 750 мл. Материал: ПВХ.

Вместительность — 2000 мл. Материал — ПВХ. Длина трубки — 90 см. Применение — одноразовое. Тип сливного отверстия — Т-образный. Комплект — контейнер, коннектор, отводная трубка, сливной кран. Страна-производитель — Германия. Срок годности — 5 лет.

Основа – мягкий поливинилхлорид. Объем – 2 литра. Длина трубки – 90 см. Однократного использования. Стерильный.

Материал — ПВХ. Объем — 750 мл. Предназначен для сбора мочи во время длительной катетеризации пациентов с нарушениями мочеиспускания. Обладает универсальным коннектором, длина трубки 28 и 50 см. Может использоваться в качестве прикроватного мочеприемника. Ленты для крепления в комплекте. Китай.

Гигиеническое средство для мужчин с недержанием мочи. Повышает комфорт движений, герметично крепится и не заметно под одеждой. В комплекте — 10 уропрезервативов и 1 мочериемник.

Предназначается для дневного ношения. Крепится к бедру или голени при помощи мягких эластичных лент. Материал — ПВХ, длина трубки — 28 и 50 см. Оснащен градуировкой, антивозвратным клапаном, универсальным коннектором. Китай.

Оснащены пуговицами для пристегивания к мешку. Для установки на ноге предусмотрена липучка, которую можно регулировать. Мягкий материал не раздражает кожу, а сама система незаметна под одеждой. Продукция Coloplast, Дания. Серия Conveen.

Текстильная эластичная лента для фиксации урологического мешка на ноге пациента. Универсальный размер, регулируется для оптимального комфорта при ходьбе. Производитель – ГК «Пальма», Россия.

Эластичная клейкая лента для фиксации урологического презерватива на теле пациента. Предотвращает подтекание мочи в зазоре между устройством и телом пациента, не вызывает раздражительной реакции на коже.

Продукция Coloplast. Страна-производитель: Дания. Из гипоаллергенного латекса
с утолщенным гофрированным сливным портом. С адгезивом на внутренней поверхности широкой части. 5 размеров в зависимости от диаметра широкой части: 25мм, 30мм, 35мм, 40 мм.

Продукция Coloplast. Страна-производитель: Дания. Количество в упаковке: 30 шт. Размер уропезерватива = окружность пениса в мм разделить на 3,14. С адгезивным слоем, которая с одной стороны, надежно крепиться на пенисе.

Предназначен для крепления к кровати. Материал — ПВХ. Объем — 1000 мл, длина трубки — 90±2 см. Оснащен градуировкой и спускным клапаном для удобного опорожнения. Китай.

Крепится к кровати. Материал – поливинилхлорид (ПВХ), длина дренажной трубки – 90 см (±2), вместительность – 2 литра, градуировка с ценой деления 100 мл. Универсальный коннектор. Предусмотрено однократное применение. Китай.

Продукция Coloplast. Не содержит латекса, подходит для мужчин с повышенной чувствительностью кожи и аллергией на латекс. Размер – 35 мм в диаметре. Эластичный, удобно надевается. Страна-производитель: Дания.

Изготавливается из легкого пластика. Размеры – 45х29х11 см. Вес – 670 гр. В комплекте идет прозрачная крышка.

Корпус изготавливается из полимерного пластика. Объем – 1,5 литра. Поставляется вместе с насадкой для женщин и герметичной крышкой.

В комплект входит универсальный коннектор, подходит к различным видам катетеров. Объем на выбор: 1 или 2 л. Стерилизован оксидом этилена. Срок годности: 5 лет. Китай.

Материал: поливинилхлорид. Оснащен антивозвратным клапаном. +трубка 50 см. Срок годности: 5 лет. Изделие стерильно. Китай.

источник

При возникновении проблем с мочеиспусканием для сбора мочи используют мочеприемники. Они представляют собой емкости из стекла или пластика или полиэтиленовый пакет с горлышком разной для мужчин и женщин формы, что обусловлено анатомическими особенностями пациентов. Помимо обычных мочеприемников производятся:

прикроватные, которые применяют в стационарах для сбора мочи у лежачих больных. Медперсонал прикрепляет их к кровати и периодически заменяет. Мочеприемник прикроватный собирает мочу при помощи катетера или уропрезерватива, оборудован клапаном, который предотвращает обратный ход мочи, устройством для слива мочи – ее можно периодически сливать или брать для анализа. Некоторые модели на боковой полимерной поверхности имеют градуировку для контроля количества мочи.
мочеприемники носимые предназначены для людей, имеющих недержание мочи, но не прекращающих вести подвижный образ жизни. Мочеприемник ножной одноразовый закрепляется на голени или бедре эластичными застежками, плотность прилегания можно регулировать. Обратный ток мочи в нем предотвращен при помощи специального клапана. Гибкая длинная трубка устойчива к перегибам, она подсоединяется к урологическому катетеру. Стенки вместительного мешка изготовлены из прозрачного полимерного материала, не раздражающего кожу и позволяющего видеть количество и цвет мочи. Кран для спуска помогает опорожнять мочеприемник при необходимости.
детский мочеприемник – приспособление одноразовое. Он нужен, чтобы взять мочу, необходимую для анализа, у младенца. Различают мочеприемники универсальные, для мальчиков, для девочек. При использовании приспособление не спадает, потому что имеет липкое, гипоаллергенное фиксирующее устройство, не раздражающее кожу.

Для взрослых мужчин, страдающих средним или тяжелым недержанием мочи существует особая современная разработка – уропрезерватив. Как ясно из самого названия, этот предмет внешне напоминает обычный презерватив. Надевается он точно так же (за исключением того, что в урологических моделях для надежности фиксации имеется клеевая основа), но предназначается для эффективного и комфортного сбора мочи. Урологический презерватив соединяется с особой емкостью, предназначенной для сбора и последующего слива накопившейся жидкости. Благодаря этому отток мочи не вызывает ни раздражения, ни какого-либо еще дискомфорта.

Уропрезервативы компактны, экономичны, практичны и очень удобны в использовании. Их производят двух типов: с пластырем и самоклеящиеся. Они достаточно эластичны, не мешают свободному кровообращению.

При правильно подобранном размере уропрезервативы не сползают, не мешают и надежно прилегают к телу, полностью исключая возможность подтекания мочи. С этим удобным и миниатюрным приспособлением вы можете расслабиться и не волноваться: ничто не выдаст вашей маленькой тайны.

Каждый урологический презерватив герметичен, стерилен, упакован в отдельную индивидуальную упаковку и предназначается для одноразового (однодневного) использования. Уропрезервативы иочень просты в использовании и идеально подходят для ежедневного ношения под привычной вам одеждой, не издают никакого шума и никак не ограничивает свободу вашего передвижения. Они во много раз приятнее в использовании, чем взрослые подгузники или катетеры.

Вы просто живете своей обычной жизнью, ходите на работу или в гости, общаетесь с друзьями или коллегами, отдыхаете вместе со своей семьей, чувствуете себя полноценным человеком и весь день даже не вспоминаете о проблемах, связанных с недержанием мочи.

источник

Причины, побуждающие пользоваться санитарно-гигиеническими средствами и приспособлениями при недержании мочи и дефекации могут быть различными. Какие же товары предлагает нам рынок?

Продукция для применения при недержании мочи используется для больных, которым предписан постельный режим, для лежачих больных после оперативного вмешательства, инсульта, больных пожилого и старческого возраста. Санитарно-гигиенические средства и приспособления стоят не дешево и бывают не эффективны, так как не всегда правильно подбираются для той или иной формы недержания.

Для того чтобы правильно выбрать средства и приспособления для устранения симптомов недержания мочи нужно учесть такие рекомендации:

Четко оценить свои потребности и прежде чем совершать покупку поинтересоваться о назначении того или иного приспособления или средства.
При выборе товара учесть: размер, форму, надежность и количество удерживаемой мочи, способность скрывать запах, материал из которого изготовлен товар, количество применений для многоразового использования, цену и доступность в продаже.

Для устранения симптомов недержания мочи рынок предлагает следующие товары:

Урологические прокладки для женщин

Урологические прокладки предназначены для женщин при легкой и средней степени недержания, ведущих активный образ жизни. Их можно использовать в критические дни, после гинекологических вмешательств, до и после родов.

Урологические прокладки для мужчин

Урологические прокладки для мужчин могут использоваться при легкой степени недержания. Прокладка выполнена в виде кармашка который крепиться на нижнее белье.

Урологические вкладыши

Урологические вкладыши для мужчин, страдающих легким и средним недержанием мочи, ведущих активный образ жизни.

Уропрезервативы самоклеящиеся и уропрезервативы с пластырем

Уропрезерватив для мужчин, страдающих тяжелой формой недержания мочи. Уропрезерватив крепится на члене, моча собирается в мочеприемник (мешок), который крепится к ноге. Его легко опорожнять и промывать или поменять на новый.

Катетер незаменим после операций, в случае необходимости соблюдения строгого постельного режима или по медицинским показаниям.

Фиксирующие штанишки для надежной фиксации прокладок

Фиксирующие штанишки для надежной фиксации прокладок для многоразового использования. Их можно стирать. Одеваются швами наружу. Рекомендуются для универсального использования, в том числе во время пребывания в клиниках и роддоме. Они подходят людям, страдающим слабоумием. Благодаря таким штанишкам менять прокладки можно не переодевая белье.

Подгузники представляют собой одноразовые трусы со вставленной прокладкой. Они являются самым надежным и эффективным средством при недержании мочи у лиц ведущих активный образ жизни и лежачих больных. Их назначение — обеспечение быстрого впитывания мочи, нейтрализация запаха. К примеру, «ночные» подгузники Super Seni Plus обладают дышащим ламинатом вместо традиционной изоляционной пленки, что обеспечивает профилактику образования пролежней.

Штанишки гигиенические для многократного использования

Штанишки гигиенические для многократного использования предназначены для фиксации прокладок и вкладышей. Фирма Seni, к примеру, специально разработала штанишки для фиксации прокладок и вкладышей Seni.

Простыни одноразовые, подкладные салфетки

Одноразовые простыни, подкладные салфетки обеспечивают гигиеничность, безопасность во время использования. При выборе простыни нужно учитывать ее толщину.

Мочеприемник «Утка»

Мочеприемник типа «Утка» используется для сбора мочи у мужчин и представляет собой емкость, изготовленную из пластмассы, с широким горлом и ручкой. Его предназначение — помощь при уходе за больными в больницах и на дому, которые не могут самостоятельно двигаться или ходить.

Мочеприемник типа «Утка» предназначен для женщин, вынужденных соблюдать строгий постельный режим. Изделие позволяет обслуживать себя самостоятельно.

источник

Мужчины, страдающие от недержания мочи, испытывают немало сложностей. При таких нарушениях трудно жить нормальной жизнью, ведь при утечке мочи появляется пятно на одежде, неприятный запах. Во избежание таких неловких моментов были придуманы различные средства, одними из них являются вкладыши урологические для мужчин. Что это такое, мы рассмотрим в данной статье. Поговорим и о других средствах защиты.

Важно подобрать такое средство личной гигиены, которое будет удобно в использовании и максимально снизит дискомфорт как в физическом, так и в психологическом плане. Современные средства настолько продуманы, что окружающие даже не узнают о столь деликатном нюансе.

Различают следующие виды изделий:

Средства с абсорбирующими способностями. Это могут быть прокладки (вкладыши), подгузники и пеленки.
Урологические презервативы с приемником мочи. Эти приспособления похожи на привычные презервативы. Они также являются одноразовыми, но одного хватает на сутки.
Клипсы. Сюда относят зажимы, которые не дают раскрываться уретре.

При легкой степени недержания подходят прокладки. Если же моча выделяется часто и в большом количестве, то тогда лучшим решением станут трусы-подгузники. Пеленки нужны в том случае, если пациент не встает с постели. Еще они будут уместны при проведении разного рода манипуляций, чтобы постель оставалась чистой и сухой.

Впитывающие средства отличаются своей дешевизной. Их просто и удобно менять. Но все же есть несколько отрицательных моментов:

Мужчины психологически не готовы носить прокладки.
Одноразовые средства нужно регулярно менять, а не всегда для этого есть возможность.
Мужские памперсы при недержании мочи наполняются очень быстро, поэтому нельзя исключать протечку и неприятный запах. Конечно, можно подобрать большие размеры, но при этом такое изделие при заполнении будет видно под одеждой.
Подгузники могут стать причиной появления раздражения, поскольку они становятся причиной парникового эффекта.

Как видите, данные приспособления при недержании мочи у мужчин хороши как временные средства, необходимые для улучшений жизни после операций. Наиболее удобные приспособления мы рассмотрим ниже.

Урологический презерватив отличается от обычного тем, что на конце имеет специальное сливное отверстие, куда вставляют трубку для дренажа. По ней моча попадает в приемник, который закрепляют на голени или бедре. Чтобы добиться герметичности, урологические презервативы фиксируются пластырем. Есть и такие варианты, которые имеют самоклеящийся слой.

Если выбирать последнюю модель, то потребуется сбрить волосы, растущие на лобке и около основания пениса. Иначе будет больно при снятии устройства. Если сравнивать с впитывающими средствами, то уропрезервативы выигрывают по следующим пунктам:

презервативы незаметны, они не шуршат и не увеличиваются со временем в размере;
если прокладка требует смены, то презерватив надевается с утра и снять его нужно только вечером;
мочеприемник не пропускает запах;
по стоимости комплект уропрезерватив+мочеприемник и вся система стоят дороже, чем подгузники или прокладки, но за счет того, что менять его нужно раз в день, в месяц сумма выходит меньше.

К сожалению, недостатки урологические презервативы также имеют. Вот они:

Ими нельзя пользоваться, если имеется аллергическая реакция на латекс. Есть модели без латекса, но их стоимость довольно высока.
Устройство системы довольно нестабильно. Трубка, по которой стекает моча может перекрутиться при движении. И тогда не избежать протекания мочи.
Если кожа на пенисе повреждена, тогда использовать уропрезервативы нельзя.
Надевать систему не так и просто. Многие мужчины теряются, глядя на все эти трубочки и мешочки. Но с течением времени приходит сноровка и тогда уже процесс надевания не занимает много времени.
Несмотря на свою технологичность, при ношении комплекта мужчины испытывают неудобства. И на ноге ощущается инородное тело, и на самом пенисе.

Сегодня данное устройство наиболее популярно. Его используют во многих развитых странах. Зажимы легкие и практически не ощущаются во время использования. Они представляют собою кольцо, которое надевается на половой член. Его назначение — сжать уретру. В итоге мочеиспускательный канал закрыт подобно крану и никакой протечки не образуется.

Использовать клипсы просто. Кольцо нужно сдавить и открыть. И сразу же надеть на пенис. Когда нужно совершить акт мочеиспускания, кольцо также сдавливается по бокам и моча без препятствий вытекает.

Размер зажим от недержания мочи имеет универсальный. Он незаменим при восстановлении после операций, и как устройство, которое предотвратит утечку мочи у мужчин преклонного возраста. Одно из самых популярных устройств называется Uriclak.

Если сравнивать экономичность зажимов с вышеописанными средствами, то они несомненно выгоднее. Подгузники и прокладки меняют минимум 4-5 раз в день, а уропрезервативы — раз в день. Клипсы же можно не менять три месяца, а то и полгода.

Зажим противопоказан при следующих состояниях:

нарушение работы нервной системы;
проблемы с чувствительностью пениса;
повреждения спинного мозга;
обструкция мочеиспускательного канала.

Если таких ограничений у мужчин нет, то зажим станет для них спасением и они смогут жить полноценной жизнью: работать, заниматься спортом, пить любое количество жидкости.

Мы рассмотрели некоторые приспособления при недержании мочи у мужчин. Выбирайте тот вариант, который будет для вас максимально комфортным. И обязательно после консультации с врачом!

Дата обновления: 27.06.2019, дата следующего обновления: 27.06.2022

источник

В рамках курса дистанционного образования «Мануальные навыки уролога – советы экспертов» Галина Евгеньевна Тищенко, нейроуролог Реабилитационного центра для инвалидов «Преодоление» и консультант ФГБУ ЦКБ восстановительного лечения ФМБА России, подробно раскрыла тему подбора технических средств реабилитации для людей, страдающих нарушениями выделительных функций.

Г.Е. Тищенко
нейроуролог Реабилитационного центра для инвалидов «Преодоление» и консультант ФГБУ ЦКБ восстановительного лечения ФМБА России

Общие сведения о ТСР

Выписка технических средств реабилитации (ТСР) зависит одновременно от двух ведомств: Департаментов здравоохранения и Министерства социальной защиты и труда. Следовательно, некоторые аспекты выписки ТСР связаны с особенностями государственного обеспечения такими средствами граждан с инвалидностью, а также с оформлением медицинской документации.

Технические средства реабилитации – это мероприятия или услуги, которые позволяют инвалиду восстановить или компенсировать утраченные функции организма. Главная цель – позволить пациенту вернуться к бытовой, общественной и профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, притязаниями, социальным статусом и с учетом реальных возможностей социальной инфраструктуры.

К нарушениям функций выделения относятся нарушения функции выделения мочи – несостоятельность фазы накопления и/или опорожнения мочевого пузыря, а также недержание кала (энкопрез). Как уролог, Галина Евгеньевна подробнее остановилась на первой проблеме.

Большинство лиц с инвалидностью рассматриваемого типа имеет смешанную форму расстройства мочеиспускания, когда страдают как функция наполнения мочевого пузыря, так и функция его опорожнения. В результате у пациента присутствуют и недержание, и хроническая задержка мочи. Таким образом, подбирать средства реабилитации нужно с учетом обоих нарушений:

Для коррекции задержки мочи применяются урологические катетеры: лубрицированные, длительного и постоянного пользования, катетеры для эпицистостомы, а также наборы-мочеприемники для самокатетеризации.
При недержании мочи пациенту необходимо абсорбирующее белье: впитывающие пеленки и подгузники для взрослых. Также применяются уропрезервативы: самоклеящиеся или с пластырем.
Среди средств для сбора мочи применяются мешки-мочеприемники и ремешки для крепления к ноге

Перечисленные средства по закону предоставляются гражданам с инвалидностью бесплатно: за счет Министерства социальной защиты или – для москвичей – Департамента здравоохранения города Москвы.

Виды ТСР для опорожнения мочевого пузыря

Прежде чем рассматривать технические средства реабилитации, применяемые при нарушении функции опорожнения мочевого пузыря, нужно упомянуть, что существуют методы компенсации без применения дополнительного оборудования, доступные для пациентов: это рефлекторное мочеиспускание с мануальным пособием: раздражение триггерных зон, приемы Креде и Вальсальвы.

Среди методов с применением ТСР в первую очередь рассматривается постоянное дренирование мочевого пузыря, для чего применяются уретральные и супрапубикальные катетеры. Наконец, может применяться периодическая катетеризация: через мочеиспускательный канал или «сухую стому».

Для постоянной катетеризации, согласно действующему законодательству, применяются следующие виды катетеров:

катетер уретральный длительного пользования (срок пользования – не менее 1 недели),
катетер уретральный постоянного пользования (не менее 1 месяца)
катетер для эпицистостомы (не менее 1 недели).

По этой причине врачу следует точно указывать тип катетера, выписывая его пациенту, чтобы тот в дальнейшем мог получить именно то, что необходимо.

По типу фиксации в мочевом пузыре выделяются:

катетеры с раздуваемым баллоном (Фолея)
катетеры с разными наконечниками (Нелатона, Тиммана)
катетеры, изготовленные из разных материалов изготовления (силикон, латекс, поливинилхлорид и композитные материалы).

При выписке ТСР пациенту эти моменты тоже лучше указывать. Пациент в результате должен хорошо понимать, что именно ему нужно, чтобы перечислить все тонкости при заполнении заявки на обеспечение техсредствами. Также необходимо объяснить, что жесткие катетеры не могут назначаться пациенту для самостоятельного использования – такая катетеризация – разовая процедура, выполняемая исключительно врачом в стенах медицинского учреждения.

Периодическая катетеризация выполняется пациентом 4–6 раз в сутки, поэтому крайне важно, чтобы все средства были подобраны правильно, а сама процедура была для человека максимально комфортной.

Согласно классификации ICS (International Continence Society, Международное общество по удержанию мочи), катетеры бывают:

без покрытия – главным образом катетеры из ПВХ с наконечниками по типу Нелатона и Тиммана. При их использовании можно применять отдельно наносимый лубрикант (вазелин, глицерин или гель-смазку с анестетиком). У женщин в связи с короткой протяженностью уретры возможно использование и без дополнительного нанесения лубриканта.
прелубрицированные – содержат водорастворимый лубрикант внутри упаковки (глицерин), за счет чего не требуется дополнительное нанесение гель-смазки.
с покрытием или лубрицированные – в них применяется специально нанесенное гидрофильное покрытие на всей поверхности катетера. Катетеры с гидрофильным покрытием могут требовать активации лубриканта водой непосредственно перед использованием или продаваться уже активированными, готовыми к использованию после вскрытия упаковки.

Катетеры из последней группы, по словам Галины Евгеньевны, сегодня признаны наиболее безопасными. Согласно результатам множества международных исследований, они сопряжены с наименьшим риском развития таких осложнений, как микро- и макрогематурия, повреждения слизистой мочеиспускательного канала, развитие сужений и структур уретры. Кроме того, с ними за счет сниженного трения меньше вероятность обострения хронических инфекций нижних мочевых путей, которые в той или иной степени присутствуют у всех пациентов с нарушениями функции мочеиспускания. Наиболее распространенный лубрикант для катетеров такого типа – поливинилпирролидон, абсолютно инертный к человеческому организму и широко применяемый во многих отраслях промышленности. При контакте с водой этот материал становится еще более скользким, следовательно, катетер с покрытием из него – менее травматичным для уротелия.

У пациентов, ведущих активный образ жизни, в законодательной базе прописано к применению еще одно техническое средство – набор-мочеприемник для самокатетеризации. В него входят мешок-мочеприемник, встроенный в него лубрицированный катетер и емкость с физраствором для активации лубриканта. Срок использования такого набора составляет 4 часа, соответственно пациенту необходимо порядка 180 штук на месяц.

Виды ТСР при недержании мочи

Что касается средств, предлагаемых для бесплатного обеспечения при недержании мочи, сегодня из их числа исключены урологические прокладки – их пациентам приходится приобретать на собственные средства. По-прежнему можно получить бесплатно впитывающие пеленки, подгузники и уропрезервативы. О существовании последних, однако, знают далеко не все пациенты, поэтому лечащий врач должен информировать об этом пациентов.

При недержании мочи у мужчин уропрезервативы имеют ряд преимуществ перед подгузниками. В частности, легко надеваются и снимаются без посторонней помощи, в то время как пользователям подгузников часто нужен помощник для надевания и замены. Кроме того, в отличие от подгузников, уропрезервативы не требуют замены в течение 24 часов, защищают кожу от раздражающего действия мочи, не шуршат при движении и незаметны под одеждой, а также не пропускают запах. Таким образом, уропрезервативы способны заметно улучшить качество жизни пациента. Они выпускаются с двумя видами крепления: с пластырем и самоклеящиеся. Кроме того, различаются материалы изготовления: уропрезервативы могут латексными, безлатексными или же с низким содержанием латекса. Здесь требуется индивидуальный подход с учетом индивидуальной переносимости у пациента, а также его личных предпочтений. Иногда мужчине можно рекомендовать использование вместе с уропрезервативами специальных адгезивных салфеток, благодаря которым изделие держится прочнее и меньше травмирует кожу. Также при подборе уропрезерватива необходимо учитывать вероятность спонтанной эрекции. На рынке представлены изделия со свойствами «памяти» и с уплотненными сливными портами, защищающими от перегиба. Помимо этого, необходимо знать, что уропрезервативы имеют размерный ряд и должны подбираться в соответствии с окружностью полового члена пациента. Иногда размеры не соответствуют друг другу у разных производителей, о чем мужчине также нужно помнить, оформляя заявку на получение изделий.

Уропрезервативы крепятся к мешкам-мочеприемникам, которые также выпускаются разного объема: ночные – более вместительные, чем ножные, предназначенные для использования в течение дня и фиксируемые на ноге пациента с помощью ремешков. Эти ремешки также включены в нормативные акты и выдаются бесплатно по две штуки на месяц.

ТСР при недержании кала

Помимо этого, в перечень ТСР, применяемых при нарушении функций выделения входят анальные тампоны, используемые при недержании кала. По сути, они представляют собой механическое препятствие непроизвольному отхождению каловых масс. В неактивном состоянии имеют форму анальной свечи, а при контакте с влагой в прямой кишке их водорастворимая оболочка раскрывается, в результате чего тампон приобретает куполообразную форму. Такие тампоны состоят из вспененного полиуретана, потому легко пропускают газы и не провоцируют вздутие кишечника. Также в них всегда запаян шнур для легкого самостоятельного извлечения. Выпускаются в двух размерах: большом, который предпочтителен при массе тела пациента более 80 кг, и малом – применяемом, в соответствии, у людей весом менее 80 кг. Особо актуальным может быть применение тампонов, когда непроизвольное отделение кала мешает прохождению терапевтических процедур – к примеру, получению гидромассажа.

Некоторые врачи, особенно участковые, семейные, о существовании такого средства не знают и не говорят о нем своим пациентам. Распространение грамотной медицинской информации на этот счет способно существенно повысить качество жизни многих людей и улучшить их социальную адаптацию.

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №4 2018, стр. 40-44

источник