Мочи по нечипоренко куда сдавать

Анализ мочи имеет свои разновидности. Как правило, обследование мочевыделительной системы начинается с общего анализа мочи. Он помогает обнаружить на ранних стадиях нарушения работы почек, мочевого пузыря, но список предположительных заболеваний слишком широк. Если в нем были обнаружены отклонения от нормы, назначается более подробное обследование для конкретизации диагноза. К таким методам обследования относится анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей

При общем анализе мочи подсчитываются различные клетки в поле видимости. При анализе по Нечипоренко проводится микроскопическое обследование материала (мочи) с подсчетом различных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Это позволяет конкретизировать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Перед сдачей анализа медсестра объясняет пациенту, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы не допустить ложных результатов. Точность результата во многом зависит от правильной подготовки и соблюдения правил процедуры сбора мочи. Лабораторные ошибки при правильном сборе мочи крайне редки.

Основное преимущество метода исследования мочи по Нечипоренко в том, что процесс сбора материала так же прост, как и при ОАМ, исследование не занимает много времени, стоит недорого, но дает более подробную информацию о работе почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

Скрытая кровь в моче. Если в ОАМ были обнаружены клетки крови в моче, назначается дополнительное обследование. При анализе по Нечипоренко клетки крови (лейкоциты и эритроциты) подсчитываются. При наличии источника кровотечения в анализе будет повышенное количество эритроцитов.
При беременности. Во время беременности анализ мочи по Нечипоренко часто сдается не только в случае выявленных проблем с ОАМ, но и для профилактики, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, которые во время вынашивания ребенка испытывают большую нагрузку.
В качестве проверки лечения заболевания. Если было назначено лечение воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы, определить степень его эффективности можно с помощью анализа мочи по Нечипоренко. Он более информативен в плане наличия воспаления, чем ОАМ.
При подозрении на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Если при общем анализе мочи было подозрение на воспаление, сдается повторный анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить точное количество лейкоцитов в материале. Это позволит определить степень воспаления, а также контролировать эффективность лечения в дальнейшем.

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

Материал для исследования пациент собирает самостоятельно дома. От того, насколько правильно он подготовится и соберет мочу, зависит точность результатов анализа.

Чаще всего ошибки в результате возникают не по вине лаборантов, а из-за несоблюдения правил сбора мочи по Нечипоренко и попадания в материал посторонних частиц.

За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать среднюю утреннюю порцию мочи.

Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить.

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа. Моча не должна храниться больше 2 часов и находиться в теплом месте. Она начинает бродить и становится непригодной для исследования.

В анализ по Нечипоренко входят несколько показателей. В норме ни лейкоциты, ни эритроциты, ни цилиндры (элементы белка) не должны присутствовать в моче. Здоровые почки не пропускают клетки крови и белки.

Присутствие этих элементов говорит о том, что почечная ткань повреждена. Расшифровка анализа мочи:

Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунную реакцию организма. Они активно выделяются при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Они способны проникать к очагу воспаления и устранять возбудителя заболевания. Лейкоциты должны присутствовать в крови, но не должны присутствовать в моче, они говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они либо отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве (до 2000 на 1 мл мочи). Присутствие лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. В этом случае назначается дальнейшее обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бакпосев.
Эритроциты. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Они могут присутствовать в моче в количестве до 1 000 на 1 мл материала. Присутствие эритроцитов в моче говорит о наличии кровотечения, повреждении тканей почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры, воспаления, опухолевых процессов. Часто воспаление и кровотечение присутствуют одновременно. Эритроциты в моче могут быть измененные (без гемоглобина) и неизмененные (с гемоглобином).
Гиалиновые цилиндры. Могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл материала. Цилиндры появляются в моче из-за присутствия в ней белка, что уже само по себе признак патологии. Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белка. Присутствие этих цилиндров указывает на повреждение почечной ткани и часто возникает при нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах.
Зернистые цилиндры. Зернистые цилиндры представляют собой частицы белка из почечных канальцев. Зернистый вид им придают эпителиальные клетки, прилипшие к их поверхности. Присутствие этих частиц указывает на заболевание почечных канальцев (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоз). Они также могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл.

Высокий уровень показателей анализа мочи может указывать на патологию почек

Чтобы поставить точный диагноз, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, МРТ). Предположить диагноз можно, исходя из того, какие именно показатели увеличились.

Причины отклонения могут быть и физиологическими. Например, если пациент сдавал мочу во время вирусного заболевания, при повышенной температуре, пренебрегал правилами подготовки. У женщин причиной плохих показателей могут быть месячные. При попадании выделений из влагалища в анализ мочи может обнаружиться гематурия и лейкоцитурия.

Причинами повышения уровня показателей могут служить и различные заболевания мочевыделительной системы:

Гломерулонефрит. При этом заболевании воспаляются почечные клубочки. В анализе мочи по Нечипоренко могут быть повышены абсолютно все показатели, так как при гломерулонефрите нарушается фильтрующая способность почек. Среди симптомов можно выделить темный кровянистый вид мочи, наличие отеков, повышенное артериальное давление, уменьшение количества выделяемой мочи.
Инфаркт почки. Это довольно редкое заболевание, при котором ткани почки отмирают из-за отсутствия кровотока. При инфаркте почки в анализе будут повышены эритроциты. Заболевание начинается с почечной недостаточности, затем появляется кровь в моче, и мочеиспускание прекращается полностью. Если кровоснабжение прекращается к обеим почкам, заболевание может привести к летальному исходу.
Опухоль мочевого пузыря. Это онкологическое заболевание чаще встречается у пожилых людей. В моче при этом повышается количество лейкоцитов. Обнаружить опухоль можно во время УЗИ или МРТ. Среди симптомов нарушенное мочеиспускание, кровь в моче.
Эклампсия. Это тяжелая форма гестоза, которая может привести к коме. Это состояние возникает у беременных женщин. Оно опасно и для матери, и для ребенка. При эклампсии наблюдается отслойка плаценты, повышенное давление, почечная недостаточность.

Больше информации об анализе мочи по Нечипоренко можно узнать из видео:

источник

С печальной периодичностью всевозможными болезнями мочеполовой сферы заболевают миллионы жителей планеты Земля. Наиболее распространенным недугом в урологии считается именно цистит (воспаление мочевого пузыря).

Исходя из статистических данных, ежегодно с ним сталкивается порядка 120–140 млн человек во всем мире, около 25–36 млн случаев приходится на одну только Россию. И это не говоря о частоте встречаемости иных воспалительных процессов. Большая часть отклонений подобного рода на начальном этапе купируется вполне успешно.

Однако вовремя обнаружить патологии проблематично из-за неопределенной или слабозаметной симптоматики, которая проявляется уже ближе к пику развития болезни. Одним из проверенных методов диагностирования скрытого отклонения остается анализ мочи по Нечипоренко, назначаемый при малейшем подозрении на воспаление мочеполового аппарата.

Этот лабораторный тест является высокоспецифичным, поскольку позволяет с особой точностью определять истинную природу заболевания. Такая отличительная черта помогает врачам существенно сократить драгоценное время, которое ушло бы на выяснение причин недомогания, и направить все силы на лечение проблемы.

Для того чтобы разница между двумя популярными медицинскими исследованиями была более понятна, их сравнительные характеристики будут помещены в компактную таблицу:

Сравнительные параметры	Общий анализ мочи	Метод Нечипоренко
Каким категориям людей проводят процедуру	Всем без исключения, даже новорожденным и беременным
Причины назначения	Как правило, ОАМ по умолчанию входит в комплексное медицинское обследование, которое проходит ежегодно в целях профилактики. Часто проводится при подозрении на болезни эндокринной, мочеполовой и иммунной систем		Сдается преимущественно в случае получения неопределенных результатов общего анализа мочи. Не менее важным показанием является наблюдение над эффективностью лечения недугов мочеполовой сферы
Собираемый биоматериал	Утренняя моча		Средняя часть урины (только у младенцев собирается вся жидкость с помощью мочеприемника, так как они еще не научились полноценно контролировать процесс мочеиспускания)
Исследуемые параметры урины	Во внимание берутся важнейшие свойства мочи – её плотность, цвет, прозрачность, запах и кислотность (pH). Лаборант подсчитывает примерное число форменных клеток – лейкоцитов и эритроцитов. Выявляется гемоглобин. В поле зрения могут попасть белковые структуры, глюкоза, эпителий, белок, глюкоза и слизь – в норме допускается небольшое их количество. А вот билирубин, соли, грибы, кетоновые тела, паразиты и бактерии должны отсутствовать		Производится детальный подсчет компонентов только осадка мочи. Особое диагностическое значение имеют лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Иногда специалисты обнаруживают в моче слизь, эпителий, белки, бактерии
Степень информативности	Позволяет в общих чертах выявить ряд отклонений, но часто требует уточнения природы заболеваний		Более точный метод диагностики мочи, дающий представление о происхождении обнаруженной аномалии (т.е. врач на основании результатов может понять, в каком органе зародилась патология)
Максимальное время хранения мочи в домашних условиях	До 2-х часов вне холодильника, контейнер не должен подвергаться воздействию дневного света, который разрушает желчные пигменты вроде билирубина		До 1,5-2-х часов, хотя специалисты настоятельно рекомендуют укладываться в 1 час, поскольку моча имеет обыкновение стремительно изменять свои физические свойства. Не следует помещать биоматериал в обычную холодильную камеру – низкая температура тоже искажает показатели урины

Пробу по Нечипоренко можно назвать своеобразным дополнением к общему анализу мочи. При явном подозрении на мочеполовое заболевание неизвестного генеза исследование такого плана назначают обязательно.

Сдача анализа мочи методом Нечипоренко рекомендуется при наличии симптомов, сигнализирующих о мочеполовых заболеваниях. В группу характерных признаков входят:

ноющие или режущие боли в брюшной полости и пояснице;
учащенное мочеиспускание;
ишурия (невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря);
гипертензия (повышенное артериальное давление);
отечность лица и конечностей;
недержание мочи;
неизменяемая температура до 37°C;
дискомфорт в области гениталий – зуд, жжение, резь;
потеря аппетита;
головокружение или головная боль;
появление крови, слизи, белого налета и гнойных включений в моче;
помутнение урины, специфический запах;
общая слабость;
беспокойство и раздражительность;
сыпь или язвочки на внешних половых органах;
хроническое ощущение переполненности мочевого пузыря;
острая боль во время каждого мочеиспускания;
неспокойный сон.

У людей с воспаленными органами мочевыделительной системы вместе с частью вышеперечисленных симптомов дают о себе знать постоянная усталость, вялость, спутанность сознания, апатия, сонливость. Ярко выраженной становится регулярная утомляемость и плохая работоспособность.

Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит) нередко сопровождается анемией и сопутствующими признаками – бледной кожей, кратковременными обмороками, ознобом, а также покалыванием и онемением в пальцах. Иногда специалисты выявляют у своих пациентов отклонения опорно-двигательного аппарата – ломоту в суставах и костях, мышечные сокращения, судороги.

Тест мочи по Нечипоренко часто проводится тем, у кого:

в ОАМ были выявлены подозрительные показатели;
имеются аномалии развития органов мочевыделительной или репродуктивной системы;
есть урологические заболевания, требующие лечения в стационаре;
диагностированы аутоиммунные патологии вроде васкулита и сахарного диабета, отрицательно влияющие на состояние почек;
возникла необходимость в отслеживании эффективности проводимой терапии.

После того как сбор биоматериала будет осуществлен и контейнер с содержимым окажется в больнице, пробу мочи сразу направляют в лабораторию. Жидкость осторожно перемешивают, выливают небольшое количество в чистую пробирку, закупоривают её и фиксируют в специальной центрифуге. Когда аппарат запустится, под действием центробежной силы инерции форменные элементы урины опустятся на донышко, образуя осадок.

Далее полученный преципитат подвергается подробному исследованию под полуавтоматическим анализатором. Компоненты мочи подсчитываются так, чтобы в бланке результатов было обозначено их точное число в 1 мл урины. В первую очередь изучаются важнейшие структуры – красные и белые клетки крови, цилиндры. По окончании теста полученные данные передаются лечащему врачу.

Нередко метод Нечипоренко дополняют так называемой пробой Зимницкого. Она подразумевает наполнение мочой 8 отдельных емкостей единожды в каждые 3 часа на протяжении суток. С помощью этого анализа специалисты исследуют функционирование почек, их способность к фильтрации, концентрации и выведению жидкости.

Бланк с итоговыми показателями мочи в большинстве случаев отдают лечащему врачу или пациенту на следующий рабочий день. Выдача результатов может быть отсрочена еще на 1–2 дня из-за повышенной загруженности лаборатории, в которой осуществляется процедура.

Ряд медицинских клиник предоставляет экспресс-услугу, пользующуюся спросом при необходимости срочного получения расшифровки. Ускоренная диагностика мочи такого плана готовится буквально за 1,5–2 часа. Анализы людей, находящихся в тяжелом состоянии, исследуются еще быстрее – за несколько десятков минут.

Анализ мочи по Нечипоренко у здорового человека показывает следующие параметры:

Элементы урины		Содержание в 1 мл биоматериала
Эритроциты		До 1000
Лейкоциты		До 2000 (у женщин содержание лейкоцитов может быть чуть выше, а у беременных даже достигать 3000-4000)
Цилиндры	гиалиновые	До 20
	зернистые
	восковидные
	эритроцитарные
	лейкоцитарные
	эпителиальные
Бактерии
Белки		0 (допустимы единичные случаи)
Эпителий
Слизь		Нет или незначительное количество

Нормативы для взрослых и детей практически идентичны. Только лечащий врач может осуществить максимально достоверную интерпретацию результатов анализа мочи с учетом дополнительных исследований, особенностей организма пациента и его истории болезни. Ориентироваться только на цифирные определения в корне неверно, поскольку многие отклонения от референтных значений могут объясняться обычными физиологическими причинами, а не болезнями.

Происхождение недуга напрямую связано с тем, какие именно параметры исследования мочи были превышены. Появление инородных частиц (бактерий, белков) также может свидетельствовать об определенных нарушениях.

Критический уровень белых клеток в урине может означать развитие воспалительных заболеваний, таких как:

цистит;
пиелонефрит;
везикулит и баланопостит (поражение семенных пузырьков и головки пениса соответственно);
уретрит;
простатит;
острый панкреатит;
аппендицит;
пиелит (воспаление почечных чашечек и лоханок);
аднексит (инфекция, развивающаяся в маточных трубах и яичниках);
вульвит;
вульвовагинит;
пионефроз (почечное нагноение);
абсцесс почки;
бартолинит (воспалительный процесс, затрагивающий бартолиновые железы близ влагалища).

Не менее распространенными причинами являются:

гельминтоз (у маленьких детей в основном развивается энтеробиоз, вызываемый острицами);
амилоидоз (патология белкового обмена);
аллергическая реакция;
мочекаменная болезнь;
кистоз;
фимоз (сильное сужение крайней плоти у мужчин);
аденома предстательной железы;
инфаркт почки;
пневмония;
сахарный диабет.

Избыток белых клеток в моче имеет место быть при обезвоживании, связанном с кровопотерей, повышенным потоотделением на фоне инфекционных болезней или рвотой с продолжительной диареей. Очень часто лейкоциты обнаруживаются в случае беременности и длительного удержания мочи.

Спровоцировать изменение свойств урины могут антибиотики, диуретики, а также противотуберкулезные и нестероидные противовоспалительные препараты. Еще искажает результаты анализа мочи отсутствие правильного гигиенического ухода за интимными частями тела и неправильный сбор биоматериала.

В норме моча практически не содержит кровяных клеток, а лабораторное выявление таковых может быть причиной не только патологических изменений, но и физиологических факторов. В числе первых фигурируют:

почечная или сердечная недостаточность;
геморрагический цистит;
уронефролитиаз (камни в почках и мочевом пузыре);
отравление испорченной продукцией, ядами или тяжелыми металлами;
острый гломерулонефрит;
пиелонефрит;
системная красная волчанка;
туберкулез мочевого пузыря и почек;
гемофилия (нарушение свертываемости крови);
обменная нефропатия (дисфункция почек из-за нарушенного метаболизма);
эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки);
опухоли мочеполовых органов;
эрозия шейки матки;
инфаркт почки;
гидронефроз;
поликистоз;
полипоз.

Эритроциты нередко проникают в мочу после травм брюшной полости – сильных ушибов, разрывов и проникающих ранений. Избыток форменных элементов иногда наблюдается при недостаточном количестве витамина C в организме. Состав урины меняется в случае приема НПВС, антикоагулянтов и гормональных препаратов.

У многих людей диагностируют гематурию, связанную с пережитым стрессом, избыточной физической нагрузкой, распитием алкоголя и злоупотреблением пряностями. Те, кто вынужден работать в условиях повышенной температуры воздуха, тоже могут получить результаты с избытком эритроцитов в моче.

Каждому виду структурных образований соответствуют свои отклонения. В урине имеют место быть лишь малочисленные гиалиновые цилиндры, иные же должны отсутствовать. Избыток первых и наличие вторых говорит о следующем:

Разновидность включений	Причины появления
Гиалиновые	Токсикоз при беременности, длительное применение мочегонных средств, гипертермия (перегрев организма), сильный стресс, полиомиелит, краснуха, корь, обезвоживание, воспаление почек
Зернистые	Активная физическая деятельность, вирусные инфекции (пневмония, оспа, краснуха, корь, свинка), аутоиммунные заболевания соединительной ткани (миастения, ревматоидный артрит), запущенный гидронефроз, отравление свинцом, гломерулонефрит
Восковидные	Амилоидоз почек, понижение белка из-за гепатита, травматического шока и безбелковой диеты, отторжение трансплантированной почки, почечная недостаточность
Эритроцитарные	Васкулит, инфаркт почки, гломерулонефрит, красная волчанка, закупорка почечной вены, злокачественная гипертензия (критически высокое артериальное давление); раковые образования почек (саркома, нефробластома), синдром Гудпасчера (сосудистое воспаление легких и почек)
Лейкоцитарные	Редкое явление, сигнализирует в основном о пиелонефрите
Эпителиальные	Отравление нефротоксичными веществами и тяжелыми металлами, острые вирусные инфекции (в том числе инклюзионная цитомегалия), отторжение почечного трансплантата, канальцевый некроз и гепатит

Выявление в моче небольшого количества белка, эпителия и слизи вполне допустимо. А вот бактерии часто указывают на мочеполовые инфекции, хотя могут появляться в связи с неаккуратным сбором урины.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко нужно утром натощак. За сутки до этого стоит воздерживаться от алкоголя, острых приправ, а также копченых, жареных, пересоленных и жирных блюд. Запрещено употреблять еду, окрашивающую урину в неестественные цвета – чернику, свеклу, морковь и продукты с пищевыми красителями.

В течение 3–5 дней до процедуры нельзя использовать антибиотики, диуретики, спринцовки и вагинальные свечи. За день до диагностики мочи требуется отказаться от изнуряющих тренировок и психоэмоционального перенапряжения. В утреннее время сразу после пробуждения от сна необходимо подмыться теплой водой и собрать в емкость среднюю порцию урины (примерно 30–50 мл).

Для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, женщинам следует прибегать к тесту спустя 3–6 дней после окончания менструального цикла и 1–2 недели после инструментальных анализов (цистоскопии, мазка Папаниколау).

Лабораторный подсчет элементов мочи методом Нечипоренко входит в официальный перечень анализов по ОМС, т.е. проводится исследование на бесплатной основе. Если обратиться к коммерческим медицинским организациям с целью осуществления теста, то придется отдать за него около 250–420 рублей.

источник

-мочу собирают утром, сразу после пробуждениия, натощак;

-материал собирают в чистую ёмкость, перед сбором мочи необходимо произвести гигиенические процедуры;

-необходимо собрать среднюю порцию мочи;

-изучение должно проводиться как можно раньше со времени сбора мочи;

-накануне перед сдачей мочи не рекомендуется употреблять в пищу овощи и лекарства, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь, антибиотик рифампицин и т.д.);

-женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Исследуемый материал: Моча

Анализ мочи по Нечипоренко — это лабораторное исследование мочи, с помощью которого можно выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей. Благодаря своей простоте и высокой информативности этот метод получил широкое распространение. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в нём были выявлены отклонения от нормы. Анализ мочи по Нечипоренко позволят более подробно изучить причины этих отклонений для правильной постановки диагноза.

Цель анализа состоит в выявлении скрытого воспалительного процесса в мочевыделительной системе и определении количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объёма (обычно в 1 мл) исследуемой мочи.

Лейкоциты — белые кровяные клетки, основной задачей которых является защита организма от вредоносных микроорганизмов и подавление инфекций. Лейкоциты способны проникать в ткани и поглощать чужеродные частицы (фагоцитоз). Уничтожение таких чужеродных частиц в больших количествах приводит к гибели лейкоцитов и выведению их с мочой. В норме лейкоциты присутствуют в моче в незначительных количествах. Увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. При повышенном выделении лейкоцитов (лейкоцитурии) проводят бактериологическое исследование мочи для уточнения диагноза заболевания и назначения эффективной терапии.

Эритроциты – это клетки крови, содержащие гемоглобин. в норме ритроциты не должны поступать в мочу, но допускается их присутствие в незначительных количествах. Повышенное содержание эритроцитов в моче называется гематурией. При исследовании гематурии определяют количество измененных или неизмененных эритроцитов. Измененные (выщелоченные) эритроциты не содержат гемоглобин, неизмененные — содержат. Если в анализе мочи эритроциты неизмененные, то диагностируют заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь). Измененные эритроциты в моче указывают на проблемы с почками (гломерулонефрит, туберкулез почек, пиелонефрит).

Цилиндры в моче представляют собой белки, которые при прохождении через канальцы почек, слиплись между собой. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях (гиалиновые, эритроцитарные, зернистые цилиндры и др.). Наличие в моче большого количества цилиндров (цилиндрурия) говорит о заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией, т.е появлением белка в моче (нефротический синдром, гломерулонефрит).

Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции в мочевыделительной системе.

Анализ обнаруживает количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи (ед./мл).

Для проведения анализа мочи по Нечипоренко используют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочи. Мочу помещают в специальную счётную камеру (камера Горяева, камера Фукса-Розенталя или камера Бюркера) и по определённой формуле подсчитывают количество компонентов мочи (на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

-эритроциты — не более 1000 на 1 мл мочи;

-лейкоциты — не более 2000 на 1 мл мочи (у мужчин), не более 4000 на 1 мл мочи (у женщин);

-цилиндры — не более 20 на 1 мл мочи.

-диагностика воспалительных процессов мочевыводящей системы (циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты, уретриты);

-оценка степени повреждения почек при некоторых системных заболеваниях (например, сахарном диабете, системной красной волчанке, амилоидозе, васкулите и травмах);

-дифференциальная диагностика заболеваний мочевыводящих путей;

-выявление скрытой гематурии (появление крови в моче) и скрытой цилиндрурии;

-контроль эффективности проводимой терапии.

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на воспалительные заболевания почек или мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз), опухоль мочевого пузыря, лихорадка, аппендицит, туберкулёз почек.

Повышение эритроцитов в моче может свидетельствовать о следующих состояниях: острый или хронический гломерулонефрит, камни в почках, опухоли почек и мочевыводящих путей, системная красная волчанка, васкулиты, травма почки, лейкоз, тромбоцитопения.

Цилиндры в моче выявляются при следующих заболеваниях: гломерулонефрит, пиелонефрит, отравление тяжёлыми металлами, гипертония, порок сердца, токсикоз беременных.

источник

Анализ мочи по Нечипоренко — назначают для уточнения нарушений, обнаруженных в общем анализе мочи. Исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей.

Тест разработан А. З. Нечипоренко. Расшифровка анализа отражает два основных показателя: содержание лейкоцитов и эритроцитов.

В ходе исследования выполняют количественное определение в 1 мл лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Анализ мочи по Нечипоренко предназначен для:

диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы (циститы, пиелонефриты);
выявления скрытой гематурии, цилиндрурии;
дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов;
оценки эффективности антибактериальной терапии.

При гломерулонефритах количество эритроцитов обычно выше, чем количество лейкоцитов. При пиелонефритах количество лейкоцитов выше, чем количество эритроцитов, причём в первой (воспалительной) стадии хронического пиелонефрита содержание лейкоцитов значительно повышается, при развитии второй (склеротической) стадии — лейкоцитурия уменьшается.

При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая также может сопровождаться хроническим пиелонефритом. Обнаружение повышенного содержания цилиндров (цилиндрурия) позволяет заподозрить чрезмерность физических нагрузок, эпилепсию, артериальную гипертонию, пороки сердца, сердечную декомпенсацию, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. Цилиндрурия характерна также для терминальных состояний.

Анализ важен для женщин во время беременности. Качественное выполнение анализа дает возможность заметить возможное развитие болезни у будущей мамы на ранней стадии. К тому же он достаточно информативен для установления позднего токсикоза.

Показания:

диагностика скрытого воспалительного процесса;
диагностика скрытой гематурии;
диагностика скрытой цилиндрурии;
выяснение вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии;
динамическое наблюдение за проводимым лечением.

Подготовка
Для исследования берется порция мочи, взятая в середине мочеиспускания. Для правильного проведения исследования, при утреннем мочеиспускании первую порцию мочи (первые 2–3 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора средней порции мочи. Последнюю порцию мочи спустить в унитаз.

Накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона фрукты и овощи, которые меняют цвет мочи и диуретики.

Перед сбором мочи нужно провести гигиенический туалет половых органов.

Для сбора мочи используется специальный набор (стерильный контейнер и пробирка с консервантом), который вместе с инструкцией по сбору необходимо заранее взять в любом медицинском офисе «ДНКОМ».

Женщинам не стоит сдавать анализ в период менструации.

Контейнер с собранной мочой необходимо доставить в лабораторию в течение 2–3 часов с момента сбора материала. Ёмкость для сбора анализов должна быть стерильной.

Длительное хранение приводит к изменению физических свойств, разрушению осадочных элементов, размножению бактерий.

Моча по Нечипоренко у детей собирается при аналогичных условиях. Норма их показателей соответствует 1000 в 1 мл эритроцитов, 2000–4000 в мл лейкоцитов.

Интерпретация результатов
Референсные значения:

лейкоциты — до 2000/мл;
эритроциты — до 1000/мл;
цилиндры — до 20/мл.

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Накануне не следует употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации

Метод исследования: микроскопический.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количественное содержание форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи). Данный анализ позволяет выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию, которые не обнаруживаются при ориентировочной микроскопии осадка мочи. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в последнем были выявлены отклонения от нормы.

Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-6 часов (при свободном мочеиспускании). После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция. Эту порцию необходимо перемешать и отобрать в вакуумную пробирку (пробирку и держатель для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).

Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

*Допустимо использовать стерильный контейнер для анализа мочи по Нечипоренко вместо пробирки.

Контейнер доставить в лабораторию — в течение 2-х часов при температуре +2+24 С°.

Диагностика хронических, стертых форм воспалительных заболеваний почек,
Оценка адекватности проводимой терапии
Дифференциальная диагностике гломерулонефрита и пиелонефрита

В анализе мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр

Мужчины

Женщины

Лейкоциты, клеток/мл

string(3) «355» [«cito_price»]=> string(3) «710» [«parent»]=> string(2) «16» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > >

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации

Метод исследования: микроскопический.

Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

*Допустимо использовать стерильный контейнер для анализа мочи по Нечипоренко вместо пробирки.

Контейнер доставить в лабораторию — в течение 2-х часов при температуре +2+24 С°.

Диагностика хронических, стертых форм воспалительных заболеваний почек,
Оценка адекватности проводимой терапии
Дифференциальная диагностике гломерулонефрита и пиелонефрита

В анализе мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры:

Референсные значения (вариант нормы):

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.

Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

источник

Как правильно сдать анализ мочи общий и по Нечипоренко? Расшифровка результатов и показатели нормы у взрослых

Анализ мочи несет в себе множество ценной информации о состоянии нашего здоровья. Здесь важно все: цвет, запах, плотность, прозрачность, химический состав. Но не менее важно, как вы эту жидкость подготовили и собрали: начиная от съеденного и выпитого перед этим, времени суток сбора и заканчивая посудой, в которой сдаете биоматериал. И если вы хотите по результатам исследования получить объективную информацию, соответствующую реальному состоянию здоровья, то нужно запомнить, как правильно сдать анализ мочи общий, то есть отнестись к этому мероприятию со всей серьезностью.

Клинический анализ — это лабораторные исследования медицинских показателей мочи и микроскопическое изучение ее осадка. Это одно из самых простых исследований, не требующее длительных затрат времени и позволяющее в достаточной степени получить информацию о состоянии здоровья человека, уточнить поставленный диагноз или сделать оценку результатов лечебного курса либо скорректировать назначения для больного.

Подготовка к сбору мочи заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

за день до сбора нельзя принимать в пищу ничего соленого и кислого;
исключите алкоголь;
исключите продукты, которые влияют на изменение цвета мочи;
нежелательно собирать материал для анализа при месячных;
перед сбором мочи помойте кожу половых органов и промежность без использования мыла;
заранее приобретите в аптеке стерильный пластиковый контейнер для сбора биоматериала.

Как собирать мочу для общего анализа? Все достаточно просто, главное, придерживаться определенных требований, и тогда вы гарантировано правильно соберете мочу для анализа и получите достоверный и объективный результат исследования:

Для клинического исследования используется только утренняя моча. Это связано с тем, что она собирается на протяжении ночи (длительный период).
Первые две секунды мочеиспускания вам необходимо мочиться в туалет, потом, не прерываясь, в приготовленную емкость, заполнив ее от 50 до 100 мл.
Крепко закрутите крышку стаканчика, исключив протекание.

Читайте также:

Кроме общего анализа мочи, применяются и другие специфические способы исследования. Так, один из способов — исследование мочи по Нечипоренко. Его специфичность заключается в более узкой специализации, а целью такого обследования является подтверждение или исключение наличия у пациента почечной патологии, выявленной в результате общего анализа мочи.

В отличие от клинического анализа, метод Нечипоренко предусматривает только микроскопию осадка, по результатам которой выясняется количественное содержание красных и белых кровяных телец, а также белковых цилиндрических включений в одном миллилитре биоматериала.

Как же правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Нужно уяснить себе, что клинический анализ и метод по Нечипоренко — это разные исследования, поэтому их не делают в один день из общего контейнера, следовательно, и мочу нужно собирать в разное время и емкости.

Как уже было сказано, метод Нечипоренко позволяет сделать заключение о здоровье почек, значит, подготовка к анализу должна быть серьезной:

накануне, за день до сбора мочи, необходимо избегать мышечных нагрузок, психоэмоциональных всплесков и нервного перенапряжения, то есть организму нужен относительный покой;
в течение суток нельзя употреблять жирную, жареную, острую пищу, а также продукты, способные изменить цвет мочи;
в период месячных или после уретроскопии, катетеризации сдачу анализов лучше перенести;
собирается утренняя моча, но только та, которая выделяется в середине процесса, достаточное количество материала для анализа – 25 мл.

На основе общего исследования мочи осуществляется диагностирование дисфункции желез внутренней секреции, осложнений в урологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточности. Диагноз ставится по результатам лабораторной оценки:

физические показатели — цвет, запах, прозрачность, плотность;
содержание химических элементов — кислотно-щелочной баланс, белки, глюкоза, кетоновые тела;
осадка пробы мочи после обработки в центрифуге.

После сдачи мочи на анализ вы ожидаете его итогов, а выдают вам на руки шифрограмму, разобраться в которой без помощи специалиста вряд ли удастся. Как говорится, для этого 20 лет учиться надо. Но мы попробуем сократить срок обучения и дадим ключ к расшифровке общего анализа мочи и нормы у взрослых в таблице.

Параметр	Мужчины	Женщины
Лейкоциты, клеток/мл

Показатель в моче	Наименование показателя	Нормальный уровень для взрослого человека
bil	билирубин	не имеется
bld	белые кровяные тела	от 1 до 3
leu	красные кровяные тела	от 3 до 6
uro	уробилиноген, мг/л	от 5 до 10
pro	белки, г/л	не имеется или до 0,03
pH	кислотность	от 5 до 6
sg	относительная плотность	1,012-1,025
ket	кетоны	не имеется
nit	соли азотистой кислоты	не имеется
glu	глюкозурия	не имеется
color	оттенок мочи	от соломенного до светло-желтого

Надеемся, мы смогли убедить вас, что сдача анализа мочи — мероприятие серьезное. Лучше сделать его один раз правильно, чем потом сдавать множество других анализов, тратить свое драгоценное время на пустые походы по больницам и врачам в поисках несуществующего диагноза.

Читайте также:

И главное, неправильно сданный анализ может стать причиной неверного диагноза или не выявленного своевременно заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

Читайте другие интересные рубрики

источник

Для достоверности результата исследования необходимо соблюдать несложную подготовку и правильно произвести сбор жидкости. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко.

Разработана памятка по образу жизни накануне сдачи анализа. За сутки до исследования:

исключить тяжелую физическую активность;
не посещать баню и сауну;
воздержаться от сильного нервного напряжения и ярких эмоций;
убрать из рациона морковь, ревень и свеклу – они влияют на цвет урины;
не есть продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание – арбуз, дыню, соленья;
не пить мочегонные травы;
в меню не должно быть острых и сладких блюд, газированных напитков;
исключить копчености;
воздержаться от алкоголя;
сократить потребление мясных продуктов – они являются «тяжелыми» для почек;
выпивать свою норму воды, не изменяя специально питьевой режим.

Дополнительно нужно обсудить с врачом вопрос приема лекарств. Антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства влияют на результат исследования, поэтому в большинстве случаев их прием прекращается. Мочегонные отменяются за двое суток до сдачи Нечипоренко, другие препараты – за сутки.

Исследование не может проводиться во время месячных, непосредственно после инструментального обследования мочевого пузыря. Его запрещено сдавать в течение недели после цистоскопии и катетеризации мочевого пузыря.

Предварительно следует приобрести специальный контейнер. Его можно найти не только в аптеках, но и в некоторых киосках «Роспечать».

Если сбор будет производиться в купленную банку, не нужно заранее открывать ее крышку или трогать изнутри. Если же такой емкости нет, допустимо сдавать анализ в небольшой стеклянной таре с широким горлышком, перед этим простерилизованной (например, можно промыть ее с содовым раствором и прогреть в микроволновой печи 3 минуты).

Для проверки используется моча, взятая непосредственно после сна. Сдавать урину следует рано утром, натощак.

Произвести тщательную гигиену наружных половых органов.У женщин: обработать половые губы водой с мылом, комфортной температуры движениями «спереди назад», затем промыть теплой водой и осушить сухой салфеткой или чистым полотенцем.У мужчин: обработать теплым мыльным раствором, тщательно обмыть складку крайней плоти и наружное отверстие уретры, промыть теплой водой, осушить.
Выпустить немного мочи в унитаз (около 25 мл).
Не прекращая мочеиспускания, подставить контейнер под струю и собрать среднюю порцию (25-50 мл). Она должна быть самой большой по объёму, относительно двух других.
Закончить мочеиспускание в унитаз.
Прикрепить к баночке ФИО или направление, полученное в больнице.

Транспортировка проводится в закрытом виде. Тару нужно принести в лабораторию как можно быстрее, лучше в течение 1,5-2 часов после сбора. Если немедленная доставка в больницу невозможна, допустимо хранить ее в холодильнике, при +2..+4 градусов, не более 1,5 часов.

Не допускается собирать урину заранее, то есть вечером, или за 3 и более часа до доставки в медицинское учреждение. Также нельзя переливать жидкость из горшка, подгузников и пеленок (кроме стерильного мочеприемника у грудничков).

Техника сбора мочи у детей, которые могут стоять или ходят на горшок:

Произвести туалет наружных половых органов.У девочек: обмыть промежность теплой водой, сначала с детским мылом, а затем чистой (движения от половых органов к заднему проходу), осушить.У мальчиков: тщательно обмыть гениталии теплой водой с мылом, смыть его, осушить.
Ребенок начинает мочиться в горшок или ванную, затем нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию; мочеиспускание заканчивается в свободно.
На банку наклеить ФИО или направление из больницы.

Из-за физиологических особенностей маленьких детей, нужно держать контейнер рядом во время проведения гигиенических процедур (они могут справить нужду сразу при подмывании). Сложно получить среднюю порцию для этого анализа у грудничков и новорожденных, поэтому подходит любая.

Тщательно подмыть ребенка, как указано выше.
У мальчиков струю мочи можно направить в емкость, когда младенец начнет мочиться. У девочек же следует попробовать стимулировать мочеиспускание: держать ее над раковиной, включив кран.
Когда возраст очень мал, и забор жидкости сразу в баночку не получается, можно воспользоваться мочеприёмником. Для мальчиков и девочек они различаются и позволяют без проблем сдать анализ.
Прикрепить к контейнеру ФИО или направление.

Отнести тару в больницу нужно в течение 2-х часов после сдачи. Хранить ее в холодильнике, закрытой. Также рекомендуется предупредить врача о том, что это вся моча, а не средняя, если это так.

источник